Alergii alimentare by liviu dirmon

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 4

Editura Litera O. P. 53; C. P. 212, sector 4, Bucureøti, România tel.: 031 4251619; e-mail: comenzi@litera.ro

Ne puteﬂi vizita pe

Editor: Vidraøcu øi fiii Copertæ øi prezentare graficæ: Vladimir Zmeev Redactor: Ovidiu Øerban Referent de specialitate pentru ediflia în limba românæ: conf. univ. dr. Horia Bælan Tehnoredactare øi prepress: Ofelia Coøman Tipærit la G Canale, Bucureøti Descrierea CIP a Bibliotecii Naflionale a României HOLFORD, PATRICK Alergii alimentare: prevenire, depistare, tratare / Patrick Holford, James Braly ; trad.: Graal Soft. Bucureøti : Litera Internaflional, 2010 ISBN 978-973-675-756-3 I. Braly, James 616-056.3:613.2

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 5

CUPRINS Introducere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1. Hrana este de vinæ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2. Alergii alimentare cu acfliune imediatæ sau întârziatæ . . . . . 18 3. Boli øi afecfliuni determinate de alergiile alimentare . . . . . . 25 4. Copiii øi alergiile alimentare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 5. Cei mai comuni 20 de alergeni alimentari . . . . . . . . . . . . . . . 54 6. Diagnosticarea alergiilor alimentare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 7. De ce se dezvoltæ alergiile øi modul de prevenire sau contracarare a acestora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 8. Plan de acfliune pentru ameliorarea alergiilor alimentare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Anexa 1 Cunoaøterea familiilor de alimente . . . . . . . . . . . . . 116 Anexa 2 Diagrama simptomelor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Anexa 3 Boala celiacæ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Referinfle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Suplimente din plante, alimentare øi nutriflionale . . . . . . . . . 136 Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 7

Introducere

DESCOPERIREA ØI ELIMINAREA ALERGIILOR ALIMENTARE ASCUNSE um væ simflifli în acest moment? Este probabil ca sænætatea dumneavoastræ sæ fie sub nivelul normal, sæ avefli anumite simptome øi lipsæ de energie øi toate acestea dintr°un motiv simplu: mâncafli sau befli ceva ce nu vi se potriveøte. Este posibil ca reacflia la ceea ce mâncafli sæ nu fie imediatæ sau puternicæ. Însæ væ poate amplifica starea proastæ de sænætate øi prezintæ riscul de a provoca boli cronice, precum sindromul intestinului iritabil, migrena, oboseala cronicæ sau astmul. Desigur, existæ øi alfli alergeni: substanfle transmise prin aer, cum ar fi polenul, acarienii øi pærul animalelor. Substanflele chimice din alimente, produsele casnice sau din mediu reprezintæ, de asemenea, cauze posibile ale alergiilor. Însæ alimentele constituie cauza cea mai comunæ. Conform unui studiu realizat de Colegiul Regal al Medicilor1, în medie una din trei persoane suferæ de o alergie. Însæ aceastæ statisticæ poate subestima numærul real. În Europa, alergia este consideratæ boala cronicæ numærul unu. Iar într°un chestionar realizat pe 3 300 de adulfli, 43% au ræspuns cæ au avut reacflii adverse la alimente2. În altul, 70% dintre persoanele care sufereau de bolile cronice diverse discutate în aceastæ carte, la care tratamentul convenflional nu a dat rezultate, øi°au ameliorat simptomele identificându°øi alergiile alimentare øi evitând alimentele respective3. Aproape un sfert dintre acele persoane øi°au ameliorat alergiile în proporflie de 100%. Din experienfla noastræ, am constatat cæ marea majoritate a oamenilor nu øtiu cæ problemele lor de sænætate pot fi provocate de anumite alimente. Cele mai multe alergii alimentare sunt cu adeværat ascunse.

ALERGII ALIMENTARE • 7

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 8

Adeværul este cæ majoritatea oamenilor, inclusiv dumneavoastræ, pot suferi timp de ani de zile færæ sæ øtie cæ au alergie øi, de asemenea, færæ sæ øtie cum sæ o trateze, cum sæ identifice alimentele la care au reacﬂii adverse øi cum sæ îøi recapete toleranﬂa la acele alimente. Poveøtile noastre personale constituie un exemplu.

Am trecut øi noi prin asta… Eu (Patrick Holford), în toatæ perioada copilæriei øi adolescenflei, am suferit de migrene, probleme ale sinusurilor øi infecflii ale urechii. Am consultat nenumærafli medici øi specialiøti, mi°am eliminat polipii øi amigdalele, am fæcut douæ operaflii la sinusuri, am urmat numeroase tratamente cu antibiotice øi am trecut prin multe nopfli de dureri groaznice din cauza migrenelor, ca sæ descopær cæ eram alergic la lapte øi drojdie. Eu (James Braly) am suferit în copilærie de migrene foarte grave, atât de grave încât ochiul meu stâng a devenit saøiu, iar pupila mi s°a dilatat. Abia la maturitate am descoperit cæ eram alergic la produse lactate. Cerealele cu gluten – mai ales grâul, secara øi orzul – mi°au provocat congestie nazalæ, urticarie când alergam pe distanfle lungi, balonare acutæ øi stare de somnolenflæ dupæ masæ øi, uneori, spasme musculare ale cæilor respiratorii, fæcând ca acestea sæ se blocheze temporar øi îmi sæ îngreuneze respiraflia. În mod ironic, cerealele øi laptele de vacæ erau grupele mele de alimente preferate în copilærie øi adolescenflæ. Au trecut mulfli ani pânæ sæ bænuiesc cæ acestea erau cauza simptomelor pe care le aveam. Acum, dupæ ce am exclus produsele lactate øi cerealele cu gluten din regimul alimentar, nu mai am migrene, congestie nazalæ, urticarie sau probleme respiratorii. Simptomele dumneavoastræ pot fi mai mult sau mai puflin acute decât ale noastre øi pot fi provocate øi de alfli factori decât alergiile alimentare. Însæ existæ posibilitatea ca intoleranflele sau alergiile alimentare sæ væ agraveze simptomele øi, în multe cazuri, sæ reprezinte cauza principalæ a problemelor de sænætate. Acestea aduc o suferinflæ inutilæ øi, pentru cæ nu dorim sæ o mai simflifli, aceastæ carte væ va ghida prin labirintul descoperirii alimentelor care væ fac ræu øi væ va sugera ce anume sæ consumafli. Væ vom povesti despre progresele uimitoare ale øtiinflei, care væ permit sæ identificafli alergiile alimentare dintr-o picæturæ de sânge, cu ajutorul unui test simplu, pe care îl putefli face acasæ. 8 • PATRICK HOLFORD & DR. JAMES BRALY

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 9

Mai mult, væ vom explica de ce dezvoltafli intoleranflæ la anumite alimente, dezvæluind cauzele celor mai multe dintre alergiile alimentare øi modul în care sæ eliminafli aceste cauze øi, astfel, sæ væ reducefli potenflialul alergic. Væ vom aræta cum sæ væ „imunizafli“ în fafla alimentelor la care suntefli alergici, pentru a putea sæ le consumafli în continuare, proces care dureazæ de obicei trei luni. Desigur, unele tipuri de alergii sunt permanente. Dacæ avefli acest tip de alergie nu væ putefli imuniza complet, însæ putefli reduce severitatea simptomelor alergice folosind metode naturale, færæ sæ fie nevoie de medicamente. Noi væ vom aræta o serie de astfel de metode.

Cum se foloseøte aceastæ carte Întâi væ vom face o prezentare generalæ a conflinutului acestei cærfli. Capitolul 1 væ ajutæ sæ descoperifli dacæ problemele dumneavoastræ de sænætate sunt provocate de ceva ce afli mâncat øi, dacæ da, dacæ acel aliment determinæ o alergie, sensibilitate sau intoleranflæ alimentaræ. Capitolul 2 explicæ cele douæ tipuri principale de alergii alimentare: alergie „IgE mediatæ“, cu acfliune imediatæ øi alergie „IgG mediatæ“, întârziatæ sau ascunsæ, mult mai ræspânditæ. Capitolul 3 prezintæ cele mai comune probleme de sænætate asociate cu alergiile alimentare. Dacæ avefli copii, capitolul 4 væ aratæ cum sæ prevenifli øi sæ vindecafli alergiile copiilor øi problemele de sænætate pe care acestea le provoacæ. Capitolul 5 analizeazæ cei mai ræspândifli 20 de alergeni alimentari. Capitolul 6 væ aratæ cum sæ identificafli alimentele la care suntefli alergici, iar capitolul 7 prezintæ metodele de bazæ pentru îndepærtarea cauzelor care duc la alergie. În sfârøit, capitolul 8 væ propune un plan de acfliune foarte clar pentru ameliorarea alergiilor alimentare. Urmeazæ apoi anexele. Acestea conflin informaflii utile despre familiile de alimente (astfel, dacæ suntefli alergici la un anumit aliment, putefli sæ alegefli, pe baza unor informaflii concrete, dacæ sæ consumafli sau nu vreun aliment „înrudit“ cu acesta), o diagramæ a simptomelor øi informaflii detaliate despre boala celiacæ, o alergie acutæ la gluten. Promisiunea pe care v°o facem prin aceastæ carte este urmætoarea: væ ajutæm sæ væ îmbunætæflifli starea de sænætate aflând ce alimente vi se potrivesc øi ce alimente determinæ alergii alimentare, væ arætæm cum sæ væ imunizafli la aproape toate acele alimente øi ALERGII ALIMENTARE • 9

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 10

væ oferim cunoøtinﬂele prin care sæ dobândiﬂi o ameliorare permanentæ a alergiilor. Øi toate acestea færæ sæ fie nevoie de medicamente sau de diete restrictive. Væ dorim multæ sænætate, færæ alergii! Patrick Holford øi dr. James Braly

10 • PATRICK HOLFORD & DR. JAMES BRALY

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 11

Capitolul 1

HRANA ESTE DE VINÆ? acæ avefli probleme de sænætate deranjante sau serioase care apar øi dispar sau se agraveazæ dupæ ce consumafli anumite alimente, se amelioreazæ în vacanflæ când væ schimbafli regimul alimentar sau nu ræspund la tratamentele medicamentoase convenflionale, este momentul sæ væ întrebafli dacæ ceea ce mâncafli este de vinæ pentru starea dumneavoastræ proastæ de sænætate. Majoritatea problemelor grave de sænætate – diabetul, bolile de inimæ, chiar øi boala Alzheimer øi cele mai multe tipuri de cancer – sunt provocate în primul rând de regimul alimentar. Aøa cæ de ce n°ar fi øi durerile de cap, anxietatea, problemele digestive, durerile de muøchi, oboseala sau alte boli de care suferifli? În cele mai multe cazuri, sunt. Desigur, pot fi de vinæ øi alfli factori; însæ starea de sænætate poate fi influenflatæ puternic dacæ øtifli care alimente vi se potrivesc øi care nu.

Trei cazuri tipice Ca sæ arætæm cum funcflioneazæ acest lucru, i°am rugat pe cei de la GMTV, cea mai vizionatæ emisiune matinalæ de televiziune din Marea Britanie, pentru care Patrick lucreazæ ca expert nutriflionist, sæ ne dea trei voluntari cu probleme de sænætate diferite, a cæror stare nu se ameliorase prin medicina convenflionalæ, øi sæ ne lase trei sæptæmâni pentru a afla dacæ erau bolnavi din cauza alimentelor consumate. Prima voluntaræ, Liza, suferise de eczeme din fragedæ copilærie. De asemenea, se simflea tot timpul obositæ øi suferea uneori de balonare øi fluctuaflii de greutate. Øi°a flinut eczema sub control cu ALERGII ALIMENTARE • 11

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 12

ajutorul unei creme pe bazæ de cortizon, însæ pielea de pe mâinile ei era încæ încreflitæ øi inflamatæ. De asemenea, în timpul zilei bea cafea sau bæuturi cofeinizate pentru a se menfline treazæ. A doua, Katie, avea toate simptomele clasice ale sindromului intestinului iritabil: balonare, dureri abdominale, constipaflie øi uneori diaree. De asemenea, avea astm øi folosea inhalatorul de mai multe ori pe zi. Se îngræøase cu aproape 13 kilograme øi purta cu douæ numere în plus la rochie. Medicul ei îi prescrisese Fybogel, un tip de fibre, însæ færæ rezultat. Ea bænuia cæ avea reacflii adverse la anumite alimente, însæ nu øtia la care. A treia era Leanne. Suferea de obosealæ cronicæ øi credea cæ cerealele îi înræutæflesc starea, astfel cæ le°a exclus din regimul alimentar. Însæ se simflea în continuare obositæ aproape tot timpul øi, de asemenea, avea migrene øi probleme digestive øi îi lipsea apetitul sexual. A fæcut analize pentru tiroidæ øi probleme ale glandelor, însæ nu s°a putut specifica un diagnostic medical sau tratament convenflional pentru afecfliunea ei. Am testat°o pe fiecare voluntaræ pentru a°i depista alergii alimentare cu un set de teste simplu, care poate fi folosit øi acasæ, cu ajutorul unei picæturi de sânge. Am aflat cæ Liza era foarte alergicæ la produse lactate; Katie era alergicæ la drojdie, migdale øi nuci caju, iar Leanne avea alergii alimentare multiple. Li s°au dat sfaturi generale pentru o alimentaflie sænætoasæ øi, de asemenea, fiecare a primit un anumit supliment, cum ar fi multivitamine, enzime digestive, probiotice øi glutaminæ (mai multe despre acestea în capitolul 6). Liza a fost sfætuitæ sæ renunfle definitiv la cafea. Væ prezentæm, în cuvintele lor, ce anume s°a întâmplat dupæ trei sæptæmâni. Liza: Mæ simfleam mult mai bine. Nu eram deloc obositæ. Sunt într°adevær surprinsæ de cât de simplu mi°a fost sæ renunfl la cofeinæ, iar acum am mai multæ energie. Nu mi°a fost greu sæ evit laptele, însæ am fost uimitæ sæ aflu cât de multe alimente conflineau lapte; astfel cæ mi°a luat o sæptæmânæ sæ descopær ce puteam sæ mænânc øi ce nu. În general mæ simt bine. Nu mai sunt balonatæ. Pielea mea aratæ mult mai bine øi nu mai am eczeme sau ræni. Am øi slæbit douæ kilograme. Katie: Prietenii au remarcat cæ mi°am recæpætat silueta. Port pantaloni pe care nu i°am purtat de ani întregi. Nu mai sunt la fel de balonatæ. Am avut mult mai pufline crampe la stomac. Am 12 • PATRICK HOLFORD & DR. JAMES BRALY

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 13

slæbit. Am ieøit sæ iau cina la un restaurant cu specific indian øi nu am avut nici o reacflie adversæ. De asemenea, folosesc inhalatorul mult mai puflin. Înainte îl foloseam de patru ori pe zi, acum deloc. Într°o zi am mâncat din greøealæ müsli cu migdale, unul dintre alimentele la care sunt alergicæ. Am avut mâncærimi. Constipaflia a dispærut. Înainte aveam scaun o datæ pe sæptæmânæ øi între timp aveam dureri de stomac. Acum am în fiecare zi. În general, mæ simt mult mai bine. Leanne: Sunt mult mai energicæ øi mai activæ. Sindromul intestinului iritabil s°a mai ameliorat, nu foarte mult, însæ am probleme mult mai mici cu balonarea. Nu mai obosesc atât de mult. Înainte mæ simfleam obositæ dupæ fiecare masæ øi aveam senzaflia de foame permanentæ. Nu mi se mai întâmplæ asta. Dupæ masæ aveam dureri; øi acestea au dispærut. În general mæ simt bine, însæ îmi pot îmbunætæfli øi mai mult starea de sænætate. Aceste trei cazuri aratæ cât de important este sæ descoperifli cu precizie alimentele la care suntefli alergici. Cu alte cuvinte, alergia alimentaræ înseamnæ cæ sistemul imunitar produce anticorpi care atacæ anumite proteine pe care le asimilafli, provocând simptome. Acest lucru i s°a întâmplat Lizei când consuma produse lactate. În capitolul urmætor vom analiza alergiile în detaliu, însæ vom arunca întâi o privire la alte moduri în care alimentele væ pot afecta starea de sænætate.

Când nu este alergie… Intoleranfla alimentaræ Dupæ cum am væzut, Liza a scæpat de starea de obosealæ eliminând cafeaua øi bæuturile cofeinizate. Nu øtia cæ, de fapt, cafeaua era cea care o fæcea sæ se simtæ øi mai obositæ. Unele alimente sau bæuturi dezechilibreazæ organismul, iar doi dintre principalii vinovafli sunt zahærul øi cofeina (prezentæ øi în ceai). Cu cât mâncafli sau befli mai mult aceste alimente sau bæuturi, cu atât devenifli mai rezistent la efectele lor øi obosifli mai repede. În aceste cazuri este vorba de o intoleranflæ. Existæ øi alte tipuri de intoleranflæ alimentaræ, pe care o definim drept ræspuns nonimunologic la un aliment; adicæ avefli simptomele, dar nu existæ o reacflie imunæ observabilæ sau mæsurabilæ. Exemplul ALERGII ALIMENTARE • 13

Alergii alimentare 5c

3/5/10

3:07 PM

Page 14

cel mai comun este intoleranfla la lactozæ (zahærul din lapte, prezent în laptele de vacæ), care apare la persoanele cærora le lipsesc cantitæflile adecvate din enzima lactazæ, de care este nevoie pentru a o digera. Acest tip de intoleranflæ înseamnæ cæ laptele este greu de digerat – un lucru foarte diferit de alergia la laptele de vacæ, unde reacflia imunæ poate provoca inflamaflie (în cazul Lizei ducând la eczeme). Însæ, de multe ori, intoleranfla la lactozæ øi alergia la laptele de vacæ sunt strâns legate.

Sensibilitatea alimentaræ/chimicæ Unele persoane, de obicei cele care au alergii alimentare, sunt sensibile mai ales la anumite substanfle chimice adæugate în alimente. Simptomele lor pot fi foarte asemænætoare cu cele ale reacfliilor alergice øi printre ele se numæræ erupfliile pe piele sau urticaria, acestea fiind umflæturi care provoacæ mâncærimi. La copiii cu erupflii cronice, sensibilitatea la aditivi alimentari precum coloranfli alimentari, conservanfli, emulsificatori, potenflatori de arome reprezintæ o cauzæ posibilæ. Un studiu recent dublu orb, placebo-controlat, a arætat cæ trei din patru copii cu erupflii cronice øi°au îmbunætæflit starea de sænætate într°un interval de douæ sæptæmâni, dupæ ce au urmat un regim færæ aditivi alimentari, iar jumætate dintre copii s°au vindecat complet dupæ øase luni4. Însæ, dacæ dumneavoastræ sau copilul dumneavoastræ suferifli de urticarie care nu se amelioreazæ dupæ ce renunflafli la aditivii alimentari, væ recomandæm sæ analizafli posibilitatea existenflei unor alergii alimentare. Patru dintre cei mai obiønuifli aditivi alimentari care provoacæ astfel de simptome sunt: • MSG (glutamatul monosodic) (E621), un potenflator de aromæ prezent în mâncarea chinezeascæ, în majoritatea preparatelor fast°food øi în multe alimente la conservæ sau plic. Printre simptomele provocate de acesta se numæræ greaflæ, vomæ, dureri de cap øi ameflealæ. • sulfiflii/metasulfiflii/metabisulfiflii (de exemplu, E221 øi E223), folosifli pentru menflinerea prospeflimii alimentelor, sunt comuni în alimentele preparate industrial øi în vinul alb øi se adaugæ de obicei la cartofi, avocado, scoici, verdefluri øi legume, în restaurante. Astmaticii pot avea reacflii severe la sulfifli. Sensibilitatea la sulfifli poate fi asociatæ cu carenfla de molibden. 14 • PATRICK HOLFORD & DR. JAMES BRALY