SUPLEMENTOS | GFR MEDIA VIERNES, 28 DE ENERO DE 2022
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¡Actuemos a tiempo!: Conoce la importancia de la vacunación y de las visitas médicas de rutina para prevenirlo
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Aprende más cobre el virus del papiloma humano y corre la voz
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Únete al movimiento Las Voces de Rhaiza Vélez Plumey
Suministrada
Cáncer Cervical
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CÁNCER CERVICAL: ¡ACTUEMOS A TIEMPO!
SUPLEMENTOS l EL NUEVO DÍA viernes, 28 de enero de 2022
Prevención por un mundo libre de VPH Especial para Suplementos
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n Puerto Rico, el cáncer del cuello uterino, conocido como cáncer cervical, es uno de los de mayor frecuencia y mortalidad en la mujer. En los hombres son el oral y el anal. La vacunación, las pruebas médicas periódicas, el uso correcto de métodos de protección y la educación podrían prevenirlo o ayudar a una detección temprana. El virus del papiloma humano (VPH) es causante de estos cánceres, donde el 99 % de los contagios están vinculados a enfermedades de transmisión sexual y pueden ocurrir en mujeres y en hombres. El enfoque educativo que tiene como objetivo reducir la incidencia del virus y sus tipos de cánceres está centrado en la inmunización antes del inicio de la vida sexual. Enero es el Mes de la Concienciación sobre el Cáncer Cervical y los cánceres asociados al virus del papiloma humano, y, con eso presente, en VOCES Coalición de Inmunización y Promoción de la Sa-
● El enfoque educativo tiene como objetivo reducir la incidencia del virus y sus tipos de cánceres, y está centrado en la inmunización antes del inicio de la vida sexual lud de Puerto Rico hemos logrado el respaldo de un proyecto de ley para que las agencias gubernamentales y las empresas privadas en Puerto Rico eduquen acerca de la importancia de la prevención de los cánceres asociados al VPH.
RELEVANCIA
Tal como ha ocurrido con otras enfermedades que, gracias a la vacunación, han sido controladas o erradicadas, lo mismo puede lograrse con el VPH. Esta enfermedad de transmisión sexual impacta a ocho de cada diez personas: algunas la liberan naturalmente, mientras que otras desarrollan patologías cancerígenas que requieren tratamiento médico. Los vacunados crean anticuerpos contra las cepas asociadas a este cáncer y, en caso de entrar en contacto con
Suministrada
Por Lilliam Rodríguez Capó
el virus, su organismo tiene los recursos para combatirlo.
PREVENCIÓN
La vacunación es el principal método preventivo, pero existen otros. El examen de Papanicolaou y la prueba de VPH durante la visita ginecológica de rutina en las mujeres, son determinantes. Los varones deben consultar o visitar a su médico de cabecera o a su urólogo o dentista ante cualquier lesión que no sane en el área genital u oral, o de tener síntomas extraños, ya que para los hombres no existen pruebas específicas para detectar el virus aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés). Al presente, existen diferentes tratamientos disponibles para pacientes contagiados con el virus que serán determinados por el especialista,
Desde la izquierda, Lilliam Rodríguez, fundadora de la iniciativa Las Voces de Rhaiza; Myra Vélez Plumey, mamá de Rhaiza; y Wanda Santiago, embajadora de Las Voces de Rhaiza.
de acuerdo con la magnitud y las particularidades del paciente. Atendido el virus, se previene el cáncer. Los condones y las barreras bucales son otros métodos preventivos. La vacunación, las visitas de rutina y la educación pueden librarnos de enfermedades y salvarnos la vida. Continuamos alineados con el objetivo de la Organización Mundial de la Salud de erradicar el cáncer cer-
vical para el año 2030. Para lograrlo, será necesario que los planes médicos, que aún no cubren la vacunación hasta los 45 años, cambien su mentalidad de verla como un gasto y la reconozcan como forma de proveer salud a estas generaciones en crecimiento y las futuras. Un tratamiento de cáncer siempre va a ser más costoso y pone en riesgo la vida de quienes lo padecen.
El objetivo: acabar con el cáncer cervical
En este Mes de Concienciación del Cáncer Cervical, Voces Coalición de Vacunación de Puerto Rico, bajo la iniciativa de Las Voces de Rhaiza Vélez Plumey, exhorta a que todo Puerto Rico se una a la campaña de concienciación contra el cáncer cervical con el llamado: ¡Actuemos a Tiempo! Las Voces de Rhaiza aspira a lograr un Puerto Rico libre de cáncer cervical y otros cánceres asociados al virus de
papiloma humano (VPH) por medio de la prevención y la educación. El llamado es a la prevención y la educación sobre el manejo del virus y la vida luego del diagnóstico, con el fin de empoderar a la población sobre las acciones que pueden tomar para su salud. “Las Voces de Rhaiza ha sido una iniciativa especial para Voces, pues honramos el legado de Rhaiza Velez Plumey, joven madre quien falleció tras luchar contra el cáncer cervical. En su memoria, nuestros esfuerzos se centran en la educación para que toda mujer conozca que es posible evitar el contagio, ya que es prevenible mediante la vacunación”, expresó Lilliam Rodríguez Capó, CEO y
fundadora de Voces. Debido a la pandemia del COVID-19, según datos del Centro Comprensivo de Cáncer, en Puerto Rico se redujeron las visitas al médico y, por lo tanto, las pruebas de cernimiento y la
vacunación. Esto ha redundado en diagnósticos tardíos de VPH y cánceres asociados al virus. Para crear conciencia y afianzar en la población la importancia del cuidado de la salud, el movimiento Las Voces de Rhaiza Vélez Plumey exhorta a la ciudadanía a participar del Teal Day, al vestir o llevar accesorio color TEAL (verde azulado), hoy, viernes, 28 de enero, en señal de apoyo, solidaridad y educación sobre el cáncer cervical. Hasta el 31 de enero, como parte de la iniciativa,
Para información, accede a www.lasvocesderhaiza.com. La autora es CEO y fundadora de VOCES.
Lee la versión extendida de los artículos en www.elnuevodia.com/ suplementos/.
más de 15 edificios de los sectores público y privado estarán iluminados con el color representativo de la enfermedad. De otra parte, hasta mañana, sábado, 29 de enero, se llevará a cabo la Teal Week, un movimiento para concienciar y compartir información educativa sobre el cáncer cervical. Las siglas TEAL significan: Take Early Action and Live (Toma Acción Temprana y Vive). Como parte de las actividades, en el Jardín de Rhaiza, localizado en la Escuela de Diseño y Artes Plásticas de San Juan, en un alianza con el Garden Club, se develó una tarja con la dedicatoria al legado de Rhaiza Vélez Plumey. Para más información, visita www.lasvocesderhaiza.com o llame al 787-789-4008. Instagram: @lasvocesderhaiza Facebook: /lasvocesderhaiza o visite www.vocespr.org.
CÁNCER CERVICAL: ¡ACTUEMOS A TIEMPO!
SUPLEMENTOS l EL NUEVO DÍA viernes, 28 de enero de 2022
Por Diana M. Ortiz Especial para Suplementos
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¡El VPH es detectable y altamente prevenible!”: con estas expresiones, Voces Coalición de Vacunación de Puerto Rico, junto a Las Voces de Rhaiza Vélez Plumey, unidos a expertos del Centro Comprensivo de Cáncer de Puerto Rico, alertaron a la población sobre la importancia de actuar a tiempo para combatir el cáncer cervical. En mesa redonda, estos profesionales enfatizaron la importancia de los cernimientos ginecológicos y de la vacunación para combatir el cáncer cervical. “Este tipo de cáncer nos ocupa y nos preocupa, es una enfermedad que es detectable, ya que existen pruebas para diagnosticarla a tiempo, logrando prevenirlo. El cáncer cervical es, todavía, el séptimo cáncer más diagnosticado. Cada año, más de mil mujeres son diagnosticadas y alrededor de 48 mueren por cáncer del cuello uterino, provocado por el virus del papiloma humano (VPH). Lo más importante es que con solo realizarse una prueba, puede evitarse y tratarse a tiempo. Aún tenemos picos de incidencia en mujeres jóvenes, que tienen el resto de su vida por delante; que son madres, esposas compañeras y amigas, así que no queremos dejar pasar esta oportunidad para llevar el mensaje de concienciación”, expresó Marta Sánchez, directora del Programa de Control de Cáncer del Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico (CCCUPR). Igualmente, la doctora Ana Patricia Ortiz, profesora e investigadora del Programa de Control de Cáncer y Ciencias Poblaciones del CCCUPR, explicó cómo la incidencia de este tipo de cáncer ha aumentado en la isla, basándose en sus datos de investigación. Esta tasa ha aumentado a razón de 2 % por año, siendo Puerto Rico una de las jurisdicciones de los Estados Unidos que está más lejos de alcanzar la meta de erradicar el cáncer cervical, establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el 2018. “La vacunación contra el VPH es la herramienta que tenemos para la prevención del cáncer cervical. Para el año 2020, casi el 70 % de los adolescentes entre las edades de 13 a 17 años había iniciado la serie de vacunación contra el virus en la isla. Sin embargo, para ese mismo año, solamente el 49.8 % de ellos había
Conoce la clave para la prevención del cáncer cervical ¡Actuar a tiempo es la estrategia principal!
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Mitos sobre el cernimiento contra el VPH La doctora Josefina Romaguera, profesora del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, expresó que la mejor herramienta que tenemos para prevenir el cáncer cervical es la vacunación temprana. Esta no solo previene el cáncer, sino también las condiciones premalignas en el cuello de la matriz como el cáncer de vulva, de vagina, de ano y oreofaringe, así como algunos cánceres de cabeza y cuello. “Con la vacuna prevenimos más del 80 % de los cánceres cervicales; es importante que cuando se vacunan a temprana edad hay que dejar seis meses entre cada dosis. Como indicó la doctora [Ana Patricia] Ortiz, ya luego de los 15 años serían tres dosis”. La obstetra compartió algunas de las preguntas que los pacientes suelen hacer:
¿ME PUEDO INFECTAR CON LA VACUNA?
Esta vacuna no contiene virus, así que no hay manera de que la persona se pueda infectar al ponérsela. Si una paciente se vacuna a los 25 años, ha estado activa sexualmente y arroja un resultado positivo para VPH, es porque ya tenía el virus. completado la serie completa de vacunación”, mencionó la doctora Ortiz. La vacuna contra el VPH se administra en niños desde los 11 años. Se puede administrar de dos formas, dependiendo de la edad: antes de los 14 años serían dos dosis y de los 15 años en adelante serían tres dosis. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) han recomendado la vacuna para niños y niñas desde los 11 años hasta los 26 años, pero, las personas de 27 años hasta los 45 también se pueden vacunar. En estos casos, deben discutir con su médico los beneficios de hacer esta inoculación.
METAS PARA VACUNACIÓN
Ortiz indicó que, a nivel nacional, por lo menos el 80 % de los adolescentes deben completar la serie de vacunas. Al mismo tiempo, la OMS recomienda que el 90 % de las niñas tengan sus dosis com-
pletadas antes de los 15 años.
PRUEBAS DE CERNIMIENTO
Todos los expertos coincidieron en que las pruebas de detección tempranas son la clave para detener el progreso de esta enfermedad. El 79.3 % de las mujeres puertorriqueñas se ha hecho un Papanicolaou en los últimos tres años, cifra que no es suficiente para lograr la prevención de la enfermedad. “Tenemos mujeres potencialmente a riesgo que no se están haciendo sus cernimientos. Eventos como los huracanes Irma y María, y la pandemia por el COVID-19 han afectado estos procesos”, dijo la investigadora. Basado en datos provistos por el Plan Vital, hubo un 50 % de reducción en los diferentes grupos evaluados luego de los huracanes y les tomó meses realizarse sus pruebas preventivas. Con la pan-
demia del COVID-19, hubo una disminución de un 66 % en pruebas y un 71 % en el seguimiento, lo que podría resultar en que, más adelante, se detecten cánceres en estadios más avanzados, disminuyendo la sobrevida del paciente.
¡LOS NÚMEROS IMPORTAN!
“Tener estadísticas y números nos ha enseñado a cómo trabajar estrategias de salud pública que nos ayuden a controlar los virus y otras enfermedades a través de la vacunación. Esa es una de las grandes misiones de Voces y de Las Voces de Rhaiza Vélez Plumey”, puntualizó, por su parte, Lilliam Rodríguez Capó, CEO y fundadora de Voces. Para información, visita www.lasvocesderhaiza.com o llama al 787-789-4008. Instagram: @lasvocesderhaiza Facebook: /lasvocesderhaiza o visita www.vocespr.org.
ME DIJERON QUE, COMO YA TUVE EL VIRUS, NO ME TENGO QUE VACUNAR.
Esto también es para las pacientes que no tuvieron acceso a una vacunación temprana. Es importante conocer que esta vacuna protege de nueve serotipos de los cuales siete son de alto riesgo y la probabilidad de que una paciente haya estado sexualmente activa tenga todos es menor de uno por ciento. Toda paciente, aunque haya estado expuesta al virus, va a tener la protección a todos los diversos tipos del virus. Aún después de tener una lesión premaligna, la posibilidad de tener la una recurrencia a largo plazo disminuye significativamente.
¿PUEDE CAUSAR INFERTILIDAD?
No hay ninguna evidencia científica, en más de diez años de seguimiento desde que surgió la vacuna, de que esta cause un impacto negativo en el sistema reproductivo de la mujer.
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CÁNCER CERVICAL: ¡ACTUEMOS A TIEMPO!
Por Taisha Meléndez Larroy, MPH Especia para Suplementos
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l cáncer cervical es un crecimiento anormal de células que comienza en el cérvix o cuello uterino. Todas las mujeres tienen riesgo de contraer este tipo de cáncer. El riesgo aumenta en aquellas que fuman, tienen un sistema inmune debilitado, comienzan actividad sexual temprano, han tenido múltiples parejas sexuales o embarazos, o han usado píldoras anticonceptivas por cinco años o más. En Estados Unidos, 12 mil mujeres contraen cada año cáncer cervical, y cerca 4 mil mueren por esta causa. En Puerto Rico, este es el sexto más comúnmente diagnosticado en las mujeres. Varios estudios evidencian una mayor incidencia de cáncer cervical entre las mujeres en Puerto Rico que en las no hispanas-blancas en los Estados Unidos. La causa principal del cáncer cervical es la infección con el virus de papiloma humano (VPH). Estudios revelan que, en una muestra poblacional de mujeres en Puerto Rico entre las edades de 16 a 64 años, un 29.4 % tenían infección con VPH en el cérvix. Cerca del 10 % de las mujeres que tienen VPH de alto riesgo presentarán infecciones duraderas que implicarán un riesgo de contraer cáncer. A través de pruebas de cernimiento ginecológico y seguimiento médico, el cáncer cervical es el cáncer femenino más fácil de prevenir. Además, es curable, si se detecta y trata a tiempo. Existe una vacuna aprobada contra el VPH para prevenir la mayoría de las infecciones relacionadas con
SUPLEMENTOS l EL NUEVO DÍA viernes, 28 de enero de 2022
Datos sobre la causa del cáncer cervical ● Está comprobado
que el VPH es el principal detonante de este tipo de malignidad
el cáncer cervical. La vacuna contra el VPH está indicada en una serie de dos dosis, si se usa entre los 9 y 14 años de edad; o tres dosis, si se administra a partir de los 15 años. Adultos entre 27 y 45 años pueden beneficiarse de la vacuna, si su médico la recomienda. Los virus del papiloma humano son un grupo de más de 200 virus relacionados. Más de 40 tipos de VPH pueden transmitirse fácilmente por contacto
sexual o contacto directo de piel a piel en las membranas mucosas con personas infectadas. Pueden transmitirse por contacto sexual vaginal, anal y oral. Algunos de estos tipos de VPH son responsables de verrugas genitales y de otros tipos de cánceres. La mayoría de las infecciones son totalmente asintomáticas y el mismo cuerpo se encarga de ellas, pero algunas son persistentes y permanecen en el cuerpo por más tiempo. Las
El VPH se asocia al desarrollo de seis tipos de cáncer Por Ana Patricia Ortiz, PhD, MPH Especial para Suplementos
La infección persistente con tipos oncogénicos del virus del papiloma humano (VPH) puede causar seis tipos de cáncer. También existen otros tipos de VPH que causan verrugas anogenitales. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), 13 millones de estadounidenses se infectaron con el VPH en el 2018. Datos de esta agencia muestran que, para el 2014-2018, el 91 % de los cánceres de cérvix y ano, el 75 % de los cánceres de vagina, el 70 %
de los de orofaringe, el 69 % de los de vulva y el 63 % de los cánceres de pene se atribuyeron a infección con VPH. Este virus se transmite por contacto de piel a piel durante las relaciones sexuales. La mayoría de las personas sexualmente activas se infectarán con VPH en algún momento de sus vidas. Usualmente, la infección con VPH es asintomática, por lo que las personas infectadas pueden no saber que lo tienen. Como estrategias de prevención, se recomienda el uso del condón, el cual disminuye el riesgo de infección, pero no siempre la previene; mantener relaciones sexuales mutuamente mo-
infecciones por VPH se consideran de alto o bajo riesgo, dependiendo de cuán relacionado está el tipo de virus con el potencial a desarrollar cáncer. No hay manera de saber quiénes con VPH presentarán cáncer u otros problemas de salud asociados. Tampoco hay cura para el VPH, pero hay tratamientos para los problemas de salud que pueden causar algunos tipos de VPH, como las verrugas genitales y el cáncer del cuello uterino.
nógamas, las pruebas de detección temprana para cáncer cervical (mujeres) y la vacunación contra el VPH. La vacuna contra el VPH previene más del 90 % de los cánceres atribuidos a esta infección. Los CDC recomiendan esta vacuna para niños y niñas entre las edades de 11 a 12 años, y para las personas hasta los 26 años que no se hayan vacunado previamente. La vacunación en la preadolescencia es la más efectiva para que las personas desarrollen una mejor respuesta inmunológica y estén protegidas antes de exponerse al virus. Dado que esta vacuna también puede ser administrada a personas de 27 a 45 años, se les recomienda discutir con su médico su riesgo de nuevas infecciones y los posibles beneficios de la vacunación a su edad. La vacuna contra el VPH es segura y efectiva. Esta puede ser administrada junto a otras vacunas, incluyendo la del COVID-19. Para
La vacuna contra el VPH puede reducir el riesgo de infección. Su efectividad es mayor, si se administra antes de comenzar la actividad sexual. En la actualidad, se pueden realizar pruebas de cernimiento ginecológico para detectar la presencia de VPH de alto riesgo en las mujeres. La prueba debe realizarse en conjunto con la prueba de Papanicolaou para la detección temprana de lesiones con potencial cancerígeno. La detección temprana es determinante para la sobrevivencia de las mujeres con cáncer cervical o vaginal-vulvar. No existen pruebas aprobadas para detectar el VPH en el ano, el pene o la boca. Los condones pueden disminuir la probabilidad de contraer VPH, verrugas genitales o cáncer del cuello uterino, si se usan de la manera adecuada cada vez que se tienen relaciones sexuales. Pero, el VPH puede infectar las áreas que no están cubiertas por el condón, por lo que este no protege totalmente. Obtén más información a través de la línea informativa 787-789-4008, visitando Las Voces de Rhaiza y Voces Coalición de Vacunación de Puerto Rico en Facebook, o accediendo a Lasvocesderhaiza.com. La autora es coordinadora de Proyectos Programa Educativo en Vacunación de Adultos VOCES Coalición de Vacunación de Puerto Rico.
Lee la versión extendida de los artículos en www.elnuevodia.com/suplementos/.
identificar lugares de vacunación cerca de ti, visita: dondemevacuno.com.
ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN BUSCAN PARTICIPANTES
Las personas viviendo con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) tienen un mayor riesgo de infección persistente con VPH y de desarrollar cánceres asociados al VPH. Investigadores del Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico están llevando a cabo estudios de investigación para ayudar a prevenir estas malignidades en personas viviendo con VIH. Para más información sobre estos estudios, llama al 787-772-8300, extensión 1409, o al 787-595-4811. La autora es profesora e investigadora del Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico.
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CÁNCER CERVICAL: ¡ACTUEMOS A TIEMPO!
SUPLEMENTOS l EL NUEVO DÍA viernes, 28 de enero de 2022
La mejor herramienta para la prevención
¿Qué hacer si das positivo a VPH 16 o 18?
● La vacuna contra el VPH previene el cáncer y está asociada a una reducción de la prevalencia de esta infección
Pocas cosas en la medicina tienen una respuesta tan categórica. Si tienes más de 25 años y das positivo para el ADN del VPH 16 o 18, está indicado una colposcopia con las biopsias pertinentes. Esto es así, ya que el riesgo a tres años de desarrollar una lesión premaligna avanzada (precursor inmediato de cáncer) es de 25 % para el VPH 16 y de aproximadamente 10 % para el VPH 18. El VPH es la infección de transmisión sexual más común que existe globalmente. El 80 % de las personas que hayan estado activas sexualmente desarrollarán la infección en algún momento. El sistema inmune que cada uno de nosotros tiene es capaz de combatir y desaparecer la infección. En un grupo muy pequeño de mujeres, esta infección persiste y este es el grupo que está a mayor riesgo. Las cepas del virus de VPH de alto riesgo son responsables de casi el 100 % de los cánceres de cuello de útero en la mujer y de la mayoría de los casos de lesiones premalignas avanzadas que serán precursoras del cáncer cervical. Para que se desarrolle una lesión premaligna avanzada, es necesario que haya infección persistente con las cepas del virus de alto riesgo de las cuales las cepas 16 y 18 son, ellas solas, responsables del 70 % de los casos de cáncer de cuello uterino y lesiones asociadas. Con la llegada de las tecnologías moleculares para detectar el ADN del virus del papiloma humano y, de una forma selectiva, identificar las cepas de mayor riesgo, muy particularmente las cepas 16 y 18, hoy en día es posible identificar a esas pacientes que tienen enfermedad persistente por cepas de alto riesgo y proceder a la evaluación por inspección visual. Esta se realiza con un instrumento conocido como colposcopio, el cual facilita tomar una biopsia para hacer el diagnóstico definitivo y planificar un tratamiento o seguimiento, según sea el caso. La colposcopia debe ser realizada por un ginecólogo. La prueba de VPH primario se puede practicar desde los 25 años, aun sin la necesidad de hacer el Papanicolaou. O sea, se puede hacer solo la prueba de VPH ADN como primera línea de evaluación. Conocer este resultado es una información valiosa que, definitivamente ,puede hacer una diferencia en tu vida.
Por Josefina Romaguera, MD, MPH Especial para Suplementos
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l virus del papiloma humano es un virus de ADN que se aloja en el núcleo de la célula. Existen más de 100 serotipos de este virus y alrededor de 40 de ellos afectan el área ano-genital y la cavidad oral. Se estima que 8 de cada 10 personas sexualmente activas estarán expuestas al VPH en algún momento de sus vidas, lo que la convierte en la infección de transmisión sexual más común a nivel mundial. La mejor estrategia para prevenir el contagio con el VPH es la vacunación en edad temprana. La vacuna nonavalente está aprobada para las féminas y los varones de 9 a 45 años. La edad sugerida para recibir la vacuna contra el VPH es de 11 a 12 años, ya que la respuesta inmunológica es mayor a esa edad y su efecto dura más. De 11 a 14 años solo se necesitan dos dosis de la vacuna con 6 meses de diferencia entre la primera y la segunda dosis. De 15 años en adelante se requieren tres dosis, la segunda dosis debe ser 2 meses luego de la primera; y la tercera 6 meses luego de la primera dosis.
LA VACUNA CONTRA EL VPH ES SEGURA
Existe evidencia científica de que la vacuna contra el VPH previene el cáncer y está aso-
ciada a una reducción de la prevalencia del VPH, de las pruebas de Papanicolaou anormales en la población general y de enfermedades precancerosas del cuello de la matriz, la vulva, la vagina y el ano, las cuales son precursoras directas de cáncer invasivo. La vacuna disponible al presente es la nonavalente, que incluye los serotipos 6 y 11, y previene aproximadamente el 90 % de los serotipos que causan las verrugas genitales, la papilomatosis laríngea y condiciones premalignas del cuello, la vulva, la vagina y el ano. Además, previene la infección de siete de los serotipos del VPH (16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58) asociados con cánceres del cuello uterino, la vulva, la vagina, el ano y orofaringe. Con más de 100 millones de dosis administradas en el mundo, el consenso general de los científicos es que la vacuna contra el VPH es segura.
PORCENTAJES DE PREVENCIÓN MUJERES
HOMBRES
81%
CUELLO UTERINO
N/A
91%
ANO
83%
73%
VAGINA
N/A
58%
VULVA
N/A
61%
RECTO
83%
61%
OROFARINGE
67%
(boca y garganta)
La vacuna contra el VPH no protege contra todos los tipos del virus. Las mujeres que la reciben aún necesitan tener exámenes regulares de citología cervical (Papanicolaou), siguiendo la recomendación de su médico.
En el Recinto de Ciencias Médicas, se están llevando a cabo estudios en pacientes que ya han estado expuestos al VPH. Para más información, escribe a gynecologyresearch.rcm@upr.edu o llama al 939-231-3554.
Por Hiram Malaret, Jr, MD, FACOG, FACS Especial para Suplementos
El autor es ginecólogo miembro de el Colegio de Americano de Obstetricia y Ginecología y del Colegio Americano de Cirujanos. Además, es miembro de la American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) y ha ofrecido más de 400 presentaciones locales e internacionales en temas relacionados con VPH, su diagnóstico, tratamiento y vacunación preventiva a las edades indicadas.
Lee la versión extendida de los artículos en www.elnuevodia.com/suplementos/.
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CÁNCER CERVICAL: ¡ACTUEMOS A TIEMPO!
SUPLEMENTOS l EL NUEVO DÍA viernes, 28 de enero de 2022
El ginecólogo, tu mejor aliado para prevenir el cáncer cervical ● En las visitas médicas, con solo una prueba de Papanicolaou, se
puede detectar y, al hacerlo en etapas tempranas, se puede combatir Por Diana M. Ortiz Especial para Suplementos
“
Doctor… pero, ya no debo tener mis visitas al ginecólogo porque tuve mi embarazo y tengo a mi hijo”: esta es una de las aseveraciones más comunes con las que se encuentra el doctor Micael López, director de Ginecología y Ginecología Oncológica en Manatí y Bayamón Medical Center y en el Puerto Rico Women and Children´s Hospital. Muy frecuentemente, muchas mujeres pasan por alto la visita al ginecólogo después de diversas etapas en su vida como una separación de su pareja o una relación monógama, haber tenido hijos o estar en la edad dorada. Sin embargo, los cernimientos ginecológicos son la mejor arma que existe para prevenir el cáncer cervical causado por el virus del papiloma humano (VPH), además de otros tipos de cánceres en el sistema reproductor de la mujer. “Cuando ejercí mi práctica en los Estados Unidos, en los estados de Carolina del Norte y Washington, DC, había una alta incidencia de cáncer cervical. Esto se reflejaba en [personas] afroamericanas, blancas e hispanas. Sin embargo, lo que sí te puedo decir es que, en Puerto Rico, la incidencia de este tipo de cáncer es mucho más alta, comparada con esos estados”, mencionó López. El galeno, quien lleva alrededor de diez años en la práctica, entiende que existen diversos factores que han provocado esta situación. Entre estos se encuentran el acceso a cuidado médico, ya sea por el sistema de medicina pública o privada, y la falta de educación sobre estos temas en la población. De acuerdo
con el especialista, se sabe exactamente lo que causa el cáncer del cérvix y se reconoce cómo prevenirlo. “Este tipo de cáncer no surge porque la genética le lleve a desarrollarlo... con solo una prueba de Papanicolaou se puede detectar y, al hacerlo en etapas tempranas, se puede combatir”. Asimismo, añadió que, además del cáncer causado por el VPH, existe otro tipo de cáncer que tiene alta incidencia en la isla: el cáncer de endometrio. Este cáncer, conocido también como cáncer uterino, es uno de los más comunes, tanto en Puerto Rico como en Estados Unidos. “Es bien interesante porque, cuando yo empecé a estudiar, en algunos estados se veían de 40 mil a 50 mil casos al año y ya básicamente una década más tarde se están viendo casi 80 mil casos en Estados Unidos. Se ha duplicado la incidencia y estoy seguro de que en la isla debe estar sumamente alto”, advirtió López. Factores de riesgo como la obesidad y la diabetes son los que predisponen al desarrollo de esta condición. La enfermedad sucede en la etapa posmenopáusica de las mujeres después de los 50 años. Según el doctor, el
síntoma más común es el sangrado después de la menopausia. Para López, aunque hay un sector educado sobre la importancia de las visitas al ginecólogo, todavía hay una población que continúa sin lograr el acceso o desconoce la importancia de los cernimientos para la prevención del cáncer. Lo adecuado -y lo que las guías ginecológicas recomiendan- es que las mujeres se realicen su primer Papanicolaou desde los 21 años. “Esto no significa que una adolescente de 16 años no pueda tener una consulta ginecológica, para educación sexual o el uso de anticonceptivos. Puede tener la consulta, pero el examen del cérvix se realiza en edades posteriores”.
De las recomendaciones que ofrece el experto en ginecología oncológica es que las pacientes no tengan temor al diagnóstico que puedan a recibir. “El VPH es algo tan común que no se puede asociar o juzgar de promiscuidad. Tampoco significa infidelidad en una relación. La realidad es que una mujer que esté sexualmente activa siempre va a estar a riesgo. Este tipo de virus puede estar dormido por varios años y de momento aparecer. Por eso, es importante realizarse sus exámenes anualmente”, Aclaró para agregar: “¡Véanlo como una oportunidad de estar seguros de que están al día con su salud! ¡No pospongan sus cernimiento anuales!”, finalizó diciendo.
El impacto emocional de un diagnóstico de cáncer Por Katherine R. Gómez Sierra, PhD Especial para Suplementos
Al momento de recibir la noticia de un diagnóstico de cáncer, la reacción emocional puede depender, en parte, de las creencias previas que se tienen con respecto a la enfermedad y al pronóstico que el médico plantee. Cuando se entiende el diagnóstico como una pérdida importante de salud, de bienestar o de esperanza de vida, la tendencia será a producir una reacción de tristeza, miedo y preocupación. Algunas mujeres diagnosticadas con cáncer cervical expresan temor a ser abandonadas por su pareja, a que otras personas tengan una percepción negativa de ellas por tener cáncer y a la muerte. Además, expresan preocupación por sus familias, el bienestar de sus hijos, por sufrir cambios en su imagen corporal y a que el resultado del tratamiento recibido no sea positivo.
¿QUÉ PUEDES HACER?
● Sigue las recomendaciones médicas y completa el tratamiento. Es el camino a la sanación de tu cuerpo. ● Siempre que sea posible, continúa dedicando tiempo para realizar tus actividades favoritas, aunque tengas que adaptarlas a la programación del tratamiento o a tu estado de salud. ● Mantén contacto con tus seres queridos y habla sinceramente con ellos. Es probable que quieran ayudarte, pero no sepan cómo hacerlo. ● Participa de un grupo de apoyo y conecta con personas que están pasando por la misma situación. ● Busca ayuda profesional. Un psicólogo o psicóloga, puede ayudarte durante el proceso de tratamiento, los cambios de vida y las emociones que se generan.
La autora es pasada presidenta de la Asociación de Psicología de Puerto Rico y sobreviviente de cáncer. Para más información, escribe a info@asppr.net o llama al 787-751-7100.
BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez
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