№5 апрель
Всемирный день здоровья
Обращение команды Дорогие читатели! Апрель считается не только самым весе- Пора подумать и о подготовке к летнему лым месяцем года (1 апреля — День сезону. Советы относительно определесмеха), но и самым здоровым (7 апреля — ния индекса массы тела и правильного Всемирный день здоровья). Не стоит подбора рациона питания — все это Вы забывать о лечебных свойствах пози- найдете в апрельском номере “ДК”. тивного настроения и смеха. Почему бы не провести время весело и с пользой для “Домашний Кардиолог” — это продукт Вашего здоровья! А мы, в свою очередь, совместного творчества. Берите учапостараемся посодействовать Вам в этом. стие в создании нашего журнала: пишите нам, рассказывайте свои истории и задаВ этом номере мы расскажем о кровяном вайте вопросы. Мы будем рады нашему давлении и способах его контроля, поза- сотрудничеству! ботимся о здоровье маленьких сердечек и о том, как сделать питание детишек Ваш “Домашний Кардиолог” не только вкусным, но и полезным. domkardiolog@gmail.com
2
Содержание
№5 апрель Праздничное настроение
4 Всемирный день здоровья
6
Нужно знать Высокое кровяное давление: факторы риска для женщин
Инструктаж
10 Держим руку на пульсе
Нужно знать
12 Хороший vs плохой холестерин
Вес и здоровье
14 «Увесистый аргумент»
Полезно знать
16 Альтернатива статинам
Вопросы здоровья
19 Ангиопластика
Лечение за рубежом
2 1 Робот да Винчи
Здоровый образ жизни
2 3 Топ-10 причин, по которым мужчины откладывают визит к кардиологу
Правильное и вкусное питание
2 5 Здоровое питание для детей
Эксперт
2 7 Что такое тромбофлебит? Физическая активность
3 0 Реабилитация после
инфаркта: план физических упражнений
Мама - блог
3 2 Витамины для здоровья сердца: вкусно и полезно
Здоровье детей
3 4 Особые потребности особых детей
Организация лечения за рубежом
3 6 Путешествие в мир современной медицины
Вопрос к специалисту
3 8 Актуальность проблемы
сердечно-сосудистой патологии и беременности
Рецепты
4 0 Салат из брокколи 4 1 Коричневый рис с горошком 4 2 Запеканка из кабачков 3 Наши контакты 4
3
Праздничное настроение
Всемирный день здоровья Е же год н о 7 а п р ел я от м е ч а етс я Всемирный день здоровья в ознаменование годовщины основания ВОЗ в 1948 году. Каждый год для Всемирного дня здоровья выбирается тема, отражающая какую-либо приоритетную область общественного здравоохранения. В этот день люди из всех сообществ получают возможность для участия в мероприятиях, которые могут способствовать улучшению здоровья. Е же год н о е п р о в ед е н и е Д н я з д о р овья вошло в традицию с 1950 года. Мероприятия Дня проводятся для того,
чтобы люди могли понять, как много значит здоровье в их жизни. А здравоохранительные организации призваны решить вопрос, что им нужно сделать, чтобы здоровье людей во всем мире стало лучше. Нет ничего нужнее и ценнее, чем здоровье. Даже самый богатый, но немощный и больной завидует бедняку, который здоров и полон сил. Проблемы со здоровьем есть у людей всех стран и национальностей, а болезни не знают границ, им не нужны визы, чтобы путешествовать по миру. Поэтому состояние здоровья людей в любой отдельно взятой стране должно касаться всех.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) по здравоохранению, на которых выступают с докладами представители всех стран.
4
Сейчас эта организация насчитывает более 200 стран. Ее штаб-квартира находится в Женеве, самом красивом и самом спокойном городе Швейцарии. Работа ВОЗ организуется в виде проведения ежегодных Всемирных Ассамблей
Уже на первой из них, состоявшейся в 1948 году, было предложено создать единый день для всех стран-участниц организации, который будет отмечаться, как день здорового образа жизни. Сперва он был намечен на 22 июля, но в 1949 году эту дату перенесли на 7 апреля.
Трансмиссивные болезни (2014) Это заболевания, вызываемые патогенами и паразитами у людей. Они наиболее распространены в тропических районах и местах, где доступ к питьевой воде и системам санитарии представляет проблему. Внимание будет привлечено к некоторым из самых распространенных переносчиков инфекции,таким как комары, москиты, клопы, клещи и брюхоногие моллюски, ответственным за передачу широкого ряда паразитов и патогенов, поражающих людей и животных. Так, например, комары передают не только малярию и денге, но и лимфатический филяриоз, чикунгунью, японский энцефалит и желтую лихорадку.
Гипертония (2013) Высокое кровяное давление, повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности и может также приводить к слепоте, аритмии и сердечной недостаточности. У около 40% взрослых людей в мире развивается гипертония. Она является причиной более девяти миллионов ежегодных смертельных случаев. Во Всемирный день здоровья в 2013 году, ВОЗ призвал к профилактике гипертонии с целью снижения числа сердечно-сосудистых заболеваний.
Старение населения (2012) Одна из самых значительных социальных тенденций 21 века – это старение населения, и число людей старше 65 лет уже скоро превысит число детей. Проблема старения и здоровья была выбрана темой Всемирного дня здоровья 2012 года, который отмечается 7 апреля. В этот день ВОЗ призывает к укреплению здоровья на протяжении всей жизни и к созданию условий для активного старения. Это позволит пожилым людям вести полноценную жизнь и быть важными членами семьи и общества.
Праздничное настроение
Родственным Дню здоровья по смысловой направленности является День больного, который отмечается с 1993 года по инициативе Папы Римского. Он проходит 11 февраля и создан для заострения внимания медработников и общественности на страданиях больных людей и на проблемы, возникающие в процессе лечения.
Устойчивость к противомикробным препаратам: если сегодня не принять меры, завтра мы останемся без лекарств (2011) Устойчивость к противомикробным препаратам и ее глобальное распространение ставят под угрозу сохранение эффективности многих лекарственных средств, используемых сегодня для лечения больных людей, и в то же время подвергают риску значительные успехи, достигнутые в борьбе против основных инфекционных причин смерти. Во Всемирный день здоровья 2011 года ВОЗ провела всемирную кампанию по защите лекарств для будущих поколений.
1000 городов – 1000 жизней (2010) Основной темой Всемирного дня здоровья 2010 года стала урбанизация и здоровье. В рамках кампании «1000 городов – 1000 жизней» во всем мире были организованы мероприятия, призывающие города открыть свои улицы для оздоровительной деятельности. Для демонстрации того, что делают люди для улучшения здоровья, были собраны истории о защитниках здоровья в городах.
5
Нужно знать
Высокое кровяное давление: факторы риска для женщин Как и болезни сердца, высокое кровяное давление (гипертония) всегда считалась сугубо мужской проблемой — но это не так Как выяснилось: Женщины более склонны к высокому кровяному давлению, из-за меньшего размера артерий
6
Высокое кровяное давление наблюдается у каждой четвертой женщины. Смертность от гипертонии намного в ы ш е с р ед и же н щ и н , ч е м с р ед и мужчин
После 55 лет, все больше женщин страдают от высокого кровяного давления Было установлено, что даже умеренное повышение кровяного давления (около 130–139 мм рт.ст. систолическое или 85–89 мм рт.ст. диастолическое) увеличивает риск гипертонии у женщин среднего возраста
Контрацепция
Диастолическая дисфункция
Беременность
Обезболивающие
Менопауза
Эмоции
Метаболический синдром
Контроль над рождаемостью
Контрацепция
уровня. По этой причине, беременным женщинам необходимо регулярно измерять артериальное давление. Гипертония может стремительно развиться в течение последних трех месяцев беременности. В таких случаях, женщине потребуется лечение, даже после родов.
Оральные контрацептивы могут слегка повышать кровяное давление. Обычно показатели кровяного давления у женщин останется в пределах нормы, но они должны регулярно проверяться. Высокое кровяное давление является потенциальным побочным эффектом оральной контрацепции, особенно для женщин, в семье которых есть больные гипертонией или они сами страдают от заболевания почек, ожирения или гипертонии во время беременности.
Беременность Многие женщины с высоким кровяным давлением рожают здоровых детей (высокое кровяное давление во время беременности, называется эклампсия). Беременность и увеличение объема крови, которая необходима растущему плоду, является потенциальной угрозой возрастания кровяного давления до предельно высокого
Нужно знать
Учитывая данные показатели, женщины должны знать ряд жизненных обстоятельств и определенные факторы, которые могут усугубить развитие гипертонии:
Менопауза Нормальные возрастные изменения гормонального фона, часто влияют на артерии у женщин. Они становятся менее эластичными и более стенозными, способствуя, тем самым, высокому кровяному давлению. Сами по себе, эти изменения являются достаточной причиной, чтобы привлечь особое внимание к вашему образу жизни, который непосредственно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Ситуация осложняется еще и использованием заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Она минимизирует или устраняет такие симптомы менопаузы, как приливы и ночную потливость.
7
Нужно знать Обычная ЗГТ предполагает использование искусственных фармацевтических заменителей гормонов, которые ваше тело больше не производит в достаточном количестве. Тем ни менее, эти синтетические гормоны могут вызывать ряд осложнений. В 2004 году по результатам исследования Инициативы Здоровья Женщин, было доказано, что некоторые синтетические гормоны могут стремительно повышать кровяное давление. Альтернативой ЗГТ является индивидуальные био-идентичные гормоны, полученные из природных растительных источников. Для женщин с повышенной склонностью к гипертонии, такие препараты остаются единственным выходом в период менопаузы.
уровень триглицеридов и избыток жировой прослойки в области талии (обхват более 80 см). Все эти показатели в значительной степени соответствуют метаболическому синдрому (широко распространенное, бессимптомное состояние, часто предшествующее диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям). Организм женщины с данным синдромом, как правило, не реагирует на лекарства от высокого кровяного давления. В таких случаях, лучшим лечением является: изменение образа жизни физические упражнения потеря веса
8
Метаболический синдром
борьба со стрессом
Данные пятилетнего изучения больных с гипертонией показали, что существует три фактора риска повышения артериального давления. Они являются более значимыми для женщин, чем для мужчин: низкий уровень холестерина, повышенный
изменение рациона питания (снижение потребления сладких углеводов) употребление пищевых добавок для поддержки нормального уровня артериального давления.
Еще одна причина, по которой женщины оказываются в худшем положении, нежели мужчины. Диастолическая дисфункция — это состояние, при котором левый желудочек сердца (камера, в которой генерируется ваше систолическое артериальное давление) становится жестким. Это является основной причиной сердечной недостаточности у женщин. Скорее всего, это может быть связано с относительно небольшими кровеносными сосудами у женщин и снижением уровня энергии в сердце.
Болеутоляющие средства Частое использование болеутоляющих средств напрямую связано с риском гипертонии. Исследования, проведенные в Гарварде в 2005 году, доказали, ч то у же н щ и н , п р и н и м а в ш и х б ол е е 500 мг парацетамола в день, на 93–99%
возрос риск гипертонии. Если вы п р и н и м а ете о б е з б ол и в а ю щ и е р е г у лярно, обязательно сообщите об этом врачу и узнайте о безопасности ваших препаратов.
Нужно знать
Диастолическая дисфункция
Эмоции Это общеизвестный факт, что женщины проводят часы за разговорами и обсуждением разных тем. Но, мало кто задумывался над терапевтическим эффектом данного времяпрепровождения. Стало известно, что женщины, которые выражают свои эмоции и взаимодействуют друг с другом, имеют более низкий уровень гормона стресса и артериальное давление в пределах нормы. Таким образом, позитивная динамика состояния вашего давления напрямую зависит от взаимопонимания и поддержки со стороны ваших мам, сестер, подруг. Укрепляйте с в о е з д о р о в ь е п у те м н а л а ж и в а н и я взаимоотношений.
9
Нужно знать
Держим руку на пульсе К ак узнать насколько успешными или недостаточными являются ваши физические нагрузки?
Существует простой способ узнать это: оценка вашего пульса поможет вам попасть просто в яблочко. Не обязательно впадать в крайности и тренироваться без устали либо ничем, вообще не заниматься.
Начнем с начала Прежде чем вы узнаете, как рассчитать и контролировать частоту сердечных сокращений во время тренировок, вы должны знать свой пульс в состоянии покоя. Эта величина является количеством биений вашего сердца в минуту, в состоянии покоя.
10
Л у ч ш е в с е го п р о в е р я т ь е го в п е рвой половине дня после того как вы хорошо выспались и прежде чем встали с постели. Средний пульс в состоянии покоя составляет 60-80 ударов в минуту, но этот показатель, как правило, ниже у физически здоровых людей. Кроме того,
этот показатель может увеличиваться с возрастом.
Попадание в цель Теперь вы готовы определить ваш пульс после физической нагрузки.
Во время тренировки: Нащупайте пульс на внутренней стороне запястья, со стороны большого пальца Используя кончики двух пальцев (указательного и среднего) слегка нажмите на кровеносные сосуды на запястье Сосчитайте свой пульс в течение 10 секунд и умножьте на 6, чтобы узнать количество ударов в минуту. Вам нужно придерживаться от 50 до 85% от ваших максимальных показателей. Этот показатель и является частотой ваших сердечных сокращений
В таблице ниже приведены оценочные показатели сердечных сокращений для разных возрастов. В возрастной категории, самой близкой к вашей (читается по горизонтали)
найдите свои показатели. Ваш максимальный пульс составляет: 220 минус ваш возраст. Цифры средние, так что используйте их в качестве общих руководящих принципов.
Возраст
Целевая Частота сердечных сердцебиений ( 50-85%)
Средний Максимальный пульс, 100%
20 лет
100-170 ударов в минуту
200 ударов в минуту
30 лет
95-162 ударов в минуту
190 ударов в минуту
35 лет
93-157 ударов в минуту
185 ударов в минуту
40 лет
90-153 ударов в минуту
180 ударов в минуту
45 лет
88-149 ударов в минуту
175 ударов в минуту
50 лет
85-145 ударов в минуту
170 ударов в минуту
55 лет
83-140 ударов в минуту
165 ударов в минуту
60 лет
80-136 ударов в минуту
160 ударов в минуту
65 лет
78-132 ударов в минуту
155 ударов в минуту
70 лет
75-128 ударов в минуту
150 ударов в минуту
Нужно знать
Узнайте свои показатели
О чем говорят цифры? Если ваш целевой пульс слишком высок, вам следует уменьшить нагрузку. Если же он слишком низкий, а интенсивность занятий можно характеризовать, как «легкая» или «умеренная / оживленная,» заставьте себя потрудиться немного больше. В течение первых нескольких недель тренировок, стремитесь к нижним
показателям вашей целевой зоны (50 %). Затем постепенно наращивайте до верхних показателей (85 %). После шести или более месяцев, вы сможете комфортно тренироваться при 85 % от вашей максимальной частоты сердечных сокращений. Но не обязательно находиться на грани, чтобы оставаться в форме.
11
Нужно знать
Хороший vs плохой холестерин К
12
огда большинство людей слышит об ишемической болезни сердца, первое, что приходит им на ум — это холестерин. Воскоподобное ж и р о в о е в е щ е с т в о , к ото р о е в ы р а батывается в печени. За последние 3 0 л ет хол е с те р и н п р и о б р ел р е п у тацию основного фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но теперь ученые начинают обнаруживать, что сам по себе холестерин не является чем-то плохим. На самом деле, наш организм даже нуждается в нем для образования клеточных мембран, продукции витамина D и гормонов, таких как эстроген, тестостерон, инсулин и кортизол. Неприятности начинаются тогда, когда у вас появляется слишком
много «плохого» холестерина, известного как холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Переизбыток холестерина ЛПНП повышает шансы образования атероматозных бляшек (налета) на стенках артерий. Но количество холестерина ЛПНП может быть не таким важным, как его качество. Последние исследования показывают, что артериальные бляшки формируются быстрее, когда холестерин ЛПНП повреждается в результате окисления. В одном из таких исследований ученые обнаружили, что высокий уровень окисленных ЛПНП значительно повышает риск развития сердечного приступа, независимо от общего уровня ЛПНП.
Нужно знать
обмен холестерина Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), с другой стороны, часто артерия называют «хорошим» холестерином. Он способствует удалению ЛПНП, транспортируя их в печень, где они перерабатываются или выводятся из организма. Холестерин ЛПВП также осуществляет своеобразную бляшка химическую очистку стенок кровеносных сосудов. Многие врачи считают, что высокий уровень ЛПВП может помочь компенсировать риск, связанный с повышенным уровнем холестерина ЛПНП. холестерин
Уровень холестерина Поскольку нарушение профиля холестерина не имеет симптомов, мужчины в возрасте старше 35 лет и женщины старше 45 лет должны проверять свой уровень холестерина ежегодно. Что означают числа в вашем анализе? Общий холестерин Нормальный уровень Гранично высокий уровень Высокий уровень
< 200 мг/дл 200-239 ≥ 240
ЛПНП (плохой) холестерин Оптимальный уровень Нормальный уровень Гранично высокий уровень Высокий уровень Очень высокий уровень
< 100 мг/дл 100-129 130-159 160-189 ≥ 190
ЛПВП (хороший) холестерин Наилучший уровень Нормальный уровень Плохой уровень
≥ 60 мг/дл ≥ 40 ≤ 40
13
Вес и здоровье
«Увесистый аргумент»
П
реимущества поддержания здор о в о го в е с а в ы ход я т д а л е к о за рамки простого повышения энергии и уменьшения размеров одежды. Существует ряд причин, по которым необходимо следить за своим весом: Уменьшение боли в суставах и мышцах Повышение социальной активности Лучшее регулирование телесных жидкостей и артериального давления
14
Снижение нагрузки на сердце и кровеносную систему
Улучшение сна Более эффективный метаболизм сахаров и углеводов Снижение риска развития болезней сердца и некоторых видов рака
Что такое индекс массы тела (ИМТ)? Индекс массы тела (ИМТ) — это индикатор, позволяющий рассчитать нормальный вес для человека с определенным ростом и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение).
I=m2 h
где:
m — масса тела в килограммах h — рост в метрах, Например, масса человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 85: (1,64x1,64) = 31,6 Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле в 1869 году.
Расшифровка результатов 16 и менее — выраженный дефицит массы 16–17,9 — недостаточная масса тела
Зачем нужен расчет индекса массы тела (ИМТ)? Недостаточная масса тела, как и избыточная, способна стать причиной проблем со здоровьем. Дефицит массы у женщин может привести к отсутствию месячных, невозможности забеременеть, остеопорозу.
Вес и здоровье
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
Нормальный вес женщины по формуле ИМТ варьируется от 19 до 24. С возрастом норма веса, как и индекс массы тела, как правило, немного растет. Если рассчитав ИМТ, вы получили результат «Избыточная масса тела», это не повод паниковать. Серьезной угрозы здоровью нет и дело вполне п о п р а в и м о . Н а ч н и те п р а в и л ь н о питаться, подберите подходящие упражнения для похудения. Если же калькулятор ИМТ сообщил, что у вас ожирение, стоит обратиться к врачу. Даже небольшое снижение индекса массы тела позволит улучшить здоровье.
18–24,9 — нормальный вес 25–29,9 — избыточная масса тела (предожирение) 30–34,9 — ожирение 1 степени 35–39,9 — ожирение 2 степени 40 и более — ожирение 3 степени (морбидное)
И з б ы т о ч н ы й в е с у в е л и ч и в а е т нагрузку на сердце. Он повышает кровяное давление, уровень холестерина, триглицеридов в крови и снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Избыточный вес способствует развитию диабета. Потеряв всего лишь 5 кг, вы способствуете снижению риска сердечных заболеваний.
15
Полезно знать
Альтернатива статинам В то время, когда большинство врачей используют для снижения уровня липидов препараты, называемые статинами, существуют и другие, более естественные способы, помогающие нормализовать уровень холестерина. Вот несколько вариантов, которые имеют хорошие клинические доказательства в поддержку своей эффективности.
Ниацин (витамин B3, никотиновая кислота)
16
Этот витамин предотвращает удаление холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) из крови печенью, что может повысить уровень «хорошего»
холестерина на 35%. Существуют также некоторые свидетельства того, что ниацин может улучшить общий липидный профиль. Недавно ученые обнаружили, что прием высоких доз ниацина в течение длительного периода приводит к снижению уровня триглицеридов на 47%. Но улучшение уровня холестерина — это не единственное благотворное влияние ниацина на здоровье сердца. Во многих исследованиях было обнаружено, что никотиновая кислота улучшает функцию артерий и помогает предотвратить развитие атеросклероза. Некоторые ученые даже предполагают, что ниацин может предотвратить прогресс атеросклероза у тех людей, которые уже страдают от этого заболевания.
Растительные стеролы
Если вы хотите испробовать ниацин для снижения уровня липидов, есть несколько вещей, которые нужно знать, прежде чем вы начнете:
Растительные стеролы (также известные как фитостеролы), схожие по структуре с холестерином, приносят пользу сердцу, предотвращая поглощение холестерина из пищи. В результате, в кровь всасывается меньшее количество холестерина. Вместо этого и фитостеролы и холестерин выводятся из организма.
Необходимо использовать обычные добавки ниацина (никотиновой кислоты). Ниацин “без приливов жара” (особая форма витамина В3, предназначенная для приема больших дозировок без характерных при этом приливов жара) и формы пролонгированного действия не столь эффективны Начните с низкой дозы (от 50 до 100 мг) и постепенно повышайте ее, чтобы дать вашему организму возможность приспособиться к ниацину Н и а ц и н н е о бход и м о п р и н и м а т ь после еды Для предотвращения приливов жара принимайте ниацин с аспирином или экстрактом крапивы Проконсультируйтесь с врачом! Никотиновая кислота может повлиять на вашу печень, поэтому надо принимать эту добавку под наблюдением врача и регулярно контролировать функцию печени, особенно, если вы используете более высокие дозы ниацина (1000 мг или более в день)
Полезно знать
Замечательный ниацин
Ряд клинических исследований подтвердил, что продукты, обогащенные фитостеролами, могут эффективно снижать уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), не влияя при этом на содержание холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В одном из обзоров, где сравнивались результаты 6 клинических испытаний, было обнаружено, что маргарин, обеспечивающий 2–2,5 г фитостеролов ежедневно, эффективно снижает уровень общего холестерина на 11%, а уровень холестерина ЛПНП — на целых 15%. Тем не менее, в отличие от статинов, фитостеролы не вызывают никаких побочных эффектов. На самом деле, они настолько безопасны, что итальянские исследователи протестировали их на детях с повышенным уровнем холестерина и не обнаружили побочных эффектов.
Красный дрожжевой рис Для людей, не переносящих статины, очень эффективной альтернативой может стать красный дрожжевой рис. Он был создан при выращивании дрожжей Monascus purpureus на рисе. Полученный продукт содержит несколько соединений, известных под общим названием монаколины, которые ингибируют синтез холестерина. Одно из этих веществ, монаколин K, блокирует образование фермента 3‑гидрокси‑3‑метилглютарил-кофермент А редуктаза (данный фермент является мишенью лекарств, снижающих уровень холестерина), так же как и статины. В одном исследовании у пациентов с высоким уровнем холестерина, употреблявших красный дрожжевой рис, наблюдалось снижение уровня ЛПНП на 23%, а уровня общего холестерина — более чем на 15%.
17
Полезно знать
Еще лучшие результаты были получены в одном из недавних исследований, в котором сравнивали эффективность красного дрожжевого риса и правастатина. У пациентов, употреблявших 2,400 мг красного дрожжевого риса 2 раза в день, отмечалось снижение уровня холестерина ЛПНП на 30%, по сравнению с 27% в группе, принимавшей статины. Благодаря этому можно предположить, что красный дрожжевой рис является столь же эффективным, как и статины. Также ученые обнаружили, что у людей, принимавших 2,400 мг красного дрожжевого риса в сочетании с 1,200 мг рыбьего жира, наблюдалось снижение уровня ЛПНП, по сравнению с приемом симвастатина. Но поскольку красный дрожжевой рис имеет схожий со статинами механизм действия, необходимо, чтобы врач периодически проверял функцию вашей печени. Также надо принимать добавки Коэнзима Q10, чтобы избежать его дефицита.
Приручите свои триглицериды Холестерин — это не единственный вид липидов, за которым нужно наблюдать. Триглицериды также имеют большое значение. Высокий уровень триглицеридов в крови может привести к повреждению артерий и повышению риска развития атеросклероза. Люди с высоким содержанием триглицеридов часто имеют высокий
18
уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП — а это особенно опасная комбинация. Повышение уровня триглицеридов может быть вызвано нарушением функции щитовидной железы, плохо контролируемым диабетом или проблемами с почками. Но в целом, переизбыток триглицеридов наиболее часто является признаком неправильного образа жизни, что можно изменить. Триглицериды Гранично высокий уровень
152–199 мг/дл
Высокий уровень
≥ 200
Если у вас избыточный вес, любая его потеря или повышение физической активности поможет снизить уровень триглицеридов. Например, уменьшение веса на 10% приводит к понижению уровня триглицеридов на 22%. Также важно сократить количество сахара и простых углеводов в вашем рационе, поскольку эти продукты могут поднять уровень триглицеридов на 32%. Один из самых простых способов контролировать триглицериды — употреблять рыбий жир. Исследования показывают, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые имели высокий (> 200 мг/дл) уровень триглицеридов, наблюдалось значительное его снижение, когда они принимали добавки, содержащие рыбий жир.
Вопросы здоровья
Ангиопластика А
теросклероз – это состояние, при котором на внутренних стенках артерии накапливается жировой налет (бляшки). Это может произойти в л ю б о й а рте р и и , в то м ч и сл е и в коронарных артериях, несущих обогащенную кислородом кровь к сердцу.
При поражении коронарных артерий атеросклеротическими бляшками развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС), и в этой ситуации для восстановления сердечного кровотока может потребоваться проведение коронарной ангиопластики.
Ангиопластика – это процесс восстановления просвета закрытых (окклюзированных) или суженных (стенозированных) кровеносных сосудов. Данная процедура может выполнятся одним из нескольких способов, включая:
инъекцию препаратов для растворения кровяных сгустков (тромбов)
восстановление кровотока путем расширения небольшого баллона в сосуде (баллонная ангиопластика)
введение внутрь артерии металлического устройства под названием стент, восстанавливающего просвет сосуда и постоянно поддерживающего его открытым
19
Вопросы здоровья
Кто нуждается в коронарной ангиопластике?
Чего следует ожидать после коронарной ангиопластики?
Если прием лекарств и изменение образа жизни (здоровое питание, отказ от курения, физическая активность) не улучшают симптомы ИБС, необходимы другие варианты лечения, включающие ангиопластику и аортокоронарное шунтирование (АКШ), хирургическое вмешательство на открытом сердце. Следует принять во внимание ряд факторов, чтобы выбрать наиболее подходящую для вас процедуру.
наличие сопутствующих заболеваний
После ангиопластики большинство людей выздоравливает и возвращается к работе уже через неделю после выписки домой. Врач будет следить за вашим состоянием после выхода из больницы. В ходе следующего контрольного визита, он вас осмотрит, при необходимости внесет изменения в медикаментозное лечение и назначит соответствующие исследования, чтобы проверить состояние вашего здоровья. Используйте это время, чтобы спросить о физической активности, приеме лекарств, изменениях образа жизни или задать другие интересующие вас вопросы. Хотя ангиопластика может уменьшить симптомы ИБС, однако она не является панацеей. Ведение здорового образа жизни поможет в лечении ИБС и поддержании хороших результатов, достигнутых после проведения ангиопластики.
Ангиопластика часто используется в случае менее серьезного сужения или закупорки артерий и при возможности устранить проблему во время проведения процедуры.
Обсудите с врачом свои факторы риска ИБС и необходимые для их устранения изменения образа жизни. Для некоторых людей даже этого уже будет достаточно, чтобы вылечится.
Эти факторы включают: степень тяжести блокады коронарной артерии ее локализация
20
Лечение за рубежом
Робот да Винчи М
ногие из нас слышали о роботе да Винчи. Что же это такое и чем он заслужил название в честь великого ученого эпохи Возрождения Леонардо Да Винчи, который первым изобразил внутреннее строение человека? Не так давно проведение хирургического вмешательства было возможно двумя способами: традиционная полостная операция, которая предполагает большой разрез и шрам после операции, или лапароскопия, при которой разрез минимален. Робот — ассистированная хирургическая система «da Vinci» стала своеобразным прорывом в этом вопросе, ведь она дает возможность проводить наиболее эффективный и наименее инвазивный хирургический вариант лечения даже при самых сложных операциях. При этом операция проводится дистанционно — врач может находиться даже в совершенно другом месте, главное наличие пульта управления.
21
Лечение за рубежом
Робот создавался учеными NASA для оказания медицинской помощи космонавтам в космосе. Ведь он дает возможность проведения операции на околоземной орбите врачами, которые могут находиться в этот момент на Земле. Официальное разрешение на применение первой роботизированной системы Да Винчи было выдано в 2000 году. Операция проводится через одно-двух сантиметровые разрезы. Через них хирург вводит инструменты, необходимые для проведения операции. Робот да Винчи оснащен четырьмя «руками», одна из которых держит камеру, передающую изображения оперируемого участка. Инструменты — руки созданы по образцу человеческого запястья но с гораздо большим радиусом движения — 90 градусов. Одна из них полностью заменяет ассистента хирурга.
22
Управляет всем врач-хирург. Движения его руки измеряются, фильтруются и копируются руками и инструментами робота. Еще одно преимущество — большая безопасность при операциях в местах, расположенных в непосредственной близости от жизненно важных органов, задевать которые при выполнении операции очень нежелательно, а нередко и просто опасно. Какие же основные преимущества для пациента? Несомненно — гораздо меньше боли, значительное сокращение времени госпитализации, а реабилитация (восстановление и возврат к повседневной деятельности) происходит в кратчайшие сроки. Сегодня операции с использованием робота Да Винчи применяются в области онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, гинекологии, торакальной хирургии, урологической хирургии. Мы лично увидели как это работает на практике в Израиле.
На фото - Евгений Соломонов, хирург, известный во всем мире. Именно он рассказал нам о всех преимуществах Да Винчи непосредственно для пациента. И мы с радостью поможем вам, дорогие читатели, отправиться на максимально безболезненное и комфортное лечение к нашим израильским партнерам. Обращайтесь в редакцию “Домашнего кардиолога”: тел. +38 067 860 90 05, domkadiolog@gmail.com
Топ‑10 причин,
по которым мужчины откладывают визит к кардиологу
П
осещение врача для ежегодной проверки является простым и важным шагом для поддержания здоровья всего тела, в целом, и сердца, в частности.
Почему же тогда некоторые мужчины отказываются идти к врачу? Вот 10 причин, почему многие мужчины избегают этой важной встречи. И, что более важно, 10 способов борьбы с ними и мотивация для вас или человека, о здоровье которого вы заботитесь.
1. У вас нет врача Первый шаг на пути к здоровью — это найти доктора, которому вы доверяете. Но вы никому и не доверитесь, пока не попробуете. Проверьте списки врачей в вашем районе. Позвоните в больницу и наведите справки, пообщайтесь на форумах в Интернете. Пообщайтесь с друзьями и семьей. Возможно они порекомендуют вам хорошего специалиста.
2. Вы не хотите тратить деньги
Имеет смысл потратить немного и сэкономить много, чем немного сэкономить и потратить много. Если вы думаете, что консультация у врача стоит дорого, подумайте во что вам обойдется лечение в больнице.
3. Ничего страшного Вы можете быть правы, но … вы не врач. Вот почему он вам нужен, чтобы быть уверенным. Некоторые серьезные заболевания не имеют симптомов. Одним из таких заболеваний является гипертония (повышенное артериальное давление). В последствии может вызвать инфаркт и инсульт (вот почему его называют «тихим убийцей»). Высокий уровень холестерина является еще одним часто бессимптомным состоянием. То же самое касается и диабета. Раннее диагностирование может сыграть главную роль в качестве и продолжительности вашей жизни.
23
Здоровый образ жизни
7. Вы боитесь проб и анализов
Не стоит из-за этого отказываться от осмотра. Это всего лишь малая, но необходимая часть обследования. Думайте о своем здоровье, а не концентрируйтесь на страхе.
8. Вы должны быть неуязвимы
4. У вас нет времени В году приблизительно 8.766 часов. И вы хотите сказать, что вы не можете выделить два часа на поход к врачу? Если эти два часа могут спасти вашу жизнь? Если вы действительно нуждаетесь в нем? Если вы хотите, как можно дольше оставаться со своей семьей, эти два часа не будут для вас потраченными впустую.
5. Врачи ничего не делают Когда вы идете к парикмахеру, вас стригут. Когда вы посещаете стоматолога, ваши зубы лечат. Но, когда вы проходите ежегодное плановое обследование, врач просто дает вам направление на анализы и обследование. Может показаться, что вы ничего не получаете, но это не так. Вы получаете результаты и знания, которые могут содействовать укреплению вашего здоровья, если вы будете над этим работать.
6. Вы не хотите услышать, то что вам скажут
24
Может быть, вы курите слишком много, выпиваете, прибавили в весе. Тем не менее, ваш врач хочет помочь вам. Вы можете отрицать очевидные вещи, но вы не можете не осознавать последствий. Послушайте тех, кто вам скажет правду, которую вы обязаны услышать и уяснить. Доверьтесь!
Если профессиональные спортсмены могут терпеть боль и жертвовать собой ради команды, вы должны равняться на них, не так ли? Не так! Игра под названием “жизнь” требует от своих участников здоровья на протяжении длительной дистанции — длинною в жизнь, а не сиюминутных успехов
9. Ваша вторая половинка постоянно напоминает вам о необходимости пройти осмотр Итак, вы не хотите поддаваться и признавать поражение. Может на этот раз вы ошиблись? Поддайтесь на уговоры и сходите к врачу.
10. Вы просто ленитесь Всем известен тот факт, что лень — двигатель прогресса. Только не на этот раз. Вы просто потеряете драгоценное время и упустите шанс увидеть новые достижения прогресса в сфере медицины. Когда дело доходит до активных действий, нет никаких веских причин не обратиться к врачу. Все это лишь отговорки. Не ждите. Планируйте свой ежегодный медицинский осмотр уже сегодня.
Здоровое питание для детей
П
итание является важной частью нашей жизни. Здоровые продукты, которые мы употребляем, помогают нашему организму расти, ходить, думать, двигаться и бороться с микробами. Поэтому, здоровое питание чрезвычайно важно для детского организма, который интенсивно растет, развивается и требует для этого питательные вещества. Но знаете ли вы, что некоторые продукты могут навредить? Вот несколько советов, как убедиться, что организм вашего ребенка получает достаточно необходимых ему продуктов.
25
Правильное и вкусное питание
Ешьте «радугу» Один из самых простых приемов правильного сбалансированного питания — употребление в пищу продуктов всех цветов радуги. Таким образом вы сможете получить максимальную пользу от овощей и фруктов. Например, морковь, черника, красный перец, шпинат, баклажаны, белокочанная капуста — все они разных цветов и все необходимы вашему организму. Не забывайте об этом правиле при походе в магазин. Если вы обнаружили, что всегда выбираете один и тот же набор, попробуйте открыть для себя новые вкусы. Например, попробуйте персики и сливы вместо апельсин и яблок.
Не заставляйте детей есть то, что им не нравится Насильно принуждая сына или дочку есть здоровые продукты, которые кажутся им невкусными, вы невольно создаете в их сознании ассоциацию: “все, что полезно — невкусно”. Ценность одного продукта в большинстве случаев можно заменить другим.
Что кушать в школе? Есть много вариантов, что выбрать для обеда ребенку в школе; некоторые из продуктов более полезны, чем другие. Предпочтение следует отдавать фруктам и овощам вместо картофеля-фри или чипсов, вместо жареного мяса, к примеру, паровые котлеты. Если речь идет о напитках — выбирайте воду, обезжиренное молоко, компоты вместо газировки или магазинного сока. Школьная еда редко отличается полезностью и разнообразием — особенно вредны ребенку многочисленные хлебобулочные изделия, сладкие соки и кондитерские изделия. Их всегда можно заменить приготовленными дома бутербродом с курицей и овощами, орехами, сухофруктами, свежими овощами и фруктами.
Избегайте «фаст-фуда»
26
Придерживаясь такого питания, ребенок будет здоровым и почувствует себя намного лучше! Так что сделайте выбор в пользу здорового питания уже сегодня!
Эксперт
Что такое тромбофлебит? Константин Лонский. Кардио-хирург, сосудистый хирург НИ Сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова
Т
ромбофлебит — это воспаление стенки вены с образованием в её п р о с в ете т р о м б а . Существует много причин для их возникновения, причём поражаться могут любые вены организма, но чаще всего это заболевание касается поверхностных вен на ногах. Как правило, тромбофлебит является осложнением варикозной болезни и развивается в варикозно расширенных поверхностных венах ног.
Тромбофлебит появляется из-за замедленного кровотока по венам (согласно закону Бернулли — при увеличении диаметра — скорость кровотока снижается). Наличие тромбов делает это заболевание очень опасным, хотя многие больные не придают этому необходимого внимания, что может привести к печальным последствиям. Клинические проявления заболевания: боль по ходу воспалённых вен или вены, которая усиливается при пальпации или так называемой компрессии. Также может быть чёткое визуальное покраснение по ходу подкожных вен.
Причины Замедление кровотока по венам
Инфекционные болезни
Повышенная свертываемость крови
Аллергия
Нарушение целостности стенок вен
Гормональные нарушения
Травмы
Беременность Онкология Роды Нейротрофические расстройства Воспалительные заболевания любых внутренних органов
Гинекологические операции (аборты) и любые хирургические вмешательства
27
Эксперт Тромб может увеличиваться в размере. Опасным является место впадения поверхностных вен в глубокие. Это место находится в паховых областях. Вся проблема заключается в том, что верхняя часть тромба, которая обращена в сторону сердца, может быть слабо фиксирована или попасть в просвет глубокой вены, где кровоток намного быстрее и сильнее. От ритмичного движения крови этот тромб
движется (шатается), в медицине этот процесс называется — флотация тромба. Есть возможность обрыва этой части тромба с последующей его миграцией в правые отделы сердца и закупоривание легочной артерии либо её ветвей. Эта ситуация называется тромбоэмболией легочной артерии. В народе говорят — «тромб оторвался». Тромбоэболия может привести к смерти или тяжелой инвалидизации.
Тромбоз глубоких вен
можно лечить медикаментозно: эластическая компрессия и препараты, которые тонизируют вены, а также препараты разжижающие кровь.
глубокие вены ноги
нормальный кровоток
Тромбоз глубоких вен
Эмбол
Если же процесс переместился выше коленного сустава — это абсолютное показание к операции. Она предполагает перевязку вены выше проблемной зоны или удаление части тромба из глубокой вены бедра с последующей перевязкой вены.
28
Лечение заключается в остановке продвижения тромба в сторону сердца. Если процесс локализован в области ниже колена или на уровне с ним — то
Помните: если вы обнаружили вышеупомянутые симптомы у себя, ни в коем случае не игнорируйте их, а обратитесь к своему доктору.
Вычислить врага... в тарелке
Г
оворят: человек есть то, что он ест. Если без видимых причин возникают хронические воспаления в суставах, гландах, щитовидной железе и ожирение, стоит задуматься, не связано ли это с пищевой непереносимостью. Индивидуальная непереносимость продуктов от знакомой многим «классической» пищевой аллергии отличается скрытым характером. Типичные признаки аллергии – неожиданное опухание губ, горла, приступы чиханья, сыпь. Непереносимость, в свою очередь, подтачивает организм понемногу, разрушая его защитные силы.
По словам директора клиники «НоуХауМед « Елены Шевченко, определить, какие именно продукты попали в список «недругов» каждого отдельного организма, дает возможность тест IMUPRO 300. Он ф и к с и рует п и щ е в ы е раздражители (а это ни много ни мало – 272 продукта) по наличию иммуноглобулиновых антител к ним в крови человека. Таким образом, тест – своеобразный «золотой ключик» в руках врачей превентивной (предупредительной) медицины, которая становится все более популярной.
Если человек продолжает регулярно употреблять в пищу продукты, которые организм перестал нормально переваривать, воспалительные процессы в пораженных токсинами тканях постепенно переходят в хронические. Так, непереносимость начинает проявляться в виде артритов, мигреней, бронхиальной астмы, экземы, синдромов раздраженного кишечника, хронической усталости, депрессии, угревой сыпи, запоров, отеков, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения обмена веществ, что, в свою очередь, ведет к прибавке в весе. В итоге – что бы человек ни съел, он чувствует себя нездоровым. Тест на индивидуальную пищевую непереносимость позволяет определить «вредные» продукты по наличию иммуноглобулиновых антител в крови.
Кроме консервантов, красителей, загустителей и т.п., которые прежде всего вызывают подозрение у специалистов, в разряд непереносимых нередко попадают и вполне здоровые по нашим меркам продукты. Например, овощи, фрукты, мясо, зерновые, бобовые, салаты, грибы, морские, молочные продукты и пр. Чтобы получить результаты такого теста, необходимо сдать анализ крови в клинике. Тут ее обрабатывают специальным реактивом и в миниатюрных колпачках-пробирках отправляют в Германию, где и проводят само исследование. Как показывает практика, достаточно отказаться от непереносимых продуктов и здоровье человека идет на поправку.
29
Физическая активность
Реабилитация после инфаркта:
план физических упражнений
Увеличивайте нагрузку постепенно Первый этап реабилитации начинается ещё в стационаре. И первым упражнением будет простая ходьба. При этом начинать ходить нужно с 5 минут в день. Во время этого простого упражнения у человека после инфаркта обязательно измеряют пульс и артериальное давление. На шестой неделе после развития инфаркта человеку позволяют ходить примерно полчаса в день. Всё остальное время он должен проводить в постели.
30
Физические нагрузки после инфаркта распределяются в зависимости от того, сколько пациенту лет, самого пациента, от того, какой он перенёс инфаркт и состояния его здоровья. Все упражнения должны быть направлены только на то, чтобы снабдить организм человека как можно большим количеством кислорода. При этом постепенно
приучается к выносливости и само сердце. И только через 6 месяцев тренировок, которые стоит проводить каждый день, пациенту с перенесённым инфарктом позволяется начинать плавать, ходить на беговой дорожке и заниматься на велотренажёрах. Чрезвычайно важно не торопиться и увеличивать физическую нагрузку постепенно. Другими словами, вы можете регулярно совершать небольшие пешие прогулки, со временем увеличивая их длительность и делая при этом соответствующие записи. Рекомендуется увеличивать физическую активность, пока вы не сможете выполнять упражнения в течение, по крайней мере, 30 минут, 5 дней в неделю. Выполнение физических упражнений (ходьбы) должно заставить вас дышать чаще и тем самым согреваться. Чтобы достичь указанной длительности выполнения упражнений, некоторым людям может понадобиться несколько или более недель.
Подумайте, за счет чего вы смогли бы увеличивать нагрузку при ходьбе: либо идти немного дальше, либо увеличивать темп ходьбы Помните, что вам необходимо дышать чаще и чувствовать прилив тепла Прогулка должна быть такой, чтобы вы могли делать ее каждый день
После того, как вы завершили прогулку, отметьте уровень своих усилий, разместив крестик на графике. Если Вы оценили свою нагрузку как «легко» или «тяжело» в течение 2 дней подряд, нужно выбрать новое расстояние для прогулки, которое было бы посредине между нагрузкой «довольно легко» и «довольно трудно». Если вы не уверены относительно создания достижимой для себя цели или
Некоторые люди предпочитают при плохой погоде гулять в помещении. Вы также можете попробовать пройтись по торговому центру или музею, но при этом не забывайте, что вы находитесь там именно для ходьбы Продолжайте делать записи относительно длительности своих прогулок Составьте схему для регистрации интенсивности ваших прогулок, подробно записывая уровень нагрузок при упражнениях.
Физическая активность
Запомните, что важно постепенно наращивать длительность ходьбы
же вам необходимы более конкретные советы, проконсультируйтесь со своим врачом. При всех вышеперечисленных тренировках так же выполняется мониторинг пульса и давления. К тому же сам пациент во время выполнения таких упражнений не должен чувствовать усталость, а только бодрость, а нагрузки для него должны быть посильными.
31
Мама - блог
Витамины для здоровья сердца: вкусно и полезно Алина Слободянюк, мама-журналист
М
оё вам весеннее и солнечное «здравствуйте», читатели и читательницы мама — блога!
Тёплые дни и прекрасная погода всё чаще «выгоняют» нас на свежий воздух, чему можно только порадоваться. А о детях и говорить нечего — затянуть их домой хотя бы покушать практически невозможно. Перекус — и снова на улицу. А следовало бы… Ведь энергии столько тратят, плюс весенний авитаминоз. Можно, конечно, заставить свое любимое чадо съесть покупную витаминку, но существует и другой вариант. Раз уж витаминки любят «играть в прятки», попытаемся разобраться в каких продуктах больше всего полезного для маленького сердечка.
Омега‑3 жирные кислоты
32
Первое место среди «продуктов — помощников» в работе сердца, занимает морская рыба. Секрет её пользы кроется в Омега‑3 жирных кислотах, которыми она богата. Больше всего их содержится в красной рыбе, сёмге и тунце. Немало Омега‑3 жирных кислот есть и в скумбрии, сельди, сардинах, озерной форели и анчоусах. Эти кислоты снижают риск сбоев сердечного ритма и понижают уровень вредных жиров. Если времени или желания на приготовление недостаточно — покупайте консервы, но желательно без масла.
Магний Очень полезными «друзьями» сердечной мышцы являются калий и магний. Их очень часто принимают в комплексе. Магний легко можно найти в пророщенной пшенице и ячмене, но… есть и более привычные продукты для нашего рациона: гречневая и пшенная крупы, ржаной хлеб, горох, фасоль, печень и ветчина. Из вкусностей, богатых магнием, можете предложить своим деткам лесные орехи, арбуз и шоколад.
Калий Бытует мнение, что этот элемент в большом количестве содержится в кураге, изюме либо в печеной картошке. Отчасти это так. Но… Больше всего калия содержится в пчелином меде, яблочном уксусе, дрожжах, пшеничных отрубях и помидорах. Подумайте, как «вписать» эти продукты в рацион малышей и их кровеносная, как в прочем и нервная система, скажет вам большое спасибо. Такие продукты как бананы, киви, морковь, апельсины, арбузы и дыни — все кушают с удовольствием и калия в них предостаточно. Для разнообразия, приготовьте из этих продуктов сок или пюре.
Витамин С Поговорим о витамине С. Он благотворно влияет на стенки сосудов, препятствует внезапному свертыванию крови в них и повышает иммунитет. К тому же он — мощнейший антиоксидант (это очень модное слово означает, что он защищает организм от вредных свободных радикалов).
Мама - блог
Источники витамина С: чёрная смородина, шиповник, зелёный горошек, апельсин, красный болгарский перец (в нём витамина С даже больше, чем в лимоне). Витаминными лидерами среди зелени являются петрушка и зелёный лук. Зимой они будут пользоваться большой популярностью, особенно если их вырастить совместно с малышом на подоконнике.
Витамин А Такими же антиоксидантными свойствами, как витамин С, обладает и витамин А. Он благотворно влияет на сердечную мышцу. Продукты богатые ретинолом (официальное название витамина А) представляют собой целую радугу: жёлтые (морковь, тыква, абрикосы), красные, зелёные овощи (шпинат, капуста), фрукты, ягоды и даже травы (зелень петрушки). Также богаты им печень (особенно говяжья), рыбий жир, желтки яиц, сливочное масло, цельное молоко и сливки. Интересно, что витамин А обладает замечательным свойством — накапливанием. Его резерв в организме может оставаться до года и более. Вот почему очень важно запасаться им во время летнего сезона — ведь в свежих овощах и фруктах содержание витамина в разы больше.
Какие еще витамины полезны для сердца? Витамин B5 (пантотеновая кислота): говяжья печень, куриное мясо, горох, овсянка, орехи и бобовые Витамин Р (рутин — уменьшает ломкость капилляров): лимон, грейпфрут, абрикос, гречка, салат, черешня, черная смородина и шиповник Витамин В1 (тианин — повышает тонус стенок вен): кедровые орехи, кешью, фисташки, пшено, свинина, чечевица, кукуруза Для любителей здорового сердца и необычных продуктов — имбирь и ботва свеклы (так называемый мангольд).
Любимый творожок Яночки богат калием
Витамин Е Еще один «чудо-витамин» — Е. Он улучшает снабжение кислородом, благотворно влияет на кровообращение, замедляет развитие сердечной недостаточности. Растительные продукты содержащие витамин Е: различные масла — подсолнечное, соевое. Миндаль, грецкие орехи, арахис, брюссельская капуста, брокколи, семена яблок и груш. В продуктах животного происхождения витамин Е содержится в яйцах, сливочном масле, молоке и молочных продуктах, говядине, сале и печени. Помните, что витамин Е не следует принимать вместе с микроэлементами железа. Витамины Е и С препятствуют развитию атеросклероза. Для деток это не актуально, но взрослым очень даже пригодится. О здоровье можно заботиться просто и вкусно! Всего вам самого хорошего. Будьте здоровы!
33
Здоровье детей
Особые потребности особых детей Р егулярное медицинское обследование важно для всех детей, но особенно для тех, у кого диагностирован врожденный порок сердца. Обследования становятся частью их повседневной жизни.
Ребенок с пороком сердца, как правило, переносит все распространенные детские заболевания, так же быстро и легко, как и дети со здоровым сердцем. Иногда родители считают, что ребенку с болезнью сердца требуется больше лекарств, чтобы справиться с заболеванием, но обычно это не так. Кроме того, ваш ребенок не нуждается в антибиотиках, чтобы перебороть инфекцию. Некоторые родители дают своим детям антибиотики, прежде чем ребенок заболеет, чтобы предотвратить осложнения. Это также не соответствует действительности и может привести к тому, что инфекция ухудшится и станет устойчивой к антибиотику, который принимали заранее.
34
Лучше помнить, что предотвращение инфекции начинается с повседневной гигиены, хорошего питания и здравого смысла. Частое мытье рук (особенно во
время сезона простуды и гриппа) и избегание контактов с заболевшими является хорошим способом, чтобы предотвратить болезнь. Старайтесь избегать людных мест, таких как торговые центры, если ваш семейный доктор обеспокоен тем, что ваш ребенок не справится с инфекцией. Вы можете также обсудить с врачом вопрос об уместности посещения вашим ребенком детского сада в этот период. Ваш ребенок нуждается в заботе и стандартных прививках, которые рекомендованы всем детям. Ему может также потребоваться дополнительные прививки, например, вакцина против гриппа.
Планы осмотров Большинству детей с пороками сердца необходимы периодические осмотры. Как правило, они осуществляются чаще сразу после диагностики или операции (дни, недели, месяцы) и намного реже по истечению некоторого времени. В других случаях — осмотры могут быть необходимы только раз в 1–5 лет.
Стандартное ЭКГ
Хотя ИЭ является редкостью, дети с некоторыми видами порока сердца более склоны к его развитию. Гигиена полости рта играет важную роль в предотвращении сердечной инфекции путем снижения риска развития инфекции зубов или десен.
24‑часовое амбулаторное ЭКГ Рентген грудной клетки
Физическая активность
Регулярная (трансторакальная) эхокардиография
Большинство детей с врожденным пороком сердца могут вести активный образ жизни и не нуждаются в ограничениях. На самом деле, детские кардиологи поощряют активность детей, которая поддерживает сердце в форме и предотвращает ожирение. Среди допустимых видов активности: плавание, езда на велосипеде, бег, прыжки на скакалке и теннис. При конкретных болезнях сердца кардиологи советуют избегать некоторых академических видов спорта.
Эхокардиография через пищевод МРТ или КТ сканирование сердца Тестирование физической нагрузкой Катетеризация сердца и ангиография
Предотвращение инфекционного (бактериального) эндокардита Инфекционный эндокардит (также называется бактериальным эндокардитом) является инфекцией, вызванной бактериями, которые попадают в кровь и оседают на внутренних стенках сердца, сердечном клапане или кровеносных сосудах.
Здоровье детей
В зависимости от сложности заболевания вашего ребенка, потребуются периодические тестирования:
Питание В зависимости от тяжести заболевания, младенцы и дети с врожденным пороком сердца должны придерживаться рекомендаций лечащего врача. Дети с конкретным видом заболевания нуждаются в более калорийном питании и специальном режиме питания, который поможет им вырасти здоровыми и крепкими.
35
Организация лечения за рубежом
Путешествие в мир современной медицины В 36
от сидели мы в своей уютной редакции. Рассуждали о том, как хорошо, должно быть, получать качественное медицинское обслуживание. Где нет очередей. Нет злых людей. Нет напряжения и дискомфорта. В конце концов, живем один раз — и хочется этот единственный раз прожить с достоинством!
К нам неоднократно обращались за советами: “Где посоветуете пройти обследование?”, “Куда лучше отправиться на операцию?”, “Кто проводит качественный ежегодный check-up”? Мы подумали и решили — однозначно за всем этим следует ехать за границу! Это не голословная идея. Это проверенный лично нами факт!
В начале марта мы вернулись из солнечного Израиля. Решили проверить как же все происходит на самом деле. Как и предполагалось, мы остались под впечатлением. Что поразило больше всего? Удивительно расслабляющая и спокойная атмосфера современных просторных клиник. Светлые красивые палаты с новейшим оборудованием. Комфорт во всем, начиная от wi-fi и заканчивая прекрасными садами вокруг. И да, мы не поленились сфотографироваться у потрясающей картинной галереи в холле больницы. Минут десять разглядывали чудесный фонтан у стойки reception. И разбирались как им удается поддерживать
во всем помещении столь приятный аромат карамели? Что уж там говорить, мы пообещали себе сделать все возможное для того, чтобы каждый наш читатель смог увидеть и почувствовать то же самое. Мы наладили связи с ведущими медицинскими представителями и учреждениями. Мы знаем как правильно организовать Вашу поездку и сделать ее максимально приятной. А с апреля мы открываем новые направления. Помимо Израиля мы работаем со Швейцарией и Германией. Те п е р ь л е ч е н и е — н е к а та с т р о ф а . Отныне — это прекрасная возможность посмотреть мир и почувствовать радость.
Обращайтесь к нам за консультацией. Мы предоставим подробную информацию по каждому Вашему вопросу! domkardiolog@gmail.com, +38 067 860 90 05
37
Вопрос к специалисту
Актуальность проблемы сердечнососудистой патологии и беременности Наталия Годлевская Винницкий национальный медицинский университет, Кандидат медицинских наук, Доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1
З
аболевания сердца и сосудов у беременных женщин занимают гл а в е н с т в у ю щ е е м е с то с р ед и патологий. Значительно увеличилось количество женщин с оперированным сердцем вследствие его патологий (чаще всего пороки сердца). Сердечно — сосудистая патология занимает первое место среди причин материнской смертности во всем мире. Эта проблема является достаточно актуальной в современной медицине.
Во многих странах мира созданы специальные клиники или отделения при клиниках для наблюдения, лечения и проведения родов у беременных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Раньше при многих заболеваниях сердца и сосудов прерывали беременность или рекомендовали женщинам избегать беременности и родов.
38
В настоящее время этот вопрос коренным образом пересмотрен и при наличии заболеваний сердечно–сосудистой системы женщины сохраняют беременность, однако, тактика ее сохранения и ведения родов значительно усовершенствована.
Вопрос к специалисту В зависимости от сердечной патологии у женщины, решения о возможности беременности или ее сохранении принимается совместно с акушером-гинекологом, врачом кардиологом, ревматологом или семейным врачом. Важно оценить состояние женщины, потому что беременность при заболеваниях сердечно — сосудистой системы может являться фактором риска для жизни женщины и плода. Это связано с тем, что при беременности происходят физиологические изменения и в сердце, и в кровеносных сосудах, которые увеличивают нагрузку на сердце. При наличии патологии со стороны сердца и сосудов эти изменения будут еще более выраженными. Так, при нормально протекающей беременности происходит увеличение объема крови примерно на 40–50% и остается таким же в течение всей беременности.
Это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на сердце, что проявляется учащением частоты сердечных сокращений за одну минуту. Кроме этого, при беременности происходит физиологическое снижение артериального давления особенно в ранние сроки беременности, что связано с действием гормона беременности — прогестерона. При наличии сочетания беременности и патологии сердца и сосудов все эти изменения будут более выраженными и могут вызвать ухудшение состояния женщины и плода, а в некоторых случаях привести к осложнениям беременности или даже к гибели женщины. Поэтому есть категория женщин, которым беременность противопоказана. И, консультируя, таких женщин докторам приходится решать нередко не только медицинские вопросы, но и психологические, моральные и социально-бытовые.
39
Рецепты
Салат из брокколи
40
Количество порций: 6 Время подготовки: 20 минут Время приготовления: 20 минут
1. Режем соцветия брокколи и очищен-
Ингредиенты 1 пучок свежей брокколи 1 маленький красный лук (нарезанный) 1/3 стакана изюма 1 стакан винограда без косточек (нарезанный) 3 полосы жареного бекона (мелко нарезанный) 1/2 стакана нежирного майонеза 2 столовые ложки сахара 1 столовая ложка уксуса
2. Добавляем лук, изюм, виноград
ные стебли на мелкие кусочки. Помещаем все в миску.
и бекон.
3. В отдельной миске смешиваем майонез, сахар и уксус.
4. Добавляем соус в салат. Охлаждаем в течение часа.
5. Перемешиваем еще один раз перед подачей на стол.
Рецепты
Запеканка из кабачков Количество порций: 8 Время подготовки: 20 минут Время приготовления: 80 минут Ингредиенты 2 желтых кабачка (нарезанные дольками) 2 цуккини (нарезанные дольками) 2 свежих помидора (нарезанные дольками) 1 большая луковица (нарезанная дольками) 1 зеленый сладкий перец (нарезать полосками) Сыр Пармезан (натертый на мелкую терку) Оливковое масло Соль и перец
1. Разогреваем духовку до 175°С градусов. 2. Смазываем керамическую форму оливковым маслом.
3. На дно формы выкладываем дольки: желтого кабачка, 1 помидора, 1/2 луковицы, 1/2 зеленого перца.
4. Слегка посыпаем солью и перцем. 5. Посыпаем сыром Пармезан. 6. Следующий слой: кабачки цуккини, 1 помидор, 1/2 луковицы и 1/2 зеленого перца.
7. Слегка посыпаем солью и перцем. 8. Слой сыра Пармезан. 9. Выпекаем на протяжении одного часа.
41
Рецепты
Коричневый рис с горошком Количество порций: 8 Время подготовки: 20 минут Время приготовления: 40 минут Ингредиенты 1,5 стакана коричневого риса 2 кубика куриного бульона 3 стакана воды 1/2 стакана нарезанного лука
1/3 стакана нарезанного сельдерея 1/4 стакана нарезанной петрушки 1/4 стакана нарезанного зеленого перца 1 морковь 4 столовые ложки оливкового масла 230 гр. свежих грибов (нарезанные) 200 гр. замороженного стручкового гороха
1. Разогреваем духовку до 175°С
4. Обжариваем грибы на 2 столовых ложках
градусов.
2. Варим рис на бульоне до готовности. Он должен быть рассыпчатым.
3. На сковороду наливаем 2 ст. ложки
42
оливкового масла и обжариваем лук, сельдерей, петрушку, зеленый перец и мелко нарезанную морковь до полуготовности. Овощи должны стать мягкими, но не распадаться.
оливкового масла в течение пяти минут.
5. Смешиваем вареный рис, овощи и горох. 6. Берем 2 — литровую кастрюлю (пригодную для готовки в духовке) и смазываем ее оливковым маслом.
7. Выкладываем рисовую смесь в кастрюлю. 8. Накрываем крышкой и запекаем в течение 15–20 минут.
Наши контакты «Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию! Мы всегда на связи: Главный редактор — Татьяна Авраменко е-почта: tetiana.avramenko@gmail.com тел.: +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED Редактор - Юлия Скрибантович е-почта: jskriba@gmail.com тел.: +38 096 366 56 72
Создатели контента: Юлия Скрибантович и Александр Шмерхлев Общение в группах соц. сетей: Андрей Пелишенко Дизайнер: Виталий Королищук
По вопросам сотрудничества и размещения рекламы: Алина Слободянюк и Александра Ковина е-почта: medic.ria@gmail.com тел.: +38 067 860 90 05 Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или уп о т р е б ле н ия мед и к аме н т ов д ол ж но бы ть сог л асовано со специал истом. Редакция не несет ответст в е н н о с т и з а с од е р ж ание и д остоверность рекл ам ных м атериал ов .
43
Читайте предыдущие выпуски журнала “Домашний Кардиолог”! А свеженький номер будет ждать Вас уже в мае! До встречи!