Boletín informativo del ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS
de Castellón
Año XLV · V Época · Número 160 · Junio-Julio 2019 · www.comcas.es · www.facebook.com/comcastellon
El Colegio invierte 16.400 euros en investigación p. 6
Recibimos a los nuevos médicos residentes
p. 20
El Colegio de Médicos de Castellón dedica 15.000 euros de fondos propios a premiar trabajos de investigación o de estancias formativas. Son las becas que recibieron los premiados (foto superior) y que desde este año reciben el nombre del doctor Vicente Altava. A esas ayudas podrán optar los 70 nuevos residentes, una representaciòn de los cuales participó en los actos de bienvenida (foto izquierda).
editorial
La moguda final
É
s temps de moguda al nostre Col.legi. El final de la primavera es presenta molt florit i esperant fruits cada vegada millors.
A les múltiples activitats que remouen la vida col.legial, com ara les jornades de benvinguda als residents, cineforum, nutrició, ONG’s,etc,etc, s’han sumat al maig-juny els lliuraments de beques i premis que porten el nom de col.legiats històricament sobreeixint: Altava, Barrera...i darrerament « els Boldó ». Paraules majors per tothom. La « traca final » serán tots els que belluguen al voltant del Dia del Metge: les « justes» (els tornejos, diríem amb llenguatge medieval) de paddel, cursa cicloturísta, golf….i el sopar de germanor com a festa final, abans de les vacances d’estiu, quan rebreu aquest número del butlletí... que, degut a les característiques obligades d’edició, mai pot substituir en actualitat a la pàgina web del gmail del Col.legi. Cal potenciar, és feina de tots, l’ús del « temps reial » que ens brinda l’informàtica a tots els Metges de Castelló
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SUMARIO Becas de la Fundación del Colegio de Médicos de Castellón 2019 6/
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Editorial
Una institución activa y participativa
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Reunión con las ONG de fines sanitarios
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Informe sobre la ratio médico/paciente en la CV
COORDINACIÓN Y REDACCIÓN: D. José Antonio Arias García, D. Ramón Pardo y D. José R. Sanz Bondía. Las opiniones, notas y comentarios publicados son en exclusiva responsabilidad de los firmantes o de las entidades o colectivos que facilitan los datos.
Decreto sobre publiidad engañosa
24/ Formación
Enfermas y enfermos
34/ Cuartientos
Reflexiones
30/ La hipertensión y el café
36/ Literatura médica
37/
Literatura por Manuel Vicent
EDITA ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE CASTELLÓN Avda. Capuchinos, 9 - bajos Tel.: 964 22 00 12 Fax: 964 72 26 36 e-mail: medicoscs@comcas.es web: www.comcas.es D.L.: CS-143-1971
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Reconocimientos a los colegiados
DIRECTOR D. Vicente Ripollés Vilar
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Nueva imagen corporativa del COMCAS
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Como el agua
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Premios Dr. Manuel Barrera
Entrevista Doctor Vicente Peris Coret. Cardiólogo
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Nuevos médicos residentes
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Dra: M. Jiménez aborda la fiabilidad de la información en la Red. 17
Pueblos con encanto: La Tinença
JUNTA DIRECTIVA: Presidente: Dr. José María Breva Sanchis. Vicepresidenta primera: Dra. Ester Picazo Domingo. Vicepresidenta segunda: Dra. Francisca Valcuende Cavero. Vicepresidente tercero: Dr. Guillermo Juan Ferrán Martínez. Vicepresidente cuarto, representación zona Alto Palancia: Dr. Juan Alberto Faus Benlloch. Vicepresidente 5ª, representación zona del Dpto. Vinarós: Dr. Josep Ignasi Gelabert Vea. Secretario General: Dr. Jesús Oteo Elso. Vicesecretaria General: Dra..Clara Saiz Cantero. Tesorero-contador: Dr. Diego Castell Campesino. Vocales: Dr. Carlos José Colmeiro Ayela, de Médicos de Atención Primaria Rural. Dra. Adelina Corbacho Godes, de Médicos de Atención Primaria Urbana. Dr. Guillermo Juan Serra Zaragoza, de Médicos de Administraciones Públicas. Dra. Raquel Miralles Remigio, de Médicos de Hospitales. Dra. Raquel Albiol Raga, de Médicos en Formación y/o Postgrado. Dr. José María Guallar Rovira, de Medicina Privada por Cuenta Ajena. Dr. Victorino Aparisi Simón, de Medicina Privada por Cuenta Propia. Dr Ildefonso Alamillo Sanz, de Médicos Jubilados. Dr. Sebastián Ortolá Chumillo, de Médicos con Empleo Precario. Dr. Vicente E. Pascual Fuster, de Médicos de Formación, Docencia e Investigación. Subvocalías: Dr. Eloy Claramonte Gual, Subvocalía de Urgencias Hospitalarias y Atención Primaria: Dr. Carlos D. Díaz Ramón, Subvocalía de Formación y Enlace con Universidades y otros Colegios. Dr. Carlos F. Ferreres Bautista, Subvacalía de Innovación en Nuevas Tecnologías y Transparencia. Dra. María Asunción Sorlí Achell, Subvocalía de A.P. representación en la zona del Dpto. Vinaròs.
HORARIO OFICINAS: Invierno: del 16 de Septiembre al 30 de junio, de 8.00 a 14.30 h. y de 17.00 a 20.00 h Verano: del 1 de julio al 16 de Septiembre, de 8.00 a 14.30 h.
ASESORÍA LABORAL: Concertar cita a través de los correos electrónicos: mb.manero@icacs.com md.marques@icacs.com
opinión
Una institución activa y participativa DR. JOSÉ MARÍA BREVA SANCHIS Presidente del Colegio de Médicos de Castellón
E
stimados compañeros:
El Colegio de Médicos de Castellón ha de ser una institución activa y participativa, en la que todos los miembros que la integran se sientan representados y sean partícipes en sus actividades. Por y para ello, la junta directiva ha programado para el día de nuestra patrona unas actividades deportivas (pues el deporte es salud), en las que intentamos que tome parte el mayor número de colegiados; una salida en bicicleta y campeonatos de pádel y golf. Aspectos lúdicos y deportivos que concluirán con la celebración de la cena del médico, como punto de encuentro en el que compartir y recordar nuestras vivencias. En esta cena se entregaran las insignias a los compañeros con 50 y 25 años de colegiación, en aras a su reconocimiento profesional. El pasado marzo, los compañeros que no la habían recibido, tuvieron su homenaje en el acto de entrega de su merecida insignia. En el aspecto científico-formativo se ha procedido a la entrega en mayo de los premios Doctor Manuel Barrera. También hemos entregado las becas a los trabajos de investigación y estancias de colegiados, a las que hemos puesto el nombre del Doctor Vicente Altava, prestigioso y reconocido médico de la provincia de Castellón. Se ha dado la bienvenida a los 70 nuevos residentes, a los que se les han abierto las puertas del Colegio e informado de los servicios que encontraran en esta su casa, además de dárseles una charla sobre la actualización del Código Deontológico. En este primer trimestre del año se han mantenido reuniones con las ONGs, para facilitar información a la colegiación en materia de colaboración y cooperación. Y, como se ha comunicado, hemos procedido a la modernización y registro de la identidad visual corporativa del colegio. Desde la Junta Directiva del colegio os animamos a que participéis y realicéis las sugerencias en beneficio de un mejor funcionamiento de nuestro colegio. Saludos
acs.com
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becas 2019
El Colegio de Médicos de Castellón entrega 15.000 euros de las becas de investigación Doctor Vicente Altava Se han seleccionado 17 candidaturas de las 44 presentadas El Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS), a través de su Fundación, entregó sus becas de fomento de la formación y la investigación Doctor Vicente Altava, por importe total de 15.000 euros a profesionales médicos de la provincia. El acto contó con la asistencia de la Directora General de Alta Inspección de la Conselleria de Sanidad, María Victoria Garrido y de la familia del doctor Altava. En esta edición se recibieron 44 candidaturas de las que fueron seleccionadas 17. El presidente del Colegio, el doctor José María Breva Sanchis, resaltó la importancia de estas becas, dotadas con recursos propios de la institución médica, y que en esta edición incorporan el nombre del doctor Vicente Altava Alegre, quien fuera presidente del Colegio y una persona entregada al campo de la investigación desde su puesto de jefe de Medicina Interna del Hospital Provincial de Castellón, organismo en el que, en 1954, creó el Centro de Estudios Médico-Biológicos. De las investigaciones hechas allí salieron notables trabajos. Especialista en medicina interna, endocrinología y nutrición, destacó en la investigación de la leptospirosis o “enfer-
La Junta Directiva con los destinatarios de las becas
medad del arroz”, endémica en Castellón como consecuencia de la gran implantación de dicho cultivo en la zona pantanosa de su término municipal, contra la que desarrolló una vacuna. El doctor Breva Sanchis destacó que el objetivo de estas becas que es el apoyo y fomento de la investigación y el cons-
Siete trabajos de investigación, 3 tesis doctorales y 4 estancias formativas, entre las candidturas seleccionadas tante reciclaje profesional de los médicos. Al tiempo que recordó que “todos estos trabajos de investigación y estancias formativas representan un avance en el conocimiento científico-médico que contará siempre con el apoyo de esta institución, a través de la Fundación”, apuntó el presidente para resaltar que “los avances derivados de estos trabajos serán beneficiosos no sólo para el conjunto de la comunidad médica de la provincia, sino también para los pacientes y ciudadanos”. La Fundación del COMCAS ha premiado con las Becas de Investigación Doctor Vi-
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becas 2019
La Junta Directiva con familiares del doctor Vicente Altava y la directora general de Alta Inspección, Mª Victoria Garrido
cente Altava 2019 a 7 trabajos de investigación científica, 4 estancias formativas es hospitales nacionales e internacionales, 3 tesis doctorales, la asistencia a dos máster y a 1 curso.
La directora general de Alta Inspección Sanitaria, la doctora y colegiada María Victoria Garrido, destacó la apuesta del Colegio por fomentar y apoyar la investigación de los médicos. Actitud que propicia avances sociales.
El doctor Breva glosó la figura del doctor Vicente Altava
PREMIADOS Los colegiados seleccionados son: Elena Aliaga Hilario, por su estancia en la Clínica Cleveland de Ohio (Estados Unidos); Fátima Andrés Franch, por su estancia en el Hospital Royal Brompton de Londres; Rebeca Cosa Rodríguez, por su asistencia al máster en Coloproctología (Cirugía Colorectal y del Suelo de la Pelvis). Erica Forcadell, por su tesis doctoral sobre “Aplicación de las gráficas de control CUSUM en el análisis de los diversos componentes del síndrome metabólico” ; Ana María Gimeno Moro, por sus tesis doctoral sobre “Análisis Clínico e impacto económico de la implantación de una vía clínica de recuperación intensificada en cirugía bariátrica”, Laura Granell Villach, por su tesis doctoral sobre “Análisis transversal del impacto a medio plazo de la cirugía bariátrica en el gasto farmacológico”; Jesús López Escobar, por su estancia en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo; Santiago Marco Doménech, por su trabajo de Investigación: “Estudio de coste efectividad sobre la utilización de un tapón de hidrogel en las biopsias pulmonares guiadas por TC”. MÉDICOS CASTELLÓN
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becas 2019 de investigación “Salud sexual, corazón y calidad de vida”; Ignacio Pérez Catalá, por su trabajo de Investigación: “Utilidad del qSOFA en pacientes ingresados en Medicina Interna con sospecha de proceso infeccioso agudo”; Javier Eduardo Reque Santiváñez por su trabajo de investigación “Is expanded Hemodialysis an option to online Hemodiafiltration?”; Manuel Roca Sanz, por su trabajo de Investigación “Sarcoidosis presenting with acute dacryoadenitis” ; Celia Roig Martí por su trabajo de investigación “Análisis de la frecuencia de carcinoma hepatocelular, de novo o recaídas de carcinomas previos curados, en pacientes monoinfectados por VHC y coinfectados con VIH que hayan recibido terapias basadas en antivirales de acción directa, libres de interferón”. En las fotos se pueden ver a algunos de las/los ganadoras/es de las becas de investigación y de estancias formativas realizadas a lo largo del pasado año 2018
Gema María Pagés Aznar, por su asistencia al Master en Medicina Subacuática e Hiperbárica; Nuria Pascual Regueiro, por su trabajo
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Marta Soriano Hervás por su trabajo de investigación “Evaluación de la relación entre lactacidemia y complicaciones postoperatorias tras cirugía de citorreducción por carcinomatosis peritoneal”; Mireia Tomás Chenoll por su asistencia al curso “Four Week Radiologic Pathology Correlation Course”, y Juan Mariano Vallés Martínez, por su estancia en el Hospital Clinic de Barcelona.
premio
Los doctores Armengot y Fortea recibieron los premios M. Barrera-Banco Sabadell Se busca fomentar la investigación científica entre los colegiados
Los premados con miembros de la Junta Directiva del COMCAS y la directora general de Alta Inspección
El Colegio de Médicos de Castellón y el Banco Sabadell han otorgado al trabajo de investigación del doctor Miguel Armengot Carbó el ‘Premio Doctor Manuel Barrera’ en su edición 2019 y ha concedido, asimismo, el accésit del jurado a la investigación
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del doctor Carlos Fortea Sanchis. Ambos profesionales han recibido el premio de manos del presidente del Colegio, doctor José María Breva Sanchis, que resaltó los beneficios que genera la investigación en la práctica médica, al tiempo que puso de
relieve los valores científicos y humanos que representó la figura del doctor Manuel Barrera. El doctor Miguel Armengot Carbó obtiene el primer premio, dotado además con
premio
1.200 euros y un diploma acreditativo, por su publicación: “The association between dermoscopic features and BRAF mutational status in cutaneous melanoma: Significance of the blue-white veil s”. En tanto que el doctor Carlos Fortea Sanchis recibió el accésit con una dotación de 400 euros y diploma, por su publicación: “The lymph node status as a prognostic factor in colon cancer: comparative population study of classifications using the logarithm of the ratio between metastátic and nonmetastatic nodes (LODDS) versus the Pn-TNM classification and ganglion ratio systems”. Los premios Doctor Manuel Barrera son, como resaltó el doctor Breva Sanchis, una forma de incentivar desde la institución médica colegial la actividad investigadora de los colegiados. Al tiempo que se recuerda a uno de los colegiados que más estrechamente ha colaborado con la institución, en cuya gestión participó como miembro de la Junta Directiva. Y recordó
El doctor Miguel Armengot recibió el premio al mejor trabajo de investigación
El doctor Armengot recogió el premio por segundo año consecutivo
que el doctor Barrera fue especialista en Medicina Interna y Cardiología en el Hospital Provincial, donde desempeñó distintas jefaturas de Servicio, incluso la dirección del centro. Antes de entregar un ramo de flores a su viuda, Dolores Peset, recordó también que fue uno de los galenos distinguidos con el Premio Doctor Enrique Boldó en el año 2010. El doctor Breva reiteró el compromiso de la Junta Directiva que preside por fomentar y apoyar la investigación como parte importante de la actividad de los médicos y animó a los colegiados a recorrer esa vía en la que pueden tener como referentes a profesionales como el doctor Manuel Barrera. El doctor Armengot ya obtuvo en 2018 el primer premio por su tesis doctoral “Correlación entre las características dermatoscópicas del melanoma y la presencia de mutaciones en BRAF”, que abordaba el tratamiento del melanoma.
El doctor Carlos Fortea obtuvo un accésit
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encuentro de trabajo
El COMCAS refuerza su colaboración con las ONG con fines sanitarios En otoño se presentarán las actividades del área de Coooperación La vicepresidenta segunda y responsable de relaciones con las ONG del Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS), doctora Francisca Valcuende, mantuvo a primeros de junio una nueva reunión con una representación de estas organizaciones, dentro de la política de colaboración abierta desde la institución médica, tras la primera toma de contacto en octubre pasado. La doctora Valcuende y el presidente del Colegio, doctor José María Breva, que también estuvo en la reunión, reiteran que la Junta Directiva tiene como uno de sus objetivos colaborar con profesionales y entidades relacionadas con la salud y la sanidad. En esa línea, afirma la doctora “hemos mantenido varias reuniones a las ONGs que trabajan en el voluntariado médico, para conocer sus necesidades y ver cómo podríamos colaborar, como Colegio, con ellas, concretándose nuestra actividad en la creación de la Oficina de Cooperación y la su vocalía de cooperación con las ONGs, coordinada por el doctor Miguel Medina”.
Una reunión con representates de las ONG
“Dentro de nuestros objetivos figura el de dar visibilidad a los profesionales interesados en la cooperación internacional, tanto para trabajar en los lugares donde las distintas ONGs tienen sus proyectos,
como para colaborar en la formación de la medicina humanitaria, además de fomentar el conocimiento socio cultural de los distintos países, así como promover los valores éticos que imprime ser cooperante”, afirma la doctora Valcuende. Desde el COMCAS se considera fundamental “promover la salud y desarrollo sostenible, mejorando las condiciones de vida y salud de aquellos que tanto lo necesitan”. En esa de trabajo se enmarcan las reuniones con las ONG. Unos encuentros periódicos “con un grupo de médicos que se va ampliando, a medida que se da a conocer el proyecto, intercambiando información sobre los proyectos y necesidades de las ONGs que acuden a la reunión”. La apuesta del Colegio por la cooperación se visibiliza en la su vocalía que ostenta el doctor Medina y cuyo programa de actividades será presentado a la colegiación este otoño.
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informe
La C. Valenciana es la cuarta autonomía con menos médicos por habitante El COMCAS pide a la adminitración autonómica que haga un estudio para saber cuántos profesionales hacen falta y dónde Los colegios de médicos de las tres provincias de la Comunitat Valenciana tenían registrados a finales del pasado año 25.653 profesionales, que son un 52 % más de los que había hace 20 años. Además, entre 2017 y 2018 se produjo el mayor aumento de facultativos en los últimos diez años: un 2,6 % más en solo un año, de acuerdo con los datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística. Ello hace que la ratio médico colegiado por cada 100.000 habitantes en la Comunitat sea de 448, lo que hace que sólo Baleares, Castilla-La Mancha y Andalucía tengan peores ratios. Según la última encuesta relativa al número de profesionales sanitarios del Instituto Nacional de Estadística (INE) en Castellón hay en la actualidad 2.577 facultativos, de los cuales 724 tienen entre 55 y 64 años y otros 193, entre 65 y 69. En total, estos 917 médicos próximos a jubilarse representan un tercio de la profesión. En el otro lado, los 456 médicos de menos de 35 años apenas suponen el 18% de los colegiados. Los datos vienen a corroborar la necesidad de médicos, en especial en épocas en las que el número de pacientes aumenta por los desplazamientos que se producen durante el verano, algo que obliga a agotar las bolsas de ciertas especialidades y se llega incluso a recurrir a encontrar especialistas en otras comunidades autónomas. La escasez de profesionales ha quedado patente ya este año incluso antes de que llegue el temido turno de cubrir las vacaciones. Y los sindicatos alertan del incumplimiento por parte de la administración valenciana de su promesa de aumentar las plantillas de los centros de salud, atendiendo a la demanda de pediatras. Pero el deseo de la Administración se da de bruces con la realidad de que no hay facultativos disponibles, como recordaba hace apenas unas semanas el gerente del Departamento de Salud de Castellón, Miguel Alcalde.
MÉDICOS Y ENFERMEROS PARA CADA 100.00 HABITANTES
Fuente: INE 2018
Por ello, habrá que esperar a que salgan de formarse en el MIR los del último curso de residencia. Son, precisamente medicina de familia y pediatría dos de las especialidades donde más se nota esta carencia que, además, se va a agudizar en los próximos años ya que la media de edad es de las más altas. Según los datos hechos públicos por el INE, uno de cada cuatro médicos valencianos con colegiación se jubilarán durante la próxima década. La valenciana está ahí en la media nacional (en Asturias sí que uno de cada tres médicos tiene entre 55 y 64 años) pero el porcentaje se dispara si se entra al detalle de las especialidades: de nuevo Medicina Familiar está en cabeza con siete de cada diez de sus profesionales con 50 años o más según uno de los últimos estudios de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria que, por encargo del Ministerio de Sanidad puso cifra a la estimación de la oferta y la demanda de médicos especialistas de aquí a 2030. Los pediatras también estaban arriba de la tabla: más de la mitad tenían ya los 50 años cumplidos. La Junta Directiva del Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS) lleva alertando, en
la misma línea que la Organización Médica Colegial (OMC), desde su toma de posesión-hace un año- de la situación que se generará en los próximos años en la Atención Primaria, derivada, fundamentalmente, de la jubilación de los médicos. De hecho, a principios de este año, desde el Colegio se alertó de que en el cuatrienio 2018-2022 se jubilarán o podrán acogerse a esa posibilidad 500 médicos de la provincia. Una cifra que supone alrededor del 20 por ciento de los 2.635 profesionales registrados en el Colegio. Por eso, se considera “urgente que la Administración realice un diagnóstico claro de la situación para saber cuántos profesionales faltan y dónde exactamente”, puesto que puede haber “especialidades donde exista una mayor necesidad de personal, así como zonas geográficas de la provincia, en especial el interior, que tienen mayores dificultades para atraer a los profesionales”. Una situación que es común al resto de España como recoge el Estudio sobre Demografía Médica de la OMC que alerta de que el 41 por ciento de los médicos del Sistema Nacional de Salud podrían estar jubilados en la próxima década. MÉDICOS CASTELLÓN
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reconocimiento
La cardióloga Patricia Palau, nueva académica de la RAMCV La cardióloga al Hospital General Universitario de Castelló (HGUCS) y profesora del Grado en Medicina de la Universitat Jaume I, Patricia Palau, ha recibido el premio al mejor trabajo de investigación clínica otorgado por la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana del año 2018 por su trabajo titulado «Entrenamiento de la musculatura inspiratoria y la electroestimulación muscular funcional en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada: estudio TRAINING-HF ». En él, ha podido constatar como las personas que sufren insuficiencia cardíaca y función sistólica conservada (ICFEc) mejoran su capacidad funcional y calidad de vida realizando ejercicios de entrenamiento de la musculatura inspiratoria (EMI) o electroestimulación muscular funcional (EMF) durante 12 semanas. El equipo de 17 especialistas ha estudiado a un total de 61 pacientes que sufrían esta patología y, de forma aleatoria, lo ha sometido en un programa de 12 semanas en el cual se les
Sobre estas líneas, la doctora Palau durante su intervención en el acto, abajo, tras recoger su premio
ha realizado EMI, EMF o una combinación de ambas, frente al tratamiento médico estándar. El objetivo primario fue evaluar el cambio en el consumo máximo de oxígeno. Los
objetivos secundarios fueron los cambios en calidad de vida, parámetros ecocardiográficos y biomarcadores, para el que se utilizó un modelo lineal mixto para comparar los cambios entre los diferentes grupos.
Importancia del estudio En la actualidad, según este trabajo de investigación, no se dispone de tratamientos farmacológicos que demuestran reducir la morbimortalidad asociada en pacientes con insuficiencia cardíaca y función sistólica conservada, de aquí la importancia de estudiar si llevando a cabo el entrenamiento propuesto se puede mejorar la capacidad funcional, calidad de vida, parámetros de disfunción diastólica o biomarcadores a las 12 y 24 semanas. Con este premio Patricia Palau será nombrada académica de Medicina de la Real Academia. El premio y el nombramiento se ha librado al Salón Vicente Tormo de la Facultad de Medicina de la Universitat de València.
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reconocimiento
La Dra. Lourdes Escobar, Premio Onda Cero de la Salud por el programa Mitaf La cadena Onda Cero Castellón ha otorgado el Premio de la Salud al programa Método Integral de Trabajo Acuático Funciona (Mitafl) Waterfit, creado por la doctora Lourdes Escobar y la entrenadora personal Charo Belenguer, que es la adaptación del programa de Fitness Acuático de la doctora M. E. Sanders (programa creado en la década de los 80, en la Universidad de Reno, Nevada, USA) para aplicarlo a personas con discapacidad, tanto niños como adultos. De esa forma reconoce su labor para conseguir que puedan volver a caminar tanto niños como ancianos que habían perdido toda esperanza de recuperar su movilidad Como apunta es un programa de actividad física acuática adaptado a las características y condiciones de cada alumno. Es integral porque una de las características básicas del método es una valoración inicial del alumno con la aportación de sus informes médicos y una puesta en contacto con los especialistas de referencia MITAF W. es un programa acuático, de predominio vertical, en el que se usan unos
El método aplicado permite que personas con discapacidad puedan volver a caminar
ve, Discapacidad Sensorial y Discapacidad Psíquica con nivel cognitivo óptimo. MITAF W. es un programa funcional por lo que su objetivo general es mejorar la calidad de vida de cada uno de los alumnos y los objetivos específicos son:
movimientos básicos sencillos (marcha, patada, salto, carrera, …) pero adaptados al medio acuático y se les aplica la fórmula SWEAT, (reconocida por el Colegio Americano de Medicina Deportiva, en el año 2013, como una fórmula óptima para mejorar el acondicionamiento físico). Las sesiones suelen durar entre 30 – 40 minutos, dependiendo del nivel del alumno. MITAF W. inicia su andadura en el año 2005. Desde entonces se ha podido aplicar en personas con patologías tan diversas como distrofia muscular degenerativa, parálisis cerebral tanto Hipotónicas como espásticas, ACV, recuperación funcional postquirúrgica, espina bífida, S. Rett, fibromialgia, esclerosis múltiple…... En un porcentaje elevado se ha conseguido mejorar la funcionalidad de los alumnos de forma que pueden llevar una vida “normal” dentro de sus limitaciones. MITAF W. se puede aplicar a personas con Discapacidad Física desde leve hasta gra-
a) mejorar el acondicionamiento físico, es decir mejorar los grados de movilidad articular, la resistencia cardio – respiratoria, el tono muscular. la coordinación y el equilibrio b) mejorar aspectos clínicos como puede ser el estreñimiento, la prensión y manipulación de objetos con sus manos, la reducción/eliminación de procesos respiratorios asociados (bronquitis, resfriados, …), la fuerza de la tos, la cantidad y calidad del sueño, y el número de crisis convulsivas, ... c) mejorar el área funcional, se trabajan ejercicios para mejorar el control cefálico, el control de la sedestación, el paso de sedestación a bipedestación, la bipedestación, la mejora en la marcha, ... d) mejorar aspectos anímicos/relacionales: la mejora física conlleva una mejora anímica y relacional, favoreciendo la participación en actividades sociales, familiares, … MITAF W. se puede combinar con cualquiera de los tratamientos físicos que utilice el alumno (Fisioterapia, T. O., Hipoterapia, Aula Multisensorial, Logopedia, …).
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reconocimiento
El COMCAS premia a los médicos que cumplen 25 años colegiados El Colegio de Médicos distingue con su insignia de plata a los profesionales que superan el cuarto de siglo ejerciendo El Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón ha celebrado un emotivo acto de reconocimiento que ha congregado en la sede del COMCAS a 34 doctores y doctoras que en el ejercicio de su profesión llevan más de 25 años vinculados a la institución colegial. El presidente del Colegio, el doctor José María Breva, ha destacado en su discurso que “es un homenaje muy merecido y emotivo porque además de ser los garantes de la salud de los castellonenses durante más de 25 años, estamos hablando de nombres de compañeros y compañeras que han dignificado la Medicina en lo profesional y en su factor humano, algo que hoy en día es vital para reinstaurar la antaño valiosísima relación médico-paciente”. El presidente ha estado arropado por su junta directiva y un nutrido grupo de colegiados que han querido apoyar este homenaje, y que han premiado, con un sentido aplauso, la entrega de cada una de las 34 insignias de plata del COMCAS. Se trata de una distinción muy preciada en el colectivo y que reconoce “el fuerte vínculo existente entre la Profesión Médica y su colegio profesional, fruto del dinamismo de la propia Medicina y que es una relación que vamos a renovar, reforzar y consolidar en los próximos años” ha expresado el doctor Breva. Tras el acto de entrega, los galardonados y asistentes han disfrutado de un vino de honor en el que no han faltado referencias a los grandes retos de la biografía médica, destacando el respaldo fundamental y nuevo papel que aspira a asumir el COMCAS acompañando durante toda su vida a estos profesionales de la salud.
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Premiados: CARLOS ANDREU MATEU DESAMPARADOS GARRIDO GARCÍA FERNANDO MARZÁ ALBALATE FRANCISCO GONZÁLEZ MORÁN FRANCISCO JAVIER MONFORT FERRARA GEMA CARDA ISACH INMACULADA BRANCHAT MARTÍNEZ JAVIER MESTRE URPI JOAQUÍN CHILLIDA DOLS JOAQUÍN SIMÓN MAS JOAQUÍN SOSPEDRA FERRER JORGE SALVADOR DE LA TORRE EDO JOSÉ LUIS SALVADOR SANCHIS JOSÉ MIRALLES MARTI JOSÉ POYATOS CAMPOS
JUAN BAUTISTA GÓMEZ PEÑALVA LUIS ALFREDO HERRERO CUCO Mª PILAR ORS ZARZOSO Mª CARMEN RUBERT ESCRIG Mª DOLORES RABASCO ÁLVAREZ Mª ISABEL LOZANO BLANCO Mª PILAR ANDREU SOLSONA Mª TERESA GARCÍA REDÓN MANUELA DOMINGO ORDUÑA ROBERTO LOPEZ FARNÓS SANTIAGO GARCÍA BARRACHINA SILVIA MARÍA BERNAT PABLO VICENTE GARCÍA ROIG VICENTE PELLICER CASTELL ALFONSO BATALLER VICENT GUILLERMO SERRA ZARAGOZA CARLOS VILAR FABRA
entrevista La Dra. Marian Jiménez es coautora del Manual de Estilo para Médicos sobre buen uso de las RRSS
“La información que encontramos en la Red puede tener tanta fiabilidad o tan poca como la fuente que la genera” “Es absolutamente necesario” que se imparta una asignatura de Comunicación en los estudios del Grado de Medicina Por Ramón Pardo
La sociedad de la información en la que estamos inmersos tiene en la comunicación un eje vertebrador de las relaciones económicas, laborales y sociales. En esa sociedad sobreinformada las relaciones médico-paciente también se ven afectadas. Por ello la Fundación del Colegio de Médicos de Castellón consideró oportuno profundizar en los riesgos que plantea ese exceso de información y las relaciones virtuales entre los médicos y en sus pacientes. Y lo hizo de la mano de una sesión dirigida por la doctora Marian Jiménez de Aldasoro, que ha sido vocal de la Comisión Deontológica del Colegio y coautora del Manual de Estilo para Médicos y estudiantes de Medicina sobre el buen uso de las redes sociales, editado por la OMC. La doctora Jiménez considera que el uso de las redes sociales afecta y condiciona cada vez más la actividad profesional de numerosos colectivos y uno de ellos es el de los médicos, que ven como Internet se ha convertido en una herramienta para la interacción con el paciente, por lo que deben adecuar sus comportamientos a los requerimientos de las tecnologías digitales. ¿Qué función juega o debe jugar la comunicación en la relación médico-paciente? La comunicación es el eje central del modo en el que se relacionan las personas. Es, a la vez, acción y efecto de comunicarse, y trato o correspondencia entre dos o más
La doctora Jiménez durante su conferencia en el Colegio de Médicos
personas. Esa comunicación ha tenido diversas formas a lo largo de la historia, en función del momento en el que se producía, lo motivos que la generaban o la intención que se pretendía generar en el interlocutor, único o múltiple, de la etapa que estudiemos. Quizá el primer ejemplo de comunicación con intención de trascendencia lo encontremos en las imágenes de las cuevas de Altamira, considerada como la Capilla Sixtina de arte rupestre prehistórico. Desde entonces la comunicación entre las personas ha sufrido grandes cambios, ajustándose a los cambios técnicos de la época en que se producían. La imprenta, los libros, los periódicos, la radio y la televisión vinieron a establecer cambios en la forma de comunicación con sus semejantes. La nuestra es la era de la comunicación a través de internet, el big data y las redes sociales.
En este contexto, se dan las relaciones médico–paciente que el pilar fundamental de la asistencia sanitaria, como un ejemplo paradigmático en el que la comunicación entre ambos actores ha de vestirse de sus mejores trajes; hasta tal punto es esta relación médico-paciente importante, que es candidata a ser considerada Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad por la Unesco. ¿Cómo es esa relación? Por definición es una relación compleja en cuanto a que se ponen en juego y sobre la mesa, las cuestiones biográficas y biológicas más íntimas del ser humano; e intensa por la vivencia del paciente de su situación de especial vulnerabilidad y la posición de asimetría respecto al médico, aun cuando éste intente neutralizarla potenciando su MÉDICOS CASTELLÓN
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entrevista autonomía frente al paternalismo reinante desde hace décadas. En general es una relación no elegida de modo voluntario, sino que en una mayoría de las ocasiones la establece el azar del “cupo” que esté libre, y de la asignación realizada según distintos y variados criterios. Es importante establecer una buena comunicación enmarcada en un profundo respeto que nos permita no solo conocer sino respetar los valores y creencias del paciente, de modo especial, en aquellos casos en los que no coincidan con los nuestros. ¿Son conscientes los profesionales del valor de la comunicación? Considero que sí; de hecho, cada vez hay más interés por formarse en aquellas materias que faciliten esa interacción especial y específica. Esta comunicación determina la relación entre el médico y su paciente. Ya hemos explicado antes la importancia de la misma. Además, la comunicación determina, cómo son las relaciones de los médicos entre sí: necesarias para poder atender de modo adecuado al paciente que se valora de modo conjunto. Las relaciones de los médicos entre sí son un elemento principal de la ética de la atención a la salud. Quizá estemos acostumbrados a enmarcarlas solo en un único aspecto laboral y funcional, olvidando que cuestiones como la cooperación y la lealtad constituyen, entre otros, el marco deontológico en el que el ejercicio profesional nos sitúa cada día. La comunicación en este entorno es básica. La facilidad de acceso a la información sobre temas sanitarios que ofrece Internet a los ciudadanos ¿condiciona su relación con los médicos? Hemos de ser conscientes de que la relación médico -paciente ha cambiado, en la medida que lo han hecho las estructuras y situaciones en la que dicha relación se establece. En el momento en el que nos encontramos la comunicación ha sufrido un profundo cambio, no en cuanto a la esencia de la misma, sino en lo que se refiere a las formas seguidas por ésta, escenarios de desarrollo, responsabilidades y globalización. 18
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Debemos ser conscientes de que la cultura de la hiperconexión y del uso de la imagen y contenidos a través de internet y redes sociales ha llegado para quedarse. Cuestiones como inmediatez, viralidad, huella digital y exposición pública son nuevos factores añadidos a la ecuación de una comunicación con los mismos componentes esenciales de siempre, en un entorno nuevo y aún por explorar, en toda su dimensión. Se complica con la aparición del paciente ilustrado: aquel que, haciendo uso de la autonomía como derecho fundamental, pone en un brete al médico, pues exige una asimetría nueva en la relación, cayendo la ventaja del lado del paciente transformado en usuario, que no precisa del consejo del médico y desea ser curado a su manera. Frente a éste hay que saber situarse con conocimientos actualizados, buena actitud y haciéndole partícipe de sus propias decisiones, ayudando a tomar éstas de modo compartido en un entorno de confianza y empatía. En la consecución de todo lo anterior, médico y paciente están condenados a entenderse. ¿Es veraz o fiable toda la información que se sube a Internet y las redes sociales (en temas sanitarios)? La información que encontramos en la Red puede tener tanta fiabilidad o tan poca como la fuente de la que procede. Hay magníficos ejemplos de información adecuada casi como tantos otros de inadecuada. Sin embargo, sólo podemos ser responsables de aquella información que facilitemos nosotros y de detectar/denunciar aquellas informaciones que pueda ocasionar daños a terceros sin que, por ello, nos convirtamos en guardianes de la red o policías del pensamiento. Es más sencillo; si nosotros nos identificaos como médicos en la red (a través de un perfil que así lo haga ver de modo explí-
cito), debemos ser conscientes que nuestra opinión, puede convertirse en referente de una profesión. Nuestra formación nos hace competentes en esa materia y, por tanto, nuestras opiniones personales representan a toda nuestra profesión. Por ello, la información médica que colguemos en la Red debe ser comprensible, veraz, ponderada y prudente, siendo especialmente cautos con aquellas informaciones poco contrastadas, sujetas aún a debate o que puedan generar cambios de conducta o actitud respecto a la salud, potencialmente peligrosos. ¿Hay “fake news” en temas médico-sanitarios? ¿Cómo atajarlos? Las fake news o noticias falsas es un bulo que consiste en un contenido pseudo periodístico difundido a través de portales de noticias, prensa escrita, radio, televisión y redes sociales con el objetivo de desinformar. En función de su definición quiero pensar que ningún facultativo lanza noticias falsas o medio ciertas, con afán de confundir, quizás es posible que se retuiteen noticias poco contrastadas, con ligereza. En este tipo de situaciones se impone, simplemente, la prudencia teniendo en cuenta que desconocemos la formación, el uso y el significado que tendrán en la vida y la salud de terceros. Un principio a seguir es que si no conoces la fuente o la noticia, cuanto menos, te parece extraña no contribuyas a propagarla. La forma de atajar el problema es la educación del “navegante” y reconducción a paginas “seguras” o donde, al menos, sepamos que la información va a ser contrastada. Por lo general, no son los profesionales del periodismo los que se ven envueltos en estas noticias, sino personas sin cualificación específica que difunden noticias de terceros, sin contrastar. Al menos, esta es mi experiencia. ¿Qué papel deberían jugar los profesionales (periodistas) en esa difusión correcta de la información? Considero, en este sentido, fundamental el papel de los gabinetes de información /prensa de los colegios de médicos que,
entrevista generalmente, formados por periodistas especializados en divulgación médica o por sanitarios que también se dediquen a divulgación científica, generan noticias veraces y comprensibles que lleguen de modo adecuado y con una misión clarificadora, a la población. La responsabilidad de los periodistas respecto a la veracidad de las noticias lanzadas vendrá dada por el código de deontología de su profesión. Tendrán, por tanto, responsabilidad en las noticias que transmitan en cuanto a que usen o se basen en fuentes de total solvencia científica pero siempre será menor que la responsabilidad de un médico, en la difusión de noticas médicas, dada la formación y la competencia específica de éste. Es una labor informativa importantísima y que deberá seguir las normas deontológicas de su propia profesión que entiendo, consistirá, en verificación de las fuentes y la veracidad de las noticias. Por lo general, no son los profesionales del periodismo los que se ven envueltos en fakes news, sino personas sin cualificación específica que difunden noticias de terceros, sin contrastar. Al menos, esta es mi experiencia. ¿Los colegios de médicos podrían convertirse en fuente fiable para los profesionales de la información (periodistas) a la hora de abordar temas de salud? La mayoría de los colegios de médicos han visto revolucionada su forma de relacionarse con el colegiado y la sociedad, en la medida en que se han lanzado a la comunicación digital. Esta revolución ha venido para quedarse y nadie puede ser ajeno a ella. Por tanto, las páginas de los colegios, sus portales de noticias, deben evolucionar en el sentido de utilizar como herramienta principal, en su transmisión de noticias, la comunicación virtual sumándose al progreso y al avance en el que todos estamos inmersos. Es por ello una necesidad y una obligación, adaptar a estos nuevos escenarios las formas anteriores donde se establecía la comunicación con el mismo colegiado de modo más lejano o anónimo. Una página donde la interacción sea rápida, ágil, útil y resolutiva, ayudará a acercar al colegiado a Colegio haciéndole partícipe, casi en tiempo real, de las iniciativas e informaciones que le puedan interesar.
“No podemos ser meros “dispensadores de salud” sino elementos centrales de la distribución de los medios necesarios para prevenir y prolongar la salud de nuestros pacientes” Es una magnífica oportunidad que no se debe desaprovechar para, en la medida de lo posible, presentar portales, blogs o páginas web de probada calidad; presentar, también, fuentes de información veraz que faciliten la obtención de información contrastada donde los profesionales de la información encuentren referencias solventes en los distintos temas médicos que pueden consultar. Creo esta cuestión, es parte de una gran revolución digital que tenemos por delante en años venideros con especial interés en la transmisión de información médica de calidad, veraz, ponderada y prudente. ¿Qué papel juega la publicidad a la hora de demandar un fármaco o un tratamiento? Publicidad es la difusión de información o ideas con la intención de que alguien actúe de una forma determinada o adquiera un producto determinado. En base a ello, la publicidad cumple su papel y nosotros debemos cumplir de modo activo el nuestro y neutralizar aquellas demandas de tratamientos o diagnósticos que no sean procedentes para un enfermo concreto, en un momento concreto de su salud, y su vida. Para ello debemos ceñirnos a la ética de a prescripción de tratamientos, ya sean estilos de vida, fármacos o medios diagnósticos. Y necesitamos de una buena comunicación con el paciente para poder transmitir cuales son las necesidades reales de esa persona en el aquí y el ahora de su salud, a la luz de la evidencia científica del momento.
No podemos ser meros “dispensadores de salud” sino elementos centrales de la distribución de los medios necesarios para prevenir, recuperar, mantener y prolongar la salud de nuestros pacientes. No debemos hacer medicina defensiva ni de complacencia no dar valor a los bulos que por la red nos asaltan cada día. Para ello necesitamos una buena formación e información. ¿Debería impartirse una asignatura sobre comunicación en el Grado de Medicina? En la actualidad ya se acepta sin lugar a dudas la necesidad de la formación en Bioética y en Comunicación para alcanzar el perfil profesional de excelencia del médico, siendo esta docencia responsabilidad a partes iguales de las instituciones universitarias y también, de las sanitarias. Es una formación basada en la competencia que unos pueden tener más desarrollada de modo innato y que otros podemos adquirir. Como cualquier competencia es educable y sugestiva de mejora teniendo en cuenta que, al hacerlo, mejoramos nuestra relación “médico -paciente”, pilar fundamental de nuestro quehacer diario. En algunas facultades de Medicina ya se imparte dicha asignatura. Me parece absolutamente necesaria por todas las razones anteriormente esgrimidas. Comunicar y hacerlo bien, se puede/debe enseñar y se puede/debe aprender. Es difícil de entender que los alumnos cuando lleguen a su lugar de trabajo, convertidos ya en profesionales, no hayan adquirido ciertas habilidades sociales -entre las cuales encontramos la Comunicación - que les permita un mayor y mejor acercamiento al paciente, que redunde en una mejor atención al mismo, eje central de nuestra actividad diaria. El gran reto es saber utilizar correctamente todas esas herramientas que la comunicación pone hoy a nuestra disposición, para convertir esa acción y efecto de comunicarse diariamente con el paciente, el trato entre colegas y la trasmisión de información al resto de la sociedad, en una relación fructífera y fecunda. MÉDICOS CASTELLÓN
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residentes
El COMCAS incorpora a 70 nuevos médicos que inician su formación MIR El Colegio les ofrece servicios de asesoramiento y formación y les anima a implicarse en las acciones institucionales que organiza
El presidente del COMCAS dio la bienvenida a los nuevos residentes
El presidente del Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS), el doctor José María Breva, dio esta tarde la bienvenida a la institución a los 70 nuevos médicos residentes, MIR. En un acto que contó con la asistencia de la directora general de Alta Inspección de la Conselleria de Sanidad, María Victoria Garrido. Ambos animaron a los facultativos a aprovechar la fase de formación que seguirán ahora en hospitales y centros de salud. El acto organizado por el área de Formación y Postgrado del COMCAS sirvió para 20
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que los MIR tomaran contacto con la institución médico-colegial, cuyas puertas, como les indicó el doctor Breva, tenéis abiertas, porque “es vuestra casa”. Asimismo, les animó a utilizar los servicios de asesoramiento que tienen a su disposición en el Colegio. El doctor Breva, en nombre de la Junta Directiva, les animó a poner sus conocimientos académicos al servicio de los pacientes, “que han de ser nuestra prioridad”, en la práctica diaria de la profesión.
Asimismo, el vocal de la Comisión Deontológica del COMCAS, doctor Manuel Dolz, les recordó los principios que deben guiar esta práctica, basados en el Código Ético. Los doctores Raquel Albiol, Vocal Médicos de Formación y/o/Postgrado del COMCAS, y Eloy Claramonte, Vocal de Médicos con Empleo Precario animaron a los residentes a implicarse en la actividad colegial, tanto formativa como punto de intercambio de conocimientos.
residentes
Una representación de los médicos residentes posa con integrantes de la Junta y la directora general de Alta Inspección
En sus intervenciones de los dos vocales les informaron a los nuevos colegiados los servicios que ofrece el Colegio que van del asesoramiento a la formación complementaria a través de los cursos que se organizan, con una programación trimestral, que responde a las demandas de los propios profesionales. De ahí que les animaran a participar y a sugerir qué formación precisaban. Cabe recordar que entre los servicios que los nuevos residentes pueden encontrar en el Colegio está la que ofrece la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC). El COMCAS como los 52 colegios pertenecientes a la Organización Médica Colegial de España (OMC) ofrece a sus colegiados, en especial a los nuevos que inician la residencia, están para informarles de sus derechos y obligaciones
en la práctica diaria. Además, ponen a su disposición, las posibilidades que les ofrecen las fundaciones de la OMC. Entre esas fundaciones está la FPSOMC que representa la acción solidaria de todo el colectivo médico a nivel estatal, que tiene como objetivo atender y dar respuesta a las necesidades más inmediatas de naturaleza social y educativa de los miembros de la profesión médica y sus familias. Los MIR tras su colegiación podrán acceder a todas las ayudas contenidas en el Catálogo Anual de Prestaciones de esta fundación. Este catálogo anual contiene, entre otras, prestaciones destinadas a prevenir, promover y proteger la salud del médico. Además de las ayudas contenidas en el Catálogo anual, los MIR podrán acceder a otros programas y actividades, entre los que se encuentra el programa La Salud del MIR. Este programa está consti-
tuido por talleres presenciales dirigidos a MIR y tutores MIR y tiene como objetivo entrenar habilidades personales, de comunicación y de manejo del estrés, entre otras. Por otra parte, los MIR que decidan hacerse socios protectores –así es como se denomina a las personas que deciden hacer su aportación para poder ayudar a otros compañeros que lo necesitentambién tendrán acceso a programas como el PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo). Como se informa desde la OMC, el año pasado, La FPSOMC otorgó 2.646 prestaciones, de las cuales el 60% fueron destinadas a ayudas educacionales, seguidas de las asistenciales (30%), para la conciliación de la vida personal, profesional y laboral (9%) y las destinadas a la prevención, protección y promoción de la salud del médico (1%).
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normativa
La Conselleria de Sanidad presenta el nuevo decreto para evitar la publicidad engañosa en los productos de salud del decreto estatal 1907/1996 sobre publicidad de productos sanitarios- tras el escándalo de las clínicas iDental que han dejado una nómina de 120.000 afectados solo en las cinco clínicas que la red tenía abiertas en la C. Valenciana. Muchos de los afectados suscribieron créditos que ahora todavía les reclaman cuando no terminaron sus tratamientos de implantalogía.
Implantes dentales a muy bajo precio además con la técnica más novedosa, más rápida o más indolora. Clínicas oftalmológicas que prometen olvidarse de las gafas en un día. Clínicas de tratamientos de belleza que prometen adelgazar rápido sin casi tratamiento ni efectos secundarios. Productos que permiten adelgazar... Las promesas en la venta de productos y servicios sanitarias son varias y no siempre todo lo leales que debieran ser. La Conselleria de Sanidad ha decidido poner coto a estas publicidades y controlar los mensajes que llegan al usuario. Desde el Colegio de Médicos se valora positivamente la apuesta del Consell por regular la publicidad para evitar engaños en los ciudadanos. Al tiempo se muestra dispuesto a colaborar en la aplicación de las medidas de control que se planteen en la normativa. Así, la Conselleria ha presentado el primer borrador del que será su nuevo decreto de regulación de la publicidad sanitaria y que busca supervisar y contener, precisamente, esos mensajes poco claros, poco rigurosos o directamente engañosos que pueden crearnos un problema en nuestro salud y en nuestros bolsillos. Según la redacción original del decreto (que acaba de salir a exposición pública y aún deberá modificarse antes de su aprobación) solo aquellos establecimientos que estén registrados como centros sanitarios en la Conselleria de Sanidad podrán publicitar sus productos y servicios y además esos mensajes pasarán un filtro previo y también deberán quedarán registrados. El objetivo es que la publicidad de los productos sanitarios no lleve a engaño sobre sus resultados y no genere “expectativas en términos de salud que no se puedan satisfacer”. “Hacía falta. Es una herramienta ágil gracias a la que ahora podremos actuar”, 22
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La consellera Ana Barceló
apuntó en el acto de presentación de la propueta la directora general de Alta Inspección Sanitaria,la castellonense María Victoria Garrido. Mirándose en normas ya en vigor en otras comunidades (como las del País Vasco, Murcia o Aragón), la valenciana introduce la necesidad de ese registro pero también crea una comisión de la publicidad sanitaria que unificará criterios y en la que se contará tanto con los colegios profesionales como las asociaciones de consumidores y usuarios que también vienen haciendo su papel para desenmascarar la publicidad engañosa en un área tan delicada como la salud. “La idea es que fuera lo suficientemente sencilla y ágil para que se cumpliera y poder así dar una garantía en este caso al consumidor”, añade Garrido. Desde la entrada en vigor de la normativa cualquier anuncio o pulblicidad que se haga por parte de un centro no registrado en la administración como punto sanitario o que no haya pasado el filtro podrá ser retirada, trabajo para el que desde la Conselleria de Sanidad esperan contar con la ayuda de la ciudadanía. Sanidad se comprometió a desarrollar de esta norma autonómica -que bebe
El reglamento que desarrollará en la Comunitat Valenciana esa normativa plantea la creación de una comisión paritaria formada por representantes de los colegios profesionales, de las asociaciones de consumidores y responsables de las consellerias se encargarán de controlar la publicidad sanitaria. Así se desprende de la propuesta de decreto del Consell que ayer salió a exposición pública. En la composición de este órgano, compuesto por entre 10 y 24 representantes, se procurará respetar el principio de paridad entre hombres y mujeres. La función del mismo será unificar criterios interpretativos, formular propuestas en materia de control e inspección, proponer acciones de cesación en los casos en los que se considere que hay que adoptar medidas legales. Asimismo, emitirán informes no vinculantes, por ejemplo, previos a la resoluciones de suspensión de la difusión de la publicidad que no cumpla los criterios. Además, se prevé crear un registro como base de datos informatizada en el que constarán las autorizaciones de publicidad sanitaria y modificaciones. Sanidad prevé que la difusión de anuncios que no tengan la autorización administrativa previa o incumplan los criterios dados, podrá dar lugar a su suspensión. Los criterios serán el rigor, claridad y precisión.
identidad
El COMCAS actualiza su imagen corporativa La Junta Directiva del Colegio Oficial de Médicos de Castellón (COMCAS) en su compromiso con la actualización y modernización de la imagen de la institución ha acometido una adaptación de su identidad visual corporativa. Y lo hace con el objetivo de conseguir una imagen con la que poder diferenciarse en un entorno globalizado en el que cada vez más prima el lenguaje visual. Para ello se ha realizado un rediseño de esa identidad visual del Colegio aplicando criterios profesionales de expertos en el campo de la heráldica. Con esos parámetros se ha realizado un análisis de la marca para poder utilizarla tanto para medios impresos como para los digitales (web y redes sociales) generando una imagen uniforme que facilite su reconocimiento. La identidad visual corporativa se establece a día de hoy como un elemento imprescindible para llevar a cabo una correcta gestión de la imagen viéndose recogida en un manual de identidad visual corporativo. Este es un documento que determina las normas que regulan sus aplicaciones y reproducciones en las distintas actividades de la institución.
La necesidad de adaptar esa identidad visual va en paralelo a la necesidad de paliar la falta de homogeneidad en el uso de la imagen del Colegio en la interacción institucional que mantiene a diario con los colegiados, con las administraciones de su ámbito de actuación o con los medios de comunicación. Esa nueva imagen es la que se va a utilizar a partir de ahora en todo el material de oficina y en la web (en proceso de actualización), Todo ello, sin perjuicio de que en las comunicaciones institucionales se mantenga el escudo de la institu-
ción, tal y como se recoge en los Estatutos del Colegio.
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fundación COMCAS
Los talleres y cursos organizados por el Colegio permiten a los médicos castellonenses actualizar sus conocimientos Las relaciones profesionales en la Red o la actualización en Endocrinología y Nutrición formaron parte de las actividades
La actividad formativa del segundo semestre del año estuvo centrada en aspectos como las relaciones y comunicación entre los médicos y sus pacientes en un contexto dominado por una sociedad virtual, que se relaciona e informa a través de la Red, así como la interpretación de los electrocardiogramas o la Actualización en Endocrinología y Nutrición, curso que continúa este mes. Todo ello canalizado a través de la Fundación del Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS) y la supervisión del Vocal de Médicos en Formación, Docencia e Investigación, doctor Vicente Pascual. La doctora Marían Jiménez de Aldasoro, ex vocal de la Comisión de Deontología del COMCAS, abordó el efecto que tienen las redes sociales en la práctica médica, con recursos prácticos de publicidad o información recogida de páginas de Internet, interactuando con los asistentes. La presentación del acto corrió a cargo del doctor Ramón Giménez, presidente de la Comisión Deontológica del COMCAS.
Apertura de las jornadas de Endocrinología
la OMC y editado en 2014, del que es coautora con otros profesionales sanitarios expertos en redes sociales y comunicadores.
Jiménez de Aldasoro analizó cómo las redes sociales constituyen un nuevo marco de referencia para la comunicación, que afectan al desempeño profesional. “Las redes sociales constituyen un nuevo marco de referencia para la comunicación que deben seguir las mismas normas y reglas que la comunicación en otros posibles escenarios: comunicación oral, escrita o audiovisual”. Por ello, y en esa nueva adecuación al nuevo escenario existente, surgió en el 2014 un código ético en la Red que regule estas interacciones, dando lugar al 24
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El doctor Orts
“Manual de estilo para médicos y estudiantes de Medicina sobre el buen uso de las redes sociales”, auspiciado por
Abordó en su exposición 8 apartados en la práctica diaria de un profesional sanitario: confidencialidad, secreto médico, evitar consejos médicos a pacientes virtuales, mantenimiento de una imagen virtual profesional y adecuada, evitar desviación de nuestra atención en la consulta a cualquier cuestión que no sea el paciente, responsabilidad de la información médica vertida en redes, uso de publicidad y marca personal del médico, y relaciones medico paciente en este entorno (telemedicina, correo electrónico , WhatsApp…).
fundación COMCAS
Cine y medicina
El Colegio recuperó en abril las sesiones de cine y medicina para debatir sobre bajas laborales y ayudas sociales. Un debate que moderó el doctor Vicente Cabedo. El debate se inició tras la proyección de la película “Yo, Daniel Blake” y los participantes aportarán sus puntos de vista sobre bajas laborales y las ayudas sociales que otorgan las administraciones. El doctor Ernest Orts, del Hospital General Universitario de Castellón (HGUCS). Impartió un taller sobre “El electrocardiograma fácil. Cómo interpretarlo”. Una sesión interactiva que permitió el intercambio de opiniones entre el ponente y los facultativos participantes en el taller. La actividad formativa que cierra el trimestre es la del II Curso de Actualización en Endocrinología y Nutrición que arrancó el día 13 de mayo y concluye el 17 de junio. Este curso contó con la participación de la doctora Margarita González Boilos, de la Sección de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario de Castellón; el doctor Ángel Merchante Alfaro, Jefe de Sección Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario de Castellón; el doctor Pablo Abellán Galiana, del Hospital General Universitario de Castellón, y el doctor Vicente Pascual Fuster, vocal del COMCAS y médico del CS Palleter.
El doctor Ángel Merchante
La doctora Margarita González Boillos fue la encargada, tras la presentación del curso por parte del doctor Vicente Pascual, de abrir esta tarde las sesiones del curso al tratar el tema de “Obesidad y nutrición”. La doctora González Boilos, de la Sección de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario de Castellón (HGUCS), analizó el problema de la obesidad desde varios puntos de vista y a partir de una serie de preguntas que se hacen los ciudadanos acerca de por qué se engorda, además de tratar de las leyendas urbanas que circulan entorno a la obesidad.
El doctor Ángel Merchante Alfaro, Jefe de Sección de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario de Castellón y responsable del curso; impartió la segunda sesión tratando el tema “Diabetes parte 1: evaluación y seguimiento del paciente. Gestión de comorbilidades y complicaciones crónicas”. Las últimas sesiones de este curso de actualización están a cargo de los doctores Pablo Abellán Galiana, del Hospital General Universitario de Castellón, y Vicente Pascual Fuster, vocal del COMCAS y médico del CS Palleter.
La doctora Margarita González Boillos impartió la primera sesión del curso MÉDICOS CASTELLÓN
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entrevista al doctor Vicente Peris Coret Especialista en Cardiología
“Pretender mantener la sanidad universal tanto humanos como materiales existentes, En este número entrevistamos a nuestro compañero Vicente Peris Coret, especialista en Cardiología, para que nos hable de sus experiencias profesionales como cardiólogo de ambulatorio y de sus vivencias personales.
llevó a mi hermano Joaquín y a mí a Valencia para al venir a vernos cada 15 días “de paso” ir a Mestalla a ver fútbol de primera. Era un apasionado futbolero. Cómo siento que no esté aquí para disfrutar al máximo de su Villarreal CF en Primera División.
Tengo que decir que ha sido una entrevista muy amena e interesante. Hemos hablado de Medicina y de sus aficiones pasadas, la caza y el tenis, y de las actuales, sobre todo del golf. Afición que compartimos.
¿Durante esa época, qué aficiones tenías? Fútbol, sobre todo, y cuando podía me iba al parany, primero con mi abuelo, y después con mi tío Joaquín, llevaban esa caza en la sangre, con el reclamo, el musol y el “choqueo”. El parany auténtico, no en lo que se convirtió después.
¿Dónde naciste y cómo era tú ciudad entonces? - Nací en Vila-real, un 26 de marzo de 1945. Era un pueblo muy tranquilo, dedicado casi por entero a la naranja. Y todavía recuerdo como la N-340 atravesaba la ciudad por la calle Mayor.
¿Por qué decides estudiar Medicina? Mi tío Joaquín era médico, un gran pediatra, y su visión de la medicina me atrajo desde pequeño; nunca dudé en seguir sus pasos. Fue siempre mi referencia.
¿Qué recuerdos tienes de tu infancia? Recuerdos alegres del colegio de la Consolación, de “les monges”, de mis primeros e inolvidables amigos, algunos ya desaparecidos, tristemente. De mi paso por la escuela pública “El Campanar “y de mi maestro don Olimpio, al que nunca agradeceré bastante su entrega y dedicación en educarnos. A los 10 años ingresé en el IEM Francisco Ribalta de Castellón para formarme. ¿A qué se dedicaban tus padres? Mi padre era abogado y mi madre ama de casa. Mi padre fue nombrado alcalde de Vila-real durante 6 años, con el disgusto de mi madre porque dejó medio abandonado el despacho, que era en realidad el único sustento de la familia. Y es que por entonces el sueldo de alcalde no daba para mucho, no como ahora... 26
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¿Tienes hermanos?
¿Dónde haces la carrera?
Éramos 3 chicos, con 3 años de diferencia. Yo, el mayor, después Joaquín y el pequeño, Fernando. Mi hermano Joaquín murió a los 33 años en el atentado etarra del Hotel Corona de Aragón, de Zaragoza, el 12 de julio de 1979, dejando viuda y un hijo de corta edad, Giovanni; destrozando una familia y marcando nuestra vida para siempre.
En Valencia. El tercer curso en Zaragoza, pero regresé al año siguiente a Valencia. La morriña de la terreta, ya sabes...
¿Dónde hiciste los estudios primarios y el bachillerato? El Bachillerato en el Ribalta, en Castellón, interno en el Colegio Menor, hasta sexto curso. El PREU en Valencia, interno en los Dominicos. Mi padre pensó que me iría bien conocer Valencia antes de hacer la carrera allí. Con el tiempo creo que nos
¿Cómo fue tú vida universitaria? Muy intensa. Al estar en un colegio mayor no solo participaba en las actividades de la facultad, sino también en las del colegio: funciones de teatro, campeonatos de ajedrez, fútbol en un campo del propio colegio, bailes de estudiantes. Y lo más importante, un ambiente de estudio muy bueno, había un pique muy sano entre los compañeros de clase, un acicate, una motivación más. ¿Qué asignaturas de la carrera te gustaban más y cuáles menos?
entrevista
con los limitados recursos, es pura demagogia política”
JESÚS MATA
J. BELTRÁN
Las que más: Anatomía, Medicina Interna, y dentro de ésta el Aparato Circulatorio. Las que menos: Pediatría y Dermatología. Pero con el tiempo pienso que la forma en que te enseñan una asignatura influye mucho en la elección. ¿Por qué la especialidad de Cardiología y cómo fue tú formación? Siempre me atrajo el estudio del Aparato Circulatorio, y tuve la suerte de que su enseñanza corriera a cargo del profesor López Merino. Un internista excepcional, muy volcado hacia la cardiología, y de hecho uno de los artífices de que la cardiología española diera ese gran paso hacia el altísimo nivel que actualmente tiene. ¿Dónde hiciste la especialidad y qué recuerdos tienes de tú formación? Los dos primeros años en Barcelona, en el C.Q. San Jorge, de Cardiología y Cirugía Cardiaca. El tercer año en el Centre Cardiologique de Lyon. ¿Cómo ha sido tu vida profesional?
El doctor Peris flanqueado por los autores de la entrevista, doctores Mata (izquierda) y Beltrán
Si se pretende conseguir manteniendo los limitados recursos, tanto humanos como de medios materiales, existentes, entonces es pura demagogia política.
¿De no haber sido médico, qué te hubiera gustado ser?
¿Volverías a estudiar Medicina?
¿Cómo es tú vida familiar, tienes hijos?
Sí
Tengo dos hijos, ambos farmacéuticos, igual que su madre. Ha tenido más poder persuasivo que yo... (risas).
¿Qué consejos darías a los futuros compañeros de especialidad?
No me lo he planteado.
¿Qué aficiones tienes?
Al acabar el tercer año de especialidad obtuve la plaza de M. Adjunto en el Hospital Universitario de Bellvitge, antes Príncipes de España, en Barcelona, desde 19741979. Y de allí a Castellón, al Centro de Especialidades Jaime I como especialista en Cardiología, en régimen ambulatorio, hasta mi jubilación.
Que una buena anamnesis junto a una minuciosa exploración son necesarias y se complementan con los enormes avances de la tecnología , aplicada a la medicina de hoy, y concretamente a la Cardiología, con la cardio-RM, el cardio-TAC, la cardiología nuclear, el intervencionismo coronario percutáneo y el EEF y ablación.
En la actualidad el ejercicio físico, en general, también golf y caminar. Alguna serie histórica británica; están muy logradas. Y. por supuesto, las buenas películas de intriga. La lectura me gusta y me distrae todo lo relativo a la genética, es la medicina del futuro, y avanzando a pasos agigantados.
¿Has hecho medicina privada?
¿Qué te gusta más de la Cardiología?
¿Cuál sería tú plan perfecto para cualquier día?
Si, la compaginaba con la plaza de la seguridad social.
Sin duda la auscultación, junto con el ecocardiograma, que fue crucial para el cardiólogo clínico, dadas las limitaciones del ECG convencional.
Lo primero al levantarme, notar que no me duele nada, aunque según un colega amigo, si algún día me ocurre, probablemente es que estoy muerto (risas)
¿Qué opinas de la sanidad universal?
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entrevista ¿Cuál es tú mejor virtud?
ambos. Muy interesante.
Pues no sé decirte, tengo tantos defectos...
¿Cómo te relajas?
¿Qué regalo te gustaría recibir?
Con programas de naturaleza, o de viajes, no falla....
Un palo de golf infalible (risas de nuevo) ¿Qué estás leyendo? “Muchas vidas, muchos maestros “, basado en un hecho real. Narra la experiencia de un psiquiatra americano con una paciente a la que hipnotiza para curarle unas fobias invalidantes. Lo que revela la paciente al médico transforma la vida de
El test de Proust 1. VIRTUD Paciencia para lograr una buena anamnesis 2. LA CUALIDAD QUE MÁS LE GUSTA EN UN HOMBRE. La profesionalidad para un trabajo bien hecho. 3. LA CUALIDAD QUE MÁS APRECIA EN UNA MUJER. Su talento natural para controlar diversos asuntos a la vez. 4. LO QUE MÁS APRECIA DE SUS AMIGOS. Saber que están ahí siempre que los necesitas. 5. PRINCIPAL DEFECTO. Entre otros muchos un perfeccionismo excesivo. 6. OCUPACIÓN FAVORITA. Desde pequeño la práctica deportiva, nunca me aburría. 7. SUEÑO DE FELICIDAD. En estos días electorales ver a mi país libre de sectarios, libre de rencor y crispación que políticos desvergonzados y embusteros han creado. 8. ¿CUÁL SERÍA SU MAYOR DESGRACIA? La que comprobé en mis padres cuando perdieron a un hijo. 9. LO QUE LE GUSTARÍA SER. Más o menos lo que soy. 28
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¿Hay algún viaje que te gustaría hacer? A Perú, por ver a familia que tengo allí. Eso sí, de subir al Machu-Pichu ni en broma, prohibido por “mi” cardiólogo. ¿Qué música te gusta más? La de The Beatles, siempre. Sinatra y su
My way, Serrat y su Mediterráneo, Alberto Cortez y su Cuando un amigo se va. Algunas habaneras y la música del concierto de Año Nuevo desde Viena, con los valses y polkas de los Strauss. ¿Hay algo más de lo que quieras hablar? Agradecer al Colegio esta oportunidad de estar con todos los compañeros, y a vosotros, por el cariño, cercanía y amistad que me habéis mostrado. Muchas gracias, mucha salud y un fuerte abrazo. Muchas gracias por dedicarnos tu tiempo y responder a todas nuestras preguntas.
10. EL PAIS EN EL QUE LE GUSTARÍA VIVIR. El mío, sin duda.
23. LO QUE MÁS ODIA. La calumnia y vulnerar el secreto profesional.
11. COLOR PREFERIDO. El verde.
24. PERSONAJES HISTÓRICOS QUE MÁS DETESTA. Stalin, Hitler.
12. LA FLOR QUE MÁS LE GUSTA. Las flores acuáticas. 13. PÁJARO PREFERIDO. La perdiz roja salvaje, no la de granja. 14. AUTORES FAVORITOS EN PROSA. Miguel Delibes, gran escritor y gran cazador. Eduardo Mendoza, Torrente Ballester. 15. POETAS FAVORITOS. Neruda, Machado, Lorca. 16. HÉROES EN LA FICCIÓN. Espartaco, Ben-Hur. 17. HEROINAS EN LA FICCIÓN. Cleopatra, Sara Connor en Terminator. 18. COMPOSITORES FAVORITOS. Chopin, los Strauss. 19. PINTORES FAVORITOS. Van Gogh y los impresionistas. 20. HÉROES EN LA VIDA REAL. La figura del médico rural de antaño. 21. HEROINAS EN LA HISTORIA. Madame Curie, Teresa de Calcuta. 22. NOMBRES FAVORITOS. Los de mis hijos y nietos. Me encantan.
25. ACONTECIMIENTO MILITAR QUE MÁS ADMIRA. ¿Alguno acabó sin víctimas ni represaliados? Pues ese. 26. LAS REFORMAS QUE MÁS ESTIMA. Las que crean empleo y disminuyen el paro. 27. EL DON NATURAL QUE LE GUSTARÍA POSEER. Más sentido del humor para sobrellevar lo que se viene encima.... 28. COMO LE GUSTARÍA MORIR. Todavía no lo pienso. 29. ESTADO ACTUAL DE SU ESPÍRITU. Como en lo físico, bien, sin entrar en detalles.... 30. DEFECTOS QUE LE INSPIRAN MÁS INDULGENCIA. La timidez, la indecisión y los debidos a estados depresivos. 31. SU LEMA. Conoce tus limitaciones, y no te volverás loco.....
el perfil
Un corazón en el oído Siento Que arde en mis venas Sangre, Llama roja que va cociendo Mis pasiones en mi corazón (Federico García Lorca, 1921) Cuando me dirigía al encuentro del doctor Vicente Peris iba predispuesto a empatizar con él, porque aunque no lo conocía mucho, hemos compartido pacientes con un buen entendimiento mutuo. Aparte también me influía que la mayor parte de la gente que conozco de Villareal siempre me ha resultado simpática o al menos interesante y hasta tuve un compañero muy amigo durante el Bachillerato en Escolapios que luego fue Alcalde de Villareal. Es obvio de donde es Vicente y en consecuencia nos entendimos muy bien durante toda la entrevista. Para empezar tuvimos una experiencia similar o paralela durante la infancia: Amenaza de calabozo, urdida por nuestros padres, con multa incluida como escarmiento de “hurto” de frutas en el campo. Preguntado por la gente de su tierra la considera muy trabajadora y muy acogedora. Recuerda su infancia bastante acomodada y con mucho ambiente sanitario, abuelo, tíos abuelos y tío médicos, comprobando desde el círculo familiar el carácter altamente vocacional de la Medicina. Pero, ¿qué veo en la mirada pensativa, algo melancólica de los ojos de Vicente? Aparte de la sonrisa franca que le acompaña, veo a un joven que sube al tren en marcha la Panderola en Villareal para acudir al Instituto Francisco Ribalta, de Castellón. y que conoce a su mujer desde los 15 años. A esto se añade una persona qué descartó la Cirugía por miedo a cansarse de estar de pie porque se veía con las piernas muy delgadas, algo que no fue obstáculo para ser un buen deportista toda su vida , llegando a ganar tres años seguidos un torneo de tenis entre médicos a nivel nacional. Ahora desde hace 20 años le gusta el golf, y lo observo perfeccionista hasta el punto que se irrita si no da un buen golpe y refiero sus propias palabras “el golf es una obsesión y una pasión adictiva “aunque buena para el corazón. Pero también lo miro disfrutando de la película El golpe y fascinado como James Stewart con Kim Novak en el film Vértigo considerado el mejor de la historia del cine.
Y como voy escuchando una voz tranquila que trasmite educación y sosiego percibo que sabe entregar a los pacientes los aspectos más importantes de la Cardiología ambulatoria: la educación del enfermo en patologías del aparato cardiovascular, las medidas preventivas, la higiene para y por el corazón. El buen criterio para saber cuándo derivar a un paciente al hospital, el control sensato de la medicación del mismo y la prescripción de los hábitos cardiosaludables. En resumen todas las medidas imprescindibles que se practican poco pero que son fundamentales para la salud cardiovascular y todo ello en un ambiente de masificación asistencial .De todo esto se deduce que Vicente es un profesional que le gusta hacer bien su trabajo. Pero también siente y así nos lo ha expresado, la sangre en sus venas, la comprensión de las tristezas de los pacientes y la suya propia, empañando la imagen de que al cardiólogo no le queda otra que ser frío o crearse una coraza, debido a la alta mortalidad de sus pacientes. Y así me gustaría despedirle con unos versos de uno de sus poetas preferidos (Pablo Neruda) para que no se vaya triste: Puedo escribir los versos más tristes/ esta noche / Escribir por ejemplo:/ “La noche está estrellada, / y tiritan, azules, los astros, a lo lejos “... Pero antes de irse, procedemos a auscultarlo -otra de sus pasiones- y escuchamos un sonido musical en su ritmo cardiaco que nos susurra: “El corazón tiene razones que la razón no entiende“ (Pascal) y continuamente se repite tum-ta… tum-ta… tum-ta… Nos despedimos sonriendo, dando las gracias a Vicente. Juan Beltrán Fabregat MÉDICOS CASTELLÓN
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salud
Ser hipertenso y beber café Entre los consejos dietéticos que se ofrecen por parte del profesional sanitario tuvo recientemente gran repercusión mediática la recomendación relativa a prescribir ejercicio físico con la misma validez con que se prescribe un paracetamol. Para los medios de comunicación, cada vez más ávidos de entender los entresijos de la nutrición y su relación con la salud y la enfermedad, ha sido toda una revolución.
Entre estas recomendaciones, subrayamos aquí una que nos resulta llamativa porque choca con una de esas máximas, tan arraigadas en nuestras creencias populares, que empiezan por “siempre se ha dicho que...” y que acaban en ocasiones, convirtiéndose en falsos mitos difíciles de combatir.
Describe este documento que el consumo agudo de cafeína incrementa la presión arterial, si bien cuando se ingiere a través del café este efecto es pequeño y transitorio, de modo que incluso en un reciente metaanálisis el consumo de café se ha asociado inversamente con el riesgo de hipertensión. De hecho, El consumo de café, incluyendo el descafeinado, también se ha asociado con una reducción del riesgo de diabetes tipo 2 y un menor riesgo de mortalidad cardiovascular o por cualquier causa.
No pocos estudios actuales se encargan de proponer alternativas como esta al sedentarismo, u otras cuya justificación científica le cuesta mucho más comprender al paciente, bien sea porque partimos de premisas históricas que la contradicen, o incluso por el mero hecho de que estos avances médicos tardan décadas en normalizarse y extenderse a lo largo y ancho del sistema sanitario. En materia de alimentación sabemos ahora que los efectos de nuestra dieta no se basan en nutrientes ni en alimentos aislados sino en complejas mezclas de unos y otros que forman parte de un patrón alimentario concreto. La nutrigenómica, de hecho, se encarga como bien explica la doctora Dolores Corella, en el anterior número de esta revista, de estudiar “la influencia del genoma en el efecto de los alimentos que consumimos”. En otras palabras, podríamos decir que la complejidad de la nutrición es directamente proporcional al interés despertado en la sociedad por descubrir qué es saludable y cuál es la mejor dieta posible. Algo que depende, como decimos, de cada caso particular. No obstante, existen por supuesto recomendaciones “universales” que se pueden adoptar en general para beneficiar nuestro estilo de vida y porque son hábitos saludables que se convierten en “factores ambientales que pueden influir positivamente sobre la evolución de una enfermedad” según Corella, premio Jaime I de Investigación Médica en 2018. 30
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escala en el sistema de salud. El doctor Pascual es vocal de Formación y Docencia del COMCAS y especialista en la materia además de coautor de la publicación que recoge estos hallazgos: “Documento de consenso SEA/SEMERGEN 2019. Recomendaciones dietéticas en la prevención cardiovascular. Clin Investig Arterioscler. 2019.” Https://doi.org/10.1016/j.arteri.2019.02.004
Tomar café es un acto social
Una de las creencias alimentarias fijadas durante décadas es la que atribuye al café la propiedad de elevar la presión arterial por contener el estimulante de la cafeína, sin reparar en el efecto real sobre la tensión de dosis tan bajas, en comparación con otros nutrientes que si pueden ser determinantes como por ejemplo el abuso de sal en las comidas. Hoy los estudios más avanzados nos dicen que el consumo habitual de dosis moderadas de hasta 5 tazas por día de café (filtrado o instantáneo, completo o descafeinado) o té (verde o negro) es beneficioso para la salud cardiovascular. Tal conclusión, que subraya el doctor Vicente Pascual, es una de esas nuevas recomendaciones que tardarán años en calar en la conciencia colectiva del paciente e incluso en asimilarse a gran
Un polifenol presente en el café, el ácido clorogénico, antagoniza el transporte de glucosa, atenuando su absorción intestinal y modulando la hiperglucemia posprandial, con un efecto de mejora de la resistencia a la insulina. También hay evidencias de que el consumo diario de té reduce moderadamente la presión arterial y el colesterol total y del cLDL. Un reciente estudio prospectivo corrobora incluso la relación inversa entre el consumo de café con o sin cafeína y la mortalidad total. En definitiva, todo parecen ventajas con el demonizado café sin perder de vista que la moderación es nuevamente la clave. Motivos de sobra para navegar en profundidad por este estudio que ofrece infinidad de pistas sobre consejos dietéticos y discusiones de moda que nos irán administrando con cuentagotas los medios de comunicación en los próximos años.
literatura
Decadencia Realmente uno muere cuando ya no comprende nada y eso suele suceder mucho antes de que el alma abandone el cuerpo. Hay síntomas graves. Muchos de aquellos países pintados cada uno de un color en los mapas de la escuela han desaparecido. Tienen otras fronteras, otros nombres. Si te niegas a aprender la nueva geografía que todos los años engendran las guerras, ya estás muerto. El cuerpo de aquella mujer que amaste tanto tenía varios lunares estratégicos; si en el sueño ya no recuerdas dónde estaban ni cuántos eran, ya estás muerto. Ves cruzar un grupo de jovenzuelos con la cara pintarrajeada emitiendo aullidos salvajes. Si muestras una repulsa instintiva y no reconoces que en otro tiempo tú eras uno de ellos que hacía cosas parecidas, ya estás muerto. De pronto puedes aspirar el aroma de un lápiz Alpino, probar un potaje semejante al que hacía tu madre, descubrir en el trastero los restos de la bicicleta en la que, siendo adolescente, ibas a la playa, escuchar una suavísima melodía de Tommy Dorsey, encontrar una hoja de hierbaluisa entre las páginas del libro que
MANUEL VICENT
te regaló ella; si al sentirte herido por todo eso experimentas sólo nostalgia y no una melancolía llena de estética que te ayude a crear nuevas sensaciones placenteras, ya estás muerto. Cambian las formas de la pintura, de la danza, de la música, de las palabras; cada una de las bellas artes constituye un río de Heráclito que discurre paralelo al de la ciencia y todo son afluentes del gran río que arrastra innumerables licores y sustancias hechas para olvidar la vida. Si sientes un rechazo natural por el cambio de formas, de alimentos, de vestidos, de pelo, de signos, de sexo, de política, de espectáculos, de materiales, entonces ya estás muerto. El gusto es infinito, pero hay un terrible momento en que cada uno pronuncia su propia defunción: ese en que reconoces que ya no entiendes nada de lo que pasa. Esta muerte puede ser violenta o dulce, según tú vayas circulando por la calle durante años lleno de ira o de resignación.
Las horas paganas, Alfaguara
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como el agua
Aguas alcalinas IGNACIO MORELL CATEDRÁTICO DE HIDROGEOLOGÍA DE LA UJI
Alberto Mastromatteo ha saltado a la fama por ser el cocinero de Karim Benzema, un reputado futbolista merengue aficionado a los coches de lujo y a la lectura de los clásicos. Se distingue al actual Benzema por lucir un cuerpo estilizado y por convertir en gol todo lo que toca. Los buenos aficionados siempre han pensado que Benzema es indolente, perezoso y fondón y que nunca ha sido un goleador eficiente. Pero ahora todo ha cambiado: se ha convertido en un hombre rápido, ágil y ambicioso que tiene la portería contraria entre ceja y ceja. De esta metamorfosis inexplicable parece tener la culpa el tal Mastromatteo, cuyo solo nombre le hace candidato a alcanzar prestigio profesional y reconocimiento estelar. Si consiguen estrellas uno que se llama Muñoz (Dabiz) o simplemente García (Dani), con más razón las tiene que alcanzar alguien que tenga la suerte de llamarse Mastromatteo. El secreto de este cocinero es, según sus propias palabras, que todo lo que cocina para el astro francés lo hace con agua alcalina, es decir, con un pH de 9,5, algo absolutamente infrecuente en las aguas naturales. Pero hay más, porque no solo fabrica agua alcalina sino que por el mismo sistema consigue que el agua sea también antioxidante y microestructurada, que vaya usted a saber qué es. No contento con eso, el agua de su cocina es, además, reducida y electrolizada. Con semejante agua no es raro que Benzema meta goles; lo extraño es que, al mismo tiempo, no atraviese el campo haciendo ruletas con el balón, recitando las obras completas de Tagore y pintando copias falsas de las señoritas de Avignon Pero ¿de dónde saca Mastromatteo esa agua tan rara? Pues del grifo. Le acopla 32
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un sofisticado aparato llamado LeveLuk SD501 Premium, que separa el oxígeno y el hidrógeno del agua y los vuelve a juntar de otra manera, según asegura el fabricante. Así de simple. Y con esa agua, los cebollinos y las judías pintas no solo se cuecen estupendamente, sino que quien se come esas delicias desarrolla rápidamente los pectorales, dibuja una tableta de chocolate en el estómago y, a poco que un balón se ponga a tiro, lo cuela por la escuadra. Yo no sé si Mastromatteo es consciente de que se ha pasado al lado oscuro de las pseudociencias y quiere realmente alcalinizar a Benzema o simplemente se trata de un ardid publicitario con el que realzar sus indudables dotes de cocinero, sobre las cuales no existe ninguna duda. El problema está en que esto de alcalinizar el agua para mejorar la salud no ha sido una ocurrencia de nuestro amigo cocinero, sino que existe una corriente secular de sabiduría que afirma que el cuerpo humano debe ser alcalinizado para mejorar la osteoporosis, prevenir el cáncer, luchar contra el reflujo esofágico, prevenir la diabetes, curar la hipertensión, adelgazar, prolongar la esperanza de vida y muchas otras virtudes, incluida la de pegar patadas a un balón. No debe ser fácil alcalinizar el cuerpo humano. Afortunadamente, el pH de la sangre se mantiene estable en un valor de 7,4 gracias a los mecanismos homeostáticos del riñón y de los pulmones. Y eso no lo podemos cambiar ingiriendo alimentos cocinados con agua alcalina ni tampoco saboreando una mezcla de bicarbonato sódico y limón. Tampoco podemos alcalinizar compartimentos concretos. El
estómago, por ejemplo, funciona correctamente a un pH ácido de cerca de 2, que puede aumentar a 4 o 5 después de una comida. Sólo de pensar que alguien quiere tener un estómago o un intestino alcalino se me ponen de punta los microbios intestinales que con tanto cariño me producen ácido láctico y ácidos grasos de cadena corta para que mi pH sea confortablemente ácido. No quiero yo dar a entender que lo del agua alcalina me huela a cuerno quemado y que no produzca efectos sorprendentes. Cosas más raras se han visto y creencias más extravagantes circulan impunemente. Para muestra, el botón de las diluciones infinitesimales (con un poco de azúcar, como diría Mary Poppins) que son, a mi juicio, el paradigma de la insensatez. Quien crea ciegamente que el agua tiene poderes más allá de los demostrables tiene un problema, porque el mercado está lleno de artefactos que modifican o dicen modificar su calidad. Los hay que le quitan la cal, que la magnetizan, que le añaden gas, que elimina el cloro, que la destilan, que la alcalinizan, que la ablandan, que la endurecen,… El famoso cocinero Chicote, por ejemplo, dice usar un chisme que le quita calcio al agua y le pone magnesio, que es bueno para cocinar y para hacer café. ¡Qué cosas más absurdas hacen algunos cocineros con el agua! Pídale al tito Google, o a Siri o a Alexa, que le muestre “aparatos para tratar el agua potable” y obtendrá 2.950.000 respuestas en menos de un segundo. No los compre todos y si, como es habitual, el agua de su grifo es potable, no compre ninguno, que esos aparatos los carga el diablo.
enfermas y enfermos
El 27 de febrero del 2016 leía en el País… el 90 % de “los” adolescentes cometen delitos, el texto especificaba claramente dos cosas; la primera que eran “los” adolescentes y no “las” adolescentes los autores de semejantes actos y la segunda que no es que fueran el 90% de los delitos cometidos por adolescentes masculinos y el otro 10% por las féminas adolescentes, sino -insisto en el tema por la gravedad del mismo-el 90% de los adolescentes comenten delitos La lectura del articulo hubiera caído en saco roto si no fuera porque a los pocos días salía otra noticia cuyo titular estremecía:”tiran piedras desde un puente de la autopista y le rompen la luna del coche”, en esta ocasión solo fueron daños materiales, pero recordaba haber leído que había fallecido un conductor por la misma causa. Me atreví a poner edad y sexo a semejante acto “terrorista”...varones de entre 10-13 años, esa edad en que uno es capaz de hacer daño y no es consciente del daño que puede hacer. En la cena “magdalenera” que hacemos los amigos de la infancia saque a relucir este tema y “alucinarán” mis pacientes lectores de las “barbaridades” que hacíamos (y supongo se siguen haciendo) a esas edades referidas anteriormente; les he de confesar que la mayoría de ellas están protagonizadas también por el que suscribe y no
Malezas
FRANCISCO RALLO
se chiven, no sea que no hayan prescrito y a estas edades entremos en la cárcel.
parar...y todavía estamos corriendo por si nos pillan.
La primera barbaridad era compartida por todos... un día de Pascua, en la alquería del tío Pepe, empezamos una pelea a “naranjazos” con los vecinos de la otra alquería... creo recordar que el tío Pepe decía al día siguiente, que le habían robado la mitad de la cosecha.
Entre delitos y malezas no hay un límite claro. Eran otros tiempos y no solo “la calle era nuestra” sino también los terrados y las obras en construcción. Un día subimos al primer piso de una obra para saltar al montón de arena de la calle una y mil veces. Era divertido, hasta que el más “osado” dijo, “me voy a tirar desde el segundo piso”, y así lo hizo...Se rompió la pierna y “todos salimos corriendo”, en lugar de ayudarle.
Contaba un comensal que su abuelo se enfadó con su grupo de amigos, por “cosas de niños”, y ni corto ni perezoso, cuando el abuelo dormía la siesta en el sofá, intentaron quemar el sillón, con el abuelo encima, claro. Hablando de abuelos, otro “malecero” comentaba que cuando solo había dos coches en toda la calle y su abuelo lo dejaba siempre en el mismo sitio, también por una rabieta de niños, entre todos le escondieron el coche, al doblar la esquina. Para delitos, el que recordó Gonzalo; poníamos monedas en la vía del tren y cuando éste pasaba las aplastaba y quedaban muy bonitas, planas y ovaladas. En eso, uno que no llevaba monedas dijo, yo pondré una piedra, otro puso otra piedra más grande y así a ver quién ponía la piedra más grande en la vía….paso el tren (un ferro bus) y dio “más saltos que un saltamontes”- todavía tengo la imagen en la retina-. El tren no descarrilo (gracias a Dios), pero le tocó
Peor le hubiera podido ir a Pedro. Contaba Pedro que a diario, al llegar del cole, subía al tercer piso de su casa (sin ascensor) por el hueco de la escalera, cogido de la barandilla peldaño a peldaño, incluso algún día se atrevía a subir hasta el terrado (cinco pisos). No les voy a castigar con más historias nuestra, aunque las hay, pero dado el silencio del sector femenino me atreví a preguntar, Y vosotras, ¿no hicisteis maleza alguna? Se miraron extrañadas, como si no fuera con ellas, aunque de repente a una le cambio la mirada y con ojos brillantes de alegría por ser partícipe de “las malezas” nos contó...Un día estábamos jugando a baloncesto y yo lancé a canasta desde el primer piso con tan mala suerte que se fue la pelota a la cocina y cayó dentro del puchero… ¡uf… que maldad!
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cuartientos
El cuarto Pequeño, húmedo y oscuro, como seguramente es el interior de un mejillón que nunca se ha abierto. Hay un espacio de casi ocho metros cuadrados por el que hemos pasado casi todos los que recibimos esta revista. Es un espacio privado dentro de una estructura pública. En él, o en una de sus reproducciones, ya que en verdad se trata de una serie de seis u ocho espacios contiguos dispuestos a lo largo de un pasillo gris, en él hemos leído y llorado, nos hemos alimentado después de noches larguísimas de duro trabajo, hemos preparado charlas y exposiciones, hemos reído y llorado, hemos intentado dormir a pesar de los ronquidos vecinos, hemos renegado de compañeros que luego aprendimos a amar o que nunca fue posible siquiera intentarlo, hemos agradecido a otros que con el tiempo se han hecho cada vez más admirables o que dejaron de serlo, hemos reflexionado sobre la significación del oficio que aprendíamos o estábamos tan cansados que no era posible pensar en lo que habíamos hecho o dejado de hacer, hemos elevado oraciones (laicas y religiosas) agradeciendo el final del día y sus momentos buenos, vividos desde la ingenuidad como exitosos. Alguna vez incluso escuchamos que alguien se había bebido en su interior un café tocado o que otro había sacado medio cuerpo por la ventana para fumar un cigarrillo. También se decía, por los ruidos que se escuchaban, que había uno que amaba y, aunque parecía que en verdad lo hacía, con el tiempo supimos que realmente golpeaba la pared porque amar no podía. Se trata de un lugar oscuro, menos silencioso de lo que debería, sórdido quizá, repleto de insectos y ocasionalmente, solo ocasionalmente, de pulgas. Tiene una litera que hemos compartido y que, por naturaleza y según el turno, en ocasiones encontrábamos con las sábanas deshechas. Dormir arriba era un suplicio porque el techo estaba demasiado cerca y abajo peor por miedo a que cayera el compañero de arriba o por el fastidio que daba verlo bajar y subir a cada rato por la escalerilla. En las mañanas, no era necesario ser especialista en aguas para darse cuenta de la inestabilidad del wáter y, por si fuera poco, si era imprescindible la ducha, el plato se anegaba y amenazaba con llegar a preventiva. Es, cómo negarlo, uno de los peores lugares en que hemos dormido a lo largo de la vida y sin embargo lo recordamos con cariño porque es la habitación en que dormíamos cada cinco o seis días en aquella época bonita, fascinante y exigente a la vez, en que fuimos residentes.
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SLAVKO ZUPCIC
reflexiones
El enigma de un escritor Muchos escritores han hecho a lo largo de las diversas etapas de sus azarosas vidas, auténticos enigmas incomprensibles para el público en general, admiradores, detractores o estudiosos de sus obras. De ascendencia judía su familia emigró a Estados Unidos procedente de un pueblo situado en la frontera polaco-lituana. Hijo del director de una empresa dedicada a la importación de carnes y quesos europeos su infancia trascurre en un apartamento de la zona burguesa de la Cuarta Avenida en Manhattan. Jerome David Salinger de niño fue una decepción para su padre, no era un buen estudiante y lo internaron en una escuela militar donde se graduó. Tras un efímero tiempo estudiando arte en Nueva York, viaja a Europa por imperativo paterno, para aprender idiomas e iniciarse en el negocio de la importación, donde conoce de primera mano la convulsa tensión política y social ante el avance del nazismo en Austria y Alemania. Quería ser escritor. De hecho, era un escritor sin publicar, con muchas hojas y relatos cortos rechazados en sus inicios y en posteriores intentos en varias revistas. Tenía ambiciones literarias con un talento especial para el lenguaje. Se inscribió en un curso de literatura en la Universidad de Columbia, impartido por el profesor de escritura americana W. Burnett, editor y fundador de la importante revista Star en la que publicaron sus primeros trabajos muchos escritores que se convirtieron en grandes autores (William Soroyam, Tenenssee Williams, Norman Mailer o Truman Capote entre muchos otros)).
ÁNGEL LUIS SERRANO
Burnett, escéptico, con un comportamiento rudo en el aula, se convertiría en maestro, guía, figura paterna cercana y en un liberador para las decepciones literarias de Salinger.
Se considera al jovenzuelo Holden Caulfield, el personaje central, de los más entrañables de la literatura universal, observador, sarcástico, tierno en ocasiones, exagerado en otras. Un Icono de juventud.
Se alista voluntario en el ejército durante la Segunda Guerra Mundial donde le recluta el servicio de contraespionaje militar. Participa en el Desembarco de Normandía, en batallas sangrientas cruciales para el avance aliado en el infierno de la Francia ocupada, en la liberación de Paris (donde conoce a Ernest Hemingway), siendo de los primeros estadounidenses en entrar en los campos de concentración de Dachau.
Los guardianes de la moral, adultos vigilantes de lo correcto, tacharon la novela de obscena e inmoral, de incitar a la rebeldía y al desprecio de los valores familiares, de promover la bebida, la promiscuidad e incluso el abuso sexual.
Asistente del proceso de desnazificación, la huella emocional sufrida por el impacto padecido por los horrores, crueldad, dolor y muerte en la guerra, reflejada en varios escritos, desencadena un estado de abatimiento (hoy definido como estrés postraumático), que le hacen ingresar en un hospital a petición propia. En 1951 aparece El guardián entre el centeno, la novela que cambió para siempre los anales de la literatura americana. Es la historia de un chico de instituto durante las vacaciones de Navidad. Narra en primera persona a un adolescente rebelde, inadaptado e inmaduro, con una gran sagacidad. Un libro novedoso, rico y profundo. Se reconoce la novela como la única que ha sabido captar la adolescencia y sus contradicciones, la candidez de la juventud, la búsqueda de ser fiel a sí mismo rodeado de un mundo de adultos farsantes, obsesionado con la pérdida de la inocencia y su particular combate por encontrar un lugar en el mundo, en un texto inteligente y original, lleno de vida y sensibilidad.
Millones de ejemplares vendidos, más de 250.000 cada año, nuevas generaciones de jóvenes y adolescentes se mueven al compás de su rebeldía con la fuerza del viento de sus propias inquietudes. En la cima de su fama, el escritor de “talento infinito, como lo definiera Hemingway, decidió apartarse del mundo huyendo de los focos y del ruido mediático, recluyéndose en su casa en medio de un bosque, convirtiéndola en una fortaleza inexpugnable, defendiendo su vida privada hasta límites insospechados. Un halo de misterio rodeó su existencia convirtiéndola en una figura de culto. A pesar de sus esfuerzos y de su inusual comportamiento, salieron a la luz muchos detalles de su vida privada, relatos y novelas no publicadas, así como sus relaciones con numerosas jóvenes aspirantes a escritoras. “Hay una paz maravillosa en no publicar. Es pacífico. Tranquilo. Publicar es una terrible invasión de mi vida privada. Me gusta escribir. Amo escribir. Pero escribo sólo para mí mismo y para mi propio placer”. Quizás estas palabras suyas ayuden a comprender el enigma del escritor J. D. Salinger. MÉDICOS CASTELLÓN
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literatura médica
Peste & Cólera J. BELTRÁN
Esta novela de invención sin ficción relata la vida y andanzas del médico y microbiólogo -entre otras muchas más cosas - Alexandre Emile John Yersin , nacido en Suiza 1863 y fallecido en Nha Trang, Vietnam, en 1943. Fue un discípulo querido de Louis Pasteur y colaborador en la fundación del Instituto Pasteur, siendo testigo de la primera aplicación de la vacuna contra la rabia. Allí, con el doctor Roux, descubre la toxina diftérica. Pero a los pocos años, a pesar de tener un porvenir brillante, sintiéndose atraído por el mar, lo deja todo y se enrola como médico de la Mensajería Marítima Francesa en barcos que van hacia la Indochina francesa y comienza la Aventura. La novela explica su admiración por el famoso explorador escocés Livingston, también médico, que se perdió en África buscando el nacimiento de ríos, lagos, rutas -cruzó África de extremo a extremo- y que tras ser hallado por Stanley no quiso volver a Inglaterra, muriendo en África. Continuando el relato se observa el mérito del autor para dar a conocer la personalidad poco divulgada de Yersin, con un estilo directo de frases cortas, aprovechando escritos del propio Yersin y repasando la segunda mitad del siglo XIX y primera del siglo XX. Al leerlo a mí me ha recordado “El corazón de las tinieblas“, de Conrad, y “El viaje al fin de la noche “, de Celine; novelas de profunda reflexión sobre la explotación colonial. Asimismo es la época del poeta Rimbaud que deja su inmensa obra muy joven para traficar con armas en África.
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Transcurren unos años disfrutando del mar haciendo la ruta Saigón -Manila-Haiphong. Sin embargo, después de mucha insistencia, “la banda de los Pasteurianos” consiguen convencerle para que vuelva a investigar, creando una sucursal del instituto Pasteur para acabar estableciéndose en un pueblo de pescadores: Nha Trang. Aprovechando el estudio de una epidemia de peste bubónica en Hong-Kong describe la cumbre de su mayor descubrimiento, el bacilo de la peste, que en la Edad Media en Europa mató a la mitad de la población. En su honor pasó a denominarse Yersinia pestis. Aunque este gran avance de la Microbiología no está muy desarrollado en la novela, hay muchas más aventuras como la exploración de las montañas de Amman. Cultivos de coca (entonces la cocaína se utilizaba como fármaco) y elabora un refresco con ella. En una incursión es atravesado en el pecho por una lanza, salvándose de milagro, gracias a sus conocimientos médicos. Cultiva el árbol de la quina para tratar la malaria. Tiene plantaciones de caucho. Monta un telescopio en su casa para observaciones astronómicas y muchas otras cosas que se relatan en el transcurso de su vida. En resumen: un acercamiento y revalorización de la persona que fue Yersin. Su tumba en Nha Trang es venerada y se le recuerda con cariño y fascinación. Yo como reumatólogo he visto patología relacionada con otros tipos de yersinias y después de leer su vida, dado que no soy hombre de acción, celebro sus trabajos y las alucinantes aventuras de un solitario.
FICHA Título: Peste & Cólera Autor: Patrick Deville Editorial: Anagrama
pueblos con encanto
La Tinença de Benifassá (I) Avanzado el mes de mayo de 2018, a primera hora de un luminoso día que adorna su cielo con alguna que otra nube, más abundantes hacia el norte, iniciamos la marcha para recorrer uno de los enclaves de mayor y más afamado atractivo turístico de la provincia de Castellón cual es la denominada Tinença (Tenencia) de Benifassá o, también. Setena de Benifassá. Identificado el destino comenzamos la aventura rodando por la conocida ruta de Borriol a San Mateo dado su buen estado de conservación y, en general, menor densidad de tráfico si bien últimamente aparece más concurrida debido al aumento de vehículos de transporte que la utilizan entre Sagunto y Torreblanca. Lindo paisaje con amplio dominio del verde regalado por pinos, encinas, olivos, almendros y algarrobos que, a la altura de Salsadella, se tornan en cerezos con destellos rojizos ofrecidos por sus frutos a punto de alcanzar la madurez. Breve parada en San Mateo para el frugal desayuno con estimulante café y continuamos por la senda de La Jana disfrutando con la visión de espléndidas fincas de olivos, muchos de ellos centenarios.
RAMÓN SANZ BONDÍA
ciano, seguir su curso ascendente hasta llegar a la pared del embalse llamado de Ulldecona comprobando con tristeza la ausencia casi absoluta de agua en el pantano. Parada para visitar el Molí de l’Abat y volvemos a la carretera que se torna ascendente y algo sinuosa bordeando el brazo del embalse que corresponde al río Cenia, absolutamente seco. La visión es deprimente aunque algo aliviada por el verdor del arbolado en las laderas circundantes. Tomamos el desvío hacia Fredes y poco después, a la derecha, la pista que nos lleva al Monasterio de Santa María de Benifassá, atendido por una comunidad cartujana femenina de la Orden de San Bruno, que solo pudimos ver desde el exterior puesto que las visitas están restringidas a los jueves en horario de 13 a 15 horas y limitadas a la iglesia del primer monasterio cisterciense en tierras valencianas. Volvemos a la ruta CV-106 que, en un discurrir ascendente, en ocasiones con
ENRIQUE FERNÁNDEZ LASO
fuerte inclinación muy sinuoso y con firme manifiestamente mejorable, nos sitúa en Fredes como primera población a visitar de la Tinença. Antes, como siempre…
Un poco de historia Para esta ocasión, dadas las especiales características del territorio que visitaremos y la dispersión de sus pueblos, el relato histórico comprende y abarca todo el área de la Tinença si bien la referencia de cada núcleo puede mostrar algún dato particular al respecto. Establecida la aclaración diremos que restos cerámicos hallados en la zona sitúan sus orígenes en la Edad del Bronce y Época Ibérica como confirman las pinturas rupestres de arte levantino halladas en la Cova dels Rossegadors o Cueva del Polvorín de la Pobla de Benifassá. Bajo dominio musulmán, a partir del año 714, se fundan los poblados dependien-
Molí de l’Abad
Desde Traiguera seguimos camino a San Rafael del Río, pasamos el río Cenia entrando en tierra catalana a través de La Senia para, poco después, cruzar otra vez el río Cenia y, de nuevo en territorio valen-
Monasterio MÉDICOS CASTELLÓN
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pueblos con encanto do de Morella y se construye el Castillo de Benifassá, inicialmente de Beni-Hazá o Beni-Hassan, origen del nombre actual de la zona y del que apenas se conocen restos hoy en día. Reconquistado el territorio a finales del s.XII por Alfonso II, en 1208 Pedro II el Católico cede su dominio a Guillem de Cervera quien, a su vez, lo cede al Monasterio de Poblet. Tras la intervención de Jaime I y la construcción, por él ordenada, del Monasterio de Santa María de Benifassá, el dominio y gobierno de la Tinença pasa a regirse por este Monasterio en el año 1250 y permanece así durante varios siglos, manteniendo a la vez su dependencia administrativa y económica de Morella. En el s.XIX fue zona de actividad y control carlista y, actualmente, su economía se sustenta en la ganadería de montaña, el turismo y la hostelería que le apoya.
Conociendo la Tinença Se trata de una subcomarca afín y vinculada históricamente a la comarca de Els Ports de Morella, ahora incluída en el Baix Maestrat, al norte de la provincia de Castellón y limítrofe con las provincias de Teruel y Tarragona. Situada en los llamados Puertos de Beceite, mazizo donde se ensamblan la Cordillera Ibérica y la cadena Costera Catalana originando un conjunto de sierras abruptas, con crestas que llegan a 1300 metros de altura que, junto a los estrechos, profundos y quebrados valles, nos sorprenden con infinidad de grandiosos parajes, extraordinarios por su belleza y biodiversidad. Declarada Parque Natural en 2006 por su formidable atractivo paisajístico, conserva intacta al paso del tiempo su variada y rica vegetación así como una diversa y abundante fauna donde destacan las aves, desde el águila al murciélago, los ungulados como la cabra hispánica, anfibios y reptiles amén de numerosos invertebrados con gran variedad de mariposas. Este extraordinario enclave está constituído por siete pequeñas poblaciones, de ahí la denominación de Setena, dispersas por el formidable relieve que conservan sus peculiares y atractivos caseríos en 38
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piedra, poco poblados unos y abandonados otros, fundamentalmente en época fría. Todos estos pueblos aparecen como inmóviles en el tiempo presentando una
Por la Calle Mayor llegamos a la placita de la iglesia donde dejamos el coche para iniciar el paseo mientras vemos alguna de las escasas personas habitantes del lugar en esta época, no más de 10 ahora y hasta 30 en el estío, que se muestran atentas y muy amables facilitándonos información local y de su famoso hayedo (visitable a pie o en vehículo todo terreno), así como la llave para visitar la Parroquia de San Abdón y San Senén, los santos de la piedra.
La Tinença de Benifassá
intacta y bien conservada imagen medieval. También se cuentan numerosas masías con sus clásicos bancales que dan fe de los esfuerzos, sacrificios y labores ancestrales de sus habitantes. Los siete pueblos se agrupan en dos municipios, a saber, el conocido como la Pobla de Benifassar que actúa como capital de la subcomarca englobando los asentamientos de Fredes, El Boixar, Coratxar o Coratxá y El Ballestar. El segundo municipio es el de Castell de Cabres que incluye el pueblecito de Bel aunque éste pertenece administrativamente al de Rosell. Dentro de la Tinença se considera también el término de Vallibona, adscrito en la actualidad a la comarca de Els Ports, y la parte noroeste de Rosell.
Fredes
El templo inicial es de estilo románico “de reconquista” construido a comienzos del s.XIII por los monjes del monasterio para ser origen del nuevo núcleo urbano. Fue reconstruido en el 1725 y es de reducidas dimensiones, fábrica sencilla de mampostería con refuerzo de sillería en las esquinas y cuatro contrafuertes que mantienen erguida su estructura. Campanario de
La visita Situados, orientados e informados, iniciamos nuestro recorrido en: Fredes. Donado al Monasterio de Poblet por Jaime I en 1233, recibe carta puebla de D. Blasco de Alagón en 1236 y una segunda en 1266 por parte de Berenguer de Concavella, Abad del Monasterio de Santa María de Benifassá, cuando su gobierno pasa a depender de la citada institución. Superado el ascenso del formidable puerto que arranca al abandonar el monasterio cisterciense, tras suave descenso, el bonito caserío de Fredes se presenta situado a 1.090 metros en una vaguada rodeada de verdes campos y abundantes pinares que, después de corto recorrido, nos sitúa en las calles de un pueblo de aspecto cuidado y limpio.
Mártires San Abdón y San Senén
sillería con vano para una campana y estrecho hueco en su base que se utilizaba como prisión. Su interior es de nave única con dos arcos de medio punto apoyados en sus pilares,
Castell de Casbres
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coro elevado al pie de la iglesia y, en la cabecera, un sencillo altar decorado con modestas imágenes apoyadas sobre repisas. La sacristía está cerrada dado su estado ruinoso por lo que los revestimientos religiosos y la orfebrería litúrgica se han trasladado a sendas hornacinas en la entrada de la Iglesia. Mientras oíamos las explicaciones de Nuri (gracias por su simpatía y amabilidad), observando el suelo de la iglesia pensábamos que sería conveniente la sustitución por otro, antiguo o actual, más acorde con el estilo del templo y que agradecería su estructura y contemplación sin resultar excesivamente gravoso. Dejamos Fredes y ponemos rumbo al otro extremo de la Tinença para descubrir y relatar otro enclave del territorio. Castell de Cabres. Descendemos por la sinuosa carretera dejando a la izquierda la Pobla y, siguiendo la CV-105, rebasamos el desvío a Boixar para llegar al bello paraje donde se levanta la población de Castell de Cabres sobre plano decorado con un erguido, desafiante y agudo cerro rocoso formando el conjunto que se muestra al espectador como una preciosa estampa. Su historia reitera con exactitud las acciones y resultados referidos a Fredes, realizados por Jaime I y el Abad del Monasterio de Benifasá, añadiendo que esta pequeña población fue repoblada por Blasco de Ala-
Castell de Casbres
gón tras la reconquista en 1237. Entramos en el pueblo dejando el coche en la Plaza de la Iglesia, adornada con una bonita fuente ajardinada frente a la fachada del edificio religioso, templo bajo la advocación de San Lorenzo. Parece cierto que existió una iglesia primitiva en el Castillo tras su conquista que, como él, desapareció con el paso del tiempo.
por majestuosos roquedos, acercarnos a Coratxar, pueblo que ya contemplamos en la cima de una loma, casi a tiro de piedra con la vista pero distante por el camino ascendente saturado de curvas que salvan el desnivel entre valle y poblado.
Construida en el s.XVII, presenta portada neoclásica sencilla pero armónica con el resto de la fábrica que muestra considerable dimensión, teniendo en cuenta los escasos habitantes del lugar (17 en 2016), con una torre campanario de sillería, vanos para campanas, estilo barroco, esbelta y muy visible. Venturosamente se realizaban obras de restauración en la iglesia lo cual nos permitió la entrada en ella para contemplar, entre andamios, cuerdas y escalas, sus tres naves, crucero y coro elevado así como preciosas pinturas del barroco popular con sus vivos colores, muy bien conservadas sobre frisos, muros y pilastras, donde debemos destacar los Cuatro Evangelistas, los Padres de la Iglesia y las Virtudes Cardinales en cúpulas y pechinas. Recomendamos su visita, a pesar de la mejorable carretera. Castell de Cabres contaba con una fortaleza o castillo, del que toma nombre, situada en lo alto del promontorio conocido como Mola del Castillo que dominaba el entorno y respondía a la clásica fortificación dotada de una torre control. En la actualidad apenas queda algún residuo de recinto amurallado. Un vistazo general fijando en la memoria la belleza del lugar y volvemos al camino superando El Boixar para, por estrecha y mala carretera sobre el fondo de un precioso valle saturado de verdes pinares y enmarcado
Interior del templo
Os emplazamos para que disfrutéis la lectura de la segunda parte en el próximo número de la revista. Hasta entonces, salud y felicidad.
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