Cáncer de mama, una enfermedad para combatirla

El cáncer de mama es una enfermedad con una evolución natural compleja, a pesar de los avances de la oncología es la primera causa de muerte por neoplasia en la mujer

De acuerdo a datos del Observatorio Global de Cáncer (GCO, por sus siglas en inglés), el cáncer de mama en el Ecuador ocupa el primer lugar de incidencia entre las patologías que afectan a la mujer con un 38.2 %. (1) El cáncer de mama es una enfermedad causada por la combinación de factores hormonales, genéticos, fisiológicos no hormonales como por ejemplo, la edad; componentes ambientales y de modo de vida. Se estima que el 50 % de los casos de cáncer de mama diagnosticados se relacionan con factores hormonales y que de un 5 % a 10 % con factores genéticos, estos aumentan considerablemente el riesgo de padecer la enfermedad. (2)

¿Cómo se propaga el cáncer de mama?

El cáncer de mama se propaga cuando las células cancerosas alcanzan la sangre o el sistema linfático y llegan a otras partes del cuerpo. El sistema linfático es una red de vasos en todo el cuerpo que conecta a los ganglios linfáticos. El líquido transparente dentro de los vasos linfáticos, llamado linfa, contiene productos derivados de los tejidos y materia de desecho; así como, células del sistema inmunitario. Los vasos linfáticos transportan líquido linfático fuera de las mamas y se puede drenar hacia: (3)

Los ganglios linfáticos

Localizados debajo del brazo (ganglios axilares) Que rodean la clavícula Que se encuentran en el interior del tórax y cerca del esternón (ganglios linfáticos mamarios internos) Si las células cancerosas se han propagado a los ganglios linfáticos, existe una mayor probabilidad de que las células se desplacen por el sistema linfático produciendo metástasis a otras partes del cuerpo. Mientras más ganglios linfáticos estén con células cancerosas mamarias, mayor es la probabilidad de encontrar cáncer en otros órganos. (3)

Recuerde:

Tanto los hombres como las mujeres pueden tener cáncer de mama, pero es más frecuente en las mujeres. Se presentan mayor riesgo de cáncer de mama en algunas mujeres que otras debido a sus antecedentes médicos personales, familiares o debido a ciertos cambios en sus genes BRCA1 y BRCA2. 5

Factores de riesgo del cáncer de mama (4)

Biológicos

• Ser mujer

• Envejecimiento, mayor edad, más riesgo.

• Antecedente familiares de cáncer de mama.

• Hallazgos de hiperplasia ductal atípica, imagen radial o estrellada y carcinoma lobulillar.

• Vida menstrual mayor a 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años).

• Densidad mamaria.

• Ser portador de los genes BRCA1 o BRCA2.

Ambientales

• Exposición a radiaciones ionizantes, principalmente durante el crecimiento.

• Tratamiento con radioterapia en tórax.

Reproductivos

• Nuliparidad.

• Primer embarazo a término después de los 30 años de edad.

• Terapia hormonal en la perimenopausia o posmenopausia por más de cinco años.

Estilo de vida

• Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra.

• Dieta basada en grasa animal y ácidos grasos trans.

• Obesidad en la posmenopausia.

• No realizar actividad física.

• Consumo de alcohol

• Tabaquismo

Signos de sospecha de cáncer de mama (5)

Los signos de advertencia del cáncer de mama pueden ser distintos en cada persona. Algunas señales de advertencia son:

• Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).

• Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama.

• Irritación o hundimientos en la piel de la mama.

• Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama.

• Hundimiento del pezón o dolor en esa zona.

• Secreción del pezón, que no sea leche, incluso de sangre.

• Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama.

• Dolor en cualquier parte de la mama.

Medidas de prevención (4)

Un estilo de vida saludable ayuda a la prevención del cáncer de mama y a disminuir su incidencia en la población en hasta un 30 %. Es necesario que las mujeres asuman la responsabilidad acerca de su autocuidado y promover:

• Una alimentación basada en frutas, verduras y baja en grasas animales.

• Practicar algún ejercicio físico.

• Consumir ácido fólico.

• Amamantar, por lo que debe incluirse entre las ventajas de la lactancia materna.

• Mantener un peso adecuado, si es elevado (> 30) se asocia con un incremento en el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas.

Además, se debe incluir como medidas de autocuidado:

• El autoexamen mamario mensual a partir de los 18 años, siete días después de terminada la menstruación.

• Realizarse un examen clínico mamario anual a partir de los 25 años.

• Desde los 40 años, en mujer asintomática, se debe efectuar una mastografía anual de tamizaje.

• Un ultrasonido mamario que es el estudio de elección inicial en mujeres menores de 35 años con patología mamaria.

Mantener un estilo de vida saludable a lo largo de su vida disminuirá el riesgo de tener cáncer y mejorará las probabilidades de sobrevivir si se enferma de esta patología

Bibliografía: 1. Observatorio Global de Cáncer (2020). Clasificación Ecuador (mama), tasas de incidencia estimadas estandarizadas por edad (mundo) en 2020, todas las edades (excl. CPNM). Recuperado de https://bit.ly/3CAcgzA 2. Organización Panamericana de la Salud (2015). Prevención: Factores de riesgo y prevención del cáncer de mama. Recuperado de https://bit.ly/2IEqOoi 3. American Cancer Society (2019). Cáncer de seno. Recuperado de https://bit.ly/3s3qB2I 4. J. Cárdenas-Sánchez, J., Bargalló-Rocha,E., Erazo, A., Maafs-Molina, E., Poitevin, A. Chacóne (2013). Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer Mamario. Recuperado de https://bit.ly/3eHcDAA 5 5 5. Ministerio de Salud Pública de Ecuador (2022). Información general cáncer de mama. Recuperado de https://bit.ly/3S3kkyF