Diario del Corazon

Coraz贸n

SOCHICAR

Sociedad Chilena de Cardiolog铆a y Cirug铆a Cardiovascular

Mes del

Agosto 2012

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Mujeres chilenas no conocen su riesgo cardiaco

10

Protege tu coraz贸n del colesterol

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Tabaquismo: Un problema social

Mes del Corazón

Primera causa de muerte femenina 35 mujeres mueren diariamente en Chile a causa de enfermedades cardio y cerebrovasculares

El índice de pacientes que sufren estas patologías en países desarrollados y es alarmante, aumentando el riesgo y número de casos en mujeres en la etapa de la menopausia.

“Alrededor de un 30% de las muertes son producto de este tipo de enfermedades. Mientras los hombres mueren por infarto al miocardio, la letalidad en la mujeres se da por infartos cerebrales y hemorragias cerebrales”, explica la Dra. Mónica Acevedo, Directora de la Fundación Salud y Corazón, de Sochicar.

Las enfermedades cardio y cerebrovasculares se presentan, generalmente, en las mujeres alrededor de los 55 o 60 años, siendo una de las principales causas la falta de estrógenos producida por la menopausia. “Los estrógenos naturales son protectores de la mujer y de sus arterias en diversos aspectos: a nivel cardiovascular, en la piel en general, en el

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• Agosto 2012

SOCHICAR

Factores que aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares son la obesidad, diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, colesterol alto e inactividad física. aparato urinario y genital. Al perder la

dad, los cuales inciden de mayor forma

elasticidad en las arterias, aumenta la

en el desarrollo de enfermedades cardio

incidencia de hipertensión arterial. Por

y cerebrovasculares. La diabetes también

otra parte, los estrógenos exógenos, los

es un factor preocupante, ya que anula

que se toman como píldoras, no han de-

la protección entregada por los estróge-

mostrado ser protectores cardiovascula-

nos, existiendo mujeres pre menopáusi-

res en la mujer”, indica la especialista.

cas que pueden tener un infarto cerebral o infartos al miocardio.

Si bien con el AUGE ha disminuido la muerte por infartos en las mujeres, debi-

El estrés, por su parte, es un factor re-

do a la mejora en los diagnósticos y aten-

lacionado que puede contribuir pero no

ción, ya que por ley todos los infartos de-

producir enfermedades coronarias o ce-

ben ser atendidos y tratados, debe fo-

rebro vasculares. Al estar la persona es-

mentarse aún más la disminución de los

tresada, aumenta la frecuencia cardíaca

factores de riesgo.

y el consumo de oxígeno en el corazón, la mujer despreocupa aún más su salud, e

Factores que aumentan el riesgo de

inclusive come o fuma más.

padecer enfermedades cardiovasculares

Síntomas para tener en cuenta En el caso de las mujeres los síntomas de enfermedades cardio y cerebrovasculares son variados o “polimorfa”, por lo cual son más difíciles de diagnosticar.

La angina, producto de la estrechez de las arterias coronarias y disminución del flujo de sangre al corazón. Se presenta generalmente como un dolor opresivo en el pecho acompañado, a veces, de sudoración. No obstante, muchas mujeres pueden tener dolor mandibular, dolor de espalda o dolor abdominal, no atribuido a otras enfermedades como colon irritable.

“Una mujer con factores de riesgo que empieza con disminución de la capacidad física, cansancio, dolor en la mandíbula o “en las carretillas” al realizar esfuerzo o por problemas emo-

son la obesidad, diabetes, hipertensión

“Las mujeres deben preocuparse

arterial, tabaquismo, colesterol alto e in-

más de su salud y desde los 30 años de-

actividad física. Existen otros elementos

cirle a su médico tratante, generalmen-

tales como factores genéticos en los cua-

te el ginecólogo, que le tome la presión,

les solamente se puede prevenir, ya sea

que le pida un perfil lipídico, una glice-

consultando precozmente para no desa-

mia y que le aconseje sobre estilos de

rrollar este tipo de enfermedades o, en

dietas o ejercicios para empezar a pre-

caso de desarrollarlas, lograr un buen

venir”, recomienda la cardióloga Móni-

des es la modificación del estilo de vida

De la misma forma, es importante que se

mantenimiento.

ca Acevedo.

que incluye: comenzar una dieta saluda-

tome conciencia de que la primera causa

ble, controlar una adecuada presión ar-

de muerte en las mujeres son las enfer-

cionales, debe consultar de inmediato ya que podrían ser síntomas de enfermedad en las coronarias”, indica la especialista.

En las mujeres, dentro de estos facto-

Es importante advertir en hombres

terial, bajar el colesterol y el consumo de

medades cardio y cerebrovasculares, por

res de riesgo existen factores prevalen-

y en mujeres, que el pilar fundamental

sal, dejar de fumar y realizar actividad fí-

lo cual la prevención y la rápida consulta

tes tales como la hipertensión y obesi-

para prevenir este tipo de enfermeda-

sica al menos 150 minutos a la semana.

al presentar síntomas es primordial.

Esta es una publicación de Edirekta Publicaciones Ltda., www.edirekta.cl, Los Militares 5620 of 504, Las Condes, Santiago. Tel.: (56-2) 7250806., Gerente Comercial: Cristian Gidi L., Ejecutiva Comercial: Mireille Barbé.

Diseño: Carolina Schwartz M. Editora: Francisca Villarroel.

Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular • 3

Mes del Corazón

Realizar ejercicio previene enfermedades cardiovasculares Actividad física:

En Chile 9 de cada 10 personas son sedentarias, cifra que refleja que solo un 10% de la población se mantiene en forma. Ante este panorama es importante promover la actividad física, la cual no solo ayuda a mantener en forma nuestro cuerpo, sino que también a cuidar la salud cardiovascular.

Subir y bajar escaleras, ir al trabajo en bicicleta o caminando, jugar con los niños y mantenerse activo son acciones que nos permiten mantenernos activos y que brindan grandes beneficios para nuestra salud y bienestar síquico, físico y social.

La mecánica del ejercicio permite que nuestro organismo lleve a cabo procesos como la regeneración y oxigenación celular, primordiales para el bienestar de la salud. “Existe una relación directa entre el nivel de actividad física que tengamos y la expectativa de vida, en general se puede extender hasta 3,5 años de vida”, explica Claudia Román, Kinesióloga miembro de la Fundación Salud y Corazón.

Realizar actividad física demás de per-

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SOCHICAR

mitir aumentar la expectativa, también

vidades como caminata, trote, natación o

mucho mejor incluso que antes de ini-

ayuda a prevenir enfermedades cardiovas-

bicicleta, son suficientes para mantener

ciar la rehabilitación, la cual apunta bá-

culares, disminuyendo los riegos de muerte

activo nuestro cuerpo.

sicamente a enseñarle cambios de hábi-

en general. “Previene el desarrollo o retrasa la aparición de la hipertensión arterial y niveles de presión en hipertensos, ayuda a controlar la enfermedad y previene su aparición”, indica la especialista. Además, se ha

Rehabilitación cardiovascular: cambio de vida saludable

tos saludables”, asegura Claudia Román.

En cuanto a la rehabilitación física que se aplica, se basa en una evaluación particular de cada paciente, con

Cuando una persona sufre un acci-

una prescripción individualizada. “A

comprobado que en personas que realizan

dente cardiovascular, posteriormente a

través de ejercicios se va tratando de

ejercicios los niveles de colesterol malo,

su recuperación debe asumir un nuevo

fortalecer y de mejorar la condición

LDL, se disminuyen, y a la vez se fomenta

estilo de vida, cambio de hábitos e inte-

a nivel muscular, como también a ni-

el aumento del colesterol bueno, HDL, con-

grar a su nueva rutina una actividad físi-

vel cardíaco. Esto se realiza para lograr

trolando a la vez el colesterol alto, factor

ca que le permita mantener el organis-

también un beneficio periférico de los

que está directamente relacionado con las

mo en buen estado. Según la condición

músculos distales, piernas y brazos”,

enfermedades cardiovasculares.

del paciente es como equipos interdis-

asegura la kinesióloga.

Es importante tener en cuenta que no

ciplinarios compuestos por enferme-

En general, el tratamiento que se

es necesario hacer grandes esfuerzos ni

ras, kinesiólogos, cardiólogos, psicólo-

aplica en un paciente coronario, es en-

deportes de alto impacto para lograr una

gos y nutricionista, logran que tras una

tregarle las directrices para volver a vi-

condición física óptima que nos ayude a

cirugía cardiovascular, el paciente recu-

vir de otra manera, más saludable que

mantener nuestra salud cardiovascular. La

pere su máxima condición.

la vida previa que tenían. Los hábitos

proporción mínima de ejercicio que debe

“En general se trata de sacar el máxi-

familiares, sociales, de nutrición y esti-

realizar una persona es de 30 minutos dia-

mo de las condiciones físicas y psicológi-

lo de vida son cambiados, tras la terapia

rios, con una frecuencia mínima de 5 días

cas que tiene el paciente, es un proceso

los pacientes salen fortalecidos e incor-

a la semana. Durante estos minutos, acti-

precioso, la persona sale muy contenta,

poran el ejercicio a su rutina diaria.

Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular •

5

Mes del Corazón

Cardiopatías congénitas

Alrededor del 95% de las cirugías cardíacas en niños se realiza con éxito en Chile Nuestro país cuenta con una tradición médica en cardiología que data de 1950, momento en el cual un equipo médico del Hospital Calvo Mackenna realizó la primera cirugía a corazón abierto en un niño de 6 meses, razón por la cual nos posicionado dentro de los primeros lugares en esta disciplina médica en Latinoamérica.

La cirugía cardíaca en niños es actualmente uno de los procedimientos quirúrgicos más exitosos y que se realiza cada vez a menor edad. Anualmente se operan 2.500 menores al año, cifra que habla del buen nivel de personal médico capacitado con que cuenta el país y de lo importante que es un diagnóstico oportuno.

“Estamos en un muy buen nivel dentro de Latinoamérica: de todos los niños que

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nacen y son operados, Chile y Uruguay tie-

pecifica el cirujano cardiovascular.

díaca en niños. En las ciudades de Anto-

nen el mejor índice, prácticamente no hay

En tanto, en la actualidad es posible

fagasta, Valparaíso, Viña del Mar, Ranca-

pacientes que queden sin diagnóstico ni

operar incluso a un bebé prematuro ex-

gua, Concepción y Temuco, hay personal

tratamiento quirúrgico”, comenta el doctor

tremo de 650 o 700 gramos de peso. “Esas

capacitado para realizar cirugía en adul-

Pedro Becker, jefe del Servicio de Cirugía

cirugías las llamamos cerradas, ya que no

tos y derivar bajo un excelente diagnósti-

Cardiovascular de la Facultad de Medicina

abrimos el corazón y no se produce circu-

co a los niños, ya que es en Santiago don-

de la Universidad Católica de Chile, y miem-

lación extracorpórea”, precisa Becker.

de están los equipos de cirugía cardíaca

bro de la Sociedad Chilena de Cardiología.

Especialidad de alto estándar El nivel de la cirugía car-

Por lo general, para realizar las cirugías

que dentro de sus filas cuentan con ciru-

diovascular pediátrica en

En cuanto a las cardiopatías más fre-

abiertas, se ha tratado de poner un lími-

janos cardíacos con una subespecializa-

Chile tiene estándares al-

cuentes en niños, las congénitas -defec-

te inferior cercano a los dos kilos de peso,

ción en niños, siendo sólo cinco institu-

tos y una tradición pione-

tos estructurales anatómicos con que los

pese a que, en general, “hoy no hay mucha

ciones las que atienden estos casos

ra que data desde hace más

niños nacen- son las más comunes. En ge-

restricción para poder operar niños, inde-

neral, las patologías cardiovasculares ad-

pendiente de la edad”, añade el doctor.

Estos establecimientos de salud son:

de 50 años, con la creación

Hospital Calvo Mackenna, Roberto del

del primer centro cardiovas-

quiridas en niños no son comunes, como

Río, Clínico de la Universidad Católica,

cular pediátrico que se hizo

lo asegura el doctor Becker: “Que el pa-

Dónde se opera

Clínica Alemana y Clínica Santa María.

en Sudamérica, en el Hos-

Al respecto el cirujano destaca que “los

pital Calvo Mackenna, lo

En Chile, existen hospitales y clínicas

tres hospitales son prestadores de la Red

que ha permitido que en el

tan frecuente. De todas maneras, las con-

que cuentan con equipos preparados

Auge de patologías congénitas, garanti-

país aparezcan nuevos equi-

génitas o prácticamente todas las cardio-

para diagnosticar y derivar al paciente a

zando su acceso, protección económica,

pos médicos y centros de

patías pueden ser corregidas mediante

un centro que pueda realizar cirugía car-

calidad y plazos a través de la ley”.

atención de esta especiali-

ciente nazca sano y adquiera luego una patología cardiovascular no es un hecho

cirugía; de hecho, muchas necesitan ser

dad que da esperanza a los

corregidas de esta forma”.

niños.

Diagnóstico prenatal

sidad Católica se han con-

Por su parte, en la Univer-

En la actualidad y gracias a los adelan-

tribuido a que el desarrollo

tos tecnológicos con que cuenta la me-

de la cirugía cardíaca vaya

dicina, se pueden detectar cardiopatías

de la mano con los tiempos

congénitas en la vía fetal. De esta mane-

actuales. “Aquí en la UC es

ra, aumentan las probabilidades de que

donde se han hecho las pri-

el niño acceda a una sobrevida mayor al

meras operaciones correc-

momento de nacer, puesto que el equipo

toras o reparadoras en ni-

médico que atiende el parto está prepa-

ños más chicos. Esto es

rado para las deficiencias cardíacas que

algo que se hacía antes en

pueda presentar el bebé.

tratamientos paliativos, para

“La gran ventaja del diagnóstico antena-

esperar que los menores

tal es que permite planificar el parto de al-

fueran más grandes. Ade-

gunos pacientes, no da lo mismo nacer con

más, en los últimos años he-

una cardiopatía congénita grave en la ma-

mos incorporado cirujanos

ternidad de algún pueblo lejano, que nacer

extranjeros”, ratifica el doc-

en un lugar que cuente con cardiología y ci-

tor Pedro Becker.

rugía cardíaca, con un muy buen nivel de neonatología. Ese paciente corre alto ries-

Otro aporte nacido des-

go de morir y no alcanzar a ser diagnostica-

de la Universidad Católica a

do ni tratado”, explica el facultativo.

la cardiología infantil fue la

De todas maneras, sí existen requisitos

creación de un programa de

para que un paciente pueda ser operado

entrenamiento y formación

del corazón. “En la década del 40 o del

para especialistas en Chile,

50, hacer una cirugía cardíaca en niños

los que se han ido distribu-

muy pequeños era muy complejo y exis-

yendo por distintas regiones

tía una alta tasa de mortalidad, ya sea por

del país, que puedan diag-

la poca tecnología, los materiales de su-

nosticar y entregar los trata-

tura o el impacto que tenían los pacien-

mientos adecuados.

tes por la circulación extracorpórea”, es-

Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular •

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Mes del Corazón

Alimentación

Los negativos efectos de la sal en la salud cardiovascular Este catión está presente en exceso en las cecinas, el pan, las hamburguesas, las papas fritas, las conservas y la comida rápida en general. Un mayor consumo de sal causa riesgos de infarto al miocardio, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca.

El consumo promedio de sal de los chilenos es más del doble que las recomendaciones internacionales. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una persona debería ingerir no más de 5 gramos de gramos al día. En Chile, la cantidad diaria se ubica entre 10 y 12 gramos, dice el doctor del Hospital Clínico de la Universidad de Chile y miembro de la Sociedad Chilena de Cardiología, Hernán Prat.

Se trata de una brecha que afecta directamente la salud de las personas, dice el doctor Prat. Por un lado, hace a las personas más propensas a tener riesgos de infarto al miocardio debido a que obs-

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SOCHICAR

aumentar el peso de los productos co-

Según Prat, existen exámenes para

merciales porque a través de una mayor

medir la calidad del riñón, pero son “muy

incorporación salina se puede aumen-

poco prácticos”, puesto que involucra-

tar el peso de alimentos industrializa-

rían la introducción de sobrecargas sali-

dos como el pan, las conservas o la comi-

nas en el organismo y luego medir el nivel

da rápida, lo que en definitiva aumenta

de excreción a través de la orina. Agrega

el margen de ganancia de las empresas.

también que se han hecho estudios com-

Adicionalmente, la población chilena

parativos con pequeños grupos humanos

está acostumbrada a un mayor consumo

para medir su nivel de excreción y, a tra-

salino de modo que reducir su proporción

vés de cuestionarios, saber qué consu-

puede hacer que los consumidores en-

mieron, pero también enfrentan proble-

cuentren que el alimento no es de su agra-

mas metodológicos porque muchas ve-

do porque carece de sabor. Al menos, éste

ces las personas no recuerdan todos los

era el principal temor aludido por los in-

alimentos que consumieron.

dustriales panaderos cuando el Ministerio

Donde sí hay consenso médico es en

de Salud comenzó un trabajo para dismi-

los efectos perversos de la sal para el or-

nuir el uso de sal en las panaderías.

ganismo humano, por lo menos en los ni-

La meta del Ministerio de Salud es dis-

veles actuales. Diversas investigaciones

minuir la proporción de sal en el pan des-

comparativas entre sociedades industria-

truye la arteria coronaria, lo que produ-

de 2% a 1,75%, luego a 1,5% para que fi-

lizadas versus pueblos menos occidenta-

ce lesiones al corazón; por otra parte,

nalmente llegue a 1%.

lizados o “vírgenes”, donde la sal no ocu-

hay mayores posibilidades de acciden-

De todos modos, los daños que puede

pa un lugar central en la dieta alimenti-

tes cerebrovasculares, y por último, es

provocar en el organismo humano están

cia, muestran los efectos tóxicos que pro-

más probable que se sufra de insuficien-

asociados no sólo a la cantidad consumi-

duce en patologías como la hipertensión.

cia cardíaca.

da sino que también al riñón respectivo.

En consecuencia, la solución es redu-

En resumidas cuentas, la sal es el ori-

“Hay personas que excretan más sal”, ex-

cir el consumo de sal y aquellos produc-

gen de una serie de enfermedades car-

plica el doctor Prat. Esta función es cum-

tos que la contienen. La OMS, de hecho,

diovasculares debido a que el sodio, su

plida por el riñón, pero no en todos los

también planea reducir de 5 gramos a 3

principal componente, es un catión que

individuos el procesamiento de la sal se

gramos la meta internacional en el uso de

puede atrapar agua y, por lo tanto, au-

realiza de igual forma.

este ingrediente.

menta el volumen circulante. Esto produce trastornos metabólicos porque, entre otras cosas, se disminuye la posibilidad de la vasodilatación, explica Prat.

De acuerdo con el profesional, a las personas enfermas (como aquellos que sufren hipertensión arterial) se les pide no agregarle sal a las comidas, pero este catión ya se encuentra en una serie de alimentos industrializados que las poblaciones urbanas consumen diariamente, tales como las cecinas, el pan, las hamburguesas, las papas fritas, las conservas y la comida rápida en general.

La sal atrapa el agua fácilmente.

Por eso, es altamente atractiva para

Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular •

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Mes del Corazón

Colesterol

La importancia de mantener el corazón protegido

De acuerdo a la última Encuesta Nacional de Salud, 39% de los chilenos tiene dislipidemia o colesterol elevado, factor de riesgo que repercute en las enfermedades cardiovasculares. Por ello, se insiste en la necesidad de chequeos periódicos, una alimentación saludable y el ejercicio constante.

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en el mundo. En la actualidad, alrededor del 50% de las muertes a nivel global se explican en este tipo de patologías, por lo que los esfuerzos de la Organización Mundial de Salud (OMS) y de los países siguen apuntando al mayor control de los factores de riesgo definidos para estas enfermedades: tabaquismo, sedentarismo, obesidad, diabetes, sobrepeso, alimentación poco saludable y colesterol.

Dentro de ellos, el colesterol es uno de los que es posible modificar y se considera el más importante de modificar. Ello habla de la necesidad de hacerse chequeos periódicos. “Las recomendaciones internacionales indican que idealmente toda persona mayor de 40 y 50 años tiene que hacerse alguna vez un chequeo de colesterol, pero desde mi punto de vista, cualquier persona debería hacerse un chequeo alguna vez”, precisa el doctor Alejandro Dapelo, presidente de la filial Concepción de la Sociedad Chilena de Cardiología.

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SOCHICAR

El ejercicio protege El ejercicio físico es otro factor protector de enfermedades cardiovasculares, puesto que ayuda

les de colesterol. Por una parte,

a bajar la presión, baja el coles-

a través de la ingesta exagerada

terol malo y sube el bueno, per-

de grasas, de alimentos bajos

mite mantener un peso y una ca-

en fibras, ricos en grasas satu-

pacidad aeróbica adecuada, ade-

radas y trans. Y por otra, al co-

más de quemar calorías.

mer muchas calorías y grasas

que ser continuo. Se recomienda practicar algún ejercicio por lo menos cuatro veces a la se-

guna enfermedad circulatoria o arteros-

se perpetúa un exceso de peso previo, lo que es un factor extra que se está sumando.

“Al reunir varios factores de

mana, idealmente todos los días.

riesgo a la vez, mayor es el ries-

Como mínimo se ha estableci-

go de sufrir enfermedad cardio-

do una caminata de 30 minutos a

vascular”, precisa el doctor Ale-

paso constante y rápido”, acon-

jandro Drapelo.

seja el doctor.

sonas sanas, porque las que presentan al-

La alimentación incide desde dos puntos de vista en los nive-

“Para que sea efectivo, tiene

Eso es lo que se considera para las per-

No descuidar la alimentación

Preocupación por el bueno y el malo

Es sabido que en un perfil lipídico se

Por ello, se insiste en la importancia de tener una dieta saludable, consumiendo 4 o 5 porciones de frutas y verduras al día, aumentando el consumo

clerótica definida, como problemas vas-

estudian dos tipos de colesterol: el LDL

de fibras naturales, fibra solu-

culares periféricos o en las carótidas, de-

(malo) y el HDL (bueno).

ble dietética, y disminuyendo la

ben controlarse periódicamente. “La pe-

“El malo es el que predispone a enfer-

ingesta de grasas saturadas y

riodicidad dependerá de la magnitud de

marse del corazón, por lo que es necesario

trans, que son las que aportan

la enfermedad y de cada paciente”, ase-

mantenerlo bajo, y el bueno es el que saca

más colesterol.

gura el especialista.

grasas de las células, ejerciendo un factor

También existen otras situaciones en las que se hace necesario medirse el co-

El presidente regional de So-

protector, por lo que debe estar alto”, co-

chicar evidencia la existencia

menta el doctor Dapelo.

de una serie de productos que

lesterol: los pacientes con diabetes, las

Sin embargo, no siempre nos preocupa-

personas que tienen antecedentes fami-

contienen fitoesteroles, sustan-

mos cuando el colesterol HDL está bajo, lo

liares de enfermedad cardiovascular pre-

cias naturales que permiten ba-

que es una equivocación, ya que ambos ti-

matura, es decir, antes de los 50 años; así

jar el colesterol, como leches o

pos de colesterol influyen como factor de

como las que presentan hipertensión, o

yogures. “Como suplemento ali-

riesgo. De hecho, “en Chile cuando se ana-

insuficiencia renal crónica y los niños cu-

mentario para el manejo especí-

liza la estadística de la última Encuesta Na-

yos padres presentan registros de coles-

fico de las grasas en la sangre

cional de Salud, en la incidencia de los dife-

terol alto en la sangre.

es una buena medida”, afirma.

rentes tipos de dislipidemia, se puede ob-

Asimismo, “es un signo de inquietud en

servar que la dislipidemia aislada más fre-

la actualidad la disfunción eréctil, ya que

cuente en Chile está dada por el colesterol

puede ser una primera manifestación de

HDL bajo, llegando a alrededor de un 45%

sufrir de un problema circulatorio que es

de chilenos que tiene índices bajos de co-

desencadenado por el aumento de coles-

lesterol bueno”, detalla Alejandro Dapelo.

terol en la sangre”, explica el cardiólogo.

Es por ello que, ya sea mantener un co-

Si bien la obesidad es un factor que

lesterol bueno en niveles bajo la norma o

predispone al aumento del colesterol,

uno malo por sobre los indicadores nor-

también existe predisposición genética

males, se presenta como riesgo de sufrir

en algún grupo de pacientes. En ese sen-

de enfermedades cardiovasculares, como

tido, se habla de dislipidemias genéticas y

infarto agudo al miocardio o accidentes

adquiridas. Y son estas últimas las que es-

vasculares cerebrales, es decir, las dos

tán favorecidas por los otros factores de

causas de repercusión más importantes

riesgo cardiovascular.

como morbilidad del colesterol.

Además, aconseja preferir los alimentos ricos en Omega 3, que presentan un efecto protector sobre los lípidos en la sangre, específicamente en los triglicéridos.

Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular • 11

Mes del Corazón

Tabaquismo

Un problema social que requiere de la ayuda de todos El consumo de tabaco afecta directamente la salud de personas, provocando enfermedades de todo tipo: cardiovasculares, cáncer y respiratorias, entre muchas otras. Por ello, se hace cada vez más necesario sumar los esfuerzos desde todas las especialidades para evitar que más población se sume a esta adicción.

Considerado una epidemia a nivel mundial, el tabaquismo es la principal de mortalidad evitable en el mundo. Chile no se escapa de esta realidad: ya en el Informe CONACE de consumo de drogas en población general de 2008 se señalaba que la prevalencia del último mes de consumo de tabaco llegaba al 41,2% y marcaba como una tendencia preocupante el aumento del tabaquismo en mujeres, pasando de 20 a 39,2% entre 1971 y 2006.

Entre los jóvenes el tabaco goza de

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SOCHICAR

Sugerencias Antes de dejar de fumar es necesario entender que fumar es una adicción. De hecho, cuando los fumadores dejan el cigarro, pueden sentirse agitados e irritables y su apetito podría cambiar. Estos síntomas pueden ser una de las principales causas del fracaso en dejar de fumar. Sin embargo, estos síntomas son temporales y manejables. Para enfrentar el proceso, es recomendable seguir los siguientes consejos:

igual popularidad. Entre los 19 y 25 años

en el número uno de estas patologías, ya

existe una prevalencia de consumo de

sea de pulmón, cavidad orofaríngea, la-

51% y de 51,4% entre los 26 y 34 años.

ringe, esófago, estómago, páncreas, ri-

A ello se suma que en escolares de octa-

ñón, vejiga, cuello de útero y leucemia.

vo básico, es decir, niños de 13 años, este

Entre las cardiovasculares, el tabaco es

consumo llega al 20,4% mientras que en

el causante número dos de la enferme-

cuarto medio el porcentaje prácticamen-

dad cardíaca isquémica, de acuerdo con

te se duplica, llegando al 45,6%.

la doctora Araya, y también influye en

Lo preocupante de estas cifras es la

el accidente cerebrovascular-demencia

tasa de mortalidad asociada a ellas y el

vascular, en la enfermedad vascular peri-

gasto público que conllevan. De hecho,

férica y en el aneurisma aorta abdominal.

en 2005, murieron 27.873 personas por

Las enfermedades respiratorias tam-

esta causa, lo que equivale a que ese año

poco se quedan fuera, ya que el consumo

41 personas fallecieron al día por enfer-

de tabaco es la causa número tres de En-

medades asociadas al consumo de taba-

fermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

co. Además, en 15 años se han duplica-

(EPOC), así como de neumonía y mal con-

do las muertes por cáncer de pulmón en

trol del asma, entre muchas otras.

mujeres.

• También ayuda dar un paseo o hacer ejercicio.

• Aprender nuevas aficiones para ayudar a pasar el tiempo.

• Evitar situaciones estresantes.

• Practicar técnicas de relajación • Informar a la familia y amigos sobre su intento de dejar de fumar para tener una motivación adicional.

El Rol de los cardiólogos

Por su parte, el gasto en enfermedades

Debido a las consecuencias que gene-

asociadas al tabaquismo alcanza los US$

ra el consumo de tabaco en las poblacio-

1.100 millones, de acuerdo a cifras entre-

nes mundiales, la doctora María Virginia

gadas por el ministro de Salud, doctor Jai-

Araya plantea que los cardiólogos tienen

me Mañalich, siendo que el presupuesto

un rol importante que desempeñar, debi-

total de la cartera bordea los US$6.000

do a la influencia que suelen tener sobre

millones.

sus pacientes y en las personas con la vir-

Es por ello que se ha planteado el ta-

• Comer alimentos sanos y beber mucha agua.

tud de decidir.

baquismo como un problema social, que

“Tenemos la responsabilidad espe-

está causando estragos en la salud de las

cial de traducir la ciencia sobre la salud

personas.

del corazón a un lenguaje que cualquie-

De hecho, como cuenta la cardióloga

ra pueda entender. Los cardiólogos po-

María Virginia Araya, miembro de la So-

demos ayudar a proteger a los pacientes

ciedad Chilena de Cardiología y Cirugía

y comunidades de los graves riesgos car-

Cardiovascular, muchas enfermedades

diovasculares que plantea el consumo de

son causadas directamente por el taba-

tabaco y el humo de segunda mano”, pre-

co. Por supuesto, el cáncer se encuentra

cisa la especialista.

Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular • 13

Mes del Corazón

Diabetes

Con simples hábitos es posible evitar que afecte el sistema cardiovascular Si bien la incidencia ha ido creciendo en el mundo y también en Chile, los pasos para combatirla son muy simples y significan la posibilidad de disminuir el riesgo de sufrir infartos o accidentes cerebrovasculares.

tenía Diabetus Mellitus tipo 2 en 2010, lo

circulación de extremidades y de gran-

que equivale a 1.200.000 habitantes, en

des arterias, como la Aorta”, explica el

tanto que en 2003 estas cifras llegaban a

facultativo.

6,3%, es decir, 700.000 personas.

14 • Agosto 2012

Lo bueno es que no todo está perdido,

“Desgraciadamente, las medidas pre-

pues estas complicaciones se pueden evi-

ventivas han fracasado y no se ha logrado

tar, modificando los factores que inciden

controlar los factores de riesgo”, precisa

en la aparición de diabetes.

el cardiólogo de la Clínica Alemana y so-

Por ello, las personas con diabetes de-

cio titular de la Sociedad Chilena de Car-

ben tener un estricto control de sus nive-

diología, doctor Alejandro Abufhelle.

les de glicemia, presión arterial y coleste-

Lo preocupante de esta situación es

rol, además evitar el tabaquismo y reali-

que la diabetes afecta directamente al

zar ejercicio constante. Asimismo, es ne-

sistema cardiovascular de las personas,

cesario utilizar algunos fármacos que han

produciendo una “enfermedad macro-

demostrado utilidad en la prevención de

vascular y microvascular (arterias gran-

eventos cardiovasculares.

La diabetes ha aumentado significati-

des y pequeñas, respectivamente), cau-

Por el contrario, si la diabetes no se

vamente en los últimos años en todo el

sando una enfermedad del endotelio

trata bien, transformándose en glice-

mundo y Chile no se escapa de esta reali-

(parte interna de las arterias) y deposi-

mia y hemoglobina glicosada, que mi-

dad. En nuestro país, existen factores am-

tando colesterol y, por ende, riesgo de in-

den el azúcar en exceso en la sangre, no

bientales que han contribuido a este incre-

fartos cardíacos y accidentes vasculares

hay presión arterial normal, el colesterol

mento de la incidencia de esta enferme-

cerebrales”, explica el doctor Abufhelle.

está por sobre los niveles aceptados para

dad, como son el sobrepeso y la obesidad,

Si bien no todos los pacientes con dia-

un diabético, el paciente es sedentario y

el sedentarismo, la ingesta de alimentos

betes presentan estas complejidades,

con sobrepeso y obesidad, “se vuelve al-

con mucha azúcar y grasas saturadas.

esta enfermedad aumenta en cuatro ve-

tamente probable que tenga un infarto

Según la Encuesta Nacional de Salud

ces el riesgo de desarrollar estas patolo-

agudo al miocardio un accidente cere-

de 2009-2010 realizada por el Ministerio

gías cardíacas. Y también es posible su-

brovascular”, señala el doctor Alejandro

de Salud, el 9,4% de la población chilena

mar “patologías renales, oculares y de la

Abufhelle.