Autoevaluación citológica en pequeños animales by Grupo Asís

El libro se ha estructurado por temas que engloban diferentes cuestiones relacionadas con la identificación de las estructuras que se muestran en las imágenes o con las observaciones clínicas realizadas. Las respuestas a dichas cuestiones se muestran en el apartado siguiente mediante descripciones detalladas e imágenes en las que se identifican las estructuras objeto de estudio. El objetivo de esta obra es fomentar el aprendizaje autodidacta en citología, por lo que será de gran interés para profesionales clínicos interesados en mejorar su diagnóstico y para los estudiantes que quieran ampliar sus conocimientos en la materia.

Autoevaluación citológica

Esta obra pondrá a prueba los conocimientos de los veterinarios en un ámbito clínico tan fundamental como es la citología. Mediante cuestiones basadas en los hallazgos clínicos y citológicos e imágenes de gran calidad que complementan la información, la autora consigue un texto ágil y dinámico que conducirá al lector a través de las diferentes secciones tratadas (dermatología, neoplasias, oftalmología, hematología, ganglios linfáticos, etc.).

Cristina Fernández Algarra

Autoevaluación

citológica

en pequeños animales

Cristina Fernández Algarra

ÍNDICE DE CONTENIDOS

Índice de contenidos 1. Citología general ................................................................................. 1 2. Dermatología ......................................................................................... 15 3. Ganglios linfáticos .............................................................................. 35 4. Hematología y médula ósea ..................................................... 51 5. Neoplasias .. ................................................................................................ 73 6. Oftalmología ........................................................................................... 95 7. Otología y micología . . ...................................................................... 115 8. Órganos y cavidades internas .. ................................................ 133 9. Líquidos orgánicos y orina .. ........................................................ 151

XIX

ÍNDICE DE CONTENIDOS

XIX

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

DERMATOLOGÍA

DERMATOLOGÍA CUESTIONES 1

Enumera las diferentes estirpes celulares.

Cita las principales características de las distintas estirpes celulares.

¿A qué estirpe celular pertenecen las células de las siguientes citologías?

Figura 3.3

Figura 3.1

Figura 3.4

Figura 3.2

Figura 3.5

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

DERMATOLOGÍA

DERMATOLOGÍA CUESTIONES 1

Enumera las diferentes estirpes celulares.

Cita las principales características de las distintas estirpes celulares.

¿A qué estirpe celular pertenecen las células de las siguientes citologías?

Figura 3.3

Figura 3.1

Figura 3.4

Figura 3.2

Figura 3.5

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

DERMATOLOGÍA

RESPUESTAS 1

Presentan una morfología redonda o ligeramente escotada, de tamaño pequeño e índice N:C alto, con bordes citoplasmáticos bien definidos. A este grupo celular pertenecen una serie de neoplasias de frecuente aparición en los pequeños animales, que además presentan características propias que las definen y diferencian entre sí (mastocitomas, histiocitomas, tumor venéreo transmisible (TVT), linfomas y plasmocitomas/mielomas).

Enumera las diferentes estirpes celulares. Los diferentes tipos celulares se agrupan en tres estirpes: epitelial, que incluye las células epiteliales de revestimiento y las del epitelio glandular o secretor; conjuntiva o mesenquimatosa; y de células redondas o discretas. 3

¿A qué estirpe celular pertenecen las células de las siguientes citologías?

Cita las principales características de las distintas estirpes celulares. Las células de la estirpe epitelial presentan una elevada exfoliación celular. Aparecen dispuestas en agregados en sábana o empalizada, mostrando una elevada adhesión intercelular. El tamaño y la morfología varían en función de la profundidad de los estratos a los que pertenezcan, siendo pequeñas, de morfología redonda e índice N:C* alto, bordes citoplasmáticos redondos y bien definidos en los estratos más basales o inferiores, mientras que las de los estratos intermedios tienen mayor tamaño, núcleo de morfología redonda a ovalada e índice N:C menor. Las células más superficiales o queratinizadas son grandes y voluminosas, con núcleo redondo pequeño y picnótico, los bordes citoplasmáticos son angulosos y poliédricos con índice N:C bajo. Las células epiteliales procedentes de epitelios glandulares aparecen dispuestas en acinis con un citoplasma secretor voluminoso multivacuolizado. Las células de la estirpe mesenquimatosa, en condiciones normales, presentan una escasa exfoliación debido a su alta cohesión a la matriz conjuntiva. Presentan bordes citoplasmáticos fusiformes y poco definidos, con núcleo redondo a ovalado. En ocasiones pueden estar relacionadas con una matriz extracelular amorfa eosinofílica. Por otro lado, existen características celulares propias en función del tipo de tejido conjuntivo al que pertenezcan (fibrocitos, osteocitos, pericitos, etc.)

Figura 3.1. Estirpe de células redondas. Histiocitoma.

Figura 3.2. Estirpe de células redondas. Mastocitoma de grado I.

Figura 3.3. Estirpe de células redondas Plasmocitoma cutáneo o extramedular.

Figura 3.4. Estirpe conjuntiva.

Las células redondas o discretas mantienen una elevada exfoliación en las preparaciones. No se encuentran unidas entre sí por uniones intercelulares ni a ninguna matriz extracelular, sino que se disponen de forma individual, respetando los márgenes citoplasmáticos.

*Índice N:C relación entre el volumen del núcleo y el citoplasma. Un valor alto indica un volumen citoplasmático escaso con respecto al núcleo.

Figura 3.5. Estirpe de células redondas. Mastocitoma de grado III.

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

DERMATOLOGÍA

RESPUESTAS 1

¿A qué estirpe celular pertenecen las células de las siguientes citologías?

Figura 3.1. Estirpe de células redondas. Histiocitoma.

Figura 3.2. Estirpe de células redondas. Mastocitoma de grado I.

Figura 3.3. Estirpe de células redondas Plasmocitoma cutáneo o extramedular.

Figura 3.4. Estirpe conjuntiva.

*Índice N:C relación entre el volumen del núcleo y el citoplasma. Un valor alto indica un volumen citoplasmático escaso con respecto al núcleo.

Figura 3.5. Estirpe de células redondas. Mastocitoma de grado III.

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

GANGLIOS LINFÁTICOS

GANGLIOS LINFÁTICOS CUESTIONES 1

Figura 3.2

¿Cuál es la población normal presente en un ganglio linfático? Comenta la siguiente citología obtenida a partir de un aspirado de ganglio. Figura 1.1

Figura 3.3

Describe los diferentes tipos de adenomegalia.

Indica la composición celular de cada tipo de linfadenopatía e identifica las citologías que se muestran a continuación: Figura 3.1 Figura 3.4

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

GANGLIOS LINFÁTICOS

GANGLIOS LINFÁTICOS CUESTIONES 1

Figura 3.2

¿Cuál es la población normal presente en un ganglio linfático? Comenta la siguiente citología obtenida a partir de un aspirado de ganglio. Figura 1.1

Figura 3.3

Describe los diferentes tipos de adenomegalia.

Indica la composición celular de cada tipo de linfadenopatía e identifica las citologías que se muestran a continuación: Figura 3.1 Figura 3.4

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

RESPUESTAS 1

GANGLIOS LINFÁTICOS

Las linfadenopatías que provocan adenomegalia o incremento del tamaño de los ganglios incluyen las hiperplasias reactivas ganglionares, las linfadenitis o inflamación del ganglio y los linfomas o las metástasis.

¿Cuál es la población normal presente en un ganglio linfático? Comenta la siguiente citología obtenida a partir de un aspirado de ganglio.

La hiperplasia reactiva ganglionar ocurre cuando existe un estímulo del sistema inmunitario causado por antígenos, externos o propios, con la consiguiente producción de distintas subpoblaciones de linfocitos encargados de la defensa y generación de anticuerpos.

La composición normal de un ganglio linfático incluye distintas subpoblaciones en las que existe un marcado predominio de los linfocitos adultos y pequeños sobre el resto. Entre las subpoblaciones menos numerosas se encuentran los linfocitos medianos y linfoblastos en menor concentración, así como células plasmáticas, macrófagos y escasos neutrófilos y eosinófilos. Puntualmente, se pueden detectar mastocitos. Además, en el fondo de las muestras de los aspirados de ganglio es característico observar cuerpos linfoglandulares o restos de citoplasma de las células linfoides, que aparecen como estructuras de morfología redonda, con diferentes tamaños y de moderada a pálida basofilia.

La linfadenitis o inflamación ganglionar puede ser primaria, propia del ganglio o secundaria, si a él drenan células inflamatorias de otras zonas. Las neoplasias primarias o linfomas pueden afectar a las células inmaduras (linfoblastos) o a las células adultas o linfocitos pequeños, mientras que en las neoplasias metastáticas existe un infiltrado de células tumorales malignas ajenas al ganglio y procedentes de neoplasias localizadas en otros órganos que drenan a ganglios regionales o más distantes. Por otro lado, estos procesos no se excluyen entre sí, por lo que pueden producirse conjuntamente.

En el aspirado obtenido se observa un predominio marcado de la subpoblación de linfocitos adultos sobre el resto, entre los que se incluyen linfoblastos de mayor tamaño con halo citoplasmático basófilo. Se observan, además, pequeños cuerpos linfoglandulares por todo el fondo de la preparación. 3 1

2 2

2 1

1 2

Figura 1.1. Linfoblastos (1); linfocitos (2) y cuerpos linfoglandulares (flechas).

Describe los diferentes tipos de adenomegalia.

Indica la composición celular de cada tipo de linfadenopatía e identifica las citologías que se muestran a continuación. En función del tipo de células inflamatorias que muestran, las linfadenopatías se clasifican en: ■ Supurativas o neutrofílicas (con un incremento de la población de neutrófilos superior al 5 %). ■ Piogranulomatosas, tanto estériles como purulentas, con una población mixta incrementada de neutrófilos y macrófagos activos. ■ Granulomatosas, en las que existe una mayor representación de fagocitos. ■ Eosinofílicas, con una presencia de eosinófilos superior al 3 %. ■ Hiperplasias reactivas ganglionares. En este caso existe un predominio de la subpoblación de linfocitos pequeños, que puede estar incrementada, aunque también es posible observar un aumento de la presencia de macrófagos activos, células plasmáticas, linfoblastos o del índice mitótico, signos que ponen de manifiesto una mayor actividad.

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

RESPUESTAS 1

GANGLIOS LINFÁTICOS

¿Cuál es la población normal presente en un ganglio linfático? Comenta la siguiente citología obtenida a partir de un aspirado de ganglio.

2 2

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Figura 1.1. Linfoblastos (1); linfocitos (2) y cuerpos linfoglandulares (flechas).

Describe los diferentes tipos de adenomegalia.

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

OFTALMOLOGÍA

OFTALMOLOGÍA CUESTIONES 1

¿A qué estirpe citológica corresponden estas células y qué indica su presencia en la conjuntiva?

Se recibe en consulta un gato que presenta una importante lesión corneal. Según las imágenes citológicas del raspado que se realizó ¿cuál es tu diagnóstico?

Figura 2.1

Figura 1.1

Figura 1.3

Imagen cedida por Javier Esteban (Clínica Veterinaria Ocaña).

Figura 1.2

Figura 2.3

Figura 2.2

AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

OFTALMOLOGÍA

OFTALMOLOGÍA CUESTIONES 1

¿A qué estirpe citológica corresponden estas células y qué indica su presencia en la conjuntiva?

Se recibe en consulta un gato que presenta una importante lesión corneal. Según las imágenes citológicas del raspado que se realizó ¿cuál es tu diagnóstico?

Figura 2.1

Figura 1.1

Figura 1.3

Imagen cedida por Javier Esteban (Clínica Veterinaria Ocaña).

Figura 1.2

Figura 2.3

Figura 2.2

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RESPUESTAS 1

OFTALMOLOGÍA

Se recibe en consulta un gato que presenta una importante lesión corneal. Según las imágenes citológicas del raspado que se realizó ¿cuál es tu diagnóstico? Los raspados obtenidos están formados por la presencia de una población inflamatoria neutrofílica donde existe un infiltrado de eosinófilos (flechas) muy significativo e indicativo de una queratitis eosinofílica felina.

¿A qué estirpe citológica corresponden estas células y qué indica su presencia en la conjuntiva? Estas células pertenecen a la estirpe epitelial glandular y se caracterizan por presentar un citoplasma alargado y amplio, con vacuolas pálidas secretoras de diferente volumen. En ocasiones, es posible detectar material de secreción glandular eosinofílico en su citoplasma (flechas). El núcleo es ovalado y suele estar desplazado por estas vacuolas hacia un polo celular. Su presencia en cantidad significativa está relacionada con procesos donde existe una respuesta irritativa importante, ya sea infecciosa o inflamatoria.

Figura 1.2. Figura 2.1.

Figura 2.2.

Figura 1.3. Figura 2.3.

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RESPUESTAS 1

OFTALMOLOGÍA

Figura 1.2. Figura 2.1.

Figura 2.2.

Figura 1.3. Figura 2.3.

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