Domashniy Kardiolog Deceber 2017

№46 декабрь

Искусство жить здорОво!

Обращение редакции

Здоровье — это самый важный аспект и, несомненно, основная тема любой нашей статьи! Без здоровья у нас нет ничего, здоровье — это континуум, но для каждого из нас он отличается. Личное здоровье, по определению, личное. У нас часто возникает ошибочный, двоичный взгляд на личное здоровье. Мы не должны сравнивать наше личное здоровье со всеми остальными (на самом деле сравнение в целом пагубно и его следует избегать, когда это возможно). Более правильным будет определить для себя приоритеты, выбрать авторитетное мнение, составить стратегию и придерживаться базовых принципов. Мы все хотим чувствовать себя наилучшим образом и иметь наиболее крепкое здоровье, учитывая свои уникальные обстоятельства и особенности. Если мы хотим быть счастливыми, тогда должны стремиться быть самыми здоровыми версиями самих себя — с любыми недомоганиями, состояниями, особенностями. Фактически, интернет наполнен яркими

2

примерами людей с заболеваниями, инвалидностью и сломанными спинами, чьи жизни наполнены значимостью, потому что они живут так здОрово и здорОво, как могут, с учетом своих индивидуальных ситуаций. Здоровье — это не пункт назначения. Это транспортное средство. Может мы и не попадем в книгу рекордов Гиннеса, но это не значит, что нужно чувствовать себя разбитым, сломаться и жить сломанным. Нет, это означает, что мы должны позаботиться о своем транспортном средстве, обеспечив его регулярными донастройками (систематическая физическая нагрузка, ежедневный стретчинг и периодическое посещение массажиста, доктора, а также сбалансированный рацион, адекватный сон и ежедневная медитация), что поможет наслаждаться на полную путешествием по жизни!

Редактор «Домашнего Кардиолога» Алина Минкова domkardiolog@gmail.com

Содержание

№46 декабрь 4

Крепкий иммунитет зимой

Гипертония в сочетании с холодом повышает риск сердечного приступа 6 Способен ли витамин С уберечь сердце от сокрушительного действия стресса?

8

Важно знать

12 Кардиопсихология — лечимся красиво 14 Анализ, который спасает жизнь 17 20

Исследования и открытия

Лечение хронической сердечной недостаточности стволовыми клетками 10 Новый препарат двойного действия для лечения высокого уровня холестерина

Зимняя диетология Зимнее меню Чего не хватает сосудам и капиллярам, чтобы обеспечить нам здоровье и долголетие

Вкусно и здорОво

22 Вино — польза для сердца 25 Три способа порадовать сердце во время праздников

29

Наши контакты

Крепкий иммунитет зимой

Гипертония в сочетании с холодом повышает риск сердечного приступа Александр Шмерхльов, медицинский редактор

В 4

ысокое кровяное давление является хорошо известным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. А недавно исследователи из Франции обнаружили, что у людей с повышенным артериальным давлением

(выше 140/90 мм рт.ст.) риск сердечного приступа увеличивается вдвое во время пребывания на улице, где температура воздуха составляет менее 40°С. Исследователи из университета в г. Дижон проанализировали данные более 700 человек, госпитализированных с инфарктом миокарда. Примерно половина пациентов проходили лечение по поводу гипертонии во время сердечного приступа или страдали от повышенного артериального давления ранее.

Такую связь можно объяснить тем, что холодная погода приводит к сужению кровеносных сосудов, вследствие чего повышается артериальное давление. Поэтому у людей с гипертонией похолодание может спровоцировать сердечный

приступ. Кроме того, как утверждают ученые, холодная погода делает кровь более вязкой, что повышает вероятность образования кровяных сгустков, которые способны блокировать приток крови к коронарным артериям и вызывать вследствие этого сердечный приступ. Но вывод из этого исследования заключается не в том, чтобы люди с повышенным артериальным давлением избегали холодной погоды. Скорее, он состоит в следующем: если у вас гипертония, следует лечить ее и контролировать давление. Правильный контроль поможет поддерживать кровяное давление на нужном уровне, что позволит вам прогуливаться в прохладную снежную погоду без риска для своего сердца.

Кардиословарь:

Сердце — это мышца весом от 203 до 385 грамм

Крепкий иммунитет зимой

Когда исследователи провели сравнение времени развития у пациентов сердечных приступов с записями погодных условий за тот же период, они обнаружили не только то, что инфаркты происходили чаще во время похолоданий, но и что внезапные изменения погоды (резкое снижение температуры более чем на 5 градусов) за день до времени возникновения сердечных приступов, повышали риск инфаркта у людей с высоким артериальным давлением более чем на 60%.

5

Энциклопедия здоровья

Способен ли витамин С уберечь сердце от сокрушительного действия стресса? Злата Чайковская, врач-диетолог

Человек — это существо с хронической недостаточностью витамина С Линус Паулинг

Н

е могу не согласиться с этим мнением, ведь темп современной жизни, а, соответственно, и количество стресса, оказывает существенное влияние на нашу сердечно-сосудистую систему. Вы, наверное, спросите: «При чём же здесь витамин С?», — собственно об этом я вам сегодня и расскажу.

Первое, что приходит в голову, когда большинство из нас слышит слово «витамин С», — это иммунная система, грипп, вирус, температура и ангина. Я хочу показать вам другую сторону этого витамина, не только как активатора иммунной системы, а стимулятора правильной работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Актуальные исследования демонстрируют, что ежедневный прием 300 мг витамина С в сутки способен продлить жизнь мужчинам на 6 лет, а женщинам — на 2 года. А ещё витамин С в такой дозе уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 40%.

Биологический возраст — это состояние твоих сосудов 6

Существует фраза: «Твой биологический возраст — это отражение состояния твоих

сосудов». Поэтому правильная профилактика болезней сердечно-сосудистой системы — это инвестиция в долгую и счастливую жизнь. Витамин С относится к веществам, которые участвуют практически во всех биохимических процессах, происходящих в организме человека. Особенно важным является накопление витамина С в митохондриях — клеточных органеллах, отвечающих за энергетический баланс нашего организма. Таким образом, витамин С превращается в регулятор и координатор процессов образования энергии в организме человека. Он проникает в митохондрии, где превращается в митохондриальный витамин С, который «сметает» реактивные формы кислорода, повреждающие клетки, а также участвует в образовании карнитина, необходимого в процессе образования энергии из жиров, а точнее из жирных кислот. Это гарантирует сердечной мышце идеальный доступ кислорода и энергии.

Человек не может синтезировать витамин С, в связи с отсутствием необходимых для этого ферментов, поэтому должен непрерывно этот витамин с продуктами питания или пищевыми добавками. Какие же продукты содержат большое количество витамина С? Бесспорно, это черная смородина (200 мг на 100 г продукта), петрушка (150 мг/100 г), шиповник (650 мг/100 г), ацерола (760 мг/100 г), квашеная капуста (180 мг/100 г), киви (75 мг/100 г). А вот лимоны, которые, как правило, мы ассоциируем с высоким содержанием витамина С, к сожалению, не являются подходящим источником, так как содержат только 30–35 мг витамина в 100 г продукта. В правилах суплементации витамина С важнейшую роль играет правильная дозировка, ведь однократно принятая большая доза витамина, к сожалению, очень быстро выводится из организма, т. к. витамин С относится к водорастворимым витаминам. Также он быстро разрушается под действием внешних факторов, а именно: высокой температуры, кислорода и воздуха. В связи с этим и возникает его недостаточность в организме человека. В свою очередь, чрезмерно высокая доза витамина С (более 1500–2000 мг витамина С в сутки) может плохо усваиваться, и даже вызвать определенные желудочно-кишечные расстройства и аллергические реакции.

Что собой представляет производство витамина С? Из кукурузы получают глюкозу и сорбитол. Сорбитол путем ферментации с помощью

бактерий превращают в сорбозу. Сорбоза ферментируется повторно и, таким образом, получаем аскорбиновую кислоту. Часто можно встретить противоречивые мнения, касающиеся витамина С: какой же вариант полезнее — искусственный или натуральный. Порой пациенты отказываются принимать витамин С в таблетках, потому что он искусственный, и взамен выбирают фрукты с высоким содержанием витамина С.

Так ли страшен волк, каким его малюют?

Энциклопедия здоровья

Количество и качество

Аскорбиновая кислота не является типичным синтетиком, поскольку производится путем биосинтеза. С химической точки зрения синтезированный витамин С и тот, что содержится в фруктах, идентичны. Фрукты содержат несколько форм аскорбиновой кислоты, но фармацевтически это было бы слишком дорого вместить их все в одной таблетке. Потому производители используют чистую аскорбиновую кислоту. Витамин С, то есть аскорбиновую кислоту, которую мы можем приобрести в аптеке мы привыкли называть «искусственным», а аскорбиновую кислоту которая содержится в фруктах — натуральной. Дело в том, что аптечный витамин С содержит чистую аскорбиновую кислоту, часто совмещенную с рутином для лучшего усвоения человеческим организмом. А «натуральный» витамин С, который мы получаем из фруктов, кроме самой аскорбиновой кислоты дополнительно содержит еще и фруктовые биофлавоноиды.

Извлечь максимальную пользу Чтобы превратить, так называемый, «искусственный» витамин С из таблетки в «натуральный» фруктовый, стоит добавить к аскорбиновой кислоте 50–100 мл свежевыжатого сока любых фруктов. Таким способом аскорбиновая кислота будет обогащена фруктовыми биофлавоноидами, а мы получим «натуральный» фруктовый витамин С, но с большей дозой аскорбиновой кислоты.

7

Исследования и открытия

Лечение хронической сердечной недостаточности стволовыми клетками Александр Шмерхльов, медицинский редактор

П

уповинные стволовые клетки могут помочь улучшить работу сердца и облегчить симптомы сердечной недостаточности – так говорят авторы недавнего исследования, опубликованного в журнале Американской ассоциации сердца Circulation Research.

8

В исследовании, известном под названием RIMECARD, изучалась терапия

стволовыми клетками 30 пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Цель заключалась в изучении регенераторной функции стволовых клеток и их потенциала в улучшении сердечной функции и качества жизни у пациентов с сердечной недостаточностью. Предыдущие исследования показали эффективность стволовых клеток, взятых из костного мозга, при сердечной недостаточности. В настоящем исследовании впервые изучаются стволовые клетки из пуповины. Последние результаты многообещающие, поскольку пуповинные стволовые клетки имеют ряд преимуществ, например, получить их намного легче, чем из костного мозга.

Стволовые клетки, используемые в рамках исследования, были получены с разрешения женщин со здоровой доношенной плацентой после операции кесарева сечения. Через год после лечения у пациентов, которым вводились стволовые клетки, обнаруживалось значительное улучшение работы сердца по сравнению с группой плацебо. Также введение стволовых клеток облегчало симптомы сердечной недостаточности: слабость и одышку. Еще более важным является отсутствие связанных с введением стволовых клеток нежелательных явлений, из чего можно сделать вывод о безопасности и хорошей переносимости терапии.

Результаты исследования очень оптимистичны, поскольку пациенты, включенные в него, имели серьезные нарушения и мало шансов на улучшение. Критерием отбора участников исследования было уменьшение фракции выброса левого желудочка – количества крови, которое способен выкачать из сердца левый желудочек. У пациентов со сниженной фракцией выброса есть выраженные нарушения сердечной функции и больший риск возникновения таких осложнений, как нарушение ритма и внезапная кардиальная смерть. Терапия стволовыми клетками облегчает симптомы сердечной недостаточности и улучшает качество жизни пациентов.

Исследования и открытия

Исследование проводилось в двух медицинских центрах в Чили в период с 2012 по 2014 г. 30 пациентов с сердечной недостаточностью разделили на две группы, одной из которых вводились стволовые клетки, а другая – плацебо. Пациентам из обеих групп лечение проводилось посредством внутривенных вливаний.

Несмотря на то, что в исследовании участвовало всего 30 пациентов, и требуются дополнительные испытания с включением большего числа людей, эксперты воодушевлены известными сегодня результатами и считают терапию стволовыми клетками хорошим вариантом для пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

9

Исследования и открытия

Новый препарат двойного действия для лечения высокого уровня холестерина Александр Шмерхльов, медицинский редактор

К

омпания Merck в Малайзии анонсировала выход на рынок препарата для снижения холестерина. Препарат (комбинация эзетимиба и аторвастатина) обладает двойным механизмом действия, влияя на два основных источника холестерина в крови: снижает его всасывание в пищеварительном тракте (эзетимиб) и уменьшает выработку холестерина в печени (аторвастатин).

10

Таблетки принимаются один раз в день, их действие направлено на снижение риска сердечно-сосудистых катастроф у пациентов с ИБС (ишемической болезнью сердца) либо с ОКС (острым коронарным

синдромом) в анамнезе, независимо от того, принимали они до этого препараты статинового ряда или нет. Препарат показан в качестве дополняющего к диете лечения у взрослых с первичной (гетерозиготной семейной и несемейной) гиперхолестеринемии или смешанной гиперлипидемии у пациентов с плохим контролем только статинами или статинами с эзетимибом. Также препарат показан как дополняющее диету лечение у взрослых пациентов с гомозиготной гиперхолестеринемией.

Понимание холестерина Холестерин представляет собой воскообразное вещество, которое в организме вырабатывается печенью, а также содержится в продуктах питания животного происхождения — мясе, птице и цельных молокопродуктах.

Организму необходим холестерин для построения клеточных мембран, продукции некоторых гормонов и соединений, участвующих в расщеплении жиров. Избыток холестерина может образовывать атеросклеротические бляшки между слоями стенок артерий, что затрудняет работу сердца по перекачиванию крови. Бляшки могут отрываться, вызывая образование тромбов, что, в случае тромбирования артерий головного мозга, приводит к инсульту, а если это а рте р и и , с н а бж а ю щ и е к р о в ь ю сердце — к инфаркту. Гиперхолестеринемия протекает бессимптомно, пока у пациента не появятся какие-либо признаки заболевания. Многие пациенты не догадываются о том, что у них повышен уровень холестерина. Диагностировать это состояние можно только лабораторно.

В 6‑недельном многоцентровом двойном-слепом рандомизированном исследовании в параллельных группах у 196 пациентов с гиперхолестеринемией наблюдалось значительное снижение холестерина ЛПНП в сравнении с пациентами, получающими удвоенную дозу аторвастатина. В исследовании 18144 пациентов с ОКР лечение эзетимибом/симвастатином обеспечило снижение сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии с необходимостью госпитализации в сравнении с лечением только симвастатином. Аналогичный эффект ожидается и от нового препарата, который представляет собой комбинацию эзетимиба и аторвастатина. Безопасность препарата оценивалась в семи исследованиях с участием более 2400 человек. В общем препарат переносился хорошо, нежелательные явления представляли собой диарею и миалгию.

Исследования и открытия

Чем больше человек употребляет в пищу насыщенных или транс-жиров, тем больше холестерина вырабатывается в печени.

Использование нового препарата позволит медикам выйти за рамки монотерапии статинами при лечении пациентов, которые пытаются достичь целевых уровней холестерина.

Препаратами первой линии при гиперхол е с те р и н е м и и я вл я ютс я , п о м и м о правильного питания, статины — лекарства, снижающие уровень холестерина ЛПНП («плохого» холестерина). При этом в небольшой группе пациентов после повышения дозы статинов 56% не удалось снизить уровень холестерина ЛПНП до целевого уровня в 5,5 ммоль/л за 1 год лечения. Последние рекомендации указывают, что снижение уровня холестерина ЛПНП прямо связано со снижением риска сердечно-сосудистых катастроф.

Эффективное лечение Новый препарат во многих исследованиях показал свою эффективность в снижении холестерина ЛПНП. Кардиословарь:

Сердце совершает около 100 000 ударов в день

11

Важно знать

Кардиопсихология — лечимся красиво Кардиопсихология как наука и как практическое направление в кардиологической реабилитации созданы мной впервые в мире в начале 90‑х гг. прошлого века. Затем её поддержали в Германии и других странах. Точнее — методы кардиопсихологии позволяют коррегировать психоэмоциональную сферу у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями с улучшением их прогноза. А также позволяет профилактировать эти заболевания у здоровых лиц.

Андрей Сисецкий кардиолог высшей категории Центра эндокринологии

О

собый статус больных с кардиоваскулярными заболеваниями предполагает такой же особый подход к их лечению. Известно, что проблемы ССС несут в себе своеобразный психосоматический компонент и действенным методом в их решении является кардиопсихология — новая отрасль, объединившая в себе кардиологию, психосоматическую медицину и психологию. Рассказать о ней любезно согласился к. м.н., кардиолог высшей категории — Андрей Петрович Сисецкий.

12

Андрей Петрович, в нашей стране именно Вы — «пионер» кардиопсихологии, позволяющей нивелировать воздействие психической сферы на течение и п р о г н о з с е рд е ч н о - с о с уд и с т о г о заболевания, изобретатель метода образно-ассоциативной коррекции (ОАК). Расскажите что же это такое ОАК и на какую категорию пациентов она направлена в кардиологии?

Образно — ассоциативная коррекция (ОАК) у кардиопациентов (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь в сочетании соматоформными расстройствами — неврозы и др.; нейроциркуляторная дистония) и профилактической группе здоровых лиц (синдром хронической усталости) разработана 10 лет назад. По сути это работа с образно-ассоциативными связями нашей психики в их cоматическом и психологическом выражении. Формула проста: образ-дыхание-движение. И обязательно на природе. В оптимальных ландшафтных условиях — ландшафтная образная коррекция. Если нет возможности дальних поездок (горы, океан, пустыня, острова), пребывания на пригороде, тогда адаптируемся к парку (скверу) рядом с домом. То есть можно сказать, что это арт-тер а п и я ? В н е й п р и м е н и м о т ол ь ко лечение своими работами или позитивным эффектом обладают и общеизвестные произведения искусства? Не совсем, поскольку здесь одновременно происходит кинестетическая (в движении — упражнения, танец, игра на музыкальных инструментах, пение) и графическая визуализация образов своих состояний при коррекции дыхания у каждого по индивидуальной схеме.

Кроме того образно — ассоциативное моделирование, фрагментом которого является ОАК — основа новых информ а ц и о н н ы х тех н ол о г и й , н а п р и м е р , голографического моделирования. С этой целью разработана концепция инграммы — внутренней голограммы, создаваемой разверткой актуального интрапсихического образа, с последующим отражением во внешних объектах. А относительно активной образно-ассоциативной коррекции. Ведь не каждый может похвастаться особыми талантами, как Вы определяете чем лучше заняться пациенту — рисованием или, например, пением? Все мы в чем-то талантливы. Конечно, оптимальные ОАК-методики восстановления подбираются индивидуально. Поэтому, я разработал специальное психологическое тестирование (ТЭСС — тестовая

самоидентификационная система, шкалы психоэмоционального напряжения и др.). Учитываются также результаты инструментальных, лабораторных и биохимических методов исследования. Мы знаем, что Вы и сами рисуете для пациентов с целью им помочь. Наверное, это и для вас своеобразная психоэмоциональная разрядка?

Важно знать

Да, восстановление происходит как при выполнении собственных рисунков, движений, музыкальных композиций, так и просмотре произведений искусства (скульптура, живопись и др.) и танцевальных композиций, прослушивании музыкальных произведений (классическая музыка, музыка природы и др.). Однако в первом случае восстановление происходит быстрее и глубже.

В какой-то степени. С какими еще видами восстановительных методик стоит совмещать ОАК? С индивидуально подобранными методами физической и психологической реабилитации. Можно ли заниматься такой коррекцией самостоятельно? Да. ОАК методики рассчитаны на самостоятельную работу, однако вначале необходимы сессии со специалистом с последующим периодическим контролем (ненавязчивый мониторинг). И в завершение. Ваши пожелания читателям «Домашнего кардиолога». Любви. Счастья. Радости. Здоровья.

Кардиословарь:

Ежедневно сердце перекачивает в среднем до 10 000 литров крови по всему организму

13

Важно знать

Анализ, который спасает жизнь по скорой помощи — и это его первое (!) обращение к кардиологу. И врач вынужден бороться с уже сложившейся катастрофой, а не заниматься ее профилактикой. А ведь профилактика всегда проще, дешевле, приятнее для пациента, чем любое лечение.

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории

О 14

казывается, есть такой анализ, сделав который можно не только спасти себе жизнь, но и качественно изменить следующие 30–40 лет. Мой 15‑ти летний опыт работы врачом инфарктного отделения показывает, что в 75% случаев человек попадает к нам

Поэтому сегодня мы отмотаем подобный сценарий на 10–20–30 лет назад и представим, что человек прочитал эту статью в интернете, пришел к опытному кардиологу, и он назначил ему всего один анализ — липидограмму. Анализ этот стоит 200 гривен, сдать его в лаборатории займет 10–15 минут, а в итоге список заболеваний, которые могут не наступить, будет насчитывать не один десяток «болячек». И возглавляют этот список инфаркт и инсульт — чемпионы по инвалидности у нас в стране, да и во всем мире. Стоит отметить, что в Украине врачи зачастую назначают липидограмму только в случаях, когда пациенты предъявляют жалобы на боли в области сердца, одышку, повышение давления или аритмию.

Давайте же немного поговорим о том, что же это за чудо-анализ, способный предотвратить инфаркт? Липидограмма состоит из общего холестерина и его фракций, т. е. составляющих. Среди них один показатель нам друг — липопротеиды высокой плотности, они содержатся в морской рыбе и защищают нас от атеросклероза. И три показателя «плохого» жира — триглицериды, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, которые приходят к нам в составе животной пищи. Последний показатель — индекс атерогенности, — всего лишь показывает соотношение «плохих» и «хорошей» составляющих. Чем же плох «плохой» холестерин? Он имеет свойство откладываться в стенках сосудов, образовывая атеросклеротические бляшки,

и сужать просвет сосудов. А эти бляшки в будущем и являются причиной всех сердечно-сосудистых заболеваний. Сюда можно отнести не только крайние проявления (инфаркты и инсульты), но и такие проблемы, как снижение зрения и памяти, ухудшение потенции и работы почек, боли в ногах при быстрой ходьбе, да и сам процесс старения организма.

Важно знать

В таком случае могу сказать, что у такого человека проблемы с липидограммой уже не один год, и именно эти проблемы привели к подобным симптомам. Так почему бы не назначить этот простой и недорогой анализ на десять лет раньше? Мой опыт подсказывает, что ответ может быть только положительный.

Опытный врач также расскажет Вам, какие состояния ускоряют процесс отложения холестерина в стенках сосудов. В первую очередь это курение, повышенное давление и повышенный сахар крови. В завершение хочу сказать, что опыт развитых стран, которые назначают липидограмму всем здоровым людям после 35 лет показал, как простые и дешевые шаги могут продлить продолжительность и улучшить качество жизни миллионов людей. Вопросы можно задать на страничке ФБ Ваш кардиолог или прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com

Кардиословарь:

Кровь — жидкая и подвижная ткань. Состоит из плазмы, в которой циркулируют тромбоциты, эритроциты и лейкоциты

15

Зимняя диетология

Зимнее меню Х

Наталия Великая, диетолог-нутриционист клиники ISIDA

олода диктуют свои правила. Все чаще вместо легкой закуски хочется подкрепиться чем-то сладким, и… вот они, лишние килограммы! А виновата в этом свойственная всем живым организмам биологическая программа — стремление накопить перед наступлением стужи жировые припасы. И начинается все не с конфет, съеденных зимой, а с осенних арбузов, дынь, винограда, слив. Полезные, но калорийные фрукты запускают процесс набора веса, который трудно приостановить к зиме. Похудение в этот период, в отличие от весны, потребует десятикратных усилий. Но все же перехитрить природу и не поддаться на провокации аппетита в наших силах. В меню обязательны все основные продукты, но в умеренном количестве. Итак…  Наилучшее мясо — индейка, крольчатина, говядина, телятина, язык, дичь: хороший состав аминокислот и отсутствие жира. Кстати, говядина, крольчатина и язык помогут поднять и уровень гемоглобина.

17

Зимняя диетология

 Самая полезная рыба — морская, выросшая в естественных условиях. Да, у нас нет доступа к северным морям, но лучше замороженная рыба, чем ее отсутствие в питании. 2–3 ст. л. морской капусты в день обеспечат организм йодом и предотвратят проблемы со щитовидкой.  Кисломолочные продукты — поставщ и к и б ел к а и к а л ь ц и я , к ото р ы й обеспечивает не только крепость костей и зубов, а также достаточную свертываемость крови.  Яйца — идеальный белок. Собственно белковая часть абсолютно соответствует аминокислотному составу человеческого тела. В желтке, однако, содержится много холестерина. Молодым людям он на пользу, поскольку из него синтезируются необходимые для роста гормоны. В зрелом же возрасте предпочтение стоит отдать омлету из белков.  Полезнейшая из бобовых — фасоль. Предотвратить вздутие кишечника можно, удалив с отваренных фасолинок кожицу. Горох же — настоящий

18

«мусорщик», накапливающий токсические вещества.  Тыква. Эта «солнечная ягода» не возьмет из почвы ничего плохого. Главная ее функция — оздоровление кишечника, выведение токсинов из организма и нормализация обменных процессов. В блюда из тыквы можно добавить любые ингредиенты. А если решите устроить разгрузочный тыквенный день (можно до 600 г этого овоща), желательно дополнить меню кефиром, чтобы ввести белковый компонент.  Овощная программа в зимний период должна базироваться на «родных» продуктах: моркови, редьке, свекле, сельдерее, капусте. Замечательное растение — топинамбур. Его рекомендуют при нарушениях углеводного обмена, диабете и тем, кто хочет похудеть. Это отличная добавка к салатам из корнеплодов! А вот листовой салат из супермаркета хорош разве что для декора. Дело в том, что выращивание в теплицах предполагает использование большого количества препаратов для защиты растений, поэтому с зеленью лучше повременить до лета.

Зимняя диетология  Фрукты — хороши. Но! С привозными плодами нужно быть осторожными. Предпочтение отдавайте импорту и з е в р о п е й с к и х с т р а н ( Ту р ц и я , Испания), где уделяют большое внимание безопасности продуктов питания. Из отечественных — хороши яблоки, поздние груши и замороженные летом целые ягоды — без сахара. Конечно же, важный источник витамина С — цитрусовые, в отличие от яблок, которые содержат фермент, разрушающий со временем аскорбиновую кислоту, они сохраняют на протяжении всего срока хранения.  Тарелка каши в день — не помеха тонкой талии. Овсянка надолго обеспечит ощущение сытости и защитит желудок от раздражения. Гречка хороша высоким содержанием железа, а пшено содержит много цинка, необходимого для иммунитета, улучшения состояния кожи и роста волос, ногтей.

Без белков никак! Кроме участия в построении мышц и других органов, они являются универсальным транспортером витаминов и минералов. Из белков синтезируются

ферменты, которые переваривают пищу, а также гормоны, поддерживающие молодость, красоту и сексуальность. Поэтому белковый компонент должен быть в рационе круглый год — сезонные вариации могут касаться овощей, фруктов, жиров.

Диктуют биоритмы Завтрак: 8.00–12.00 — лучшее время для молочных продуктов, поскольку хорошо усваивается кальций. Полезны сладкие фрукты. Обед: 13.00–17.00 — время есть мясо для усвоения кроветворных элементов. Полезны овощи, а также гранат, яблоки, свежезамороженные вишня, черника, малина. Ужин: 18.00–20.00 — оптимальное время для легкого белка. Идеальна рыба с паровыми овощами. После 20.00. Тарелка «легких» фруктов, съеденная в это время, даст немалое количество калорий. И они беспрепятственно усвоятся, поскольку образование жира происходит именно ночью. Зато это хорошее время для усвоения кальция — можно съесть нежирный йогурт или творог.

19

Зимняя диетология

Чего не хватает сосудам и капиллярам, чтобы обеспечить нам здоровье и долголетие

В

с е м и з в е с т н а я и с т и н а о то м , что съеденное яблоко бережёт от похода к доктору, теперь научно подтверждена! Ученые из Гарварда обнаружили, что рутин (витамин Р), вещество, содержащееся в этих плодах (а также в луке, цитрусовых, некоторых ягодах, гречневой крупе и чае), обладает мощным антитромботическим свойством, которое может помочь предотвратить сердечный приступ и инсульт.

20

Более того, рутин можно считать по настоящему уникальным веществом, полезным для предотвращения как артериальных сгустков, которые вызывают сердечные

приступы и инсульты, так и венозных, вызывающих тромбоз глубоких вен и эмболию. Рутин — это комплекс соединений, биофлавоноид, найденный в овощах и фруктах, который обладает противовоспалительной, антиоксидантной и кардиопротекторной активностью. Биофлавоноиды, в свою очередь, известные прежде всего как антиоксиданты, могут помочь предотвратить рак и раннее старение, а также повышают иммунитет и активизируют защитные функции организма. Иными словами, рутин — защита от воздействия многих негативных факторов, провоцируемых свободными радикалами.

Все эти свойства объясняются способностью биофлавоноидов снижать хрупкость и ломкость капилляров и, попадая в организм человека, защищать клетки. Кроме того, их действие во много раз увеличивает эффективность других витаминов. К примеру, витамин С усваивается вместе с рутином гораздо активнее (практически в 20 раз), и при этом получает от рутина способность защищаться от окисления. Именно тандем витамина С и рутина останавливает процесс разрушения гиалуроновой кислоты (очень важного компонента здоровых сосудов и капилляров, также известного помощника поддержания красоты и здоровья кожи).

десен, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, слабость, вялость, быстрая утомляемость, болезненность ног, и даже ревматизм, эндокардит, корь, скарлатина, аллергические реакции, варикозное расширение вен, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, геморрой). Интересным и важным также является тот факт, что прием рутина в общем, и его переизбыток в частности, не имеют побочных эффектов. Избыток рутина выводится из организма без каких-либо проблем и последствий (но ученые продолжают исследовать его длительное применение и его взаимодействие с другими витаминами и лекарствами).

Зимняя диетология

Проведенные многочисленные исследования показали положительное воздействие рутина не только на сосуды и капилляры, а и дали возможность оценить пользу приема этой пищевой добавки как вспомогательного вещества для контроля уровня сахара в крови, для снижения уровня холестерина, при диабете, ожирении, воспалительных заболеваниях кишечника, варикозе, дискинезии, раке, нейробластоме, глаукоме.

Но необходимо помнить, что биофлавоноиды разрушаются под воздействием табачного дыма, растворяются в воде, гибнут на свету, открытом воздухе, при тепловой обработке и заморозке. Поэтому при недостаточности рутина, как и для сохранения здоровья в общем, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, включать в питание как можно больше сырых, необработанных продуктов.

Основными природными источниками рутина являются цитрусовые (в белой пленке под кожурой), яблоки, многие ярко окрашенные ягоды (голубика, малина, ежевика, смородина, шиповник, черешня, черноплодная рябина, абрикосы, виноград). Из овощей, содержащих рутин, можно выделить капусту, стручковый перец, укроп, петрушку. Однако лидером в этом отношении считается гречка. И, как бы удивительно это не звучало, но такие напитки, как чай, кофе, вино, живое пиво, тоже богаты витамином Р. Пока окончательно не изучено, какое количество витамина Р необходимо человеку ежедневно, но однозначно стоит обратить внимание на необходимость приема рутина (в комплексе с витамином С, без которого рутин не сможет эффективно работать), если Вы заметили у себя симптомы его дефицита (появление синяков на теле даже при легком надавливании). Такие меры предосторожности уберегут организм от заболеваний, связанных с ломкостью и хрупкостью капилляров (кровоточивость

21

Вкусно и здорОво

Вино — польза для сердца У

чеными из Парижского и Бордоского университетов было проведено крупнейшее исследование, которое длилось почти 30 лет. Они наблюдали за 35 тыс. мужчин в возрасте от 40 до 65 лет и пришли к выводу, что самыми здоровыми из них оказались те, кто в умеренных дозах употреблял вино. Они уверяют, что их работа доказывает то, что умеренное употребление вина снижает вероятность преждевременной смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы на 40%, а от онкологических заболеваний — на 20%.

22

Александра Кириленко Кандидат мед. наук. Врач-диетолог, кардиолог, врач-УЗД

Стоит обратить внимание на то, что французы, у которых особо развито виноделие и культура потребления вина, действительно реже других европейцев страдают от ряда возрастных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, пищевого тракта и т. д.)

Полезные свойства вина:  Содержит витамины В2, В1, С, Р, железо, калий, магний, йод, марганец.  Защищает клетки от вредного воздействия ультрафиолета, рентгеновского облучения, радиоактивных нуклидов.

 Небольшое количество разбавленного горячего вина со специями полезно при лечении заболеваний дыхательной — бронхо-легочной системы.  Улучшает сон благодаря содержанию в нем мелатонина, гормона сна. Помогает при бессоннице.  Повышает аппетит и стимулирует секрецию желчного пузыря, способствуя перевариванию тяжелой пищи, особенно жиров и белков.

Вкусно и здорОво

По мнению ученых феномен вина кроется в содержащемся в нем веществе под названием ресвератрол. Этот уникальный компонент обладает противоопухолевым действием. Он является активным антиоксидантом, который защищает мембраны всех клеток от разрушения, способствует регенерации, восстановлению клеток. Ресвератол обладает эффектом, схожим с действием гормона эстрогена, являясь природным биостимулятором и полезен для профилактики некоторых эстрогенозависимых заболеваний, в частности остеопороза.

Но не стоит забывать о том, что у каждой медали есть две стороны.

Вредные свойства вина:  Оно содержит аллергены, а также гистамины — соединения, вызывающие крапивницу, кожный зуд, чихание, спазмы бронхов и другие симптомы аллергии.

 Содержит катехины, обладающие антимикробным действием, стимулируют и укрепляют иммунитет.  Насыщено полифенолами, которые способствуют регуляции уровня сахара в крови, что помогает избежать возникновения и развития диабета второго типа.  Повышает в крови уровень высокомолекулярных липопротеинов, выводящих из организма низкомолекулярный холестерин, следовательно:  служит профилактикой атеросклероза, тромбоза;  снижает количество жировых клеток в организме;  улучшает метаболизм веществ, профилактика ожирения.  Высокое содержание железа включает вино в список рекомендаций при анемии, авитаминозе, значительной кровопотере.

23

Вкусно и здорОво

 Диоксид серы, используемый в виноделии для подавления роста винных дрожжей, может вызывать у больных астмой приступы удушья.  Полифенолы красного вина могут вызывать приступы мигрени у людей, склонных к данному заболеванию.  При частом употреблении алкоголя ф е р м е н та т и в н ы й о б м е н в е щ е с т в замедляется и токсичный продукт расщепления алкоголя — уксусный альдегид — накапливается в печени, ч то с о в р е м е н е м м ожет в ы з в а т ь серьезные заболевания, в том числе цирроз.

 Вино нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью, подросткам до 21 года, так как спирт, попадая в организм ребенка, способен вызвать необратимые повреждения клеток его головного и спинного мозга.  Вредная ежедневная доза — более 50 г. Пагубное влияние на кожу лица: при чрезмерном употреблении формируется так называемое “винное лицо”. Его симптомы: выраженные морщины и покраснения вокруг глаз, обвисшие щеки, увеличенные поры кожи, обезвоживание, шелушение кожи, покраснения носа и щек, углубленные носо-губные складки. Обычно такие симптомы начинают проявляться уже тогда, когда человек выпивает нескольео бокалов вина в неделю, причем проблема кроется не только в употреблении вина, а любых спиртных напитках. Вид вина

Калорийность на 100 г продукта (ккал)

сухое

60–85

крепленое

200–250

полусладкоей

100–150

белое

88

портвейн

167

ликер

300–350

Основные выводы:  Присутствие вина в рационе следует рассматривать как часть здорового образа жизни, но не как его основную составляющую, наподобие еды, которую вы едите, и упражнений, которые вы делаете в тренажерном зале, прогулок на свежем воздухе.  Вино таит множество опасностей, как и любые другие спиртные напитки. Однако перечень его плюсов огромен. При умеренном употреблении — это универсальное лекарство.

24

И помните — только доза делает вино лекарством!

Вкусно и здорОво

Три способа порадовать сердце во время праздников М ы часто слышим о праздничных и таких вкусных продуктах, которых нужно избегать. Всевозможные торты и десерты, часто перегружены сахаром и пустыми калориями. Но есть такие праздничные рецепты,

которыми можно наслаждаться без угрызений совести. Являясь частью здорового рациона, эти вкусные угощения легко и просто вписываются в меню диеты для здорового сердца. К тому же, приготовление этих десертов не отнимет у вас много времени, что так важно в предновогодней суете.

25

Вкусно и здорОво

Карамелизованные орехи

Готовим:

Обжаренные с небольшим количеством меда или кленового сиропа орехи, а также морская соль или семена кунжута для посыпки, — это здоровое праздничное угощение. Орехи можно выбирать абсолютно любые, руководствуясь, прежде всего, своими предпочтениями: миндаль, фундук, грецкие орехи.

Разогреваем духовку до 160 градусов. Смешиваем сахар, воду и мед в сотейнике, доводим смесь до кипения и варим сироп на среднем огне. Грецкие орехи выкладываем в большую миску и заливаем готовым медовым сиропом. Хорошо перемешиваем и даем орешкам погреться в сиропе в 2–3 минуты.

Эти плоды содержат здоровые жиры, омега‑3 кислоты, витамин Е, гамма-токоферол и другие полезные элементы, которые защищают и укрепляют сосуды, сердце, положительно влияют на работу печени, лучшим образом отражаются на коже и мышечной ткани. Для приготовления понадобится: 1/2 стакана сахара, 1/4 стакана воды, 1/4 стакана меда, 2 стакана грецких орехов (или другие, по своим предпочтениям).

26

Выстилаем противень пергаментом, поверх ставим решетку, поверх которой выкладываем наши орехи, чтобы избавиться от лишней карамели. Заменяем пергамент с медовой карамелью на чистый и выкладываем на него карамелизированные орехи. Ставим в духовку и подсушиваем в течение 10–15 минут. Правильно засахаренные орехи должны быть слегка липкими и выглядеть светло-золотистыми и блестящими. Достаем румяные орешки и даем полностью остыть. Съесть захочется все и сразу, но не переусердствуйте, растяните удовольствие. К тому же, такое лакомство можно хранить целый месяц в герметичном контейнере в темном месте.

Вкусно и здорОво Домашний шоколад (на палочке) Шоколад давно реабилитирован диетологами всего мира и по праву считается полезным продуктом, но это касается именно черного шоколада, процент какао в котором не должен быть меньше 70%. Лишь в этом случае мы получим всю доказанную пользу: для индекса массы тела, для работы головного мозга, для зрения, для иммунитета, для кожи, для стабильного давления, для нормализации уровня холестерина. К тому же, этот рецепт не перегружен лишними ингредиентами, прост в приготовлении и точно не содержит консервантов, химических наполнителей и т. п.

Готовим: На водяной бане растапливаем масло какао. Когда оно полностью станет жидким, всыпаем тертое какао (предварительно дробим его). На данном этапе можно добавлять специи, которые вам больше всего по душе, вплоть до красного перца для тех, кто любит эксперименты (только совсем немножко). Вымешиваем все венчиком до полного растворения какао. Когда масса приобрела однородную консистенцию, вливаем мед (сгущенное молоко или другой выбранный вами подсластитель). Снова тщательно вымешиваем и разливаем в формочки или на силиконовый коврик, если хотите получить шоколадную плитку. Дайте шоколаду остыть немного при комнатной температуре минут 15, а затем уберите его в холодильник на пару часов до полного застывания.

Для приготовления понадобится: 50 грамм масла какао, 100 грамм тертого какао, 3–4 ст. л. меда (по желанию можно заменить на сгущенное молоко, кленовый сироп), на выбор: корица, мускатный орех, ваниль, красный перец.

В еще не застывший шоколад (который в формочках) можно вставить деревянные палочки, тогда такие шоколадки можно будет окунать в горячий кофе или какао и наслаждаться необыкновенным вкусом. А еще можно разнообразить такие шоколадки добавлением любых орешков, сухофруктов или даже ароматной цитрусовой корочки.

27

Вкусно и здорОво

Шоколадные трюфели с черносливом О пользе шоколада мы уже вспомнили. А в этом рецепте важную роль играет еще один полезный для здоровья ингредиент — чернослив. Все мы помним и знаем, что он полезен для пищеварения, но также — для очистки сосудов и предотвращения атеросклероза, снижения риска гипертонии. Соединив пользу шоколада, орехов и чернослива в одном рецепте, получим не только полезный, но, без преувеличения, вкусный десерт. Ингредиенты, которые потребуются для приготовления: 17–20 штук крупного чернослива без косточек (по желанию можно заменить другими сухофруктами), 1 ч. л. экстракта ванили (опционально), 1 стакан грецких орехов, 7 ст. л. темного какао-порошка + 1 ст. л. для обкатки, 1 ст. л. лимонного или апельсинового сока (не обязательно), 1 ст. л. ликера на травах, коньяка или амаретто (по желанию), 2 ст. л. кокосовой стружки.

Готовим: Чернослив, предварительно замоченный на пару часов в воде или черном чае, измельчаем блендером. Если масса слишком густая, то можно добавить немного жидкости, в которой вы замачивали сухофрукты. Обратите внимание: если у вас очень сухой чернослив, то стоит замачивать его в горячей воде. К черносливу добавляем 2/3 орехов и еще раз включаем блендер. Остальные орехи измельчаем ножом или в ступке и добавляем в полученную массу. Следующим шагом будет добавление какао и всех оставшихся ингредиентов (ликера, цитрусового сока, специй на ваш выбор). Если нужно, то снова добавляем пару ложек жидкости. Никаких подсластителей в виде меда можно не добавлять, так как сладости чернослива вполне хватает, но если же вам хочется послаще, то можно добавить ложку меда или кленового сиропа. А дальше все просто! Из полученной смеси скатываем шарики или фигурки, напоминающие настоящие трюфели. Эту процедуру лучше делать в перчатках, так как какао может надолго впитаться кожу на руках. Готовые шоколадные фигурки обкатываем в какао-­ порошке и кокосовой стружке. Готово! Готовые трюфели оставьте минимум на час в холодильнике. Хранить их тоже лучше в холоде. Если конечно будет, что хранить, так как такое лакомство долго не залеживается! Подаем карамелизированные орехи, шоколад и трюфели с любимым красным вином, чтобы получить порцию ресвератрола — мощного антиоксиданта, который поддерживает общее здоровье, здоровье сердца в частности, а также отдаляет старение. Только выбирайте качественное вино (без пестицидов, инсектицидов и фунгицидов), чтобы все эти преимущества оказали должный эффект. Это отличный выбор для здоровой сердечной диеты. Наслаждайтесь вкусными и здоровыми десертами!

28

Приятного аппетита!

много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Наши контакты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас

Мы всегда на связи:

Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов

Алина Минкова Главный редактор domkardiolog@gmail.com

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Виталий Королищук Дизайнер

Ирина Сытник SMM - администратор

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

29

№45 октябрь

Читайте предыдущие выпуски журнала «Домашний Кардиолог»! А свеженький номер

ЗДОРОВЬЕ — ЗОЛОТО!

НАЧИНАЕМ ОСЕННЮЮ ПЕРЕЗАГРУЗКУ!

будет ждать Вас уже в марте! До встречи!

30