Pandemitë & Viktimat
20 Sëmundjet më Vdekjeprurëse 10 Sëmundjet më të Shtrenjta
10 vrasësit e heshtur Dr. Besi
Pandemitë & Viktimat 20 Sëmundjet më Vdekjeprurëse 10 Sëmundjet më të Shtrenjta 10 vrasësit e heshtur Dr. Besi
Manual Mjeksor me te dhena interesante per keto lloj semundjesh
Lajmerim per e-liber sipas te Drejtes te Autorit. Ne Shqiperi, e Drejta e Autorit mbrohet sipas ligjit nr.7564, datë 19.5.1992 "Për të drejtën e autorit" me shtesa e ndryshime, dhe Ligji Nr. 9380, datë 28.4.2005 për të drejtën e autorit dhe të drejtat e tjera të lidhura me të Shqiperia ka miratuar deklaraten e konferences diplomatike qe adoptoi traktatin dhe dispozitat e Konventes se Bernes (1971) te cilave u referohet traktati. © Dr. Besi Qershor 2015 Te gjitha te drejtat e rezervuara. per: Pandemitë & Viktimat, 20 Sëmundjet më Vdekjeprurëse, 10 Sëmundjet më të Shtrenjta, 10 vrasësit e heshtur
Ndalohet marrja e materialeve te ketij punimi, ndryshimi, riprodhimi, kopjimi, shperndarja e publikimi i tyre; ne cdo forme, nga kushtdo, pervec © b.bestar Londer, Britani e Madhe. Per informacion kontakto; http://doctorbesimedicalinformation.blogspot.co.uk
Qershor 2014 – Qershor 2015 Londer - Tirane
Hyrje
Historik Si kane ndikuar semundjet madhore boten tone? Historia njerezore
ka mjaft epidemi, pandemi dhe semundje qe e kane shoqeruar ne cdo periudhe. Ne momente te caktuara, apo pas matjeve ne kohe, eshte pare se numri i viktimave ka qene i tille sa ka ndryshuar potencialet e gjeneratave, shteteve dhe planetit tone. Kohe me pare s’kemi qene ne gjendje ti perballojme semundje te tilla; por do shtuar se dhe sot, jane disa semundje specifike te cilat nga menyra e shperndarjes dhe pamundesite e mjekesise per ti luftuar; shkaktojne terror e panik ne popullate; njesoj si 5.000 vite me pare. Cfare eshte Pandemia? Nga Greqishtja, pan-demos, lidhet dhe
shperndahet tek te gjithe njerezit. Ne moment qe kemi nje pandemi, ne edime se i kalon kufinjte gjeografike duke u shperndare ne nje zone te gjere.
Cilat jane semundjet me me shume viktima? Lia (small pox) 10.000 vite me pare deri ne 1976. Pergjegjes per 300.000.000 viktima Fruthi (measles) nga shek 7-te p.e.s. – 1963 Ka shkaktuar 200.000.000 viktima Murtaja e Justinianit vitet 541-750. Me 25.000.000 viktima Murtaja e mesjetes 1340 -1771. Mendohet se humben jeten75.000.000 persona Tifoja 430 – ditet tona. 4.000.000 te vdekur Kolera 1817 deri sot, 3.000.000 individe Pandemia e 3-te, 1855 – perfundon me 12.000.000 viktima Gripi Spanjoll 1918-1919 Shifrat variojne nga 50-100.000.000 viktima Gripi i Hong Kong-ut 1968-1969, solli1.000.000 vdekje HIV-SIDA nga 1981 deri ne diten tona, ka rezultuar ne 25.000.000 vdekje Duhen shtuar ketu: Malarja, sipas OBSh virusi vret te pakten 781.000 persona cdo vit. Tuberkulozi nga viti 700 p.e.s deri sot ka 2.000.000 vdekje te lidhura me te. Ethet e verdha, sjellin 30.000 vdekje cdo vit, nga shekulli 16-te.
Manual Mjekesor per Semundjet
Sëmundjet më vdekjeprurëse në botë (Hyrje) Jam i bindur qe pasi te keni lexuar 10 semundjet e para, pervec informacionit dhe disa viruseve te cilat ju ndoshta si keni degjuar kurre (shumicen e tyre) do t`ju lindin pyetje, ne mes tyre mund te jene dhe keto: • A vertete keto semundje e justifikojne titullin e ketij shkrimi? • A mund te fusim ne semundjet me vdekjeprurese te botes nje semundje qe ka prekur 2-3 apo qofte dhe 100 paciente? Kjo eshte e natyrshme, me shume njerez vdesin ne urgjenca e ne shtepi nga fasulet, komcat e objektet e huaja ne rruget e frymemarrjes. Nga semundjet ordinere apo Malarja dhe semundjet e Medha. a.) Shume prej semundjeve te reja nuk i "masim" me numrin e viktimave. Jane zbuluar relativisht vone, per faktore subjektive apo objektive s'mund ta bejme nje gje te tille. b.) Egersia e nje semundje matet nga vdekshmeria qe shkakton, njohurite qe kemi, e mjetet ne dispozicion per kurim. Nese ne semundjen e re, te pare ne tre paciente (ne gjithe boten) - dy vdesin. Ne rast perhapje te ketij virusi, perkthehet qe 2/3 -at vdesin. Thjeshtezuar statistikisht, ne 100 paciente / 66 jane te pashprese. Po te kaloje kjo semundje ne epidemi e me vone pandemi, pasojat do ishin katastrofike per njerezimin.
6
Dr. Besi
c.) Me kryesorja, flasim per semundje infektive, qe perhapen e jane ngjitese ne nje forme a nje tjeter. Nuk e dime kur virusi vendos te marre nje viktime tjeter, a te na cudise me nje epidemi masive. d.) Njohurite tona minimale, elementi surprize ne favor te virusit dhe vdekshmeria teper e larte, krahasuar me semundjet e tjera, nuk jane thjesht nje tregues i pafuqise se shkences mjekesore por shtytje per te kerkuar e zbuluar rruge te pa-eksploruara.
Ketu perdorim termin virulenca e semundjes ose patogjeniteti aftesia e nje mikrobi infektiv te shkaktoje semundjen. Koncepti shprehet si numri i mikrobeve te nevojshme te sjelle vdekje ne 50% te individeve. Ne menyre respektive i quajme - ID50 dhe LD50. Aftesia e cdo mikrobi per shkaktim-semundjeje varet nga shume faktore, si dhe nga perberja gjenetike e mikrobit shkaktar. S'duhen harruar ndryshimet individuale ndermjet pergjigjes se sistemit imun ne paciente te ndryshem.
7
Manual Mjekesor per Semundjet
P.sh. dikush qe eshte ekspozuar ne te shkuaren tek nje semundje, krijon dhe variacion ne virulences e saj. Per keto arsye, e shume te tjera keto i quajme "SEMUNDJET ME VDEKJEPRURESE NE BOTE." ***
Sëmundjet më Vdekjeprurëse Tani qe Mjeket po punojne duke rrezikuar jeten e tyre ne Afriken Perendimore. Shume shtete kane "contingency plans" ne "izolimin e trajtimin e te semureve" nga EBOLA; le te shohim: SEMUNDJET ME VDEKJEPRURESE NE BOTE
Sëmundje të ndryshme e kanë shoqëruar njerëzimin. Shumë prej tyre janë vënë nën kontroll, disa janë shrrënjosur plotësisht por ka sëmundje qe janë akoma të tmerrshme në forcën e plotë të tyre.
8
Dr. Besi
Qe nga vitet `70 jane me shume se 20-te semundjet, te panjohura me pare qe s'kemi identifikuar nje trajtim te plote efektiv. Raste te tyre shihen ne cdo vend te botes, mjekesia po monitorizon zhvillimin e perpiqet perdite qe ta kufizoje perhapjen e tyre, te zbuloje vaksina e kura te reja, pa permendur ketu zhvillimet ne progres: si inxhinieria gjenetike, zbulimi i gjenomit njerezor (harta e gjeneve), manipulimet cito-molekulare e te nanoteknologjia ne ndihme te mjekesie. Keto "semundje te reja" sjellin frike te ekspertet e mjekesise, agjensite qeveritare e mbare popullaten! 1. VIRUSI NIPAH Merr emrin nga vendi i zbulimit te tij (Nipah, Malejzi ne 1999). Megjithese ka shkaktuar pak "shperthime" aftesia e tij per tu shnderruar, e levizur nepermjet kafsheve e njerezve dhe vdekshmeria e larte e ben kete virus nga me te tmerrshmit e semundjeve te reja. Mendohet se bartes eshte lakuriqi i nates, por semundja eshte pare dhe tek derrat, qente e macet. Njerezit e marrin kete virus duke u ushqyer me mishin e kafshes se infektuar ose nga gervishtjet e tyre. Periudha e inkubacionit eshte 4-18 dite, e duket si gripi ne fillim. Pastaj vazhdon e prek trurin, duke sjelle konvulsione e me pas koma. Gjysma e te semureve vdesin e nuk kemi trajtim per te. Deri tani 109 njerez kane vdekur. 2. H5NI (Avian Flu) Ne Maj 1997 ekspertet boterore te gripit u frikesuan se mos po perhapej nje Pandemi e madhe Gripi, e nje masiviteti te papare qe nga koha e Gripit Spanjoll ( 1918 ) . Shkaku? Nje djali 3 vjecar ne Hong Kong i kish rene gripi i pulave. Normalisht virusi i gripit peson ndryshime (mutacione) gjate kalimit nga shpendet te derrat, e me pas tek njerezit. Ky tip kishte kapercuer barrieren e specieve, duke sjelle nje lloj te ri virusi te gripit, per te cilen njerezit nuk kane rezistence natyrale. 9
Manual Mjekesor per Semundjet
Per gripin s'ka kure, e per kete tip te ri nuk ka vaksine. Ky grip u ra 18 veteve, 6 vdiqen: pas therjes e groposjes se 1.4 milion pulave semundja u vu nen kontroll.
3. nv CJD New variant of CJD. Variant i ri i semundjes se "lopes te cmendur". Kjo semundje u zbulua ne vitet `20 si gjendje e rende qe prekte moshat e vjetra. Semundja e quajtur KRAUTZFELDJAKOB (CJD -> Creutzfeldt-Jacob Disease) eshte forma njerezore e semundjes, te cilen te kafshet e quajme semundja e "lopes se cmendur"- (BSE ose mad cow disease). Por ne 1996 Grupi Special Kombetar per monitorizimin e kesaj semundje (CJD) ne Britanine e madhe (me qender ne Edinburgh) identifikoi nje tip te panjohur me pare nga shkenca, variant i ri i CJD, ku mosha mesatare e viktimave ishte 29 vjec. Jane gjetur lidhje me ekspozimin, NDOSHTA nepermjet ushqimit, ndaj nje semundje te ngjashme tek gjedhi e quajtur Encefalopatia Spongjiforme Bovine (BSEBovine Spongiform Encephalopathy) Ne fillim te kesaj semundje pacienti kalon ne depresion, duke provuar nje ndjenje te cuditshme si " ngjitje" e lekures. Me pas kemi humbje te balances, e ne parastadin e vdekjes i semuri eshte komplet i imobilizuar dhe memec. Nuk dihen numrat e sakte ne te gjithe boten, por ne Britani kjo semundje ka prekur 100 vete. S'ka kurim. Eshte FATALE 100%
4. Lyssavirusi Australian i Lakuriqit te nates. Nentor 1996, semuret nje 39 vjecare nga Queensland qe kish filluar te kujdesej per lakuriqet e nates. Humb ndjeshmerine ne krahun e majte, gradualisht kalon ne koma, me pas vdes.
10
Dr. Besi
Pacientja e pare qe vdiq nga nje semundje qe prek te gjithe popullaten e lakuriqeve te nates ne Australi. Nje tjeter person vdiq dy vjet me vone. Deri tani nuk ka kurim per kete problem.
5. HHV8 Virusi i Sarkomes Kaposi Ne 1995 doktoret pane lezione ngjyre vishnje ne te zeze, ne lekuren ose organet e brendeshme te te semureve me SIDA. Ishte nje forme e re dhe e rralle e kancerit te lekures. Faktikisht kjo vjen nga nje variant i virusit herpes dhe ne ata qe kane sistemin imun te demtuar, mund te perhapet te gjendrrat limfatike e mushkerite me pasoja fatale. E vetmja tentative ngelet Kemioterapia, por rezultatet jane te pakenaqshme.
6. Virusi Sabia Gusht 1994, nje virolog shkoi ne Kliniken e Mjekesise Tropikale ne Universitetin e Yale (USA) me ethe e dhimbje kurrizi. U konstatua qe ai kishte nje forme komplet te re te nje virusi, indentifikuar per here te pare ne Afriken e Jugut; i cili kishte "rreshqitur" nga nje epruvete e plasaritur. Vetem dy raste jane raportuar: nje vdiq me hemorragji te organeve te brendeshme, tjetri mbijetoi pas vuajtjeve te papershkrueshme, te tmerrshme. Ky virus njihet fare pak e s`ka trajtim per te.
7. Virusi Hendra Ngjan me virusin Nipah por gjindet ne Australi. Eshte hasur tre here ne njerez, te gjithe e moren nga kontakti me kuajt. Dy prej tyre vdiqen.
11
Manual Mjekesor per Semundjet
8. Virusi Sin Nombre ose Hantavirusi i Sindromes Pulmonare - HSP. HSP-ja u pa ne 1993 pas hetimeve per nje semundje fatale respiratore ne shtetet jug - perendimore te USA. Qe atehere, 100 raste jane raportuar ne 20 shtete Amerikane, shumica ne perendim. Ndryshe nga shumica e semundjeve qe ZAKONISHT sulmojne njerezit me mbrojtje (sistem imun) te dobet, kjo semundje prek te shendetshmit e me te fortet. Vjen nga minjte e pyllit (mi i drerit) Pasi ekspozohen ndaj feceve te ketyre rodenteve, pacientet kane ethe e dhimbje muskujsh deri 5 jave me vone, ndjekur me marrje fryme pasi mushkerite gradualisht mbushen me leng, ne raste ekstreme sjell vdekje. S`ka trajtim per kete virus.
9. Vibrio Kolera 0130 (Vibrio cholerae 0130) Bakteri pergjegjes per Koleren Asiatike, izoluar per here te pare ne Peru (ne 1991). Perhapet shpejt nepermjet ujit te ndotur e me pas arrin proporcione epidemike: Nga mbi 1.000.000 paciente te prekur ne hemisferen perendimore (nga 1991-1995) pati mbi 10.000 te vdekur. Semundja fillon MENJEHERE. Periudha e inkubacionit varion, nga 6 ore-5 dite. Pacienti ka ngerce abdominale, te vjella e dehidrim. Vdekja vjen nga dehidrimi (humbja e lengjeve) Antibiotiket ndihmojne per te shkurtuar semundjen.
10. Virusi Guanarito Ne shtator te 1989, doktoret ne Venezuele pane nje semundje me ethe teper te larta ne mesin e popullsise. Shume nga pacientet u shtruan ne spitale se ethet nuk pushonin. Kishin dobesi te pergjithshme, dehidrim e hemorragji te brendshme. Mbi 100 raste jane konfirmuar, rreth 1/3 e pacienteve vdiqen. Mendohet se perhapet nga minjte. Njohurite per kete virus jane minimale. 12
Dr. Besi
11. Hepatiti C. Ky infeksion viral i melcise eshte shkak madhor ne shkaktimin e kancerit te melcise, verdhesit, e vdekjes nga helmimi i gjakut. Zbuluar per here te pare ne 1989, perhapet nga kontakti direkt me gjakun e njeriut, p.sh nga transfuzionet e gjakut a kontakti seksual. Ne shtrirje globale mendohet se jane mbi 170 milione persona me kete infeksion kronik, cdo vit kesaj armate i shtohen 4 milione te tjere. S'ka vaksine per Hepatitin C.
12. Hepatiti E Zbuluar ne 1988, ngjan me Hepatitin C, pervec se mund te transmetohet nga ushqimet e ka me pak shance te jete fatal.
13. HIV (Human Immunodeficiency Virus) Ne 1983 u zbulua HIV qe eshte pergjegjes per SIDA-n, (AIDS) Sindromin e imunodeficiences se fituar. Semundje e indentifikuar fillimisht ne burrat homoseksuale ne Amerike. 13
Manual Mjekesor per Semundjet
Tani perhapja e kesaj semundje eshte me virulente tek heteroseksualet ne Afrike e Azi. Shperndahet nepermjet gjakut e lengjeve trupore. S'ka kure e as vaksine per te, por nje forme e re trajtimi me ilace e quajtur "terapia treshe" po jep rezultate inkujaruese.
14. Escherichia coli 0157 : H7 Ky variant i rrezikshem i Escherichia coli, u zbulua ne 1982 pas nje shperthimi te nje diarreje te tmerrshme me gjak, me origjine nga hamburger-et e kontaminuar. Pas kesaj, shumica e infeksioneve kane ardhur nga ngrenia e mishit te grire e te pa gatuar plotesisht. Te rriturit e shendetshem zakonisht e marrin veten, por mund te jete vdekjeprurese te femijet e vegjel e tek te moshuarit.
15. Campylobacter jejuni Shkaku kryesor i diarrese ne vendet e zhvilluara. Identifikuar ne `77-ten, ky bakter prek kedo. Femijet nen 5 vjec e te rinjte jane me ne rrezik. C. Jejuni gjindet ne pulen e pagatuar e qumeshtin e pa-zier, pasi bakteria bartet nga kafshet e mizat neper ferma.
16. Cryptosporidium parvum Tjeter fajtor per diarrene, prek 1 ne 40 persona ne EuropĂŤn Perendimore.
17. Rotavirusi Kjo eshte nje endemi mbare boterore, pergjegjes per gjysmen e shtrimeve ne spitale nga diarreja e femijeve.
14
Dr. Besi
Zbuluar ne `73-in. Vjen nga pergatitja e ushqimit me duar te palara, zakonisht ne shtepi. Mbi 1.000.000. femije vdesin nga pasojat e rotavirusit cdo vit.
18. Semundja e Legjionareve Merr emrin ne 1976 kur nje shperthim i pneumonise, u pa ndermjet pjesemarresve ne takimin e "Legjionit Amerikan" ne Filadelfia. Qindra-mijera persona infektohen prej saj ne te gjithe boten cdo vit; 5-30% e tyre vdesin. Perhapet nga sistemi i ajrit te kondicionuar. Kapur ne fazen e hershme trajtohet me rezultate te mira.
Ethet Hemorragjike Ebola, jane semundje vdekjeprurese te njerezit e majmunet. Shihet ne menyre sporadike qe nga zbulimi i saj ne 1976. Ka emrin e nje lumi (Ebola) ne Kongo (ish-Zaire). Eshte teper infektiv nepermjet kontaktit me lengje trupore. Sjell temperature te larte e te vjella masive. Shumica e viktimave vdesin brenda nje jave nga fillimi i infeksionit, pasi te gjithe organet e brendshme te tyre bejne kolaps total. S`ka kurim! 19.
EBOLA
20. Semundja Lyme U pa ne fillim kur po vrojtohej artriti ne femijet e qytetit Lyme (Connecticut, USA). Shkaktohet nga bakteri Borrelia burdorferi e transmetohet me pickim. Rralle eshte fatale por nese skuqja fillestare s'trajtohet, sjell invaliditet nepermjet semundjes se kyceve e lodhje kronike.
15
Manual Mjekesor per Semundjet
Vrasesit e heshtur
16
Dr. Besi
17
Manual Mjekesor per Semundjet
Ilaci me I shtrenjte ne bote! Quhet glybera dhe eshte ilaci i I-re per Terapine Gjenetike Germania pritet ta aprovoje, ne kosto te â‚Ź1.1m (ÂŁ870.000) Nje trajtim ~ â‚Ź50.000, duhen 20 trajtime per nje pacient. Glybera, qe do perdoret per semundje te rralle gjenetike, LPLD (deficenca a lipoprotein lipazes) eshte ne testim nga autoritetet per aprovim ne treg. Glybera eshte vektor viral i manipuluar te ngacmoje lipoproteine lipazen ne muskuj per te trajtimin e LPLD-se. Saga rregullatore kalon nepermjet 4 akteve, deri ne ate finale kur EMA ja rekomandon Bashkimit Europian. Procesi nuk eshte pa probleme, dhe ka ngritur disa pyetje ri-aplikimet e here passhershme jane shume te shtrenjta dhe kerkojne kohe. Megjitheate, lajmi ne favor te Glybera-s eshte inkurajues per gjeneticistet, dhe shpresohet se trajtimet e tjera te ketij lloji, do ndihmojne qe procesi rregullator te lejoje produktet per terapine qelizore ne menyre qe mjeksia te plotesoje premtimin ndaj njerezimit. Deri tani eshte konkluduar se perfitimet e Glybera, jane me te medha se rreziqet, dhe ky vendim pozitiv pritet te ratifikohet nga Bashkimi Europian. Do dale ne shitje ne Gjermani vitin tjeter. Prodhuar nga kompani bio-teknologjike Hollandeze, UniQure, e pritet qe komisioni federal Gjerman ta aprovoje ne Prill te 2015-es. Megjithese cmimi duket i larte, impakti monetar ne shendetsi nuk do jete i tille. Ne Europe, jane vetem 150-200 paciente me LPLD, kjo ka rendesi pasi eshte trajtim pioner ne terapine gjenetike. 18
Dr. Besi
Uni Qure do kerkoje te hyje ne tregun Amerikan, nga 2018. Ka nje trajtim gjenetik ne Kine, por meqe nuk eshte dhene per vendet e tjera, glybera ngelet e para ne vendet perendimore. Kompania po punon per trajtimin gjenetik te hemofilise dhe ka nje projekt tjeter per insuficencen kardiake. Kompanite rivale, Spark Therapeutics kane nje ilac per syrin ne stadet e fundit te eksperimentimeve, dhe Bluebird Bio qe ka ilace per probleme neurologjike dhe te gjakut; jane futur ne gare per trajtimet gjenetike.
Tashme dhe kompanite e medha Farma, po investojne ne tregun e kompanive teknologjike me marreveshje te ndryshme financiare.
19
Manual Mjekesor per Semundjet
10 Semundjet me te Shtrenjta Falas NUK KA ASGJE. Nje shprehje Angleze thote: 'there's no such thing as a free lunch' (S'ka dreke falas) Kjo vlen me shume per sistemet shendetesore qe konsiderohen falas, por s'jane te tilla. Si ai Shqiptar, NHS-i Britanik apo ai i vendeve te tjera Europiane. Sherbimin qe marrim tek pika e kontaktit per te cilin nuk paguajme, e shpesh harrojme takimin pa marre mundimin te lajmerojme ne telefon; nuk eshte falas. Paguajme te gjithe per te! Me taksa dhe kontribute. Ideja se “MJEKSIA eshte falas” sjell:
mosmirenjohje ndaj sherbimit shendetsor
pritshmeri ireale
neglizhence e dyshime ndaj personelit Mjeksor, qe punon dite e nate per te kete sherbim.
Kjo pune s'eshte e lehte, mjeket dhe infermieret jane ne nje profesion te ekspozuar ndaj risqeve me te larta:
A & E (dept. e Urgjencave) kercernime, presione e ekspozim, ndaj demtimeve fizike. Te pire e te acaruar e bejne shpesh kete
Risk shume i larte ndaj semundjeve infektive, debilituese per jeten.
Stres shume i larte. Mjeksia (se bashku me ushtaraket) eshte ne top 5 profesionet per vetvrasje.
Pa folur per semundjet kardio-vaskulare, depresionin e abuzimet me alkoholin dhe drogat.
20
Dr. Besi
Kosot qe ka shoqeria, ne ato qe i marrim dhe i kerkojme falas. 10) HIV/ SIDA. 9) KANCERI 8) TRANSPLANTET 7) HEMORRAGJIA CEREBRALE 6) HEMOFILIA (Anemi) 5) INFARKTI 4) Semundjet Koronare (arteriet qe ushqejne zemren) 3) Neonatale (femijet e lindur para-kohe) 2) Stadi fundor i semundjeve te veshkave 1) Deshtimi respirator
Keto shkojne nga $30.000 deri ne $350.000. Gjendja e fundit eshte kujdesja intesive per pacientin qe si punojne veshkat nga diabeti a hipertensioni (te dyja mund te jene te paradalueshme – nese ndiqni keshillat e mjekut) dhe frymemarrja artificiale. Hemofilia eshte hereditare. Kanceri nuk parandalohet gjithmone. Lindjet e parakohe jane moskujdesje e prinderve ose “fat i keq”. Semundjet kardiake jane shkaku no1 i vdekshmerise ne bote. Pra gjithshka e ka nje kosto dhe kosto te larte. Fillon me mjeket e rinj qe punojne 100h + ne jave, rrine pa gjume dhe 36h neper spitale e deri tek ekonomia e nje shteti qe paguan nga taksat tona.
21
Rreth Autorit: Dr. Besi eshte rezident ne Londer, Anetar i Shoqates Mbreterore te Mjeksise, me interesa per shkencen e mjekesine, historine e filozofine, sociale dhe fushat humane. Ka publikuar libra dhe artikuj studimore per problemet humanitare qe ndikojne shoqerine tone, nga vetmia, stresi, depresioni te ngacmimet seksuale, dhuna ndaj femres dhe abuzimi domestik dhe shendeti publik. Pandemitë & Viktimat, 20 Sëmundjet më Vdekjeprurëse, 10 Sëmundjet më të Shtrenjta, 10 vrasësit e heshtur - Edicioni i I-re.
Copyright Notice ”© 2015 Dr. Besi All rights reserved EBOLA No part of this book may be used or reproduced in any manner whatsoever without written permission except in the case of brief quotations embodied in critical articles or reviews Book and Cover design by Designer © May 2015 b.bestar, London, United Kingdom. For information contact go to http://doctorbesimedicalinformation.blogspot.co.uk 1st Edition
Ndalohet marrja e materialeve te ketij punimi, ndryshimi, riprodhimi, kopjimi, shperndarja dhe publikimi i tyre; ne cdo forme, nga kushtdo tjeter, pervec Š b.bestar Londer, Britani e Madhe.
“Shendeti Femeror� Tani mund te lexohet falas ne ISSUU http://issuu.com/doctorbesimedicalinformation