NPE n°40 by Editions NEVA

DOSSIER : L’OSTÉOPATHIE CHEZ LES ÉQUIDÉS

Couv NPE 40_Couverture NPE 27 25/10/2016 12:23 Page1

Volume 11

N°40 JUIN / SEPTEMBRE 2016 revue de formation à comité de lecture agréée pour délivrer des crédits de formation continue par le CFCV (Comité de formation continue vétérinaire)

indexée dans les bases de données : • Index Veterinarius (CAB International)

• Veterinary Bulletin (CAB International)

• CAB Abstracts Database

L’OSTÉOPATHIE

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine - N°40 - JUIN / SEPTEMBRE 2016

CHEZ LES ÉQUIDÉS - L'ostéopathie vétérinaire : quelle est son histoire ? quel présent et quel avenir ? - Lexique : les mots pour le dire - La consultation d’ostéopathie et les techniques ostéopathiques - Comment choisir son ostéopathe ? - Quel cheval référer en ostéopathie ? à qui ? quand ?

DOSSIER : L’OSTÉOPATHIE

chez les équidés En mettant en avant les bases scientifiques de la médecine vétérinaire ostéopathique, les vétérinaires affirment leur approche structurée de cette nouvelle médecine manuelle ...

FMCvét

formation médicale continue vétérinaire

- Revue de presse internationale: notre sélection en Anesthésie, Biologie, Cardiologie, Chirurgie, Imagerie, Locomoteur, Ophtalmologie, Neurologie, Neurologie, Thérapeutique

www.neva.fr

- Test clinique - Une plaie chronique chez une jument Pur-Sang

- Les traitements en ostéopathie chez le cheval - Cas clinique en images Comment agir sur des torsions fonctionnelles ?

Poney - Observation clinique Boiterie et syndrome d’inflammation trachéalechez un poney de CCE

Rubriques - Thérapeutique - traitement de l’arthrose chez le cheval : le PRP, nouvelles perspectives - Chirurgie - La thoracoscopie sur cheval debout - Étude de terrain Utilisation de spécialités vétérinaires à base de gentamicine - Synthèse - La pousse chez le cheval

DOSSIER - MISE À LA REPRODUCTION

N°21 FÉVRIER 2010 Volume 6 revue de formation à comité de lecture

N°22 JUIN 2010

agréée pour délivrer des crédits de formation continue par le CNVFCC (Conseil national vétérinaire de la formation continue et complémentaire)

indexée dans les bases de données : • Index Veterinarius (CAB International)

• Veterinary Bulletin (CAB International)

• CAB Abstracts Database

agréée pour délivrer des crédits de formation continue par le CNVFCC

• Index Veterinarius

25/03/13

11:41

MISE À LA REPRODUCTION

DOSSIER : FIÈVRE

D’ORIGINE À DÉTERMINER

Herpèsvirus et fièvre isolée chez le cheval

Âne

DOSSIER :

chez les équidés

- Particularités de l’hyperthermie et de la fièvre d’origine à déterminer chez l’âne

Face à une fièvre d’origine à déterminer, il est indispensable de présenter une stratégie au propriétaire, en fonction du contexte médical et économique, des qualités du cheval, de son statut physiologique, des échéances sportives et du climat de confiance ...

LA MISE

Rubriques

À LA REPRODUCTION

- Observation clinique -

- 3. Comment gérer les doses d’insémination - Les inséminations en minidoses : quoi en penser ? - La conduite et l’hygiène de la saillie en main chez la jument - Les accidents lors de la saillie chez l’étalon et chez la jument

Âne

Une dent incluse chez un cheval de 4 ans - La conduite et l'hygiène - Gestes et techniques de la saillie chez l'âne - Comment réaliser un pansement pour la face solaire du pied - Comment réaliser : - Comment réaliser - 1. une insémination une injection intraveineuse sous garrot artificielle classique - L’administration - 2. une insémination loco- régionale artificielle profonde d’un antibiotique - 3. une insémination sous vidéoendoscopie

chez les équidés

FMCvét

Rubriques

Pour proposer le bon conseil et appliquer formation médicale continue vétérinaire la bonne technique, il est utile de bien connaître - Revue d’inséminations, thématique des articles parus à l’étranger toutes les techniques - Un mise panorama des :meilleurs articles d’équine et le cadre de leur en œuvre de l’insémination parus revues internationales classique à la mise en dans placeles plus sophistiquée, en passant par les mini-doses, l’insémination profonde, ...

FMCvét

formation médicale continue vétérinaire

- Revue thématique des articles parus à l’étranger - Un panorama des meilleurs articles d’équine parus dans les revues internationales

- Réglementation La responsabilité civile professionnelle - Exigences sanitaires des règlements de “studsbooks“ chez les juments - Management - Installer et développer une activité de mise en place de semence

Les pieds chez l’âne

❒ N°3 : La fin de la gestation La gestation chez l’ânesse et les hybrides

❒ N°4 : Les plaies aiguës Les plaies aiguës et la cicatrisation chez l’âne

❒ N°5 : Syndrome grippal Les syndromes grippaux chez l’âne

❒ N°6 : Douleurs chroniques du pied Les douleurs chroniques du pied chez l’âne

❒ N°7 : Le peripartum

Page 1

Les particularités du peripartum chez l’ânesse

Volume 8

❒ N°8 : Les diarrhées aiguës

N°30 INATTENDUES TS SUBITES ET DOSSIER - MOR

2/ OCTOBRE 201 JANVIER

dans chaque numéro

2013 ation revue de form re à comité de lectu

délivrer agréée pour formation des crédits de CNVFCC le continue par aire de la

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LES MORTS SUBITES UES ET INATTEND IER 2013 2012 / JANV - OCTOBRE équine - N°30 N VÉTÉRINAIRE U PRATICIE LE NOUVEA

Le jetage chez l’âne et les croisés

❒ N°2 : Les défauts d’aplomb

(CAB International)

- Conduite à tenir face • Veterinary Bulletin à une fièvre d’évolution (CAB International) chronique apparemment • CAB Abstracts Database isolée chez le cheval adulte - Conduite à tenir face à une fièvre aiguë isolée : approche pratique - Comment interpréter et - Le moment de l'insémination artificielle gérer une modificaiton ou l'insémination artificielle de la température post-ovulation corporelle du cheval pendant la période - Comment préparer péri-opératoire des doses de semence : - Attitude du praticien face - 1. Pour une insémination à une hyperthermie : en frais résultats d’une enquête 2. Pour une insémination épidémiologique - Observation clinique - en sperme réfrigéré sur place

équine

30 Couv NPE

❒ N°1* : Le jetage

revue de formation à comité de lecture

FIÈVRE (Conseil national vétérinaire de la formation continue et complémentaire) D’ORIGINE indexée dans À DÉTERMINER les bases de données : chez les équidés

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine - N°21 - FÉVRIER 2010

LE NOUVEAU PRATICIEN vétérinaire

Je complète ma collection

Volume 6

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine - N°22 - JUIN 2010

gestes et gestion

DOSSIER - FIÈVRE D’ORIGINE A DÉTERMINER CHEZ LES ÉQUIDÉS

Pub Coll Equine oct 2016_Pub NPE je complète ma collection +HS 2011 25/10/2016 10:36 Page2

R: DOSSIEBI TES

MORTS SU ATTENDUES MORTS IN

en perspective - Actualités sanitaires Les pratiques leurs coûts en équine et réponses sur : - Questionss du cheval les morts subite de l’expert les conseils s des morts subite - Définition l : causes chez le cheva e diagnostiqu et stratégie de mort subite - Les causes chez ou inattendue adultes : des équidés ès 466 cas données d’apr de mortalité - Les causes adulte : l chez le cheva pective étude rétros sies 2106 autop à partir de de mort subite - Les causes tenu au box entre l cheva du tenir conduite à ou au pré, de mort subite - Les causes juste au cours au ve sportive après une épreu

uidés n°1 est de comprendre. chez les éq , l’objectif ur ... ou inattendue mener avec rigue subite à rche complexe Face à une mort ostic est une déma Établir le diagn

FMCvét

vétérinaire icale continue formation méd e internationale: e de press moteur,

- Revu Loco en Imagerie, duction, notre sélection , Digestif, Repro métabolisme Endocrinologie Neurologie / au pré Thérapeutique, mort subite - Deux cas de - Test clinique

www.neva.fr

- Les affections oculaires et péri-oculaires chez l’âne et le mulet - Observation clinique : tumeur des paupières

un dossier spécial équidés

❒ N°10 : La contre-performance

pratique et illustré

❒ N°11* : Le poulain

Les causes de non utilisation des équidés de travail Observation clinique âne : des contractures tendineuses

des rubriques faciles à lire et pédagogiques

FMCvét avec une synthèse des meilleurs articles

es Rubriqu ent tion - Comm

- Communica rt rédiger un rappole cheval d’autopsie chez on - L’intoxicati - Toxicologie r rose à l’if et au laurie que s - Thérapeuti aux antibiotique La résistance ries des bacté e d’origine équin n clinique - Observatio vessie Rupture de age suite au poulin es Les probiotiqu - Nutrition l: chez le cheva s intérêts et limite

Les arthropathies dégénératives chez l’âne

l ➜ Prix éditoria ❒ N°13 : Les ictères chez les équidés adultes Observation clinique : un cas d’hyperlipémie chez une ânesse Particularités et spécificités de la reproduction du baudet

de la presse internationale

❒ N°15* : Les troubles de la démarche Le comportement sexuel du baudet

❒ N°16* : Les dermatoses prurigineuses Les particularités de la dermatologie chez l’âne

revue agréée pour délivrer

des crédits de formation continue par le CFCV (comité de la formation continue vétérinaire)

✁

❒ N°12* : Les traitements de l’arthrose

❒ N°14* : L’étalon

al chez le chev

1er Prix éditorial 2013

- Observation clinique : cyathostomose larvaire chez l’âne

❒ N°9 : L’inflammation oculaire

BON DE COMMANDE

❒ N°17* : La fourbure La castration : les différentes techniques

❒ N°18* : Le suivi des chaleurs Les particularités du cycle œstral et du suivi gynécologique chez l’ânesse

❒ N°19* : Les anémies Spécificités de la lignée érythrocytaire chez l’âne, le poney, ...

❒ N°20* : Les fractures ❒ N°21* : Fièvre d’origine indéterminée Particularité de l’hyperthermie et de la fièvre d’origine à déterminer chez l’âne

Réf. NPE 40

❒ N°22* : Mise à la reproduction La conduite et l'hygiène de la saillie chez l'âne

Je souhaite recevoir les numéros déjà parus : Praticiens et étudiants ❏ 6 numéros : 180 € (3,70 € TVA) ❏ 5 numéros : 152 € (3,13 € TVA) ❏ 4 numéros : 124 € (2,55 € TVA) ❏ 3 numéros : 96 € (1,97 € TVA) ❏ 2 numéros : 65 € (1,34 € TVA) ❏ 1 numéro : 33 € (0,68 € TVA)

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Du N° 20 au N° 31 compris (par numéro) : > Étudiant : 28 € 42 € (0,86 € TVA)

❏ Les troubles liés au vieillissement des équidés : 68 € 65 € > *Étudiant : 51 € ❏ La néonatalogie des équidés : 68 € 65 € > *Étudiant : 51 € ❏ Les maladies infectieuses des équidés : 73 € 68 € > *Étudiant : 51 € ❏ Diagnostic et examens complémentaires : 83 € 75 € > *Étudiant : 51 € Nom

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Port : - France dont Dom : + 1 € par N°+ 1 € par Hors-série - Tom : + 1,5 € par N°+ 3 € par Hors-série - U.E. : + 2 € par N° - Étranger hors U.E : nous consulter

L’hyperlipémie : une complication métabolique importante chez les poneys et chez les ânes

❒ N°24 : Les dysphagies

À partir du N° 32 (par numéro) : Particularités de la dysphagie chez le poney et l’âne > Étudiant : 30 € ❒ N°25 : Les affections tendineuses et ligamentaires 58 € (1,19 € TVA) Pour institution ou pour 7 N° ❒ N°26 : Les affections urinaires ou plus, nous consulter *Étudiant : avec copie carte ENV / fac vét

Je désire commander les HORS-SÉRIE :

❒ N°23 : Les coliques aiguës d’origine digestive

Je règle par : ❏ Chèque : ❏ Virement :

IBAN : FR76 1820 6000 5942 9013 4300 156 BIC : AGRIFRPP882

à retourner accompagné de votre règlement à l’ordre de NÉVA à : NÉVA - Nouvelles Éditions Vétérinaires et Alimentaires Europarc 15, rue Le Corbusier - 94035 CRÉTEIL CEDEX - France tél : +33 1 41 94 51 51 - fax : +33 1 41 94 51 52 - courriel : neva@neva.fr - www.neva.fr

❒ N°27 : Les affections tendineuses et ligamentaires : options thérapeutiques - Chirurgie en dentisterie ❒ N°28 : Les dorsalgies ❒ N°29 : Les diarrhées chroniques l ➜ Prix éditoria ❒ N°30 : Morts subites et morts inattendues ❒ N°31 : Actualités en maladies infectieuses ❒ N°32 : Les affections sinusales ❒ N°33 : Antibiothérapie et antibiorésistance ❒ N°34 : Les affections neurologiques ❒ N°35 : Le jarret ❒ N°36 : L’antibiothérapie ❒ N°37 : La chirurgie debout ❒ N°38 : La résistance aux anthelminthiques ❒ N°39 : Les affections cardiaques et leur diagnostic ❒ N°40 : L’ostéopathie vétérinaire

Hors-séries : ❒ Les troubles liés au vieillissement des équidés ❒ La néonatalogie des équidés *Tarif praticiens ❒ Les maladies infectieuses des équidés pour tous ❒ Diagnostic et examens complémentaires

3 sommaire NPE 40 BAT_Sommaire NPE 21 27/10/2016 19:08 Page3

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sommaire

Test clinique - Une plaie chronique chez une jument Pur-Sang

N°40

Mathieu Lacourt

Éditorial Jean-Philippe Liot

CHEVAL ET ÉQUIDÉS Dossier : L’ostéopathie chez les équidés

DOSSIER SPÉCIAL L’OSTÉOPATHIE

- L’ostéopathie vétérinaire : quelle est son histoire ? quel présent et quel avenir ? Jean-Claude Colombo, Gilles Fénoll - Lexique : les mots pour le dire Jean-Claude Colombo

6 8

- La consultation d’ostéopathie et les techniques ostéopathiques Jean-Claude Colombo

- Comment choisir son ostéopathe Marc Baudoux

- Quel cheval référer en ostéopathie ? à qui ? quand ? Jean Servantie - Les traitements en ostéopathie chez le cheval Gilles Fénoll

- Cas clinique en images - Comment agir sur des torsions fonctionnelles ? Marc Baudoux

Volume 11

chez les équidés

21 26

PONEY - Observation clinique - Boiterie et syndrome d’inflammation trachéale chez un poney de CCE Jean-Claude Colombo

RUBRIQUES - Thérapeutique - Traitement de l’arthrose chez le cheval : le PRP, de nouvelles perspectives Fanny Pichereau, Gabriel Cuevas Ramos - Chirurgie - La thoracoscopie sur cheval debout Fabien Relave - Étude de terrain - Utilisation de spécialités vétérinaires à base de gentamicine Isabelle Barrier-Battut, Sandra Bernard, Gérard Plongère, Jean-Sébastien Laizeau - Synthèse - La pousse chez le cheval Élodie Durand

REVUE DE PRESSE INTERNATIONALE

33 39 44 49 51

- Rubrique dirigée par Jean-Luc Cadoré, Jean-Philippe Germain, Sophie Pradier - Un panorama des meilleurs articles d’équine : notre sélection par S Annouri,

revue de formation à comité de lecture

Monica Maria Balaguer, Claudia de Beris, Al Osta Carlos, Virginie Durand, Sabrina Gout, Camille Marsan, Audrey Martin Saint Léon, Hélène Matthys, Sandy Nuellas, Marie Perrault, Frédéric Philippe

indexée dans les bases de données :

- Imagerie / Locomoteur - Comparaison de la radiographie, de l’échographie, et du scanner pour la caractérisation ex vivo de l’ostéoarthrite du grasset chez le cheval - Ophtalmologie - Glaucome avec décollement de la membrane de Descemet - Imagerie - L’aspect échographique des ligaments rotuliens latéraux normaux et blessés du genou chez le cheval - Anesthésie - L’anesthésie du nerf éthmoïdal chez le cheval - Neurologie - Évaluation rétrospective de chevaux diagnostiqués de neuroborréliose à l’examen postmortem : 16 cas (2004 - 2015) - Cardiologie - Une technique de biopsie échoguidée du ventricule et de l’atrium droit chez des chevaux debout - Chirurgie - Une approche arthroscopique alternative et directe, pour le retrait des fragments d’ostéochondrose localisés dans le récessus dorsal de l'articulation intertarsienne proximale - Thérapeutique - Influence du volume perfusé sur la concentration en amikacine dans l’articulation métacarpo-phalangienne après infiltration locorégionale par la veine céphalique sur chevaux debout - Locomoteur - La mise en place de plaques verrouillées, pour stabiliser les subluxations du tarse chez le cheval - Hospitalisation de 54 chevaux pour des fractures radiales : taux de survie et facteurs de risque associés - Chirurgie /Ophtalmologie - Atténuation de l’épiphora, par canaliculosinostomie dans le sinus maxillaire caudal - Biologie / Médecine interne - Temps de survie des globules rouges non compatibles au test de cross-match chez les chevaux adultes

• Index Veterinarius (CAB International)

• Veterinary Bulletin (CAB International)

• CAB Abstracts Database

agréée pour délivrer des crédits de formation continue par le CFCV (Comité de formation continue vétérinaire)

CHEVAL PONEY RUBRIQUE

Test clinique - les réponses Tests de formation continue - les réponses Observations et résultats originaux

Souscription d’abonnement en page 61 et sur www.neva.fr

REVUE INTERNATIONALE

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 135

4 Test clinique Q NPE40 BAT_PP 4 Test clinique Q 19/10/2016 17:50 Page4

NÉVA Europarc - 15, rue Le Corbusier 94035 CRÉTEIL CEDEX Tél. 01 41 94 51 51 • Fax 01 41 94 51 52 courriel : neva@neva.fr

test clinique une plaie chronique chez une jument Pur-Sang

Conseil scientifique Gilles Bourdoiseau (VetAgro Sup) Marc Gogny (E.N.V.A.) Jean-François Bruyas (Oniris) Jean-Luc Cadoré (VetAgro Sup) Stephan Zientara (Anses Christophe Hugnet (praticien)

Rédacteurs en chef scientifiques

disponible sur www.neva.fr

Eddy Cauvin (praticien) Mathieu Lenormand (praticien) Sophie Pradier (E.N.V.T.)

Mathieu Lacourt Clinique vétérinaire de la côte Fleurie 143 Route de Paris 14 800 Deauville

Comité de rédaction Vincent Boureau (Comportement, praticien) Jean-Claude Desfontis (Physiologie et thérapeutique, Oniris) Louis-Marie Desmaizières (Médecine, chirurgie, praticien) Aude Ferran (Physiologie et thérapeutique, E.N.V.T.), Jean-Yves Gauchot (Médecine, dentisterie, praticien), Jean-Philippe Germain (Médecine, chirurgie, praticien) Jacques Guillot (Parasitologie, E.N.V.A.) Céline Mespoulhès-Rivière (Chirurgie, E.N.V.A.) Nathalie Priymenko (Alimentation - nutrition, E.N.V.T.) Roland Perrin (Chirurgie, praticien) Jean-Marc Person (Immunologie) Didier Pin (Dermatologie, VetAgro Sup) Caroline Prouillac (Pharmacie - Toxicologie VetagroSup) Xavier Pineau (Pharmaco-Toxicologie, VetAgro Sup) Benoît Rannou (Biologie clinique, VetAgro Sup) Alain Régnier (Ophtalmologie, E.N.V.T.) Fabien Relave (Chirurgie, praticien) Fabrice Rossignol (Chirurgie, praticien) Brigitte Siliart (Biologie- biochimie, Oniris) Renaud Tissier (Pharmaco-Toxicologie, E.N.V.A.) François Valon (Médecine interne, praticien) Gestion des abonnements et comptabilité Marie Glussot Publicité : Maryvonne Barbaray NÉVA - Europarc - 15, rue Le Corbusier 94035 CRÉTEIL CEDEX Tél. 01 41 94 51 51 • Fax 01 41 94 51 52 Courriel neva@neva.fr

Directeur de la publication Maryvonne Barbaray Revue trimestrielle éditée par LES NOUVELLES ÉDITIONS VÉTÉRINAIRES ET ALIMENTAIRES - NÉVA Revue membre du SPEPS (syndicat de la presse et de l’édition des professions de santé) Prix du numéro : Praticiens : 58 € T.T.C. UE : 61 € Institutions, bibliothèques et admin : sur devis . SARL au capital de 7622 €

1 Quels examens complémentaires effectuer ?

comité de lecture

Associés : M. Barbaray-Savey, H., M., A. Savey

Siège social : Europarc - 15, Rue Le Corbusier 94035 CRÉTEIL CEDEX C.P.P.A.P 0417 T 86 321 I.S.S.N. 1767-5081 Impression : IMB -Imprimerie moderne de Bayeux Z.I - 7, rue de la Résistance 14400 Bayeux

Les contenus du NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine sont protégés par la législation sur le droit d’auteur. Toute reproduction ou représentation, intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, sans autorisation est illicite et constitue une contrefaçon (loi du 11 mars 1957). Les “copies ou reproductions sont strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destiné à une utilisation collective (...)”. Le non respect de la législation constitue une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et 429 du Code pénal. LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine......... vol 11 / n°40 136 - JUIN 2016

ne jument Pur-Sang est présentée en consultation pour une plaie chronique en face dorsale du boulet antérieur droit. La jument a été blessée lors de la saillie, 3 semaines auparavant. ● La plaie initiale était petite en face dorsale du boulet. La jument a été laissée avec un petit bandage au paddock. Sous le bandage, un tissu de granulation exubérant s’est installé (photo 1). ● Le caractère chronique et la localisation de la plaie ont motivé la décision de référer la jument en clinique spécialisée. ● À son admission, la jument est en bon état, son examen général est normal. Un discret inconfort est toutefois présent sur l’antérieur droit au pas. ● L’examen du membre révèle un tissu de granulation exubérant de forme circulaire et d’une épaisseur de 4 cm environ (photo 1).

François Auzas, IIsabelle Barrier-Battut, Bruno Baup, Philippe Benoit, Géraldine Blanchard, Sarah Buisson, Christian Bussy, Luc Chabanne, Ahmed Chabchoub (Tunis), Élodie Chollet, Pierre Chuit (Suisse), Matthieu Cousty, Julie Dauvillier, Florent David (Irlande), Isabelle Desjardins, Lucile Martin-Dumon, Brigitte Enriquez, Guillaume Fortier, Lætitia Jaillardon, Catherine Gaillard-Lavirotte, Xavier Gluntz,

Delphine Holopherne, Martine Kammerer, Emmanuel Lagarde, Elodie Lallemand, Claire Laugier, Jean-Pierre Lavoie (Canada), Serge Lenormand, Bertrand Losson (Liège), Pierre-François Mazeaud, Sarah Ménager, Ève Mourier, Valérie Picandet, Cyrille Piccot-Crézollet, Michel Péchayre, Mickaël Robert, Morgane Schambourg, Claire Scicluna, Christopher Stockwell, Sarah Ténédos, Etienne Thiry (Liège), Emmanuelle Van Erck (Liège).

1 Tissu de granulation exubérant sur un membre. - Noter les nombreuses irrégularités (photo M. Lacourt).

2 Quel traitement mettre en œuvre ? Réponses à ce test page 59

Je m’abonne en p. 61 et découvrez les offres spéciales et les offres parrainage sur www.neva.fr

5 Édito NPE 40 BAT_gabarit edito 19/10/2016 20:01 Page5

éditorial En mettant en avant les bases scientifiques de la médecine vétérinaire ostéopathique, les vétérinaires pourront affirmer leur approche structurée de cette nouvelle médecine manuelle ...

a pratique des actes d’ostéopathie sur les animaux n’est pas nouvelle. Depuis plusieurs années, un engouement incessant des propriétaires de chevaux vers cette discipline pose la problématique de la pertinence d’une médecine mal définie. Les actes d’ostéopathie s'intègrent aujourd’hui dans le parcours de soins prodigués aux chevaux, parfois au détriment d’une approche structurée et cohérente en accord avec les acquis de la science. Ils devraient faire suite à un diagnostic allopathique d’exclusion, proposés, non comme une alternative, mais comme une vision complémentaire et pertinente.

Jean-Philippe Liot DMV, European Veterinary Society for Osteopathy Certified Practitioner, Diplömé Ostéopathie Avetao Clinique vétérinairedes Alizeée 41 avenue René Coty 8518 Chateau d’Olonne

Une consultation d’ostéopathie dure de 30 minutes à une heure, offre une sémiologie riche, exploitant un outil simple : la main du praticien. Le suivi dépend de l’affection traitée, varie entre une consultation annuelle à plusieurs consultations consécutives, espacées de plusieurs jours à plusieurs semaines. L’acquisition des compétences en médecine vétérinaire ostéopathique résulte d’un long processus d’éducation de la main, accompagné en moyenne de deux années de formation.

disponible sur www.neva.fr

Discipline récente et parfois controversée, l’ostéopathie n’est reconnue en médecine humaine que depuis 2002. La multiplicité des approches rencontrées sur le terrain contribue à renforcer ces controverses. En mettant en avant les bases scientifiques de la médecine vétérinaire ostéopathique, les vétérinaires pourront affirmer leur approche structurée de cette nouvelle médecine manuelle. Cette médecine ancrée dans la pratique offre aujourd’hui de belles perspectives. La profession vétérinaire a bien compris la nécessité d’organiser au mieux la pratique des actes d’ostéopathie sur les animaux. Même si l’exercice de l’ostéopathie animale est aujour-d’hui permise au plus grand nombre, la médecine vétérinaire ostéopathique doit s’inté-grer dans la chaîne de soins et reste l’apanage des vétérinaires. Cette médecine dite alternative, ballottée entre concepts sophistes et médecine empirique, trouve désormais des bases solides. Elle se structure progressivement, grâce à un référentiel de compétences et de connaissances, grâce à un diplôme inter-école vétérinaires (DIE Oniris), grâce à une reconnaissance par la profession au sein de l’ordre vétérinaire, grâce enfin à la présence de groupes de travail dans les principales organisations techniques scientifiques françaises. Une association internationale European Veterinary Society for Osteopathy travaille également activement à la reconnaissance et au développement de ses bases scientifiques.

e numéro du NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine est l’occasion de faire un état des lieux sur cette médecine, ses indications, ses principes et ses concepts, ses limites. Que peut-on vraiment attendre des actes d’ostéopathie vétérinaire ? Quelles sont les vrais risques des actes d’ostéopathie ? Au delà d’un simple effet de mode, peut-on prétendre à une réelle efficacité thérapeutique ? Novatrice à bien des égards, elle replace le praticien généraliste au plus près du cheval malade, offre un regard global sur la pathologie du cheval et de nouvelles perspectives de soins. ❒

❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine......... vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 137

6-7 Osteopathie Histoire BAT V°_gabarit rubrique NPE 24/10/2016 12:28 Page6

l’ostéopathie vétérinaire : quelle est son histoire ? quel présent et quel avenir ?

Jean-Claude Colombo Gilles Fenoll Exercice exclusif en Ostéopathie - Acupuncture SELARL Vetosteo Lajarige 23320 Saint Vaury

ée sous ce nom aux États-Unis d’Amérique à la fin du XIXe siècle de Andrew Taylor Still, médecin pasteur méthodiste qui se posait des questions sur les inter-relations des structures du corps entre elles, l’ostéopathie humaine fut successivement explorée par Sutherland, Littlejohn, Upledger, De Sambucy, Becker, puis plus près de nous en France P Tricot, JP Barral ou A Cassoura.

Cabinet vétérinaire 44, rue de la Touche 28401 Nogent le Rotrou

Objectifs pédagogiques ❚ Connaître les grandes étapes du développement de l’ostéopathie vétérinaire en France. ❚ Savoir quel avenir est en train de se construire.

L’OSTÉOPATHIE VÉTÉRINAIRE EN FRANCE l En France, Dominique Giniaux et Francis Lizon, ont été les précurseurs et les de pionniers de l’ostéopathie vétérinaire en France. l Diplômé en 1968, praticien en région parisienne dès le début des années 70, Dominique Giniaux rencontre Jean Josse, ostéopathe pratiquant en humaine, et lui demande “de lui apprendre l’ostéopathie”. Essentiellement tourné vers les chevaux de course et de sport, il commence à introduire cette pratique manuelle dans son approche thérapeutique, pressentant l’intérêt majeur que cela représente en clinique du cheval de sport et de course. Vétérinaire praticien et infatigable chercheur, il s’attache à transposer les principes de l’ostéopathie humaine sur les chevaux, s’appuyant sur une solide connaissance des principes de l’acupuncture : il est d’ailleurs membre co-fondateur avec Frédéric Molinier, André Demontoy, entre autres, de l’AVAF (Association des vétérinaires acupuncteurs de France) en 1979. Il intervient principalement sur les Écuries de courses de la région parisienne, et s’attire très vite les foudres de certains de ses confrères1. l Sans relâche, il défriche cependant le terrain. Quelques propriétaires célèbres lui font confiance et font appel à ses services, dont Daniel Wildenstein (Sagace, Allez France, …), J.P. Gallot (Royale chance), etc. On peut le voir également au chevet d’Ourasi, crack réputé des années 70/80. l En 1987, il présente une communication au congrès de l’AVEF (Association des vétérinaires équins français) à Deauville. Il expose ainsi sa pratique, son travail et sa méthode. Cette présentation reçoit une approbation mesurée, malgré l’implication du vétérinaire de l’École

NOTES 1. www.dominiqueginiaux. net/plaintes.html). 2 . w w w. d o m i n i q u e g i n i a u x . net/enseignement/enseignement.html 3.www.dominiqueginiaux.net/photos /marrakech-2002-avec-l-imev.html) IMEV : Institut des Médecines Énergétiques Vétérinaires 4. IMAOV : Institut de Médecine Alternative et Ostéopathie Vétérinaire. 3, route D’Uzès 30700 Montarenswww.imaov.com 5. AVETAO : Académie Vétérinaire d’Acupuncture et d’Ostéopathie : 5, rue du Pont Paillard 36340 Cluis www.avetao.com

Chiffres ❚ De 2005 à nos jours, ce sont près de 700 confrères qui ont été formés dans les deux structures à l’IMAOV et à l’AVETAO.

CHEVAL

❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 138 - JUIN 2016

Nationale d’Équitation, et soulève une interrogation générale quant à la pratique de l’ostéopathie chez le cheval, tant en terme de technique que de réalisation. l Dominique Giniaux a formé quelques rares confrères2 et a accepté, à la demande de notre confère, Alain Bouchet, de transmettre pour la première fois en 2002 sa pratique dans un stage organisé par l’IMEV3, devenu l’IMAOV4. Ce stage sera suivi par une trentaine de confrères déjà, pour la plupart, installés en pratique ostéopathique et sera renouvelé les 2 années suivantes, série malheureusement interrompue par le décès de Dominique Giniaux en mai 2004. l Dès 1989, Francis Lizon propose grâce à l’IMEV et à Alain Bouchet un cours d’ostéopathie vétérinaire en France, destiné aux vétérinaires praticiens pour toutes les espèces : cette grande nouveauté fait également couler beaucoup d’encre, la profession n’étant pas prête à accepter ces pratiques nouvelles, à l’efficacité non démontrée, et seulement validées par la satisfaction de la clientèle. l Avant 2005, c’est ainsi environ 250 confrères qui ont reçu un enseignement vétérinaire par l’IMEV devenu IMAOV. l En 2005, Fabrice Fossé, précédemment enseignant à l’IMAOV, crée l’AVETAO5. De 2005 à nos jours, ce sont ainsi près de 700 confrères qui ont été formés dans les deux structures. L’ENSEIGNEMENT DE L’OSTÉOPATHIE ENTRE À L’ÉCOLE NATIONALE VÉTÉRINAIRE DE NANTES La création d’un diplôme inter-écoles d’ostéopathie vétérinaire En 2003, un projet d’enseignement s’organise à l’École Nationale Vétérinaire de Nantes, sous la direction du Pr Claire Douart (anatomie), avec le concours de plusieurs confrères praticiens exclusifs en ostéopathie vétérinaire. L’objectif est de créer un diplôme d’école. l L’enseignement y est polyvalent, insistant sur l’anatomie, mais aussi sur les approches plus fluidiques et tissulaires de l’ostéopathie. Marc Baudoux, Patrick Chêne, Gilles Fénoll, Dominique Giniaux, Frédéric Molinier, Jean Servantie, etc. participent à cet enseignement. l

Lexique V° 17-10-16_gabarit rubrique NPE 24/10/2016 12:53 Page8

lexique les mots pour le dire

Jean-Claude Colombo Exercice exclusif en Ostéopathie - Acupuncture SELARL Vetosteo Lajarige 23320 Saint Vaury

de rotation et de latéroflexion droites.

Chaîne dysfonctionnelle ou lésionnelle Ensemble de dysfonctions de structures reliées entre elles par continuité ou contiguité. ● Le diagnostic ostéopathique, prenant en compte la globalité du fonctionnement biomécanique de l’animal, et ce quels que soient les symptômes observés, cherche à déterminer l’enchaînement d’apparition des dysfonctions ou des lésions, dans le temps et dans l’espace. ● L’ostéopathe doit établir une chaîne lésionnelle lui permettant ensuite de choisir le point d’entrée de son traitement de la manière la plus efficace possible : il ne saurait être question de corriger toutes les dysfonctions rencontrées une par une.

Ilium en position ventro-crâniale

●

● L’Ilium en position ventro-crâniale décrit une fixation ligamentaire sacroiliaque, limitant les mouvements dorsaux et caudaux de l’os iliaque lors du déplacement ou de sa mobilisation active par l’opérateur. ● La lésion est par convention définie dans le sens de la plus grande mobilité.

sus contre les barrières mécaniques qui se succèdent, tant au niveau membranaire que liquidien. Techniques musculo squelettiques ou structurelles

● Les techniques musculo squelettiques ou structurelles sont des techniques de test et de traitement ostéopathique faisant appel à la mobilisation active des articulations vertébrales ou du squelette appendiculaire. Elles appliquent à celle-ci MRP des paramètres déterminés et précis dans les trois plans de l’espace. ● MRP pour ”Mécanisme Respiratoire Primaire” est un concept avancé par Technique myotensive indirecte Sutherland pour justifier les perceptions ● La technique myotensive indirecte est de l’ostéopathe. une technique de correction ostéopa● Ce concept intègre la micro mobilité thique consistant à mettre en tension un des méninges crâniennes et spinales et Dysfonction ou lésion ostéopathique ou plusieurs groupes musculaires dans le les fluctuations du liquide cérébro spinal, sens facilité et à maintenir la tension jus● Restriction de mouvement dissymé- au sein d‘un système hydraulique semiqu’à perception du relâchement des trique d’une structure par rapport à sa ouvert, encadré par les os crâniens et les structures en restriction de mobilité. corps vertébraux. liberté physiologique et biomécanique. ● Cela peut concerne au sens large des Technique vibratoire Rotation droite ou gauche articulations mais aussi des mésos, des ● La technique vibratoire est une tech● Par convention, on détermine le sens attaches tendineuses ou ligamentaires. de rotation d’une vertèbre par le côté de nique de correction ostéopathique Dysfonction primaire déplacement du corps vertébral dans la consistant à prendre appui sur la structure en dysfonction (apophyse épineuse, ● Dans la chaîne dysfonctionnelle, la dys- rotation : ainsi, dans la rotation gauche, le fonction primaire est la première lésion corps b vertébral se déplace à gauche de relief osseux) et à exercer une mise en supposée être apparue et à l’origine de son axe tandis que l’apophyse épineuse tension dans une direction correctrice toute la cascade lésionnelle observée. se déplace à droite. Pour les ceintures, on déterminée à l’avance, puis à lâcher rapidement la structure, à la manière d’une ● Certains auteurs la qualifient parfois de applique le même principe. corde de guitare. lésion primordiale pour évoquer la lésion Technique à grand bras de levier ● Ceci communique aux récepteurs nerprimaire “de l’instant”, essentiellement veux capsulaires, articulaires, ou muscu● La technique à grand bras de levier est lors d’une première consultation. une technique de correction ostéopa- laires une information forte et rapide qui ERS gche thique qui consiste à mobiliser une zone permet une action “feed back” de relâ● ERS gche est une nomenclature articulaire donnée en utilisant soit un chement des tensions, par l’intermédiaiempruntée à Fryette, pour classifier les membre soit l’encolure comme levier de re, entre autres, de la boucle gamma*. mouvements physiologiques des corps mobilisation. Zone d’amortissement fascial vertébraux et les caractéristiques de leurs ● Elle s’oppose ainsi dans son principe restrictions de mobilité. aux techniques dites “vibratoires” ou de ● La zone d’amortissement fascial (également dénommée “ceinture”) ; correspond ● Les paramètres sont déterminés dans mobilisation directe d’une structure, les trois plans de l’espace et donnent le même si des associations de techniques aux grandes charnières de jonction des chaînes musculaires, ou myofasciales. sens de plus grande mobilité : E (exten- entre elles restent possibles. ● Elles sont pour la plupart en corresponsion) ou F (Flexion), R (rotation) et S (pour Techniques fonctionnelles dance avec les grandes charnières squeside Bending ou latéroflexion). lettiques : cervicales haute et basse, sca● Les techniques fonctionnelles sont des ● On qualifie par convention la position pulaire, péricardique, diaphragmatique, techniques ostéopathiques de palpation de la vertèbre “n” par rapport à “n+1”. pelvienne et périnéale. r et de correction qui font appel à la per● Dans ce cas de figure, il s’agit donc d’une ception ou à l’induction de micromouveExtension, Rotation et Side Bending NOTE * cf. l’article “La consultation d’ostéopathie Gauche : la vertèbre considérée est donc ments des tissus, en suivant le sens de la et les techniques ostéopathiques ”, du même auteur, dans ce numéro. limitée dans ses mouvements de flexion, tension ou dysfonction, et à suivre les tis-

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 140 - JUIN 2016

9-14 Consultation ostéopathieBAT_gabarit rubrique NPE 25/10/2016 10:26 Page9

la consultation d’ostéopathie et les techniques ostéopathiques chez le cheval

Jean-Claude Colombo Exercice exclusif en Ostéopathie - Acupuncture SELARL Vetosteo Lajarige 23320 Saint Vaury

La consultation d’ostéopathie est un acte qui doit conduire à un diagnostic complémentaire de l’examen clinique classique. L’approche, les techniques palpatoires et l’énoncé du diagnostic obéissent à des règles et à une sémiologie spécifiques.

’ostéopathie est une approche diagnostique et thérapeutique dont les premiers pas connus semblent remonter à la fin du XIXè siècle aux États-Unis d’Amérique, même s’il est connu que, dès l’antiquité, des traitements manuels existaient. Andrew Taylor Still [14] est classiquement reconnu comme le fondateur de cette médecine. En pratique vétérinaire récente, nos confrères Dominique Giniaux et Francis Lizon sont les précurseurs de la pratique et de l’enseignement de l’ostéopathie en France dans les années 80. La première thèse vétérinaire sur le sujet date toutefois de mars 1956 [4]*. Nous étudions en premier lieu les circonstances habituelles de la consultation ostéopathique sur le terrain, puis les techniques utilisées, lesquelles conduisent à expliciter la sémiologie de l’ostéopathie. LES MOTIFS DE CONSULTATION Appel du propriétaire

La majorité des appels est, dans notre pratique, motivée par des symptômes locomoteurs (cf. en pratique : les motifs de consultation). Nous avons aussi des demandes pour des affections chroniques non résolues par les traitements habituels, des problèmes de comportement, ou des suites de chirurgie. ● Parmi ces appels, il convient de reconnaître les cas qui sont en effet du ressort du praticien ostéopathe et ceux qui sont à traiter par le vétérinaire habituel. ● L’observation des demandes sur une période de 25 années, nous permet de conclure à une prise de conscience du ●

Objectifs pédagogiques ❚ Comprendre l’approche ostéopathique. ❚ Connaître la signification des termes utilisés en ostéopathie, et les techniques spécifiques de la consultation. 1 Mise en tension avec la confiance et l’écoute du cheval pour une correction de dysfonction cervicale (photo J.-C. Colombo).

public de l’étendue du champ d’application des techniques ostéopathiques.

Essentiel

Choix thérapeutique du praticien

un acte de diagnostic et de soin vétérinaire. ❚ La consultation ostéopathique comporte avant toute chose une technique d’approche de l’animal, primordiale pour la réussite de la consultation.

❚ L’acte ostéopathique est

● La mise en place des techniques ostéopathiques comme outil complémentaire permettant d’affiner le diagnostic clinique, ou de compléter un traitement médical ou chirurgical s’appuie sur plus de 700 confrères formés, dont 85 p. cent pratiquent (source : IMAOV)**. ● Ces confrères estiment de plus en plus que le recours à l’ostéopathie pour alléger des traitements médicamenteux ou pour aider à une rééducation fonctionnelle est souvent judicieux [5].

Référé par un confrère

En pratique

La pratique ostéopathique, exclusive ou non, permet de tisser un réseau de praticiens vétérinaires ostéopathes, cliniciens avant tout, pouvant répondre à une demande croissante de référés par les confrères apportant habituellement leurs soins à un animal. Mais l’ostéopathie demeure encore souvent indiquée comme dernier recours, après avoir épuisé les outils thérapeutiques à la disposition du praticien habituel.

❚ La majorité des appels est, dans notre pratique, motivée par des symptômes locomoteurs.

●

CHEVAL

NOTE * cf. l’article “L’ostéopathie vétérinaire : quelle est son histoire ? quel présent et quel avenir ?” du même auteur, dans ce numéro. ** IMAOV : Institut des Médecines et Ostéopathie Vétérinaire, 3 route d’Uzes, 30700 Montarens. www.imaov.com

❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 141

15-16 choisir son osteopathe BAT_gabarit rubrique NPE 20/10/2016 18:27 Page15

comment choisir son ostéopathe Marc Baudoux Cabinet vétérinaire Chemin du Bois du Buc 27600 Saint-Julien de la Liègue

L'ostéopathie est une médecine manuelle globale qui vise à diagnostiquer et à traiter les pertes de mobilité tissulaire tant au niveau local que général.

e monde du cheval est caractérisé par de multiples intervenants : un propriétaire, un utilisateur, un entraîneur, un moniteur/ instructeur, un coach, un maréchal, un nutritionniste, un masseur / shiatsu, etc, et par des vétérinaires allopathes ou non qui, comme dans le théâtre de boulevard, ignorent l’intervention des autres. Cet état de fait est entretenu le plus souvent par le donneur d’ordre (celui qui règle la note). l Il nous semble au contraire intéressant d’offrir un front uni pour ne pas être la variable d’ajustement de performances aléatoires. l Avant de nous interroger sur comment choisir son ostéopathe, nous proposons un rappel sur la dysfonction ostéopathique, puis, nous interrogeons sur le pourquoi, qui va intervenir, quand, et comment. COMPRENDRE LA DYSFONCTION OSTÉOPATHIQUE

La dysfonction ostéopathique est une altération fonctionnelle réversible de la mobilité tissulaire, sans modification histologique, avec perte d'au moins un degré de liberté dans le mouvement. Les fractures, les entorses, les déchirures, le processus néoplasique, la fibrose sont exclus de cette définition. Ces lésions sont à l’origine de dysfonctions adaptatives. l La dysfonction ostéopathique primaire représenterait moins de 10 p. cent des affections, elle correspond toujours à un spasme musculaire d'apparition soudaine post-traumatique. On la rencontre lors de variation brusque de l'accélération du corps dans son intensité et sa direction. Elle apparaît sur un animal vigile et dépend de la vitesse de réaction de celui-ci. l La dysfonction ostéopathique secondaire est inhérente à la vie animale : ce sont des adaptations à tous les phénomènes algiques d'origine somatique ou splanchnique.

Le corps dans son entier prend une position antalgique pour soulager le foyer douloureux. Le rachis est ainsi globalement impliqué. POURQUOI UN OSTÉOPATHE ? QUEL EST L’APPORT DE L’OSTÉOPATHIE ? l L’examen orthopédique classique est bien adapté à l’évaluation des troubles associés aux lésions, moins dans la prévention de celle-ci. l L’ostéopathie est une discipline qui permet d’intégrer la globalité des troubles locaux appendiculaires rencontrés et d’intervenir précocément dans la prévention de lésions consécutives à l’utilisation de l’animal non symétrique. l La restauration de l’adaptabilité optimale permet confort et performance. Exemples : - Le cheval qui galope toujours sur la même jambe risque à terme de développer des lésions tendineuses sur le membre trop sollicité. - Le cheval qui perd le balancier de l’encolure augmente significativement les risques appendiculaires car la capacité d’absorber les chocs est réduite aux jambes.

QUI ?

Pour s’interroger sur qui, il est nécessaire d’établir des relations privilégiées entre confrères, ce qui veut dire : - parler le même langage ; - ne pas être ”intégriste” ; - rester cantonné à sa spécialité ; - être capable de décrire la clinique au box ; - travailler en équipe.

Objectifs pédagogiques z Cibler les critères pour choisir un ostéopathe. z Travailler en toute confraternité et complémentarité.

Essentiel z La dysfonction ostéopathique est une altération fonctionnelle réversible de la mobilité tissulaire, sans modification histologique, avec perte d'au moins un degré de liberté dans le mouvement. z La dysfonction ostéopathique primaire représenterait moins de 10 p. cent des affections. z La dysfonction ostéopathique secondaire est inhérente à la vie animale : ce sont des adaptations à tous les phénomènes algiques d'origine somatique ou splanchnique.

Parler le même langage l Il est indispensable qu’il y ait une compréhension réciproque. l Formé à partir d’un socle commun (les études vétérinaires classiques), les praticiens ostéopathes doivent s’extraire d’un jargon plus ou moins ésotérique et peu accessible.

CHEVAL

Ne pas être ”intégriste” l L’approche scientifique ne procède pas de la foi qui sépare les croyants des incroyants ; elle se caractérise par une démarche où la remise

z Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 147

17-20 quel cheval referer BAT_gabarit rubrique NPE 21/10/2016 20:28 Page17

quel cheval référer en ostéopathie ? à qui ? quand ?

Jean Servantie Vétérinaire ostéopathe et acupuncteur 44000 Nantes jean.servantie@gmail.com

i j’étais un cheval, j’aimerais être examiné régulièrement par un ostéopathe compétent et humble, capable de connaître ses limites et de référer à qui de droit en temps et en heure ! J’aimerais être examiné pour ce que je suis, un être vivant vu dans son ensemble, et pas pièce par pièce (photo 1) ; un être complexe, soumis comme tout être vivant à l’influence de son environnement, son alimentation, son entraînement, sa ferrure et son parage, son sol de travail, la qualité de son habitat, les saisons, …

i j’étais un vétérinaire ne connaissant rien à l’ostéopathie, je me demanderais quoi référer, à qui, quand ? Dans le même temps, la demande des clients est de plus en plus pressante, et l’intérêt pour un vétérinaire de terrain est de rester dans la chaîne de soins, rester connecté à l’équipe soignante et en relation de confiance avec le gardien du cheval ! Et c’est difficile de choisir ! Les ostéopathes sont tous différents, utilisent parfois un langage un peu “ésotérique” avec un jargon un peu désagréable, car souvent peu compréhensible. Alors, comment faire ? l Il me semble essentiel de travailler en équipe : et pour travailler ensemble, il est bon d’avoir un langage commun pour pouvoir échanger de façon constructive pour le cheval ! l Je vais donc choisir de travailler avec un vétérinaire ostéopathe avec qui je communique facilement, en transparence, sans peur du jugement : là aussi, l’erreur est source d’apprentissage, de l’un comme de l’autre … et en matière de cheval, se tromper est facile, non ?

e suis un vétérinaire ostéopathe … et je cherche tous les jours la frontière entre le fonctionnel (pas encore lésionnel), du ressort de l’ostéopathie, et le lésionnel, du ressort de la médecine ou de la chirurgie. Cette frontière est floue, et plus le temps passe, plus les dysfonctions évoluent inexorablement vers la lésion. l L’expérience de l’ostéopathe, et l’enseignement des échecs passés, permettent de décider rapidement vers quelle thérapie orienter le cheval, sans que l’une n’exclut

Objectifs pédagogiques z Comment bien référer un cheval à un ostéopathe. z Comment choisir son ostéopathe référent.

1 Ostéopathie crânienne dans une relation de confiance mutuelle (photos J. Servantie).

l’autre, bien au contraire. Le travail en équipe, la confrontation des avis dans un respect mutuel est très favorable au cheval en général, et au sportif de haut niveau en particulier. l Un cheval d’exception est un cheval présentant des lésions auxquelles il s’adapte efficacement. L’ostéopathie permet de hiérarchiser les signes observés, de leur donner une signification, et surtout, en prenant en compte ces lésions, de redonner au cheval l’équilibre et l’harmonie l’aidant à gérer ses affections [1, 2, 3]. l Cette recherche d’harmonie, d’équilibre, de légèreté et de fluidité dans le mouvement est l’objectif de l’ostéopathe [4]. l L’intervention précoce permet d’anticiper les lésions, de corriger les déséquilibres, sources de surcharge, à l’origine des tendinites, des boiteries diverses, … conséquences d’une mauvaise gestion d’un geste mal préparé (la petite marche que l’on n’a pas vue source d’un lumbago si douloureux chez nous !), d’un poser défectueux dû à une trajectoire anormale …

Essentiel z L’ostéopathie permet de hiérarchiser les signes observés, de leur donner une signification, et surtout, en prenant en compte ces lésions, de redonner au cheval l’équilibre et l’harmonie l’aidant à gérer ses affections. z L’intervention précoce permet d’anticiper les lésions, de corriger les déséquilibres, sources de surcharge, à l’origine des tendinites, des boiteries diverses.

CHEVAL

COMMENT CHOISIR LES CHEVAUX QUI ONT BESOIN D’UN OSTÉOPATHE ET LES AUTRES ? l Les entraîneurs sélectionnent souvent les chevaux pour l’ostéopathe, et les chevaux pour le vétérinaire allopathe avec beaucoup d’à propos.

z Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 149

21-25 Traitements en ostépathie BAT. qxp_gabarit rubrique NPE 24/10/2016 18:18 Page21

les traitements en ostéopathie chez le cheval La distinction à faire entre les restrictions primaires et ses adaptations est essentielle pour le choix des traitements.

Cabinet vétérinaire 44, rue de la Touche 28401 Nogent le Rotrou

Objectifs pédagogiques

’est une erreur de prétendre soigner durablement en décoinçant une cervicale ou une dorsale sur un cheval qui souffre d’une pathologie articulaire d’un genou d’un pied, ou d’une facette articulaire de vertèbre. Les vétérinaires ostéopathes ont une compétence médicale et chirurgicale qui peut leur donner une approche clinique différente de celles des praticiens ostéopathes non vétérinaires. ● Après avoir établi un diagnostic médical et ostéopathique concernant le statut du cheval, c’est-à-dire après un examen clinique et un examen ostéopathique, le praticien se construit une image mentale du schéma du fonctionnement biomécanique et physiologique de l’animal. ● Il perçoit les tensions, la façon dont le cheval organise son geste, les restrictions de mobilité des segments impliqués au niveau du rachis et des membres. Il appréhende ainsi la construction de la chaîne d'adaptations biomécanique qui s'est mise en place pour pallier au manque d'amplitude des blocages primaires et à la douleur induite. ● Il est donc essentiel de commencer par un examen clinique global pour évaluer la physiologie et les affections de médecine interne ou autres. ● L’examen ostéopathique permet ensuite d’évaluer quelles solutions le corps du cheval a retenu pour continuer à remplir sa fonction de cheval de sport ou de course. ● Un traitement oste ́opathique adapté est souvent l'intervention qui permet de modifier dans le bon sens le fonctionnement bio mécanique et physiologique pour restaurer la qualité du geste. Le praticien intervient alors sur le fond du problème, et non sur ses conséquences. ● La description des méthodes de traitement est assez réduite. Cet article propose ainsi un

Gilles Fenoll

1 Le diagnostic osté́opathique consiste à comprendre la straté́gie de compensations et d'adaptations biomé́caniques que le cheval a mis en place pour s’adapter à̀ son mé́tier sans trop se faire mal (photo J.-C. Colombo).

résumé pratique destiné à permettre aux praticiens vétérinaires de connaître ce qui existe dans le monde de l’ostéopathie. Il se fonde sur notre expérience qui se limite à des chevaux qui, en course de galop, d’obstacle, de trot, de CSO, de CCE ou de dressage ont une activité quotidienne qu’on peut qualifier de professionnelle. LE CONTEXTE CLINIQUE POUR ÉTABLIR UN DIAGNOSTIC ● Ces chevaux qui ont une activité sportive professionnelle travaillent tous les jours en répétant des activités, des gestes et des réponses aux sollicitations du cavalier qui modifient leurs fonctionnements physiologiques, demandent une adaptation de l’anatomie dans son fonctionnement bio mécanique, articulaire, cardio respiratoire, et musculo squellettique. L'anatomie et la physiologie du cheval de course ou de sport s'éloigne ainsi de celle du cheval de base. ● Certaines parties musculo squelettiques plus sollicitées se développent et se densifient davantage. ● Si la précocité du poulain est satisfaisante et que l‘entrainement est suffisammment progressif, vient ensuite un temps d’adaptation aux souffrances, qui est relativement silencieux cliniquement. Le cheval est présenté à un clinicien, ostéopathe ou pas, lorsque la souffrance devient inacceptable

❚ Percevoir que le tableau clinique est la résultante de blocages primaires et d'adaptations compensatrices. ❚ Comprendre cette construction pour intervenir de préférence sur les causes.

Essentiels ❚ Le diagnostic ostéopathique consiste à comprendre la stratégie de compensations et d'adaptations bio mécaniques que le cheval a mis en place pour s’adapter à son métier sans trop se faire mal. ❚ Les traitements ostéopathiques visent à débloquer une situation de fonctionnement qui ne trouve plus d’issue, et à restaurer une certaine liberté de choix mécanique.

CHEVAL

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LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 153

26-27 Cas clinique images BAT_Gabarit rubrique 26/10/2016 18:43 Page26

cas clinique en images comment agir sur des torsions fonctionnelles ? L’ostéopathie permet de restaurer une mobilité optimale de l’ensemble du corps. Dans ce cas clinique en images, l’animal présente une amyotrophie de la masse commune des extenseurs, associée à une torsion permanente du rachis statique et dynamique. La résolution de la torsion a permis une récupération biomécanique et trophique sans autre traitement. Les images montrent la variation de volume musculaire sans travail particulier.

Marc Baudoux Cabinet vétérinaire Chemin du Bois du Buc 27600 Saint-Julien de la Liègue

Objectif pédagogique ❚ Montrer le lien existant entre la symétrie axiale et le développement musculaire.

ne jument de 7 ans utilisée en endurance qualifiée en 90 kms chute pendant une compétition dans un fossé, et se relève seule. ANAMNÈSE

● La jument présente des raideurs et une perte de la symétrie sur le plan sagittal. Elle est sur deux pistes ie son bassin n’est plus dans l’axe des épaules en statique et en mouvement avec une amyotrophie localisée, rapidement, et perdure sans lésions macroscopiques ni troubles neurologiques associés (photos 1, 2, 3) . ● La jument a été mise au repos pendant 3 mois, en paddock, à la suite de cette chute.

Avant manipulation 1

CHEVAL

❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 158 - JUIN 2016

Amyotrophie étendue thoracolombaire de la masse commune des extenseurs associés à une ptose abdominale (photos M. Baudoux).

26-32 boiterie Poney de CCE 14-10 V°_gabarit rubrique NPE 21/10/2016 16:31 Page28

observation clinique boiterie et syndrome d’inflammation trachéale chez un poney de CCE

Jean-Claude Colombo Exercice exclusif en Ostéopathie - Acupuncture SELARL Vetosteo Lajarige 23320 Saint Vaury

Ce cas permet de montrer comment l’approche ostéopathique peut compléter la thérapeutique habituelle et apporter une synergie de soins, en mettant en relation des symptômes, toux et boiterie, qui, en médecine traditionnelle, n’ont aucune raison d’être reliés.

Objectifs pédagogiques z Comprendre le principe d’une chaîne dysfonctionnelle (ou lésionnelle lors du diagnostic )ostéopathique. z Élargir le champ des indications de l’acte ostéopathique.

Échographie montrant la fissure du tendon en région supra sésamoidienne (PD) : (photo extraite du dossier médical, échographie réalisée à Libourne chez le Dr Lenormand).

n poney Connemara, qui concourt en CCE au niveau élite, souffre de troubles pulmonaires chroniques avec une très légère insuffisance respiratoire depuis 2 ans. Il fait l’objet d’un suivi régulier lors des saisons de concours, suivi que nous effectuons en collaboration avec son vétérinaire traitant. l Pour objectiver l’origine de cette gêne respiratoire, un examen au Cirale (Centre d’imagerie et de recherche sur les affections locomotrices équines (ENV Alfort) a lieu. Celui-ci révèle un syndrome d’inflammation trachéale. Suite à ce diagnostic, la saison sportive du poney a été interrompue après les championnats de France “Open” qu’il a remportés devant 30 partants en juillet.

Signes cliniques z Une boiterie intermittente du postérieur droit sur sol dur ou sur sol mou, grade 2/5, accentuée sur le cercle à gauche, avec un défaut d’engagement du postérieur. z Cette boiterie disparaît spontanément avec le repos ou après une léger échauffement.

2 Examen par scintigraphie comparative des postérieurs gauche et droit. Reproduites avec l’aimable autorisation des propriétaires du poney.

ANAMNÈSE ET COMMÉMORATIFS Une boiterie intermittente du postérieur droit sur sol dur ou sur sol mou, grade 2/5, accentuée sur le cercle à gauche, avec un défaut d’engagement du postérieur est apparue en septembre. Cette boiterie disparaît spontanément avec le repos ou après une léger échauffement. l Après plusieurs traitements du vétérinaire traitant et des consultations dans une clinique équine, laquelle conclut à une dorsalgie d’origine musculaire, ce poney fait l’objet d’un examen complet au CIRALE. l

DIAGNOSTIC Après des examens radiographiques (sans lésions visibles), échographiques et scintigraphiques (photos 1, 2), une “tendinopathie du tendon fléchisseur profond du doigt (fissure) est diagnostiquée en région métatarsienne supra-sésamoidienne sur le l

PONEY z Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 160 - JUIN 2016

Échographie du TFPD montrant l’épaississement des tissus (photoS Cirale).

postérieur droit, et une synovite interphalangienne distale substancielle” sur l’antérieur gauche. TRAITEMENT ET SUIVI Un traitement d’Équipalazone® (un sachet matin et soir per os pendant 5 j), et une prescription de fers à l’envers sont mis en place. l L’œdème du membre a disparu mais la boiterie persiste après 3 mois malgré le repos. l Au début de l’année 2013, plusieurs corrections orthopédiques par ferrures sont prescrites (fers Bonapartix S JMD®) puis Parabolic sport ; celles-ci semblent donner une nette amélioration de la boiterie. l

33-38 PrP BAT_Gabarit rubrique 20/10/2016 19:33 Page33

thérapeutique

Résultats originaux

le traitement de l’arthrose chez le cheval

le PRP, de nouvelles perspectives L’arthrose est un sujet d’actualité, tant en ce qui concerne la médecine humaine que la médecine vétérinaire. Trouver un traitement capable de guérir un patient souffrant d’arthrose est une préoccupation grandissante de nos jours.

’arthrose est l’une des atteintes les plus fréquentes de l’appareil musculo-squelettique chez le cheval, causant ainsi douleur et diminution du confort de vie, mais également une réduction des performances, voire un arrêt de sa carrière sportive [5, 7]. Bien que disposant d’un large panel thérapeutique, le vétérinaire peut cependant être confronté à une nouvelle difficulté : dans certains cas, les chevaux ne répondent plus aux traitements usuels, à savoir aux injections de corticostéroïdes et au repos. Il devient alors nécessaire de trouver de nouvelles approches thérapeutiques.

● Toute articulation est à considérer comme un modèle dynamique reposant sur un équilibre : le cartilage articulaire est en permanence dégradé et reconstruit [22]. Cette auto-régénération est fortement régulée, à la fois par des cytokines pro-inflammatoires (ou cytokines cataboliques), et d’autre part, par des facteurs de croissances ou des cytokines anaboliques (encadré 1, figure 1). ● L’arthrose résulte de l’association de facteurs de risque et d’une susceptibilité propre à chaque individu. Il s’agit par exemple de la conséquence d’un traumatisme s’exerçant sur une articulation saine ou encore une articulation de moindre qualité (souffrant d’une atteinte dégénérative ou de maladies juvéniles par exemple). Par différents phénomènes, il en découle une destruction du cartilage par atteinte de la structure physique du cartilage, mais aussi par une diminution des propriétés biomécaniques de l’articulation. À la suite de cette atteinte du cartilage, une libération de facteurs pro-inflammatoires a

lors d’arthrose Arthrose es Cytokin s que li o b a n a urs ou facte ce san is ro c e d GFβ IGF-1, T

TNFα

bGFG,

-6, IL-7 IL-1β, IL

1 Ancienne interne en médecine et chirurgie des équidés Oniris - Cisco (Centre international de Santé du Cheval de l’école vétérinaire de Nantes (Oniris), Site de la Chantrerie, CS 40706, 44307 Nantes Cedex 03

L’ARTHROSE : UN CERCLE VICIEUX AUTO-AGGRAVANT

Figure 1 - Déséquilibre entre les cytokines cataboliques et les cytokines anaboliques

es Cytokin s que li o b ta a c ou pro- s atoire a fl in mm

Fanny Pichereau1 Gabriel Cuevas Ramos2

Équilibre phénomènes anaboliques / cataboliques rompu

FGF

DMP BMP, C

2 Clinique équine, ENVT-INP Université de Toulouse III

Objectifs pédagogiques ❚ Comprendre l’intérêt de l’utilisation du plasma enrichi en plaquettes dans la prise en charge de l’arthrose chez le cheval. ❚ Apporter un support de l’efficacité de l’utilisation du plasma enrichi en plaquettes dans la gestion de l’arthrose chez le cheval.

Essentiel ❚ Le traitement à base de PRP repose sur la réparation du tissu grâce à l'action de facteurs de croissance au sein de l’articulation. ❚ C’est un choix thérapeutique fiable, rapide et reproductible. ❚ Il permet une guérison à long terme.

Cercle vicieux auto-aggravant de l’arthrose

RUBRIQUE

IL-4, IL-10, IL-13 TIMP 1 et 2 Cytokines modulatoires ou de régulation À l’échelle moléculaire, l’ostéoarthrose cataboliques et les cytokines anaboliques. est le résultat d'un déséquilibre entre les cytokines

❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine......... vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 165

39-43 _Gabarit rubrique 19/10/2016 19:57 Page39

chirurgie la thoracoscopie chez le cheval debout

Fabien Relave Clinique Équine de Conques Château de Conques 33420 Saint Aubin de Branne

La thoracoscopie permet d’évaluer la cavité thoracique droite ou gauche, dans un but diagnostique, en cas de masse pleurale ou parenchymateuse. Celle-ci est également préconisée pour réaliser des biopsies pulmonaires, ou dans un but thérapeutique, en cas d’abcès ou de pleuropneumonie. Cet article fait suite au dossier sur la chirurgie debout chez les équidés*.

a thoracoscopie sur cheval debout est une méthode diagnostique, voire thérapeutique, minimalement invasive, permettant l’évaluation de l’espace inter-pleural, ainsi que de la partie superficielle du parenchyme pulmonaire. C’est une procédure qui peut se réaliser de façon bilatérale, et qui est, en général, bien tolérée. NOTE

* cf. LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine N°37, Juin/Août 2015; p133-181.

matériel - un thoracoscope (33 ou 56 cm de long) ; - des canules de 10 ou 12 mm de diamètre (photo 1) ;

- un système de visualisation des images.

Objectifs pédagogiques ● Après un rappel du matériel nécessaire (encadré matériel) et de la méthode de réalisation d’une thoracoscopie, nous détaillons les différentes indications.

❚ Connaître les indications pour une thoracoscopie. ❚ Savoir réaliser une thoracoscopie.

LA TECHNIQUE ● Avant l’intervention, il peut être intéressant, de réaliser un jeûne de 48 h, pour limiter la pression des organes digestifs sur le diaphragme, qui peut réduire le volume thoracique. Ce jeûne n’est toutefois pas indispensable. ● Le matériel nécessaire pour réaliser une thoracoscpie est le même que celui utilisé en laparoscopie (encadré matériel).

La contention du cheval ● Le cheval est placé dans un travail de contention. Une sédation et une analgésie sont réalisées de façon standard (α2-agonistes et

Essentiel ❚ La thoracoscopie ne nécessite pas de matériel spécifique. ❚ Le pneumothorax post-opératoire est très bien toléré, se résorbe spontanément en 3 semaines. ❚ Il est rarement nécessaire de ré-aspirer le pneumothorax post-opératoire. ❚ En cas de détresse respiratoire, ou si la PaO2 est inférieure à 60 mm de Hg au cours de l’intervention, l’administration intranasale d’O2 est nécessaire.

RUBRIQUE

Thoracoscope (56 cm de long) et canules de 10 et 12 mm de diamètre (photos F. Relave).

❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine......... vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 171

44-48 étude terrain spécialités gentamicine V° BAT_Gabarit rubrique 20/10/2016 17:23 Page44

étude de terrain utilisation de spécialités vétérinaires à base de gentamicine dans les dilueurs de sperme réfrigéré d’étalon

Isabelle Barrier-Battut1 Sandra Bernard2 Gérard Plongère3 Jean-Sébastien Laizeau4 1École

nationale professionnelle des haras, La Jumenterie du Pin, 61310 Exmes 2IFCE, École nationale professionnelle des haras, La Jumenterie du Pin, 61310 Exmes 3IFCE / France Haras, Haras national de Lamballe, 22405 Lamballe Cedex 4Vetoquinol France, 31 rue des Jeûneurs, 75002 Paris

Objectif pédagogique ❚ Connaître l’éventuelle toxicité, sur les spermatozoïdes d’étalon, de trois spécialités vétérinaires injectables de gentamicine pour les utiliser en remplacement d’une spécialité de médecine humaine.

RUBRIQUE ❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 176 - JUIN 2016

Selon la réglementation [2], le dilueur de sperme réfrigéré d’étalon doit contenir des antibiotiques. Cette obligation pourrait paraître contraire aux recommandations actuelles, visant à réduire l’utilisation des antibiotiques à titre préventif. Elle a toutefois pour objectif de réduire la charge bactérienne du sperme, lors de l’insémination. l n’est pas possible de collecter le sperme de manière stérile (au sens microbiologique du terme), et les bactéries risquent alors de se multiplier durant la période de conservation du sperme à l’état réfrigéré, avant l’insémination. ● Classiquement, c’est l’association d’amoxycilline et de gentamicine qui est utilisée dans les dilueurs de sperme équin, à la dose de 0,1 mg /L d’amoxicilline et de 50 mg de gentamicine par litre de dilueur, l’efficacité de ces concentrations pour diminuer la charge microbienne du sperme conservée a en effet été démontrée [2]. Les excipients pouvant être toxiques pour les spermatozoïdes, il est impératif d’utiliser des préparations ayant été testées auparavant sur le sperme d’étalon. ● Jusqu’à présent, l’innocuité vis à vis de la fertilité de l’étalon a été démontrée uniquement pour les préparations humaines suivantes : Clamoxyl® (GlaxoSmithKline) et Gentalline® (Schering-Plough) [3]. Or, depuis 2011, il devient difficile de s’approvisionner en Gentalline®, spécialité qui a été plusieurs fois en rupture de fabrication. ● L’objectif de cette étude de terrain est de tester l’éventuelle toxicité, sur les spermatozoïdes d’étalon, de trois spécialités vétérinaires injectables de gentamicine, afin d’étudier si elles peuvent être utilisées en remplacement de Gentalline®.

1 Dilution : deux tubes contenant 3 ml de lait écrémé avec antibiotiques sont préparés avant la récolte de sperme et conservés au bain-marie. - Le volume de sperme pur, calculé pour avoir 20 millions de spz par ml, est ensuite ajouté (photo La Jumenterie du Pin).

- Les spécialités testées a priori ont été Forticine® (Vétoquinol), G4® (Virbac) et Vetrigen® (Céva Santé animale) (tableau 1). A posteriori, Vetrigen® n’a pas pu être testée en raison d’une erreur de dosage. Aucune de ces trois spécialités n’a d’AMM pour les équins, et il n’existe, à ce jour, pas de spécialité à base de gentamicine ayant une AMM pour les équins. ● Nous avons ainsi testé l’effet de ces médicaments sur la mobilité des spermatozoïdes d’étalon après 24 h et 48 h de conservation à 4°C, puis nous avons ensuite évalué la fertilité lors d’insémination de juments. MATÉRIEL ET MÉTHODES Les spécialités antibiotiques testées Les spécialités vétérinaires ont été testées sur 17 étalons : huit pour le test de mobilité des spermatozoïdes, et neuf pour le test de fertilité (photo 1). ● Le test de mobilité des spermatozoïdes a été réalisé sur huit étalons de sang âgés de 10 à 22 ans, quatre Selle français, trois Anglo arabes, et un poney, localisés à la Jumenterie du Pin, sur le site du haras du Pin (Orne), au mois de novembre 2012. Deux éjaculats ont été analysés pour chaque étalon. ●

49-50 Synthèse Pousse cheval BAT_Gabarit rubrique 24/10/2016 13:26 Page1

synthèse

la pousse chez le cheval étude de l’association entre toux, jetage nasal et signes cliniques, cytologiques

Élodie Durand

et résultats du test de bronchoprovocation

La toux et le jetage sont-ils associés à des signes cliniques, cytologiques et aux résultats du test de bronchoprovocation ?

a pousse (“Recurrent Airway Obstruction”) (RAO) est une affection inflammatoire chronique des petites voies respiratoires qui touche entre 5 et 17 p. cent des chevaux adultes. Les symptômes caractéristiques sont nombreux. ● Éliminer un ou plusieurs facteurs de risque environnementaux (en particulier, la distribution de foin) peut permettre une rémission partielle ou totale de la maladie. En général, les chevaux ne sont pas réévalués par le vétérinaire traitant, lors d’un examen clinique détaillé. L’évaluation du succès ou de l’échec des mesures environnementales et du traitement dépend donc uniquement de l’appréciation du propriétaire. ● Récemment, différents systèmes d’évaluation des voies respiratoires profondes chez le cheval, sous forme de questionnaires aux propriétaires ont été développés. Le plus utilisé est le HOARSI (“Horse owner assessed respiratory signs index”). ● L’objectif de l’étude est d’évaluer, dans des conditions de terrain, le lien entre les observations des propriétaires, et l’état clinique et paraclinique des chevaux atteints de pousse.

MATÉRIEL ET MÉTHODE ● Dans cette étude, 62 chevaux de sang ont été classés en fonction de la méthode HOARSI, basée sur l’anamnèse. L’état du cheval au moment de la survenue des signes cliniques les plus marqués a été évalué par le propriétaire. Des scores de 1 à 4 ont été attribués (avec 1 : pas de signe, 4 : signes cliniques marqués). ● Les chevaux avec un score de 1 sont considérés comme sains (28 chevaux) et les chevaux avec un score de 3 et 4 sont consi-

dérés comme atteints de pousse (34 chevaux). ● Au sein du groupe de chevaux atteints de pousse, les chevaux ont ensuite été classés en différentes catégories, selon les informations livrées par les propriétaires sur la fréquence de la toux (pas de toux, toux occasionnelle, toux fréquente) et le jetage nasal du cheval (avec ou sans jetage), dans la semaine précédant l’examen. ● Trois autres catégories ont ainsi été prises en compte dans le groupe des chevaux atteints : - ni toux ni jetage ; - de la toux seule ou du jetage seul ; - de la toux et du jetage associés. Les différences entre ces groupes ont été établies à l’aide de l’examen clinique (courbe et fréquence respiratoires, toux, …), de la mesure de la pression partielle artérielle en dioxygène (paO2), d’un score de mucus à l’endoscopie trachéale, du pourcentage de neutrophiles dans les sécrétions trachéobronchiques et le liquide de lavage broncho-alvéolaire (LBA), ainsi que des résultats du test de bronchoprovocation à l’histamine. RÉSULTATS ● Aucune différence significative pour la fréquence respiratoire n’a été mise en évidence entre les chevaux sains et ceux atteints de pousse. ● La courbe respiratoire est toutefois significativement anormale (participation abdominale majoritaire) chez les chevaux atteints de pousse, quelles que soient les catégories. ● Les chevaux toussant fréquemment sont ceux qui diffèrent le plus des chevaux sains, notamment par des différences significatives pour l’auscultation pulmonaire et les valeurs de paO2. ● Les paramètres mesurés lors du test de bronchoprovocation à l’histamine diffèrent significativement entre les chevaux sains et ceux atteints de pousse.

École Nationale Vétérinaire de Toulouse Clinique équine 23 chemin des Capelles, B.P. 87614, 31076 Toulouse Cedex 3

Objectif de l’étude ❚ Déterminer si les informations rapportées par les propriétaires, concernant la fréquence de la toux et l’observation d’un jetage nasal, correspondent aux signes cliniques, cytologiques et aux résultats du test de bronchoprovocation, chez des chevaux atteints de pousse, dans des conditions de terrain non standardisées.

u Equine veterinary journal 2015;(47)3:291-95 Owner-reported coughing and nasal discharge are associated with clinical findings, arterial oxygen tension, mucus score and bronchoprovocation in horses with recurrent airway obstruction in a field setting. Rettmer H, Hoffman AM, Lanz S, Oertly M, Gerber VK.

RUBRIQUE ❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 181

51-58 Revue internationale NPE 40 BAT OK_Revue Internationale 25/10/2016 11:40 Page51

revue internationale synthèse d’une sélection d’articles publiés classés par thème

rubrique dirigée par Jean-Luc Cadoré1 Jean-Philippe Germain2 Sophie Pradier3

- Vet Radiol Ultrasound .............................................................................................................. 2016;(00)0:1-13 - Veterinary Ophtalmology............................................................... 2016;doi: 10.1111/vop.12388 - Equine Veterinary Journal........................................................................................ 2016;48(3):299-306 - Veterinary Surgery ..................................................................................................................... 2016;45(4):494-8 - Journal Veterinary Internal Medicine .................................................... 2016;30(4):1305-12 - Equine Veterinary Journal........................................................................................... 2016;48(3):346-51 - Journal Veterinary Internal Medicine........................................................... 2015;(29)2:651-8 - Equine Veterinary Journal ..............................................................22016;doi: 10.1111/evj.12570 - Veterinary Surgery .................................................................................................................. 2016;45(5):625-30 - Veterinary Surgery ........................................................................................................................ 2015;44:949-56 - Veterinary Surgery .................................................................................................................. 2016;(45)2:115-20 - Veterinary Surgery ..................................................................................................................... 2015;44:1036-41

1 Pôle équin VetAgro-Sup, 1, avenue Bourgelat BP 83, 69280 Marcy-l’Étoile 2 La clinique du cheval 3910, Route de Launac 31330 Grenade 3 Clinique équine École Nationale Vétérinaire de Toulouse 23 Chemin des Capelles 31076 Toulouse cedex

Imagerie / Locomoteur

Cardiologie

du tarse chez le cheval

- Comparaison de la radiographie, de l’échographie, et du scanner pour la caractérisation ex vivo de l’ostéoarthrite du grasset chez le cheval

- Une technique de biopsie échoguidée du ventricule et de l’atrium droit chez des chevaux debout

- Hospitalisation de 54 chevaux pour des fractures radiales : taux de survie et facteurs de risque associés

Ophtalmologie

- Une approche arthroscopique alternative et directe, pour le retrait des fragments d’ostéochondrose localisés dans le récessus dorsal de l'articulation intertarsienne proximale chez les chevaux

- Glaucome avec décollement de la membrane de Descemet chez cinq chevaux

Imagerie - L’aspect échographique des ligaments rotuliens latéraux normaux et blessés du genou chez le cheval

Anesthésie - L’anesthésie du nerf éthmoïdal chez le cheval

Neurologie - Évaluation rétrospective de chevaux diagnostiqués de neuroborréliose à l’examen postmortem : 16 cas (2004 - 2015)

Chirurgie

Thérapeutique - Influence du volume perfusé sur la concentration en amikacine dans l’articulation métacarpo-phalangienne après infiltration locorégionale par la veine céphalique sur chevaux debout

Locomoteur - La mise en place de plaques verrouillées, pour stabiliser les subluxations

Chirurgie /Ophtalmologie - Atténuation de l’épiphora, par canaliculosinostomie dans le sinus maxillaire caudal chez le cheval

Biologie / Médecine interne - Temps de survie des globules rouges non compatibles au test de cross-match chez les chevaux adultes Synthèses rédigées par S. Annouri, Monica Maria Balaguer, Claudia de Beris, Al Osta Carlos, Virginie Durand, Sabrina Gout, Camille Marsan, Audrey Martin Saint Léon, Hélène Matthys, Sandy Nuellas, Marie Perrault, Frédéric Philippe.

L’ASPECT ÉCHOGRAPHIQUE des ligaments rotuliens latéraux normaux et blessés du genou chez le cheval ● La lésion de la rotule est une cause importante de boiterie postérieure chez le cheval. L'échographie est un outil essentiel pour diagnostiquer ces blessures. ● Cette étude a pour but de documenter pleinement les caractéristiques échographiques du ligament patellaire latéral (LPL) d'origine rotulienne à l'insertion tibiale.

Imagerie

Matériel et méthode

Douze chevaux sans antécédents connus de boiterie du genou ont subi un examen échographique du ligament patellaire des deux membres.

●

Résultats ●

La surface en coupe transversale (SCT) a

REVUE INTERNATIONALE LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 183

59-61 Test clinique Rep R° BAT_gabarit NPE âne 19/10/2016 18:22 Page59

test clinique

observation originale

les réponses

traiter une plaie chronique

Mathieu Lacourt Clinique vétérinaire de la côte Fleurie 143 Route de Paris 14 800 Deauville

avec un tissu de granulation exubérant

1 Quels examens complémentaires effectuer ? ● La plaie est explorée, afin d’écarter toute implication de l’articulation. ● Une radiographie est réalisée. Aucun corps étranger n’est mis en évidence. 2 Quel traitement mettre en œuvre ? ● En accord avec le propriétaire, la jument est hospitalisée pour excision du tissu exhubérant et mise en place de soins locaux. ● Le tissu de granulation est excisé en deux fois à 2 jours d’intervalle afin de limiter les saignements (photo 2). ● La jument est tranquillisée, le site est désinfecté et une bande d’Esmarch est mise en place. Le tissu est alors excisé au bistouri (lame 22). Geste : Exciser du bas vers le haut pour que les saignement ne limitent pas la visibilité lors de la coupe (photo 2). Un bandage compressif est ensuite mis en place, en utilisant un pansement non adhérent (Mélolin®) au contact de la plaie. Le pansement est changé régulièrement jusqu’à obtenir un tissu sain, 4 jours après la deuxième excision. ● Un bandage de type Robert Jones avec atelle est laissé en place afin d’immobiliser le membre. À ce stade, un gel (Vulketan®) est appliqué pendant 4 jours supplémentaires (photo 3). ● Lorsque l’aspect de la plaie le permet, un bandage à base de Silicone (Cica Care®) est mis en place. Le gel siliconé est changé et lavé régulièrement, en fonction de la quantité de sécrétions sur le bandage. ● La jument quitte l’hôpital après 2 semaines. Elle est suivie au haras par son vétérinaire. SUIVI ● La plaie cicatrise progressivement. Une excellente rétraction de la plaie ainsi qu’une épithélialisation satisfaisante sont notées. ● Toutefois, 11 jours après la sortie, le tissu de granulation dépasse légèrement des marges de la plaie (photo 4). Un parage est donc réalisé et le gel est à nouveau appliqué. ● La plaie étant de petite taille (environ 2 cm2), elle est laissée à l’air libre, 18 jours

disponible sur www.neva.fr

Objectifs pédagogiques ❚ Présenter comment traiter une plaie. ❚ Rappeler les principes de base de la prévention de la formation de tissu de granulation.

2 Excision chirurgicale.

En pratique ❚ La formation de tissu de granulation exubérant est un problème fréquent. Ce cas clinique expose comment intervenir ainsi que les soins locaux mis en place pour traiter une chéloïde sur la face dorsale du boulet.

Essentiel 3

Plaie au 8e jour (photos M. Lacourt).

après la sortie. Une croûte se forme alors et le tissu épithélial progresse. Un mois après la sortie, la guérison est complète. Seule une légère cicatrice persiste. DISCUSSION

❚ Le traitement du tissu de granulation exubérant est l’excision chirurgicale. ❚ La prévention de la formation de tissu de granulation exubérant suppose une phase inflammatoire intense et de courte durée.

Caractéristiques du tissu de granulation exubérant ● La formation de tissu de granulation exubérant est une complication fréquente chez le cheval, en particulier pour les plaies des membres [3].

❚ Crédit Formation Continue : 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE équine......... vol 11 / n°40 JUIN 2016 - 191

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Je complète ma collection Volume 7

N°26 MARS 2014 revue de form à comité de ati lectu

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Actualités en perspect iv

- Épidémio surv

C4G C3G

INH

eillanc traiter les info les produire rmatio , comme

C3G INH

ATM

C3G

- Questions et réponse sur le référ entiel Mam

Ruminants

- Les enjeux asso aux antibiotiq ciés ues uti en élevages

DOSSIERS : ANTI

BIOTHÉR ET ANTIBIO APIE RÉSISTAN CE EN ÉLEVA GE

L’antibior des bactérésistance chez le po ies isolées rc

FMCvét formation méd

icale continue

vétérinaire - Étude de cas - Mammite s à Pseudom aeruginosa onas chez la vach e - Test clinique - Une gestation prolongée

- Revue de press e internatio Infectiologie nale : notre / Loco sélection en Thérapeutique - Tests de form moteur / Reproducti ation continue on,

- L’évolution de la cons et de l’usage des ant chez les bovi ns et les petits ruminant - Évolutions de l’antibio chez les rum inants - La surveillan ce de la résistanc épidém en santé publ e - La méthodol ique ogie d’ét de la sensibilit aux antibiotiq é ues par diffusion - Fluoroquinoloet par d nes et céphalosp orines de 3 et 4 géné des molécule ration s récent identifiées comme cri - Traitements collectifs lors de bron chopneu infectieuse bovine : faut-il enco re les utili è

Porcs

- L’antibiorésist ance des bactéries chez le porc isolées - 2 parti e

Compren et agir dre

- Technique - L’antibio comment le réaliser quelle utilité pour le p - Enjeux écon omiques La formation des pri et des marg es dans la filièr e bovine

La seule revue de formation 100 % productions animales dans chaque numéro 1 dossier spécial ruminants 1 article porcs ou volailles pratiques et illustrés

des rubriques faciles à lire et pédagogiques

FMCvét :

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une synthèse des meilleurs articles de la presse internationale

du taureau en élevage allaitant Les Escherichia coli pathogènes ? ❏ n° 19 L’I.B.R. en France : stratégies de contrôle Porcs - La visite d’élevage 3. le logement ❏ n° 20 Une nouvelle émergence en Europe : le virus rial de Schmallenberg - ➜ Prix édito Le syndrome des œufs à extrémité de verre chez la poule pondeuse ❏ n° 21 Métrites et endométrites chez la vache Porcs - La visite d’élevage 4. la conduite d’élevage ❏ n° 22 Inflammations et maladies inflammatoires Le traitement antibiotique des affections digestives et respiratoires chez le porc ❏ n° 23 Déséquilibres alimentaires et nutritionnels Grippe et pathologie pulmonaire chez le porc ❏ n° 24 Maîtrise sanitaire de l’élevage en lot Porcs - La visite d’élevage Les contaminants infectieux et parasitaires ❏ n° 25 La tuberculose bovine Porcs - L’antibiorésistance des bactéries isolées ➜ Prix éditorial ❏ n° 26 Antibiothérapie et antibiorésistance en élevage Porcs - L’antibiorésistance des bactéries isolées (2e partie) ❏ n° 27 Antibiothérapie en élevage ❏ n° 28 Actualités en maladies métaboliques ❏ n° 29 La résistance aux anthelminthiques chez les ruminants ❏ n° 30 Nouvelles perspectives de contrôle des helminthes ❏ n° 31 Élevage et médecine de précision ❏ n° 32 Les ectoparasites ❏ n° 33 Les ESB et encépahaloptahies : les nouvelles problématiques ❏ n° 34 L’échographie : un nouvel outil d’investigation Hors-série Vaccins et vaccination : le renouveau

❏ n° 1 Le péripartum - La peste aviaire ❏ n° 2 Les morts subites La maladie de Newcastle ❏ n° 3 Mycoplasmes et mycoplasmoses - Mycoplasmes et mycoplasmoses en aviaire ❏ n° 4 Les gastro-entérites du jeune veau - Mycoplasmes et mycoplasmoses chez les porcs ❏ n° 5 B.V.D. et Border disease La quarantaine en élevage porcin ❏ n° 6 Les maladies vectorielles La peste porcine africaine ❏ n° 7 Thérapeutique et prévention du jeune veau - La détection des chaleurs chez la truie ❏ n° 8 Infécondité : l’abord individuel Les alternatives à la castration chirurgicale chez le porcelet ❏ n° 9 Foie et affections hépatiques les retours en chaleurs irréguliers et les incidents en cours de gestation ❏ n° 10 Infécondité : l’abord du troupeau - Diagnostic des affections bactériennes cutanées des porcins ❏ n° 11 Bronchopneumopathies des bovins allotés Les affections bactériennes (2e partie) ❏ n° 12 Comportement et santé des bovins - La vaccination contre la maladie de Gumboro ❏ n° 13 Les robots de traite - La grippe porcine ❏ n° 14 L’acidose chronique ou subaiguë des ruminants La maladie de Marek chez la volaille ❏ n° 15 Mammites bovines : nouvelles perspectives La visite d’élevage en production porcine ❏ n° 16 Nouvelles perspectives en reproduction Gestion collective de la BVD Perception de la santé ❏ n° 17 La reproduction en élevage allaitant - Génomique Porcs - La visite d’élevage 2. l’alimentation ❏ n° 18 Suivi de reproduction et santé

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> Praticiens : 262 € 253 € (5,20 € TVA) > Étudiants* : 145 € 137 € > Praticiens UE : 267 € 258 € > Étudiants UE* : 146 € 138 € > Administrations / Collectivités : sur devis, nous consulter

Du N°19 au N°30 (par N°) : 40 € (0,82 €) 25 € UE : tarifs idem France À partir du N°31 (par N°) : 58 € (1,19 € ) 25 € + 2 € de port/numéro Hors-série : Vaccins et vaccination le renouveau : 68 € (1,40 € TVA) Étranger hors UE : nous consulter *Étudiant : 45 € Pour Institution ou pour 4 N° ou plus, nous consulter

❍ FORMULE 2 : ❏ 4 numéros + 1 N° offert

Nom

> Praticiens : 194€ (3,99 € TVA) > Étudiants* : 85 € > Praticiens UE : 198 € > Étudiants UE* : 87 € > Administrations / Collectivités : sur devis, nous consulter *Je joins la photocopie de ma carte étudiant vétérinaire

À renvoyer à NÉVA avec votre règlement Europarc - 15, rue Le Corbusier- 94035 Créteil Cedex France Tél. : +33 1 41 94 51 51 • Fax : +33 1 41 94 51 52 • Courriel : neva@neva.fr - www.neva.fr

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