Edición N°21 - Setiembre/Octubre 2014
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NO
Tres de cada diez personas con obesidad tiene problemas relacionados con el estrés y cuatro de cada diez personas incrementa la ingesta en temporadas de estrés, con preferencia por los alimentos con alto contenido calórico, con alto contenido en grasas y dulces.
EDITORIAL
E
s un placer tener la oportunidad de llegar a sus manos y establecer una conversación franca y provechosa, no sólo sobre nuestra salud personal sino también la de nuestras familias. Nuestra cultura siempre ha hecho hincapié en que la salud es la condición prioritaria para alcanzar cualquier meta y sin la cual ni riqueza ni conocimiento tienen mucho sentido. Sin embargo el acelerado ritmo de vida actual lleno de obligaciones laborales y sociales muchas veces nos desvían del sabio consejo de nuestras madres y abuelas acerca de "cuidarse" .
Contenido 3 ¿Cómo evitar accidentes hogareños? 4 El cáncer se previene y se puede curar 6 Alerta por el Ébola 8 Importancia de donar sangre 9 Alimentarse con salud y en familia 10 Obestrés
La buena noticia es que cada día más personas descubren que hacer una mínima inversión de tiempo en aprender a cuidar de su salud se traduce en vidas más plenas, productivas y felices. Todo este proceso de transformación comienza precisamente con tener disponible información actualizada y fácil de poner en práctica para sentirnos y vernos mejor. Es a partir de esta idea inspiradora de donde nace está publicación. Si uno sólo de nuestros artículos logra motivarte para tomar el primer paso a seguir una vida más saludable habremos cumplido nuestro objetivo. Ahora sólo queda agradecer a todos los que han hecho posible convertir está idea en hechos e invitarte a disfrutar de estas páginas y a mantenernos en contacto.
12 Que pasa en el cuerpo cuando sientes odio 13 Herpes labial 14 Silencio terapéutico 15 Hospitalización 16 Ave de paso 17 Salud Dental 18 ¿Qué es la Próstata?
GERENTE GENERAL Lic. Nancy Bonilla Vda. de Olivares DIRECTOR MÉDICO Dr. Iván Oblitas Vargas RESPONSABLE DE MARCA Eddy Céspedes Mendoza
Salud!
COLABORADORES EN ESTA EDICIÓN Dr. Augusto Ramírez Agurto Dr. Pedro Lovato Ríos Lic. Lorena Robles Lic. Cynthia Aliaga Orderique Sra. Vilma Malpica Turín Dra. Silvia Sánchez Aliaga IMPRESIÓN NATO Perú
CLÍNICA LOS FRESNOS (076) 364046 anexo 201 Jr. Los Nogales # 179 Urb. El Ingenio - Cajamarca Síguenos como @ClinicaLosFresnos
Clínica Fresnos
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La Revista VIDA & SALUD es una publicación bimestral de Clínica Fresnos y se distribuye gratuitamente.
3 Tomado de: Salud y Bienestar Tomado de: Revista Buena SALUD
Los accidentes en el hogar son evitables en su mayoría. teniendo en cuenta estas recomendaciones estaremos preservando la integridad física especialmente de los niños y adultos mayores.
Cómo evitar accidentes hogareños
L
a casa es el lugar donde se pasa gran parte del tiempo lo que aumenta las posibilidades de que ocurra algún accidente. La población más vulnerable son los niños y los adultos mayores. Pueden sufrir caídas, intoxicaciones, quemaduras. Por eso, con una dosis de sentido común se pueden reducir estas situaciones riesgosas. El hogar puede pasar a ser un lugar seguro si se toman medidas de prevención en relación a las instalaciones, la luz, los muebles, los pisos. Veamos como cuidarnos en distintas partes de la casa. En la COCINA Los mangos de ollas y sartenes queden hacia adentro de la cocina y no al alcance de las manos. No dejar cubiertos, en especial cuchillos al alcance de los chicos. No dejar cerca de la mesa, sillas o banquetas para impedir que los chicos trepen y suban. Guardar los productos tóxicos y de limpieza en lugares altos y bajo llave para evitar la ingesta e intoxicación. Impedir el juego en la cocina mientras se cocina.
En el BAÑO • No dejar solo en la bañera al bebé o al niño. • Supervisar que no haya objetos ni pequeños ni medianos en la bañera que puedan ser ingeridos. • Cerrar las tapas de los inodoros. • No dejar medicamentos al alcance de los chicos. • Los espejos no deben llegar al piso por el peligro de rotura. • No colocar muebles como banquetas o canastos para evitar las subidas y las futuras caídas. Consejo: recuerde que los niños imitan las acciones de los padres y hermanos. Por lo tanto el ejemplo es la mejor herramienta preventiva.
En la SALA DE ESTAR En este ambiente acontecen otros accidentes, que dependen del mobiliario, de los pisos y objetos. • Los cristaleros o modulares deben tener las puertas cerradas con llave. • Los manteles que cuelgan con sus puntas son muchas veces arrastrados por lo tanto hay que buscar otros menos riesgosos. • Las repisas deben estar fijas a la pared para evitar que si un chico se trepe no se le caiga encima. • Evitar los muebles con puntas filosas. • Colocar disyuntor eléctrico. • Los pisos encerados son fuente de caídas. El calzado antideslizante es una alternativa eficaz. Consejo: recuerde que la vigilancia permanente del niño es la mejor conducta preventiva. En las ESCALERAS • Colocar valla o puerta de acceso en los dos extremos con cierta dificultad, para que los menores de 4 años no la puedan abrir. • El espacio de separación entre barrote y barrote deber ser estrecho de manera que no pase la cabeza de los niños y puedan deslizarse. De lo contrario se recomienda colocar sistema de red paralelo a la baranda. • Lo ideal sería colocar bandas de goma antideslizante en todas las escaleras. En el DORMITORIO • Las camas no deben ubicarse debajo de las ventanas ni usarse como “cambiador de pañales” ni dejar solo al bebé porque puede caerse. • Hay que evitar las mesas de luz con cristal. • Se prefieren estantes a cajones para evitar que los niños se aprieten los dedos.
4 Tomado del Ministerio de Salud
El CÁNCER se previene y se puede curar
E
l cáncer es la segunda causa de muerte en nuestro país. Según el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), la incidencia anual del cáncer en el Perú es aproximadamente 150.7 casos por cada 100,000 habitantes, con un promedio de 45,000 nuevos casos. Además, el 75% de diagnósticos de cáncer son en estadios clínicos avanzados, esto repercute en menores probabilidades de curación, menor calidad de vida, mayor costo de tratamiento y una elevada mortalidad. La pobreza es un factor que se relaciona con esta detección tardía del cáncer, debido a las dificultades de acceso a los servicios de salud, una escasa cultura de prevención, la fuerte influencia de estilos de vida poco saludables, el bajo nivel de educación, entre otros. Sin embargo, el cáncer no es sinónimo de muerte. El 70% de cáncer se pueden prevenir si realizamos prácticas saludables en nuestra vida cotidiana, tenemos una buena alimentación, hacemos actividad física por lo menos 30 minutos al día y acudimos al médico para un chequeo de salud anual. DATOS IMPORTANTES ¿Qué es el cáncer? Es una enfermedad que resulta del crecimiento sin control de células anormales que se originan en alguna parte del cuerpo y suelen vivir más tiempo que las células normales, pueden formar tumores, destruir las partes vecinas y diseminarse por el cuerpo. ¿Cómo se presenta? En sus primeras etapas, no presenta síntomas, no causa dolor ni molestias. Los síntomas de alarma en toda persona, sea cual fuere su edad o sexo, pueden ser: sangrado inusual, secreción anormal por pezones o genitales; molestias generales o digestivas; tumores o protuberancias en cualquier parte del cuerpo, lunares sospechosos, cambios o manchas en la piel, cambios en la voz, tos crónica y/o heridas que no cicatrizan, entre otros.
si se detecta
a tiempo
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE CÁNCER MÁS FRECUENTES EN NUESTRO PAÍS? En las mujeres: el cáncer de mama y de cuello uterino; mientras que en los varones, los más comunes son el cáncer de estómago, de pulmón y de próstata. El cáncer de pulmón y de estómago afecta a varones y mujeres. Cáncer de Cuello Uterino Primera causa de muerte en mujeres a nivel nacional y segunda en frecuencia en la población. La tasa de incidencia nacional es de 34.5 por 100,000 mujeres (4446 casos nuevos) y la tasa de mortalidad es de 16.3 por 100 mil. (2098 mujeres) Cáncer de Estómago Es la causa más frecuente de cáncer, tanto en hombres como en mujeres. Se estima una tasa de incidencia de 22.6 por 100 mil hombres y 20.0 en mujeres. La tasa de mortalidad es alta en ambos sexos, lo que indica que la mayoría de casos son diagnosticados en estadios avanzados. Cáncer de Próstata Es el más frecuente en varones. La tasa de incidencia estimada es de 37.1 por 100 mil hombres y la mortalidad asciende a 14.0 por 100 mil. Cáncer de Mama Representa el cáncer más frecuente en Lima y Arequipa. En los últimos 30 años ha incrementado su incidencia a 34.0 por 100 mil mujeres y su tasa de mortalidad es de 10.8 por 100 mil. Cáncer de Pulmón A nivel nacional esta neoplasia maligna afecta a más hombres que a mujeres, con tasas de 7.8 y 5.3 por 100 mil habitantes. En relación a la mortalidad las tasas son 7.7 y 5.1 por 100 mil, respectivamente.
Tips de Prevención Evita fumar y estar cerca de fumadores. Evita el consumo de alimentos ricos en grasas animales, salados, ahumados, las carnes rojas y productos procesados. Consume alimentos vegetales con contenido de fitoestrógenos y ricos en fibra, cereales y pan integral. Evita el exceso de peso, realiza actividades físicas por lo menos 30 minutos diarios. En caso de exposición al sol, evita exponerte demasiado entre las 10 y las 16 horas y utiliza sombrero de borde amplio, lentes oscuros y camisa y protector solar. Si en tu trabajo estás expuesto a sustancias cancerígenas como pinturas, hidrocarburos y humos industriales, entre otros, viste ropa protectora y sigue las medidas de protección. Consulta al médico si notas algún cambio inexplicado. Un bulto, en especial en las mamas o testículos; una ulcera que no cicatriza, incluyendo las úlceras de la boca; un lunar que cambia de forma, tamaño o color; cualquier sangrado anormal o baja de peso sin causa aparente. Consulta al médico si tienes problemas persistentes como tos o ronquera permanente, cambio en el hábito intestinal o urinario, o anemia inexplicable.
Acude a que te practiquen regularmente un papanicolaou (mujeres). Toda mujer que ha tenido o tiene relaciones sexuales debe hacerse el papanicolaou. Evita la promiscuidad y practica una vida sexual sana. Realízate un autoexamen de mamas regularmente y acude a una consulta médica anual para ser evaluada (mujeres). Si tienes 40 años de edad o más, te indicarán una mamografía, examen sencillo que no causa dolor y que permite ver lesiones impalpables y de pequeñas dimensiones. Tanto varones como mujeres deben hacerse un chequeo médico completo en el Establecimiento de Salud más cercano de su casa, antes de tener síntomas.
Acude al especialista cuando no tienes molestias en tu salud
6 Por: AVRAM
Alerta por L
a enfermedad producida por el virus del ébola (EVD por sus siglas en inglés) es actualmente una emergencia que la OMS está tratando de confinar a su sitio de origen, el África occidental.
Como ahora ya es conocido la EVD es una enfermedad producida por un virus filiforme y fue descrita en 1970, inicialmente en la zona africana del río Ébola en Zaire, de allí su nombre. Desde entonces se le mantuvo bajo control, pero a partir de febrero de este año comenzó a incrementarse el número de casos informados y sobre todo la mortalidad, en la actualidad ya hay alrededor de 1000 muertes, y se teme su propagación fuera del África, justamente el 13 de agosto del 2014 murió un primer infectado fuera de ese territorio, en España, y existe el riesgo que otros 2 expatriados americanos llegados a ese país puedan propagarlo allí. En nuestro Perú es un tanto más difícil su llegada, pero los que estamos inmersos en la minería, sabemos que el intercambio migratorio de sus trabajadores es frecuente y algunas operaciones mineras están en puertos, además quienes trabajamos en Salud siempre estaremos expuestos por la atención de pacientes o simplemente por trabajar en un ambiente al que podrían acudir posibles infectados para su tratamiento. Entonces no debemos pasar por alto las precauciones indicadas por la OMS y el CDC, precisamente aquí algunas advertencias generales a tener en cuenta:
ÉBOLA
Se conjetura que el virus del Ebola llega al humano en África por mordedura de murciélago (su reservorio natural), u otro mamífero salvaje, a un humano y luego de allí ya fue fácil su propagación de persona a persona a través del contacto directo con fluidos corporales, tales como sangre, orina, sudor, semen y leche materna, pobreza y hacinamiento mediantes. Felizmente el virus no se propaga vía respiratoria.
Ahora se sabe que el período de incubación va de 8 a 10 días, generalmente fluctúa entre 2 y 21. Los pacientes pueden transmitir el virus durante el periodo febril, pero también en etapas de remisión de la fiebre y más comúnmente de forma postmortem de la víctima, cuando las personas tocan el cuerpo o durante los preparativos funerarios.Pero cómo podemos saber si una persona se puede contaminar? Veamos, la EVD se caracteriza por aparición repentina de fiebre y malestar general, acompañados de otros signos y síntomas inespecíficos, como
dolores musculares, dolor de cabeza, vómitos y diarrea. En su forma grave los pacientes pueden desarrollar síntomas hemorrágicos y compromiso de varios órganos, incluyendo daño hepático, insuficiencia renal, y compromiso del sistema nervioso central, dando lugar a shock y muerte. La tasa de mortalidad varía de 40 a 90%. Los servicios de salud deberían estar alerta y evaluar a todo paciente sospechoso de infección por el virus del Ébola que presente tanto los síntomas descritos y los siguientes Factores de riesgo: 1. Criterios Clínicos, éstos incluyen fiebre de más 38.6 grados y síntomas adicionales como fuerte dolor de cabeza, decaimiento, dolor muscular, vómito, diarrea, dolor abdominal o hemorragia sin explicación. 2. Factores Epidemiológicos: Contacto con la sangre u otros fluidos corporales de un paciente que se sabe o se tiene sospecha que es portador de EVD.
Diagnóstico Diferencial Debería realizarse un diagnóstico diferencial con Malaria, y hacer lo mismo en todo paciente que presente una enfermedad febril, sobre todo en aquellos con antecedentes de viaje a los países afectados. En adición el CDC recomienda descartar la EVD en toda persona con inicio de la fiebre dentro de los 21 días de haber tenido una exposición de alto riesgo.
RECOMENDACIONES Exposición Alto Riesgo: Para personas con exposición de alto riesgo, pero sin fiebre, se recomiendan que se realicen pruebas solamente si hay otros síntomas clínicos compatibles con los hallazgos indicativos que se manejan actualmente para esta exposición: trombocitopenia 1 5 0 0 0 0 c é l u l a s /µ L o transaminasas elevadas de origen desconocido.
tuvieron contacto directo sin protección con murciélagos o primates procedentes de países afectados por el virus Ébola (EV). En adición el CDC recomienda realizar pruebas a las personas con exposición de bajo riesgo pero que desarrollen fiebre con otros síntomas descritos cuyos resultados de análisis de sangre sean desconocidos o anormales.
ÉBOLA Exposición Bajo Riesgo: En personas que se considere hayan tenido exposición bajo riesgo, lo que incluye a personas que han pasado algún tiempo en un Centro de Salud donde los pacientes están siendo tratados EVD (incluyendo a trabajadores de la salud que utilizan EPP apropiado, pero también a trabajadores que no participan en la atención directa al apciente con EVD. Igual se considera que tienen una exposición de bajo riesgo las personas que
Está demás decir que aún no se cuenta con vacuna y menos con tratamiento específico para el EV. La recomendación en todos los casos sospechosos es la consulta e informe a los departamentos de salud locales y centrales (DESAS o MINSA).
Basado en: An official CDC HEALTH ADVISORY. Distributed via the CDC Health Alert Networ. August 1, 2014 20:00 ET (8:00 pm)
8 Por: Dr. Pedro Lovato Ríos Jefe del Servicio de Banco de Sangre de Clínica Fresnos
La importancia de
sangre donar
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a sangre es ese preciado líquido que corre por nuestras venas, llevando alimento y oxígeno a los diferentes y más lejanos tejidos (células) de nuestro cuerpo. La sangre es el vehículo de la vida en nuestro organismo, por excelencia. Los adultos tenemos en promedio 5 litros de sangre, la cual se renueva a cada instante. Las células más abundantes en la sangre, los eritrocitos o glóbulos rojos (por eso el color rojo de la sangre) se renuevan cada 120 días. O sea que cada 120 días tenemos glóbulos rojos completamente nuevos. Ojalá eso pasara con otros órganos vitales, como el hígado o corazón. Para estos casos, donar en vida resulta imposible, y siempre es esperanzador que alguien que ya no necesita dichos órganos (hasta ahora es imposible llevarlos al cielo) disponga en vida que estos sean usados por alguna persona que desea seguir disfrutando de sus hijos, sus padres, sus amigos, su trabajo, el tráfico… en fin, de la vida. Sin embargo, se puede donar sangre cada tres meses en el caso de los varones y cada cuatro meses para las damas, sin que corramos riesgo de quedarnos desangrados. ¡Y se puede hacer en vida! Lo que se necesita es tener buena salud y querer donar sangre. Punto. Y cuando me refiero a buena salud escribo pensando en una persona que se sienta bien, no tenga molestias físicas, que no esté tomando medicamentos regularmente, que tenga una vida sexual segura (no promiscua) y no requiera del uso de drogas para pasar un buen rato. Y en lo referente al deseo de donar, aquello es imperativo. Y desear donar pasa por saber que cada día se requieren varias unidades de sangre a nivel de Cajamarca para atender las diferentes emergencias que surgen a diario, en una sociedad que ha crecido en número y lamentablemente en accidentes de todo tipo.
Desear donar pasa también por recordar que la sangre que eventualmente donemos puede servirnos incluso a nosotros mismos; que de hacerse una cultura generalizada de donación de sangre en nuestra comunidad no tendríamos la necesidad de andar rogando a los “amigos” o a desconocidos que extiendan por diez ínfimos minutos su brazo para poder extraerles 450 mililitros de sangre, volumen que recuperarán en unos pocos días. Desear donar implica saber que la donación no debilita, no contagia de nada, no deja ciegos ni impotentes, mucho menos nos deja tontos.
Al contrario, la decisión informada de donar sangre voluntariamente y sin mirar a quién nos enaltece como seres humanos que formamos parte de una sociedad que viviría más y mejor si fuese un hábito como cualquier otro. Se puede donar sangre a cualquier hora, en el Servicio de Banco de Sangre del Hospital Regional de Cajamarca, o en cualquiera de sus campañas semanales. Hasta se han modernizado y tienen facebook: Bancodesangrecajamarca
Banco De Sangre Cajamarca Así que después no andemos quejándonos porque nos dicen que nos hay sangre y nuestro familiar o amigo puede morir por ello. O nosotros mismos. Así que no hay excusas para no regalar u poquito de nuestra sangre y dar más vida a nuestro prójimo o quién sabe, a alguien muy querido.
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Alimentarse con y en
SALUD
familia
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a alimentación es uno de los pilares fundamentales de la salud de las personas, y cuando se trata de los niños y las niñas adquiere todavía una mayor importancia. La infancia es un periodo crucial para actuar sobre los hábitos alimentarios y adquirir un estilo de vida saludable que ayudará a definir la salud actual del niño y del futuro adulto. Nos alimentamos comiendo, que es un acto voluntario y consciente, para proporcionar al organismo las sustancias que le son indispensables para la subsistencia. A través de la nutrición que es un acto involuntario e inconsciente, nuestro organismo recibe y transforma los nutrientes que contienen los alimentos, aportándonos energía, regulando nuestro cuerpo y ayudándonos a crecer y regenerar tejidos. Los alimentos nos proveen energía, sino comiéramos nos sentiríamos débiles y cansados. La energía proveniente de los alimentos se llama Caloría que significa la unidad con que se mide la energía que cada alimento proporciona al cuerpo humano para realizar diferentes acciones, es decir, es el combustible que nuestro organismo necesita para vivir y poder permanecer activo.
Por: Lorena Robles Contreras NUTRICIONISTA
Todos los alimentos tienen cierta cantidad de calorías, por ejemplo: 1 gramo de carbohidratos (pan, arroz, papa, menestras, galletas, etc.) tiene 4 calorías 1 gramo de proteínas (pollo, gallina, pavo, res, pescado, atún, huevo, etc.) tiene 4 calorías 1 gramo de grasa (aceite de soya u oliva, palta, aceitunas, etc.) tiene 9 calorías
Para mantener un peso saludable se debe realizar 5 comidas al día (desayuno, almuerzo y cena) más 2 refrigerios uno a media mañana y el otro a media tarde. El desayuno es el alimento principal del día, es importante acostumbrar a los pequeños de la casa a desayunar siempre, puesto que los hábitos saludables de alimentación comienzan en la infancia. Nuestro cuerpo está formado por agua, músculo, masa ósea (huesos) y grasa. Mientras más masa muscular tienes en el cuerpo, más calorías necesitas para mantenerla. Esa es la razón por la que los hombres suelen necesitar más calorías que las mujeres, los jóvenes más que las personas mayores y las personas activas más que las sedentarias. La edad, por otra parte, nos va disminuyendo la masa muscular. A partir de los 45 años, la persona promedio tiende a perder por década alrededor del 10% de su masa muscular, que es sustituida por grasa. También el metabolismo se hace más lento con la edad, y el cuerpo suele necesitar menos calorías. De ahí la importancia de la actividad física. El ejercicio acelera el metabolismo, quema grasa e incrementa la masa muscular. Una dieta sana debe incluir entre 1,000 y 3,500 calorías, este rango es amplio ya que el número exacto de nuestra edad, peso, talla, el tipo de actividad física o deporte que se practique o si se padece o no alguna enfermedad, para saber el requerimiento calórico de una persona de cualquier edad, es importante acudir con un Licenciado en Nutrición o Nutricionista.
La alimentación en la familia debe ser nutritiva, por ejemplo comer fruta, verduras, carnes (pollo, pescado, res, etc.), arroz, pan (y si es integral mucho mejor), papa, menestras, etc. grasas: aceite de soya o aceite de oliva o palta o aceitunas, etc. Si nuestra alimentación es variada cada día nuestro cuerpo va a obtener las vitaminas y minerales que tiene cada alimento de manera natural.
10 Por: Dr. Augusto Ramírez A.
OBESTRÉS D
ESTRÉS + OBESIDAD
os de las epidemias de la humanidad actual son el estrés y la obesidad. Los científicos están convencidos que ambas epidemias están interrelacionadas y crean un círculo vicioso que deviene en el incremento de ambas. En adición, sobrepeso y obesidad son dos problemas de salud trascendentales que ya afectan tanto a niños como adultos en todo el mundo, por lo que los investigadores afirman que existe una relación recíproca: padecer obesidad genera estrés en diferentes ámbitos cotidianos y el estrés, según muestran los estudios, también fomenta directamente la obesidad debido a desarreglos neurofisiológicos. Elegir mal lo que comemos y dejarnos llevar por nuestros impulsos y emociones son dos de los principales causantes de esta situación. Y es que según asegura los especialistas en endocrinología y nutrición: el 40 por ciento de las personas incrementa su consumo de alimentos calóricos en situaciones de estrés y nerviosismo. Examinemos, ¿Qué es el estrés? Sabemos que la palabra proviene del inglés stress que significa tensión, fatiga, presión, a la cual está sometida una persona, pero también tiene connotación mecánica a un objeto. Los médicos aplican el término con un vínculo psicosocial al conjunto de situaciones de un individuo que le exigen un rendimiento superior al normal. Es pues un mecanismo que conlleva la capacidad de agredirnos aunque también de defendernos involucrados en el conocido mecanismo de acción-reacción. Veamos cómo explicar este mecanismo, pues es conocido que la historia del hombre, también es la historia de la adaptación de la especie a situaciones hostiles para intentar sobrevivir, y la historia de la humanidad es la historia de la capacidad de nuestra supervivencia que siempre va a atada a la adaptación al medio. Pues bien dentro de este mecanismo evolutivo de nuestra especie podemos catalogar al estrés como una reacción defensiva física y mental del ser humano frente a un ambiente desfavorable. Como una confirmación de este mecanismo los investigadores han observado a nivel molecular que las células humanas en situaciones hostiles (por ejemplo agresiones externas) reaccionan produciendo sustancias llamadas “proteinas
anti choque” que le ayudan a sobrevivir. Además el estrés como mecanismo defensivo, prácticamente ya funciona como en un ritmo circadiano e interactúa con otros sistemas para regular una gran variedad de funciones endocrinas, inmunológicas, metabólicas y cardiovasculares. Así, más allá de la influencia que pueden tener los niveles de insulina, produce la activación del eje hipotálamo-hipofisarioadrenal, favoreciendo la producción de corticoides por las glándulas adrenales. Esta reacción si bien benéfica, en determinadas circunstancias, trae complicaciones que podríamos llamar secundarias al estrés, dentro de ellas tenemos, entre otras muchas: Enfermedades coronarias, Sobrepeso y Obesidad.
Estrés y Enfermedad Coronaria El estrés psicosocial se ha relacionado estrechamente con riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, especialmente coronarias (angina de pecho, infarto de miocardio y muerte repentina de origen cardiaco). Sin embargo, hasta la actualidad la relación sólo se había comprado en poblaciones de países ricos y desarrollados, especialmente a los Estados Unidos y en Europa. En un estudio hecho por la Dra. canadiense Rosengren, que se publicó en la revista Lancet el año pasado, se analizó la influencia del estrés en la aparición de enfermedades coronarias en 24 767 personas de 52 países de Asia, Europa, Oriente Mediano,
África, Australia y todo el continente americano. El estrés de cada persona se valoró mediante cuatro preguntas sencillas sobre la tensión que soportaba en casa y en el trabajo, los problemas económicos que había sufrido y los acontecimientos adversos que le habían sucedido durante el último año. Se añadieron unas preguntas adicionales para valorar el control de la situación por parte de la persona y la presencia o ausencia de depresión. Su conclusión fue que el estrés psicosocial aumenta claramente el riesgo de aparición de infarto miocardio. Este estrés laboral, doméstico, financiero o por situaciones vitales desfavorables con presencia de depresión, parece tener el mismo efecto en diferentes países, situaciones económicas o grupos de edad. Vale decir que la dualidad estrés enfermedad coronaria ya no es sólo de países desarrollados, ya nos ha alcanzado.
Estrés y Obesidad Otros científicos en investigaciones recientes han comprobado las relaciones entre el estrés y otra epidemia actual: la obesidad. Las personas que sufren estrés de forma crónica, como respuesta defensiva su organismo segrega una mayor cantidad de la hormona denominada cortisol, aumento que a la larga lleva a una menor respuesta del organismo frente a ella. Como consecuencia hay un aumento todavía mayor en la producción de cortisol, lo cual provoca la aparición de un depósito de grasa
sobre todo a la zona del abdomen. Se trata de la denominada Obesidad central, que aumenta mucho el riesgo de sufrir enfermedades coronarias. Los hombres y las mujeres responden de forma diferente al estrés. Así, mientras los hombres depositan la grasa en el abdomen (por lo que se denomina cuerpo en forma de manzana), las mujeres lo depositan en los glúteos y en los muslos (cuerpo en forma de pera). De igual manera el estrés laboral, doméstico, financiero o por situaciones vitales desfavorables con presencia de depresión parece tener el mismo efecto sobre el miocardio y en los procesos metabólicos, sea cualquiera el país, la situación económica o el grupo de edad. Además el estrés denota una reacción de adaptación del ser humano a una situación muy difícil y es, en principio, una reacción beneficiosa porque nos prepara para la acción y nos ayuda a actuar. Sólo cuando esta reacción es exagerada y continua se convierte en perjudicial. Si el ser humano no padeciera algo de estrés de vez en cuando no podría vivir, por eso al estrés se le considera una especie de motor jet que se pone en marcha cuando debemos hacer un esfuerzo especial, es como el sprint, la picada final de una carrera de ciclismo cuando se está a punto de entrar a la meta o subir una colina. Si siempre nos mantenemos en sprint, corremos el riesgo de acabar aniquilados.
Existe alguna “receta” contra el estrés Receta, lo que se dice receta infalible no hay, pero tratemos de vislumbrar algunas recomendaciones contra el estrés exagerado. Lo primero y obvio, aunque no fácil, es mantener un equilibrio dinámico entre trabajo y reposo y entre relación familiar y social, distribuyendo nuestro tiempo adecuadamente y sobre todo mantener el control sobre nuestra propia vida. Trabajar fuerte sí, pero también darnos nuestros gusto, querernos a nosotros mismos, disfrutar de lo que te guste, distracciones y recreos queridos, siempre balanceando estas actividades. Tampoco descuidar una alimentación sana, vigilar el peso, dormir lo suficiente, hacer ejercicio con frecuencia, cultivar nuestras amistades y ser feliz tanto durante las vacaciones como en el trabajo, es decir una lista larga, quizá fácil de decir pero muy difícil de cumplir. Sin embargo vale la pena intentarlo, nuestra SALUD nos lo agradecerá! Referencia: Kalra y Kalra. NPY and cohorts in regulating appetite, obesity and metabolic syndrome: beneficial effects of gene therapy. Neuropeptides, 2004; 38: 201 - 211.
12 Tomado de: Salud180
La ira y agresividad son sentimientos que causan severos daños a la salud. Cuando los acumulas y no encuentras manera de sacarlos, llega el momento en que naturalmente se manifiesta a través de enfermedades o síntomas. Pero ¿qué pasa en el cuerpo cuando sientes odio?
A
unque el odio es una emoción natural, perjudica la salud física y mental; altera tu estado de ánimo, genera estrés, ansiedad y hasta depresión. RELACIÓN CON EL CEREBRO Investigadores del Laboratorio de Neurobiología del University College de Londres encontraron que cuando se siente odio se activa la zona central del cerebro, conocida como putamen y la ínsula, ubicada en la superficie lateral. Estas áreas son las mismas que se activan cuando se siente el amor romántico. Es lógico que estás partes se estimulen porque son pasiones que pueden llevar a cometer actos tan irracionales y agresivos, explica Semir Zeki, investigador del Laboratorio de Neurobiología del University College. El odio es el producto de resentimientos; es contrario al amor. Se expresa una actitud hostil, agresiva y repulsiva en contra de algo o alguien. Esta puede ser por frustraciones, rivalidades o envidia. Es un sentimiento inagotable que cuesta trabajo perdonar y olvidar.
“
La mente, las emociones y el cuerpo están comunicados. Cuando hay ira u odio se liberan hormonas y sustancias como adrenalina, cortisol, prolactina; mientras más tiempo se secretan en el organismo más daño sufre el sistema inmunológico y el organismo es más suceptible, explica Robert Ader, investigador de la Facultad de Medicina y Odontología de Rochester.
PRESIÓN QUE NO TE DEJA SENTIR Otras afecciones que ganas cuando acumulas este sentimiento adverso son una presión sanguínea y ritmo cardiaco elevado. Además, tiene más posibilidades de padecer alguna enfermedad del corazón.
Cuando sentimos algo negativo hacia una persona, el cuerpo entra en una lucha, esto genera cambios como el aumento de la presión sanguínea; surge la ira y el sistema inflamatorio responde a la amenaza, explica Charles Raison, director clínico del Programa Mente y Cuerpo de Emory University. Cuando estás resintiendo ese dolor y solo deseas venganza o buscas represalias, desgastas tu energía y pierdes enfoque de tu presente, lo cual lleva a afecciones del sistema digestivo y nervioso.
13 Tomado de: www.healthychildren.org/Spanish/health
El herpes labial (herpes labialis) es la forma más conocida de herpes. El herpes labial es una enfermedad infecciosa de la piel muy frecuente a nivel mundial. Los síntomas característicos son vesículas inflamadas y dolorosas en la zona de los labios.
Herpes Labial E l herpes labial (herpes labialis) es la forma de herpes más común. La infección se produce por determinados virus del herpes simple. Las infecciones causadas por dichos herpesvirus cuentan entre las enfermedades infecciosas de la piel más numerosas. El virus del herpes simple está muy propagado por el mundo. Se conocen ocho tipos diferentes de virus de la familia herpesvirus. El principal responsable del herpes labial es el virus herpes simple tipo I (VHS-I). Cerca del 85% de la población mundial está infectado por el herpes simple tipo I y tiene herpes labial. En la mayoría de los casos, la infección con VHS-I ocurre en la misma niñez, a través del contagio de madre a hijo.
Po r l o g e n e r a l , l a s l e s i o n e s originadas por el herpes labial pueden tratarse favorablemente. Normalmente, el tratamiento se realiza mediante la aplicación de pomadas. No suele haber empeoramientos, como el herpes ocular con queratitis, aunque puede ocurrir. En los lactantes, la infección por el germen patógeno del herpes labial suele ser más grave: puede causar infección de herpes en la piel, boca y ojos, así como una infección general con focos infecciosos en diferentes órganos (por ejemplo, pulmón, cerebro, hígado, riñones) o incluso una encefalitis.
Los virus permanecen para siempre en el organismo (persisten) con recidivas de erupciones del herpes labial.
Por lo tanto, es importante prevenir el contagio de herpes labial durante el embarazo y en lactantes.
Normalmente, el sistema inmunitario impide la aparición del herpes virus. Sin embargo, ante un sistema inmunológico debilitado, el ADN del virus se reactiva, por lo que se crean nuevos virus en las células infectadas. Así es cómo aparece una segunda infección (infección secundaria), que se manifiesta con una visible calentura en el labio. Existen diversos factores que pueden provocar la aparición del herpes labial, por ejemplo, la irritación de la piel, quemaduras, quemaduras de sol, estrés o alteraciones hormonales, como aquellas durante la menstruación o el embarazo. También existe el contagio por terceras personas. La piel afectada por el herpes labial está tirante, irritada y produce picor. Consecuentemente, en el labio se producen pequeñas vesículas inflamadas, a menudo dolorosas, con pus y posterior formación de costra.
14 Por: Dr. José Luis Pérez Albela
El Silencio terapéutico
E
l silencio es fundamental para el equilibrio emocional y la salud mental. Por eso es importante recuperar nuestra capacidad de estar solos y en silencio, para ordenar mejor las ideas, sosegar las emociones y relajar el sistema nervioso. A lo largo del día puede hacer un alto y apartarse del ruido –estamos sobrecargados de éste–, respirar profundamente, relajarse y disfrutar de unos instantes de silencio. Hacerlo especialmente al final de la labor diaria, para ordenarse interiormente, especialmente antes de llegar a casa o de reencontrarse con familiares o amigos. Si puede tomarse unos momentos de quietud, verá surgir de su interior imágenes y recuerdos de aquellas cosas que más le han impactado durante el día, lo que le disgustó o lastimó. Entonces podrá procesar sus emociones y darle a cada una su lugar. De esta manera no llegará ofuscado(a) o enojado(a) a descargar el fastidio propio con los que le rodean.
En el silencio aprendemos a observar los propios pensamientos, a descubrir cuán propenso es a pensar negativamente, a quejarse, a autocriticarse o a juzgar a los demás. De esta manera crecerá en el autoconocimiento y tendrá la posibilidad de cambiar aquello que no le hace bien. Proponemos un silencio sereno y reflexivo, totalmente distinto del silencio egoísta, indiferente u hostil. Su silencio ha de procurar ser siempre constructivo y pacificador. Un refugio para encontrar la serenidad y recuperar las fuerzas desgastadas y así entregar lo mejor de nosotros. El silencio nos conecta con Dios y nos permite recibir su real presencia en el fondo de nuestro corazón y nos predispone a recibir sus inspiraciones y mensajes. Casi nunca nos arrepentiremos del silencio guardado, en cambio sí de las palabras dichas sin haberlas madurado en la quietud y la soledad.
Cuando hay tensión o preocupación, lo mejor es hacer unos minutos de caminata en silencio, o sentarse frente a un parque o en la banca de una iglesia, para que la calma y la serenidad vuelvan y se pueda pensar con claridad. El silencio es también el mejor aliado de la creatividad. Cuando se necesitan ideas nuevas, soluciones prácticas, inspiración para una tarea, lo mejor son unos momentos de soledad y quietud. Igualmente si quiere escribirle a alguien o va a tener una conversación importante, en el silencio podrá escoger las palabras adecuadas que mejor reflejen su sentir. Cuanto más nos habituemos al silencio, nos conectamos más con nuestro yo interior, nos volvemos personas más prudentes, más reflexivas y controladas.
El silencio nos pone en contacto con los sentimientos y pensamientos más profundos. Siempre podemos tener un momento para aquietar la mente y permanecer tranquilos si realmente lo queremos.
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Por: Lic. Cynthia Aliaga Orderique Enfermera Clínica Los Fresnos
HOSPITALIZACIÓN L a hospitalización es una modalidad de tratamiento médico para pacientes con síntomas o problemas emocionales y/o de conducta que requieran un ambiente especial durante un tiempo limitado.
La hospitalización se recomienda para los pacientes con situaciones agudas que requieran una mayor supervisión y cuidado, o para el inicio o modificación de un tratamiento farmacológico que deba contar con un mayor control médico y por enfermería. También está indicado en casos que requieran de un estudio diagnóstico, ya sea mediante exámenes paraclínicos u observación clínica, por ejemplo, para la formulación de planes terapéuticos en casos difíciles. El objetivo de la Hospitalización es brindar a los pacientes un ambiente hospitalario seguro con atención médica, de enfermería y otras disciplinas con el fin de obtener una pronta mejoría en los casos agudos.
Población. Incluye casos que se encuentran diagnosticados como:
Psicosis agudas Esquizofrenia Trastorno bipolar Trastornos depresivos Demencias con síntomas agudos Trastornos de ansiedad Algunos casos de trastornos de personalidad Abuso de alcohol o sustancias si hay otros trastornos mentales asociados
Para la hospitalización, es necesario contar con una orden médica.
También es posible acudir al servicio de urgencias de la clínica, donde el médico tomará la decisión de hospitalizar o continuar con tratamiento ambulatorio.
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Por: Vilma Malpica, Jefatura de Liquidación
Ave
Ave
de Paso
P
rimero para agradecer la oportunidad de permitirme hacer un breve recuerdo de mi tránsito por esta querida institución. Pues bien el tiempo pasa sin tregua y hoy aquí estoy haciendo un recuerdo, cuando, si parece ayer, estaba iniciando mi trabajo en la Clínica que primero comenzó a atender como Policlínico, luego fue Centro Médico de Salud y finalmente 'Clínica Los Fresnos'.
Soy una persona muy parca a la que simplemente le gusta mucho su trabajo y que todo le salga bien, me gusta compartir todo lo que aprendí con todas las personas que deseen aprender y lo hago de corazón sin pensar en que recibiré algo a cambio, esa no es mi forma de pensar, al contrario me gustaría trasmitir a todos lo poco que sé pues así contribuiré al bien de nuestra institución, para que siga adelante con su Misión de servir a la comunidad de esta querida tierra pues creo esa es la mejor forma de tener la mayor aceptación con un número más grande de usuarios, los que siempre deberán ser atendidos como se merece una persona enferma. Haciendo un recuerdo, en realidad no alcanzo a comprender cómo pasó el tiempo, ahora me doy cuenta que han pasado 14 años y me parece que fue hace una semana cuando inicié mi trabajo aquí.
¡Gracias! ...me despido deseando de corazón que nuestra Clínica siga siendo la mejor por su superior calidad de atención.
Mis satisfacciones más vivas es el haber contribuido a la formación de cinco destacadas trabajadoras de la clínica: Milagros Pérez, Alicia Chávarry, Jannett Saldaña, Nelly Naval, Sandra Bringas, y Diana Quispe, las cuatro primeras aún siguen con nosotros, Sandra y Diana partieron hacía otros destinos mis parabienes a todas, sé que aprendieron, y ahora siempre recuerdan muchos pasajes de ese aprendizaje y cuando los recordamos, me dicen que ya no soy la enérgica de antes, que he cambiado. Pero mis mayores y gratos recuerdos son para el doctor Enrique Olivares quien me enseñó mucho desde que a los 19 años ingresé a trabajar al Hospital General de Chulec en la Oroya, me siento feliz porque lo tuve como un buen profesor y amigo y gracias a él he podido aprender mucho de lo que ahora sé. Recuerdo sus palabras, siempre solía decir que para que todo salga bien debo concentrarme en mi trabajo que jamás debería decir que algo no se puede hacer, que me esforzara y supiera encontrar una forma de hacerlo. Bueno, aquí en la Clínica he pasado momentos muy bonitos en varias ocasiones, he participado con el grupo del área en fechas significativas, tal el Octavo Aniversario de la Clínica cuando al entregar los diplomas recordatorios, el Dr. Enrique Olivares, me nombra y le dice a todo el público presente: “Ella es Vilmita, ya la conocen, es la persona que trabaja en forma silenciosa y que encuentra errores por más pequeñitos que sean”, esto lo tengo muy presente, ¡qué alegría para mí al escuchar estas palabras tan significativas!
17 Por: Dra. Silvia Sánchez ODONTÓLOGA
Salud Dental L
a Compañía Minera Coimolache solicitó a nuestra Clínica los Servicios Odontológicos para mantener la Salud Bucal de sus trabajadores. En el mes de Junio la Dra. Silvia Sánchez Aliaga junto con su asistente Magaly Cabanillas viajaron a dicho campamento durante 3 días, nos menciona que atendieron a un promedio de 60 personas a las que se le realizaron Profilaxis y
en las alturas 1. Entender las necesidades y condiciones en que se encuentra tu salud bucal Visite a su dentista de confianza y converse acerca de las condiciones especificas de su boca y las formas en la que sus hábitos o etapa de su vida afectan sus dientes por ejemplo: tratamiento de cáncer, embarazo, diabetes, etc. Todas estas tienen un gran impacto en su salud oral y puede necesitar un cambio planificado en el cuidado de su boca y dientes. 2. Desarrollar y seguir una rutina diaria de salud oral Esta rutina no debe tomar tiempo excesivo y debe ser fácil de seguir diariamente. 3. Fluorización Niños y adultos son beneficiados con la fluorización, desarrolla dientes más fuertes y previene de caries a niños y adultos. Puede hacerlo en la consulta con su dentista y además obtener el fluor de las pastas dentales así como de los enjuagues bucales. 4. Cepillarse y usar hilo dental Cepíllese al menos 2 veces al día (al levantarse por las mañanas y antes de acostarse) y use el hilo dental al menos una vez al día. Estas 2 actividades removerán la placa que si no es removida y se combina con azúcares, de los alimentos forman ácidos que producen caries dental y también enfermedades de las encías.
La salud bucal implica más que un simple cepillado, para mantener tus dientes y boca saludables, aquí la Dra. Silvia Sánchez nos menciona algunos puntos a seguir:
5. Comer balanceado y limitarse entre comidas. Ingiera comidas variadas , pero si come galletas pies, caramelos helados etc ud tiene alto riesgo de tener caries más pronto pues estos son alimentos que producen más cantidad de ácidos en la boca al degradarse. Por eso, si come entre comidas lleve consigo su cepillo y pasta dental para su higiene personal.
18 Tomado de: Salud180
¿Qué es la
E
s una glándula presente en los hombres, del tamaño y forma de una n u e z q u e s e u b i c a inmediatamente bajo la vejiga, rodeando completamente la porción inicial de la uretra, conducto por el cual sale la orina, y por delante del recto. Esta característica permite que pueda ser evaluada a través del tacto rectal.
Próstata?
¿Qué función cumple? Es parte del sistema reproductor masculino. Cuando es estimulada por la testosterona produce la mayoría de los fluidos que componen el semen, líquido que transporta a los espermios. ¿Qué enfermedades puede presentar la Próstata? Imflamación o Infección Puede ocurrir a cualquier edad, incluso en jóvenes. Los síntomas más comunes son: orinar frecuentemente, dolor o malestar en zona de la pelvis, ardor con la micción generalmente se asocia a fiebre. Adenoma de Próstata Es un problema que a menudo comienza entre los 40 ó 45 años. Debido a cambios hormonales la próstata aumenta su tamaño y esto hace que comprima la uretra, impidiendo el paso de la orina desde la vejiga hacia el exterior, lo que causa síntomas urinarios molestos o dolorosos. A l o s 6 0 a ñ o s aproximadamente, el 50 por ciento de los hombres sufre de algún síntoma relacionado con este crecimiento, los que van aumentando con la edad.
Entre los hombres que presentan adenoma de próstata, alrededor del 50 por ciento requiere de algún tipo de tratamiento, ya sea farmacológico o quirúrgico. Los síntomas son generalmente de aparición lenta y sus mayores complicaciones son la retención urinaria, las infecciones, el sangramiento y la insuficiencia renal en casos avanzados. Cáncer de Próstata Es el tumor maligno más frecuente en hombres mayores de 50 años. A diferencia del adenoma, los síntomas del cáncer prostático son tardíos y generalmente aparecen cuando la enfermedad está avanzada, de ahí la importancia del control anual para detectarlo.
¿En qué consiste el Control Preventivo? Consiste principalmente en una consulta con el urólogo, el cual evalúa la presencia de síntomas, antecedentes personales e historial familiar, y donde se realiza un examen físico que incluye la palpación de la próstata a través de un tacto rectal.
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de próstata?
El diagnóstico precoz, aumenta notablemente las posibilidades de tener un tratamiento curativo de próstata, por lo que se recomienda realizar un control médico anual.
EDAD: Está claramente establecido que la incidencia de cáncer prostático aumenta en forma importante desde los 45 50 años. RAZA: Por razones que aún se desconocen, los hombres de raza negra presentan con mayor frecuencia esta patología, los hombres de origen asiático por el contrario presentan tasas muy bajas. HISTORIA FAMILIAR: Aproximadamente un 15 por ciento de los hombres con cáncer de próstata tiene familiares en primer grado, padres o hermanos que han presentado esta patología. A L I M E N T A C I Ó N : Investigaciones han revelado que alta ingesta de grasa incrementa la producción de testosterona, la que a su vez produce desarrollo de las células cancerosas prostáticas. Además ciertos tipos de ácidos grasos podrían iniciar o estimular su desarrollo.
¿En qué consiste
el Tacto Rectal? Consiste en la palpación de la glándula prostática a través del recto. Permite estimar el tamaño de la glándula, su consistencia, sensibilidad y alteraciones anatómicas de su superficie. Se usa esta técnica ya que generalmente el cáncer prostático comienza con un crecimiento anormal en la parte externa de esta glándula, lo que posibilita que sea detectado a través de la palpación antes de producir síntomas al paciente.
Nosotros 2
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1. Lic. Lorena Robles nuestra Nutricionista. 2. Dr. Enrique Vera y Sra. Dámaris Vásquez en inauguración de Equipos de Salud. 3. Juan Carlos, Vanesa, Iraida y Yessica personal de Rehabilitación. 4. Enfermero Vilmer Mendoza en plena labor de hospitalización. 5. Enfermera Anacari Ruiz brindando atención a un bebé en Fototerapia a un bebé. 6. Dr. César Samperteguiantes de antender una consulta.