CAMPUS ESTIVO
CAVALLO a
Modulo Iscrizione sottoscritt
Giugno - Luglio - Settembre
in qualità di
Soggiorno di una settimana nella RISERVA del MONTE SAN VICINO e CANFAITO
del minore
ragazzi da 11 a 17 anni
nato a il e residente a in via conferma l’iscrizione del__propri__ figli__ al Campus Estivo a Cavallo per O da sabato O da sabato
settiman
a sabato a sabato
Scelgo la formula O con pernottamento O senza pernottamento Con la tessera obbligatoria e assicurazione FITETREC-ANTE O 10,00 € tessera week end valida 7 giorni O 15,00 € tessera temporanea valida 60 giorni e poi trasformabile in tessera annuale O 25,00 € tessera annnuale Junior (minori di 14 anni) O 40,00 € tessera annuale Senior (da 14 anni) FIRMA DEL GENITORE
Strada Pian dell'Elmo, 11 62021 Apiro (Mc) info@ilgaucho.it - www.ilgaucho.it
&
sottoscritt Dichiara, ai sensi dell’art. 13 del Decreto legislativo 30/06/2003 n° 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” di essere informato: a. che i dati personali forniti verranno trattati dall’ASD IL GAUCHO anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente domanda viene resa, secondo la normativa vigente in materia; b. che tali dati personali potranno essere comunicati ad altri soggetti qualora ciò fosse necessario per dare attuazione alla richiesta; d. che il titolare della banca di dati è l’ASD IL GAUCHO , nella persona fisica del Presidente pro tempore;
www.controventocomunicazione.it
Autorizzazione al trattamento dei dati personali (privacy)
Per informazioni e iscrizioni: T 071.85895 M 328.1945955 Fax 071.9751079