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RECOMENDACIONES
Diez consejos para una buena salud
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levar una vida equilibrada en el amplio sentido de la palabra, no sólo implica comer bien y no tener vicios, sino muchos otros pasos, que en conjunto hacen que llevemos los años con naturalidad, tranquilidad y salud. Quien se cuida, vive más años.
1.- Mejora tus hábitos
Esto es que plantees metas reales y pequeñas, que puedas cumplir en el tiempo propuesto, y que tengan relación con tus hábitos. En este sentido, si tienes algunos kilos de más y quieres perderlos porque te sientes antiestética, pesada o agotada, pues no hagas dietas extremas ni sigas consejos que te hagan morir de hambre por un mes. Por el contrario, acude a una nutricionista para que ella haga un plan para ti y paulatinamente pierdas peso, pero modificando ciertos hábitos alimenticios, que a la larga te ayudarán a mantenerte delgada, ya que has cambiado la esencia del problema, la forma de comer.
2.- Mantente activa
Esto es clave para evitar problemas cardíacos a futuro. Además de oxigenar tu cuerpo y mantenerte mejor y saludable, previene enfermedades cardíacas que puedan ocurrir más adelante y que por el nivel de estrés actual, son muy comunes en nuestro país. Recuerda que llevar una vida física activa previene las enfermedades cardíacas, la obesidad, la presión arterial alta, la diabetes II, la osteoporosis y los problemas sicológicos como la depresión.
3.- Limita las grasas saturadas
No te decimos que las elimines para siempre, pero sí que no las consumas en exceso. Lo mejor aquí es que cambies algunos productos como los helados, mantequilla, queso, crema, leche entera, carnes grasas y manteca, por productos más sanos como la leche descremada, el queso fresco o quesillo y las carnes blancas o magras. De esta manera, reducirás tu nivel de colesterol y vivirás más años y mejor.
5.- No te automediques
Dicen que éste es el mal de todos, pues no hay quien no tome un medicamento apenas siente una molestia y sin siquiera consultar al médico. Nada más equivocado. Es importante que un especialista los recete ya que debe señalar por cuánto tiempo tomarlo, cómo hacerlo, a qué horas, cuáles son sus efectos secundarios, qué alimentos o bebestibles evitar para no intervenir con su función y qué medicamentos no juntar.
6.- Protección sexual
Es decir, usa preservativo cada vez que tengas un encuentro sexual para prevenir enfermedades venéreas. Averigua sobre el pasado de tu pareja para evitar malos entendidos y advertencias no realizadas.
7.- Prepárate para la menopausia
Aunque creas que te falta mucho para ello, trata de llegar de la mejor forma posible a esta etapa, que suele presentarse a finales de los 40 o principios de los 50. Durante estos años, los niveles de estrógenos y progesterona, cambian en la mujer paulatinamente, partiendo desde los 35 años en adelante. Deja el cigarro, el alcohol y las drogas, si tienes uno o más de estos vicios, haz todo lo posible para abandonarlos desde ya.
9.- Respeta las revisiones
médicas, exámenes y vacunas Una vez al año realízate un examen completo para que revisen cómo estás de salud. Además, ten mucha preocupación en las revisiones médicas y análisis que tengan que ver con la vista, la audición, glicemia y el colesterol, ya que la detección temprana de algún problema en estas áreas, ayuda a que puedan sanarse más fácilmente antes de que sea tarde.
10.- Atención con tu dentadura
4.- Cuida tu piel
Dicen que al llegar la vejez es una de las primeras cosas que se pierden, aunque si se cuida, no tiene por qué ser así. Para ello, visita dos veces al año a tu dentista para que te examine.
Y no sólo nos referimos a que te exfolies cada quince días, te quites el maquillaje en las noches y te hidrates por las mañanas, sino que hablamos de cuidarla de los fuertes daños que puede sufrir por el sol actual.
EDICIÓN: Margarita Toral TEXTOS: Fernando Parra
/ Mariuxi Lituma / Ana Machuca / - FOTOGRAFÍA: Diego Peñafiel / AFP / Internet PORTADA: Foto Internet - DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN: Anita Baculima - DISEÑO DE PUBLICIDAD: Juan Carlos Rivas - IMPRESIÓN: EL TIEMPO Cia. Ltda. Departamento de Publicidad y Ventas Diario EL TIEMPO / 2882551 Ext. 103
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SERVICIO
Microcirugía en la Clínica Médica del Sur La Clínica Médica del Sur en su corto trayecto desde su creación en el año 2001 hasta la fecha, ha logrado una gran aceptación de la ciudadanía, pues se ha caracterizado por su modelo de prestación de servicios el cual está basado en principios de calidad y calidez con la finalidad de fomentar el bienestar bio-psiquico y social del individuo, la familia y la comunidad. Una de las novedades que presenta la clínica Médica del Sur es la MICROCIRUGÍA, que es una técnica quirúrgica que permite reconstruir lesiones graves del cuerpo, generalmente producidas por accidentes de trabajo, como son desgarros y pérdidas de extremidades, esta técnica requiere efectuar suturas vasculares y nerviosas bajo microscopios de alta resolución y material de sutura muy fino. Con esta técnica se pueden realizar colgajos vascularizados, que pueden ser cutáneos,
óseo-cutáneos y óseo-mio-cutáneos, permitiendo recuperar funcionalmente extremidades dañadas, terminaciones nerviosas, reparaciones del plexo branquial, permite realizar reimplantes (reponer un miembro amputado) o la reconstrucción de una mano con los dedos del pie. De los accidentes en general, los más invalidantes son: la amputación de la mano, dedos de la mano y amputación del miembro superior, afortunadamente con la microcirugía siempre hay posibilidades de la recuperación funcional de los miembros amputados. En el caso de producirse una amputación se debe observar las siguientes indicaciones a fin de lograr conservar los miembros:
1.- En la zona amputada, se debe taponar o
cubrir a presión las estructuras expuestas y sangrantes, sin tratar de pinzar las estructuras vasculares.
2.- El miembro amputado debe limpiar-
se su superficie, tratando de no tocar la zona cruenta y cubrir el miembro con una compresa húmeda o un paño limpio que le cubra completamente y colocar dentro de una funda de nylon, tratando de sellarla o hermetizarla y esto colocarlo dentro de un recipiente que contenga agua con hielo. Si es posible se debe llamar desde el lugar
del accidente a la clínica para que el equipo de microcirugía brinde la atención de primeros auxilios. El equipo quirúrgico que practica está técnica está dirigido por los médicos especialistas cubanos Alfredo Navarro G. y Lázaro Vila V. profesionales con más de 20 años de experiencia en traumatología y microcirugía.
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COMENTARIO
El virus AH1N1: ¿qué es y qué hacer?
M`j` e `ek\^iXc \e cX ^i`g\ gfiZ`eX El actual sistema médico, los médicos y sus medicinas han perdido la visión de renovar sus conceptos lineales- mecanicistas, discrepando con los modernos conceptos de la física cuántica y con los milenarios conceptos de respeto al paciente, por tanto, a la humanidad. Basta mencionar el aforismo hipocrático que dice: “primero no hacer daño”, para entender las premisas actuales de la utilización de la terapéutica iatrogénica (enfermedad producida por el médico) que nos habla de un médico nada crítico. La visión lineal mecanicista que los médicos hemos aprendido, radica en relacionar enfermedad igual a: virus, bacterias, hongos, parásitos. Existe una cualidad
inherente a los seres vivos, en relación a la supervivencia, es la necesidad de asociarnos. El biólogo de Harvard, Bernard Daviss, sugiere que es posible que la primitiva evolución de los virus tuviera por objeto transferir bloques de ácido nucleico entre unos y otros organismos. Vemos así cómo los virus, las formas de vida más primitivas que conocemos, pueden ser elementos participantes centrales en la cadena viva de conexiones que nos unen con toda criatura viva. Los seres humanos somos parte del todo, en convivencia armónica y afectiva. Esta nueva variante, la afectividad, llega a
complementar la forma cómo llegamos al objetivo salud. Así es, el afecto, cariño, confianza, amor que demostremos o sintamos, influyen radicalmente en cambios fisiológicos e inclusive pueden determinar situaciones de salud-enfermedad, vida – muerte, así lo demostró Steven J. Schleifer y sus colegas de la escuela de medicina de Mt. Sinai, la relación que existe entre la muerte de un ser querido en el sistema inmunitario. Schleifer demostró que la enfermedad es un fenómeno compartido. Estas consideraciones podrían ofender a los científicos que desearían construir una descripción
de la enfermedad completamente al margen de toda consideración valorativa, de hecho no las toman en cuenta y en base de falsas premisas abordan sus formas de eliminar la enfermedad. La medicina actual está basada en la teoría microbiana de la enfermedad, propuesta por el bioquímico Luis Pasteur. Esta teoría supone al cuerpo humano como una máquina esterilizada que opera adecuadamente siempre y cuando no se introduzcan en ellas estos seres extraños. Además, esta teoría divide al cuerpo en sistemas, determinados virus afectan el sistema digestivo, ciertas bacterias infectan el sistema respiratorio, otras las vías urinarias, etc. Esto supone que una parte del cuerpo está sano y solo una parte concreta necesita atención, también asume que los microbios son foráneos al estado y funcionamiento natural del cuerpo. El médico fisiólogo Claudé Bernard hizo entender el concepto de integral, haciendo hincapié en la importancia del entorno o medio interno del cuerpo. Bernard señaló que los microbios llámense virus o bacterias no podían causar enfermedades a menos que el “medio” estuviese desequilibrado, siendo esta la razón para el desarrollo de la enfermedad.
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Cosméticos: belleza o salud
ANÁLISIS Buena parte de las consultas se deben a dos factores fundamentales: en primer lugar, por no haber hecho un análisis sobre los beneficios y desventajas de cada producto. En segundo término, a errores en el uso. Así, el exceso del producto sobre la piel o la falta de conocimiento sobre la forma en que deben retirarse los cosméticos, pueden alterar la estabilidad de la epidermis. Uno de los mejores ejemplos de estas anomalías es el acné en las mujeres que, en algunas ocasiones, no está determinado por factores hormonales o alimenticios, sino por exceso de maquillaje, taponando la respiración de la piel y generando cúmulos de grasa que dan origen a los brotes. De la misma forma, pueden producirse diversas reacciones en la piel que pueden incluir – pero no están limitadas a- dermatitis, erupciones, escozor y sensibilidad en la piel.
¶JXY`\e[f cfj gifYc\dXj hl\ gl\[\ fZXj`feXi# jfe Yl\efj cfj Zfjd k`Zfj gXiX cX g`\c6 La respuesta de los expertos es categórica: no sólo son buenos, sino que son indispensables por cuatro razones fundamentales:
(% El maquillaje aporta a la piel elementos que permiten suavizar
)% Aporta principios activos para la regeneración de células
*% Además aporta agua y otros elementos para hidratar la piel
+% Es alimento para la piel
Sin embargo, un error en el proceso de selección puede resultar fatal. Por ejemplo, si una crema hidratante para la piel grasosa, es utilizada por alguien con piel seca, puede causarle erupciones y escozor, pues contiene principios activos, cuya función es secar y cicatrizar la dermis.
Cfj Zfjd k`Zfj Y}j`Zfj Existen dos tipos básicos de cosméticos: las cremas faciales–corporales y el maquillaje: Todas las personas deben utilizar las cremas faciales desde temprana edad. Desde la niñez y, sin excepción, se debe utilizar un bloqueador solar si se quieren evitar problemas relacionados con el cáncer de piel y con las arrugas prematuras. Durante esta etapa se debe empezar a forjar en las personas el hábito de limpiar el rostro en la mañana y en la noche.
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DOLENCIAS
¿Sirven las amígdalas y los adenoides? ¶:l}e[f [\Y\i X ZfejlckXi Xc d [`Zf6 Usted debe ver a su médico cuando usted o su niño sufren los síntomas comunes de las amígdalas o los adenoides infectados o agrandados.
¶: df j\ kiXkXe cXj Xd ^[XcXj p cfj X[\ef`[\j6 En primer lugar, se tratan las infecciones de las amígdalas, especialmente las causadas por el estreptococo, con los antibióticos. En algunos casos, se recomienda la extirpación de las amígdalas o los adenoides. Las dos razones principales para la extirpación son: (1) las infecciones repetidas a pesar de la terapia de antibióticos y (2) problemas con la respiración debido a las amígdalas o los adenoides crecidos. Tal obstrucción respiratoria produce el ronquido y el sueño alterado que conducen
C CXj Xd ^[XcXj p cfj X[\ef`[\j jfe dXjXj [\ k\a`[f hl\ j\ gXi\Z\e X cfj el[fj c`e]}k`Zfj f cXj ^c}e[lcXj [\c Zl\ccf# [\ cX `e^c\ f [\ cXj Xo`cXj%
as amígdalas son las dos masas de la parte posterior de la garganta. Los adenoides se encuentran en la parte superior de la garganta detrás de la nariz y el techo de la boca (paladar blando) y no se ven por la boca sin instrumentos especiales. Las amígdalas y los adenoides están cerca de la entrada de la vía respiratoria donde pueden atrapar los gérmenes que causan las infecciones. Agarran “muestras” de las bacterias y de los virus y pueden infectarse ellos mismos. Los científicos creen que funcionan como parte del sistema inmunológico del cuerpo al filtrar los gérmenes que tratan de invadir el cuerpo y que ayudan a desarrollar los anticuerpos contra los gérmenes. Esta función se realiza durante los primeros años de la vida, volviéndose menos importante a medida que el niño crece. Los niños operados de las amígdalas y los adenoides no sufren ninguna disminución de la inmunidad.
a la somnolencia durante el día en los adultos y problemas de conducta en los niños. Algunos ortodoncistas creen que la respiración bucal crónica debida a las amígdalas o los adenoides agrandados causa la malformación de la cara y la alineación mala de los dientes. La infección crónica puede afectar a otras estructuras como la trompa de Eustaquio que vincula la parte posterior de la nariz con el interior del oído, lo que conduce a las infecciones frecuentes del oído y la pérdida auditiva posible. Los estudios recientes indican que la extirpación de los adenoides puede ser un tratamiento positivo para los niños con dolores crónicos del oído acompañado de fluído en el oído medio (otitis media con efusión). En los adultos, la posibilidad de cáncer o un tumor también puede justificar la extirpación de las amígdalas y los adenoides.
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TEMA
La cirugía plástica facial, una solución de belleza y salud
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ranklin Calle Idrovo, cirujano plástico, indica que la cirugía plástica facial es un tema nuevo en la ciudad y en el país, afirma ser el primero que la está practicando, para ello estudió esta especialidad en Colombia
<c ZfeZ\gkf El cirujano plástico facial es un médico que previamente debió haber realizado estudios de otorrinolaringología y después seguir esta especialidad de un año de duración. El cirujano plástico facial aborda el tratar cara, cabeza y cuello. Esta especialidad fue creada en Estados Unidos, país donde se hace este tipo de operaciones desde hace más de 25 años. El cirujano plástico es aquel que se dedica a mejorar la estética de cara, cabeza y cuello, con conceptos diferentes en cirugías faciales; la cirugía de nariz es la más frecuente a nivel mundial.
<c \jkl[`f “Cuando el paciente llega al consultorio nosotros le hacemos un estudio de su perfil, de su rostro, porque cada nariz debe ir de acuerdo a su cara, no es como antes, que se hacía una nariz de acuerdo al médico porque el paciente no podía ver cómo iba a quedar. Nosotros le
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hacemos una foto antes y hacemos cambios en la computadora para que vea como le quedaría mejor su nariz”, dice. Para Calle, lo positivo de que el médico sea cirujano plástico y otorrinolaringólogo es que de esta forma se podrá encargar de lo estético y de lo funcional, ofreciéndole la solución a los dos problemas, es por ello que se creó esta especialidad.
K Ze`ZXj Explica que actualmente se poseen nuevas técnicas, evitando colocar mechas nasales y tapones que antes se hacía, y que inclusive existen otros médicos que aún lo hacen, estas nuevas opciones causan menos traumas en el paciente y la recuperación es más rápida aún. “Actualmente los nuevos conceptos en cirugía estética exigen que no se note que se ha sido operado, antes el concepto era diferente, mientras más se notaba era mejor una cirugía, ahora lo más exitoso es que uno opere y que al paciente nadie le diga: ¡oye, te operaste la nariz! Existen medidas y parámetros para cada cara y cada rostro, se divide la cara en tercios faciales, tenemos estudios de perfilometría para determinar de acuerdo a esto el tipo de nariz acorde al rostro”, concluye .
/ PREPARACIÓN
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El manejo del dolor en el parto
i consideramos al parto como un evento natural en la vida de la mujer para lo cual está físicamente preparada y en el mejor de los casos también emocionalmente sobretodo si ha recibido asesoramiento adecuado, no es necesario ofrecer un parto sin dolor ya que esto se obtendrá solamente con la utilización de fármacos que podrían no ser buenos para la salud del bebé. Con la utilización de medicamentos, se corre el riesgo de que en el organismo de la mujer no se presente aquella sensación gratificante que se da luego de que el cuerpo ha podido actuar fisiológicamente, esto a su vez conlleva al adecuado establecimiento del vínculo afectivo de la madre con su hijo Además si la mujer siente que ha tenido control sobre los acontecimientos durante el parto gracias a la no medicación, es decir a no interferir en el carácter natural del parto, el posparto será mucho más manejable emocionalmente. En el parto, el dolor es causado por los cambios mecánicos del cuello del útero, el útero, canal de parto y las articulaciones de la pelvis. Los estímulos que dan origen a la sensación de dolor son los que están asociados
<c gi`d\i \eleZ`X[f [\ cX Ôcfjf] X [\c gXikf [\ CXdXq\ @ek\ieXZ`feXc j\ XcX1 È<c gXikf \j le gifZ\jf efidXc# eXkliXc p jXcl[XYc\É% con daño de tejidos reales o potenciales y la respuesta a este estímulo involucra reflejo y reconocimiento; estos son los antecedentes de la normalidad del dolor en el parto.
D`\[f La mayoría de mujeres tienen miedo al dolor de parto debido a que la información que se les ha proporcionado no ha sido la adecuada, dicha información generalmente proviene de otras mujeres cuyas experiencias en el parto
no han sido satisfactorias. A pesar de esto algunas mujeres reportan haber tenido niveles de dolor relativamente bajos, otras consideran que el dolor en el parto ha sido la forma más severa de dolor y esto se debe a que la experiencia es variable para cada persona. El ofrecer un parto sin dolor nos hace caer en el riesgo de crear falsas expectativas y con ello la posibilidad de que provengan muchas frustraciones con respecto a la condición real de parto. Consideremos que el dolor en el parto no es patológico ya que este es necesa-
rio para estar lo suficientemente alerta para ponernos en contacto inmediato con nuestro hijo. Este apego inmediato de la madre con su hijo, es promovido por la Organización Mundial de la Salud junto con Lamaze Internacional, en su campaña para “Promover el Parto Natural”. En vez de ofrecer un parto sin dolor se debe proveer de medidas para el manejo del dolor las cuales son muy efectivas y para nada interfieren en la salud o el bienestar de la madre o del niño; estas medidas son: la relajación, la respiración adecuada para el momento del parto, el contacto calmante (con diferente intensidad, según la etapa del parto), el masaje, la acupresión, el apoyo emocional (intervención de la Doula de parto, de la pareja o persona de confianza), la utilización de la música, la visualización, el uso de frío o calor como estimulación de los termo receptores, los cambios de posiciones durante las contracciones, la libertad de movimiento a lo largo de la labor de parto; todos estos recursos forman parte de la amplia gama de elementos útiles para el manejo del dolor en la labor de parto.
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OPCIONES
La Clínica España CX :c e`ZX <jgX X J%8% Yi`e[X Xk\eZ` e \e jXcl[ [\j[\ _XZ\ *( X fj Xki}j# _\dfj Zi\Z`[f gXlcXk`eXd\ek\% <e cX XZklXc`[X[ ZfekXdfj Zfe le df[\ief \[`ÔZ`f [\ Zfejlckfi`fj p \hl`gfj [\ ck`dX k\Zefcf^ X% 8 Zfek`elXZ` e cXj }i\Xj Zfe cXj hl\ Zl\ekX1 <d\i^\eZ`Xj cXj )+ _fiXj Laboratorio Rayos X Ecógrafo Tomógrafo Resonancia Magnética Endoscopía Laparoscopía Hospitalización Quirófanos Neonatología Parqueadero Auditorio Área Administrativa Fisioterapia y Rehabilitación
;`i\Zkfi`f D [`Zf GcXekX 9XaX Dr. José Moscoso Imagenología Farmacia Rayos X Dr. Juan Cañizares Patología Laboratorio Clínico
Gi`d\iX GcXekX Dr. Waldo Calle Diabetología Dr. Wilson Muñoz Cirugía Dra. Laura Vega Anestesiología Dr. Eduardo Buenaño Anestesiología Dr. Pablo Serrano Cardiología
Dr. Heriberto Vazquez Anestesiología Dr. Rubén Duque Cirujano Dra Elvira Palacios Pediatría Dr. León Tinoco Neurología Dr. Jaime Pozo Ginecología Dr. Esteban Vintimilla Pediatría Dr. Guillermo Yosa Oftalmología Dr. Fabián Ríos Oftalmología Dr. Ramiro Ordóñez Medicina Interna Dr. Ramiro León Medicina Interna Dr. Joffre Pacheco Psicología
J\^le[X GcXekX Dr. Jorge Peralta Urología Dr. Sergio Palacios Otorrinolaringología Dr. Gustavo Calle A. Gastroenterología Dr. Gustavo Calle H. Gastroenterología Dr. Iván Carpio Cardiología Dr. Romeo Bravo Traumatología Dr. Efraín Rodas Cirugía Dr. Edgar Mendieta Cirugía
K\iZ\iX GcXekX Dr. Francisco Morales Dermatología Dr. Geovanny Jiménez Urología Dr. René Córdova Neumología Dr. Jaime Ñauta Ginecología Dr. Fabricio Faicán Odontología Dr. Edgar Cordero Pediatría Dr. Wladimir Serrano Traumatología Dr. Gabriel Rodríguez Medicina Interna Dr. Wilson Vinueza Cirugía Dr. Fabián Guapizaca Gediatría
:lXikX GcXekX Dr. Nimrod Sarmiento Ginecología Dra Piedad Del Hierro Gastroenteróloga Dr. Diego Andrade Otorrinolaringología Dra. Maria Isabel Loyola Ginecología Dr. Remigio Patiño Pediatría Dra. Sonia Rodríguez Psicología Dr. Diego Pesántez Odontología
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ENTREVISTA
Las cirugías plásticas más frecuentes
GXiX \c Z`ilaXef gc}jk`Zf Zl\eZXef Afj MXc[`m`\jf KXdXi`q# cXj Z`il^ Xj gc}jk`ZXj d}j ]i\Zl\ek\j mXi Xe [\ XZl\i[f X cX \[X[ [\ cX g\ijfeX# gfi \a\dgcf cfj d}j a m\e\j j\ jfd\k\e d}j ]i\Zl\ek\d\ek\ X cX i`efgcXjk`X# kXekf _fdYi\j Zfdf dla\i\j# X gXik`i [\ cfj (-# (. p (/ X fj [\ \[X[%
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xiste demanda en las chicas jóvenes por los implantes de mamas o aumento de busto, menos frecuentes son las reducciones del mismo; antes se hacían más cirugías mamarias, actualmente se realizan más implantes mamarios.
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Cuando la edad avanza y existen secuelas de los embarazos, entonces se procede a hacer arreglos de bustos, de abdomen, grasas indeseadas, por la pérdida de la forma del cuerpo se realiza la lipoescultura, bastante frecuente. En una edad más avanzada se hacen tratamientos de estiramientos faciales, cirugías de párpados ,el botox y los rellenos de arrugas.
CX d}j giXZk`ZX[X “Creo que la cirugía más frecuente que todos los cirujanos plásticos efectuamos es la cirugía estética de nariz”, indica
I\Zfd\e[XZ`fe\j Señala que si el paciente está decidido a realizarse algún tipo de cirugía plástica le recomendaría que acuda donde un profesional debidamente capacitado, que pertenezca a la Sociedad de Cirugía Plástica
del Ecuador, ya que en este momento existe mucha gente que se hace pasar por especialista y esto es un riesgo muy grande para la salud. Muchas veces personas inexpertas han realizado liposucciones y han habido complicaciones llegando inclusive a la muerte; recomienda investigar en Internet para estar debidamente informado. “Si se acude donde un médico preparado, él pedirá toda la batería de exámenes para ver que el paciente esté en perfectas condiciones, no se debe olvidar que es la única cirugía que opera clientes, son cirugías programadas, el paciente debe estar en condiciones estables y aconsejables para su intervención, no es igual que una apendicitis, donde el paciente debe ser operado de forma urgente pues de lo contrario tendrá complicaciones pudiendo inclusive morir. Eso hace que los riesgos de complicaciones sean menores cuando se toman las debidas precauciones del caso”, puntualiza.
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RECOMENDACIÓN
Caries de infancia temprana
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a Academia Americana de Odontología Pediátrica AAPD recomienda que todos los infantes deberían de tener su primera visita odontológica en la aparición de su primer diente temporario o de leche. Así mismo, la Asociación Dental Americana ADA motiva a padres y personas encargadas del cuidado de los niños, señalando las ventajas que ofrece una primera visita odontológica. Una visita de rutina temprana puede ayudar a la identificación oportuna de lesiones de caries incipiente y brinda la oportunidad de proporcionar un tratamiento con fluoruros para remineralizar dichas lesiones. Además que permiten al profesional diagnosticar otras patologías en estados iniciales y adquirir información sobre hábitos de alimentación e higiene bucal para reforzar a los padres en las prácticas adecuadas sobre salud bucal.
El objetivo fundamental de la higiene dental en etapas tempranas, es reducir el nivel de bacterias que forman la placa bacteriana, causantes de la desmineralización del diente y posteriormente desarrollo y progresión de la Caries de la Primera Infancia. La expresión Caries de la Primera Infancia ECC describe cualquier forma de caries en pre- escolares, que se caracteriza por la afección de los dientes primarios superiores, seguido por la afección de los molares de acuerdo al orden de erupción.
enfermedad infecciosa donde el estreptococo del grupo Mutans es el agente causal predominante. Es factor facilitador de aparición de lesiones en la dentición permanente, con implicanciones en la salud general, pudiendo comprometer la talla y el peso, asociado a problemas de masticación y dolor, que afectan el estado nutricional.
D\[`[Xj gi\m\ek`mXj • La frecuencia de la ingesta de los azúcares es más importante que la cantidad.
Sin embargo, el uso prolongado e inapropiado de la mamadera ha demostrado tener una relación directa en este tipo de caries.
• La ingesta de alimentos entre comidas debería ser descontinuado.
La Caries de la Primera Infancia, inicia en forma inmediata a la erupción dentaria, con cavitación blanda, de rápida progresión, con significativo impacto, es una
• El consumo frecuente de bebidas gaseosas debería ser evitado. Estas no solo son cariogénicas sino también extremadamente erosivas.
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PROBLEMAS
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n queloide es una cicatriz hipertrofiada, fibrosa y benigna que se presenta por diferentes causas durante el proceso de cicatrización de una herida. Para que se forme un queloide, es necesario tener una herida que esté en proceso de cicatrización. Esta herida puede ser causada por acné, una infección, una operación o un corte que tenga que cerrar. Las complicaciones se presentan principalmente en las personas que tienen una tendencia hereditaria para formar cicatrices queloides. Un queloide se inicia cuando la piel tratada o herida segrega, en exceso, sustancias que se llaman “factor de crecimiento”. Esto provoca el crecimiento tumoral de la cicatriz. Al mismo tiempo, el tejido conjuntivo que está bajo la epidermis empieza a reproducirse, para tapar la herida. En una persona normal, el tejido sólo tapa la herida, sin excesos, pero el queloide indica que el tejido fibroso se produce en exceso. Entonces, comienza a levantar la piel para crear un tumor fibroso, duro, antiestético y muy doloroso cuando está creciendo. El queloide debe diferenciarse de una cicatriz hipertrófica, que son menos gruesas y deformes. Estas suelen originarse, por ejemplo, cuando la herida fue por un
rasguño de alambre, el paciente tuvo una reacción contra el hilo de la costura de la herida o los “labios” de la misma no se pegaron bien. En tanto, el queloide es un tumor, grande, rojo, que duele cuando se forma y, posteriormente, toma el color de la piel; nunca es pre-canceroso, pero es antiestético y está totalmente contraindicado removerlo a través de cirugía.
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Las cicatrices queloides
Existen varios tipos de tratamiento para el queloide, los cuales dependen del tiempo que lleva de formación este tumor. Lo concreto es que por ser una cicatriz tumoral, grande, levantada y muy molesta, es difícil de tratar. Si la herida es reciente y el queloide está en una de sus primeras etapas de formación, se le puede inyectar esteroides como la cortisona. Así, aunque el tumor no desaparece, se aplana. Si la cicatriz es vieja, debido a su dureza ya no permite la entrada de aguja o de alguna sustancia, entonces se quita con cirugía y se aplican rayos X para que ya no siga creciendo.
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CIRUGÍA ESTÉTICA
Lo que se debe saber antes de tomar la decisión ? oy día, ingresar a un quirófano para embellecer la imagen corporal podría considerarse una intervención de rutina. Sin embargo, el ansia por lucir mejor no es razón para que el paciente ignore una serie de precauciones fundamentales, como el exhaustivo conocimiento de los riesgos y beneficios posibles, la acertada elección del profesional y una sincera autoevaluación sobre los motivos que lo conducirán a la cirugía. La cirugía estética no sólo tiene como finalidad el embellecimiento físico de una persona, sino especialmente la posibilidad de proporcionarle una imagen más adecuada y positiva, mejorando su autoestima y, por lo tanto, su calidad de vida.
No existe ninguna razón por la que alguien deba exponerse a una operación, por menos invasiva que parezca, sin tener plena confianza en el especialista que la realizará, total conocimiento de los procedimientos que se utilizarán y las potenciales consecuencias. Todos los pacientes tienen derecho a que les expliquen los detalles de la cirugía, posibles riesgos y complicaciones, ventajas y desventajas de determinadas técnicas para hacer un balance costo/beneficio en el momento de tomar la decisión.
LeX [\Z`j` e i\jgfejXYc\ En primer lugar, la persona debe estar emocionalmente estable y contenida, no depositar falsas expectativas en la opera-
ción (tales como recuperar una pareja, o tener más éxito laboral o en las relaciones interpersonales) y estar preparada para afrontar el cambio de imagen posterior a la operación. El cirujano debe en la entrevista saber descubrir aspectos psicológicos ocultos por el paciente y que puedan tener influencia en la buena evolución de una cirugía estética. A una mujer que viene obligada por un marido que la quiere más joven no es conveniente llevarla al quirófano. Tampoco es conveniente encarar una cirugía estética en el caso de una mujer que solicita un lifting porque siente la necesidad de competir con la amante de su marido o piensa que así recuperará a su pareja, coinciden los expertos consultados.
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Cirugía de corazón abierto en el Hospital Santa Inés
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n esta ciudad desde hace diez años, la cirugía de corazón abierto realizada en el Hospital Santa Inés, brinda una nueva oportunidad a pacientes que sufren problemas cardiacos. Con aproximadamente 200 intervenciones de cirugías de corazón abierto, más otros procedimientos cardiovasculares, el equipo profesional del Hospital Santa Inés conformado por dos cirujanos cardiovasculares, un anestesiólogo y un intensivista cardiovascular y cardiólogos de la institución, brinda a sus pacientes tranquilidad y confianza. Hoy en día, la complejidad de los procedimientos y el riesgo que representa esta cirugía, se ha visto disminuido por el gran número de casos con resultados exitosos, con estadísticas similares a grandes centros de cirugía cardiovascular del mundo. Los pacientes han demostrado tener una confiabilidad absoluta en el equipo médico y tecnológico del Hospital Santa Inés “Hemos operado hasta los más complicados casos dentro de cirugía de corazón, con muy buenos resultados”, comentó Diego Córdova, cirujano cardiovascular y director médico del Hospital Santa Inés. Cada día es mayor el número de personas atendidas por este tipo de procedimiento quirúrgico. Los pacientes vienen de dentro y fuera de la ciudad. Es por este motivo que el Hospital Santa Inés con miras a un futuro de brindar un mejor servicio al Austro ecuatoriano, se compromete a un nuevo proyecto: programa de trasplante de corazón, para el cual cumple ya con los requisitos exigidos.
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ALTERNATIVA
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Hospital ? Universitario del Río, un nuevo concepto en atención médica
ospital del Río abrió sus puertas el pasado 27 de abril con un nuevo concepto en atención medica, que ha generado buena respuesta por parte de la ciudadanía, ofreciendo alternativas pioneras en cuanto a centros de atención medica se refiere. A esto se suma el equipo y tecnología de punta con que cuenta, el hospital para la atención a los pacientes. Hasta la fecha se ha recibido a más de 150 pacientes en el área de emergencias, más de 200 en hospitalización, un estimado de 600 pacientes en laboratorio y 450 imágenes diagnosticadas en el área de radiología. Diariamente se efectúa un promedio de 3.5 cirugías.
<hl`gXd`\ekf La tecnología con la que está dotado este centro hospitalario es la más innovadora del sur del Ecuador, se puede mencionar el equipo de resonancia magnética nuclear, el tomógrafo de 64 cortes, las tres unidades de cuidados intensivos en general y la unidad de cuidados intensivos para niños. Las instalaciones están dispuestas de forma aérea y facilitan el trabajo y la atención.
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El mini mall existente dentro de las instalaciones otorga un ambiente distinto para los pacientes, el objetivo es desaparecer el ambiguo concepto de hospital a donde solamente acuden enfermos, manifestó Diego Castresana, gerente general. Se crearán programas de prevención en enfermedades del corazón, presión alta, diabetes, embarazos, menopausia, crecimiento y desarrollo de niños, y otros. Con la finalidad de que la gente no llegue enferma sino se mantenga sana.
=fidXZ` e La colaboración de la Universidad del Azuay, ofrece una mayor calidad en el servicio del hospital, con mayor atención a los pacientes y un superior nivel en la formación de los estudiantes. La atención esta orientada a todo grupo social, con costos competitivos e infraestructura acorde a la capacidad económica.
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