Mensaje Editorial
Agosto - Septiembre 2019 Suplemento Especial
Salud
La definición de salud es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel subjetivo o a nivel objetivo. El término salud se contrapone al de enfermedad y es objeto de especial atención por parte de la medicina y de las ciencias de la salud. Esa es la definición exacta de esta palabra, una muy importante para los seres humanos y una que siempre estamos buscando, y no todos alcanzamos. La salud es crucial, en todo el sentido de la palabra y por este motivo dedicamos un suplemento completo a este tema, con contenido de suma importancia para que cada uno de nuestros lectores se nutran de los mismos. Temas como la realidad de la Dieta Keto, la dieta número uno en el mundo ahora mismo, que va a despejar cualquier duda y los ayudará a comenzar este régimen alimenticio. Otro tema que pueden encontrar, y que es súper útil y más para los padres, es la Obesidad Infantil. En estos tiempos de comidas rápidas, dulces por doquier, sodas y demás, es de suma importancia ayudar a nuestros niños a comprender la importancia de una buena y balanceada alimentación. Colaboraciones con los mejores profesionales del área y nuestra nueva sección, Héroes Sin Capa, para darles a conocer más a fondo el trabajo que desempeñan algunos médicos en la zona Este.
DIRECCIÓN: Marcelle Flores DISEÑO: Marjorie Ponce Arisleidys Cuevas Paula Kühn VENTAS: Claudia Defilló
Información y Ventas
809.959.9021
Contenido 8 10 12 14 16 18 20 22 24
28 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50
¿Qúé es el Turismo de Salud? Cuidado en el Caribe Seguridad en cirugía plástica Cirugía plástica en el Este Diseño de sonrisa Equipo tomográfico Proceso de acreditación Enfermedades de verano Donación de sangre
Héroe sin capa Enfermedad coronaria arterial Chequeo médico escolar Obesidad infantil Glaucoma Dengue Purificador de agua Dieta KETO Enfermedad renal El ayuno Plant-Based
8
SALUD / Turismo de Salud
¿QUÉ ES EL TURISMO DE SALUD? El turismo de salud es un campo poco explorado, ya que pocas veces se hace conciencia sobre lo que engloban estas dos palabras, para empezar definiremos los conceptos de salud, turismo y por ultimo formaremos una definición de turismo de salud. Turismo El turismo, es la actividad que involucra el desplazamiento temporal de personas de su lugar de origen (turistas), y la recepción de los visitantes por
una cierta comunidad (anfitriones). El turismo se basa en el uso de recursos naturales (playas, bosques, montañas, ríos, lagos, cascadas, etc.) y culturales (fiestas, tradiciones, monumentos históricos, arte popular, etc.). Que en su conjunto forman parte del patrimonio turístico del país. Salud La salud es el estado físico en el que el organismo ejerce normalmente sus funciones.
Disciplinas relacionadas con Turismo de Salud El turismo de salud se relaciona principalmente con las siguientes disciplinas: Quiropráctica, Fisioterapia, Dermatología, Hidroterapia. Para tener una idea más clara de la relación entre estas disciplinas podemos manejar los siguientes servicios enfocados a la salud del turista:
•
QUIROPRÁCTICA
Gran diversidad de masajes los cuales influyen poderosamente en la salud de las personas, ya que mejoran la circulación, relajan los músculos, ayudan a la digestión y estimulan el sistema linfático, estos masajes proporcionan una maravillosa sensación de bienestar. • Masaje de espalda, pies y piernas cansadas • Masaje holístico • Masaje con aromaterapia, etc.
•
FISIOTERAPIA
Las mejores terapias equilibrantes que proporcionan un balance de cuerpo, mente y espíritu, las cuales abren una dimensión más amplia y más profunda de nuestro ser y nos conectan con ese espacio interior de paz y bienestar. • Masaje con esencias florales • Masaje con barro • Masaje con lodo
•
DERMATOLOGÍA
Fabulosos tratamientos exfoliantes para renovar y revitalizar la piel. La Exfoliación es el requisito básico e indispensable para limpiar, remover las células muertas y activar el sistema circulatorio y linfático, preparando así a la piel para poder recibir los beneficios de cualquier activo natural de plantas y aceites esenciales. • Facial aqua • Facial energía para caballero • Facial de limpieza profunda Fabulosos tratamientos que le ayudaran a preparar su piel para antes de exponerla al sol, durante y después. Reciba los beneficios de avanzados productos y tratamientos únicos en el mundo que le proporcionaran el cuidado y el bronceado perfecto. Los principales tratamientos en este caso son los siguientes: • Baño de leche • Exfoliación solar • Exfoliación yogurt y papaya • Tratamiento hidratante piel de seda.
•
HIDROTERAPIA
La hidroterapia aporta grandes beneficios terapéuticos al combinar una diversidad de ricos extractos de plantas, aceites esenciales y agua del mar.
Turismo de Salud / SALUD
¿A quién se dirige el Turismo de Salud? El turismo de salud es para todas aquellas personas que busquen no sólo mantener sino incrementar su estado de salud durante sus vacaciones ya que la salud sin lugar a dudas es el bien más preciado de los turistas en vacaciones. Lo mejor del turismo de salud es que puedes realizarlo de manera individual o grupal, como mejor lo disfrutes. Para este no hay edad ni sexo y tiene la
finalidad de curar alguna enfermedad o simplemente mejorar tu bienestar. Es por ello que el turismo de salud se debe brindar en un ambiente de calidad adecuado para recuperar la fuerza física y mental de las personas ya que un ambiente adecuadamente mantenido no sólo atrae a los visitantes sino que es una medida muy eficaz para proteger su salud. Así que no tienes pretexto para vivir la maravillosa experiencia que te ofrece el turismo de salud.
9
10
SALUD / Estética
Cuidado en el Caribe Nuestra isla es un lugar mágico y hermoso para vivir, pero debemos tener en cuenta que nos encontramos directamente expuestos al sol y estamos cada fin de semana en el mar. Dra. Estrella Martínez
Medicina Estética, Regenerativa, Anti-aging @draestrellamareluna
Es muy importante el cuidado de nuestros pacientes en el país en cuanto a la exposición solar ya que la duración de algunos tratamientos es menor, por lo tanto la exposición directa con protección hará que los efectos de los tratamientos de rejuvenecimiento sea menor. Por ejemplo: La toxina Botulinica (Botox), Rellenos de Ácido Hialuronico, BBglow, Estimulación de colágeno, entre otros.
• Deben tener cuidado con: Los principios activos de algunas cremas y tratamientos, entre ellas La Hidroquinona que es un ingrediente que se utiliza en formulaciones para blanquear y no se debe aplicar en nuestro país, porque puede provocar efectos de sensibilidad en la piel, entre ellos DiscromÍas en Confetti (manchas más claras que la piel del paciente) o su toxicidad (uso continuo sin control médico) Ocronosis.
RECOMENDACIONES Utilizar protector solar con suficiente cobertura para nuestra piel, revisar la textura la cual nos debería dejar una ligera capa de protección.
• Peelings: Estos se tienen que hacer bajo estricto control médico para utilizar formulaciones que se puedan aplicar en nuestro país con concentraciones bajas y manejables para evitar quemaduras. Una formulación que no se puede utilizar son los peelings de Fenol. En verano es ideal trabajar enfocado a la hidratación de la misma.
• Depilación láser: Ya sea con tecnología Diodo, Alejandrita, ND-Yag e IPL, necesita de cuidados pre y post tratamientos, entre ellos esta no tener exposición directa al sol los días luego de la depilación. Es bueno que sea practicado por un profesional certificado para que les entregue los cuidados antes y después.
Sprays de agua Thermal, mis marcas favorita son: Eau Thermale de Avene, Brume Hydra Beaute Guinot, Thermal Spray Babor y Eau Thermale Mineralizante de Vichy.
Consumir Alimentos con altos niveles de agua como: piña, sandia, lechugas, pepinos, espinacas, melón, fresas, tomates y naranjas.
12
SALUD / Seguridad en Cirugía Plástica
SEGURIDAD EN CIRUGÍA PLÁSTICA Someterse a una cirugía plástica es una decisión que llena de alegría los corazones de los pacientes, muchas veces solo nos preocupamos por el resultado final, la belleza del post quirúrgico sin tomar en cuenta los riesgos inherentes de esta decisión y que lo primordial es la seguridad antes de atravesar la puerta de un quirófano. Al someternos a una cirugía plástica existen un grupo de factores a tomar en cuenta antes de la cirugía, la finalidad primaria es el éxito quirúrgico y los buenos resultados, pero siempre los medios deberán ser los más seguros tratándose de nuestras vidas, evitando así las apretadas circunstancias de salud y las posibles complicaciones que nos puedan dejar una mala experiencia al pasar por el quirófano. La organización mundial de la salud (OMS) ha creado una iniciativa para reducir en todo el mundo las complicaciones de origen quirúrgico; esta iniciativa aborda cuestiones importantes
en la seguridad quirúrgica como lo son: anestesia, infecciones quirúrgicas evitables, o la comunicación ineficiente entre los miembros del equipo quirúrgico; A pesar de esfuerzos mundiales existen otros factores que deben ser tomados en cuenta tanto por el paciente como por el profesional de la salud al momento de entrar a cirugía. El primer paso a tomar en cuenta para lograr un procedimiento exitoso es convertirse en un consumidor educado, educarse sobre la cirugía que pretende realizarse, opciones paralelas, que hacer antes de la misma, que esperar en el postquirúrgico inmediato y que tiempo debe esperar para ver los resultados definitivos; estos parámetros es importante conocerlos y así estarás segura de lo que quieres, esclarecerá tus dudas y si realmente necesitas someterte a dicho procedimiento. En cuanto al sector salud recomiendo siempre conversar abiertamente con tu médico, el mejor será quien te de
La seguridad quirúrgica debe ser lo primordial al tomar la decisión de cuando, quien y donde realizar una cirugía plástica estética, sigue estos pasos y te aseguro el éxito en tu próxima cirugía: 1- Evalúa si realmente necesitas cirugía: las cirugías estéticas son necesarias muchas veces para corregir defectos físicos no deseados, pero en algunas ocasiones podemos optar por procedimientos mínimamente invasivos y que conllevan arriesgarse menos. 2- Busca asesoría médica profesional: no tomar ninguna decisión sin antes consultar a uno o varios profesionales que te asesoren sobre el procedimiento al que te vas a someter, un buen profesional te aconsejara solo lo mejor para tu caso, inclusive que cosas puedes hacer en un mismo tiempo quirúrgico, busca fotos y comentarios de otras personas. 3- Conoce el riesgo de la operación: es importante saber a
la confianza, te explique los posibles riesgos, te ofrezca otras posibles opciones y te ofrezca los resultados reales sin falsas expectativas, deber conversar además sobre algún evento de salud previo, enfermedades actuales, ingesta de medicamentos, alcohol, cigarrillos o sustancias controladas, esto ira muy ligado a tu seguridad en el quirófano, recuerda siempre decir la verdad. Las evaluaciones medicas previas a la cirugía como análisis de sangre, evaluaciones cardiovasculares, pre anestésicas, neumológicas, nutricionales y psicológicas son un punto clave, recomendamos hacerlos con tiempo para poder diagnosticar a tiempo cualquier anomalía y que pueda ser resuelta a tiempo y evitar demoras en tu cirugía, ser siempre lo más transparente posible ante las preguntas de tu historial médico, estas son una guía importante para el equipo de salud que estará a tu lado durante la cirugía.
qué te enfrentaras ya que puede hacerte cambiar de opinión o al menos estar preparada para el post operatorio. 4- Elige un centro de excelente reputación: si ya has pasado con éxito los pasos anteriores y tú decisión no tiene vuelta atrás pues documéntate y asegúrate de que el centro médico cuente con la capacidad resolutiva para cualquier urgencia médica en tu cirugía. 5- Exámenes médicos e historial clínico: antes de entrar al quirófano debes realizar todos los exámenes para evaluar tu estado de salud, saltar este paso puede ser crucial, no olvides ser honesta y no ocultar información, de esto depende tu salud. 6- Cuidados post operatorios: es importante que conozcas los cuidados que debes tener después de tu cirugía, como prendas a usar, terapias, también debes saber cuándo volver a tus quehaceres de rutina, cuando iniciar el gimnasio, o cuando hacer un viaje largo. Así nada te tomara por sorpresa.
14
SALUD / Cirugía Plastica Estética en el Este
Cirugía Plastica Estética en el Este
Acompañando el Desarrollo de la Zona Te Operarias en Punta Cana?
Dr Winston Santos Arismendy MD
Cirujano Plástico Estático y reconstructivo. Especialidad en Rio de Janeiro, Brasil. Fellow en Dallas , Texas. USA Miembro Sociedad Dominicana de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética -SODOCIPRE. http://www.sodocipre. net/ Miembro the American Society for Aesthetic Plastic Surgery-ASAPS. https://www.surgery. org/ Miembro International Society For Aesthetic Plastic Surgery- ISAPS. https://www.isaps.org/ Miembro Federación Iberolatinoamericana De Cirugía PlásticaFILACP- http://www. filacp.org/
Conversando una con un colega brasileño, sobre si trasladar nuestra práctica privada a Montreal, CA o Punta Cana R.D. Sobre esta última surgió la pregunta, “ En Punta Cana no solo hay hoteles y resorts de todo incluido?” Una pregunta familiar la cual ya estábamos acostumbrados a responder debido a la cantidad de veces que personas de diferentes nacionalidades ya me la habían hecho. Ese momento de Eureka que todos tenemos, y sin saberlo ya tenía la respuesta a que tanto necesitaba para tomar esa gran importante decisión. Entendimos que Punta Cana era y es el lugar ideal para establecer nuestra práctica profesional, debido a varios factores como el crecimiento poblacional, desarrollo urbanístico composición demográfica de la zona, lo excelente que se trabaja en una zona donde desde el prestador de servicios, las empresas privadas el sector público, todos están integrados en equipo, de una manera u otra con el fin de siempre dar lo mejor, sin escatimar esfuerzos.
LA CIRUGÍA PLÁSTICA EN EL ESTE Y SU ROLL EN EL TURISMO. En Bávaro-Punta Cana, tenemos dos grandes aspectos que actúan sobre el turismo de salud, uno de forma indirecta y otro de forma directa; el primero es el turista que durante sus vacaciones sufre un percance de salud o incidente traumático, y por consiguiente hace uso de las estructuras y del sistema de salud local.
El segundo es el extranjero que ingresa al país con el objetivo principal de hacer uso de los servicios de salud ofrecidos en la zona, para diferentes procedimientos médicos electivos, en nuestro caso para realización de cirugías plásticas y procedimientos estéticos de manera ambulatoria. Los pacientes/turistas siempre vienen a punta cana con acompañantes y familiares lo que representa un dinamismo para la zona hotelera local,, de servicios como el transportes y excursiones, este es el verdadero turismo de salud ya que el objetivo principal del visitante es en busca de un bien que envuelve su salud, y de tal manera todas las áreas del turismo se benefician ya que es la mejor puerta de entrada para que estos ciudadanos deseen regresar al país, como ha pasado en varias ocasiones.
POR QUÉ SE ELIGE PUNTA CANA COMO DESTINO PARA UNA CIRUGÍA PLÁSTICA. Los motivos por el cual se elige este destino al momento de realizarse un procedimiento en cirugía plástica se debe a diferentes factores, contrario a lo que instintivamente se puede pensar, de que solo se elige la región este como destino, por los bajos costos en comparación con otros países. Las causales principales son, entrenamiento del profesional y sus credenciales, economía, y resultados. De acuerdo con la revista médica
de mayor impacto en el mundo, PRS journal (Plastic and Reconstructive Surgery Journal) de Cirugía Plástica, los países en desarrollo han estado atrayendo cada vez más pacientes internacionales al crear centros de salud con la mejor tecnología de punta, con el fin de ofrecer servicios de salud por la fracción del costo del sistema de salud de los Estados Unidos de América. Reconociendo al mismo tiempo que los altos costos del sistema de salud de dicho país, es un problema que ha venido aumentando. “The cost of healthcare in the United States has become an increasingly hot topic. American politicians and economists debate over how best to curb the rising costs and improve access while maintaining quality.” Fuente: Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013 Oct; 1(7). https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC4174065/. Los costos operacionales, como cuentas de los hospitales, el ingreso per capita, estos tienen un gran impacto en el valor final de cualquier procedimiento médico, sumándole a esto la preparación del profesional. Dependiendo de qué tan entrenado en dicha área, los países que ha visitado durante su entrenamiento, y los tipos de credenciales que este ostenta también influyen de manera importante. Así como también el resultado de cada procedimiento motiva cada día más a que pacientes locales e internacionales elijan Punta cana como su primera opción al momento de realizarse algún tipo de procedimiento estético o reconstructivo.
16
SALUD / Diseño de Sonrisa
EL DILEMA DE HACERSE O NO
un diseño de sonrisa Especialistas hablan de los pros y los contras de someterse a este procedimiento estético. En los últimos años el auge de los denominados diseños de sonrisa ha ido en aumento. Es normal ver fotos de antes y después de diferentes dentaduras colgadas en redes sociales, así como promociones ofreciendo este procedimiento a bajo costo. También están los odontólogos experimentados que explican en qué consiste en realidad y hacen un trabajo profundo, y otros que, basándose en conocimientos académicos, rechazan tajantemente esta nueva ‘moda’. Un estudio realizado por la red de centros de soluciones odontológicas Dentisalud determinó que la implementación de resinas en los dientes, en bordes o carillas, se convirtió en el tratamiento más realizado en Colombia para los diseños de sonrisa. Carlos Fernández De Castro, odontólogo especialista en rehabilitación oral de la Pontificia Universidad Javeriana y miembro de la ALD Academy of Laser Dentistry, explica que “la gente cree que un diseño de sonrisa son muchas cosas y no es así. Cada persona es diferente, no significa que los diseños de sonrisa sean sinónimo de carillas, a veces solo se arregla la forma”. Asegura que se trata de algo netamente estético. “Eso lo hace la persona cuando siente la necesidad”. La realización de este procedimiento se basa en un compendio de cuatro cosas. “Cuando llegan a mi consultorio y me dicen que quieren un diseño yo miro cuatro aspectos importantes en la boca: forma de los dientes, el color, la textura y analizar la funcionalidad de la boca. Tengo que estar dentro de los parámetros”, asegura el especialista. Sin embargo, hay quienes no están a favor de estos procedimientos, argumentando
que no es la naturaleza del diente y crea graves afectaciones a la salud de los pacientes. “Hay mucha gente que habla mal del diseño de sonrisa y no estoy de acuerdo con eso. Es como si un cirujano plástico hablara mal de un aumento de mama o una liposucción”, explica Fernández De Castro. “La gente cree que porque ve en la televisión unas sonrisas rectas es normal mandar a sellar los espacios en sus dientes con resinas, pero la verdad es otra. Los dientes no son cuadrados, son levemente redondeados y no son del mismo tamaño. El apego a los llamados ‘diseños de sonrisa’ hace parte de un boom que tiene un trasfondo muy serio y es la televisión, porque la gente está bajo una presión social y estética muy fuerte”, afirma Isauro Abril Parra, investigador del Grupo de Investigación de Materiales Dentales de la Universidad Nacional de Colombia, en un artículo publicado en la Federación Odontológica Colombiana.
“Es aterrador ver a pacientes con dientes extremadamente largos y blancos, sin tener en cuenta que los dientes tienen parámetros y rasgos propios, que cada ser humano es una entidad individual”.
18
SALUD / Odontología
Equipos tomográficos en procedimientos odontológicos
Dr. Ruddy Jiménez
Presidente de Grupo RJ Servi
Odontólogo con más 23 de años de experiencia, director general de la red odontológica Servi Dental Plus, con especialidad en implantología, a participando en diversos congresos internacionales odontológicos especializados.
La evolución de la tecnología en odontología es tal que ahora podemos llevar a cabo actos que eran inimaginables sólo 10 años atrás, en implantología, por ejemplo, la tasa de éxito de los implantes se ha incrementado significativamente gracias a las mediciones preimplantarias, que son realizadas gracias a tecnologías ofrecidas por equipos como el tomógrafo digital. La tomografía con tecnología 3D además facilita la planificación de implantes gracias a la medición instantánea del volumen y de la densidad del hueso.
¿Qué es un tomógrafo digital? Es un equipo que realiza un procedimiento computarizado de imágenes por rayos X en el que se proyecta un haz angosto de rayos X a un paciente, produciendo señales que son procesadas por la computadora de la máquina para generar imágenes transversales—o “cortes”—del cuerpo. Estos cortes se llaman imágenes tomográficas y contienen información más detallada que se puede unificar digitalmente para formar una imagen tridimensional del paciente que permita más fácilmente la identificación y ubicación de las estructuraras básicas o anormalidades.
¿Qué impacto tiene en una consulta odontológica disponer de esta tecnología? Con el uso de esta tecnología se puede lograr un diagnóstico rápido y apropiado, pero también ahorra tiempo y se entabla una mejor relación con el paciente. La imagen tridimensional en la pantalla le permite aportar al paciente la información ilustrada
Esto garantiza un procedimiento menos invasivo.
que necesita. Por otra parte, esta demostración y sus explicaciones ilustradas serán determinantes para obtener su implicación total y su pleno apoyo al plan de tratamiento propuesto.
¿En que beneficia al paciente contar con un estudio tomográfico previo a un procedimiento odontológico? Le permite conocer completamente con imágenes detalladas el procedimiento odontológico a realizar y además que la precisión en el diagnóstico se ve incrementado de esta forma la tasa de éxito del procedimiento es mayor, haciendo posible que las intervenciones sean más rápida, menos traumática y menos estresante y lo efectos quirúrgicos minimizados.
¿Siente alguna molestia el paciente con la realización de este estudio? Para nada, es un procedimiento sencillo y rápido donde el paciente no sentirá ningún tipo de molestia.
¿Podría indicar cuáles son los posibles usos de esta tecnología en los consultorios? • Evaluación del volumen y la densidad ósea. • Toma de decisiones clínicas más fácil. • Planificación del tratamiento más fiable. • Enfoque adaptado a la región de interés. • Dosis de radiación controlada.
20
SALUD / Acreditación
PROCESO DE ACREDITACIÓN Centro Médico Punta Cana
Santiago Roca
Corporate IT and Quality Director
NO HAY ATAJOS. FINALMENTE, AGREGAR QUE EL RECONOCIMIENTO NO ES MÁS QUE UN ALTO EN EL CAMINO, QUE NOS HA LLENADO DE ORGULLO RECIBIR, Y QUE TAMBIÉN REFUERZA NUESTRO COMPROMISO PARA SEGUIR AVANZANDO HACIA LA CALIDAD. AHORA, INICIAMOS UNA NUEVA FASE DE NUESTRO CAMINO HACIA LA CALIDAD, AFIANZANDO PROCESOS CON LA MIRADA PUESTA EN NUESTRO SIGUIENTE SELLO. ES NUESTRO COMPROMISO.
Cuando me solicitaron escribir sobre mi experiencia en el proceso de acreditación de Centro Médico Punta Cana pensé en hacerlo de una forma poco técnica, para no aburrir al lector en las primeras tres líneas, así que decidí la misma estrategia que usé cuando expliqué a nuestros colaboradores que íbamos a iniciar este camino. La acreditación es, en realidad, una auditoría de procesos, y esos procesos deben hacerse de una forma muy lógica, con evidencia escrita en la mayoría de los casos, con voluntad de mejora continua, y sostenible. Cuando medimos los resultados, podemos demostrar que los cumplimos. Y así fue. Accreditation Canada está reconocida mundialmente y forma parte de IsQua, por lo que decidimos contar con ellos para que nos guiaran por esta experiencia. ¿Qué lo hace diferente en nuestro caso con respecto a otras industrias?, que se trata
de atenciones médicas, con los riesgos que ello comporta para la vida de nuestros pacientes. Adoptamos medidas de seguridad para evitar cometer errores (eventos adversos) que les puedan perjudicar, protocolizando nuestros procesos para que sean más fáciles de entender, de auditar, de medir, y por tanto, de mejorar. Las atenciones médicas, sin importar su complejidad, tienen un riesgo inherente a su naturaleza, y es que estamos tratando directamente con la salud y la vida de personas. De forma responsable, los eventos y los riesgos se miden, se estudian y forman parte de nuestro proceso permanente de mejora para tratar de minimizar su impacto y disminuir su frecuencia al máximo. Tanto los que puedan afectar a nuestros pacientes como al personal. Ahora que sabemos de qué se trata, ¿cómo lo implementamos? Ese fue en realidad el gran RETO, con mayúsculas, hacer que
el mensaje penetre en la cultura empresarial para siempre, ya que las empresas son, básicamente, personas. De lo contrario, el proceso se queda en una pila de papel cargado de buenas intenciones, pero sin resultados prácticos. Para ello, es imprescindible crear el clima adecuado y aprovechar el compromiso de los líderes naturales de la clínica para transformar la cultura de la empresa e implantar la nueva definición de “seguridad” en sus mentes. Una vez conseguido, los colaboradores deben perder el miedo a la evaluación oficial de la entidad acreditadora, comprobar que se sienten escuchados, valorados y actores principales de los estándares, que van implementándose sin prisa, pero sin pausa. “La acreditación eres tú”, le digo frecuentemente a mi gente. Deben pasar por la experiencia y disfrutar de ella; y el fruto del esfuerzo llega el día que se dan cuenta de que son mejores en su trabajo, en su día a día. Porque este cambio en el marco mental sirve para mucho más que para acreditar una clínica. Sirve hasta para confeccionar la lista de la compra, si me apuran.
22
SALUD / Enfermedades de Verano
ENFERMEDADES DE LA PIEL MÁS COMUNES EN VERANO: ¿CUÁLES SON Y CÓMO SE PREVIENEN? Carolyn Melo
cmelo@editorabavaro.com
er nan
d ez
”
PIEL, E LA D O ID IENTO ESCU ECIM " E L D C A E N V E J I DA D E D O PROV URO, PÉR LERA EL AT CE A M E E Y R P IÓN D I DA D C I T A S P RIC EN A E ELA D ESO CHAS P RO C A S Y M A N . " G ARRU L CUERPO E O TOD
Dra. H
El verano se caracteriza por sol, playa, vacaciones y descanso. Pero también se puede definir como la época preferida de ciertas enfermedades y afecciones que atacan la piel debido a la gran mezcla de humedad, calor y contacto humano. Dicha estación, favorece de cierta manera, el desarrollo de múltiples gérmenes y con ellos, ciertas infecciones cutáneas. En países caribeños como el nuestro, es más común exponerse a este tipo patologías por los constantes cambios climáticos, el contacto con el agua y el calor sofocante, los cuales son, factores propios del verano que aumentan el riesgo de padecer determinadas enfermedades dermatológicas. La doctora especializada en dermatología, Luz del Alba Hernández y directora del “Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel Dr. Humberto Bogaert” de esta ciudad, define estas afecciones como enfermedades que se producen en la piel y sus anexos, tales como: las uñas y el cuero cabelludo. Hernández, cuenta que existen cientos de enfermedades cutáneas, pero las más comunes en esta época de año, son aquellas patologías que son producidas por: hongos, virus y bacterias.
Las más comunes en verano Entre afecciones más comunes en verano, la doctora Hernández destacó las siguientes: De las producidas por hongos, resaltó la micosis cutánea, explicó que es una enfermedad que genera picazón, enrojecimiento y descamación y, puede alcanzar cualquier región del cuerpo, siendo más frecuente en verano, puesto que el calor y el sudor favorecen la multiplicación de los hongos que habitan la piel, causando dicha infección. Se pueden clasificar en superficiales y profundas. “Hay varios tipos de micosis, entre ellos: la onocomicosis, que afecta las uñas, candidiasis cutánea, que perjudica las zonas cálidas y húmedas como las axilas e ingle, pitiriasis versicolor o manchas de paños en el cuerpo, tiña pedís, mejor conocido como pie de atleta, tiña capitis, que se aloja en el cuero cabelludo y otros”, agregó Hernández. Por otro lado, la doctora citó las enfermedades virales, como las producidas por moluscos contagios o llamados en el argot popular como “ojos de pescado”. Esta es una infección viral de la piel que se propaga fácilmente a través del contacto directo de persona a persona, ya sea en las piscinas, ríos, playas, donde el cuerpo esté expuesto al aire libre con objetos contaminados.
Enfermedades de Verano / SALUD
“Aunque esta enfermedad, es más frecuente en los niños, el molusco contagioso puede afectar también a los adultos, en particular a quienes tienen el sistema inmunológico debilitado. En los adultos con un sistema inmunitario normal, el molusco contagioso que afecta los genitales se considera una enfermedad de transmisión sexual” sostuvo la doctora Hernández. También agregó que, otra de las afecciones comunes en verano son las producidas por bacterias como los estafilococos, que son tipos de gérmenes que normal-
ciones, los huesos, los pulmones o el corazón”, explicó la dermatóloga.
Consejos para prevenir estas patologías
mente se encuentran en la piel o en la nariz, incluso en personas sanas. “La mayoría de las veces, estas bacterias no provocan problemas, son infecciones cutáneas relativamente menores. Sin embargo, pueden volverse mortales si las bacterias invaden el organismo e ingresan en el torrente sanguíneo, las articula-
Con el objetivo de prevenir las distintas afecciones cutáneas que aumentan su prevalencia durante el verano, la doctora Hernández, ofreció varios consejos para prevenir estas enfermedades dermatológicas más comunes en esta época del año, entre las recomendaciones se destacan las siguientes: usar protección solar y no abusar de la exposición al sol, ya que
la radiación solar puede producir daños que pueden ser desde leves hasta cancerígenos. También, instó a tener una buena higiene de la piel, con jabones adecuados indicados por dermatólogos. Otro de los consejos citados por la dermatóloga es, no auto medicarse, porque a veces dichas lesiones pueden empeorarse, transformase, complicarse, etc. La profesional de la salud, invitó a la población a observar su piel y en caso de notar algún factor de riesgo, acudir inmediatamente a un centro dermatológico, porque el dermatólogo es el profesional
23
más indicado para tratar cualquier afección cutánea, es necesario acudir a un dermatólogo por lo menos una vez al año. La doctora Hernández aseguró que el descuido de la piel, provoca envejecimiento prematuro, pérdida de elasticidad y acelera el proceso de aparición de arrugas y manchas en todo el cuerpo, por estas razones, insta a los lectores a seguir cada una de las recomendaciones antes expuestas, para no sufrir daños dermatológicos en el futuro.
24
SALUD / Donación Radioterapia de Sangre
Los mitos y las realidades
DE LA DONACIÓN DE SANGRE Julio González / jgonzalez@editorabavaro.com
Dra. Albida de León
Directora médica y anestesióloga del Centro Médico Punta Cana.
Existen muchos mitos alrededor de la donación de sangre que impiden que las personas se animen a donar.
Las donaciones de sangre contribuyen a salvar vidas y a mejorar la salud, pues éstas son imprescindibles para garantizar la disponibilidad de sangre segura en el momento y el lugar en que se precise. La doctora Albida de León, directora médica y anestesióloga del Centro Médico Punta Cana, define la donación de sangre como el mayor acto de amor que puede hacer un ser humano por otro, sin ningún tipo de pago, solo con el deseo de salvar una vida. De León explicó que para donar sangre se requiere contar con un peso de más 70 kilogramos, si es un hombre y 50 kilogramos si se trata de una mujer. Deben tener una edad comprendida entre 18 y 60 años y gozar de una salud estable confirmada por un médico.
¿Es riesgoso donar sangre?
La especialista afirma que si, porque puede haber un momento de inestabilidad en la presión arterial, pero todos los laboratorios certificados para la extracción de sangre, tienen los mecanismos para contrarrestar los síntomas que puede producir tal acción. “No es cierto que por donar sangre vas a estar más débil. Si las personas que hacen la extracción se aseguran de que estés en buen estado de salud, pues no hay ningún inconveniente”, destacó De Léon.
¿No se puede ingerir líquidos o alimentos antes de donar sangre?
La doctora De León asegura que no es aconsejable el ayuno para donar sangre, al contrario, si la persona ha tenido buena alimentación e hidratación, menos efectos secundarios tendrá. Recomendó que la persona que va a donar deba haber consumido 500 mililitros de algún líquido como agua o jugo.
¿Una persona con enfermedades puede donar sangre?
La directora médico del Centro Medico Punta Cana sostuvo que una persona que ha padecido fiebre debe esperar un lapso de 48
CLUB DE DONANTES Desde hace 10 años, el Centro Médico Punta Cana creó un Club de Donantes, para promover que las personas donen sangre, de manera voluntaria y gratuita, a quienes más lo necesitan. Los beneficios que otorga el club son: exoneración de diferencias si se posee un seguro médico y se reciben porcentajes de descuentos en cada uno de los servicios.
horas; si ha padecido de resfriado común tiene que unos siete días.
¿Una persona que haya consumido bebidas alcohólicas puede donar sangre?
De León expresó que no se debe tener alcohol en la sangre, pero sin embargo puede donar y eso no es una limitante.
¿Una mujer puede donar sangre con la menstruación?
Si, pues de acuerdo a la especialista, una mujer en periodo de menstruación está facultada para donar sangre, siempre y cuando tengan una hemoglobina y peso adecuado.
¿Una persona con tatuaje o piercing puede donar sangre? La profesional médica indica que esto está restringido, pero no imposible. La persona que se ha colocado un piercing o se ha tatuado, debe esperar un periodo de 12 meses.
¿Qué hacer luego de donar sangre?
Según la especialista, el donante debe durante 24 horas después evitar ejercicios pesados y esfuerzos importantes. Luego de ese periodo, la persona puede llevar su rutina normalmente.
De clínica un 30%, en laboratorio e imágenes un 20% y en honorarios un 20%. La doctora De León especificó que el club fue creado a propósito de las necesidades. “Estábamos en una comunidad apartada, donde no nos teníamos más que los unos a los otros y eso nos llevó pedirle a la comunidad cuando teníamos a un paciente en problemas”, aseveró.
28
SALUD / Héroe sin Capa
JOSÉ
ESMURDOC HÉROE SIN CAPA
Cuando comenzamos a elaborar esta entrega de Salud, pensamos en esta sección, porque hay tantos hombres y mujeres en el Este que día a día salen realizar milagros y que nadie los conoce y merecen ser reconocidos por su gran laborar y entrega, ellos son la prueba de que el amor humano sigue latente. Nuestro primer Héroe Sin Capa, es José Esmurdoc, un hombre que tiene años dedicado a la rama de la salud, en la zona más importante del país, como lo está la región Este, específicamente en el Distrito turístico de Verón-Bávaro-Punta Cana, el de mayor crecimiento en la República Dominicana y el Caribe. Los invitamos a que conozcan más de cerca de este Héroe Sin Capa, que todos los días sale, no solo hacer lo que ama y le apasiona, sino también, ayudar al prójimo. JOSÉ ESMURDOC Presidente de Punta cana doctors clinic.
¿
Cómo supo que deseaba ser médico?
A los 5 años le dije a mi padre que iba a ser médico y desde ahí seguí persiguiendo ese sueño de lo cual no me arrepiento ni un solo día.
¿Cómo decide venir a la Zona de Punta Cana? Mi colega el Dr. Felipe Perdomo me invita a consultar en el Club Med de Punta Cana en el 1989, tan pronto me integré y empecé a trabajar, me enamoré de la zona, a partir de ese momento, mi deseo de establecerme aquí fue creciendo.
¿Qué tan difícil fue arrancar un centro de salud, como Punta Cana Doctors, en la zona? Cuando hicieron la segunda etapa de la Plaza Bolera, hoy en día el Puntacana Village, en el 2003, y prácticamente sin población, abrimos un consultorio, y en ese entonces veíamos de 1 a 2 pacientes semanales. Todos preguntaban por qué abríamos un consultorio médico con una población tan pequeña y les respondí: la gente irá llegando.
Héroe sin Capa / SALUD
29
HÉROE SIN CAPA, QUE TODOS LOS DÍAS SALE, NO SOLO HACER LO QUE AMA Y LE APASIONA, SINO TAMBIÉN, AYUDAR AL PRÓJIMO.
¿Qué facilidades brinda Punta Cana Doctors? En Punta Cana Doctors contamos con un experimentado equipo de médicos con más de treinta especialidades. Aparte del aporte médico profesional, contamos con una sala de emergencia la cual opera las 24 horas, siete días a la
semana y una sala de observación para tratamientos ambulatorios. También contamos con modernos equipos de Rayos X, Sonografía 5D, MAPA, Holter, Electrocardiograma, Espirometría, Colposcopía, Biopsias. Contamos además con el equipo de Psiquiatría y Psicología más completo de la zona.
¿El caso que más ha marcado su carrera profesional? Tuve la desgracia de perder un paciente el cual era un niño de nueve años por malaria, durante mis años de internado, esto me afectó mucho a nivel personal y reafirmó mi pasión por la medicina para darlo todo por la salud de mis pacientes.
30
SALUD / Heroe sin Capa
HAY UN NUEVO CENTRO CREADO POR USTED, HÁBLENOS DE ESO Dado al gran crecimiento poblacional en la zona de Verón-Bávaro, tras haber hecho un extenso estudio de necesidades médicas en la zona, identificamos la necesidad de establecer un centro de salud primaria con especialidades como Pediatría, Ginecología, Neumología y Medicina familiar. Es por esto que tomamos la decisión de abrir Grupo Medico Familiar, el cual abrió sus puertas en mayo del presente año, en la Plaza Canatown, carretera Verón-Bávaro. Creamos un centro muy moderno con las especialidades que acabo de describir y ya estamos viendo como cubrir otras necesidades médicas de la zona con nuevas especialidades. En Grupo Médico Familiar contamos con sala de emergencia con Sonografía y sala de observación. Quiero hacer la observación que las emergencias están cubiertas en un cien por ciento y aceptamos todos los seguros. Verón tiene ahora acceso a la medicina que viene a llenar un vacío de atención médica en la zona.
¿Todo lo nuevo que podemos esperar de usted y sus centros? Dentro de nuestros planes inmediatos, en aproximadamente tres meses, vamos dar un giro a La Medicina deportiva y de Rehabilitación en la zona, con la apertura del centro de Sport Medicine en Punta Cana, el cual estará ubicado en la calle Bulevar 1ero de Noviembre, en la segunda planta del Edificio Las Arenas en el Puntacana Village. A esta nueva área de expansión, agregaremos una sala de Endoscopia y Colonoscopía. Además haremos procedimientos urológicos, dermatológicos, otorrinolaringológicos, y cirugía menor, y le daremos un giro a la medicina regenerativa y a los Chequeos VIP.
¿Cuál es su sueño? Conocer la mayor cantidad de países, porque siempre me ha gustado viajar y conocer otras culturas.
¿Cómo quiere que lo recuerden? Como una persona humilde, de buen corazón y buen familiar.
¿Cuál es su lema de vida? No hay mal que dure cien años ni cuerpo que lo resista. Eso me me da esperanza.
¿Cómo se define en tres palabras? Buen amigo, emprendedor y desprendido.
32
SALUD / Enfermedad Coronaria Arterial
NUTRICIÓN EN PACIENTES
momento evolutivo de la enfermedad. Tras la fase aguda del infarto de miocardio, cuando el paciente es dado de alta, el objetivo principal es la prevención secundaria de los factores de riesgo La enfermedad arterial coronaria (EAC), es la cardiovasculares (que obstrucción o bloqueo por endurecimiento y son aquellos factores estrechamiento de las arterias o conductos que que se asocian a una llevan la sangre al musculo del corazón, este mayor frecuencia de bloqueo o taponamiento ocurre por el depósito aparición de enfermedad continuo de colesterol en la pared interna de coronaria); reducir la las arterias del corazón. carga de trabajo del corazón y promover pautas de estilo de vida enfermedad arterial coronaria después de saludables. los 40 años y a lo largo de su vida es de 49% en hombres y 32% en mujeres. Los pacientes Cuánto comes que padecen enfermedad coronaria pueden es tan importante presentar complicaciones graves, este riesgo como lo que comes, se puede reducir o prevenir, sí se siguen las por ello, un hábito indicaciones del médico y adoptan hábitos de alimentario saludable vida saludables. y muy recomendable El paciente debe realizar cambios en el estilo es realizar comidas de vida, tales como: realizar actividad física, no pequeñas, en poca cantidad, divididas en fumar, mantener un peso adecuado, controlar al menos cinco ingestas los factores que generen estrés y sobre todo, a lo largo del día una dieta saludable. (desayuno, merienda a media mañana, DIETA EN LA ENFERMEDAD CORONARIA almuerzo, merienda de la tarde y cena). La alimentación es pieza clave en la Este fraccionamiento prevención y/o recuperación de enfermedades contribuye a que el cardiovasculares. En la enfermedad coronaria gasto cardiaco necesario (infarto agudo de miocardio, angina de para metabolizar los pecho estable e inestable), el tratamiento alimentos sea menor. dietético va a depender de la gravedad y el
CON ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA
LA ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA INCLUYE VARIAS ETAPAS:
Dr. Nicumedes Belén Bautista Cardiología Nutrición Clínica Hospiten Bávaro
Dra. Julissa Tejeda Paniagua Cardiología Nutrición Clínica Hospiten Bávaro
1.
Obstrucción parcial sin síntomas, donde puede ser detectada por su médico a través de estudios.
2.
Obstrucción o taponamiento parcial que puede producir dolor de pecho con el esfuerzo (angina), etapa previa a sufrir un ataque cardiaco.
3.
Infarto del corazón.
4. Rehabilitación cardiaca después del infarto. La EAC representa la principal causa de muerte en países desarrollados. El riesgo de presentar
Enfermedad Coronaria Arterial / SALUD
Por lo tanto, la estrategia dietética en pacientes con sobrepeso y obesidad se basará en un plan de alimentación individualizado, hipocalórico, hipolipídico (bajo en grasas), que tendrá como objetivo adecuar las calorías al gasto energético que promueva una pérdida de peso gradual y sostenible en el tiempo, con un aporte de nutrientes de manera equilibrada, rica en hidratos de carbono (principalmente complejos), suficiente en proteínas de alto valor biológico y bajo en grasas saturadas.
EL PLAN DE ALIMENTACIÓN RECOMENDADO DEBE AJUSTARSE A LAS SIGUIENTES PAUTAS:
•
Las calorías totales de la dieta deben ser las adecuadas para alcanzar un peso lo más saludable posible y mantenerlo a lo largo del tiempo. Asegurar un peso saludable es fundamental en el tratamiento de la enfermedad coronaria, ya que el sobrepeso y la obesidad constituyen uno de los principales factores de riesgo cardiovascular modificables, es decir, aquéllos sobre los que podemos actuar. Mantener un peso adecuado reduce los niveles de colesterol LDL (malo) y eleva los de colesterol HDL (bueno), disminuye los niveles de triglicéridos, reduce la presión arterial y, con ello, se evita sobreesfuerzos al corazón.
•
En cuanto a las grasas, se recomienda que las grasas totales cubran menos del 30% del valor calórico total diario. Es muy importante distribuir los ácidos grasos de manera saludable, es decir, favorecer la presencia de ácidos grasos insaturados y limitar la cantidad de ácidos grasos saturados y colesterol.
•
La dieta en la enfermedad coronaria debe ser baja en grasas saturadas,
33
aportando entre un 7-10% del total de calorías. Los ácidos grasos saturados, se encuentran en los alimentos de origen animal, como lácteos enteros, quesos, carnes, mantequilla o aves. También están presentes en algunos aceites vegetales, como el de coco y palma, que son utilizados frecuentemente en productos y bollería industrializada. Para cumplir las recomendaciones es necesario reducir la cantidad de grasa saturada, realizando unos simples cambios en la selección de alimentos. Por ejemplo, sustituir los lácteos enteros por semidescremados o descremados, retirar la grasa visible de las carnes y la piel de las aves, sustituir la mantequilla por aceite de oliva extra virgen y modificar la forma de preparación de los alimentos, preferir hervido, al vapor, asado o la plancha.
34
SALUD / Chequeo Médico Escolar
CHEQUEO
Médico
Escolar Antes del inicio de clases los estudiantes necesitan realizar una visita de carácter general al médico, quién hará las revisiones pertinentes para reconocer y prevenir algún posible mal que afecte el crecimiento y desarrollo de los niños.
- Asegúrese que el niño de edad escolar (de 4 a 12 años) entienda que el chequeo médico no es un castigo. - Es vital, como parte del proceso de preparación para el regreso a clases, ayudar y acompañar al estudiante en cada
momento, especialmente en la cita con el pediatra. - Enfocarse en el bienestar físico de los niños es un excelente mecanismo para asegurar que su desempeño académico sea bueno y cumpla con sus expectativas.
UN BUEN CHEQUEO MÉDICO INCLUYE: • Exámenes físicos • De laboratorio (cuando sea necesario) • Oftalmológico • Auditivo • La aplicación de vacunas • Y si fuera necesario, otros exámenes según la historia del niño
Chequeo Médico Escolar / SALUD
EXAMEN FÍSICO: Controla el crecimiento, el peso, la talla, la frecuencia cardíaca y respiratoria, la presión arterial y la valoración de los pulmones y abdomen. Este análisis es indispensable para que los niños no tengan problemas al involucrarse en actividades deportivas. EXAMEN DE LABORATORIO: Cuando es necesario, permite diagnosticar problemas tales como la anemia y la diabetes, así como también ayuda a reconocer la presencia de infecciones parasitarias. EXAMEN AUDITIVO: Determina déficit en los niveles de audición. Si un niño no escucha bien no puede adquirir de manera completa y óptima los conocimientos. El examen que se realiza con mayor frecuencia es la otoscopía, el cual se utiliza para inspeccionar el conducto auditivo externo y el tímpano. Este estudio suele ser complementado con una audiometría, la cual no siempre resulta indispensable.
35
EXAMEN OFTALMOLÓGICO: Advierte posibles problemas visuales. Si el estudiante presenta enrojecimiento en los ojos y los frunce al mirar o se acerca mucho a los objetos para verlos, se recomienda visitar al especialista lo antes posible, en particular si son niños pequeños (quienes tardan más tiempo en darse cuenta de que tienen un problema). VACUNAS: Depende si son recomendadas u obligatorias. Las vacunas necesarias para los estudiantes escolares son: varicela, hepatitis B y A, neumococo, sarampión, rubéola y paperas, antidiftérica, antitetánica, antipertusis, anti meningococo, antigripal (según el paciente), y las que sean recomendadas por la autoridad sanitaria. Los requisitos médicos varían según la edad del alumno y el grado escolar al que ingresará.
36
SALUD / Obesidad Infantil
Obesidad Infantil
La obesidad infantil es una enfermedad grave que afecta a niños y adolescentes. Los niños obesos están por encima del peso normal para su edad y estatura. La obesidad infantil es particularmente problemática debido a que el peso adicional suele provocar que los niños comiencen a tener problemas de salud que antes se consideraban exclusivos de los adultos, como diabetes, presión arterial alta y colesterol
alto. Muchos niños obesos también tienen obesidad en la adultez, especialmente si uno o ambos padres son obesos. La obesidad infantil también puede generar baja autoestima y depresión. Una de las mejores estrategias para reducir la obesidad infantil es mejorar los hábitos de alimentación y ejercicio de toda la familia. El tratamiento y la prevención de la obesidad infantil ayudan a proteger la salud de tu hijo tanto ahora como en el futuro.
FACTORES DE RIESGO
PREVENCIÓN
Muchos factores, que generalmente funcionan conjuntamente, aumentan el riesgo de que tu hijo tenga sobrepeso:
Si tu hijo tiene riesgo de sobrepeso o si tiene un peso saludable, puedes adoptar medidas para corregirlo o mantenerlo en el camino correcto.
•
DIETA: Si tu hijo come alimentos con alto contenido calórico, como comidas rápidas, puede aumentar de peso. Los dulces y los postres también pueden causar aumento de peso.
• • • •
•
FALTA DE EJERCICIO: Los niños que no hacen mucho ejercicio tienen más probabilidades de aumentar de peso porque no queman muchas calorías.
•
FACTORES HEREDITARIOS: Si tu hijo proviene de una familia de personas con sobrepeso, es más probable que suba de peso.
• •
FACTORES PSICOLÓGICOS: El estrés personal, parental y familiar puede aumentar el riesgo de un niño de padecer obesidad.
•
•
•
FACTORES SOCIOECONÓMICOS: Las personas de algunas comunidades tienen recursos limitados y acceso limitado a los supermercados. Como resultado, es posible que compren comidas semipreparadas que no se echen a perder rápidamente, como las comidas congeladas, las galletas saladas y las galletas dulces.
Limita la cantidad de bebidas azucaradas que toma tu hijo, o evítalas por completo. Dale muchas frutas y verduras. Come en familia tanto como sea posible. Limita la cantidad de veces que comen fuera de casa, en especial en restaurantes de comida rápida; cuando lo hagan, enseña a tu hijo a elegir las opciones saludables. Adapta los tamaños de las porciones según la edad. Limita las horas frente a la televisión o a una pantalla a menos de 2 horas al día para los niños mayores de 2 años y no permitas que los niños menores de 2 años vean televisión. Asegúrate de que tu hijo duerma lo suficiente.
Además, asegúrate de que tu hijo visite al médico para los análisis de rutina al menos una vez al año. Durante la consulta, el médico mide la altura del niño y lo pesa, y calcula su IMC. El aumento del IMC o del rango porcentual del niño en el transcurso de un año es un posible signo de que tu hijo corre riesgo de tener sobrepeso.
Oftalmólogo cirujano Director médico Óptica Americana
em ó i s i igo v a silenci so de l o
n
“LA APARICIÓN DEL GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO AGUDO SÍ PUEDE ACOMPAÑARSE DE SÍNTOMAS REPENTINOS COMO VISIÓN BORROSA, VISUALIZACIÓN DE HALOS RODEANDO LAS LUCES, DOLOR INTENSO DEL OJO, NÁUSEAS Y VÓMITOS”.
e el es "Conoc
Dr. Emilio Álvarez
O C M U A A L G
"
SALUD / Glaucoma
n
38
El término "glaucoma" hace referencia a un conjunto de trastornos del ojo que provocan daño al nervio óptico, el cual lleva la información del ojo hasta el cerebro. Usualmente el glaucoma presenta escasos o nulos síntomas iniciales. En la mayoría de los casos, el glaucoma se asocia a una presión dentro del ojo más alta de lo normal, una condición que se conoce como hipertensión intraocular. Sin embargo también puede darse cuando la presión intraocular (PIO) se encuentra en niveles normales. De no ser tratado o controlado, el glaucoma provoca, en primera instancia, una pérdida de la visión periférica y finalmente puede conducir a ceguera. El glaucoma es la segunda causa de ceguera a nivel mundial (después de las cataratas). SINTOMAS: El glaucoma es muchas veces llamado el "ladrón silencioso de la
vista", ya que, en la mayoría de los casos, no se presenta con dolor u otros síntomas hasta que se llega a un nivel perceptible de pérdida de visión permanente. Sin embargo, la aparición del glaucoma de ángulo cerrado agudo sí puede acompañarse de síntomas repentinos como visión borrosa, visualización de halos rodeando las luces, dolor intenso del ojo, náuseas y vómitos. Si presenta estos síntomas, asegúrese de visitar a un profesional de la salud o visitar la sala de urgencias de inmediato, para que se puedan tomar las medidas apropiadas a tiempo y evitar la pérdida permanente de visión. TRATAMIENTO: Habitualmente, para el control inicial del glaucoma se recurre a gotas para los ojos conjuntamente con medicación para lograr la reducción de la PIO o presión intraocular alta, también el tratamiento puede incluir cirugía, láser.
40
SALUD / Dengue
PREVENCIONES PARA
EVITAR EL RIESGO DE CONTAGIO DEL
DENGUE
EL DENGUE ES UNA INFECCIÓN VÍRICA TRANSMITIDA POR LA PICADURA DE UN MOSQUITO DEL GÉNERO AEDES INFECTADO.
Mayelin Peña
Doctora del Centro Pediátrico Oscar de la Renta.
EL DENGUE ES UNA ENFERMEDAD QUE SE CONOCE EN EL SECTOR SALUD COMO, “QUE VIENE DEL AGUA Y SE CURA CON LA MISMA”.
El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de un mosquito del género Aedes infectado. Este se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. Los síntomas aparecen de tres a 14 días (promedio de cuatro a siete días) después de la picadura infectiva. Mayelin Peña, doctora del Centro Pediátrico Oscar de la Renta, explicó que el dengue es una enfermedad que se conoce en el sector salud como, “que viene del agua y se cura con la misma”. Dijo que cuando se tiene la enfermedad lo importante es tratarla lo más pronto posible para evitar complicaciones de salud. Sin embargo lo imprescindible es la prevención de este padecimiento, para esto es importante que todos tengan claro que el dengue se reproduce también en agua limpia y no como muchos piensan que solo es en la sucia.
Su reproducción puede ser muy fácil, porque cualquier recipiente en el que se acumule agua se puede reproducir con facilidad como, un cascaron de huevo, floreros, piedras con huecos, goma, hasta en las mismas flores y cualquier otro material que acumule agua. Las recomendaciones que deben seguir para contrarrestar la propagación de este virus son las siguientes: Evitar tener agua estancada en recipientes dentro de la casa o sus alrededores, reemplazar el agua de los floreros por arena, usar repelentes de mosquito con frecuencia. En una etapa más avanzada puede producir dolor abdominal, vómitos, con estas dolencias la persona puede acudir de manera inmediata a un centro de salud para descartar cualquier posibilidad de dengue. Por otro lado, al hacer el diagnostico, se debe tener presente que algunas molestias pueden confundirse con las de otras enfermedades
como por ejemplo malaria, rubéola, sarampión, fiebre tifoidea, meningitis y la gripe o influenza. En otro orden, Mayra Paula Vargas, directora provincial de salud, dio a conocer los diferentes programas de salud pública disponibles en los diferentes hospitales de La Altagracia. Algunos de ellos son: Epidemiologia, encargada de Salud de la Familia, Programa Gestión a Riesgo, de Salud Mental, Prevención de Enfermedades Crónicas, Control de la Tuberculosis. Además del Programa Materno Infantil, Ampliado de Inmunización (PAI), Prevención de VIH/SIDA, Arbovirosis, Zoonosis (Dengue, Zika, Chikungunya, Rabia, Malaria, entre otros). Así como Salud del Ambiente y Auditoría e inspección Sanitaria.
42
SALUD / Purificador de Agua
PURIFICADOR ¿POR QUÉ TENER UN DE AGUA? Un purificador de agua es un aparato que elimina de manera mecánica y eléctrica aquellos elementos químicos dañinos, bacterias, polvo y demás partículas no deseadas, haciendo pasar el agua por varios filtros. Otra ventaja es que mejoran considerablemente el sabor, eliminando los posibles malos olores que pueda traer el agua. Es posible encontrar en el mercado numerosos sistemas para purificar el agua y su instalación puede ser realmente fácil en función de las necesidades que tengamos. Pueden estar conectados al grifo de la cocina si sólo queremos el agua para beber y/o cocinar, o pueden conectarse directamente a la toma de entrada principal de agua, con lo que tendremos agua de calidad en todo nuestro hogar.
Los beneficios de tener un purificador de agua •
Disponer de agua pura y segura, con todas sus sales minerales y nutrientes positivos para nuestra salud.
•
Mejoran el sabor del agua. Los purificadores de agua se encargan de eliminar cualquier elemento extraño que pueda alterar el sabor.
•
El agua purificada podremos usarla para beber, para cocinar o para asearnos, evitando posibles tóxicos y otros residuos que puedan quedar adheridos a nuestra piel y, por descontado dentro de nuestro organismo.
•
Ahorro frente al agua embotellada. Es infinitamente más barato disponer de un purificador de agua en casa que el gasto diario que supone sólo el precio de una botella de agua.
Purificador de Agua / SALUD
•
Comodidad frente al agua embotellada. Evitamos estar trasladando de un lugar a otro el agua ya que la obtenemos directamente del grifo, evitando igualmente tener que destinar un espacio en nuestra casa para almacenaje de botellas.
•
Evita el tener que ir ‘de urgencia’ al mercado para comprar agua envasada. Nuestras plantas agradecerán un agua libre de impurezas.
•
Alarga la vida de nuestros electrodomésticos; la lavadora, el lavavajillas y otros elementos que hagan uso de agua se beneficiarán del agua purificada ya que ésta no contiene cal.
43
En el mercado local hay varias marcas que te dan la oportunidad de adquirir uno de estos aparatos a buen precio y de calidad. Una de ellas es Aura Dominicana que está enfocada en mejorar el bienestar y la salud de los dominicanos, ofreciendo sistemas de purificación de agua con los más altos estándares de calidad, porque su sistema además de purificar el agua del grifo, agrega minerales esenciales que el ser humano requiere y como resultado, estabiliza el PH convirtiéndola en agua mineralizada en base alcalina.
44
SALUD / Dieta KETO
KETO
QUÉ ES LA DIETA CETOGÉNICA Es aquella en la que los alimentos deberán tener bajo contenido en carbohidratos y muy alto en grasas lo que induce un cambio en la fuente principal de energía y en el estado metabólico. Su objetivo es crear una situación de cetosis parecida a la del ayuno, que puede conseguirse bien por una reducción en la ingesta de alimentos o por una reducción de los alimentos ricos en carbohidratos. Esta última situación es la que persigue la dieta cetogénica (dieta keto). El cuerpo, en ausencia de los hidratos de carbono suficientes como combustible (glucosa), agotará las reservas de glucógeno y la principal fuente de energía pasará a ser la quema de grasas en el hígado. Obtendrá como resultado los llamados cuerpos cetónicos (cetonas) que distribuirá, como nutriente, al cerebro, los músculos y resto de órganos. Se habrá provocado entrar en cetosis.
MENÚ DE LA DIETA CETOGÉNICA A la hora de elaborar un menú cetogénica, sus alimentos deberán contener: carbohidratos (5-10%), grasas (60%) y proteínas (30-35%). Si tenemos en cuenta que en una alimentación normal casi la mitad suelen ser hidratos de carbono, el cambio de dieta es importante. Debe evitar al máximo el pan, las papas, el arroz, las pastas y las frutas.
ALIMENTOS PERMITIDOS Los alimentos permitidos en la dieta cetogénica, o dieta keto, serán sobre todo grasos y con algo de proteínas. La lista será la siguiente: • Vegetales con pocos carbohidratos: espinacas y en general las verduras de hoja verde, aguacate, pepino, coliflor, brócoli, espárrago, repollo, tomate, cebolla. • Pescado azul, rico en grasas poliinsaturadas: salmón, sardina, boquerón, caballa, trucha, atún, palometa, chicharro, bonito, pez espada. • Carne y embutidos: pollo y pavo, pero también puede comer carnes con grasa. • Huevos y mayonesa. • Productos lácteos grasos: la crema de leche, la mantequilla, queso de cabra, cheddar, mozzarella o yogurt sin azúcar. • Frutos secos y semillas: nueces, almendras, semillas de calabaza, semillas de chia. • Aceite de oliva virgen, aceite de coco y aceite de aguacate. • Sal, pimienta, especias, mostaza…
Dieta KETO / SALUD ALIMENTOS PROHIBIDOS En la dieta cetogénica deberán limitarse los siguientes alimentos ricos en carbohidratos: • Frutas: contienen azúcares, en forma de fructosa, que es un carbohidrato. • Las que más tienen y debe evitar: dátil, higo, uva, mango, cereza, plátano, mandarina y manzana. • Las que menos tienen y puede ingerir de vez en cuando (de menos carbohidratos a más): limón, arándano, frambuesa, fresa, sandía, pomelo y melón. • Pan, pastas, harina, arroz. • Cereales: Los que más carbohidratos contienen son el trigo inflado, muesli, salvado de trigo, copos de arroz, trigo y cebada, Corn Flakes, y copos de avena. • Papas. • Legumbres (lentejas, garbanzos, alubias, guisantes, judías, habas, frijoles) • Dulces y pasteles, repostería. • Bebidas gaseosas, azucaradas y zumos. • Alimentos procesados y comidas preparadas (a menudo con altos niveles de grasas no saludables y carbohidratos).
BENEFICIOS DE LA DIETA CETOGENICA En cuanto a los resultados de la dieta keto hay que destacar: PERDER PESO – ADELGAZAR LA DIABETES MELLITUS REDUCE LOS NIVELES DE AZÚCAR EN SANGRE. EL CÁNCER, ALGUNOS ESTUDIOS HAN PRETENDIDO VALORAR SI REDUCIENDO EL AZÚCAR EN LA DIETA SE PODRÍA INFLUIR POSITIVAMENTE EN EL CONTROL DEL CÁNCER. Y PARECE QUE SÍ. EN LA EPILEPSIA SÓLO EN ALGUNOS CASOS DE EPILEPSIA INFANTIL, EN LOS QUE LOS FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS NO ESTÁN RESULTANDO EFECTIVOS, LA DIETA KETO PARECE REDUCIR LA FRECUENCIA DE LAS CONVULSIONES Y SERÍA UNA TERAPIA COMPLEMENTARIA CONVENIENTE.
45
EL ALZHEIMER, ALGUNAS ENFERMEDADES CARDÍACAS, EL ACNÉ Y OTROS TRASTORNOS PUDIERAN BENEFICIARSE DE UNAS DIETAS BAJAS EN CARBOHIDRATOS COMO LAS DIETAS CETOGÉNICA.
46
8
SALUD / Enfermedad Renal
claves para reducir el riesgo de contraer una
ENFERMEDAD RENAL
1.
MANTENERSE EN FORMA Y ACTIVO: mantenerse en forma ayuda a reducir la presión arterial y por lo tanto reduce el riesgo de sufrir insuficiencia renal crónica. Se recomienda hacer actividades aeróbicas como caminar, correr o montar bicicleta.
2.
CONTROLAR REGULARMENTE EL NIVEL DE AZÚCAR EN SANGRE: alrededor del 50% de las personas diabéticas desarrollan daño renal, por lo que es fundamental que se controlen periódicamente para comprobar el estado de sus funciones renales. El daño puede reducirse o evitarse si se detecta en forma temprana.
3.
CONTROLAR SU PRESIÓN ARTERIAL: aunque mucha gente sabe que la presión arterial alta puede provocar un derrame cerebral o un ataque al corazón, pocos saben que también es la causa más común de daño renal. Esta situación se potencia cuando se asocia con otros factores como la diabetes, el colesterol alto o enfermedades cardio-vasculares.
4. LLEVAR UNA DIETA SALUDABLE Y CONTROLAR SU PESO: ambas ayudan a prevenir la diabetes, enfermedades cardíacas y otras afecciones asociadas con la enfermedad renal crónica. También es aconsejable reducir el consumo de sal. 5.
BEBER MUCHO LÍQUIDO: se recomienda beber entre 1.5 y 2 litros de agua por día. El consumo de líquido ayuda a los riñones a limpiar el sodio, la urea y las toxinas del cuerpo que, a su vez, reducen el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica. Aquellas personas que ya han tenido un cálculo renal se les aconseja beber de 2 a 3 litros de agua al día para disminuir el riesgo de formación de una nueva piedra.
6. NO FUMAR: fumar reduce el flujo de sangre a los riñones, lo que afecta su correcto funcionamiento. También aumenta el riesgo de cáncer renal en un 50 por ciento.
7.
NO ABUSAR DE LOS MEDICAMENTOS SIN RECETA: los medicamentos comunes, por ejemplo antiinflamatorios como el ibuprofeno, son conocidos por causar daños renales si se toman regularmente. Estos medicamentos no representan peligro significativo si se utilizan para algún dolor eventual, pero si usted tiene un problema crónico (como artritis o dolor de espalda), debe consultar un especialista para solucionarlo sin poner en riesgo sus riñones.
8. CHEQUEAR SU FUNCIÓN RENAL SI TIENE UNO O MÁS DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO: • • • •
Diabetes. Hipertensión. Obesidad. Usted o un miembro de su familia sufre de enfermedad renal.
48
SALUD / El Ayuno
La grasa corporal es solo energía alimentaria almacenada.
SI NO COMES, EL CUERPO SIMPLEMENTE “COMERÁ” SU PROPIA GRASA PARA OBTENER ENERGÍA. LA VIDA ES CUESTIÓN DE EQUILIBRIO.
AYUNO
INTERMITENTE
PARA PRINCIPIANTES
Por: Dr. Jason Fung
EN CUALQUIER MOMENTO EN EL QUE NO COMAS, ESTÁS AYUNANDO EL AYUNO ES UN MÉTODO QUE PUEDE SER MUY PODEROSO PARA REDUCIR LA INSULINA Y EL PESO CORPORAL.
El ayuno intermitente es el antiguo secreto para la salud. Es antiguo porque se ha realizado durante toda la historia de la humanidad, y es secreto porque esta efectiva costumbre prácticamente está olvidada. Sin embargo, mucha gente está redescubriendo este tratamiento alimenticio. Si se hace de forma correcta, tiene grandes beneficios: adelgazamiento, corrección de la diabetes de tipo 2 y muchas más cosas, además, puede ahorrarte tiempo y dinero. ¿QUÉ ES EL AYUNO INTERMITENTE? Ayuno intermitente: ¿no es inanición? No, ayunar se diferencia de la inanición
en un aspecto crucial: el control. La inanición es la falta involuntaria de alimento durante un largo período de tiempo y que puede derivar en sufrimiento grave o incluso la muerte. No es intencional ni controlada. Ayunar, en cambio, es aplazar de forma voluntaria la ingesta de comida por motivos religiosos, de salud o de cualquier otro tipo, en personas que no tengan un peso inferior al normal y por lo tanto tengan la suficiente grasa almacenada para vivir de ella. Tienes fácil acceso a alimentos, pero decides no comer. El ayuno puede ser de cualquier duración, desde unas horas a días o —con supervisión médica— incluso semanas. Es posible empezar un ayuno en cualquier momento, y puedes dejarlo también cuando desees. Se puede empezar o terminar un ayuno por cualquier motivo o sin motivo alguno. En cualquier momento en el que no comas, estás ayunando. Por ejemplo, puedes ayunar entre la cena y el
El Ayuno / SALUD
EL BENEFICIO MÁS EVIDENTE DEL AYUNO ES LA PÉRDIDA DE PESO.
Sin embargo, tiene múltiples beneficios, muchos de los cuales eran de sobra conocidos en la antigüedad. A los períodos de ayuno a menudo se los denominaba “limpiezas”, “desintoxicaciones” o “depuraciones”, pero la idea es la misma: abstenerse de comida durante un lapso determinado de tiempo por razones de salud. La gente pensaba que este período de abstinencia de comida limpiaría de toxinas los sistemas del cuerpo y los rejuvenecería. Y tenían más razón de la que creían. Algunos de los beneficios físicos conocidos del ayuno son: • Pérdida de peso y grasa corporal. • Incremento de la quema de grasa. • Disminución de los niveles de insulina y azúcar sanguínea. • Posible corrección de la diabetes de tipo 2. • Posible de la mejora de la lucidez y de la concentración. • Posible aumento de energía. • Posible aumento de la hormona de crecimiento, al menos a corto plazo. • Posible disminución del colesterol en sangre. • Posible prevención de enfermedad de Alzheimer. • Posible alargamiento de la vida. • Posible activación de la limpieza celular al estimular la autofagia. • Posible reducción de la inflamación.
desayuno del día siguiente, un intervalo de aproximadamente 12-14 horas. En este sentido, ayunar puede considerarse parte de la vida cotidiana. El ayuno intermitente no es algo extraño ni peculiar, sino parte de la vida diaria y corriente. Es quizá el tratamiento alimenticio más antiguo y efectivo que se pueda imaginar. Aprender a ayunar de forma correcta nos da la opción de ponerlo o no en práctica. ¿CÓMO FUNCIONA EL AYUNO INTERMITENTE? Básicamente, ayunar permite al cuerpo utilizar la energía almacenada; por ejemplo, quemando el exceso de grasa corporal. Es importante saber que esto es normal y que las personas hemos evolucionado para poder ayunar sin sufrir efectos nocivos para la salud. La grasa corporal es solo energía alimentaria almacenada. Si no comes, el cuerpo simplemente “comerá” su propia grasa para obtener energía. La vida es cuestión de equilibrio. Lo bueno y lo malo; el ying y el yang. Lo mismo puede decirse de comer y ayunar. Ayunar no es más que la cara opuesta de comer. Ayunar ofrece muchas ventajas únicas que no tienen las dietas clásicas Mientras que las dietas complican la vida, ayunar la simplifica; mientras que las dietas son caras, ayunar es gratis; mientras que las dietas te quitan tiempo, ayunar te lo ahorra; mientras que las dietas son limitadas, ayunar se puede hacer en cualquier lugar. Y, tal y como hablábamos anteriormente, el ayuno es un método que puede ser muy poderoso para reducir la insulina y el peso corporal.
49
50
SALUD / Plant-Based
PLANTBASED Los modelos de alimentación basados, fundamentalmente, en el consumo de productos de origen vegetal ganan cada día más adeptos por sus incontables beneficios Puede que hayan escuchado mencionarla en alguna ocasión y no tengan muy claro cuál es su significado. La dieta plant-based es uno de los fenómenos que más auge está cobrando en el mundo de la nutrición y la alimentación saludable en los últimos años. No es otra cosa que aquella basada fundamentalmente en alimentos vegetales, lo cual incluye frutas, verduras, granos enteros, frutos secos, semillas y legumbres, pero pocos o ningún producto de origen animal. La idea de la que parte es darle a nuestra dieta habitual una mayor importancia a los alimentos 'reales', frescos, de estación, sin manipulación por parte de la industria y reduciendo así el consumo diario de opciones congeladas, precocinados y comidas industrializadas. De este modo, más que de un régimen restrictivo se trata de aplicar la recomendación de adoptar un estilo de vida saludable respaldada por organismos tan importantes como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Fundación para la Investigación del Cáncer o la Academia de Pediatría, entre otras, por los numerosos beneficios que aporta. A continuación, te desvelamos todo lo que tienes que saber sobre ella.
¿QUÉ BENEFICIOS APORTA?
Este modelo de dieta ayuda, principalmente, a la prevención de enfermedades de origen cardiovascular, cáncer, dolencias crónicas como la diabetes y otras dolencias degenerativas. Por otra parte, insiste en que la calidad nutricional de las grasas vegetales (sobre todo de las insaturadas) es otra de las principales ventajas de esta alimentación, contribuyendo también a un significativo aumento de los niveles de vitaminas, minerales, oligoelementos y compuestos fitoquímicos. "La OMS y otros organismos afirman que cuantos más productos de origen animal se consumen, las enfermedades crónicas aumentan". "Por tanto, cuanto menos se consuman en pro de los vegetales, será un factor muy positivo para prevenir el cáncer y enfermedades cardiovasculares", nos comenta un experto. Esto se debe al carácter antiinflamatorio de los nutrientes y compuestos (como los carotenoides y flavonoides)
muy presentes en los vegetales. Además, en un mundo cada vez más preocupado por la sostenibilidad, cabe destacar que es muy respetuosa con el medio ambiente, ya que los costes ambientales asociados con la producción de elementos cárnicos, lácteos, huevos o pescados se reducen considerablemente con ella. ENTONCES, ¿SE TRATA UNA DIETA VEGANA O VEGETARIANA MÁS?
No obstante, aunque está basada en el consumo de frutas y verduras, no debemos confundirla con una dieta estrictamente vegana o vegetariana. La diferencia fundamental con estas reside en su perfil alimentario-nutricional, ya que se basa en alimentos de origen vegetal, "pero no de forma exclusiva". En
las plant-based, se hace un consumo ocasional también de grasas y proteínas animales, aunque en cantidades pequeñas y en días concretos de la semana. Incluso, las bebidas alcohólicas de baja graduación están permitidas eventualmente. Asimismo, destaca que uno de sus aspectos más interesantes a nivel nutritivo es la combinación de cereales u otros farináceos (como pan, pasta o patatas) con legumbres, un aspecto clave en una dieta equilibrada. Con todo esto, no es necesario complementar este modelo de alimentación con ningún tipo de suplementación puesto que ya se obtienen todos los nutrientes necesarios.
52
SALUD / Turismo de Salud