Dolor agudo en gatos: más que medicación

Las tres partes del manejo del dolor se podrían resumir como “a3”. En español, se podría traducir como “determinar, anticipar y aliviar”.

¿Y el frío como terapia? Por supuesto, y es muy poco utilizado. No es una droga pero sirve.

Volvamos al ambiente seguro del gato y los 5 pilares.

1. Un lugar seguro

2. Múltiples y separadas fuentes de alimento, agua, limpieza, descansar/dormir y clavar uñas

3. Oportunidad para jugar y tener conducta predatoria

4. Interacciones sociales predecibles y positivas

5. Respetar la importancia del olfato

Buen manejo del dolor agudo en gatos:

§ Aliviar el estrés, el miedo y la ansiedad

§ Promover el cuidado

§ Dejar descansar y dormir

§ Prevenir el íleo y promover la alimentación

§ Mitigar el catabolismo

§ Promover la cura y que regrese pronto a casa.

Deberemos ver al paciente felino y su ambiente, como así también pensar que hay tratamiento con y sin drogas.

La clave para saber si el gato está dolorido es examinar y observar, tanto sea en el consultorio como en la jaula del hospital. La información de base o la evaluación preoperatoria debe ser validada por instrumentos y por la respuesta a la palpación.

Si usamos drogas, el manejo debe ser multimodal con analgésicos no esteroides y opioides junto con los anestésicos locales.

La vía de administración puede ser oral o parenteral. Lo mejor es la ruta oral y pueden consultar la guía de la ISFM sobre las formas más simples de medicar a un gato, www.icatcare.com/vets

¿Efectos de los opioides en gatos? Midriasis.

Hay que ponerlos en un lugar sin luz porque no les gustará la luz.

¿Cuántos errores pueden observar en la siguiente foto?

¿A quién le gustaría comer y dormir en el baño?

Así es cómo debería estar su lugar.

El dolor aumenta con el estrés, el miedo o la ansiedad y viceversa. Según Bushnell de 2015, la actividad física y los ambientes sociales enriquecidos reducen las conductas de dolor y normalizan la función cerebral.

Por eso, manipularemos a los gatos con cariño, en un ambiente enriquecido con feromonas y gabapentina.

Los mejores resultados se obtienen con 6 a 9 minutos de caricias sin hablarle.

—El cepillado también es importante. Hay un trabajo que compara la respuesta del gato si solamente lo miramos a si jugamos, lo cepillamos y lo acariciamos 4 veces al día por 10 minutos durante 10 días. Los resultados fueron evidentes: los gatos tratados con cariño estaban contentos, menos ansiosos, mayor nivel de IgA y menos propensos a enfermarse.

—Y muy importante, que los gatos estén muy pero muy lejos de los perros. Esto es importante por el olor y el respeto a este sentido felino.

Feromonas

Tenemos tres tipos:

§ “Mensajes felices”

§ “Mensajes territoriales”

§ “Mensajes de armonía”.

Son una copia sintetizada de la fracción F3 de la feromona felina.

Recomiendo tirar el spray en las toallas unos 30 minutos antes de usarlas.

Alimentación

Hay nuevas guías de cómo manejar un gato inapetente. Un consejo: quiten la comida sino la come en 30 minutos.

¿Por qué sucede?

§ El olor le hace recordar a los signos de la enfermedad

§ Cuando se le da de comer y tiene náuseas

§ La comida se asocia con un momento estresante

§ Cuando se fuerza a comer

Las náuseas son muy frecuentes y el maropitant muy útil.

El maropitant es una droga antagonista del receptor NK-1

—Inhibe la unión con la sustancia P

—Potente antiemético

—Menos poder contra las náuseas

Por eso si tienen un gato con náuseas, elijan el ondansetron, que es un antagonista del receptor 5 HT3, es antiemético y excelente contra náuseas.

LAS GUÍAS DEL DOLOR DE WSAVA

En el siguiente acceso directo con código QR se pude entrar a las guías para el manejo del dolor publicadas por WSAVA.

Anestesiología práctica