Boletín informativo del ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS
de Castellón
Año XLV · V Época · Número 159 · Febrero-Marzo 2019 · www.comcas.es · www.facebook.com/comcastellon
“La dieta del futuro debe ser saludable y sostenible”
Entrevista con la doctora Dolores Corella
p. 20
El COMCAS insiste en priorizar la seguridad en los festejos taurinos p. 12
El nuevo rol protagonista de los MIR
Colaboración de Manuel Vicent: “Víctimas”
p. 6
p. 23
editorial
Mai deurán sobrar metges
E
stem en un momento molt important i molt problemàtic de la realitat de la Medicina. En els darrers mesos les publicacions serioses de l’opinió mèdica i de l’asistència sanitària, están oferint uns aspectes noticiosos molt seriosos sobre la nostra professió. I molt discutits. En primer lloc es publica que hi han massa estudiants en massa facultats de Medicina. Públiques i privades. S’ha dit que hi ha un excés d’alumnes a les facultats (i una manca de professorat), i que “el mercat”(¿?) no admetrá tants futurs metges. Que no cabrán, que no podrán exersir, que formem metges per l’atur i l’emigració. Tornen, solapada o clarament, a demanar el “numerus causus”. Com els han contat? I per altra banda, el malalt, “l’usuari” que es diu en la parla políticament correcta a l’abast, es queixa de que falten metges, molts metges. Sobre tot a algunes especialitats,massa nombroses, que no cal nomenar. I que les llistes d’espera están creixent a uns nivells sovint escandalosos: entre la primera visita, la citació per fer les exploracions complementàries (eco, TAC, endoscòpies,etc.) i la segona visita per vore els resultats, tractaments, etc.pasen sovint mesos… En què quedem? Sobren o falten metges, consultes, quirofans, tems a cada visita mèdica? I entre tantes cites electorals i tants ineteressos polítics de partits i autonomies, el Consell Interterritorial sembla un niu de grills, sense acords ni ganes tampoc, inclús sense quorum dels 17 responsables polítics… Massa insolidaritat. Cal despolititzar, gestionar professionalment, unificar (a tot l’Estat, a tota Espanya) l’asistència sanitària. El malalt no té color polític, la seva ideología com a malalt és exigir l’atenció correcta i rápida a la seva malaltia, de l’únic que deuria decidir, sense cotilles ni barratges: el metge També dels Metges de Castelló
MÉDICOS CASTELLÓN
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SUMARIO Los residentes ya tienen un lugar preferente en su Colegio
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Acuerdo de colaboración entre el Colegio de Médicos y Caixabank
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Entrevista a la doctora Corella, Premio Jaume I de 2018
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Editorial
Entrevista a la doctora María Dolores Simó
La formación de los profesionales sanitarios centró las actividades del primer trimestre
En busca de ‘bous al carrer’ más seguros
Vapear ‘mata’
Ante el ruido, reflexión
El último de la fila
Manuel Vicent: Víctimas
De baños de asiento, washlets y pediluvios
Enfermas y enfermos
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Elogio de la comida hospitalaria
Literatura médica
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Pueblos con encanto (Les Coves de Vinromá)
DIRECTOR D. Vicente Ripollés Vilar COORDINACIÓN Y REDACCIÓN: D. José Antonio Arias García, D. Ramón Pardo y D. José R. Sanz Bondía. Las opiniones, notas y comentarios publicados son en exclusiva responsabilidad de los firmantes o de las entidades o colectivos que facilitan los datos.
EDITA ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE CASTELLÓN Avda. Capuchinos, 9 - bajos Tel.: 964 22 00 12 Fax: 964 72 26 36 e-mail: medicoscs@comcas.es web: www.comcas.es D.L.: CS-143-1971
JUNTA DIRECTIVA: Presidente: Dr. José María Breva Sanchis. Vicepresidenta primera: Dra. Ester Picazo Domingo. Vicepresidenta segunda: Dra. Francisca Valcuende Cavero. Vicepresidente tercero: Dr. Guillermo Juan Ferrán Martínez. Vicepresidente cuarto, representación zona Alto Palancia: Dr. Juan Alberto Faus Benlloch. Vicepresidente 5ª, representación zona del Dpto. Vinarós: Dr. Josep Ignasi Gelabert Vea. Secretario General: Dr. Jesús Oteo Elso. Vicesecretaria General: Dra..Clara Saiz Cantero. Tesorero-contador: Dr. Diego Castell Campesino. Vocales: Dr. Carlos José Colmeiro Ayela, de Médicos de Atención Primaria Rural. Dra. Adelina Corbacho Godes, de Médicos de Atención Primaria Urbana. Dr. Guillermo Juan Serra Zaragoza, de Médicos de Administraciones Públicas. Dra. Raquel Miralles Remigio, de Médicos de Hospitales. Dra. Raquel Albiol Raga, de Médicos en Formación y/o Postgrado. Dr. José María Guallar Rovira, de Medicina Privada por Cuenta Ajena. Dr. Victorino Aparisi Simón, de Medicina Privada por Cuenta Propia. Dr Ildefonso Alamillo Sanz, de Médicos Jubilados. Dr. Sebastián Ortolá Chumillo, de Médicos con Empleo Precario. Dr. Vicente E. Pascual Fuster, de Médicos de Formación, Docencia e Investigación. Subvocalías: Dr. Eloy Claramonte Gual, Subvocalía de Urgencias Hospitalarias y Atención Primaria: Dr. Carlos D. Díaz Ramón, Subvocalía de Formación y Enlace con Universidades y otros Colegios. Dr. Carlos F. Ferreres Bautista, Subvacalía de Innovación en Nuevas Tecnologías y Transparencia. Dra. María Asunción Sorlí Achell, Subvocalía de A.P. representación en la zona del Dpto. Vinaròs.
HORARIO OFICINAS: Invierno: del 16 de Septiembre al 30 de junio, de 8.00 a 14.30 h. y de 17.00 a 20.00 h Verano: del 1 de julio al 16 de Septiembre, de 8.00 a 14.30 h.
ASESORÍA LABORAL: Concertar cita a través de los correos electrónicos: mb.manero@icacs.com md.marques@icacs.com
opinión
Una correcta comunicación, formación e información DR. JOSÉ MARÍA BREVA SANCHIS Presidente del Colegio de Médicos de Castellón
U
no de los objetivos que debe tener nuestro Colegio es velar por una correcta comunicación, formación e información, para mejorar la profesionalidad de los facultativos que lo integran y conseguir una excelente relación médico/ paciente, tan necesaria en nuestro quehacer de cada día. Con ello conseguimos empatía, conocimiento y comprensión, además de evitar malos entendidos e interpretaciones erróneas que pueden llevar al desencuentro e incluso la agresión. Hemos de trabajar en la mejora de esta relación mediante la explicación de las condiciones laborales y la educación sanitaria que implican; tiempo, paciencia y compresión. En el aspecto formativo de los profesionales, y en aras de mejorar el mismo, hemos instaurado la I Jornada para Residentes (MIR), con organización, planificación y formación docente y discente realizada y efectuada por los propios residentes. Fue una Jornada de amplia participación y de gran interés científico y formativo, según valoraron los propios participantes, pues ya han realizado aportaciones y propuestas para la próxima Jornada, en la que desde ya estamos trabajando todos los integrantes de la Junta Directiva. La formación de los facultativos es un gran objetivo para dignificar nuestra profesión. Y por ello, todo el equipo directivo impulsa estas acciones, con una programación trimestral a través de la Fundación del Colegio Un saludo
acs.com
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I jornada de residentes
Los médicos residentes ya tienen un lugar preferente en su Colegio Gran acogida de los talleres prácticos entre los futuros médicos que se suman al proyecto de participación y modernización de la entidad La primera Jornada de Residentes del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón está llamada a convertirse en una cita médica de referencia para los futuros doctores de la provincia de Castellón tras el éxito de su primera edición en enero de 2019. Este encuentro pionero supone un gran avance en la política formativa del nuevo COMCAS, la institución que preside el doctor José María Breva y que pretende acompañar a los profesionales médicos “no ya solo de manera puntual sino a lo largo de toda su trayectoria profesional para darles apoyo formativo y además defender el prestigio de la medicina y el cumplimiento de los principios deontológicos” explica el propio presidente. La primera jornada, organizada por la doctora y Vocal de Formación del COMCAS, Raquel Albiol Raga, ha promocionado talleres diseñados “por médicos residentes para médicos residentes”, atendiendo así a sus sugerencias e intereses, cuestión que ha sido ampliamente valorada por los asistentes. Además, se han impartido de manera simultánea y repitiéndose en dos ocasiones cada uno para facilitar la asistencia en distintos horarios. Entre los contenidos más demandados para esta edición han destacado los talleres de electrocardiografía, prácticas de suturas, el taller de ventilación, RcP, enfermedades infecciosas, la elaboración de mapas de activos y una ponencia final
“Un renovado colegio sitúa ya la formación como eje vertebrador” 6
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Los asistentes a las jornadas durante una sesión de trabajo
“El COMCAS se acerca al target joven buscando su participación activa” acerca de las salidas laborales al terminar la residencia. Tras la gran aceptación de la primera actividad organizada, promovida y gestionada por los residentes como parte integrante del organigrama del Colegio, se trabaja ya en la próxima edición con el objetivo de seguir ofreciendo un espacio de formación y apoyo a los jóvenes que marcarán el destino de la medicina en el país y también el futuro de una entidad gremial que comienza a reinventar sus funciones. Como colofón a los talleres, la Jornada de Residentes del COMCAS concluyó con una ponencia sobre salidas laborales al terminar la residencia a cargo de la doctora
Magda Millá Perseguer, Doctora en Medicina y Cirugía por la Universitat Jaume I, que ha explicado cómo funciona la bolsa de trabajo, sanidad pública vs privada, movilidad laboral y tipos de contratos.
I jornada de residentes
Taller de electrocardiografía – Del ECG a la práctica clínica. Alexandre Sanchis Herrero – R5 de Cardiología del Hospital General de Castellón fue el encargado de impartir esta actividad que ha ido más allá de los conceptos teóricos de electrocardiografía básica y ofreció un enfoque eminentemente práctico a través de casos clínicos reales donde la ECG juega un papel crucial en la toma de decisiones y el manejo del paciente cardiológico en Urgencias. Pretende ser una actividad dinámica e interactiva que favorece la participa-
ción de la audiencia planteando un formato de pregunta-respuesta para guiar la interpretación de los electrocardiogramas y llegar al diagnóstico final. Se repasan aspectos como el ECG en la cardiopatía isquémica o las alteraciones del ritmo, indicaciones de activación de Código Infarto, criterios de Sgarbossa, funcionamiento del marcapasos, abordaje del síncope o trastornos de conducción auriculoventricular, entre muchos otros contenidos.
Taller de medicina comunitaria – ¿Cómo elaborar un Mapa de Activos?
Taller de reanimación cardiopulmonar – RCP básica, no perdamos la calma.
Las ponentes de la actividad son Elena María Carrasco Ibáñez, María Elena Ruiz Páez y Sandra Songel Parra, Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria de 2º año del Hospital General de Castellón. La práctica de este taller aborda el concepto del mapa de activos, cómo elaborarlo y posteriormente cómo emplearlo en nuestra comunidad, además de identificar su uso en las consultas.
Andrea Ortiz Suñer, Médico Residente de 5º año en la UCI del Hospital General de Castellón abordó conocimientos y habilidades que corresponden a las competencias de los residentes, cualquiera que sea su especialidad, en medidas básicas, intermedias o avanzadas de soporte vital. Entre los objetivos de fondo disminuir la mortalidad de la parada cardiaca y sus secuelas, difundir técnicas de soporte vital entre los primeros intervinientes en el medio sanitario, mejorar la desfibrilación temprana en el medio sanitario e identificar de forma precoz pacientes potencialmente graves y prevenir la parada cardiaca. MÉDICOS CASTELLÓN
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I jornada de residentes
Taller de suturas- La práctica hace al maestro. La ponente de este taller es Elena Aliaga Hilario, MIR de Cirugía General de 4º año del Hospital General de Castellón, que ha conseguido dar a conocer los distintos materiales utilizados en el manejo y sutura de las heridas, la exploración y limpieza de una herida antes de proceder a tratarla. Se debatió también acerca de la identificación y morfología, y los puntos críticos de una herida, con la finali-
dad de establecer el nivel de complejidad de la misma, la posibilidad de afectación de estructuras profundas o que afecten la función y así poder realizar una sutura o reparación adecuada. Las técnicas de asepsia y antisepsia así como la infiltración de anestésicos locales, precedieron a las prácticas de los asistentes que recibieron un kit de sutura y ejecutaron los métodos aprendidos.
Taller de ventilación –Hablemos de la ventilación mecánica no invasiva. Fátima Andrés Franch, Médico Residente de Neumología de 4º año del Hospital General de Castellón dirigió este interesante taller que incidió en el procedimiento de clasificación del tipo paciente con fallo respiratorio agudo hipercápnico (EAP, NO EAP, SOH) y EPOC con exacerbación aguda hipercápnica. El taller sirvió asimismo para hablar de los principios básicos de los diferentes ventiladores y taxonomía, sus ajustes de uso, los suplementos de oxigeno o uso de mascarillas, entre otros contenidos.
Taller sobre enfermedades infecciosas para médicos residentes. María Guinot Soler y Nacho Pérez Catalán, R4 de Medicina Interna del Hospital General de Castellón, Ángela Cubides Montenegro y Paula Rubert Monzó, R5 de Medicina Interna del Hospital General de Castellón, han sido los encargados de la práctica. Entre los contenidos: explicación de enfermedades infecciosas más frecuentes en el paciente VIH, Post-exposición al VIH y pasos a seguir. También se abordó el método de actuación ante la sospecha de paciente séptico, la antibioterapia en las enfermedades infecciosas más frecuentes en los servicios de urgencias de adultos. Utilizando otros casos clínicos, el taller terminó adentrándose en las enfermedades de la piel y partes blandas, infecciones del tracto urinario, neumonías, infecciones de foco abdominal.
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actividad
La formación de los profesionales sanitarios centra las actividades del primer trimestre
Participantes en el taller de cirugía menor ambulatoria
El Colegio de Médicos de Castellón ha organizado en este primer trimestre del año una serie de actividades formativas y de actualización para los profesionales colegiados. Unas acciones que han sido puestas en marcha por la Fundación del Colegio, que es el instrumento creado
para canalizar esta actividad. Además de las ya reseñadas en páginas precedentes I Jornadas de Residentes, la institución dispuso en estos dos primeros meses del año de una serie de conferencias, talleres y sesiones clínicas atendiendo la demanda de los colegiados.
Dentro de la programación realizada por la Vocalía de Formación, a finales de enero, se impartió un taller de cirugía menor en Atención Primaria en el que participaron 18 profesionales. El taller fue impartido por los doctores Francisco Beneyto y Manuel Batalla. Los asistentes trabajaron con el instrumental necesario supervisados por los dos especialistas. El pasado siete de febrero, la uróloga Ana Llorca ofreció una conferencia sobre “El trabajo en una unidad de suelo pélvico”, una actividad que, como las sesiones clínicas pudo ser seguida en directo en la web corporativo (www.comcas.es) en streaming
La doctora Ana Llorca
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El 12 de febrero se retomaron las sesiones de controversia, que permiten abordar un tema médico desde distintas aristas, para lo que se cuenta con las aportaciones de destacados expertos en la materia de debate. En esta ocasión, y moderado por el doc-
actividad tor Vicente Pascual, vocal de Médicos en Formación, Docencia e Investigación del COMCAS, se abordaron las “Controversias en hipertensión: ¿Las guías nos lían? ¿Cómo debemos tratar a nuestros pacientes hipertensos?”, contando con la participación de los doctores Vicente Pallarés, coordinador del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial y Enfer-
El doctor Gerard Pitarch impartió una sesión sobre dermatología
medad Cardiovascular de la Semergen ,y Juan Cosín, presidente de la Sociedad Española de Cardiología.
Sesión de controversias sobre la hipertensión con los doctores Pascual (izquierda), Pallarés (centro) y Cosín
El 22 de febrero, el dermatólogo del Hospital General Universitario de Castellón, Gerard Pitarch Bort, abordó los procedimientos sencillos en dermatología. Una sesión en la que, a partir de casos prácticos, los profesionales asistentes fueron
realizando diagnósticos de los problemas planteados. Otra de las apuestas de la Vocalía de Formación es la de ofertar cursos que cuenten con acreditación oficial. Es el caso del Curso de Bioética, que se celebra los días 26 y 28 febrero y el 6 y 7 de marzo. Un curso para el que se ha solicitado la acreditación de la EVES.
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actualidad
En busca de unos festejos de ‘bous al carrer’ más seguros En los últimos meses ha crecido la intensidad del debate en torno a la postura de partidos políticos y agentes sociales acerca de los festejos taurinos. El COMCAS, en su papel de defensor de la profesión médica no podía ponerse de perfil en una cuestión que interesa y tanto en una provincia como la de Castellón, donde se celebran cada año más de 3.000 festejos taurinos a lo largo y ancho de su geografía. No es, sin embargo, un papel cómodo el de los médicos en este asunto. Nuestra participación es capital en los festejos y la necesidad de optimizar los recursos y minimizar las posibilidades de tragedia, han puesto el foco sobre la idoneidad de contar en determinados eventos con la figura de un segundo médico que garantice la seguridad de participantes, público y el propio equipo sanitario. Por este motivo, el COMCAS no ha bloqueado el acuerdo necesario entre todas las partes integrantes de la Comisión Consultiva de Festejos Tradicionales (‘bous al carrer’) de la Comunitat Valenciana, para la derogación de la regulación prevista en la Disposición Adicional 5ª de la Ley de Espectáculos de la Comunitat Valenciana, introducida por la Ley de Medidas Fiscales. Esta disposición, insistía en la obligatoriedad de incluir un segundo médico, cirujano o traumatólogo de especialidad, en los eventos de este mismo año. Dado que es imposible cumplir con ese precepto, porque no hay recursos humanos suficientes para atender la gran cantidad de festejos, el acuerdo de derogación implica, a juicio del COMCAS, un punto y aparte para dar luz verde a la celebración de festejos pero, por encima de todo, para 12
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volver a sentarse a debatir cómo hacer posible que ese catálogo de médicos cualificados se amplíe y se puedan celebrar festejos ‘grandes’ con la presencia de dos médicos y un equipo sanitario completo.
Postura del COMCAS y del Consejo Autonómico de Colegios de Médicos
Por este motivo, y no por otro, porque lo interpreta como un ‘borrón y cuenta nueva’, el COMCAS ve la derogación de la normativa de ‘bous al carrer’ como un paso adelante, ya que aferrarse a su imposible aplicación estaba ralentizando el hallazgo de nuevas soluciones.
El COMCAS, como ya ha manifestado en reiteradas ocasiones, apoya la postura del Consejo de Colegios de Médicos de la Comunidad Valenciana que ratifica en la necesidad de contar con medidas que garanticen la mayor seguridad de los ciudadanos y del equipo médico-sanitario que atiende el festejo. Medidas que, al menos, se pueden concretar en tres puntos:
La postura del Colegio Oficial de Médicos de Castellón sigue siendo por tanto la misma que viene manteniendo con respecto a las medidas de seguridad en los festejos de ‘bous al carrer’ y la entidad ha ofrecido ya su colaboración para comenzar a formar
facultativos en eventos taurinos de modo que se puedan incluir más especialidades y crecer la bolsa de médicos que puedan atender estos festejos.
1.-Para aquellos eventos taurinos que programen la exhibición de toros cerriles será necesaria la presencia de un equipo médico, integrado por el médico jefe con la especialidad de Cirugía, traumatología, anestesia y reanimación, medicina intensiva, medicina familiar y comunitaria o médico habilitado por el Ministerio de Sanidad para desempeñar las funcion e s
actualidad de Médico en Medicina Familiar y Comunitaria, (R.D. 1753/1998 de 31 de Julio, y Directiva 2005/36/CE del Parlamento del Consejo) y con formación en el manejo del Soporte Vital Avanzado, y un médico ayudante para atender este tipo de actos. 2- Para aquellos eventos taurinos en que no se exhiban toros cerriles, se plantea la presencia de un médico en posesión de alguna de las siguientes especialidades: Cirugía, traumatología, anestesia y reanimación, medicina intensiva o medicina familiar y comunitaria o médico habilitado por el Ministerio de Sanidad para desempeñar las funciones de Médico en Medicina Familiar y Comunitaria, (R.D. 1753/1998 de 31 de Julio, y Directiva 2005/36/CE del Parlamento del Consejo) y con formación en el manejo del Soporte Vital Avanzado. 3. Obligatoriedad de que la empresa propietaria de las ambulancias que atienden el festejo certifique que cumple con los requisitos necesarios en cuanto a dotación de material, equipos y personal para realizar el servicio requerido.
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el tema
Vapear ‘mata’ Mientras no se demuestre lo contrario, los cigarros electrónicos también incitan al consumo de nicotina El uso de los Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina (SEAN) para la deshabituación tabáquica no está demostrada. La batalla contra el ‘vaping’ como se conoce al hábito fumador mediante Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina (SEAN) está servida. La Organización Médica Colegial (OMC) no quiere ser convidado de piedra en un debate necesario y ha recomendado a los médicos que se informen por fuentes independientes y exhaustivas y que no acepten colaborar con la industria tabaquera. El detonante del posicionamiento, además de la vigilancia y el estudio profundo de la cuestión durante los últimos años, ha sido
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la campaña publicitaria que está llevando a cabo la multinacional Philip Morris Internacional para la promoción y venta de su nuevo dispositivo IQOS para consumo de tabaco. La OMC no ha tardado en reaccionar. Se refiere tanto al sistema IQUOS como al sistema JUUL, y asevera que en ninguna de las dos modalidades hay pruebas que descarten en los cigarrillos electrónicos y otros dispositivos de administración de nicotina como vaporizadores las mismas cualidades tóxicas de fumar tabaco quemado en cigarrillo convencional o las adictivas de la nicotina. Por este motivo, la organización médica pide a los fabricantes que el etiqueta-
do de productos tabáquicos se incluya: lista detallada de componentes, productos liberados al medioambiente y advertencias sobre la toxicidad del producto. Durante su exposición del informe a la Asamblea General de la OMC, el doctor D.Pedro Hidalgo, presidente del Colegio de Médicos de Badajoz, incidió en el peligro que representa la nicotina y advirtió que estos sistemas electrónicos de administración de nicotina “no pueden ser anunciados como tratamiento para la deshabituación tabáquica puesto que podría ocasionar un incremento de consumidores sobre todo entre los jóvenes y los exfumadores”.
el tema
Recomendaciones del informe de la OMC -En un uso racional del principio de precaución, a los cigarrillos electrónicos y dispositivos de ‘vapeo’ se les debe aplicar toda la normativa nacional e internacional del tabaco aplicable al cigarrillo convencional. -Advertir a la juventud del alto riesgo de drogadicción a la nicotina, independientemente del dispositivo utilizado para su inhalación. -Recalcar los efectos negativos de la nicotina en sus distintas formas de administración, señalando que las dosis de nicotina liberadas por los sistemas IQOS no son significativamente distintas a las de los cigarrillos de combustión. -Informar que el uso de los Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina (SEAN) para la deshabituación tabáquica no está demostrada. -Exigir a los fabricantes que el etiquetado incluya: lista detallada de componentes, productos liberados al medioambiente y advertencias sobre la toxicidad del producto. -Exhortar a los médicos para que se informen por fuentes independientes y exhaustivas y que no acepten colaborar con la industria tabaquera.
“El tabaco seguirá siendo el causante de 8 millones de muertes anuales en el año 2030”
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entrevista María Dolores Simó, Premio Boldó 2018
“Un país moderno debe ofrecer una sanidad universal”
J. BELTRÁN
JESÚS MATA
“La mejora en la AP se lograría dotándola de más medios” En esta ocasión la entrevista se la hacemos a la doctora María Dolores Simó, galardonada con el Premio Boldó de 2018. Hizo el MIR de Medicina Interna en Sevilla y vino a Castellón a ejercer en un centro de salud. También ha dedicado parte de su tiempo a la actividad privada, creando y gestionando residencias para la tercera edad en Benicássim y Castellón, por lo que se la puede considerar como una precursora en ese tipo de actividad en Castellón. ¿Dónde naciste? En Lleida. ¿Qué recuerdos tienes de tu infancia? Agradables por la vida en la ciudad y en el pueblo donde residían mis padres. ¿Tienes hermanos? Un hermano. ¿Dónde hiciste los estudios primarios y el bachillerato? En Lleida, en el Colegio de la Sagrada Familia. ¿Durante esa época, qué aficiones tenías? Salir de excursión y escuchar la radio. ¿Por qué decides estudiar Medicina? Fue durante una visita al Hospital Provincial de Lleida cuando tenía 12 años. Me di cuenta de que el cuidado de las personas, me interesaba. ¿Dónde haces la carrera? En la Universidad de Barcelona. ¿Cómo fue tu vida universitaria? Estudiaba mucho, era becaria. Me encantaba la vida en la facultad y en el Hospital Clínico. 16
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La doctora Simó recibió el premio Boldó 2018 de manos del doctor Breva (izquierda) y de la diputada de Sanidad, Nieves Martínez
¿Qué asignaturas te gustaban más? Patología General y Médicas.
¿Volverías a estudiar Medicina? Sí.
¿Por qué la especialidad de Medicina Interna? Por la complejidad
¿Cuál es tu plan perfecto, para cualquier día? Disponer de mi tiempo como yo quiera.
¿Cómo ha sido tu vida profesional? Estoy contenta por la dedicación a la clínica y he podido impartir docencia y hacer investigación. ¿Qué opinas de la sanidad universal? Que es lo que debe ofrecer un país moderno. ¿Hay suficientes profesionales para atender la sanidad universal? No, pero es fácil que se abra el número de alumnos en las Facultades y ya tendríamos los que necesitamos. ¿Qué aficiones tienes? Hacer ejercicio, lectura, teatro, música
¿Cual es tu mejor virtud? La constancia ¿Qué regalo te gustaría recibir? Ninguno, la vida ya es un buen regalo. ¿Qué estás leyendo? “El Desgel”, de Liza Split ¿Qué haces para relajarte? Yoga. ¿Cómo tienes planificada la jubilación? Mantenerme en forma, pasar temporadas en Lleida y viajar por el mundo.
entrevista ¿Qué consejos darías a los futuros compañeros de profesión y, sobre todo, a las compañeras? Que se formen bien, sin diferencia de género. ¿Cómo te interesaste por la geriatría? Me interese por la geriatría en mi trabajo en el Centro de Salud, al ver las necesidades del anciano y su familia.
La doctora Simó flanqueada por los doctores Mata (izquierda) y Beltrán
¿Tienes algún viaje que te gustaría hacer? Si, pero tengo que planificarlo bien, a los Países Nórdicos. ¿Cómo desconectas? Salgo a caminar. ¿Cuál es tu libro favorito? Las memorias de Adriano.
¿Cuál ha sido tu motivación para interesarte por la vejez? Y ¿qué has aprendido de los mayores y si ha habido decepciones y tristezas? Mi trabajo en la residencia siempre ha sido positivo para mí. Poder atender a una persona, es lo más reconfortante.
¿Qué tipo de música te gusta más? Clásica, Mozart.
¿Como internista cómo mejorarías la Atención Primaria? Poniendo más medios
¿Hay algo más de lo que quieras hablar? Quisiera recordar a las personas que me he encontrado a lo largo de mi vida y que han pasado de ser compañeros a amigos.
No podemos despedirnos sin preguntarte cómo te has sentido y te sientes en Castellón Me siento, y siempre me he sentido, muy bien con sus gentes, su paisaje y su maravilloso clima.
El test de Proust
11. Color preferido: azul
1. Virtud favorita: la honestidad
12. Flor que más le gusta: rosa roja
2. Cualidad que más le gusta en un hombre: la responsabilidad
13. Su pájaro preferido: el jilguero
23. Lo que más odia de todo: la zafiedad
14. Sus autores favoritos en prosa: Marguerite Yourcenar y Monserrat Roig
24. Personajes históricos que más detesta: Hitler
15. Sus poetas favoritos: Lorca y Marçal
25. El acontecimiento militar que más admira: ninguno
16. Sus héroes en la ficción: Indiana Jones
26. La reforma que más estima: los electrodomésticos que nos facilitan la vida
3. Cualidad que más aprecia en una mujer: capacidad para el trabajo 4. Qué aprecia más de sus amigos: que me tengan confianza 5. Su principal defecto: Soy poco habilidosa para la manualidades 6. Ocupación favorita: hacer ejercicio, natación
17. Y sus heroínas favoritas de ficción: Mafalda
7. Su sueño de felicidad: tener paz y serenidad
18. Sus compositores favoritos: Mozart
8. ¿Cuál sería su mayor desgracia?: no tener salud
19. Sus pintores favoritos: Picasso
9. Qué le gustaría ser: lo que he sido, médico 10. País en que le gustaría vivir: aquí
20. Sus héroes en la vida real: la persona que lucha por una idea 21. Sus heroínas en la historia: Marie Curie.
22. Sus nombres favoritos: Marc y María
27. El don natural que más le gustaría poseer: poder cantar 28. Le gustaría morir… con tranquilidad 29. Estado actual de su espíritu: serenidad 30. Defectos que le inspiran más indulgencia: la torpeza 31. Su lema: esforzarme por ser mejor MÉDICOS CASTELLÓN
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el perfil
La imagen de una vocación
Dado que la familia tenía ciertas dificultades económicas, consiguió una beca todos los años de carrera sin repetir curso y hemos tenido que sacarle todas las buenas notas y por tanto tuvo un expediente excelente. Asistía habitualmente a
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Cuando creíamos que/ Teníamos todas las respuestas De pronto, cambiaron. Todas las preguntas Mario Benedetti
vió el frío para los dos, ya que no teníamos calefacción todavía en el centro, pero fue tremendamente cálido para mí todo el personal que conocí durante el año y medio que estuve. Desde entonces la doctora Simó ha ejercido como Médico de Atención Primaria con visión de internista priorizando su criterio clínico sobre los aspectos burocráticos.
María Dolores Simó acudió a la entrevista, como desde que la conozco, con sencillez y sin hacerse notar, pero con la elegancia de alguien que sabe estar en su sitio. Por esas casualidades de la vida mi amigo y compañero Jesús y María Dolores son de la misma promoción y estudiaron juntos en la Facultad de Medicina de Barcelona, así que la cosa pintaba bien y como dijo Horacio que la palabra una vez hablada, vuela y no torna, escuchamos con atención que nos contara que nació en Lleida, que vivió una infancia en la década de los 50 del siglo pasado, siendo su madre modista y su padre agricultor. De esos años recuerda que se le quedó el frío clavado en la cabeza. Estudió primaria, bachillerato y preuniversitario en un colegio regentado por monjas en la misma ciudad y ya a los doce años empezó a sentir inclinación por la medicina. En esa época, nos cuenta, adquirió un buen hábito de estudio y que agradece la buena educación humanística que le dieron. Estudia toda la carrera de Medicina en Barcelona alojada en casa de unos familiares a los que está muy agradecida.
J. BELTRÁN
María Dolores Simó
clase y sentía admiración por el profesor Ciril Rozman. Allí, en Barcelona, descubrió un mundo más cosmopolita. Se presentó al examen MIR y realizó durante 4-5 años la especialidad de Medicina Interna en Sevilla, donde también se sintió a gusto. A continuación creo que consiguió una plaza de Medicina General en el entonces ambulatorio de Rafalafena y ahora, si, ya puedo recordar cuando la conocí, puesto que coincidimos e inauguramos, si no me equivoco , el primer Centro de Salud de Castellón, en la avenida de Casalduch, el uno de diciembre de no recuerdo muy bien qué año, pero si rememoró que vol-
Sin embargo al comprobar en la medicina familiar, el problema de los pacientes con Alzheimer y de la vejez en sus aspectos humanos, sociales y de salud se ha sentido motivada en la asistencia integral de esta patología y ha sido pionera en la promoción de Residencias y cuidados para este tipo de pacientes. Por lo que nos ha contado, desde los doce años, le hemos visto una voluntad y vocación de entender, tratar, consolar, aliviar y acompañar a la persona enferma. Como reconocimiento a toda su trayectoria profesional recibió el año pasado el Premio Boldo que otorgan el Colegio de Médicos y la Diputación de Castelló. Antes de terminar quiero comentar su afición a viajar siempre que ha podido y nos habla de Canadá, Perú, Ecuador, Florencia o las islas Galápagos, entre otras y hasta de un viaje interior con monólogo poético. A María Dolores se la ha querido y se la quiere en Castellón. Deseamos que haya encontrado en esta tierra su camino a Ítaca.
actividad
La Fundación convoca una nueva edición de las Becas de Investigación La Fundación del Colegio Oficial de Médicos de Castellón (COMCAS) convoca por noveno año consecutivo las Becas de Investigación dotadas con 15.000 euros, que permitirá financiar otros 15 proyectos, con un máximo de 1.000 euros por beca. El objetivo de este programa de becas es favorecer la investigación de los colegiados. Los interesados deben registrar sus candidaturas antes del 6 de abril en la sede colegial, de la avenida de Capuchinos, 9, bajo. La Fundación Colegio de Médicos de Castellón impulsa este programa de Becas para contribuir a los Programas de Formación y Proyectos de Investigación y Tesis Doctorales de sus colegiados, con la finalidad de ayudar en la mejora de la Asistencia sanitaria. El presidente del Colegio de Médicos y la Fundación, doctor José María Breva, destaca que con estas becas “buscamos favorecer y fomentar el acceso a la investigación y la formación de
los médicos, tanto los que ya están en ejercicio como aquellos que se incorporan. Son unas ayudas, en algunos casos necesarias, para que proyectos de investigación tengan viabilidad y por ello es una satisfacción poder ponerlas en marcha desde la corporación colegial”. Y añade que “salen de los re-
cursos propios de la corporación médica colegial”. Las bases para poder optar a una de estas becas se encuentran a disposición de los colegiados en las dependencias del Colegio y también pueden consultarse en el portal web.
Acuerdo de colaboración entre el Colegio de Médicos y Caixabank El Colegio Oficial de Médicos de Castellón (COMCAS) y Caixabank han alcanzado un acuerdo de colaboración institucional, a través del cual la entidad financiera oferta una serie de productos y mejoras a las que se pueden acoger aquellos colegiados que así lo consideren. El acuerdo alcanzado entre el COMCAS y la entidad bancaria fue ratificado por parte del presidente de la corporación médica colegial, el doctor José María
Breva Sanchis, y la directora del Área de Negocio de Castellón de Caixabank, Anna Chiva, quien estuvo acompañada por la Responsable de Convenios y Colectivos de la citada institución financiera, María Isabel Santamaría.
El doctor Breva y Anna Chiva firmaron el acuerdo
Los dos responsables de las instituciones vinculadas por este acuerdo de colaboración firmaron el mismo en las dependencias del Colegio de Médicos de Castellón, en la avenida de Capuchinos, 9. MÉDICOS CASTELLÓN
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entrevista Dolores Corella, catedrática en Medicina Preventiva y Premio Jaume I. Por Ramón Pardo
“Mantenerse fiel a la dieta mediterránea es saludable y nuestro genoma está adaptado a ella” “La alimentación ayuda a contrarrestar el riesgo de enfermedad de personas con mayor susceptibilidad genética” La castellonense Dolores Corella Piquer es catedrática de Medicina Preventiva y Salud Publica de la Universidad de Valencia, jefa de grupo en el Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición del Instituto de Salud Carlos III de Madrid y Premio Jaume I de Investigación Médica 2018. Un premio que le llega por ser una de las investigadoras que ha contribuido a poner en valor 20
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la relación entre nuestros genes y lo que comemos, algo que se conoce como nutrigenómica. Actualmente ella y su equipo desarrollan un proyecto de investigación sobre genómica nutricional. Recientemente participó en una conferencia organizada conjuntamente por los colegios de Médicos y Farmacéuticos en la que expuso algunos de los logros obtenidos en su trabajo de investigación.
La investigadora reconoce que el Premio Jaume I le ha abierto muchas puertas a nivel nacional e internacional lo que se traduce en propuestas de colaboración con profesionales de gran prestigio en su campo, mantiene su línea de investigación en el campo de la genómica con el objetivo de descubrir la susceptibilidad genética en las diferentes enfermedades y cómo se puede actuar sobre los factores ambien-
entrevista tales y las variables del estilo de vida para neutralizar los riesgos genéticos en las principales enfermedades cardiometabólicas, casos de la obesidad, la diabetes o las enfermedades cardiovasculares. Aclara que el determinismo genético, el no poder hacer nada ante una enfermedad genética, se da en pocas ocasiones, a la par que resalta que “el modelo de interacción gen-ambiente nos dice que el genoma nos va a marcar un riesgo, pero que hay factores ambientales, como los fármacos, la dieta, el tabaco o las operaciones quirúrgicas, entre otras, que pueden influir positivamente sobre la evolución de una enfermedad”. Por ello surgen disciplinas científicas como la nutrigenómica para estudiar la relación entre la nutrición y la genética. Entonces, ¿qué es la nutrigenómica? Es una disciplina que estudia la influencia del genoma en el efecto de los alimentos consumidos. Es una dimensión de la nutrición que aborda ésta de forma más personalizada. En lugar de hablar de los efectos favorables o no del consumo de un alimento, en general, se estudia para cada persona concreta, o grupo de personas, si ese alimento o dieta tiene efectos específicos, a fin de poder efectuar recomendaciones más personalizadas y asíoptimizar la prevención o el tratamiento. Pero, ¿la alimentación puede modificar los patrones genéticos de las personas?
La alimentación puede ayudar a contrarrestar el mayor riesgo de enfermedad que algunas personas poseen por tener una mayor susceptibilidad genética. Se ha visto que personas que tienen alteraciones en genes que confieren mayor riesgo de diabetes, dislipemias… pueden evitar o retrasar el inicio de estas enfermedades con una alimentación saludable adaptada a su mayor riesgo genético. ¿Cuál es el futuro de la nutrición? La nutrición es muy compleja, porque todos tenemos que comer a diario y todos somos expertos y no hay nada más difícil que intentar dar consejos o recomendaciones a gente que tiene unas creencias y unas tradiciones de toda la vida, que piensa que algo es bueno por mucho que les demuestres lo contrario. Es difícil que hagan caso al experto, porque para ellos su verdad es lo primero. Por eso a nivel de investigación en nutrición también tenemos el problema de que hay muchos estudios, que van por modas, con distintos puntos de vista y eso hace que la gente tenga un poco de lío y opte finalmente por aquello que le resulta más práctico. Actualmente sabemos que el futuro de la nutrición está en las dietas saludables, aunque todavía tenemos que saber cuál es la dieta más saludable, no sólo para proteger la salud sino para el medio ambiente. Porque ahora incorporamos el concepto de sostenibilidad. Los alimentos que consumimos tienen que ser buenos para nosotros y para nuestro Planeta.
Afirma que el futuro de la alimentación está en las dietas saludables ¿Estará condicionada la nutrición por la genómica nutricional? En poco tiempo hemos logrado avanzar bastante en este campo y ya tenemos las pruebas de que esta nueva ciencia servirá para algo y los datos nos dicen que estamos en el camino correcto. La nutrigenómica nos permite conocer la relación de las personas con la comida. A partir del código genético, conocemos desde las preferencias y la predisposición que cada uno tiene por los alimentos, por ejemplo, a los dulces o saldados, hasta los mecanismos que nos hacen intolerantes a la lactosa o al gluten. Más allá de descubrir susceptibilidades a ciertas proteínas de los alimentos, en el futuro la nutrigenómica ha de marcar el camino en la prevención médica, no solo en el tratamiento. En los genes llevamos escrito el riesgo que tenemos de padecer ciertas enfermedades como el cáncer o la diabetes y, conociéndolo, podemos también educarnos para mejorar nuestra dieta para retrasar o evitar su aparición. Es la importancia de los factores ambientales, casos de la práctica de ejercicio o la comida que realizamos, en cómo se expresan los genes, la conocida como epigenética. ¿Es buena la dieta mediterránea para tener una vida saludable? Considero que es bueno ser fieles y no alejarnos de la dieta mediterránea, no solo porque es una de las más saludables, sino porque nuestro genoma está adaptado a esa dieta y parte de los actuales problemas se generan porque nos estamos alejando de ese tipo de alimentación, por la irrupción de tendencias externas, casos de las comidas rápidas.
El presidente del ICOF, D.Sergio Marco, la doctora Corella, y el doctor Vicente Pascual
¿Qué ha aportado el estudio Predimed que usted y su equipo están realizando? El estudio Predimed fue el primero de la saga de los Predimed. Ahora estamos en el Predimed Plus. Ese primer estudio era muy básico, consistía en dar una dieta mediterránea para compararla con una dieta control a fin de intentar demostrar MÉDICOS CASTELLÓN
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entrevista que la dieta mediterránea más saludable frente a distintas enfermedades. Demostrado eso, nos planteamos comprobar si combinando esta dieta con una actividad física (dieta y ejercicio físico son pilares fundamentales del estilo de vida) se podía ir más allá y detectar si aumentaba el grado de prevención de enfermedades juntando ambos aspectos. ¿Hay participación de Castellón? En el Predimed Plus participan médicos, farmacéuticos y profesionales sanitarios de la provincia de Castellón, además de Valencia y Alicante. En este programa probamos a dar una dieta mediterránea hipocalórica frente a lo que denominamos el cuidado habitual. La finalidad es que el paciente pierda peso. Perder peso con dieta y ejercicio ya está costando más, porque la gente suele perder peso durante una temporada, pero hacerlo durante seis años es complicado. Y en eso estamos desde que empezamos el programa en 2013-14 y esperamos tener los resultados en el 2020-21. Esperamos obtener el resultado que indique que perder peso contribuya a proteger más el riesgo cardiovascular y otras enfermedades. Los avances que permite la aplicación de la tecnología a la investigación científica, patentes en el descubrimiento del genoma humano, y que abaratan la investigación, ¿son positivos? - Creo que sí, porque desde siempre el conocimiento es poder. Tener información sobre nuestros riesgos, a nivel de genoma, y disponer de la secuencia que nos muestra el gen de mayor susceptibilidad
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Dolores Corella con representantes del COMCAS, del ICOF, y el director territorial de Sanidad, Edelmiro Sebastián (izqda)
a padecer diabetes o si tenemos estas variantes genéticas que predisponen a desarrollar algún tipo de cáncer, nos facilita una información que nos va a ayudar a prevenir. La evolución tecnológica abarata la investigación y permite avanzar en el conocimiento del riesgo genético de enfermedades. En poco tiempo se podrá pedir por poco dinero la secuencia completa de nuestro genoma, pero la interpretación de todos esos datos será cara ¿Qué opinión le merece que la población esté rodeada de tanta sobreinformación no científica en torno a cuestiones como
la nutrición, la genética, el envejecimiento…? La sobreinformación es un problema, aunque no es malo que la población esté bien informada, de hecho, es algo que la empodera, lo malo que es que tengan una información incorrecta. Y es que a través de Internet cualquiera se puede informar de todo. En la red hay mucha información y también mucha desinformación. Por eso los intentamos elaborar unas guías para que quien busque información la obtenga contrastada, cierta. Tenemos que intentar que quien busque información encuentre información cierta.
la firma
MANUEL VICENT
Víctimas Los psicólogos especializados en catástrofes humanas constituyen una profesión emergente. Hasta hace poco, cuando se producía una tragedia con muchos muertos, sólo acudían al lugar del siniestro la guardia municipal, las ambulancias y los coches de los bomberos. La policía establecía un cordón para alejar a los curiosos atraídos por la sangre; los hospitales se preparaban para recibir a los heridos; se habilitaba un pabellón deportivo para depositar los cadáveres con una etiqueta colgada del dedo gordo del pie y en un lugar desconocido estaban los desaparecidos que se habían esfumado. Los familiares de las víctimas deambulaban de un sitio a otro buscando un nombre concreto, muerto o herido, en las aciagas tablillas, pero los desaparecidos no constaban en ninguna lista: la proximidad del impacto tal vez los había desintegrado o bien andaban perdidos y sonámbulos por la ciudad. Una gran catástrofe no sólo destroza los cuerpos. Después de los guardias, las ambulancias y los bomberos ahora llegan puntualmente al lugar del siniestro unos equipos de psicólogos dispuestos a recoger del suelo las almas que también se han roto. La terapia de urgencia que aplican es muy sencilla. Se limitan a abrazar y a acariciar suavemente a ese padre que contempla el cuerpo
destrozado de su hija, a esa mujer que en el vestíbulo del hospital espera a que el médico pronuncie el nombre de su marido muerto. Con las caricias, el psicólogo les provoca un llanto balsámico y al mismo tiempo se ofrece de recipiente de sus lágrimas. Cada día que pase se necesitarán legiones de psicólogos de esta clase, tanto o más que camilleros y ambulancias para nuestros desastres. Ya no se precisa que reviente una bomba muy cerca de ti para matarte. Los psicólogos deberán explicarnos arduamente por qué aún estamos vivos. La lesión espiritual que causa contemplar en directo por televisión degüellos, matanzas, bombardeos y torturas producidas por monstruos de rostro angelical genera una neurosis profunda en la sociedad que nos convierte a todos en víctimas. Las calles están llenas de gente que acude al trabajo sin saber que está muerta o herida de gravedad. Conduce coches de lujo, toma copas en los bares a media tarde, se da citas de amor y muchos llegan puntualmente a casa al salir de la oficina ignorando que su nombre figura en la lista de desaparecidos. La familia les ve entrar cubierto de sangre y no obstante les sirve la sopa, les pone el telediario y no les pregunta nada. (El cuerpo y las olas, Alfaguara)
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como el agua
De baños de asiento, washlets y pediluvios
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IGNACIO MORELL CATEDRÁTICO DE HIDROGEOLOGÍA DE LA UJI
Nadie cuestiona que se instalen extintores en los descansillos de las escaleras. Nunca o casi nunca se utilizan y, además, no hay certeza de que, llegado el caso, vayan a funcionar, pero su sola presencia parece evitar cualquier riesgo de incendio. De la misma manera, cada vez que vemos un desfibrilador en un lugar público pensamos “bueno, parece que hoy también nos vamos a salvar”, y seguimos tranquilamente con nuestro quehacer. Seguramente, los que deciden que es necesario evitar que haya incendios o que los corazones se infarten en público tienen una sensibilidad dirigida que nace de alguna experiencia propia o cercana. Puede que de niños provocaran un incendio con el cheminova o de mayores se han pasado de la raya con los ácidos grasos y el tabaco. Si no, no se explica que se ocupen tanto, y tan bien, de nuestro confort y nuestra seguridad.
resignación, responderían a coro: “No estás solo, Manolo”. Seguro que las hemorroides se achican amedrantadas y retornan a su escondite.
Por eso mismo es tan extraño que no haya baños de asiento portátiles en lugares estratégicos. Debe ser porque ciertos males se llevan tan calladamente que ni siquiera mueven a la solidaridad. En el servicio de urgencias de los hospitales, por ejemplo, se podría habilitar un espacio con diez o doce puestos donde aposentar el pandero en agua tibia. Para no herir susceptibilidades, se llamaría “Sala de sediluvios”, que significa lo mismo, pero proporciona la coartada de la discreción. Sería autoservicio y funcionaría con monedas. Quince minutos allí dentro podrían ser tan balsámicos que muchos usuarios se irían luego directamente a casa y se ahorrarían las cuatro o cinco horitas de espera restantes. Además, fomentaría las relaciones sociales porque hay cosas que unen mucho. La terapia grupal con el culo en remojo debe proporcionar un alivio extraordinario. “Hola, soy Manolo y tengo unas almorranas como tomates de pera” y todos los presentes, en cuclillas y con un rictus general de
En todas las casas debería haber un artilugio ad hoc para estos menesteres. La tendencia inexplicable de sustituir las bañeras por duchas más o menos sofisticadas y la todavía menos explicable desaparición progresiva de los bidets limitan mucho las posibilidades de luchar contra algunas afecciones en zonas tan nobles como las demás, pero con peor mercadotecnia. Menos mal que, a pesar del secretismo, la realidad crea la necesidad, y los grandes agentes de ventas incluyen en sus catálogos todo tipo de inventos con los que aliviar dolencias anales o vaginales, tan antiguas como el mundo y tan frecuentes como el resfriado común.
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Pero no solo en los hospitales se puede instalar este servicio; también en los aeropuertos y, si me apuran, en los propios vuelos transoceánicos, siempre y cuando no haya turbulencias, claro. También en los cines, en los consejos de administración, en las comisiones de investigación, en las reuniones de tupperware, en cualquier lugar, en fin, donde se deba estar sentado y sin nada mejor que hacer, como en el senado, por ejemplo. En los hoteles de relumbrón y en los albergues de peregrinos debería ser obligatorio incluir un kit de baño de asiento entre las amenities. Podrían quedar exentos los hoteles con encanto, salvo que la demanda lo aconseje.
Probablemente haya quien lo sepa con certeza, pero he hecho una encuesta poco rigurosa sobre qué temperatura debe tener el agua para estas prácticas y las respuestas han sido tan erráticas que podrían ser extrapoladas a las próximas elecciones generales. Sin que haya ningún tipo de
como el agua consenso, he sacado en claro que para las hemorroides conviene el agua fría, para las fisuras de ano el agua tan caliente como sea posible aguantar y para las fístulas el agua tibia, en este caso por mera comodidad. Queda claro, por tanto, que es requisito imprescindible tener un diagnóstico preciso y también un consejo acertado. Pero peor es tener dos dolencias a la vez, que todo es posible. En este caso, tirar por la calle de en medio y utilizar agua tibia para todo no parece una postura inteligente, salvo que uno tenga alguna preferencia por aliviar algún mal a costa de potenciar el otro. Si don Hilarión y don Sebastián levantaran la cabeza repetirían, y ahora con mucha más razón que cuando alababan las pildoritas de aceite de ricino, que “las ciencias adelantan que es una barbaridad”. Porque pocos adelantos cruciales se han dado en la historia de la Humanidad como el de la invención del washlet, el inodoro electrónico del que los japoneses disfrutan desde hace décadas, y que, sin duda, está en la raíz de su prosperidad y de la íntima satisfacción que se refleja en sus rostros.
con Instagram y la creación automática de grupos con alguna afinidad específica. En el lado opuesto de los avances científicos están los pediluvios, mucho menos útiles y más sobrevalorados. Gozan de buena fama porque se suelen hacer sin necesidad alguna, salvo honrosas excepciones. La mayor parte de las veces se hacen, simplemente, por esnobismo (si aún existe este concepto) o por esa tendencia gregaria a hacer cosas absurdas, innecesarias e inútiles. Por ejemplo, ¿cómo puede un pediluvio de mandarina combatir el insomnio? Si quiere saberlo, antes de acostarse agregue quince gotas de esencia de mandarina en un balde con agua muy caliente, sumerja los pies durante diez minutos y luego acuéstese a meditar lo que ha hecho. Si al final se duerme, es que ha dado resultado. Hay veces que tarda en hacer efecto, pero es un tratamiento infalible.
Tienen estos váteres múltiples funciones, todas ellas sumamente útiles. La que más nos interesa ahora es su capacidad para lanzar un chorro de agua, de temperatura y presión regulables (esto es muy importante), aunque las programadas “de fábrica” se adecúan a lo que es óptimo y beneficioso para los que sufren estreñimiento o hemorroides. Hay dos opciones básicas para el tipo de chorro, según se desee un lavado masculino o femenino, que en esto son muy tradicionales.
No es que tenga mucho sentido, pero para que el pediluvio resulte chic se debe caminar diez o veinte metros sobre gravas redondeadas blancas y recibir en los tobillos chorros laterales bitérmicos, es decir, unos de agua fría y otros de agua caliente; así se pretende estimular la eliminación de toxinas y prevenir las varices y las arañitas vasculares, y, si no, al tiempo. Además, dicen que se activa el sistema circulatorio, se consigue reducir el estrés y se relajan los músculos. Y todo ello por solo unos segundos de caminata sobre piedras mojadas. Peor es pisar las brasas de San Pedro Manrique en la noche de San Juan, que puede restañar las heridas, pero no curarlas.
Los modelos más sofisticados tienen sensores de proximidad e incluso reconocen al usuario cuando se sienta, debe tratarse de algún complejo sistema de reconocimiento ocular. Los más recientes se activan a través de Alexa, tienen wifi y emiten música mediante la función “discos dedicados”. Pero los washlets del futuro, que ya están aquí, incorporan sensores médicos que pueden medir el pulso o la tensión arterial además del porcentaje de grasa o el azúcar en la orina, analizando una muestra que recogen con un brazo mecánico retráctil. Debe estar al caer la conexión directa
En cualquier caso, una buena palangana sirve para remojar los pies y someterlos a terapias caseras sin que deba sentirse pudor alguno. Los bidets también se prestan bien a estos menesteres. Y si no tiene grava blanca, ni esencia de mandarina, ni copos de avena, mucho mejor. Concéntrese en los efectos físicos que proporciona el agua o, para ser más preciso, la temperatura del agua. Con tal de que sus pies ni se congelen ni se quemen, seguro que experimentan un gran alivio. Pero sea comedido: unos minutos bastan, y si se frota los pies con alcohol de romero, mejor. MÉDICOS CASTELLÓN
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enfermas y enfermos
El abuelo… y el marido de la abuela Genética y cultura se imbrican en las historias más o menos ciertas de la vida diaria de un médico de familia, con las que castigo a mis amables lectores en “enfermas y enfermos”. Igual algún día cambian los papeles, pero a día de hoy… don Federico había sido un personaje, tanto a nivel familiar, como a nivel social, Notario de profesión, su reconocimiento social no era menor que su endiosamiento familiar. Padre de familia numerosa, lo que decía “el jefe” era respetado por todo el clan y, en su trabajo, por todos sus empleados, “todos” le admiraban y apreciaban. Sus múltiples ocupaciones laborales y sociales hacían de un minuto con él, un privilegio difícil de repetir a lo largo de la misma semana El tiempo pasa rápido y don Federico, pasó pronto a la categoría de abuelo, lo que, sin duda, agrandó su leyenda, pues a medida que crecían los nietos, los regalos del abuelo dom. Federico, siempre eran los mejores. La sombra de D Federico era tan alargada que, incluso a los pocos cumpleaños de los nietos a los que podía asistir, el personaje no era el nieto sino su presencia y no es que fuera presuntuoso, ni soberbio, ni fanfarrón, ni nada parecido, don Federico era una buena persona extrovertida, muy familiar, muy buen profesional, que se hacía querer, era “muy amable”. Su consorte “la abuela María”, era la discreción personificada, siempre en segunda fila. Nadie reparaba en su labor, ni ella la reclamaba, simplemente la abuela “estaba siempre donde había que estar”. Este resumen de la dinámica familiar era conocido por mi desde hacía años, pues no en balde don Federico era casi de mi curso y, además, hacia unos días que vi a su nieta de 12 años y recordé, no sin satisfacción y nostalgia, que era la cuarta
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MÉDICOS CASTELLÓN
FRANCISCO RALLO
generación de la misma familia a la que he tenido el privilegio de atender. A la consulta venían poco, muy poco diría yo, y avisos a domicilio los puedo contar con los dedos de la mano, a pesar de los más de 30 años que llevo atendiendo a la “familia numerosa”. La última vez que vi a don Federico me dijo que le quedaba poco para jubilarse, que no le hacía mucha gracia, pero que no le quedaba más remedio… ...Y llego el día y la hora. y como todo hijo de vecino, paso a “mejor vida”, es decir, se jubiló...y cambiaron las cosas. Ahora veo a Federico (ha perdido el don) cada dos por tres, cuando no viene él a las revisiones (que no se había hecho en la vida) y a por remedios para intentar mejorar los achaques de la vida, viene acompañando a alguna hija, hijo, nuera, yerno, o nietos varios. No siempre podemos comentar cosas de la vida, pues Federico, tiene “muchas cosas que hacer”, va siempre con más prisa que el que suscribe viendo pacientes y con cierta sorna me comentó un día (sin mucho agobio por ambas partes), que perder el don Federico no le sabia mal, incluso le gustaba lo de Federico, pero que le molestaba algún “fede” que se escapaba entre sus nuevas compañeras de “tiendas varias”; también era consciente de que había cambiado de profesión, de notario se había convertido en agente de cambio y bolsa, pues María, le decía, “hoy tienes que ir a cambiar esto , coge la bolsa del pan y pasa a recoger...etc. etc, y así día tras día, incluso me llego a confesar que cada día tenía más claro que “el personaje” de su familia no había sido él, sino “la María” y que él había pasado de ser el abuelo a ser… “el marido de la abuela”. Uf, que maldad!
reflexiones
Ante el ruido, reflexión ÁNGEL LUIS SERRANO
Hoy en día es difícil, muy difícil, abstraernos del ruido ensordecedor que nos rodea. No me refiero al caótico tráfico de las grandes urbes, al enloquecedor trasiego urbano, al griterío gozoso de los colegiales en el patio durante su ansiado recreo, ni al runruneo sordo y constante que soporta cualquier compañero pasando consulta a través de una cortina, una puerta endeble o un tabique despintado, que le separa de salas de espera abarrotadas de pacientes quejumbrosos de cualquier hospital o centro de salud. Estoy aludiendo a una situación plúmbea y repetida hasta la saciedad hoy en día. Es el mal llamado “ruido mediático”, que nos envuelve cual nebulosa espesa, contagiándonos amargamente en un estado de incomprensión, hastío y decepción. Sintonizo cualquier emisora o canal de televisión en un intento estéril de estar informado ante una noticia, programa o reportaje y, al instante, me veo envuelto en un rifirrafe tertuliano, en ocasiones de barra de bar, fútil y baldío. El esperpéntico entretenimiento me aleja de tanta palabrería vacua ajena a mi primitiva intención de encontrar una información, un comentario, una observación, lo más ecuánime y razonable posible. Una, no decenas, de monólogos, interrupciones y chascarrillos. Ante el penoso espectáculo, inmediatamente me refugio en la lectura de un libro o en la evocación de un cuadro depositado en mi retina con la única finalidad de encontrar un momento de serena reflexión. Con frecuencia los médicos nos retrotraemos a épocas vividas donde nos enseñaron uno de los principios básicos del arte de curar: La observación. El profesor Carlos Jiménez Diaz decía: “mirar atentamente es el más antiguo método de explorar y sigue siendo, al lado del interrogatorio, el más fiel”. De aquellos tiempos, a través de otro arte, el arte de pintar, aprendí a admirar la belleza de un lienzo, una litografía o un aguafuerte, en los que la destreza del artista trasmite la instantánea de un momento, incitándonos a interiorizar todos los detalles posibles en la majestuosidad del momento.
Ciencia y arte forman parte de la vida misma, y en cualquier obra pictórica, además de hablarnos, hay una simplicidad y una solemnidad que no se olvidan. Mirar. Observar. Reflexionar. El Doctor de Luke Fields es una pintura de 1891. Expuesta en la Tate Britain de Londres representa a un médico victoriano observando la situación crítica de un niño, mientras los padres miran impotentes y desesperados. La obra, expresión del realismo pictórico social del XIX, recupera la influencia de la escuela española de comienzos del siglo XVII donde las figuras se realzan por los efectos de la luz destacándolas sobre el fondo oscuro. Para los críticos representa los valores del médico ideal, así como la propia experiencia del artista ante la muerte de su primer hijo. …La habitación ennegrecida realza las paupérrimas condiciones de higiene y habitabilidad de las clases obreras durante la Revolución Industrial. …La luz artificial de una lámpara asentada sobre una mesa rompe con las tinieblas de la pobreza proyectándose sobre el doctor sentado absorto y pensativo, con la barbilla apoyada en su brazo izquierdo sustentado en la pierna flexionada, contemplando a un niño de corta edad agonizando sobre una improvisada cama formada por dos sillas desiguales. …Observamos la extrema melancolía paralizante del padre ante el inminente desenlace fatal de su vástago, mientras una tenue luz se cuela a través de una estrecha ventana descubriendo a una madre rota por el dolor, ocultando su cara intentando ahuyentar el fantasma de la muerte. Las revistas Lancet y British Medical Journal han revisado desde mediados de 1990 el interés por la pintura de Fields. Journal of Medical Humanities se refiere al cuadro como un icono, y, la Retrospectiva celebrada en diciembre de 2017 en la National Portrait Gallery, ha reavivado el interés por el famoso cuadro y por él autor. Recreándome en mi evasión, también recuerdo el Aguafuerte de buril sobre papel avitelado de Francisco de Goya y Lucientes: “No hay que dar voces”. Pues eso. Miremos, observemos y reflexionemos. MÉDICOS CASTELLÓN
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medicina y ética
El último de la fila MARIAN JIMÉNEZ DE ALDASORO
En ocasiones, con periodicidad quincenal, dejo mi habitual dualidad “madre-médico”, que establece mi zona de confort, para pasar a ser simple y llanamente” el último de la fila”. No es que me transforme en Manolo García o Quimi Portet, que deleitaron los oídos de una generación con canciones singulares y ritmos originales. Simplemente, soy paciente. Y esto me permite ver la otra cara de una luna sanitaria tan desconocida como educativa que sería imprescindible visitar. La posición de espera activa en una silla cualquiera no es un único acto de quitarse la bata, sino descender a los infiernos del ser paciente. Arrinconando tu poco o mucho saber en la difuminada realidad de un número en pantalla y ponerte en manos de otro; eso sí, como paciente, un poco más ”empoderado” que la media. Se lo aconsejaría a todo médico en ejercicio, da igual la especialidad, unos 10 minutos a la semana, como parte de una nueva competencia a adquirir: sentirse paciente, enfermo, con miedos y dolores. Con la perplejidad de asistir a la vorágine sanitaria de un pasillo de consultas, chascarrillos y puertas medio abiertas que nos descubren la superficialidad de un mundo sanitario inmaduro. Esperas, retrasos y citas paralelas que no siempre se entienden porque no siempre se explican. Sin consideración ni cuidado, salimos, entramos, subimos o bajamos sin tener en cuenta que el que te espera también tiene una vida con rigor horario.
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Nuestro tiempo dentro de una bata discurre paralelo al tiempo de fuera de ella. Quizá sigamos pensando de modo inconsciente que la bata confiere un poder superior a la hora de administrar el tiempo, pero realmente es tan solo un “disfraz”. Un disfraz que nos señala como parte de una profesión y nos convierte en referente. No en un referente social de poder y prestigio sino – y fundamentalmente- para el hombre o mujer que desde una silla, expectante y con la natural incertidumbre de sentir que su salud está puesta en juego, siente que su vida está en manos de otro. Este “otro” es un ser humano finito, limitado, con sus virtudes, defectos y sólida formación científica. Pero debe ser consciente de su papel y responsable en su actitud, comentarios, retrasos, interrupciones y gestión de agenda. Hemos hecho al paciente parte activa del sistema sanitario pero le exigimos que no se queje, que no proteste y, desde luego, que no nos pida explicaciones. El final del paternalismo sanitario es una pose irreal que muchos adoptamos por aprendizaje, ósmosis, transmisión y opción activa. Sentémonos diez minutos a la semana, en cualquier pasillo, despojándonos de nuestra identidad para transformarnos en un número de una lista cualquiera, de una agenda aleatoria, para adquirir nuevas y necesarias competencias. Para mejorar la calidad de la atención a nuestros pacientes nada mejor que sentirse, de vez en cuando, “el último de la fila”.
cuartientos
Elogio de la comida hospitalaria Cárceles y hospitales no son sitios, ni por asomo, que se asocien con el buen comer. Todo lo contrario. En la cárcel por poco y malo y, en el caso de los hospitales, porque se asocia lo que allí se sirve y come con una dieta hiposódica y baja en grasas que tiene un resultado insípido pero no inodoro ni transparente, disgustoso mayormente. Esto es así para usuarios y trabajadores. De cara a la galería (el front space de Erving Goffman) y vísceras adentro (el back space). Es posible casar aquí una polémica con el espíritu de Goffman porque, en este argumento, en muchas ocasiones, el front space que se supondría edulcorado es peor que el back y mayormente los trabajadores hospitalarios comen mejor que los pacientes sencillamente porque sobre los primeros no pesan restricciones médicas. Como trabajador hospitalario, me ha tocado vivir (comer) de todo. Recuerdo un hospital de Caracas en que para comer, ni bien ni mal, simplemente comer, había que salir del hospital y enfrentarse a la calle, con el peligro que eso significaba sobre todo a la hora de cenar. O un hospital del sur de Italia en que la pasta al pomodoro era scotta, scottisima, y parecía más bien un mazacote. En España, el problema y la maravilla es que generalmente se come tan bien que pretendemos comer bien incluso en el hospital. Por eso nos quejamos. Por eso y porque mayormente se trata de platos repetidos día tras día, de opciones propuestas al mediodía y vueltas a proponer en la cena, comida que se ingiere no
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SLAVKO ZUPCIC
con placer degustatorio, ni siquiera para llenar el estómago, sino simplemente para descansar y abstraerse, en la medida de lo posible, de la rutina laboral. Hay ocasiones, sin embargo, en que se come bien. Recuerdo el bacalao de un hospital en Castellón que no tenía nada que envidiarles a los restaurantes de cara al mar. O, mejor todavía, algún episodio de alimentación informal —propiciado en la trastienda hospitalaria, a pocos metros de la lucha entre la enfermedad y la vida, convirtiendo escritorio en mesa, sábana en mantel y depresores linguales en cucharillas— en que dentro de mi boca han estallado sabores inigualables que recuerdo todavía con auténtico placer. Así, hace nueve años, comí las mejores manitas de cerdo de mi vida, gracias a la advertencia de un enfermero amigo: “El lunes no cenes en el bar que traeré manitas de cerdo hechas por mi madre”. Las trajo sin falta y asimismo las comimos, manitas con las manos, un grupo de cinco o seis personas, sentados alrededor de un mesón de trabajo. Lo recuerdo bien a pesar del tiempo transcurrido y me llevo los dedos a la boca como intentando succionar los tendones y cartílagos de un cerdo inexistente. Qué buenas estaban las manitas y qué gratificante era comerlas a tan solo unos segundos de la extenuación absoluta. Tomarse unos minutos, en una guardia de 24 horas, para chuparse los dedos y después lavarse las manos y continuar: qué maravilla.
literatura médica
Cuentos imprescindibles; también para médicos J. BELTRÁN
Desde esta sección de Medicina Literaria deseo resaltar la figura de Antón Pavlovich Chéjov (Rusia, 1860- Alemania, 1904). Excelente médico y escritor que en sus 44 años de vida (falleció de tuberculosis) ha dejado una inmensa obra ejemplar para la humanidad y de gran valor para cualquier médico. Reseño la selección de cuentos realizada por el escritor estadounidense Richard Ford ( “El día de la independencia“ , premios Pulitzer y Pen/ Faulkner ) y, especialmente, el cuento “ El pabellón número 6 “, que narra la relación entre el director médico de un psiquiátrico, espeluznante por sus condiciones primitivas, degradantes y, yo diría que casi góticas o medievales, y uno de los pacientes que sufre manía persecutoria, pero con el que mantiene conversaciones de alto nivel intelectual en las que se evidencia la vulgaridad, desfachatez y locura de la sociedad de entonces, quizás no muy diferente de la actual. Naturalmente el director termina siendo considerado un demente y acaba ingresado en el propio hospital. Las lecturas pueden ser múltiples y diversas a pesar de la
sencillez del relato pero el propio director concluye: “mi enfermedad consiste sólo en que en veinte años, en toda la ciudad solo he encontrado a una persona inteligente y resulta que además es un loco”. Si se consolida la formación en humanidades de los futuros médicos, este cuento formará parte de la asignatura, pero, por último, leamos esta reflexión de Antón Chéjov sobre su doble condición de médico- escritor: “La medicina es mi esposa legítima y la literatura mi amante. Cuando me aburro de una, paso la noche con la otra. Puede parecer escandaloso, pero no es monótono y además ninguna sufre por mi infidelidad. Si yo no tuviese mi trabajo como médico, sería difícil poner mi pensamiento y mi libertad de espíritu en la literatura“. Por lo demás, el resto de cuentos escogidos son de una enorme calidad literaria y humana, terminando con “La dama del perrito“, considerado uno de los mejores cuentos de la literatura universal. Aunque parece que nunca pase nada, leer a Chéjov no te dejará indiferente.
FICHA Título: Cuentos imprescindibles Autor: Antón Chéjov Editor: Richard Ford Editorial: L umen. Palabra en el tiempo
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pueblos con encanto
Les Coves de Vinromá En esta ocasión hemos decidido visitar y descubrir el encanto de Les Coves de Vinromá, precioso pueblo de la Plana Alta situado a unos 48 km. al norte de Castellón. Nos desplazamos durante poco más de media hora por la ya conocida CV-10 en dirección San Mateo, carretera de escasas curvas, bien asfaltada y de escaso tráfico, hasta acceder al caserío de la población que nos ofrece su imagen, de agradable aspecto, elevada sobre un promontorio rocoso en la hondonada que conforma el río de les Coves mientras la bordea por el este. El pueblo mantiene una población estable, alrededor de los dos mil habitantes, contando con servicios completos suficientes para facilitar una cómoda habitabilidad. Su economía está basada en la agricultura, sobre todo frutal de alta calidad (cerezas, albaricoques, etc.) y olivos productores de un aceite bien apreciado y muy solicitado por su calidad. Destacar, igualmente, su importante y creciente ganadería avícola y porcina. Como es habitual, estamos en el momento adecuado para conocer.
Un poco de historia Su poblamiento data de tiempos prehistóricos como lo demuestra el conjunto de arte rupestre del barranco de la Valltorta, donde destaca la figura del arquero en las cuevas de La Saltadora, así como numerosos restos de poblamientos ibéricos y soterramientos humanos de la edad del bronce hallados en el término de les Coves. El origen de la población es musulmán bajo cuyo dominio se construye el Castillo en lo alto del montículo donde se alza la villa y del que no se conserva resto alguno. En el año 1233, Jaime I conquista la plaza y dona su dominio al conde Blasco de Ala32
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RAMÓN SANZ BONDÍA
gón quien en 1240 lo cede a la Orden de Calatrava. En 1275 es Artal de Alagón el que accede al gobierno y, en 1281, otorga la carta puebla a Les Coves de Vinromá. El rey Jaime II se hace cargo de la plaza en 1293 y un año después lo cede a la Orden del Temple que mantiene su posesión hasta 1319, cuando Jaime II, de nuevo, concede su dominio a la Orden de Montesa y bajo cuyo mandato permanece hasta la II República, en 1931.
ENRIQUE FERNÁNDEZ LASO
amplios, donde reside la mayor parte de sus habitantes, muy limpia, funcional y con facilidad para la movilización, aunque de menor interés turístico. La otra zona, más antigua e interesante, algo escarpada, es la que guarda un mayor aliciente para ser visitada. Añadir que, según fuentes consultadas, el topónimo del pueblo deriva del árabe “ibn Rummän” o “hijo de Rummän”.
Distintos avatares en el reinado de Pedro IV El Ceremonioso, entre 1347-1349, suponen un severo castigo económico para la villa, aunque no parece relevante su participación en la Guerra de las Germanías, (s.XVI). Al inicio del siglo XVIII (1702-1713) participa en la Guerra de Sucesión en apoyo del Archiduque Carlos por lo que sufre las secuelas de la victoria de Felipe V. En el desarrollo de las Guerras Carlistas del s.XIX se suceden distintos acontecimientos como el asedio por el propio Ramón Cabrera en 1833-1840 o su condición de escenario de mando durante la tercera guerra carlista entre 1872-1876. En el primer tercio del siglo XX disfruta de un desarrollo económico y social muy positivo, llegando a superar los 4.500 habitantes en 1921. Como toda España, padece los rigores de la Guerra Civil con el declive social y económico añadido correspondiente del que, venturosamente, el pueblo se ha recuperado presentando el magnífico aspecto con que nos recibe. Y así, con esta amable condición, iniciamos.
La visita En el conjunto poblacional se distinguen dos zonas bien diferenciadas; una periférica, más moderna, de trazados rectos y
Iglesia Vieja
La edificación más notable es la Esglesia Vella o Esglesia de la Mare de Deu dels Desamparats. Desacralizada en la actualidad y dedicada a actos socio/culturales es, quizá, la construcción más importante de la población. De estilo gótico, data del s.XIII y su tamaño era bastante mayor que el que luce en la actualidad, muestra arcos de crucería en las bóvedas y arcos renacentistas en las naves laterales, con claros restos pictóricos góticos en sus muros interiores; también nos encontramos con esculturas pétreas y elementos decorativos, esperando su adecuada ubicación en las hornacinas que hoy permanecen vacías.
pueblos con encanto La fábrica externa de mampostería, muy castigada por los bombardeos en la contienda civil presenta, en la zona lateral que hoy ocupa un parque infantil, el lugar donde estaría situado el antiguo cementerio medieval. Esta edificación está pendiente de una amplia restauración, muy necesaria para que se muestre y luzca con el esplendor que merece. La Iglesia Nueva, dedicada a la Asunción de María, data del s.XVIII y su construcción fue iniciada por Jaime Bort y Miliá, eminente arquitecto local que posteriormente proyectaría y construiría la catedral de Murcia. El edificio es de estilo neoclásico porque su construcción, iniciada en el siglo XVIII, se prolonga durante el siglo XIX y comienzos del XX. El campanario, algo posterior y muy original, presenta dos cuerpos; el basal cuadrangular y el remate octogonal, con los vanos en sus caras para albergar campanas de excelente fabricación y mejor sonido.
El Portalet
Continuamos el paseo para llegar a El Portalet, lugar emblemático de la población, que era y continúa siendo una de las entradas a la misma y al castillo, ahora la única que se conserva como tal. Presenta un doble arco de medio punto junto a cuatro arcos más que confluyen en un único punto de apoyo común, conformando una estructura curiosa y digna de ver. Desde aquí partía la muralla morisca, recordemos que el pueblo tiene su origen en época musulmana, y también desde el citado portal se accedía a la población y a una lonja, actualmente dividida en varias viviendas, que sigue manteniendo una estructura global idéntica a la primitiva y que da una idea de la relevancia que llegó a tener en su momento.
La casa señorial de Boix-Moliner, también conocida como “la Casona de les Señoretes”, claro y bello ejemplo de un edificio singular de la alta burguesía, a la que pertenecían sus dueños, actualmente en restauración tras ser donada al municipio por los mismos. Por estructura y elementos de construcción parece corresponder a época medieval del siglo XIV y consta de dos plantas, la primera dedicada a la vivienda de los propietarios y alojamiento para el servicio, con cocina, comedor y biblioteca. La segunda planta albergaba el dormitorio de los dueños y dependencias para los servicios, mientras la planta baja, donde se halla un antiguo molino de aceite, estaba dedicada a cuadras, almacén de productos agrícolas y elaboración de vinos y aceite. Continuamos el paseo contemplando el Museo, otro edificio peculiar de construcción actual, que está dedicado a exposición pictórica y escultural con un interesante contenido de tipo hiperrealista y alegórico. También es original un curioso Museo del Almirez cuya función es mostrar, en exclusiva, tal utensilio de cocina.
Iglesia Nueva
El interior del templo, bibliografía al canto, presenta tres naves de igual altura, cuatro crujías, crucero y presbiterio plano con dependencias en ambos lados, sacristía y capilla del sagrario, que permiten el paso a la parte posterior del mismo. En los laterales de la iglesia se pueden ver pequeñas capillas entre los contrafuertes. La nave central muestra bóveda de cañón y, en el crucero, una cúpula sobre estructura octogonal. Tanto los pilares cuadrados como las pilastras de pared lucen ornamentación de tipo jónico.
Camino de la Morería
Casa de Boix Moliner
Desde la cumbre del pueblo, se nos ofrece una espléndida visión del llamado “Camino de la Morería” y barrio morisco que engloba la Rambla de les Coves y, sobre ella, unas imponentes paredes rocosas con oquedades que aún muestran restos de las construcciones donde habitaron los moriscos algunos años, hasta su expulsión definitiva. Cerca de aquí se puede ver MÉDICOS CASTELLÓN
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pueblos con encanto y visitar alguno de los molinos hidráulicos del siglo XIV que se mantienen en pie. En el mismo escenario tuvo lugar la supuesta aparición de la Virgen en 1947, que se constituyó en gran acontecimiento, origen al tiempo de una espectacular y multitudinaria peregrinación que todavía se recuerda en la actualidad. Paseando por esta parte antigua y elevada del pueblo por sus calles, estas sí de trazado medieval, nos encontramos abundantes portaladas con arcos de medio punto modernistas y, en una de ellas, podemos admirar la predela exquisitamente labrada, muy popular, que se conoce como “la de la mort y la passió” al estar decorada con un calvario completo. Al paso se ven numerosas fuentes de agua organolépticamente pura, agradable y muy fresca que alivian y facilitan el paseo en verano.
Otro lugar de interés para el visitante es el Calvario en cuya capilla del Santo Cristo se pueden admirar cinco cuadros de pintura al fresco, con escenas de la Pasión, obra de Joaquin Oliet hacia 1809. Les Coves tiene varios hornos que ofrecen productos exquisitos, entre los que habría que destacar la “coca” de cerezas, solamente en su época, y un sabrosísimo bollo relleno de productos porcinos, previo encargo, junto a otros tipos variados de “cocas saladas”. La restauración, está situada al lado de la gasolinera y ofrece una cocina variada y sencilla de notable calidad, a tener en cuenta la especialidad de la casa de los asados. De los alrededores de Les Coves, hay que destacar algunas masías de singular belleza arquitectónica y grandiosidad (el Más de Albert destaca de forma sobresaliente), la Ermita de San Vicente donde predicó el santo y, sobre todo, el Abrigo de la Saltadora dentro del paraje de la Valltorta, tan importante en el arte rupestre mediterráneo, con numerosos lienzos excelentemente conservados, todo ello enmarcado y enriquecido por la excepcional belleza natural del entorno. Sin duda, Les Coves de Vinromá ofrece muchos alicientes para una visita como un casco antiguo de construcciones y fachadas de estimable belleza, trazado urbano medieval casi intacto, comercios, hornos singulares y, en época, los
Calle de Les Coves
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Masía
exquisitos productos frutales tan apreciados o aceites de calidad contrastada. Además, dispone de una estupenda restauración con la relación calidad/precio magnífica, proximidad con Castellón y excelentes viales para su acceso. Por último, recordar en sus cercanías las masías y los abrigos rupestres. Todos ellos son los motivos suficientes que hacen recomendable su visita al tiempo que, para asegurar la realización de un circuito satisfactorio y completo, sugerimos la conveniencia de contactar previamente con el Ayuntamiento y obtener la información adecuada. Hasta pronto. Sed felices.