Castellon Medicos COMCAS nº162 - 2020 by editorialmic

Boletín informativo del ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS

de Castellón

Año XLV · V Época · Número 162 · Octubre 2020 · www.comcas.es · www.facebook.com/comcastellon

Premio a médicos y personal sanitario por su lucha contra la Covid 19

editorial

I va per a llarg

ls metges ho viurem a fons i en primera línia, com ara mateix, desbordats per els esdeveniments i sense una clara i professional direcció per controlar el problema. Les darreres notícies sembla què parlen d’una frenada a la casa nostra valenciana. Però no convé la falsa confiança, no oblidem què per Maig tot era optimisme, i després ha vingut el què ha vingut i tots els experts i prudents epidemiòlegs es cansaren d’anunciar i previndre. No així els polítics gestors...i la població “ tirant les cadenes del confinament”. La primera onada va arribar d’improvís, malgrat els avisos dels orientals afectats.Ací estavem amb manifestacions partidistes ( de tots els colors) i champions league a gogó...Sense preparar als professionals sanitàris què, de cop, foren massivament utilitzats, desprotegits i contagiats... i també massa morts. Un pais manipuladament tancat a la presó casolana va sortir del soroll, els aplaudiments i demés folklore...a una neo-llibertat de gaudiment: festes d’amics, celebracións familiars, botellóns diversos i... ha vingut el què ha vingut. (I els epidemiòlegs advertíen...i les autoritats no feien cas...”salvem el turisme”!!). Ara falten metges. I hem oblidat què en els darrers anys s’han demanat 23.500 certificats d’idoneitat per treballar a l’estranger...i què, a hores d’ara, el 70 per cent dels MIR es plantejaven treballar a fora del pais. I tornem al quasi monopoli,esglaiat, de llits i consultoris de primària reservats per al COVID...i la resta, majoritària, de la patología deixada de costat: creixen exponencialment les llistes d’espera i les consultes es fan “per telèfon”(quina desfeta de la relació hipocràtica Metge/Malalt!!). Cal demanar, com sempre hem fet, la professionalització de la gestió sanitària, despolititzada d’una vegada per totes.”Sabater a les sabates”... Sense oblidar què açò va per llarg. Les desitjades vacunes serán solucions parcials,i també els antivirals,què no acaben de sortir de promeses de telediaris manipuladors...puix els científics saben què enfront tenim un virus de “tipus gripal”, amb fraccions ADN compartides amb altres del grup(com ara el VIH) i mutables per definició. Cap vacunació i cap antiviral han acabat,sols paliat, amb les epidèmies gripals de cada temporada. Este no és la polio, la pigota o la hepatitis. Tingam-ho en compte la població i els Metges de Castelló

MÉDICOS CASTELLÓN

SUMARIO La Atención Primaria desbordada reclama cambios urgentes a la Conselleria de Sanidad 6/

03/

Los profesionales sanitarios españoles, Premio Princesa de Asturias de la Concordia

17/

La app del COMCAS te acerca el Colegio

Editorial

18/

05/

Encuentro en la Diputación de Castellón

Tiempos difíciles

19/

08/

Claves para entender la huelga de los MIR

10/

El PAIME continúa atendiendo a facultativos que padecen trastornos psíquicos en esta crisis sanitaria

II Jornada de Residente; un espacio formativo

24/

12/

26/

Información en tiempo de la Covid19

15/

Una actividad condicionada y virtual

DIRECTOR D. Vicente Ripollés Vilar COORDINACIÓN Y REDACCIÓN: D. Ramón Pardo Baldeón y D. José Antonio Arias García. Las opiniones, notas y comentarios publicados son en exclusiva responsabilidad de los firmantes o de las entidades o colectivos que facilitan los datos.

Entrevista al Doctor Roberto López Farnós

28/ Sobre el cambio climático

31/

Enfermas y enfermos

32/ Medicina y ética

34/ Reflexiones

Cerebros, de Manuel Vicent

35/

Un verano evanescente

36/

27/

Concurso de dibujos navideños

Cuartientos

EDITA ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE CASTELLÓN Avda. Capuchinos, 9 - bajos Tel.: 964 22 00 12 Fax: 964 72 26 36 e-mail: medicoscs@comcas.es web: www.comcas.es D.L.: CS-143-1971

Medicina Literaria

JUNTA DIRECTIVA: Presidente: Dr. José María Breva Sanchis. Vicepresidenta primera: Dra. Ester Picazo Domingo. Vicepresidenta segunda: Dra. Francisca Valcuende Cavero. Vicepresidente tercero: Dr. Guillermo Juan Ferrán Martínez. Vicepresidente cuarto, representación zona Alto Palancia: Dr. Juan Alberto Faus Benlloch. Vicepresidente 5ª, representación zona del Dpto. Vinarós: Dr. Josep Ignasi Gelabert Vea. Secretario General: Dr. Jesús Oteo Elso. Vicesecretario General: Dr. Eloy Claramonte Gual. Tesorera Contadora: Vicenta Nebot Peñanrroja. Vocales: Dra. Adelina Corbacho Godes, de Médicos de Atención Primaria Urbana. Dr. Fernado Arrufat Marín, de Médicos de Administraciones Públicas. Dra. Raquel Miralles Remigio, de Médicos de Hospitales. Dra. Mª Paz Mariño Martínez, Vocal de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo. Dr. Carlos Daniel Díaz Ramón, de Medicina Privada por Cuenta Ajena. Dr. Victorino Aparisi Simón, de Medicina Privada por Cuenta Propia. Dr Ildefonso Alamillo Sanz, de Médicos Jubilados. Dr. Vicente E. Pascual Fuster, de Médicos de Formación, Docencia e Investigación. Subvocalías: Dr. Carlos F. Ferreres Bautista, Subvacalía de Innovación en Nuevas Tecnologías y Transparencia. Dra. María Asunción Sorlí Achell, Subvocalía de A.P. representación en la zona del Dpto. Vinaròs.

HORARIO OFICINAS: Invierno: del 16 de Septiembre al 30 de junio, de 8.00 a 14.30 h. y de 17.00 a 20.00 h Verano: del 1 de julio al 16 de Septiembre, de 8.00 a 14.30 h.

ASESORÍA LABORAL: Concertar cita a través de los correos electrónicos: mb.manero@icacs.com md.marques@icacs.com

acs.com

Carta del presidente

Tiempos difíciles DR. JOSÉ MARÍA BREVA SANCHIS Presidente del Colegio de Médicos de Castellón

orren tiempos difíciles para todos, pero para la sanidad y los sanitarios la pandemia de la Covid-19 lo ha trasformado todo y el sistema sanitario se ha visto desbordado, dejando al descubierto todas sus carencias. La pandemia sanitaria nos ha llevado casi al límite, generando múltiples contagios entre el personal sanitario en su quehacer diario, con desagradables consecuencias. Desde el comienzo de esta crisis no se ha sabido actuar para proteger debidamente a los sanitarios a los que, lamentablemente, no se nos dotó de los recursos humanos y de los materiales necesarios para trabajar en las mejores condiciones de seguridad. Existe un descontento más que evidente entre los profesionales sanitarios. Descontento que ahora también se está propagando entre los usuarios del sistema de salud, al no tener satisfecha, como hasta ahora, sus necesidades asistenciales. Es el momento ya de empezar a trabajar todos en la misma dirección y de exigir a las autoridades sanitarias responsables que ajusten sus recursos a las demandas de facultativos y pacientes, pero contando con los profesionales que trabajamos en la sanidad que somos quienes mejor la conocemos, porque la sufrimos y vemos las posibilidades que hay en cada situación. Desde el Colegio Oficial de Médicos de Castellón (COMCAS) hemos escuchado estas exigencias de los profesionales y hemos puesto en marcha, en estos meses, una serie de acciones en beneficio de nuestros colegiados, como la toma de decisiones jurídicas, legales, éticas, económicas, profesionales e institucionales. En este tiempo, y ante la situación vivida, la Junta Directiva del Colegio ha acordado

la suspensión, como no podría ser de otra forma, de todos los actos programados para este año 2020; casos del acto de bienvenida a los MIR, la concesión de los premios Dr. Manuel Barrera, Dr. Boldó y Dr. Altava, además de las actividades del Día del Médico o la organización del Campeonato de España de Ciclismo en ruta para Médicos. Aun así, seguimos trabajando en la impartición de cursos de formación y divulgación como los webinar organizados para abordar la situación de la Atención Primaria. Acciones formativas que se van a seguir programando hasta final de año, manteniendo siempre las condiciones y medidas de seguridad estipuladas. Se sigue trabajando en la adecuación de la nueva sede colegial, cuyo proceso se ha ralentizado por mor de los efectos de la pandemia, lo que ha provocado una demora en los plazos que afectan a la fecha de inauguración. Son retrasos ocasionados por el retraso en la tramitación de permisos y licencias municipales que se suman a las nuevas condiciones de trabajo, consecuencia de la pandemia. Pese a ello se está avanzando y pronto será una realidad para todos. En un contexto marcado por las informaciones preocupantes vinculadas al avance de la pandemia, me gustaría lanzar un mensaje de optimismo desde el COMCAS, con la esperanza de la consecución de unas mejoras profesionales para todos, con un reconocimiento al esfuerzo realizado por el personal sanitario que ha sido merecedor del Premio Princesa de Asturias 2020 de la Concordia. Reconocimiento de que el trabajo en equipo consigue buenos resultados. Por ello hay que inculcar a la sociedad que es necesaria la unión de todos para mejorar la sanidad que ofrecemos como nexo de unión médico/paciente. MÉDICOS CASTELLÓN

Análisis y debate

La Atención Primaria desbordada reclama cambios urgentes a la Conselleria de Sanidad Las sociedades científicas exigen recursos humanos y técnicos y la creación de una Dirección General con presupuesto finalista

Una de las concentraciones de los médicos de Atención Primaria

Una Atención Primaria desbordada y a punto del colapso, la sobrecarga de las Urgencias; el aumento de ocupación de servicios hospitalarios y las UCI, y en especial el agotamiento físico y emocional de los médicos y personal sanitario que ven como evoluciona la pandemia sin que los responsables políticos acaben de implementar medidas que reviertan la situación que aqueja al sistema sanitario, preocupa al Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS) y a los profesionales y representantes de las sociedades científicas, que exigen una solución a los problemas urgentes que aquejan a la sanidad y afectan a pacientes y profesionales Desde el Colegio de Médicos de Castellón se recuerda a las autoridades responsables que la profesión médica ha 6

MÉDICOS CASTELLÓN

sido duramente afectada por la Covid19, no en vano sesenta y tres compañeros y compañeras han perdido su vida en el ejercicio de la medicina. Cientos se encuentran en proceso de recuperación y/o con secuelas y millares de ellos han sido infectados, en tanto que otros miles de facultativos siguen trabajando en condiciones de gran dificultad. Son profesionales que ven entre indignados y abatidos como aquellos que han de buscar soluciones al problema siguen sin hacerlo o, al menos, sin la eficacia y eficiencia deseada. En ese contexto y bajando al campo de la Atención Primaria, puerta de acceso al sistema sanitario, el COMCAS organizó dos debates este año, uno en mayo y otro más reciente en septiembre, con participación de los representantes de las sociedades científicas de la

Primaria. En ambos reclamaron a la Conselleria de Sanidad que haga efectivo el protagonismo de la AP como eje vertebrador de la sanidad con la creación de una Dirección General dotada de un presupuesto finalista que permita empezar a resolver los problemas de falta de recursos humanos y técnicos, que generan una sobrecarga asistencial que afecta a la calidad de la atención que se da a los pacientes. Los representantes de SEMERGEN, SEMG, SEMFYC y las sociedades de Pediatría insistieron en describir una Atención Primaria que se desenvuelve con recursos precarios, lo que se ha hecho más patente en estos meses de pandemía por la Covid 19, con un envejecimiento progresivo de las plantillas y con bajas que no son sustituidas e incrementan la carga

Análisis y debate asistencial. De ahí que reclamen una Dirección General que se ocupe de los problemas específicos de la considerada puerta de acceso al sistema sanitario. A lo largo del debate, que fue moderado por Vicente Pascual, Vocal de Formación del COMCAS, se planteó la necesidad de mejorar la información que recibe el paciente, porque se detecta un importante malestar en éstos que asisten a los centros de salud y han de soportar colas interminables cuando no ven casi imposible contactar telefónicamente para lograr una cita previa. Los profesionales consideran que la cita previa, para garantizar un orden y dar seguridad y evitar posibles contagios en esta fase marcada por la pandemia de la Covid 19, es buena, pero no debe ser nunca una barrera. De ahí que se insisitera en resolver el colapso de la atención telefónica. Esa falta de recursos la puso de manifiesto, María José Rivas, del Centro de Salud Bovila Vila-real, que indicó que “en Primaria no podemos más, estamos saturados”. Inmaculada Cervera, Coordinadora del Grupo de Trabajo de Gestión Sanitaria y Calidad Asistencial de SEMERGEN, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, instó a la Administración a desplazar al personal hospitalario a los centros de atención primaria para evitar la carga asistencial”. Y sobre la falta de personal, además de alertar de la marcha de médicos residentes formados aquí a otros países, pidió que se les incentive y se les ofrezcan buenas condiciones de trabajo para que se queden. E insistió en que “se escuchen las reivindicaciones de los Médicos Interno Residentes de la provincia”. Los ponentes coinidieron en que es necesaria la puesta en valor del trabajo que hacen los médicos y el resto de personal sanitario en los Centros de Salud, mediante una campaña informativa a los ciudadanos en la que se les informe de forma precisa que esa sobrecarga de trabajo, administrativa y asistencial, es la causa principal por la cual no se puede atender con celeridad su solicitud de asistencia. “Los ciudadanos deben entender que ha

cambiado la forma de atenderles en el Centro de Salud, debido a la adopción de medidas que garanticen su protección y seguridad en tiempos de Covid”, apuntó Asunción Iturralde, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia de la CV.

El COMCAS respalda las peticiones y exige soluciones inmediatas a la Conselleria para atajar la precarización de los recursos y la falta de dotación económica para impulsar la Atención Primaria. Esa falta de soluciones ha desembocado en el colapso de esta, que es la puerta de acceso a la sanidad pública. Una siutación de colapso que se ha visto agravada por la irrupción de la pandemia de coronavirus que ha sobrecargado las agendas de los facultativos que atienden a la población en los centros de salud, sin que desde la Conselleria se hayan adoptado las medidas necesarias para atajar el problema, pese a las reiteradas advertencias realizadas por los profesionales”. El Colegio insiste en la necesidad urgente de que se contraten médicos y personal sanitario que permita cubrir las bajas existentes y completar las plantillas, que añaden a sus funciones la del control y seguimiento de los pacientes con covid-19. Asimismo, pide que se grantice al ciudadano la acesibilidad telefónica a la hora de concertar la cita previa. En paralelo reclaman la desburocratización de la labor de los médicos a fin de ganar tiempo para atender a los pacientes y en esa línea de apostar por la calidad en la atención al paciente se plantea que las agendas de los médicos no sobrepasen los 30 pacientes por día.

El Colegio coincide con lo expuesto por las sociedades científicas de que la población desconoce el cambio habido en la forma de atención en los centros de salud, algo que provoca malestar en los pacientes. Por ello, se precisa una mayor transparencia desde la Conselleria de Sanidad y que se ponga en marcha ya una campaña informativa a los ciudadanos en la que se les informe de forma precisa que esa sobrecarga de trabajo, administrativa y asistencial, que se ven obligados a asumir es la causa principal por la cual no se puede atender con celeridad su solicitud de asistencia. La irrupción de la covid-19 ha cambiado los protocolos de atención en los centros de salud y es preciso que los ciudadanos lo entiendan; que sepan que se debe a la adopción de medidas para garantizar su protección y seguridad”. Apenas unas semanas después, en el Debate de Política General, el presidente del Consell, Ximo Puig, esbozó los cambios que prepara su equipo de gobierno y que afectan a la Sanidad. Anunció creación del Servicio Valenciano de Salud (SVS), resucitando así el órgano que posteriormente se denominó Agencia Valenciana de Salud (AVS) extinguida en 2013 con el PP al frente del Consell, para acometer una “profunda reforma de la arquitectura institucional”, tiene como objetivo por hacer“. Para ello ha nombrado a María José Lloria, directora de Enfermería de Atención Primaria del departamento de Salud Valencia-La Fe, como Comisionada para la Transformación de la Atención Primaria. Nombramiento que rechaza frontalmente el Consejo de Colegios de Médicos de la Comunitat Valenciana. Mientras tanto, los médicos de Atención Primaria realizaron el lunes, 28 de septiembre, paros y concentraciones en los centros de salud para reclamar acciones urgentes que permitan sacar del colapso a la Primaria. La respuesta de la Conselleria de Sanidad fue convocarles a una reunión apenas 24 horas después de anunciar un plan de choque. El encuentro no sirvió para avanzar y evidenció las diferencias entre Administración y profesionales sanitarios. MÉDICOS CASTELLÓN

Reivindicaciones de los MIR

Claves para entender la huelga PAZ MARIÑO VOCAL DE MÉDICOS JÓVENES

lucha”, y “no es formación, es explotación”, entre otros cánticos. Entre las reivindicaciones de los MIR destacan: - Equiparación de la jornada de trabajo y descansos con la de un Médico Adjunto (entre otras cosas, implantando 36 horas de descanso obligatorio tras las guardias de sábado). - Ampliación del tiempo dedicado a formación y la limitación de la ratio de residentes por adjunto. - Reconocimiento del derecho a la hora diaria de conciliación laboral. Los MIR se concentraron ante la Subdelegación de Gobierno de Castellón

Los MIR de Castellón llevan meses de huelga reivindicando mejoras en su trabajo. En este tiempo han sido múltiples las acciones emprendidas tanto en Valencia como en Alicante y Castellón. En esta última se concentraron el 30 de julio, en la Plaza de María Agustina, convocados por la Asociación MIR España (AME) para reivindicar sus derechos laborales, “además de luchar por la sanidad para que sea pública, universal y de calidad”, apuntan. Una concentración en la que estuvo presente la Vocal de Médicos Jóvenes del Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS), Paz Mariño, quien reiteró el apoyo de la institución al colectivo en sus reivindicaciones e instó a la Conselleria de Sanitat a reunirse con ellos y atender sus peticiones. De su mano nos adentramos en los entresijos de esta huelga. El día 21 de Julio los Médicos Internos Residentes (MIR) de la Comunidad Valenciana inician una huelga indefinida convocada por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) y 8

MÉDICOS CASTELLÓN

la Asociación MIR España (AME). Esta comienza con sentadas en las puertas de los diferentes hospitales de la comunidad y posteriormente llenando las calles de Valencia y Alicante de batas blancas al grito de “sin residentes, no hay sanidad”, “paciente escucha, los MIR están en

- Considerar la baja laboral por contagio o aislamiento de enfermedades transmisibles como enfermedad profesional. - Limitar a 5 el máximo de guardias obligatorias al mes y cotización de las horas de guardia.

Reivindicaciones de los MIR

En esta imagen y en la inferior, dos momentos de la concentración del os residentes

- Equiparación salarial con las demás comunidades autónomas y aumento del precio de la hora de guardia. - Creación de un órgano supervisor de las condiciones de los MIR. Esta huelga tiene como detonante la crisis sanitaria de la COVID-19, que ha multiplicado la carga de trabajo y el grado de responsabilidad de los médicos especialistas en formación, haciendo patente la importancia que

tiene este colectivo para el adecuado funcionamiento del sistema de salud. Desde un inicio la huelga no está exenta de polémica. El día 21 de julio la Dirección General de Trabajo emite un informe en el que advierte sobre un supuesto defecto de forma en la convocatoria de la huelga que retrasaría el inicio de misma. Este hecho desencadena en la interposición de una denuncia por parte del sindicato frente a la Directora de Recursos Humanos de la Consellería.

Este considera estas declaraciones como un intento de generar confusión y limitar el libre ejercicio del derecho de huelga. Tras este encontronazo y tras semanas de huelga en las que se suceden múltiples movilizaciones, el diálogo entre los MIR y Consellería no ha sido fructífero. A pesar de haber acercado posturas durante la reunión celebrada el día 8 de septiembre, se han vuelto a romper las negociaciones entre el comité de huelga y la Consellería, que siguen sin llegar a un acuerdo. Han sido muchas las sociedades científicas que han manifestado su apoyo a los médicos residentes, instando al diálogo y a la negociación para alcanzar mejoras en las condiciones laborales del colectivo. Desde el Colegio de Médicos de Castellón se ha defendido el derecho constitucional de huelga de los profesionales y se ha ofrecido respaldo a los residentes que decidiesen ejercerlo. El día 21 de septiembre se suman a la huelga los MIR de Cataluña, que junto a sus compañeros de la Comunidad Valenciana seguirán peleando por la mejora de sus condiciones laborales y con la esperanza de alcanzar negociaciones fructíferas como las conseguidas tras la huelga MIR de Madrid. MÉDICOS CASTELLÓN

Jornadas MIR

Los médicos jóvenes encuentran su espacio formativo en la II Jornada de Residentes Animan al Colegio a incrementar este tipo de formación interactiva Fue el último acto con asistencia masiva organizado por el COMCAS. Apenas un mes antes de que la pandemía de la COVID 19 paralizase, primero, las actividades del país y, después, condicionase la celebración de cualquier actividad. La alta participación registrada en la II Jornada de Residentes organizada por el Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS) la convierte en una cita de referencia entre los médicos jóvenes en formación de la provincia de Castellón. Los cien participantes en los seis talleres organizados por la Vocalía de Médicos Jóvenes pudieron intercambiar conocimientos con los ponentes que son compañeros de residencia. La transversalidad del encuentro y la apuesta por trabajar en grupo marcaron la jornada, que clausuró el presidente del COMCAS, José María Breva. El doctor Breva reiteró el compromiso de su equipo de gobierno de “apoyar a los nuevos profesionales en su

Una de las sesiones teóricas que contaron con una elevada participación

proceso formativo y a lo largo de la vida profesional”. Y les animó a plantear propuestas y actividades de su interés profesional.

La apuesta por la formación, como resaltó el doctor Breva, para convertirla en “eje vertebrador” de la actividad de la institución se conjuga en este tipo de eventos con el acercamiento a un “target” joven que, “por segundo año consecutivo, ha respaldado con su participación, esta iniciativa, y nos anima a impulsar la próxima edición” Este encuentro que busca consolidarse como una cita anual entre los médicos de la provincia es un avance en la política formativa que impulsa el equipo de gobierno del COMCAS. En esa línea, la doctora Paz Mariño Martínez, responsable de la Vocalía de Médicos Jóvenes, reiteró que “el objetivo de la Jornada es reforzar el vínculo entre el Colegio de Médicos y los residentes, ayudarles a encontrar su sitio, su espacio, en el Colegio. Este tipo de encuentros dota a los médicos jóvenes de un foro de debate y formación, para el que hemos contado con la implicación de los MIR”.

Taller práctico de suturas

MÉDICOS CASTELLÓN

Jornadas MIR La doctora Mariño resaltó que “la respuesta de los residentes ha sido muy positiva, con unos ponentes que se han implicado desde el primer momento proponiendo temáticas y formatos, para que los talleres sean lo más prácticos y cercanos a la práctica clínica diaria•”. Valoró “el alto grado de respuesta de los compañeros de los diferentes hospitales de la provincia ha sido muy alta”.

La respuesta de los médicos de la provincia fue alta

Apertura de la Jornada por los doctores Vicente Pascual, Paz Mariño y Eloy Claramonte

Los participantes afirman que fue “una experiencia positiva, práctica y didáctica” Los participantes en esta segunda edición de las jornadas han valorado la experiencia como muy positiva, práctica y didáctica, que les ha permitido desarrollar aspectos de su trabajo diario en las puertas de urgencias o en los centros hospitalarios en los que realizan sus estancias MIR. Así, Marta Durán apunta que su experiencia “ha sido muy buena. Ha sido una jornada muy práctica, muy interactiva a lo que se añade el hecho de que sean los residentes quién es se dediquen a formar a otros residentes. Esto es un plus puesto que ellos conocen nuestras necesidades y a lo que nos enfrentamos a diario”. Como sus compañeros Alicia Miravet, Carlos Pino, Guiomar Rodrgio o Miguel Sáncez, valoran talleres como los de cardio, nefrología y medicina de familia. Consideran que “ estas jornadas tienen una gran utilidad, Porque nos aportan la visión de los residentes y hacer que lo que nos den es lo que verdaderamente nosotros necesitamos. Carlos Pino, que ya había participado en el primer encuentro de residentes valoró el hecho de que en esta ocasión “se ha abierto más el abanico de actividades, puesto que en el primer encuentro daba la sensación de que estaba todo más enfocado hacia la medicina de familia,

cosa que este año he comprobado que se ha abierto y ha sido más multidisciplinar”. Los participantes ven muy positivo este tipo de actividades, “puesto que las jornadas tienen un programa muy variado que nos permite familiarizarnos en el manejo de algunas situaciones”, apunta Alicia Miravet. Quien añade y en eso con corroboran sus compañeros. Y a ellos se suman sus compañeros al indicar que la práctica que nos han puesto es lo que vemos habitualmente en las guardias. Por ello piden que se potencien este tipo de actividades, porque son necesarios en su formación. Los seis talleres han abordado temáticas diferentes y adaptadas a las necesidades formativas que se van detectando en el período formativo

de los MIR. “Hemos intentado que las temáticas que se abordan en las Jornadas sean lo más transversales posibles, para que puedan interesar a un gran número de residentes de diferentes especialidades”, apunta la vocal de Médicos Jóvenes, Paz Mariño. El doctor Vicente Pascual, responsable de Formación del COMCAS, puso en valor el hecho de que estas jornadas “establecen un vínculo entre médicos residentes que están en distinta fase de su formación” y la doctora Mariño añadió que “eso contribuye a facilitar la actividad en grupo, transversal”. Los participantes en las Jornadas llegan desde los hospitales y centros de salud de la provincia. MÉDICOS CASTELLÓN

Actividad

Información en tiempo de la Covid19

El final del primer trimestre de este año se vio afectado por la parálisis generada por la aplicación del estado de alarma decretado por el Gobierno el 14 de marzo ante el avance de los contagios por la Covid 19. Un parón de la actividad que afectó, fundamentalmente, a los actos presenciales. Ello hizo que todos, empresas, administración e instituciones públicas y privadas, implementasen medidas para el trabajo online. En estos meses hemos visto como la información y la comunicación a través de la Red han sido el recurso para mantener el vínculo con los ciudadanos, en nuestro caso con los más de dos mil colegiados. Desde la institución hemos sido conscientes de las herramientas que la sociedad de la información ponía a nuestra disposición y en ellas nos hemos apoyado para mantener ese contacto permanente con los médicos y la sociedad. Si bien es cierto que, en todo momento, durante los meses en que estuvo en vigor el confinamiento hasta la denominada desescalada, se mantuvo la atención presencial y directa en la sede colegial, previa petición de cita. En este tiempo, el correo electrónico, el portal web corporativo o la aplicación lanzada apenas un mes antes de decretarse el estado de alarma, han sido los vehículos por los que se canalizó la información.

MÉDICOS CASTELLÓN

En todos estos meses, desde el Colegio de Médicos de Castellón hemos hecho un esfuerzo importante en aras de mantener el contacto con la colegiación y darle información detallada y puntual de todas las novedades surgidas en torno a la pandemia de la Covid 19 y su afección en la actividad personal y profesional de los facultativos. En este tiempo hemos faciilitado a través de los distintos canales de que dispone el Colegio, casos de las redes sociales, web, app.. informaciones sobre protocolos de manejo de la enfermedad, así como las disposicioones adminsitarativas y legales de interés para la práctica médica, entre otras. Durante estos meses han sido más de 60 las informaciones publicadas en la web, además de las publicaciones de interés recogidas en el espacio Coronanvirus Covid 19 del portal institucional. Al tiempo que la voz del Colegio ha estado presente en los medios de comunicación locales y autonómicos. En paralelo, el trabajo administrativo se desarrolló plenamente de manera semipresencial, incluidas las asesorias jurídica, fiscal y social. Eso sí, prevía solicitud de cita.

Premios

Los profesionales sanitarios españoles, Premio Princesa de Asturias de la Concordia El COMCAS también ha recibido los premios de la Cadena COPE y Radio Castellón-SER por el trabajo de los médicos en la contención de la Covid 19

Los médicos reciben el reconocimiento a su labor en primera línea para parar la Covid 19

Este año la sanidad y sus profesionales serán protagonistas destacados en los actos de entrega de los Premios Princesa de Asturias, que reúnen en el Teatro Campoamor, de Oviedo, a los más destacados representantes de la cultura, la ciencia, la política o el deporte. En una cita presidida por la Familia Real. En este contexto los sanitaios españoles han sido designados merecedres del Premio Princesa de Asturias 2020 de la Concordia. Es un premio que reconoce el esfuerzo y dedicación de los miles de profesionales sanitariosque trabajan en primera línea contra la COVID-19 y esto representa un gran motivo de gran alegría, porque con este Premio

se reconoce el sacrificio que se hizo y se sigue haciendo en el tratamiento de estos pacientes, sin abandonar al resto de enfermos que precisan nuestros cuidados. Este Premio supone un reconocimiento oficial (anteriormente expresado por toda la sociedad cada tarde) a la profesionalidad, la entrega, la organización y el compromiso con los pacientes de todo el personal sanitario, sin distinciones. Son miles los profesionales que, en todos los ámbitos asistenciales,desde los centros de atención primaria hasta los grandes complejos hospitalarios, han estado en la primera línea de lucha contra la enfermedad por COVID-19, sin escatimar esfuerzos, sobreponiéndose a

sus dudas y sus miedos para dar siempre la mejor atención posible a los enfermos. Es muy de agradecer la sensibilidad que el jurado del Premio Princesa de Asturias de la Concordia ha demostrado sabiendo poner en valor el comportamiento tan meritorio de los profesionales sanitarios. La sociedad española puede estar segura de nuestra entrega al trabajo, tanto en situaciones de crisis extremas como la que estamos pasando, como en el día a día del trabajo dedicado a mejorar la salud de nuestros semejantes. Están siendo meses muy difíciles para todos. Por nuestra parte, enviamos a la sociedad el mensaje claro de que tienen asegurado el esfuerzo abnegado que es MÉDICOS CASTELLÓN

Premios

El doctor Breva (izquierda) recogió el premio de la Cadena COPE, a los sanitarios junto a representantes de los farmacéuticos y enfermeros

la marca que distingue a las profesiones sanitarias. Nuestro compromiso moral con la sociedad se expresa no solo con la aplicación de nuestros conocimientos sino también en la mejora permanente del desempeño profesional para garantizar la mejor asistencia posible a quien lo necesite. Este Premio a los profesionales sanitarios en su conjunto acierta plenamente en su mensaje, porque el mérito del esfuerzo y del compromiso no es de nadie en concreto, es de todos.

Los médicos valoran

que la labor de médicos y enfermeros ha merecido el homenaje público de los aplausos colectivos cada atardecer. En esa línea de canalizar ese apoyo se enmarcan los premios que, en el caso de nuestra institución, nos han trasladado dos cadenas de radio como la Cope y Radio Castellón-SER. En ambos casos el premio es compartido con enfermeros y farmeacéuticos.

a diario, cumplieron con su cometido de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos y de salvar vidas. Por ello reiteró el compromiso de los médicos con la ciudadanía y apeló a los ciudadanos a ser más sensibles, a cumplir las normas de distancia social, lavado de manos y uso de la mascarilla para evitar situaciones tan graves como la vivida durante el confinamiento.

Así a finales julio, el presidente del Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS), José María Breva, recogió el X Premio COPECastellón de Sanidad, en el Salón Central del Casino Antiguo de Castellón.

El 16 de octubre fue Radio Castellón de la Cadena SER quien premió esa labor, en un acto que tuvo lugar en el Auditori y Palacio de Congresos de Castellón. Un acto que, además de el reconocimiento a la labor colectiva de los profesionales, tuvo un apartado para el doctor Martín Arenós por su trayectoria.

el virus

Los X Premios COPE Castellón”, que reconocen los méritos de particulares, entidades o empresas en diecinueve diferentes categorías. Este año el evento tuvo un significado especial, enmarcado en los efectos de la pandemia sanitaria. En ese contexto, se centra el premio compartido a nuestro Colegio de Médicos y a los de Enfermeros y Enfermeras y Farmacéuticos.

El Princesa de Asturas a la Concordia es el premio con más peso que recibe este año el colectivo de profesionales sanitarios españoles, pero no es el único, puesto

El presidente del COMCAS, José María Breva, valoró la distinción que premia la labor de todos los profesionales sanitarios que, una vez más, como hacen

el reconocimiento mediático de su labor y piden la colaboración ciudadana para atajar

MÉDICOS CASTELLÓN

Desde el COMCAS agradecemos estas muestras de agradecimiento de los ciudadanos y medios de comunicación, al tiempo que insistimos en que desde los micrófonos de estas emisoras y desde las páginas impresas de los diarios se refuercen los llamamientos a los población para que cumplan las pautas de higiene que eviten el avance del virus. Pautas como la distancia social, el lavado de manos y el uso de mascarillas.

Informe

Una actividad condicionada y virtual

El presidente del COMCAS atiende a la televisión autonómica “Á Punt”

Durante estos meses, el Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS), al igual que otros colectivos, instituciones, empresas... se ha visto obligado a posponer, primero, y suspender, más adelante, las actividades previstas, como consencuencia de las medidas de seguridad sanitarias impuestas por las administraciones Central y Autonómica para evitra la expansión de los contagios. En ese marco, el efecto de la Covid19 obligó a posponer la celebración de la Asamblea General en la que se repasa y somete a evaluación de la colegiación, la gestión de la Junta Directiva. Tampoco pudieron desarrollarse las competiciones deportivas y los actos sociales del Día del Médico.

Además otra serie de actividades que tienen su cita anual se vieron también afectadas por la pandemía. Así, la Junta Directiva del COMCAS acordó su suspensión hasta 2021. Son acciones como la concesión de premios y becas a los trabajos de investigación y divulgación científica, así como de reconocimiento a la trayectoria profesional las que se han dejado para el próximo año. No era momento de desviar la mirada y el esfuerzo del objetivo de sacar adelante una situación sanitaria que ponía en riesgo a muchos de nuestros conciudadanos, cuando no a nosotros mismos, sus médicos, los profesionales encargados de velar por su salud. Por ello, se acordó aplazar esos actos al próximo año, a la espera de una evolución positiva de los acontecimientos.

Los premios Doctor Enrique Boldó, a la trayectoria humana y profesional de los colegiados, que copatrocina la Diputación de Castellón, o los premios a las tesis doctorales del Premio Doctorl Manuel Barrera o a las becas de la Fundación del Comcas Doctor Vicente Altava son algunas de estas acciones que han quedado pospuestas. Desde la Junta Directiva del Colegio de Médicos se acordó destinar los recursos que se emplean en estas actividades a medidas para mejorar la protección de los colegiados, caso de la compra y distribución de mascarillas. Otra cita que no ha sido posible es la del Campeonato de España de Ciclismo MÉDICOS CASTELLÓN

Informe

en ruta para Médicos. Prueba que iba a reunir a un buen número de compañeros, precisamente en este mes de octubre y para la que ya se habían realizado las gestiones pertinentes ante las administraciones implicadas. Eso sí, el COMCAS mantiene su compromiso, con el respaldo de la OMC, de organizar la prueba el próximo año. El parón de actividades no se limitó a las oficiales o institucionales, sino que las formativas que se organizan y programan trimestralmente también se aplazaron as atendiendo las recomendaciones del Ministerio y la Conselleria de Sanitat y del Consejo General de Médicos ante la evolución de la Covid19 en España y la Comunitat Valenciana. Las circunstancias obligaban a cambiar planteamientos tradicionalmente aplicados, tanto en la impartición de cursos como en la gestión diaria del Colegio. En este segundo caso, la Junta Directiva optó por mantener abierta la sede de la Avenida de Capuchinos, con horario adaptado y con el requisito de solicitar cita previa. De esta forma se mantenía la presencialidad en la gestión, complementada con el recurso de herramientas digitales como la web o la app “Comcastellón”, que se había puesto a diposición de la colegiación un mes antes. Una vez superada la fase más dura del confinamiento regulado por el decreto de estado de alarma, el Colegio optó por utilizar la tecnología digital para abordar la situación en la que se encontraba la Atención Primaria. A ésta le había sido encomendada por las administraciones sanitarias estatal y autonómica la misión de controlar y seguir la evolución de los pacientes contagiados. Algo que movió a las sociedades científicas y a los colegios de médicos a alertar de que no había recusos suficientes, ni humanos ni

MÉDICOS CASTELLÓN

El Vocal de Formación intervino en La1 de TVE

técnicos para acometer esta gestión. El análisis de esta situación se abordó en dos webinar celebradas este verano y auspiciadas por el Colegio.

Acciones en tiempo de pandemia Durante estos más de seis meses, el COMCAS ha estado al lado de sus colegiados, defendiendo públicamente sus derechos ante la Administración. Sin embargo esta labor no impide mantener una línea de colaboración. Así, desde el primer momento se apoyaron acciones de la Conselleria de Sanidad Universal y se acordó colegiar gratuitamente, y de forma coyuntural, a los médicos que incorpore para reforzar su plantilla a fin de cubrir necesidades asistenciales derivadas del problema generado por la epidemia de coronavirus Covid19. Asimismo, el presidente del COMCAS, doctor José María Breva, en representación de los colegios profesionales de la provincia, participó en la Comisión de trabajo de Impulso

de la ciudad, encargada de elaborar propuestas y recomendaciones de la sociedad civil para el proyecto de recuperación de Castelló de los efectos económicos y sociales derivados de la crisis sanitaria de la covid-19. En estos meses el Colegio de Médicos de Castellón ha llevado la voz de sus colegiados a los medios de comunicación con participación de sus representantes en programas e informativos de las cadenas de radio locales: SER, Cope, Onda Cero y À Punt Radio o en las cadenas de televisión autonómica: À Punt y nacional: Antena 3 y La1 de Televisión Española. Además de aparición de información en medios de comunicación escritos, tanto impresos como online. Siempre en defensa de la labor realizada por los profesionales, dando voz a sus demandas sobre la falta de equipos de protección, recursos humanos y técnicos o la necesidad de frenar la precarización de la atención sanitaria, tanto la Primaria como la Hospitalaria y la Salud Pública.

Tecnología

La app del COMCAS te acerca el Colegio Desde febrero, el Colegio de Médicos de Castellón (COMCAS) ha puesto a disposición de sus 2.700 colegiados la app “Comcastellon” que es un paso más en la política de impulsar los canales de comunicación directa y bidireccional con los médicos. La presentación de la aplicación es válida para sistemas operativos Android e IOS. Durante estos meses ha sido una más de las herramientas que han facilitado el contacto y la resolución de gestiones administrativas sin necesidad de acudir a la sede colegial de la Avenida de Capuchinos. Entre las utilidades que ofrece la aplicación al colegiado figuran las de poder consultar la Ventanilla Única, actualizar todos sus datos, solicitar y obtener certificados del IRPF, recabar y recibir información del estado de tramitación de las solicitudes, así como de las consultas formuladas, recibir todas las notificaciones que se envían desde la Administración del Colegio o conocer las ofertas de actividades formativas, jornadas o cursos, además de poder formalizar su inscripción.

administración y colegiados, a fin de convertir en un colegio 2.0.

ofrecen las tecnologías digitales y la propia web institucional”.

La app “Comcastellon” es gratuita y permite el acceso a las informaciones y servicios que se prestan a través de la web del COMCAS desde los dispositivos móviles, facilitando la comunicación bidireccional entre colegio y colegiados.

Desde la Junta Directiva del Colegio se anima a todos los colegiados a utilizar esta vía de comunicación directa con la Administración de la corporación y que de su experiencia de usuarios le hagan llegar su opinión y las posibles propuestas de mejora para que puedan ser estudiadas y aplicadas en aras de mejorar la experiencia de usabilidad de esta herramienta que agiliza los trámites que hasta hace apenas unos meses requerían el desplazamiento a las dependencias colegiales.

La aplicación convierte en realidad el compromiso expresado por el presidente del Colegio, doctor José María Breva, de que, “si el colegiado no se puede acercar al Colegio, nosotros se lo acercamos. Para ello impulsamos los recursos que nos

Los colegiados pueden descargarse la aplicación a través de App Store, para teléfonos móviles con sistema IOS, para ello deberán buscar “COMCAS” o de Play Store para aquellos cuyo sistema sea Android, en este caso deben buscar “Comcastellon”. La Junta Directiva del COMCAS apuesta por la introducción de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) para acercar la gestión y la formación a sus colegiados. Con el objetivo de que los médicos tengan el Colegio siempre a mano, la creación de la app marca el camino para modernizar la institución aprovechando las posibilidades que ofrece la tecnología digital. Así, está ya muy avanzado el rediseño del portal web institucional a fin de facilitar ese flujo comunicativo entre MÉDICOS CASTELLÓN

Visita Institucional

Encuentro en la Diputación de Castellón La visita institucional del presidente del Colegio de Médicos de Castellón, José María Breva, al de la Diputación de Castellón, José Martí, fue la penúltima de las acciones institucionales antes de que la pandemia de la Covid 19 irrumpiera con fuerza y frenará de golpe, primero, y condicionara, después y hasta el momento, cualquier actividad social, laboral e institucional. Fue una visita protocolaria en la que el doctor Breva estuvo acompañado por el vicepresidente Guillermo Ferrán. En el encuentro se pasó repaso a distintos temas de la actualidad sanitaria en la provincia. Mostrando ambas partes interés por mantener contacto y potenciar las sinergias de colaboración. El Colegio y la Diputación mantienen activos espacios de colaboración desde tiempo atrás. Una colaboración que se refleja anualmente en el acto de entrega de los Premios Doctor Enrique Boldó, que distinguen la trayectoria profesional y humana de los facultativos que mantienen viva la interacción entre médico y paciente, más en el trabajo diario en barrios urbanos o

El presidente y el vicepresidente del COMCAS flanquean al presidente de la Diputación, José Martí

en los municipios, sin dejar de lado la asistencia especializada en los centros hospitalarios. Esta vez la aludida pandemia sanitaria que hizo preciso concentran los esfuerzos de los médicos en la atención a pacientes

con la Covid 19 obligó a suspender este entreñable acto institucional. Los doctores Breva y Ferrán también presentaron a Martí el Campeonato de España de Ciclismo en ruta para Médicos que debía haberse celebrado este mismo mes de octubre, pero que, como no, la pandemia ha obligado a dejar para el año próximo.

En la reunión se

planteó la colaboración institucional Fue un encuentro marcado por la cordialidad y en el que la representación institucional del Colegio avanzó los planes de construcción de la nueva sede colegial para dar un mejor servicio a los facultativos y a los ciudadanos.

Breva y Ferrán informaron a Martí de los proyectos del Colegio.

MÉDICOS CASTELLÓN

Tanto Martí como Breva acordaron mantener viva la comunicación institucional y la posibilidad de que desde la corporación provincial se puedan apoyar actividades promovidos por el Colegio de Médicos de Castellón.

Servicios

El PAIME continúa atendiendo a facultativos que padecen trastornos psíquicos en esta crisis sanitaria Problemas de ansiedad, alteraciones emocionales, trastornos del sueño son algunas de las reacciones más habituales entre el colectivo médico en esta pandemia. El sobresfuerzo y la presión añadida de trabajar en situaciones difíciles casi al límite pueden hacer mella en la salud mental de los facultativos y si así ocurre, tratarlos lo antes posible para evitar se cronifiquen. Para ello, recomienda reconocer la propia vulnerabilidad ante la demanda que nos realizan, actuar con tranquilidad, mantener un alto nivel de concentración para seguir todos los procedimientos PCI (prevención y control de la infección), descansos breves pero regulares durante la actividad asistencial para prevenir la fatiga mental, mantener apoyo y confianza entre los componentes de los equipos para aumentar la motivación e incrementar la eficiencia, y por último tener una actitud de comprensión hacia los pacientes, la mayoría superados por el miedo al contagio. “Además es clave que sepan gestionar de forma adecuada posibles pensamientos de frustración y culpa acerca de las dificultades”. Este programa de los Colegios de Médicos de España bajo el paraguas de la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC), ha flexibilizado sus horarios y los canales de comunicación también online, además de la consulta presencial para poder atender a los médicos con trastornos psíquicos durante esta crisis sanitaria. Los principales motivos que han aducido los profesionales médicos al acudir al PAIME durante la pandemia han sido los altos niveles de ansiedad en relación con los fallecimientos de pacientes a los que intentaron salvar sin conseguirlo, temor

al contagio propio y/o miedo a contagiar a familiares. Para la Dra. Enriqueta Ochoa, psiquiatra y coordinadora del PAIME en el Colegio de Médicos de Madrid, es muy importante poder ayudar a los médicos tanto ahora, durante la crisis sanitaria como después. “En la fase más complicada de la pandemia los médicos se han volcado en el trabajo, pero cuando la situación mejore, será cuando comenzaremos a expresar las emociones y las reacciones contenidas. Aunque estemos acostumbrados a situaciones de alta demanda, ésta es extraordinariamente compleja. En este sentido es importante trabajar en la prevención de los posibles trastornos que pueden aparecer en este colectivo profesional mirando al futuro, a la etapa postpandemia”, advierte. Esta especialista considera que el objetivo es que los facultativos puedan mantener su estabilidad emocional, y cuando esta se ve alterada, ayudarles a manejar de forma adecuada las emociones y sentimientos que pueden aparecer, para prevenir la aparición de trastornos mentales de recuperación de los pacientes graves”, asegura la Dra. Ochoa. ¿Qué es el PAIME? El programa PAIME es un instrumento de control de la buena praxis médica y por tanto un elemento de garantía para la población, porque cuidar al médico enfermo supone defender por encima de todo la salud de los ciudadanos. Cualquier médico colegiado en activo, que no esté en situación de jubilación o de incapacidad laboral permanente puede solicitar este servicio gratuito. Este programa facilita al “médico enfermo” aceptar la necesidad de ayuda como

tal y solicita recibir tratamiento en el PAIME, comprometiéndose a acudir a las visitas y recomendaciones que se le indiquen, cumplir las prescripciones de su terapeuta y a no abandonar el programa hasta que no se le dé el alta definitiva.

PLAN DE ATENCIÓN AL MÉDICO ENFERMO DEL COMCAS El Colegio Oficial de Médicos de Castellón (COMCAS) dispone, entre los servicios que oferta a sus colegiados, el Plan de Atención al Médico Enfermo, PAIME. El PAIME tiene como finalidad atender, de manera integral (asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento laboral) e integrada, a los médicos que sufren problemas psíquicos y/o conductas adictivas, asegurar que reciben el adecuado tratamiento y, en consecuencia, que puedan retornar con adecuadas garantías a ejercer su profesión. Este programa de médicos para médicos es, por tanto, un instrumento de control de la buena praxis médica y un elemento de garantía para la población, porque cuidar al médico enfermo supone defender por encima de todo la salud de los ciudadanos. Este Programa es estrictamente confidencial y respetará en todo momento el anonimato del médico. Más información sobre el PAIME en los teléfonos: 964.220.012 / 964.722.042. MÉDICOS CASTELLÓN

Entrevista al doctor Roberto López Farnós

“Cuando acabé la carrera, me presenté a la “Estudié la carrera en cuatro años; el primer año me lo convalidaron” Nos reunimos con nuestro compañero Roberto López Farnós, especialista en Traumatología y dentro de ella en la columna vertebral para hablar de su vida profesional como traumatólogo y de su anterior profesión, la de militar del Ejército del Aire y de sus aficiones actuales, fundamentalmente, del golf. ¿Dónde naciste? En Castellón, en la calle San Vicente y atendió a mi madre el doctor Alegret. ¿Qué recuerdo tienes de tu infancia? Mi infancia transcurrió en la calle Moncofar nº 4-1º, jugando en el patio interior que tenía el grupo de viviendas con mi amigo Paco Chiva y demás niños a la pelota, con tirachinas y al juego de “ahí va el carro, la burra y el amo”. ¿A qué se dedicaban tus padres? Mi padre era Policía Armada y mi madre llevaba la contabilidad de la fábrica de muebles de mi tío Vicente Farnós, que estaba delante del Instituto Francisco Ribalta. ¿Tienes hermanos? Una hermana que vive en Valencia, ella se dedicó a la enseñanza como profesora de instituto. ¿Dónde hiciste los estudios primarios y el bachillerato? Los primarios en la escuela Herrero con D. Juan Boix, del que guardo un grato recuerdo. El bachillerato en el Instituto Francisco Ribalta. Recuerdo a los profesores siguientes: a la srta. Arnaldo (Matemáticas), D. César Marín (Ciencias Naturales) D. Eduardo Fernández Marqués (Literatura) y a D. Tomas Castaños (Física). 20

MÉDICOS CASTELLÓN

¿Durante esa época, qué aficiones tenías? Prácticamente jugar al fútbol con los amigos y también partidas de ajedrez. ¿Por qué decides ser piloto militar? De joven veía pasar a los F-86 (Sabre) de la base aérea de Valencia y me impresionaban sus maniobras acrobáticas y decidí ingresar en la Academia General del Aire. Fui a prepararme para el ingreso a la Academia Lasheras, en Santiago de la Ribera. Ingresé en el 69 y pertenezco a la vigesimocuarta promoción, recibí en el 72 el despacho de Teniente del Arma de Aviación en 1972, siendo ya el teniente Farnós (el tigre). ¿Y luego Médico, por qué? Mi primer destino como piloto fue en la Base Aérea de Málaga en la escuadrilla de T6. Posteriormente pedí destino en la Escuela de Polimotores que estaba en la Base Aérea de Matacán (Salamanca) y allí fui profesor de vuelo y entonces fue cuando decidí estudiar Medicina. ¿Dónde haces la carrera? La hice en la Facultad de Medicina de Salamanca, compaginando los estudios, con el trabajo de profesor de vuelo. Me hice gran amigo de un compañero de curso Ángel García, que era hijo del catedrático de Ginecología (el profesor García Hernández); me ayudó mucho, él me dejaba sus apuntes y muchas veces estudiábamos juntos. Su padre era de Vitigudino (Salamanca) al que le hice una fotografía aérea de su pueblo y se la regalé enmarcada, me tuvo mucho afecto y muchos domingos me invitaba a comer en su casa.

El doctor Lóipez Farnós con los doctores Mata y Beltrán

¿Cómo fue tu vida universitaria? Estudié la carrera en cuatro años, el primer año me lo convalidaron, iba a las prácticas y estudiaba con los apuntes que me dejaba Ángel García. Recuerdo con cariño los paseos por la plaza Mayor de Salamanca y el tapeo por los bares de la ciudad antigua. ¿Qué asignaturas de la carrera te gustaban más y menos? Ls anatomía y las quirúrgicas y menos las médicas. ¿Por qué la especialidad de Traumatología y cómo fue tu formación? Durante la carrera siempre me gustó la patología osteoarticular. Cuando acabé la carrera, me presenté a la primera oposición del MIR que hubo en España

Entrevista

primera oposición del MIR” JESÚS MATA

J. BELTRÁN

Fue piloto del Ejército antes de estudiar Medicina Empecé haciendo patología de columna, ya que en el Servicio no se hacía. Contacté con el Dr. Bas que era el Jefe de la Unidad de Raquis del Hospital la Fe de Valencia y allí comencé la andadura y aprendizaje de la cirugía de columna. Posteriormente obtuve una beca del FIS de 200.000 pesetas para estar dos meses con el profesor Senegas en Burdeos y luego con el profesor Roy Camille en París. También visité al Dr. Asher en Kansas, al Dr. Bradfor en San Francisco y finalmente al Dr. Boachie-Adjey en el Hospital for Special Surgey en Nueva York, que era el mejor cirujano de columna a nivel mundial. y saqué número para tener plaza en el Hospital de Cruces, en el General de Alicante y en la del Sagrado Corazón (Castellón); finalmente me decidí por Castellón. El Dr. Cros era el Jefe de Servicio y me ayudó mucho, hasta el punto de nombrarme su ayudante en la mutua ASEPEYO y en el Instituto Social de la Marina. ¿Cómo ha sido tu vida profesional? Cuando terminé la Residencia, saqué plaza de Ayudante de Traumatología en el Ambulatorio de Especialidades y posteriormente por concurso oposición, plaza de Jefe de Equipo Quirúrgico de Traumatología en Vinaroz y allí estuve un año, posteriormente me trasladé a Castellón y me incorporé en el Servicio de Traumatología como Médico Adjunto, siendo Jefe el Dr. Díaz Almodóvar.

En el 2005 se me autoriza Unidad de Raquis de Referencia, por el conseller de Sanidad, Vicente Rambla, y se incorporan a la Unidad, los doctores Poyatos Campos y García Costa, que me ayudaron hasta mi jubilación.

He hecho medicina privada enfocada a la Traumatología y a la cirugía de columna ¿Has hecho Medicina privada? Siempre, desde que era Residente, primero enfocada a la Traumatología y posteriormente solo a la cirugía de columna.

¿Volverías a estudiar Medicina? Si ¿Qué consejos darías a los futuros compañeros de especialidad? Un paso atrás, nunca. Que recuerden siempre la frase que les decía a los Residentes, conocimientos más experiencia igual a sabiduría y conocimientos más creatividad igual a innovación. ¿Qué te gusta más de la Cirugía traumatológica y qué técnica ha supuesto mayor avance en tu especialidad? La cirugía de columna. El mayor avance ha sido la cirugía de las deformidades, la cirugía mínimamente invasiva y en la actualidad la cirugía endoscópica de columna. ¿De no haber sido Médico, qué te hubiera gustado ser? Creo que lo que hice, piloto. ¿Cómo es tú vida familiar? ¿tienes hijos? Estoy casado y tenemos tres hijos, Roberto, Neurofisiólogo; Ana que hizo Comunicación Audiovisual y posteriormente enfermería, y Lidón es economista y trabaja en Bruselas. ¿Qué aficiones tienes? Jugar al golf, para mí es el deporte ideal, ya que requiere mucha concentración, para poder jugar. ¿Un lugar qué recomendarías? Alaska. MÉDICOS CASTELLÓN

Entrevista ¿Qué estás leyendo? Una Historia de España de Arturo Pérez Reverte. ¿Cómo te relajas? Viendo el mar, no podría vivir sin verlo. ¿Qué música te gusta más? Me encanta escuchar a Frank Sinatra y a Julio Iglesias. ¿Hay algo más de lo que quieras hablar? Agradeceros vuestra amabilidad y la entrevista con la “Venus de Milo“ presidiendo la mesa.

El test de Proust 1. Mi virtud favorita: La sinceridad

12. La flor que más me gusta: La rosa

2. La cualidad que más me gusta en un hombre: Capacidad para el trabajo

13. El pájaro que prefiero: El águila

3. La cualidad que más aprecio en una mujer: Talento natural (tienen los hemisferios cerebrales conectados) 4. Lo que más aprecio de mis amigos: Apoyo en los momentos difíciles 5. Mi principal defecto: Ser demasiado exigente con los demás 6. Mi ocupación favorita: Jugar al golf 7. Mi sueño de felicidad: Estar en paz 8. Cual sería mi mayor desgracia: No tener salud 9. Lo que me gustaría ser: Saxofonista como Kenny G 10. El país en que me gustaría vivir: España 11. El color que prefiero: El azul 22

MÉDICOS CASTELLÓN

14. Mis autores favoritos en prosa: Miguel de Unamuno, Paulo Coelho, Arturo Pérez Reverte 15. Mis poetas favoritos: Lorca, Machado 16. Mis héroes en la ficción: Ulises, Espartaco

22. Mis nombres favoritos: Roberto, Ana, Julia, Alonso, Miguel 23. Lo que más odio de todo: La mentira y la envidia 24. Personajes históricos que más detesto: Los dictadores 25. Acontecimiento militar que más admiro: Las batallas de Lepanto, Arapiles, Bailen

17. Mis heroínas favoritas en la ficción: Penélope

26. La reforma que más estimo: Las que crean empleo y calidad de vida a las personas

18. Mis compositores favoritos: Mozart, Chopin, Falla, Strauss

27. El don natural que más me gustaría poseer: La clarividencia

19. Mis pintores favoritos: Picasso, Sorolla, Van Gogh

28. Como me gustaría morir: De repente para no dar faena

20. Mis héroes en la vida real: El médico rural, los misioneros

29. Estado actual de mi espíritu: De sosiego que aspira a la serenidad

21. Mis heroínas en la historia: Madame Curie, Teresa de Calcuta

30. Mi lema: Seguir trabajando para ayudar a los demás

Entrevista

El perfil del doctor López Farnós Cuando nos reunimos con Roberto López Farnós, iniciamos la entrevista con buen pie, amparados o cobijados por una especie de Venus de Milo que nos transmitía un ambiente de belleza y amor. A Roberto le vino a la cabeza comentar una parte de la famosa carta atribuida a Einstein dirigida a su hija (aunque se duda que fuera el autor) Lieserl : “Si en lugar de E=mc 2, aceptamos que la energía para sanar el mundo puede obtenerse a través del amor multiplicado por la velocidad de la luz al cuadrado, llegaremos a la conclusión de que el amor es la fuerza más poderosa que existe, porque no tiene límites“. Así que como veis la cosa empezó simpática y con cordial empatía. A continuación para nuestra sorpresa nos invitó a volar en cazas del ejército español para explicarnos su experiencia como piloto militar, antes de estudiar medicina y como se sentía feliz al volar en solitario y supo apreciar que la tecnología aeroespacial también se podría aplicar a la práctica médica. Nos confesó que no entendía el odio en el ser humano y que casi siempre lo veía asociado a la envidia. Asimismo valora más la profesionalidad en cualquier trabajo que el carácter del que lo realiza y que su mayor satisfacción, como a la mayoría de los médicos, es ver la alegria del paciente ya restablecido. Todo esto durante el despegue y ascensión. A medida que volábamos por su infancia y juventud, por sorpresa empezó a realizar maniobras y acrobacias atrevidas con el avión y nos asustó un poco ver las piruetas, caídas en picado y saltos inesperados, que parecía como un “Tigre“ suelto en la selva y a mi me vino a la cabeza las habilidades del “Barón Rojo” durante la Primera Guerra Mundial, respetado incluso por sus enemigos.

Volvimos a una velocidad de 300-400 Km hora y empezamos a ir más rápidos hasta que llegamos a romper la barrera del sonido a 1234,8 Km hora y con el estallido sonico, las ondas del sonido que se acumulaban como un cono detrás del avión formaron una increíble nube. Fue como un latigazo seguido de un silencio y una paz difícil de explicar, algo inefable según Roberto. Después de estar volando todo el día llegamos al “Vuelo Nocturno“ y con cielo despejado vimos más cerca y más nítidas la luna y las estrellas y nos acompañó Antoine de Saint-Exupery (el del Principito) con una de sus reflexiones nocturnas: “Que me importa que Dios no exista mientras otorgue divinidad al hombre“ a lo que el doctor López-Farnós añadió que el sólo creía en el Dios del Universo y ya vimos el amanecer y volvimos a tierra. Ya en suelo firme, todo se calmó, vimos como estudió Medicina en Salamanca y su posterior especialización en Cirugía Ortopédica, aunque al principio se inclinaba más por la Neurocirugia. Una

vez en Castellón se centró en la cirugía de columna formándose con muy buenos profesionales del país y del extranjero que detalla con pasión y admiración en la entrevista. Nos dice que tiene un carácter fuerte porque se exige mucho a sí mismo, sin perder el sentido del humor que aprecia y piensa que se trabaja mejor dentro de la seriedad del oficio. Le gustan los chistes y se ríe con los de Eugenio así como con el humor absurdo de Tip y Coll. Defiende el cine clásico español y ha disfrutado mucho con el humor tan de nuestra tierra de Berlanga. Con Almodóvar especialmente se ha reído con“ Mujeres al borde de un ataque de nervios, sin embargo ha reflexionado sobre “Dolor y gloria“ ya que expresa el sufrimiento de las personas con lumbalgia que precisan cirugía. Y ya terminamos por filosofar sobre la inteligencia artificial y las redes sociales de las que piensa que debe prevalecer el sentido humano mas profundo valorando siempre más el criterio del hombre. Valora también la inteligencia emocional que considera más desarrollada en las mujeres. Al final hasta hablamos de religión y aunque no se considera creyente, respeta el sentimiento religioso y reconoce que hay algo superior a nosotros. Casi en la despedida Hablamos un poco de Picasso especialmente de su época azul y rosa y del golf que lo define como concentración y sensatez mental combinada con el azar así como de que aún se siente orgulloso de seguir trabajando privadamente en la cirugía de columna. Con el adiós nos dimos la mano (aun se podía) y volvimos a dejarlo volar en solitario con esta meditación de Juan Salvador Gaviota :“Aprendió a volar y no se arrepintió del precio que había pagado“ Un abrazo

MÉDICOS CASTELLÓN

Literatura

Cerebros MANUEL VICENT

Una serpiente no te va a querer por mucho que la acaricies: su cerebro sólo atiende a la sed, al hambre, al sexo y al sentido de la orientación, que son los instintos primarios de la supervivencia. En cambio tu perro, apenas te ve, muestra su alegría moviendo el rabo y excitado por el miedo o la rabia ladra a quien no conoce, porque su cerebro ha alcanzado ya la fase evolutiva de las emociones. El sustrato fundamental de las personas antes de llegar al uso de razón está abastecido por esos dos cerebros todavía activos que llevamos incorporados bajo el córtex, donde radica el intelecto: el cerebro ciego del reptil y el llamado límbico de los mamíferos superiores. Sólo así se explica que un científico de biología molecular se desgañite insultando al árbitro en el fútbol con ladridos de perro y vuelva luego al laboratorio a investigar con paciente sosiego sobre el ADN de la mosca del vinagre; o que un catedrático de lógica matemática se vista de nazareno en Semana Santa y cargue con la peana de la Virgen Dolorosa; o que Jack el Destripador se deshiciera en lágrimas cuando murió su gato. Sabemos llegar al bar de la esquina porque usamos todavía el cerebro del reptil que fuimos un día; amparamos ferozmente a nuestras crías, adoramos a Dios, amamos a la patria, tememos al poder, defendernos nuestro territorio, nos enamoramos perdidamente, nos emocionamos ante los colores de la bandera o de la camiseta de nuestro equipo, guiados por nuestro cerebro límbico, que sólo libera pasiones más o menos primitivas. No hay más que ver cómo ladran con furia o mueven el rabo algunos perros en medio de la vida pública, con qué gusto culebrean algunas serpientes entre los conceptos pantanosos de familia, nación, lengua y territorio, excitando los instintos primarios de los ciudadanos, para darse cuenta de que gran parte de la política española, lejos de haberse instalado en el córtex del cerebro, se mueve todavía en la fase preliminar a la razón. Algo de esto intuía Maquiavelo cuando en sus consejos al Príncipe dijo que hay tres clases de cerebros: el que discierne por sí mismo, el que sólo entiende lo que otros disciernen y el que no discierne ni entiende nada. Esta tercera clase de cerebro, que Maquiavelo califica de inútil y que puebla infinidad de cráneos, es el que algunos políticos alimentan con conceptos sagrados y viscosos, mediante un juego sucio, para excitarlos y extraer de ellos sólo emociones primarias de mamíferos superiores con el único fin de sacar votos. (El cuerpo y las olas, Alfaguara)

MÉDICOS CASTELLÓN

Literatura

MÉDICOS CASTELLÓN

Reflexión

Un verano evanescente La canícula matutina había comenzado a madrugar cada día más, haciendo que los amaneceres no fueran ese intervalo que nuestro cuerpo agradece al recibir algo de frescura que atenúa una noche de sudor arropado sobre sábanas. Pero de este verano solo teníamos sus reflejos y caricias a diario, pero no sus ensoñaciones. Una amenaza denominada pandemia, envuelta por los miedos de un enemigo invisible pero implacable, alargaba su sombra en todos y cada uno de los actos de nuestra vida, atenazándolos, no dejándonos desenvolver todos nuestros deseos y esperanzas: en la playa, dejando que el salitre penetre en nuestra piel, saborear el hechizo de una puesta de sol desde el borde de un acantilado, pasear de la mano de nuestra pareja por la orilla del mar dejando que sus aguas remansen nuestros sueños bajo el hechizo de una luna omnipresente, la lectura de un libro bajo el fulgor de un sol persistente, el beso salado tras el juego en el agua, los castillos de arena y las carreras de los niños expresando su total libertad. Es un verano que se escondía tras un velo de temor y misterio, que había aparecido temporalmente, pero que se desdibujaba en nuestros rostros y en nuestros corazones esperanzados por su llegada. No es el primer verano que no llegó. Hace ya muchos años, otro verano del siglo XIX tampoco hizo acto de presencia, pero esta vez fue física, con largas lluvias, fríos, grandes nubes de cenizas y azufre que no dejaban pasar la luz y que replegaron a las personas a sus hogares y, como consecuencia de ello, tres escritores dieron a conocer, tras varias noches muy largas, los mitos aún vigentes de nuestros sueños y miedos: Frankenstein y Drácula. Este verano evanescente tenemos la necesidad de hacerlo presente, de 26

MÉDICOS CASTELLÓN

JESÚS OTEO ELSO (MÉDICO DE FAMILIA)

intentar sujetarlo entre nuestros dedos, aunque la realidad haga que se escape como arena entre ellos. Queremos ver las huellas de nuestra existencia dibujadas en la arena mientras susurramos palabras de amor o siseamos recuerdos de otros estíos, en esa seguridad que dan las noches iluminadas por las estrellas y el murmullo espumoso del oleaje recorriendo tu piel. Pero lo evanescente se vuelve translúcido y nos hace sentir que no está presente, en un sentimiento de orfandad que nos oprime, dejando huérfanos nuestros anhelos. Las imágenes reflejadas en la textura de la arena se distorsionan, las rocas del acantilado emergen tras el saludo del oleaje con sus ropajes más pétreos, y la despedida del sol y la luna en cada atardecer parece más melancólica. Todo parece más desdibujado, inexistente, como el susurro de un velo mecido por la brisa vespertina. En el trasfondo de nuestro ser queda la esperanza de que vendrá otro estío, que la tierra de las montañas de alrededor se tornará más clara, que el sol nos anunciará su presencia en una carrera cada vez más alentadora con la noche y esta se irá volviendo más corta y calurosa. Y esa esperanza es la que nos debería hacer pensar que, como decía Cortázar, “A vos no os pasa que te despertás a veces con la exacta conciencia que en ese momento empieza una increíble equivocación”. Llevamos muchos despertares con esa impronta en nuestros sentidos, pero no debemos olvidar que Gea, sólo nos pide respeto y nos hará llegar lo mejor de sus sentimientos, permitiéndonos albergar nuevas esperanzas, nuevos anhelos y que todos ellos nos cobijen haciéndonos sentir libres.

Cuartientos

Papeles El papel lo aguanta todo, se decía antes. Y quizá en el teatro agregaban que no todos los actores aguantaban ciertos papeles. Pero en la medicina el papel siempre ha sido útil y cómodo. Por aguantarlo todo y porque todos, con pocas excepciones, lo hemos aguantado y de vez en cuando lo necesitamos. Antes, en la historia clínica del paciente y en las recetas. Ahora en las indicaciones y en ciertos informes sosteniendo las palabras garrapiñadas de compañeros que, a pesar de las burlas y chistes sobre su grafía, sanan también con ella y usándola solucionan situaciones complicadas que puede presentar toda consulta. También los médicos tenemos seria dificultad para lidiar con estas formaciones rocosas. Las ajenas y, en el peor de los casos, las propias. Como excusa, tenemos la presión asistencial, la urgencia, la cercanía de la muerte o vaya usted a saber. El manuscrito médico pervive y, frente al paciente, multiplica la presencia del médico, como si fuera una continuidad de su bata, una segunda campana o la tercera oliva del fonendoscopio. Eso con su valor terapéutico y, por qué no, también como una forma de humanizar al profesional. “Mira la letra que tiene y aun así me he de fiar de él”, seguramente dice algún paciente. Pero por algo el papel sobrevive a pesar de la pantalla. Es verdad que ahora es un hermano menor. Pero está allí. Todos los días llega alguno y no sólo conserva su valor legal sino también su poder comunicativo. Cuando llega y se planta frente a nuestros ojos, sentimos una sensación física, caricia o bofetada, según sea la letra del compañero. También es posible encontrar o sacar una receta manual. “¿Todavía existen?”, pregunta el paciente avispado. “Este se niega a aprender a

SLAVKO ZUPCIC

manejar el programa informático”, piensa el residente novicio. “Yo las sigo usando para que no las dejen de hacer”, dice un compañero muy cercano. El manuscrito médico es un recurso más, más antiguo que la cloroquina y todavía útil. Por eso continúa llegando. A veces conteniendo el informe del médico que ha atendido al paciente en su domicilio. Letras y números rápidos. Un orden apurado de la historia, un intento de resumen. Otras como consecuencia del deber de socorro. Hace unos años me encontré con un folio, arrancado de un cuaderno escolar, y en él un resumen impecable de lo sucedido. Era tan humano el asunto que de vez en cuando me pregunto qué sucedió. ¿Acaso el compañero iba con su hijo, encontró el paciente urgido y, antes de derivarlo, arrancó un folio del cuaderno del niño? ¿O estando en la casa del paciente, no le funcionaba la tablet, no tenía folios del centro de salud, pidió uno a los cuidadores y tuvo que usar el que le ofrecieron? Por haber sido tan real, a pesar de que las planteadas son alternativas virtuales, resultan todas posibles. Eso sí, ningún papel médico tan humano como el que alguna vez vi de un cirujano eminente que entendía que en su llegada al hospital el paciente sólo se le adelantaba unos minutos. Lo derivaba así mientras atendía otra urgencia. Era una servilleta. Puedo jurar que la vi. Una servilleta zigzag, de esas que entrelazadas unas con otras limpian muy poco y apenas sirven para recordar la marca del café o algún pensamiento ingenioso. En ella, encima del nombre del bar el cirujano solo había escrito cinco palabras que fueron obedecidas inmediatamente. “Ingresadlo con antibióticos y nolotiles”. Su recuerdo es vida pura, medicina que nunca acaba.

MÉDICOS CASTELLÓN

Como el agua

Sobre el cambio climático De entre las nuevas religiones sin dios reconocido, de las que somos feligreses involuntarios, la que más me preocupa es la del cambio climático. No me producen ninguna inquietud la ideología feminizante, el reto demográfico, las personas no binarias, la transformación digital, el género fluido o los estereotipos heteropatriarcales. Ni siquiera la racialización, la filosofía queer o el movimiento terf me incomodan. En estas cuestiones soy conformista y simplemente me identifico con el género que me fue asignado al nacer. No me importa reconocerlo: soy cisexual. Debo admitir, sin embargo, que el lenguaje inclusivo me supera. De esa religión ni me desafilio ni me desbautizo, porque nunca he sido partidario, pero en todo caso y por lo que pueda pasar, apostato. No puedo decir que no me preocupe el cambio climático, claro que me preocupa, pero más me preocupa que sea utilizado para someterme intelectual, económica y socialmente. Y lo que más me molesta es que quienes quieren cometer esa fechoría no tengan ni la menor idea de en qué consiste el cambio climático, ni les importe. En un momento de debilidad, hace algunos meses, presté atención a algunos pasajes del debate para la investidura, la que no cuajó, y el candidato acabó su discurso afirmando solemnemente que su objetivo principal era “formar una sociedad de hombres y mujeres libres e iguales, en armonía con la naturaleza”. Pasando por alto que era una frase plagiada de un artículo de Yolanda Kakabadsa, presidente de WWF International, y sin mencionar que eso ya lo dijo un tal San Marcos (13, 33-37) hace casi dos mil años, un 28

MÉDICOS CASTELLÓN

escalofrío me recorrió desde el cuero cabelludo hasta el hallux. Me puse en estado de máxima alerta y descubrí que en mi vida diaria estaba siendo acribillado con conceptos tan sonoros como transición ecológica, justicia climática, desequilibrio energético, emergencia climática, sostenibilidad, crisis… Todavía tenía en la retina la mirada que unos días antes me había lanzado una mozuela sueca a medio camino entre Pipi Calzaslargas y Regan McNeil, la niña del exorcista. Cuando me repuse de esa mirada respiré hondo porque por un momento me había sentido culpable de lo que aquel monstruito me acusaba, pero no podía sospechar que ese mensaje había poseído el lado oscuro de algunos líderes políticos o, por lo menos, había sido la coartada perfecta para extender su presunto dominio intelectual. Luchar contra el cambio climático no está realmente al alcance del ser humano. Ni de los neoliberales ni de los ecocomunistas. Los cambios climáticos que la Tierra ha sufrido, y seguirá sufriendo, tienen su origen en pequeños cambios en la orientación del eje de rotación terrestre respecto a la eclíptica, que es el plano que define la órbita de la Tierra alrededor del sol, y en cambios de la radiación solar asociados a la excentricidad de la propia órbita (ciclos de Milankovitch). A estos cambios, que se producen a la escala temporal de decenas de miles de años, se superponen otros procesos naturales, más locales, que ocurren en la dinámica de la corteza terrestre. La última era glaciar comenzó hace 60.000 años. La Tierra se congeló y el

IGNACIO MORELL CATEDRÁTICO DE HIDROGEOLOGÍA DE LA UJI

mar bajó cien metros en todo el mundo. Aproximadamente hace 17.000 años el clima comenzó a suavizarse, con el aumento global de la temperatura y las lluvias, y el consiguiente auge de la vegetación y la diversidad faunística. Ahora estamos en una época interglaciar. Los hielos ocupan apenas el 10% de la superficie terrestre, el clima es bondadoso y eso permite la vida tal como la conocemos, basada en una intensa actividad agrícola. Con toda certeza nos encaminamos hacia otra era glaciar, tal como el principio del actualismo nos enseña, pero quizás falten para eso algunos miles de años, o quizá decenas de miles. Pero el clima tampoco es uniforme a pequeña escala temporal. Sin llegar a los extremos de una congelación global o de una desertificación generalizada, en nuestra confortable era interglaciar hemos tenido serios sobresaltos. Hace solo 5.000 años el actual desierto del Sahara era una fértil sabana, atravesada por numerosos ríos caudalosos. Sin mediar la actividad humana, y a causa de un ligero cambio en la posición del eje de la tierra, se convirtió en el desierto que hoy conocemos. El proceso duró solo unos cientos de años. Miles de refugiados climáticos migraron hacia el norte y alrededor del río Nilo floreció el imperio egipcio, favorecido por la bondad climática. Una fase fría en Europa, ya en la edad del Bronce, contribuyó, casi en sus etapas tardías, a incrementar la prevalencia egipcia, pero pronto unos largos años de sequía acabó con el imperio. La mejora del clima en Europa propició el dominio del imperio romano, que también desapareció por la irrupción de

Como el agua

refugiados climáticos del norte y este de Europa. Otras civilizaciones (persa, mesopotámica, micénica o minoica), más o menos coincidentes con la bondad climática que gozó la cultura egipcia, también sucumbieron por abruptos cambios del clima. Europa no se ha librado de intensos cambios climáticos. Después de la época climáticamente tranquila de la primera mitad de la Edad Media sobrevino la conocida como “pequeña edad del hielo” o “pequeña edad glacial”, que duró casi 600 años, desde 1250 hasta 1850, aproximadamente. Coincidió el inicio de esta época con una etapa de elevada intensidad volcánica, en Indonesia, Italia, México, Ecuador, Nueva Zelanda e Islandia, por ejemplo, que cubrieron la estratosfera con cenizas y enormes cantidades de CO2. La temperatura media bajó drásticamente y fueron frecuentes las catástrofes hidrológicas y, con ellas, las epidemias y las hambrunas. Hacia 1850 comienza la actual fase cálida y con ella, la revolución industrial. Y aquí empieza nuestro pequeño cambio climático, tal como lo entendemos. En rigor, conviene diferenciar entre calentamiento global y cambio climático, que son cosas diferentes. El calentamiento global es una elevación de la temperatura media global en la superficie de la Tierra, que es achacable al aumento en la atmósfera de gases de efecto invernadero. Estos gases proceden en parte de las actividades industriales, pero también de otras causas como la deforestación o ciertas actividades agrícolas. El metano es uno de los más importantes gases de efecto invernadero. Mucho más que el CO2, pero menos que el vapor de agua, que es el principal gas de efecto invernadero, alrededor del 95% del mismo. Hay quien considera que el CO2 es responsable, por sí solo, del 0,14% del efecto invernadero.

En cualquier caso, el paulatino aumento de la temperatura es irrefutable y eso puede provocar cambios en los patrones del clima. Estos cambios están relacionados con la fusión de los hielos, cambios en el nivel del mar y las consiguientes alteraciones de las grandes corrientes marinas. Si a esto se añaden los factores geofísicos ya mencionados, es necesario admitir que, como siempre, el clima está cambiando. Probablemente, dentro de unas décadas la fisonomía de la Tierra se habrá modificado apreciablemente, sobre todo en las regiones costeras y en las zonas áridas o semiáridas. Habrá migraciones humanas, faunísticas y vegetales. Seguramente, la capacidad de autorregulación de los ecosistemas se verá comprometida y los hábitos humanos deberán adaptarse a situaciones nuevas. Según parece, este será el peaje que habrá que pagar por el nuevo estilo de vida de los dos últimos siglos, siempre y cuando la naturaleza no decida revertir el curso de las cosas, como ya ha ocurrido recurrentemente. Existen los negacionistas, que opinan que no estamos en proceso de calentamiento, o que, en todo caso, el factor humano no tiene ninguna influencia sobre ese proceso, pero la tozuda realidad se irá imponiendo poco a poco y les sacará de su error de percepción. Esos no me preocupan. Serán una minoría residual que se irá quedando sin argumentos.

El peligro está en los apóstoles del cambio climático, que se sitúan al margen del conocimiento científico, y cogen el rábano del calentamiento global por las hojas para argumentar que se hace necesaria una transición ecológica, que tiene tres fases bien diferenciadas: la primera, para la que no se necesita gran esfuerzo, es convencernos de que el llamado cambio climático es una seria amenaza. La segunda es hacernos sentir culpables, individual y colectivamente. Y la tercera, en la que ya hemos entrado, es cambiar nuestro estilo de vida. Para esta fase ya se ha acuñado un neolenguaje específico: crisis climática, modernización ecológica, emergencia climática, ecocomunismo, justicia climática, transición solidaria, crecimiento verde, modelo social ecológico y otros sofisticados conceptos. Si esta nueva filosofía está enfocada a evitar los numerosos efectos nocivos que el calentamiento global puede provocar en nuestras vidas y el medio ambiente, bienvenida sea. Pero si, por el contrario, está diseñada para sustituir a la caducada lucha de clases y servir de coartada para parar, templar y mandar sobre nuestras libertades, nuestro bolsillo y nuestras convicciones, más nos valdría un cambio brusco en la posición del eje terrestre. Otro día escribiré sobre el cambio climático desde la perspectiva de género. Hoy no sabría qué decir. Pero todo llegará.

MÉDICOS CASTELLÓN

Enfermas y enfermos

Deportistas y… “deportistos” Cuando uno lee que el deporte mueve cerca del 3% del PIB de este país, por un lado se alegra, pero por otro le da pena que nos quieran hacer vivir todos los santos días, pendientes de ciertos equipos de fútbol y sus futbolistas, que salen en los telediarios (de todas las cadenas) día sí y día también. Hablar de actividad deportiva, casi corresponde más a “sanas y sanos” que a “enfermas y enfermos”, pero, como en todas nuestras actividades “humanas”, en el deporte se puede “pecar” de exceso o de defecto. A los que tenemos la suerte de tener como afición la actividad deportiva, no nos cuesta nada encontrar dos o tres ratos semanales para “divertirnos” haciendo deporte y esto de “divertirse” haciendo algo es lo que en mi modesta opinión genera “salud”; más que la propia actividad deportiva; dicho de otra manera, no es lo mismo decir “¡qué bien!, mañana voy a correr”, que pensar “¡uf! mañana me toca correr”. En la vorágine del día a día, muchas veces preguntas por la actividad deportiva y, aunque raramente recuerdas las respuestas, hay dos (de varones) que no me gustaría que cayeran en saco roto. Juan tenía muchas virtudes, pero el alcohol podía con él de todas todas. Sabedores ambos de su hábito (que no

escondía) y, dentro de los consejos que se dan en estos casos, con más buena voluntad que resultados, se me ocurrió preguntarle: pero Juan, ¿usted camina? y él respondió, “claro doctor, voy de bar en bar”. No menos clara y contundente fue la respuesta de Enrique, que, con alguna limitación -doy fe de que podía hacer más de lo que hacía por su salud- a la misma pregunta que al paciente anterior contesto: “claro doctor, bajo a la farmacias a por los medicamentos que tomo y tomo muchos como usted sabrá”. La masculinidad empieza a “pecar por exceso” con la cultura post moderna y el culto al cuerpo se convierte en religión. En los vestuarios de caballeros, a los de mayor edad nos llama la atención lo que se miran, remiran, peinan y repeinan algunos de estos jóvenes musculosos. Ayer mismo oí esta conversación:” Mi mujer está que trina, no pude ir al cumple de mi hija porque tenía que entrenar y se enfadó un montón”, el colega no menos “enfermo” que él, le respondió: a mí me pasa igual, el otro día me compre unos suplementos proteicos y cuando los vio mi mujer...”¡uff!, como se puso”. Dicen que descuidar las obligaciones y entrenar lesionado, son dos de los síntomas principales de pecar por exceso,” sobre todo en varones”.

FRANCISCO RALLO

Las mujeres son otra cosa, las mujeres cuando pecan por defecto, casi siempre es “por falta de tiempo”, es su excusa preferida o al menos es lo que yo he captado en mi experiencia profesional. La mujer, en general, no para. La casa, la compra, el marido, los niños, el trabajo, los padres...También es cierto que para ellas cualquier excusa es buena para no hacer esa pequeña actividad deportiva que les ayudaría a estar sanas...”es que en invierno hace frío, con este calor o el día es tan corto”...y mil objeciones de esta banal importancia. Realmente en la cultura y sociedad actual, la mujer (sobre todo las madres) tiene más difícil la práctica deportiva “por razones varias”, aunque afortunadamente cada día es mayor el número de mujeres que se ven en cualquier competición deportiva. También la mujer puede pecar por exceso, pero en este caso suele acompañarse de un problema alimentario y la mujer “hiperdeportiva” suele tender a la anorexia nerviosa, o a la bulimia. Pienso, pues, que los excesos se pagan, quizá más que los defectos y que la vigorexia y la anorexia nerviosa, nos recuerdan que hay “enfermas y enfermos” y, sobre todo, que no es lo mismo “estar en forma, que estar sano”. ¡uf...que maldad!

MÉDICOS CASTELLÓN

Medicina y ética

Viento en otoño MARIAN JIMÉNEZ DE ALDASORO

«Nada puede sacarnos de nuestro estado de ensoñación como el silbido del viento en una tarde de otoño»

La tarde es caprichosa y, de repente, de un día a otro la luz cambia. Rápidamente se esconde y da paso a la noche más oscura. El suave murmullo del aire se trastoca en viento frío, otoñal, que pasa por nuestro lado dejándonos con la sensación de una destemplanza interna, incómoda y reveladora. Hemos cambiado de estación. Asi, de repente, y sin solución de continuidad, uno traspasa las barreras del tiempo y de pronto, es mayor. –“Depende para qué, depende para quién…” me dirás. Y yo, sonrío. – “Aún no lo has visto bien de cerca…” Se llega a ser naturalmente mayor cuando entras en ese rango de edad en la que tu salud empieza a ser determinante de tu suerte. Puedes sentirte lejos aún pero con ese riesgo que hace que veas la muerte pasar algo más de cerca. Tan cerca que presientes el frio, el atardecer y la noche. Quizá nunca te habías preguntado por la muerte pues era algo lejano y casi ajeno. Ahora está aquí, al lado, y se reparte de modo desigual y caprichoso. Entre el miedo general y el miedo propio, casi no existe espacio. Hoy puedes ser tú

MÉDICOS CASTELLÓN

y mañana, otro; y en esa ecuación de contagios, cifras, datos, empiezas a verte reflejado. Puedes ser tú mismo el que se quede en el próximo recodo del camino; ese camino que desconoces mientras andas. Ser consciente te ayuda a sentir el viento, a valorar el atardecer y la sensación de frio. Vivir -al fin y al cabo- cada día y cada tarde con su atardecer correspondiente. Y mañana, otro día y otro atardecer similar y distinto pues pertenece a una realidad nueva que está por vivirse. De todo este dramático escenario en el que desarrollamos ahora nuestras vidas, sin caminos, ni viento, ni estaciones…Sin sensación de frio y viendo el atardecer llegar desde detrás de una ventana, puedes sentir el silbido del viento. Y ser consciente de la sonrisa que no regalaste, la caricia que no salió de tu mano o la palabra de aliento que se quedó en la antesala de tu boca. Del corazón frío que no estuvo al lado del que sufre, del planteamiento egoísta con los tuyos, de aquellos “deberías” que nunca llegaron a ser hechos concretos, de los agobios vanos y de las penas simples. Mientras el viento sople, sigues teniendo una nueva oportunidad de remediarlo.

Reflexiones

Un caminante en la ciudad Muchos escritores americanos, judíos en particular, fueron con sus escritos el revulsivo y la conciencia crítica de una sociedad discordante, con una percepción inquisitoria consigo misma, sin ocultar sus imperfecciones, escribiendo a través de un relato directo, sin tapujos, como forma de conocer un mundo complejo. Por medio de la ficción narrativa profundizan en ese modo singular de cómputo llamado imaginación, y ésta, es inseparable de su profundo conocimiento del ambiente judío como una de las principales fuentes de inspiración de su obra literaria.

caminante adulto, y el caminante niño, se unen para rastrear el ruido de calles, casas, y esquinas. Percibiendo con nitidez el rostro, la voz y el acento de sus vecinos. Cada rincón del barrio donde se crio sirve para aflorar recuerdos que habían permanecidos ocultos bajo la bruma del olvido. Las páginas autobiográficas del caminante no están escritas de una forma continua y lineal, sino espacial, pues el pasado no es un tiempo, sino un espacio en la gran ciudad que nunca duerme, la gran manzana de Nueva York.

Un niño, hijo de modestos trabajadores emigrantes judíos camina por las calles de su barrio, en el gueto de Brownsville, para cruzar el puente de Brooklyn y adentrarse en el Manhattan neoyorquino de los años veinte del siglo pasado.

Un alegato atrayente para todos nosotros de caminantes físicos o metafóricos, en rincones reales o esquinas simbólicas en el significado trascendental de las ciudades donde nos han visto crecer.

Ese corto y simbólico recorrido, que muchos de nosotros hemos hecho en alguna ocasión, se convertirá en un tránsito hasta el conocimiento de una etapa imprescindible en la vida de los años de la infancia y la adolescencia.

El autor, Alfred Kazin, escribe con gran pasión -o gran disgusto- basado en un profundo conocimiento de la historia, la historia de la literatura política y cultural.

Un caminante en la ciudad (A Walker in the City) escrito en plena madurez intelectual de su autor, narra, como el

ÁNGEL LUIS SERRANO

MÉDICOS CASTELLÓN

Aclamado crítico literario, perteneció a una fascinante generación de escritores e intelectuales neoyorquinos cuya influencia se ha extendido a lo largo del siglo pasado hasta nuestros días.

Medicina Literaria

La piel: una psoriasis creativa No podía imaginar que la reseña anterior sobre la novela “ La Peste”, de Albert Camus, sería tan actual por la pandemia de la Covid 19 que sufrimos. El libro que ahora comento “ La piel “, de Sergio del Molino, quizás pueda provocar otra pandemia más beneficiosa, que no sería otra , que la de sintonizar con un enfermo de psoriasis grave con afectación raquídea y por extensión con todo enfermo crónico . Ojalá se haga realidad ! aunque lo dudo . La novela , con final feliz, relata de forma autobiográfica y entrelazando con historias de personas que han padecido psoriasis, entre ellos Stalin , John Updike , Cyndi Lauper, Pablo Escobar, Nabokov , Dora Torres ( nadadora olímpica), la modelo Cara Delevigne, Kim Kardeshiam y hasta, posiblemente, Isabel II , una serie de digresiones sobre diversos temas como la sensación de sentirse un monstruo, las relaciones paterno filiales, el racismo a propósito del “negro“ de Banyoles , la evolución del psoriasis que padece, con su prurito, rascado , manchas de sangre en las sábanas y en las camisas blancas, con muchas cosas transcendentales como el primer beso ( muy bien descrito) , el sexo, la Edad Media de la piel y muchas reflexiones dispersas

J. BELTRÁN

que se insinúan en la lectura del libro Todas ellas interesanes. Los médicos que tratan pacientes con psoriasis, especialmente dermatólogos y reumatólogos , conocen bien el impacto psicológico, emocional y social de la enfermedad que esta novela refleja muy bien. El autor nos narra también su experiencia con los tratamientos , entre otros , cremas, pomadas , balneario de Alhama de Aragón , exposición al sol en verano, Ciclosporina, metrotrexato - que rechaza- y, finalmente, una gran esperanza al comprobar al iniciar un tratamiento biológico , en concreto Adalimubab , la mejoría en casi un 80% de sus lesiones cutáneas y la desaparición de su dolor raquídeo y de su fatiga. Que ¿cómo es vivir con psoriasis? “Aburrirte de ti mismo . Desear estar en un cuerpo ajeno: querer descargar tu conciencia en otro cuerpo y desaparecer. Pero prefiero provocar asco que conmiseración, responde Del Molino . Novela, pues, recomendable para saber acercarse a todo paciente crónico y reconocer el potencial creativo de la enfermedad que, como la canción, el aroma de Atahualpa Yupanqui “Hace flores de sus penas “. “La piel” nos debe de acercar al otro .

FICHA Título: La piel Autor: Sergio del Molino Editorial: Alfaguara

MÉDICOS CASTELLÓN

Convocatoria

Concurso de dibujo navideño del Colegio de Médicos de Castellón

BASES DEL CONCURSO: Tema: Postal Navideña dibujada a mano. Edad de los concursantes: Pueden concursar todos los hijos de colegiados que no hayan cumplido los 15 años. Se admitirá sólo un dibujo por niño. Formato: DIN A4. (Tamaño 21 x 29,7). El dibujo deberá ser realizado en posición vertical. Envío de los originales: Remitirlos al Colegio, antes del día 30 de noviembre a las 20:00 horas. Identificación de los concursantes: En la parte de atrás del dibujo es imprescindible indicar: * El nombre del autor del dibujo. * La edad. * El nombre del colegiado/a. Jurado: Estará compuesto por miembros de la Junta Directiva y personal relacionado con el mundo de la pintura y el dibujo. Premio: El jurado otorgará al ganador del concurso, un premio consistente en un lote de material relacionado con las bellas artes, valorado en 150 €, así como la publicación de su dibujo en las páginas interiores del Boletín Informativo del Colegio.

MÉDICOS CASTELLÓN

Lotería de Navidad

A la venta la Lotería del Colegio de Médicos Un año más, el Colegio de Médicos de Castellón pone a disposición de sus colegiados Lotería para el sorteo Extraordinariode Navidad que se celebrará el próximo día 22 de diciembre. El número elegido para esta ocasión es el 85673. Por ello informamos a aquellos colegiados que estén interesados que ya pueden adquirir el décimo o participaciones del mismo. Como en años anteriores la adquisición puede formalizarse en las oficinas de la institución colegial, en la avenida de Capuchinos, 9, bajo, en el horario de apertura del Colegio.

Colabora con la Revista del Colegio Médicos de Castellón es tu revista, la de todos los colegiados. Por ello si estás interesado en colaborar puedes enviarnos tus textos. Tan sólo tienes que ponerte en contacto con nosotros,indicando tus datos personales (teléfono y email o correo postal) al correo: medicoscs@ comcas.es. Los textos que nos envíes han de tener una extesión que no supere el folio y medio y habrán de estar

MÉDICOS CASTELLÓN

escritos en letra Times New Roman con cuerpo 12 y un interlineado de 1,5 puntos. Si superan esa extensión se pedirá al autor o autora que lo reduzca. Si se trata de temas científicos habrán de emplear un lenguaje sencillo, que sea comprensible por todos los lectores. Te animos a compartir con nosotros tus artículos. ¡Anímate a participar en la Revista!