Coraz贸n
SOCHICAR
Sociedad Chilena de Cardiolog铆a y Cirug铆a Cardiovascular
Mes del
Agosto 2012
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Mujeres chilenas no conocen su riesgo cardiaco
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Protege tu coraz贸n del colesterol
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Tabaquismo: Un problema social
Mes del Corazón
Primera causa de muerte femenina 35 mujeres mueren diariamente en Chile a causa de enfermedades cardio y cerebrovasculares
El índice de pacientes que sufren estas patologías en países desarrollados y es alarmante, aumentando el riesgo y número de casos en mujeres en la etapa de la menopausia.
“Alrededor de un 30% de las muertes son producto de este tipo de enfermedades. Mientras los hombres mueren por infarto al miocardio, la letalidad en la mujeres se da por infartos cerebrales y hemorragias cerebrales”, explica la Dra. Mónica Acevedo, Directora de la Fundación Salud y Corazón, de Sochicar. Las enfermedades cardio y cerebrovasculares se presentan, generalmente, en las mujeres alrededor de los 55 o 60 años, siendo una de las principales causas la falta de estrógenos producida por la menopausia. “Los estrógenos naturales son protectores de la mujer y de sus arterias en diversos aspectos: a nivel cardiovascular, en la piel en general, en el
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SOCHICAR
Factores que aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares son la obesidad, diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, colesterol alto e inactividad física. aparato urinario y genital. Al perder la
dad, los cuales inciden de mayor forma
elasticidad en las arterias, aumenta la
en el desarrollo de enfermedades cardio
incidencia de hipertensión arterial. Por
y cerebrovasculares. La diabetes también
otra parte, los estrógenos exógenos, los
es un factor preocupante, ya que anula
que se toman como píldoras, no han de-
la protección entregada por los estróge-
mostrado ser protectores cardiovascula-
nos, existiendo mujeres pre menopáusi-
res en la mujer”, indica la especialista.
cas que pueden tener un infarto cerebral o infartos al miocardio.
Si bien con el AUGE ha disminuido la muerte por infartos en las mujeres, debi-
El estrés, por su parte, es un factor re-
do a la mejora en los diagnósticos y aten-
lacionado que puede contribuir pero no
ción, ya que por ley todos los infartos de-
producir enfermedades coronarias o ce-
ben ser atendidos y tratados, debe fo-
rebro vasculares. Al estar la persona es-
mentarse aún más la disminución de los
tresada, aumenta la frecuencia cardíaca
factores de riesgo.
y el consumo de oxígeno en el corazón, la mujer despreocupa aún más su salud, e
Factores que aumentan el riesgo de
inclusive come o fuma más.
padecer enfermedades cardiovasculares
Síntomas para tener en cuenta En el caso de las mujeres los síntomas de enfermedades cardio y cerebrovasculares son variados o “polimorfa”, por lo cual son más difíciles de diagnosticar. La angina, producto de la estrechez de las arterias coronarias y disminución del flujo de sangre al corazón. Se presenta generalmente como un dolor opresivo en el pecho acompañado, a veces, de sudoración. No obstante, muchas mujeres pueden tener dolor mandibular, dolor de espalda o dolor abdominal, no atribuido a otras enfermedades como colon irritable. “Una mujer con factores de riesgo que empieza con disminución de la capacidad física, cansancio, dolor en la mandíbula o “en las carretillas” al realizar esfuerzo o por problemas emo-
son la obesidad, diabetes, hipertensión
“Las mujeres deben preocuparse
arterial, tabaquismo, colesterol alto e in-
más de su salud y desde los 30 años de-
actividad física. Existen otros elementos
cirle a su médico tratante, generalmen-
tales como factores genéticos en los cua-
te el ginecólogo, que le tome la presión,
les solamente se puede prevenir, ya sea
que le pida un perfil lipídico, una glice-
consultando precozmente para no desa-
mia y que le aconseje sobre estilos de
rrollar este tipo de enfermedades o, en
dietas o ejercicios para empezar a pre-
caso de desarrollarlas, lograr un buen
venir”, recomienda la cardióloga Móni-
des es la modificación del estilo de vida
De la misma forma, es importante que se
mantenimiento.
ca Acevedo.
que incluye: comenzar una dieta saluda-
tome conciencia de que la primera causa
ble, controlar una adecuada presión ar-
de muerte en las mujeres son las enfer-
cionales, debe consultar de inmediato ya que podrían ser síntomas de enfermedad en las coronarias”, indica la especialista.
En las mujeres, dentro de estos facto-
Es importante advertir en hombres
terial, bajar el colesterol y el consumo de
medades cardio y cerebrovasculares, por
res de riesgo existen factores prevalen-
y en mujeres, que el pilar fundamental
sal, dejar de fumar y realizar actividad fí-
lo cual la prevención y la rápida consulta
tes tales como la hipertensión y obesi-
para prevenir este tipo de enfermeda-
sica al menos 150 minutos a la semana.
al presentar síntomas es primordial.
Esta es una publicación de Edirekta Publicaciones Ltda., www.edirekta.cl, Los Militares 5620 of 504, Las Condes, Santiago. Tel.: (56-2) 7250806., Gerente Comercial: Cristian Gidi L., Ejecutiva Comercial: Mireille Barbé. Diseño: Carolina Schwartz M. Editora: Francisca Villarroel. Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular • 3
Mes del Corazón
Realizar ejercicio previene enfermedades cardiovasculares Actividad física:
En Chile 9 de cada 10 personas son sedentarias, cifra que refleja que solo un 10% de la población se mantiene en forma. Ante este panorama es importante promover la actividad física, la cual no solo ayuda a mantener en forma nuestro cuerpo, sino que también a cuidar la salud cardiovascular. Subir y bajar escaleras, ir al trabajo en bicicleta o caminando, jugar con los niños y mantenerse activo son acciones que nos permiten mantenernos activos y que brindan grandes beneficios para nuestra salud y bienestar síquico, físico y social. La mecánica del ejercicio permite que nuestro organismo lleve a cabo procesos como la regeneración y oxigenación celular, primordiales para el bienestar de la salud. “Existe una relación directa entre el nivel de actividad física que tengamos y la expectativa de vida, en general se puede extender hasta 3,5 años de vida”, explica Claudia Román, Kinesióloga miembro de la Fundación Salud y Corazón. Realizar actividad física demás de per-
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mitir aumentar la expectativa, también
vidades como caminata, trote, natación o
mucho mejor incluso que antes de ini-
ayuda a prevenir enfermedades cardiovas-
bicicleta, son suficientes para mantener
ciar la rehabilitación, la cual apunta bá-
culares, disminuyendo los riegos de muerte
activo nuestro cuerpo.
sicamente a enseñarle cambios de hábi-
en general. “Previene el desarrollo o retrasa la aparición de la hipertensión arterial y niveles de presión en hipertensos, ayuda a controlar la enfermedad y previene su aparición”, indica la especialista. Además, se ha
Rehabilitación cardiovascular: cambio de vida saludable
tos saludables”, asegura Claudia Román. En cuanto a la rehabilitación física que se aplica, se basa en una evaluación particular de cada paciente, con
Cuando una persona sufre un acci-
una prescripción individualizada. “A
comprobado que en personas que realizan
dente cardiovascular, posteriormente a
través de ejercicios se va tratando de
ejercicios los niveles de colesterol malo,
su recuperación debe asumir un nuevo
fortalecer y de mejorar la condición
LDL, se disminuyen, y a la vez se fomenta
estilo de vida, cambio de hábitos e inte-
a nivel muscular, como también a ni-
el aumento del colesterol bueno, HDL, con-
grar a su nueva rutina una actividad físi-
vel cardíaco. Esto se realiza para lograr
trolando a la vez el colesterol alto, factor
ca que le permita mantener el organis-
también un beneficio periférico de los
que está directamente relacionado con las
mo en buen estado. Según la condición
músculos distales, piernas y brazos”,
enfermedades cardiovasculares.
del paciente es como equipos interdis-
asegura la kinesióloga.
Es importante tener en cuenta que no
ciplinarios compuestos por enferme-
En general, el tratamiento que se
es necesario hacer grandes esfuerzos ni
ras, kinesiólogos, cardiólogos, psicólo-
aplica en un paciente coronario, es en-
deportes de alto impacto para lograr una
gos y nutricionista, logran que tras una
tregarle las directrices para volver a vi-
condición física óptima que nos ayude a
cirugía cardiovascular, el paciente recu-
vir de otra manera, más saludable que
mantener nuestra salud cardiovascular. La
pere su máxima condición.
la vida previa que tenían. Los hábitos
proporción mínima de ejercicio que debe
“En general se trata de sacar el máxi-
familiares, sociales, de nutrición y esti-
realizar una persona es de 30 minutos dia-
mo de las condiciones físicas y psicológi-
lo de vida son cambiados, tras la terapia
rios, con una frecuencia mínima de 5 días
cas que tiene el paciente, es un proceso
los pacientes salen fortalecidos e incor-
a la semana. Durante estos minutos, acti-
precioso, la persona sale muy contenta,
poran el ejercicio a su rutina diaria.
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Mes del Corazón
Cardiopatías congénitas
Alrededor del 95% de las cirugías cardíacas en niños se realiza con éxito en Chile Nuestro país cuenta con una tradición médica en cardiología que data de 1950, momento en el cual un equipo médico del Hospital Calvo Mackenna realizó la primera cirugía a corazón abierto en un niño de 6 meses, razón por la cual nos posicionado dentro de los primeros lugares en esta disciplina médica en Latinoamérica.
La cirugía cardíaca en niños es actualmente uno de los procedimientos quirúrgicos más exitosos y que se realiza cada vez a menor edad. Anualmente se operan 2.500 menores al año, cifra que habla del buen nivel de personal médico capacitado con que cuenta el país y de lo importante que es un diagnóstico oportuno. “Estamos en un muy buen nivel dentro de Latinoamérica: de todos los niños que
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nacen y son operados, Chile y Uruguay tie-
pecifica el cirujano cardiovascular.
díaca en niños. En las ciudades de Anto-
nen el mejor índice, prácticamente no hay
En tanto, en la actualidad es posible
fagasta, Valparaíso, Viña del Mar, Ranca-
pacientes que queden sin diagnóstico ni
operar incluso a un bebé prematuro ex-
gua, Concepción y Temuco, hay personal
tratamiento quirúrgico”, comenta el doctor
tremo de 650 o 700 gramos de peso. “Esas
capacitado para realizar cirugía en adul-
Pedro Becker, jefe del Servicio de Cirugía
cirugías las llamamos cerradas, ya que no
tos y derivar bajo un excelente diagnósti-
Cardiovascular de la Facultad de Medicina
abrimos el corazón y no se produce circu-
co a los niños, ya que es en Santiago don-
de la Universidad Católica de Chile, y miem-
lación extracorpórea”, precisa Becker.
de están los equipos de cirugía cardíaca
bro de la Sociedad Chilena de Cardiología.
Especialidad de alto estándar El nivel de la cirugía car-
Por lo general, para realizar las cirugías
que dentro de sus filas cuentan con ciru-
diovascular pediátrica en
En cuanto a las cardiopatías más fre-
abiertas, se ha tratado de poner un lími-
janos cardíacos con una subespecializa-
Chile tiene estándares al-
cuentes en niños, las congénitas -defec-
te inferior cercano a los dos kilos de peso,
ción en niños, siendo sólo cinco institu-
tos y una tradición pione-
tos estructurales anatómicos con que los
pese a que, en general, “hoy no hay mucha
ciones las que atienden estos casos
ra que data desde hace más
niños nacen- son las más comunes. En ge-
restricción para poder operar niños, inde-
neral, las patologías cardiovasculares ad-
pendiente de la edad”, añade el doctor.
Estos establecimientos de salud son:
de 50 años, con la creación
Hospital Calvo Mackenna, Roberto del
del primer centro cardiovas-
quiridas en niños no son comunes, como
Río, Clínico de la Universidad Católica,
cular pediátrico que se hizo
lo asegura el doctor Becker: “Que el pa-
Dónde se opera
Clínica Alemana y Clínica Santa María.
en Sudamérica, en el Hos-
Al respecto el cirujano destaca que “los
pital Calvo Mackenna, lo
En Chile, existen hospitales y clínicas
tres hospitales son prestadores de la Red
que ha permitido que en el
tan frecuente. De todas maneras, las con-
que cuentan con equipos preparados
Auge de patologías congénitas, garanti-
país aparezcan nuevos equi-
génitas o prácticamente todas las cardio-
para diagnosticar y derivar al paciente a
zando su acceso, protección económica,
pos médicos y centros de
patías pueden ser corregidas mediante
un centro que pueda realizar cirugía car-
calidad y plazos a través de la ley”.
atención de esta especiali-
ciente nazca sano y adquiera luego una patología cardiovascular no es un hecho
cirugía; de hecho, muchas necesitan ser
dad que da esperanza a los
corregidas de esta forma”.
niños.
Diagnóstico prenatal
sidad Católica se han con-
Por su parte, en la Univer-
En la actualidad y gracias a los adelan-
tribuido a que el desarrollo
tos tecnológicos con que cuenta la me-
de la cirugía cardíaca vaya
dicina, se pueden detectar cardiopatías
de la mano con los tiempos
congénitas en la vía fetal. De esta mane-
actuales. “Aquí en la UC es
ra, aumentan las probabilidades de que
donde se han hecho las pri-
el niño acceda a una sobrevida mayor al
meras operaciones correc-
momento de nacer, puesto que el equipo
toras o reparadoras en ni-
médico que atiende el parto está prepa-
ños más chicos. Esto es
rado para las deficiencias cardíacas que
algo que se hacía antes en
pueda presentar el bebé.
tratamientos paliativos, para
“La gran ventaja del diagnóstico antena-
esperar que los menores
tal es que permite planificar el parto de al-
fueran más grandes. Ade-
gunos pacientes, no da lo mismo nacer con
más, en los últimos años he-
una cardiopatía congénita grave en la ma-
mos incorporado cirujanos
ternidad de algún pueblo lejano, que nacer
extranjeros”, ratifica el doc-
en un lugar que cuente con cardiología y ci-
tor Pedro Becker.
rugía cardíaca, con un muy buen nivel de neonatología. Ese paciente corre alto ries-
Otro aporte nacido des-
go de morir y no alcanzar a ser diagnostica-
de la Universidad Católica a
do ni tratado”, explica el facultativo.
la cardiología infantil fue la
De todas maneras, sí existen requisitos
creación de un programa de
para que un paciente pueda ser operado
entrenamiento y formación
del corazón. “En la década del 40 o del
para especialistas en Chile,
50, hacer una cirugía cardíaca en niños
los que se han ido distribu-
muy pequeños era muy complejo y exis-
yendo por distintas regiones
tía una alta tasa de mortalidad, ya sea por
del país, que puedan diag-
la poca tecnología, los materiales de su-
nosticar y entregar los trata-
tura o el impacto que tenían los pacien-
mientos adecuados.
tes por la circulación extracorpórea”, es-
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Mes del Corazón
Alimentación
Los negativos efectos de la sal en la salud cardiovascular Este catión está presente en exceso en las cecinas, el pan, las hamburguesas, las papas fritas, las conservas y la comida rápida en general. Un mayor consumo de sal causa riesgos de infarto al miocardio, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca.
El consumo promedio de sal de los chilenos es más del doble que las recomendaciones internacionales. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una persona debería ingerir no más de 5 gramos de gramos al día. En Chile, la cantidad diaria se ubica entre 10 y 12 gramos, dice el doctor del Hospital Clínico de la Universidad de Chile y miembro de la Sociedad Chilena de Cardiología, Hernán Prat. Se trata de una brecha que afecta directamente la salud de las personas, dice el doctor Prat. Por un lado, hace a las personas más propensas a tener riesgos de infarto al miocardio debido a que obs-
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aumentar el peso de los productos co-
Según Prat, existen exámenes para
merciales porque a través de una mayor
medir la calidad del riñón, pero son “muy
incorporación salina se puede aumen-
poco prácticos”, puesto que involucra-
tar el peso de alimentos industrializa-
rían la introducción de sobrecargas sali-
dos como el pan, las conservas o la comi-
nas en el organismo y luego medir el nivel
da rápida, lo que en definitiva aumenta
de excreción a través de la orina. Agrega
el margen de ganancia de las empresas.
también que se han hecho estudios com-
Adicionalmente, la población chilena
parativos con pequeños grupos humanos
está acostumbrada a un mayor consumo
para medir su nivel de excreción y, a tra-
salino de modo que reducir su proporción
vés de cuestionarios, saber qué consu-
puede hacer que los consumidores en-
mieron, pero también enfrentan proble-
cuentren que el alimento no es de su agra-
mas metodológicos porque muchas ve-
do porque carece de sabor. Al menos, éste
ces las personas no recuerdan todos los
era el principal temor aludido por los in-
alimentos que consumieron.
dustriales panaderos cuando el Ministerio
Donde sí hay consenso médico es en
de Salud comenzó un trabajo para dismi-
los efectos perversos de la sal para el or-
nuir el uso de sal en las panaderías.
ganismo humano, por lo menos en los ni-
La meta del Ministerio de Salud es dis-
veles actuales. Diversas investigaciones
minuir la proporción de sal en el pan des-
comparativas entre sociedades industria-
truye la arteria coronaria, lo que produ-
de 2% a 1,75%, luego a 1,5% para que fi-
lizadas versus pueblos menos occidenta-
ce lesiones al corazón; por otra parte,
nalmente llegue a 1%.
lizados o “vírgenes”, donde la sal no ocu-
hay mayores posibilidades de acciden-
De todos modos, los daños que puede
pa un lugar central en la dieta alimenti-
tes cerebrovasculares, y por último, es
provocar en el organismo humano están
cia, muestran los efectos tóxicos que pro-
más probable que se sufra de insuficien-
asociados no sólo a la cantidad consumi-
duce en patologías como la hipertensión.
cia cardíaca.
da sino que también al riñón respectivo.
En consecuencia, la solución es redu-
En resumidas cuentas, la sal es el ori-
“Hay personas que excretan más sal”, ex-
cir el consumo de sal y aquellos produc-
gen de una serie de enfermedades car-
plica el doctor Prat. Esta función es cum-
tos que la contienen. La OMS, de hecho,
diovasculares debido a que el sodio, su
plida por el riñón, pero no en todos los
también planea reducir de 5 gramos a 3
principal componente, es un catión que
individuos el procesamiento de la sal se
gramos la meta internacional en el uso de
puede atrapar agua y, por lo tanto, au-
realiza de igual forma.
este ingrediente.
menta el volumen circulante. Esto produce trastornos metabólicos porque, entre otras cosas, se disminuye la posibilidad de la vasodilatación, explica Prat. De acuerdo con el profesional, a las personas enfermas (como aquellos que sufren hipertensión arterial) se les pide no agregarle sal a las comidas, pero este catión ya se encuentra en una serie de alimentos industrializados que las poblaciones urbanas consumen diariamente, tales como las cecinas, el pan, las hamburguesas, las papas fritas, las conservas y la comida rápida en general. La sal atrapa el agua fácilmente. Por eso, es altamente atractiva para
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Mes del Corazón
Colesterol
La importancia de mantener el corazón protegido
De acuerdo a la última Encuesta Nacional de Salud, 39% de los chilenos tiene dislipidemia o colesterol elevado, factor de riesgo que repercute en las enfermedades cardiovasculares. Por ello, se insiste en la necesidad de chequeos periódicos, una alimentación saludable y el ejercicio constante. Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en el mundo. En la actualidad, alrededor del 50% de las muertes a nivel global se explican en este tipo de patologías, por lo que los esfuerzos de la Organización Mundial de Salud (OMS) y de los países siguen apuntando al mayor control de los factores de riesgo definidos para estas enfermedades: tabaquismo, sedentarismo, obesidad, diabetes, sobrepeso, alimentación poco saludable y colesterol. Dentro de ellos, el colesterol es uno de los que es posible modificar y se considera el más importante de modificar. Ello habla de la necesidad de hacerse chequeos periódicos. “Las recomendaciones internacionales indican que idealmente toda persona mayor de 40 y 50 años tiene que hacerse alguna vez un chequeo de colesterol, pero desde mi punto de vista, cualquier persona debería hacerse un chequeo alguna vez”, precisa el doctor Alejandro Dapelo, presidente de la filial Concepción de la Sociedad Chilena de Cardiología.
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El ejercicio protege El ejercicio físico es otro factor protector de enfermedades cardiovasculares, puesto que ayuda
les de colesterol. Por una parte,
a bajar la presión, baja el coles-
a través de la ingesta exagerada
terol malo y sube el bueno, per-
de grasas, de alimentos bajos
mite mantener un peso y una ca-
en fibras, ricos en grasas satu-
pacidad aeróbica adecuada, ade-
radas y trans. Y por otra, al co-
más de quemar calorías.
mer muchas calorías y grasas
que ser continuo. Se recomienda practicar algún ejercicio por lo menos cuatro veces a la se-
guna enfermedad circulatoria o arteros-
se perpetúa un exceso de peso previo, lo que es un factor extra que se está sumando. “Al reunir varios factores de
mana, idealmente todos los días.
riesgo a la vez, mayor es el ries-
Como mínimo se ha estableci-
go de sufrir enfermedad cardio-
do una caminata de 30 minutos a
vascular”, precisa el doctor Ale-
paso constante y rápido”, acon-
jandro Drapelo.
seja el doctor.
sonas sanas, porque las que presentan al-
La alimentación incide desde dos puntos de vista en los nive-
“Para que sea efectivo, tiene
Eso es lo que se considera para las per-
No descuidar la alimentación
Preocupación por el bueno y el malo
Es sabido que en un perfil lipídico se
Por ello, se insiste en la importancia de tener una dieta saludable, consumiendo 4 o 5 porciones de frutas y verduras al día, aumentando el consumo
clerótica definida, como problemas vas-
estudian dos tipos de colesterol: el LDL
de fibras naturales, fibra solu-
culares periféricos o en las carótidas, de-
(malo) y el HDL (bueno).
ble dietética, y disminuyendo la
ben controlarse periódicamente. “La pe-
“El malo es el que predispone a enfer-
ingesta de grasas saturadas y
riodicidad dependerá de la magnitud de
marse del corazón, por lo que es necesario
trans, que son las que aportan
la enfermedad y de cada paciente”, ase-
mantenerlo bajo, y el bueno es el que saca
más colesterol.
gura el especialista.
grasas de las células, ejerciendo un factor
También existen otras situaciones en las que se hace necesario medirse el co-
El presidente regional de So-
protector, por lo que debe estar alto”, co-
chicar evidencia la existencia
menta el doctor Dapelo.
de una serie de productos que
lesterol: los pacientes con diabetes, las
Sin embargo, no siempre nos preocupa-
personas que tienen antecedentes fami-
contienen fitoesteroles, sustan-
mos cuando el colesterol HDL está bajo, lo
liares de enfermedad cardiovascular pre-
cias naturales que permiten ba-
que es una equivocación, ya que ambos ti-
matura, es decir, antes de los 50 años; así
jar el colesterol, como leches o
pos de colesterol influyen como factor de
como las que presentan hipertensión, o
yogures. “Como suplemento ali-
riesgo. De hecho, “en Chile cuando se ana-
insuficiencia renal crónica y los niños cu-
mentario para el manejo especí-
liza la estadística de la última Encuesta Na-
yos padres presentan registros de coles-
fico de las grasas en la sangre
cional de Salud, en la incidencia de los dife-
terol alto en la sangre.
es una buena medida”, afirma.
rentes tipos de dislipidemia, se puede ob-
Asimismo, “es un signo de inquietud en
servar que la dislipidemia aislada más fre-
la actualidad la disfunción eréctil, ya que
cuente en Chile está dada por el colesterol
puede ser una primera manifestación de
HDL bajo, llegando a alrededor de un 45%
sufrir de un problema circulatorio que es
de chilenos que tiene índices bajos de co-
desencadenado por el aumento de coles-
lesterol bueno”, detalla Alejandro Dapelo.
terol en la sangre”, explica el cardiólogo.
Es por ello que, ya sea mantener un co-
Si bien la obesidad es un factor que
lesterol bueno en niveles bajo la norma o
predispone al aumento del colesterol,
uno malo por sobre los indicadores nor-
también existe predisposición genética
males, se presenta como riesgo de sufrir
en algún grupo de pacientes. En ese sen-
de enfermedades cardiovasculares, como
tido, se habla de dislipidemias genéticas y
infarto agudo al miocardio o accidentes
adquiridas. Y son estas últimas las que es-
vasculares cerebrales, es decir, las dos
tán favorecidas por los otros factores de
causas de repercusión más importantes
riesgo cardiovascular.
como morbilidad del colesterol.
Además, aconseja preferir los alimentos ricos en Omega 3, que presentan un efecto protector sobre los lípidos en la sangre, específicamente en los triglicéridos.
Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular • 11
Mes del Corazón
Tabaquismo
Un problema social que requiere de la ayuda de todos El consumo de tabaco afecta directamente la salud de personas, provocando enfermedades de todo tipo: cardiovasculares, cáncer y respiratorias, entre muchas otras. Por ello, se hace cada vez más necesario sumar los esfuerzos desde todas las especialidades para evitar que más población se sume a esta adicción.
Considerado una epidemia a nivel mundial, el tabaquismo es la principal de mortalidad evitable en el mundo. Chile no se escapa de esta realidad: ya en el Informe CONACE de consumo de drogas en población general de 2008 se señalaba que la prevalencia del último mes de consumo de tabaco llegaba al 41,2% y marcaba como una tendencia preocupante el aumento del tabaquismo en mujeres, pasando de 20 a 39,2% entre 1971 y 2006. Entre los jóvenes el tabaco goza de
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Sugerencias Antes de dejar de fumar es necesario entender que fumar es una adicción. De hecho, cuando los fumadores dejan el cigarro, pueden sentirse agitados e irritables y su apetito podría cambiar. Estos síntomas pueden ser una de las principales causas del fracaso en dejar de fumar. Sin embargo, estos síntomas son temporales y manejables. Para enfrentar el proceso, es recomendable seguir los siguientes consejos:
igual popularidad. Entre los 19 y 25 años
en el número uno de estas patologías, ya
existe una prevalencia de consumo de
sea de pulmón, cavidad orofaríngea, la-
51% y de 51,4% entre los 26 y 34 años.
ringe, esófago, estómago, páncreas, ri-
A ello se suma que en escolares de octa-
ñón, vejiga, cuello de útero y leucemia.
vo básico, es decir, niños de 13 años, este
Entre las cardiovasculares, el tabaco es
consumo llega al 20,4% mientras que en
el causante número dos de la enferme-
cuarto medio el porcentaje prácticamen-
dad cardíaca isquémica, de acuerdo con
te se duplica, llegando al 45,6%.
la doctora Araya, y también influye en
Lo preocupante de estas cifras es la
el accidente cerebrovascular-demencia
tasa de mortalidad asociada a ellas y el
vascular, en la enfermedad vascular peri-
gasto público que conllevan. De hecho,
férica y en el aneurisma aorta abdominal.
en 2005, murieron 27.873 personas por
Las enfermedades respiratorias tam-
esta causa, lo que equivale a que ese año
poco se quedan fuera, ya que el consumo
41 personas fallecieron al día por enfer-
de tabaco es la causa número tres de En-
medades asociadas al consumo de taba-
fermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
co. Además, en 15 años se han duplica-
(EPOC), así como de neumonía y mal con-
do las muertes por cáncer de pulmón en
trol del asma, entre muchas otras.
mujeres.
• También ayuda dar un paseo o hacer ejercicio. • Aprender nuevas aficiones para ayudar a pasar el tiempo. • Evitar situaciones estresantes. • Practicar técnicas de relajación • Informar a la familia y amigos sobre su intento de dejar de fumar para tener una motivación adicional.
El Rol de los cardiólogos
Por su parte, el gasto en enfermedades
Debido a las consecuencias que gene-
asociadas al tabaquismo alcanza los US$
ra el consumo de tabaco en las poblacio-
1.100 millones, de acuerdo a cifras entre-
nes mundiales, la doctora María Virginia
gadas por el ministro de Salud, doctor Jai-
Araya plantea que los cardiólogos tienen
me Mañalich, siendo que el presupuesto
un rol importante que desempeñar, debi-
total de la cartera bordea los US$6.000
do a la influencia que suelen tener sobre
millones.
sus pacientes y en las personas con la vir-
Es por ello que se ha planteado el ta-
• Comer alimentos sanos y beber mucha agua.
tud de decidir.
baquismo como un problema social, que
“Tenemos la responsabilidad espe-
está causando estragos en la salud de las
cial de traducir la ciencia sobre la salud
personas.
del corazón a un lenguaje que cualquie-
De hecho, como cuenta la cardióloga
ra pueda entender. Los cardiólogos po-
María Virginia Araya, miembro de la So-
demos ayudar a proteger a los pacientes
ciedad Chilena de Cardiología y Cirugía
y comunidades de los graves riesgos car-
Cardiovascular, muchas enfermedades
diovasculares que plantea el consumo de
son causadas directamente por el taba-
tabaco y el humo de segunda mano”, pre-
co. Por supuesto, el cáncer se encuentra
cisa la especialista.
Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular • 13
Mes del Corazón
Diabetes
Con simples hábitos es posible evitar que afecte el sistema cardiovascular Si bien la incidencia ha ido creciendo en el mundo y también en Chile, los pasos para combatirla son muy simples y significan la posibilidad de disminuir el riesgo de sufrir infartos o accidentes cerebrovasculares.
tenía Diabetus Mellitus tipo 2 en 2010, lo
circulación de extremidades y de gran-
que equivale a 1.200.000 habitantes, en
des arterias, como la Aorta”, explica el
tanto que en 2003 estas cifras llegaban a
facultativo.
6,3%, es decir, 700.000 personas.
14 • Agosto 2012
Lo bueno es que no todo está perdido,
“Desgraciadamente, las medidas pre-
pues estas complicaciones se pueden evi-
ventivas han fracasado y no se ha logrado
tar, modificando los factores que inciden
controlar los factores de riesgo”, precisa
en la aparición de diabetes.
el cardiólogo de la Clínica Alemana y so-
Por ello, las personas con diabetes de-
cio titular de la Sociedad Chilena de Car-
ben tener un estricto control de sus nive-
diología, doctor Alejandro Abufhelle.
les de glicemia, presión arterial y coleste-
Lo preocupante de esta situación es
rol, además evitar el tabaquismo y reali-
que la diabetes afecta directamente al
zar ejercicio constante. Asimismo, es ne-
sistema cardiovascular de las personas,
cesario utilizar algunos fármacos que han
produciendo una “enfermedad macro-
demostrado utilidad en la prevención de
vascular y microvascular (arterias gran-
eventos cardiovasculares.
La diabetes ha aumentado significati-
des y pequeñas, respectivamente), cau-
Por el contrario, si la diabetes no se
vamente en los últimos años en todo el
sando una enfermedad del endotelio
trata bien, transformándose en glice-
mundo y Chile no se escapa de esta reali-
(parte interna de las arterias) y deposi-
mia y hemoglobina glicosada, que mi-
dad. En nuestro país, existen factores am-
tando colesterol y, por ende, riesgo de in-
den el azúcar en exceso en la sangre, no
bientales que han contribuido a este incre-
fartos cardíacos y accidentes vasculares
hay presión arterial normal, el colesterol
mento de la incidencia de esta enferme-
cerebrales”, explica el doctor Abufhelle.
está por sobre los niveles aceptados para
dad, como son el sobrepeso y la obesidad,
Si bien no todos los pacientes con dia-
un diabético, el paciente es sedentario y
el sedentarismo, la ingesta de alimentos
betes presentan estas complejidades,
con sobrepeso y obesidad, “se vuelve al-
con mucha azúcar y grasas saturadas.
esta enfermedad aumenta en cuatro ve-
tamente probable que tenga un infarto
Según la Encuesta Nacional de Salud
ces el riesgo de desarrollar estas patolo-
agudo al miocardio un accidente cere-
de 2009-2010 realizada por el Ministerio
gías cardíacas. Y también es posible su-
brovascular”, señala el doctor Alejandro
de Salud, el 9,4% de la población chilena
mar “patologías renales, oculares y de la
Abufhelle.