Caso clínico ODONTOPEDIATRIA- EINA II
Operador: Eduardo Castillo Vargas Tutor de clínica: Dr. Gilmer Torres Responsable de la asignatura: Dra. Carmen Quintana Año: 4to año
Sexo:
Femenino Edad: 12 años Riesgo estomatológico: Moderado Enfermedad actual: -Gingivitis asociada a placa -Caries dental -Maloclusión
Motivo
de consulta - Paciente manifiesta que necesita un tratamiento integral , y además también quiere tratarse de apiñamiento dental que tiene en el sector anterosuperior.
ďƒ˜ Antecedentes
familiares
-No presenta antecedentes familiares relevantes ďƒ˜ Antecedentes
del niĂąo:
-paciente estuvo hospitalizado durante el mes de noviembre 2011 por infecciĂłn viral.
ďƒ˜
Paciente de 12 aĂąos de edad, cuyo motivo de consulta es necesitar tratamiento integral y tratarse de apiĂąamiento dental. No presenta antecedentes familiares, presenta antecedente patologico de hospitalizaciĂłn (2011).
1)
Físico general
-ABEG
-ABEN
-ABEH
-LOTEP -Peso: 42 kg
-Talla:1.53 m
-Tejido celular subcutáneo: bien distribuido -Piel y anexos: piel trigueña, hidratada, cabello negro, lacio, cantidad e implantación normal.
2) Físico regional o local: Sistema Estomatognático EXTRAORAL Cráneo: Cara:
dolicocéfalo
dolicofacial
Cuello:
simétrico, cilíndrico, delgado, sin
presencia de adenopatías. A.T.M
: No presenta ruidos articulares
INTRAORAL Labios:
rosados, hidratados, competentes
Carrillos:
rosado, hidratados, presencia de
línea alba y carúncula de Stenon. Paladar
duro: rosado, presencia de arrugas
palatinas, sin lesiones. Paladar
blando: color rosado amarillento,
úvula centrada y única.
INTRAORAL Orofaringe:
pilares anteriores y posteriores,
amígdalas normales. Lengua:
rosada, presencia de papilas.
gustativas, movilidad normal. Saliva: Piso
cantidad normal, trasparente y fluida.
de boca: rojizo, liso, trasluce venas
raninas, hidratado.
INTRAORAL Gingiva:
ligera inflamación
Dientes:
28 dientes, color blanco amarillento,
tamaño normal. Oclusión:
maloclusión clase I de angle con
apiñamiento antero superior y anteroinferior.
Intraoral Línea
media desviada
Intraoral RMD: Clase I RC: N.R.
RMD: Clase I R.C: N.R.
ďƒ˜ Pieza
36 presenta sellante de fosas y fisuras fracturado, y pigmentacion color parda.
ďƒ˜ Fracaso
de sellante
convencional.
ďƒ˜ Tratamiento:
remocion de tejido cariado y sellante, y restauracion con resina fluida.
Asimetría
de los
quintos faciales. Dolicofacial Linea
media
desviada
Perfil convexo Tercio medio no es proporcional a tercio inferior facial.
Distancia de subnasal a limite labio inf y sup, es proporcional a distancia de mentoniano a limite labio sup e inf. Biprotrusion labial
Línea
media desviada
Apiñamiento
dental anteroinferior y antero
superior(supraversion de caninos), mordida cruzada (pzas 12 y 22).
RMD: Clase I RC: N.R.
RMD: Clase I R.C: N.R.
Paciente
de 12 años de edad, sexo femenino,
en aparente buen estado de salud general. Tejidos
blandos:
-Gingivitis asociada a placa Tejidos
duros:
-Fosas y fisuras profundas y retentivas: Pzas 17, 22, 27, 37, 44, 45, 46 y 47.
-
C1: PZAS 12 (P), 36 (V y O) Y 46 (V)
oclusión:
Maloclusión clase I de angle, con
apiñamiento anteroinferior y anterosuperior, mordida cruzada anterior. Conducta:
receptiva
Acondicionamiento: I.H.O, motivación, fisioterapia oral.
Preventiva: sellantes no invasivos Pzas 17, 22, 27, 37, 44, 45, 46 y 47 y aplicación de fluor neutro al 2%
Correctiva: restauraciones con resina compuesta C1: PZAS 12 (P), 36 (V y O) Y 46 (V) e interconsulta con Ortodoncia.
Mantenimiento: controles cada 2 meses.
FAVORABLE
ďƒ˜ RemociĂłn
de tejido cariado y restos del
sellador de fosas y fisuras, y colocaciĂłn de resina fluida como material restaurador definitivo.
ďƒ˜ Sellantes
no invasivos en piezas 44, 45 y 46
utilizando como sellador resina fluida.
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