Sin reservas
Dra. Alina Recasén Linares Especialista en neurofisiología clínica
ENTREVISTA “Los TND tienen un gran impacto en el desarrollo del individuo e interfieren en su funcionamiento social, emocional y cognitivo”. Dra. Alina Recasén
L
as personas no nacen con todas las capacidades listas para ser utilizadas, “aunque estén predispuestas dentro del programa genético, solo se desarrollan a medida que el sistema nervioso se relaciona con el entorno y es la interacción entre genes y el ambiente lo que permite su crecimiento y capacitación. Este proceso sucede a lo largo de la infancia y se llama neurodesarrollo, el mismo que, si sufre interferencias, la autonomía y el futuro del niño quedan comprometidos” , por esta razón es imprescindible detectar los trastornos del neurodesarrollo (TND) a tiempo para tratarlos y procurar que el niño pueda desarrollar todas sus capacidades al máximo. Para conocer sobre estas alteraciones la doctora Alina Recasén Linares, especialista en neurofisiología clínica en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz, conversó con revista Guía Farmacéutica respondiendo a varias interrogantes.
¿Qué son los trastornos del neurodesarrollo? Para hablar de trastornos del neurodesarrollo es necesario aclarar dos términos que han sido utilizados en relación a los problemas del desarrollo como: El retraso y retardo del desarrollo, que tienen que ver con una demora o lentitud en la secuencia normal de adquisición de los hitos o habilidades del desarrollo y el trastorno y alteración del desarrollo, que se refieren a una perturbación o un patrón anormal del desarrollo. Aclarado esto y de acuerdo a la Academia Americana de Pediatría, los trastornos del
neurodesarrollo “son cuadros crónicos y de inicio precoz que tienen en común dificultad en la adquisición de habilidades motoras, de lenguaje, sociales o cognitivas, que provocan un impacto significativo en el progreso del desarrollo del niño, con niveles muy variables de gravedad en dependencia de su transitoriedad o permanencia.
¿Qué tipos de trastornos existen? Una de las principales guías que se utiliza en la actualidad para la clasificación de los trastornos del neurodesarrollo es la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-5), en esta clasificación se mencionan los siguientes trastornos: Discapacidad intelectual, con diferentes niveles de gravedad; de la comunicación; del espectro autista; por déficit de atención con hiperactividad; específicos de aprendizaje; motores; de tics y otros trastornos del desarrollo neurológico.
¿Qué factores de riesgo pueden incidir? Son múltiples las circunstancias que pueden influir negativamente y dificultar el buen desarrollo del niño, muchas veces en los TND no se puede establecer una sola causa, así, existen factores prenatales que son circunstancias relacionadas con la concepción y embarazo como ser una madre adolescente, hijo no deseado, etc. También están
______________________________________________ 1
4
Asociación Española de Pediatría (2019). Detección de trastornos del neurodesarrollo en la consulta de Atención Primaria. Recuperado de: shorturl.at/hjJ35
los factores perinatales que involucran el bajo peso al nacer, asfixia o sufrimiento fetal. Enfermedades infecciosas, convulsiones y recién nacidos con malformaciones. Los factores postnatales donde se presentan enfermedades graves de hospitalización prolongada con, separación madre e hijo en este período. Psicopatología en los padres, maltrato infantil, etc., y factores socioeconómicos, culturales y de afectividad. En decir, la confluencia de noxas biológicas o ambientales durante la gestación, así como en el periodo postnatal, pueden alterar la expresión final de algunas de las etapas del desarrollo del sistema nervioso central (SNC), y llevar a manifestaciones inmediatas y mediatas en su funcionamiento global.
¿Los trastornos del neurodesarrollo presentan algún síntoma de alerta y a qué edad? Los signos de alerta o alarma de un posible TND son precisamente la no adquisición de las habilidades o hitos del desarrollo de acuerdo a su edad, por ejemplo: poco contacto visual, prestar más atención a objetos que a personas, ausencia de sonrisa social, no sigue con la mirada un objeto familiar, no se mantiene sentado, no gatear, no balbucea, no imita gestos (hacer palmadas, decir adiós con la mano), muestra un patrón de movimientos extraños (estereotipias), hace actividades en solitario (balanceo, movimiento de las manos o dedos delante de los ojos), a veces parece que no oye o, al revés, se muestra
