SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA m i é rc o l e s , 2 9 d e e n e r o d e 2 0 2 0
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CUERPO + MENTE 2020
MANTENER UNA BUENA COMUNICACIÓN ES VITAL PARA LOGRAR TUS METAS DE SALUD Y BIENESTAR
El médico
es tu amigo
Por Francisco Javier Díaz francisco.diaz@gfrmedia.com
E
l inicio del nuevo año siempre es un buen momento para hacer un acto de reflexión para mejorar. Esto incluye nuestra salud física y emocional. Sin embargo, una de las situaciones que enfrentan muchos es que les cuesta visitar a un médico o, cuando lo hacen, no logran hacer una conexión o empatía con dicho profesional de la salud, al punto que no se atreven a hacer ciertas preguntas y aclarar sus dudas. Esto puede ser perjudicial para ambas partes, ya que podría resultar en que el paciente no lleve a cabo las recomendaciones correctamente. “La relación médico-paciente implica vulnerabilidad y confianza. Es una de las experiencias más conmovedoras y significativas que comparten los seres humanos. Sin embargo, esta relación y los encuentros que fluyen de ella no siempre son perfectos”, indicó el doctor Theodore A. Stern, del Departamento de Psicología del Hospital General de Massachusetts, en el estudio “Impacto de la relación doctor-paciente” publicado en la revista Physicians Postgraduate Press. “La relación médico-paciente representa una relación fiduciaria en la cual, al entrar en la relación, el médico acepta respetar la autonomía del paciente, mantener la confidencialidad, explicar las opciones de tratamiento, obtener el consentimiento informado, proporcionar el más alto nivel de atención y comprometerse a no abandonar al paciente sin darle el tiempo adecuado para encontrar un nuevo médico”. Según el estudio, en muchas oca-
¿Cuál es mi diagnóstico? ¿Qué pudo haber causado la condición? ¿Será permanente? ● ¿Qué tratamiento me recomienda? ● ¿Hay otros tratamientos? ● ¿Cuáles son los beneficios? ● ¿Cuáles son los riesgos? ● ¿Por cuánto tiempo necesitaré el tratamiento? ●¿Qué medicinas me está dando? ¿Para qué son? ● ¿Cómo afectará el tratamiento las cosas importantes de mi vida? ● ¿La enfermedad o el tratamiento me impedirá trabajar o hacerme cargo de mi familia? ● ¿Dónde puedo conocer más sobre la condición? ● ¿Cómo puedo lidiar con la enfermedad si vivo solo? ● ¿Podré tener hijos luego del tratamiento? ● ¿Tendré alguna limitación física? ● ¿A qué hora puedo llamarle en caso de tener alguna duda? ● ¿Dónde llamo si tengo alguna emergencia? ● ¿Debe algún otro médico mantenerse informado de mi caso? ●
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RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL
siones los pacientes revelan secretos, preocupaciones y temores a los médicos que aún no han mencionado a sus amigos o familiares. De hecho, confiar en un médico les ayuda a mantener o recuperar su salud y bienestar. Por otro lado, esta relación única abarca cuatro elementos clave: conocimiento mutuo, confianza, lealtad y consideración. Según el estudio “La relación paciente-doctor: una síntesis de la literatura cualitativa en la perspectiva de los pacientes”, publicado en el British Journal of General Practice y escrito por los doctores Matthew Ridd y Alison Shaw, el conocimiento se refiere a lo que sabe el médico del paciente, así como lo que sabe el paciente del médico. La con-
fianza implica la fe del paciente en el cuidado del médico, así como la confianza del médico en el paciente y lo que le dice sobre sus síntomas. La lealtad se refiere a la voluntad del paciente de perdonar a un médico por cualquier inconveniente o error y al compromiso del médico de no abandonar a un paciente. La consideración implica que los pacientes sienten que el médico es empático con ellos como individuo y que están “de su lado”.
LAS PREGUNTAS QUE DEBES HACERLE AL MÉDICO
Ahora bien, tener una relación de confianza con el médico requiere que el paciente se abra y brinde información importante al médico, sin embargo, también requiere que no hayan
dudas entre las dos partes. Esto quiere decir que el paciente está en todo su derecho a hacer cualquier tipo de pregunta que entienda que es importante. Dependiendo de la condición, será necesario hacer algún tipo de preguntas más específicas y, en caso de que tenga que ver con temas sexuales, no sientas vergüenza, ya que a la larga será para tu beneficio. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos recomienda hacer las siguientes preguntas al médico: ● ¿Por qué me están haciendo estas pruebas? ● ¿Cómo me voy a enterar de los resultados y cuánto se tardarán? ● ¿Qué vamos a saber luego de las pruebas?
Director General: Jorge Cabezas ● Subdirectora: Cristina Fernández Barreto Director de Producción Gráfica y Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández Reporteros: Lucía Lozada, Francisco Díaz y Shakira Vargas ● Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado
Visitar un médico, ya sea por rutina, porque tienes alguna enfermedad o porque simplemente tienes unos síntomas, es el paso más importante y sensato que puedes dar. Es una responsabilidad que tiene cada persona consigo mismo. Para hacerte la vida más fácil, durante el año, distintas organizaciones sin fines de lucro, la empresa privada, así como el gobierno estatal y federal, llevan a cabo eventos y campañas educativas con el propósito de concienciar sobre distintas condiciones de salud. De hecho, en el mes de enero se lleva a cabo una serie de programas de prevención dirigida a enfermedades o condiciones en particular, como son el ácido fólico, la influenza, el cáncer cervical y el cuidado de los ojos, entre otros. A esto hay que añadir que, desde principios de enero de este año, la salud mental de la mayoría de los puertorriqueños se ha visto comprometida con los terremotos que han tenido como epicentro la costa sur de Puerto Rico. Es por eso que recomienda a todo el que se sienta ansioso, que tenga miedo o problemas para dormir, entre otros síntomas, que saque de su tiempo y visite a un profesional de la salud mental.
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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA miércoles, 29 de enero de 2020
CUERPO + MENTE 2020
MUJERES
Por Lucía A. Lozada lucia.lozada@gfrmedia.com
Examen de seno mensualmente desde los 20 años ● Mamografía digital: primera a los 40 años y luego desde los 50 ● Papanicolaou (PAP), examen vagina o pélvico anualmente ● Densitometría ósea desde los 60 años ●
LA PREVENCIÓN ES EL COMPONENTE más importante de tener una vida saludable. Por ello, las personas deben tomar los pasos necesarios para, de acuerdo con su edad, género e historial familiar y médico, puedan acudir a sus citas médicas rutinarias para auscultar su estado de salud. Según explicó la doctora Carmen M. Cortés Morales, internista y directora de Educación Médica del Grupo HIMA San Pablo, hay tres tipos de prevención: Prevención primaria: intervención para prevenir el desarrollo de una enfermedad o desarrollo futuro de una enfermedad. Prevención secundaria: intervención temprana para disminuir y/o evitar progresión de una enfermedad. Prevención terciaria: tratamiento diseñada para mejorar la calidad de vida y reducir los síntomas y complicaciones de una enfermedad ya establecida. “El cuidado preventivo es eso, prevención de enfermedades. Y, el examen físico incluye pruebas y evaluaciones generales como signos vitales, peso, estatura y presión arterial”, dijo la internista, quien agregó que, en primera instancia se inicia con un historial médico, el cual incluye el historial familiar de enfermedades, el examen físico y las pruebas de laboratorios para establecer el estado general del paciente. “Las pruebas de laboratorio generales incluyen: CBC (hemograma completo), colesterol, HDL (lipoproteína de alta densidad, colesterol bueno), LDL LDL (lipoproteína de baja densidad colesterol malo), glucosa y pruebas más específicas de acuerdo con la edad y el sexo del paciente”, detalló la doctora Cortés Morales. Otras pruebas secundarias son el electrocardiograma (EKG), la TSH (para evaluar el funcionamiento de la tiroides) y la prueba de tolerancia de glucosa de 2 horas con 75 mg glucosa. Ya que conoces los tipos de prevención, la doctora Cortés Morales enumeró las pruebas de cernimiento más comunes para varios grupos:
NIÑOS
El cuidado preventivo pediátrico consta mayormente de las visitas al pediatra para evaluación y la vacunación, siendo esta la principal forma de prevención.
OTRAS PRUEBAS
Si tienes algunas de las condiciones de salud más prevalentes en la isla, como: enfermedad cardiovascular, diabetes o ciertos tipos de cáncer, la especialista en medicina interna indicló que las siguientes pruebas deben estar en tu lista de seguimiento preventivo: Enfermedad cardiovascular: pruebas para la evaluación y la prevención de enfermedades cardiovasculares incluyen el historial médico y familiar, el examen físico, el EKG, la placa de pecho, la creatinina, BUN (nitrógeno ureico en la sangre), HgbA1c, glucosa, CBC, orina, colesterol, triglicéridos, HDL, LDL Cáncer de mama: mamografía, digital bilateral Cáncer de próstata: PSA Cáncer de cuello de matriz/útero: Papanicolaou Diabetes: glucosa, orina, HgbA1c, prueba tolerancia a glucosa con 2gm glucosa, colesterol, triglicéridos, HDL, LDL Para finalizar, la doctora Cortés Morales recomendó la visita anual con el médico para evaluación general, la cual incluye pruebas de cernimiento de acuerdo con tu edad y sexo.
Prevención
ADULTOS
Hay pruebas para cernimiento general, las cuales incluyen: CBC, glucosa, HgbA1c (azúcar en la sangre en los últimos tres meses), colesterol, triglicéridos, HDL, LDL, creatinina en sangre, electrolitos, TSH. ● Sangre oculta en excreta anualmente desde los 50 años. ● Colonoscopia: a los 50 años
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HOMBRES
PSA: para hombres desde los 50 años Examen rectal para hombres desde los 50 años ● Examen testicular en hombres mensualmente de los 15 a los 35 años ● ●
PASO A PASO CUANDO COMIENZA EL AÑO ES SIEMPRE UN BUEN MOMENTO PARA AUSCULTAR TU ESTADO DE SALUD
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CUERPO + MENTE 2020
Por Shakira Vargas Rodríguez
EL SABOR NUTRITIVO DE UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE, SOLO EN FRESHMART
shakira.vargas@gfrmedia.com
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e acerca febrero y, con este mes, la temporada pico de la actividad de la influenza, enfermedad respiratoria contagiosa que pudiera darse desde leve hasta desarrollar complicaciones que pueden poner en riesgo la vida y hasta causar la muerte. Con la situación de emergencia que vive la zona sur de la isla, en donde hay miles de refugiados y hacinamiento, el infectólogo Javier Morales Ramírez exhorta a que todos —incluyendo niños, adultos en edad de trabajar y adultos mayores— se vacunen para evitar un brote de esta enfermedad contagiosa en la que se pueden experimentar síntomas, como: fiebre con escalofríos, tos, dolor de garganta, secreción o congestión nasal, dolores musculares o corporales, dolores de cabeza, fatiga (cansancio) y, en ocasiones, vómitos y diarrea. En la isla, el más reciente informe de Vigilancia de Influenza de Puerto Rico del Departamento de Salud reportó que en la primera semana del año (del 29 de diciembre al 4 de enero de 2020) hubo 462 casos reportados, mientras que la temporada 2019 - 2020 (que inició el 30 de junio de 2019 y finaliza el 27 de junio de 2020) ya cuenta con 8,940 casos reportados. “Este año, la vacuna ha sido bastante efectiva. Tengo pacientes que se han vacunado, han tenido un cuadro de influenza y cuando se les hace la prueba, han dado positivo. Aunque la persona haya sido vacunada es probable que su cuadro de influenza sea más leve. No te va a postrar en una cama. Se deben vacunar y quien no se haya vacunado todavía, que se vacune”, sentenció el galeno a la vez que enfatizó la importancia de crear conciencia de que esta vacuna no se mide en años, sino en temporadas. La persona debe vacunarse para el periodo de octubre a marzo, todos los años, debido a que cada temporada la cepa que circula es distinta y la infección por el virus puede afectar a las personas de maneras diferentes. Asimismo, manifestó que la vacunación contra la influenza es una herramienta de prevención importante para las personas con afecciones de salud crónicas. “No hace sentido que si hay una vacuna para una condición, que se puede evitar en un por ciento alto,
V I TA L para el control de
las enfermedades
LA VACUNACIÓN HA DEMOSTRADO SER EFECTIVA EN LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA
que tú vayas a sufrir la enfermedad para tener una inmunidad natural bajo una premisa o condiciones que no son ciertas”, expresó el infectólogo Javier Morales Ramírez, quien ha participado en múltiples estudios en el que las vacunas pasan por un proceso de investigación que es exhaustivo y minucioso. Por otra parte, el infectólogo resaltó la vacuna contra la bacteria neumococo, que puede producir infecciones graves, como neumonía, sobre todo en niños menores de 5 años. “Hay una nueva tendencia a vacunar los niños mucho más temprano, por ejemplo, una vacuna que está comercialmente disponible es la del neumococo en niños de tres meses de nacido. Y es que estas vacunas responden muy bien y son seguras. Incluso, hay otro estudio probando la vacuna de
la meningitis que antes se recomendaba en la adolescencia, pero que se han encontrado en casos de niños de 4 y 5 años. Por tanto, se está probando una vacuna meningococo en niños más jóvenes”, informó a la vez que insta a que los adultos mayores se vacunen para prevenir la neumonía. Aún cuando hay vacunas que con administrar una vez basta, Morales Ramírez señaló la importancia de cumplir con la administración de aquellas que requieran refuerzos, como por ejemplo las de hepatitis B y la del virus del papiloma humano (VPH). “La idea de una vacuna es que desarrolles memoria inmunológica para que, cuando te expongas a ese virus o esa bacteria, el cuerpo en cuestión de minutos comience a producir anticuerpos, te proteja y no te dé la enfermedad. Las va-
cunas que están diseñadas para tener el llamado booster, inmediatamente tienen una respuesta inmunológica que no necesariamente te va a proteger. La segunda vacuna o tercera, dependiendo de cuál se trate, lo que hace es potenciar cuando los anticuerpos comienzan a bajar y, de no administrarse, le quita la oportunidad a tu sistema inmune de desarrollar esa memoria”, explicó el galeno. Asimismo, el director de Clinical Research Puerto Rico recomendó que toda persona que esté sexualmente activa, ya sea mujer u hombre, se administre la vacuna del VPH, la infección de transmisión sexual más común a nivel global y que ya se encuentra entre la lista de vacunas requeridas por el Departamento de Salud a adolescentes de 11 y 12 años.
EL DELI DE FRESHMART te ofrece una variedad de alimentos sabrosos, de calidad y con una densidad nutricional inigualable para llevar una alimentación saludable, una vida activa y prevenir el desarrollo de enfermedades. Diariamente encontrarás ricas alternativas de desayuno, almuerzo, cena, brunch, meriendas, café, bebidas y postres veganos, vegetarianos y con ingredientes sanos de fuente animal. ● Dice sí al sabor natural de sus especias: cúrcuma, achiote, paprika, culantro, pimienta, comino, orégano, entre otras; y no al uso del MSG (monosodio de glutamato). ● Apoya los niveles saludables del colesterol en sangre a través de la presencia de fibra en su menú. ● Prioriza la presencia de ácidos grasos saludables insaturados, utilizando mayonesa vegana, mantequilla Non-GMO libre de grasas trans, nueces, semillas y aceites de semilla de uva, de oliva extra virgen, entre otros. ● Provee proteínas de fuente animal de la mejor calidad: pavos y pollos free range, libres de hormonas y antibióticos, huevos y quesos orgánicos y/o free range, pescados wild caught. ●Sus panes y masas de pizzas son libres del carcinógeno bromato de potasio. ● Enfatiza la fuente orgánica y non gmo de los ingredientes principales de sus platos. ● Mantiene tus defensas altas con una variedad de jugos preparados al momento. ● Todas sus salsas y aderezos son hechas en casa con ingredientes de alta densidad nutricional, sin colorantes, sin sabores artificiales ni aditivos. ● Sus pizzas artesanales son hechas con levadura natural y masa madre. ● En el desayuno, cuentan con alternativas libres de gluten. ● Promueve la salud y regularidad intestinal a través de una diversidad de alimentos ricos en fibra. Visita www.freshmartpr.com.
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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA miércoles, 29 de enero de 2020
CUERPO + MENTE 2020
ALIMENTOS PARA LA MOCHILA DE EMERGENCIA
PORQUE CADA CUERPO ES DIFERENTE, BAJAR DE PESO REQUIERE EDUCACIÓN Y VOLUNTAD
Por Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com
Por Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com
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a pérdida de peso de una manera favorable y duradera no resulta sencilla para la mayoría de las personas. Esta depende de una combinación de factores. La licenciada en nutrición y dietética, Karilyn López Negrón, enfatizó que la mejor forma de mantenerse en un peso saludable es modificando ciertos hábitos y llevando un estilo de vida activo, desde realizar ejercicio de manera rutinaria hasta comer saludable y variado, según tu estilo de vida. López Negrón, quien además es educadora en diabetes y educadora renal, ofreció las posibles razones por las cuales, en ocasiones, se dificulta la pérdida de peso y se prolongan los resultados. FALTA DE DESCANSO: La falta de descanso o no dormir lo suficiente puede afectar la pérdida de peso, esto porque se asocia con un aumento en el apetito y el hambre en comparación cuando duermes de 8 a 10 horas por noche, según estudios. PENSAR QUE LA ACTIVIDAD FÍSICA ES SUFICIENTE: La actividad física es cuando movemos nuestro cuerpo en actividades cotidianas, lo cual resulta en un aumento moderado de gasto calórico (energía). “Realizamos actividad física, por ejemplo, en las labores domésticas y otras tareas que forma parte del día a día, tales como: barrer, mapear hacer el jardín o lavar el carro. Sin embargo, el ejercicio lo componen todas las actividades físicas planificadas, rutinarias y estructuradas con el propósito mejorar y mantener una condición física óp-
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ra z o n e s POR LAS CUALES
NO PIERDES PESO tima”, explicó la educadora. FALTA DE TOMAR SUFICIENTE AGUA: Mantener una buena hidratación es esencial cuando realizamos ejercicio y queremos perder peso. También el agua es fundamental para las funciones físicas a cualquier edad. Toma de 6 a 7 vasos de 8 onzas al día para lucir radiante y te ayudará a perder peso. COMER DEMASIADOS ALIMENTOS SALUDABLES: Incluir en tu alimentación diaria alimentos con alta densidad nutricional puede añadir demasiadas calorías a tus comidas. “Alimentos como el aceite de oliva, las nueces, el aguacate y la mantequilla de maní, por ejemplo, son excelentes fuentes de grasa insaturadas. Sin embargo, añaden 45 calorías por cada cucharadita en el caso en los aceites. Una cucharada significaría 135 calorías adicionales
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a tu comida”, señaló la nutricionista dietista. FALTA DE COMPROMISO CON MEJORAR TUS HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y PLAN DE COMIDAS: La clave del éxito está en la perseverancia y los cambios van de la mano con la determinación. Realizar cambios en tus hábitos alimentarios no es solo comer de forma balanceada, sino que es implementar cambios en tu vida que sean duraderos y reales. “De esta forma podemos perder peso a la vez que comemos de manera diferente siendo la manera más saludable”, enfatizó López Negrón. Al seguir estas recomendaciones, la especialista recalcó que podrás disfrutar los mejores beneficios de una alimentación adecuada, tener una mejor calidad de vida, una buena salud y alcanzar tu peso saludable.
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HAN SIDO MUCHAS LAS ORIENTACIONES acerca de los artículos que deben incluirse en la mochila de emergencia. Pero, ¿sabes cuáles son los alimentos que debemos añadir en ella? La nutricionista dietista, la licenciada Natalia Delgado, ofrece algunas recomendaciones. 1. Agua: 1 litro o 4 tazas por día. 2. Barras o galletas energéticas (personas con diabetes deben evaluar la cantidad de carbohidratos en el producto). Una barra nutricional para una merienda debe tener de 15 a 20 gramos de carbohidratos. Si la consideras para sustituir alguna comida, debe tener de 30 a 45 gramos. 3. Pollo enlatado o atún en empaques herméticos. Si el atún es wild caught, mejor. 4. Granos como lentejas, garbanzos o habichuelas. Prefiere las latas que se abren manualmente, con opciones bajas en sodio (con 140 mg o menos por porción). 5. Bolsas herméticas de frutos secos, como: nueces, maní, cranberries y pasas. 6. Frutas enlatadas en su propio jugo (sin azúcar añadida) o deshidratadas en aire. 7. Mantequilla de maní. 8. Si tienes bebé, considera la leche en polvo. Delgado recalcó que cada mochila debe adaptarse a las necesidades de cada persona. “Hay que adaptarse también de acuerdo con la etapa de crecimiento, si incluye a niño, si se trata de una embarazada o un anciano”, añadió al expresar que hay que tomar en cuenta las preferencias de los alimentos. El peso y el tamaño de la mochila es según la fortaleza de cada persona. Por eso exhortó a que escojas alimentos que tengan un buen aporte de calorías y nutrientes para evitar echar tantos productos y añadirle peso, específicamente, aquellos diseñados para periodos de emergencia.
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ESTAS SON LAS TENDENCIAS DEL FITNESS A LAS QUE DEBES ESTAR PENDIENTE EN EL 2020:
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TECNOLOGÍA PONIBLE
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ENTRENAMIENTO EN INTERVALOS DE ALTA INTENSIDAD (HIIT)
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ENTRENAMIENTO GRUPAL
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ENTRENAMIENTO CON PESAS LIBRES
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ENTRENAMIENTO PERSONAL
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EJERCICIO COMO MEDICINA®
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ENTRENAMIENTO CON EL PROPIO PESO
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PROGRAMAS DE EJERCICIOS PARA PERSONAS DE MAYOR EDAD
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“COACHING” DE SALUD Y BIENESTAR
Incluye rastreadores de actividad, relojes inteligentes, monitores de ritmo cardíaco y dispositivos de rastreo de actividad física GPS, así como gafas inteligentes y textiles inteligentes e interactivos.
Cuando se compara con el entrenamiento continuo de intensidad moderada, esta modalidad mejora la sensibilidad a la insulina, la presión arterial y la composición física con resultados notables. El HIIT incluye ejercicios explosivos seguidos de un período corto de recuperación, que usualmente se realiza en menos de 30 minutos. Un instructor enseña, dirige y motiva a los participantes con ejercicios diseñados para grupos. Este programa es efectivo porque permite que cada persona alcance sus metas individuales a su ritmo. Los preparadores físicos enseñan la forma apropiada usando barras con pesas, pesas rusas, pesas o bolas medicinales. La resistencia aumenta progresivamente mientras se va mejorando la ejecución del ejercicio.
MOVIMIENTO
Por Lucía A. Lozada Laracuente
= salud S lucia.lozada@gfrmedia.com
i estás buscando qué modalidad de ejercicio practicar y cuáles son las observaciones de los expertos, una buena manera de comenzar es conociendo las tendencias del fitness recomendadas por los expertos. Para ello, a finales del año pasado, el Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM, en inglés), anunció los resultados de su encuesta anual sobre este tema y dio a conocer las diez tendencias más populares entre los profesionales de la preparación física a nivel mundial, incluyendo a Puerto Rico. La encuesta, realizada por los editores del ACSM’s Health & Fitness Journal®, ayuda a la industria de la salud y del acondicionamiento físico a programar no solo sus decisiones de negocio, sino también aquellos ofrecimientos beneficiosos para los clientes.
El entrenamiento personal incluye desde medir el nivel de ejecutoria del cliente hasta establecer metas individualizadas de acuerdo con las necesidades del cliente. Esta iniciativa global se enfoca en animar a los médicos primarios y a otros proveedores de servicios de salud a incluir la actividad física cuando diseñen un plan de tratamiento y referir a sus pacientes a un profesional del ejercicio. Usa el equipo mínimo, haciéndolo más asequible. No se limita a los clásicos push-ups y pull-ups, sino que les permite a las personas regresar a lo básico en cuanto a fitness se refiere.
Según los baby boomers llegan a la edad del retiro, muchos entrenadores y preparadores físicos están tomando tiempo para crear programas adecuados para mantener a este grupo físicamente activo y saludable. Esta tendencia integra las ciencias de la conducta con programas médicos de promoción de la salud y estilos de vida saludables. Se trata de estrategias “uno a uno” o en pequeños grupos en los que se provee apoyo y el estímulo para lograr las metas de salud propuestas.
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EMPLEAR A PROFESIONALES CERTIFICADOS
Debido a la gran cantidad de organizaciones que ofrecen certificaciones en los campos de la salud y el fitness, la encuesta señala que es importante que los consumidores escojan a profesionales certificados por la National Commission for Certifying Agencies (NCCA), como los ofrecidos por la ACSM, y con las licencias locales al día.
SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA miércoles, 29 de enero de 2020
CUERPO + MENTE 2020
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Los síntomas poco conocidos del hipotiroidismo ALGUNOS PROBLEMAS DE SALUD PODRÍAN SER REALMENTE SEÑALES DE HIPOTIROIDISMO Y SOLUCIONARSE CON TRATAMIENTO PARA ESTA CONDICIÓN Por Cristina del Mar Quiles Especial para Suplementos
LOS PROBLEMAS DE FERTILIDAD y la depresión pueden ser en sí mismos condiciones médicas, pero también figuran entre las señales poco conocidas del hipotiroidismo, una enfermedad de gran prevalencia en Puerto Rico que se presenta más frecuentemente en mujeres que en hombres. Se trata de la disminución de secreción de hormonas de la tiroide con múltiples consecuencias que alteran el estilo de vida de quienes las padecen. Estos síntomas que las personas no
tienden a relacionar con la condición, podrían manifestarse en conjunto o individualmente con otros que sí son más conocidos, según explicó el presidente a la Sociedad de Endocrinología y Diabetología de Puerto Rico, el doctor Luis Raúl Ruiz. Entre estos, el cansancio, sueño constante, piel reseca, caída del pelo, uñas resquebrajadas, problemas menstruales, frío en exceso, estreñimiento y un ligero aumento de peso. “No se dan todos a la vez”, estableció
Ruiz. “Son un grupo de síntomas que el médico clínicamente tiene que establecer con el paciente. Mucha gente solo tiene sueño o cansancio y, cuando se examinan, se encuentra la glándula agrandada y otros síntomas que obligan a hacer las pruebas de cernimiento”, explicó. El endocrinólogo mencionó que otros síntomas poco conocidos del hipotiroidismo son la disfunción eréctil en los hombres y la disminución del libido en las mujeres, la falta de concentración, que puede tener como consecuencia olvidos frecuentes y la baja de notas entre quienes son estudiantes. “Estos síntomas conllevan otras situaciones”, apuntó Ruiz, pues el sueño constante, las alteraciones en el ciclo menstrual pueden motivar ausencias a la escuela o al trabajo, y otros como el estreñimiento y la falta de concentración afectan el rendimiento en las obligaciones diarias. La causa más común del hipotiroidismo es lo que se llama tiroiditis crónica de Hashimoto. La prueba para detectar el hipotiroidismo es el examen de la hormona
estimulante de la tiroides, conocido por sus siglas TSH.
TRATAMIENTO DEBE SER CON EL MEDICAMENTO ORIGINAL
“El tratamiento debe ser con medicamentos orales. Preferimos, y según las guías, debe ser un medicamento original como el Synthroid, que no sea genérico y no sea sustituido ni sustituible porque el margen de error entre los originales y los genéricos es muy alto y eso haría que la persona no llegue a sentirse mejor con las dosis prescritas por el médico”, indicó el galeno. Lo recomendable, según los síntomas de cada paciente, es ser evaluado por un endocrinólogo entre dos y cuatro veces al año. Muchas veces, los pacientes han visitado varios médicos antes de dar con el endocrinólogo, el que identifica el hipotiroidismo, pero una vez detectado, la mejoría es evidente. El inicio del tratamiento dependerá de la edad y otras particularidades de
cada paciente, y los niveles normales de la hormona se adquieren entre los 21 días y seis semanas de haberse iniciado. “En mes y medio, ya va a notar un cambio y la misma persona le va a decir al médico que ya no tiene frío, se le quitó estreñimiento, se está concentrando mejor, se regula la menstruación, la piel luce mejor y, cuando el médico examina, lo nota”, destacó. Al regularse la menstruación, las personas gestantes podrían solucionar sus problemas de infertilidad como resultado del tratamiento y quedar embarazadas, cuyo caso es más importante por la necesidad de la hormona de tiroides durante el embarazo. También ocurre con la depresión, la ansiedad, el desánimo y los cambios de humor, que dirigen a muchos a un psiquiatra, y luego ven que se trataba de problemas de tiroides, señaló Ruiz. “Este tratamiento es para toda la vida y no hay medicamentos ni remedios naturales para curar el hipotiroidismo”, enfatizó Ruiz.
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CUERPO + MENTE 2020
Por Francisco Javier Díaz
EDUCACIÓN Y ACCIÓN LUEGO DE UN DESASTRE NATURAL
francisco.diaz@gfrmedia.com
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Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com
Suministrada
n la vida, cuando uno quiere algo, lo puede lograr, no importan los obstáculos que se encuentren en el camino. Esto es algo que Carina Alondra Ortiz Toro ha demostrado en sus 36 años de vida. Carina nació con la condición de espina bífida, un defecto congénito que se produce cuando la columna vertebral y la médula espinal no se forman correctamente, así como con hidrocefalia, que es la acumulación excesiva de líquido en el cerebro. Como consecuencia, la joven nunca pudo caminar. Sin embargo, esto no la detuvo para llevar a cabo actividades como tomar clases de equitación y natación, así como completar un bachillerato en la universidad. “He hecho mi vida lo más normal posible, dentro de todo”, comentó la Ortiz Toro. Esa búsqueda de actividades que fueran positivas para su salud, hizo que en el 2013 visitara un gimnasio cerca de su casa y conociera lo que es Zumba. Tan pronto tomó su primera clase, su vida cambió para siempre. “Desde chiquita siempre me gustó el baile y ese tipo de actividades, por lo que el Zumba me agradó inmediatamente”, añadió. “En el gimnasio Health Body Factory, de la doctora Lizmary Nazario Irizarry, los entrenadores me enseñaron lo que era y todo lo que implicaba en la salud”. Carina se dio cuenta de que el Zumba podría ser algo mucho más allá que una fuente de diversión. “Me di cuenta que había movimientos que, obviamente, no podía hacer y busqué la manera de adaptarlos. Comencé a moverme de cierta manera que fuera similar a lo que estaban haciendo”, indicó Ortiz Toro. “Fue la doctora Nazario, junto al personal del gimnasio quienes me dieron el estímulo necesario para certificarme como instructora de Zumba en Puerto Rico. Además tuve la oportunidad de ver unos vídeos de un entrenador de Zumba chileno, que se convirtió en mi inspiración, ya que también estaba en silla de ruedas. Y me dije: ‘si él pudo hacerlo, yo también’”. Fue así que el 17 de julio de 2016 Carina fue al gimnasio Momentum Fitness, en Isla Verde, donde, luego de un entrenamiento de certificación básica en Zumba, dado por la instructora Lieschen Montaner Ze, se convirtió en la primera instructora de Zumba certificada en silla de ruedas en Puerto Rico y en el Caribe. Desde que dirigió por primera vez
Carina Ortiz Toro es la primera instructora de Zumba certificada en silla de ruedas en Puerto Rico y en el Caribe.
“Si yo puedo, ellos también pueden” una clase de Zumba frente a un público, la experiencia fue única. Además de compartir con otras personas, esta disciplina también le ha brindado oportunidades positivos. “Ser instructora de Zumba, me ha ayudado a vencer mi timidez. Me ha hecho más ágil, porque, aunque uno crea que solo baila, uno hace mucho ejercicio”, comentó la joven que tiene un bachillerato en Administración de Empresas con concentración en Administración de Oficinas de la Universidad Ana G. Méndez. “Por otro lado, el Zumba me ha ayudado a lanzarme al mundo. Yo no me rindo nunca y lucho por lo que quiero. El estar en silla de ruedas no ha sido ni impedimento ni limitación para mí, a pesar de todas las situaciones que he tenido que enfrentar debido a mi condición”. Por otro lado, Carina está consciente del impacto que puede provocar. “El poder participar en los eventos de Zumba ha permitido que mi ejemplo sirva para motivar a quie-
nes están igual que yo, pero también a otras personas que quizás no tengan ningún problema físico, pero que al verme dicen: ‘si ella se trepa a esa tarima y se mueve tanto, yo también puedo hacer algo por mí’”, señaló. Desde que se convirtió en entrenadora certificada de Zumba, ha formado parte de diversos eventos y “zumbatones” de organizaciones sin fines de lucro. Además ha participado en programas de radio y de televisión. Sin embargo, tiene como sueño tener su propio grupo de jóvenes adultos en sillas de ruedas, ya sea por condición congénita o adquirida, así como a personas sin problemas físicos, para darle clases de Zumba. Los interesados en comunicarse con Carina Ortiz Toro lo pueden hacer a través del 787-964-6479, escribiendo a alondra.ortiz83@gmail.com, o a través de su página de Facebook “Carina Alondra Ortiz Toro Zumba ZIN Instructor” (Facebook.com/cazumbazininstructorpr).
LOS DESASTRES, NATURALES u ocasionados por el hombre, tienen un gran impacto en la salud física, mental y emocional de la población. El doctor Raymond Sepúlveda, emergenciólogo y director médico de HIMA San Pablo Cupey señaló que las enfermedades más comunes después de un desastre natural pueden agruparse en cuatro grandes segmentos: ● Aéreas: influenza, tuberculosis, catarro común (todas las transmitidas por tos y estornudos). ● Causadas por agua y fluidos corporales: disentería o diarreas, leptospirosis, parasitosis, hepatitis. ● Causadas por insectos: dengue, Zika, chikungunya, envenenamientos con posibles necrosis por picadas de arañas, escorpiones o ciempiés. ● Causadas por alimentos: ciguatera (peces ciguatos después de huracanes, especialmente en los meses con “r” como septiembre, noviembre o diciembre); disentería y botulismo por alimentos enlatados, pero dañados. “Muchas de estas condiciones pueden coexistir entre cualquiera de las categorías, pues son interrelacionadas”, recalcó el médico, haciendo hincapié en tomar las medidas necesarias para prevenir su contagio y propagación. En el caso de que las personas tengan condiciones de salud crónicas, es importante que tomen precauciones adicionales, para mantener su condición controlada y evitar complicaciones. “Las condiciones de salud crónicas, como la diabetes o el asma, se pueden controlar o evitar que se salgan de proporción, manteniendo los medicamentos al día con recetas disponibles y en un bulto en el que tenga todas las cosas básicas de higiene personal”, resaltó el emergenciólogo, quien ofreció otras recomendaciones prácticas que incluyen: ● No tomar medicamentos de extraños o de otras personas porque les digan que “son buenos”.
Hacer las dietas de la mejor manera posible, dentro de lo disponible (no comer desmesuradamente o muy poco). ● Informar a las organizaciones de apoyo sobre las necesidades del paciente, por ejemplo, si es paciente renal que requiere de diálisis. “Las unidades de diálisis hacen sus esfuerzos, pero recomiendo acudir a los campamentos, ya que proveen los tratamientos en sus unidades base. Por esto es tan importante que se registren en los campamentos con nombres y direcciones”, aconsejó. ● Procurar el autocontrol emocional, asistiendo a las reuniones de soporte religioso o social. “Debemos educarnos más sobre los eventos naturales para que el desconocimiento “populi” divulgado no provoque confusión adicional”, enfatizó el doctor Sepúlveda, al añadir que “cosas tan sencillas como tener sus medicamentos al día y tener un plan familiar de emergencia que le permita reencontrarse con los integrantes de su familia, de ocurrir desastre, es esencial”, recalcó el médico. Si, como ha ocurrido en el sur de la isla, el desplazamiento de los miembros de la familia es inevitable, el doctor Sepúlveda resaltó que se debe mantener la comunicación con los familiares y allegados para que estén al tanto de sus movimientos o desplazamientos y que es importante seguir las directrices de los organizadores para mantener el orden en los campamentos, evitar la separación de familias y promover una mejor utilización de los recursos. “Por la experiencia del huracán María, tener cierta cantidad de comestibles de alto contenido energético para un período de 24 a 48 horas para cada persona y contar con lámparas o linternas que no requieran baterías (solares) puede ayudar a aliviar la ansiedad provocada por la incertidumbre generada por el desastre”, indicó Sepúlveda, al concluir diciendo que “un poco de luz tranquiliza emocionalmente en lo que encontramos los caminos en la oscuridad cuando se interrumpe la electricidad”. ●
SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA miércoles, 29 de enero de 2020
¿
Cuántas veces has sentido el deseo de llevar a cabo una acción, pero cuando llega el momento, buscas pensamientos y excusas para posponerla o no hacer nada? En ocasiones, es posible que sobrelleves esos pensamientos y sigas con los planes y, en otras, es tanta la presión que te pones a ti mismo, que decides cancelarlos. Este tipo de situación podría ocurrir en cualquier momento, pero resulta sumamente evidente cuando te decides ponerte a dieta o comenzar con ejercicios para rebajar. De hecho, según la Clínica Mayo “algunos estudios demuestran que los rasgos de la personalidad como el optimismo y el pesimismo pueden afectar numerosas áreas de la salud y el bienestar. El pensamiento positivo que suele acompañar al optimismo es una parte clave del manejo eficaz del estrés. Y el manejo eficaz del estrés se asocia con muchos beneficios para la salud”. La mejor noticia es que, si tiendes a ser pesimista, no tienes razón para desesperarte, aprender habilidades de pensamiento positivo es posible. Existen varios ejercicios o cambios de rutina que podrían ayudarte a tener mejor control de tus pensamientos y de tus metas, ya sean rebajar, cambiar estilos de vida o comenzar a trabajar con tu cuerpo. Por ejemplo, estos son algunas técnicas sugeridas por el International Journal of Obesity y publicadas en el UN News. ● CAMBIA TUS METAS. El perder peso debería ser el resultado de tu trabajo, pero no la meta principal. Mejor que eso, ponte metas más pequeñas y que puedas tener el control. Por ejemplo, una meta podría ser “voy a dormir ocho horas al día” o “voy a merendar frutas los próximos tres días”. ● RESPIRA. Toma varios minutos antes de comenzar a ejercitarte o al inicio del día, para bajar las revoluciones y enfocarte en tu respiración. Esto puede conectarte con tus intenciones, con tu cuerpo y bajar los niveles de estrés. Acuéstate boca arriba en el suelo y pon una de tus manos en el estómago y otra sobre tu pecho. Inhala aire por la nariz por cuatro segundos, aguanta el aire por
CUERPO + MENTE 2020
Piensa
Por Francisco Javier Díaz
positivo francisco.diaz@gfrmedia.com
NUESTROS PENSAMIENTOS PUEDEN SER NUESTROS SALVADORES O PEORES ENEMIGOS
dos segundos, y luego bótalo por la boca por seis segundos. Con cada respiración, la mano que está en el estómago debe ser la única que se levanta. ● ELIMINA EL CALENDARIO. No estés pendiente a fechas o metas en el calendario. Vive día a día y concéntrate en alcanzar las metas durante esas 24 horas. ● IDENTIFICA TUS PENSAMIENTOS CONFLICTIVOS. Si al mirarte en el espejo o cuando tienes antojos te llegan a la mente pensamientos que no son beneficiosos para ti, di en voz alta “basta”. Esta acción te ayudará a romper con la cadena de pensamientos negativos y te dará la oportunidad de adentrar uno positivo. ● NO TE PARES EN LA BÁSCULA. Pesarte todos los días podría provocar un estrés innecesario. Se recomienda pesarse una vez a la semana, el mismo día y a la misma hora, de manera que puedas ver un cambio real en tu peso. ● HÁBLATE COMO SI FUERAS TU AMIGO. Al igual que no le decimos a nuestros amigos comentarios catastróficos sobre su apariencia, debes hacer lo mismo contigo, háblate con respeto y compasión. ● ENFÓCATE EN LO QUE PUEDES ALCANZAR. Si nunca has hecho ejercicios o nunca has corrido en tu vida, no pretendas que puedes estar 30 minutos corridos corriendo. En cambio, decide comenzar corriendo distancias cortas y luego ve incrementando el tiempo. Esto es igual en cualquier tipo de ejercicio que decidas hacer. Según la revista Psychology Today son varias las estrategias que pueden usar llevar a cabo para que tu dieta o tus planes para comenzar a hacer ejercicios sean efectivos. ● PLANIFÍCATE. Permite un tiempo adecuado en tu día para comprar, preparar y comer alimentos saludables. Usa una alarma si es
necesario para que no te quedes pegado mirando televisión o trabajando en la computadora. ● LLENA TU ALACENA DE MERIENDAS SALUDABLES. Encuentra unas que tengan texturas y sabores agradables. Beber una taza de té caliente con tu merienda a mitad de tarde, puede hacer que te sientas más satisfecho. Intenta controlar tus antojos de azúcar. ● PIDE AYUDA A FAMILIARES Y AMIGOS. Idealmente, trabajar junto con ellos para perder peso significa que pueden apoyarse mutuamente, y ayudar a mantener el rumbo correcto. ● PERMANECE “EN EL MOMENTO” MIENTRAS COMES. Evita comer en la computadora o mientras conduces, o realizar múltiples tareas mientras comes. Concéntrate en la experiencia de comer, en los sabores y en las texturas que sientes, lo satisfactoria que es la comida y lo que se siente tener hambre o estar lleno. ● RECUERDA TU META DE BAJAR DE PESO TODOS LOS DÍAS. Puedes pegar una imagen de una versión más delgada de ti en tu escritorio, o escribir tus razones para perder peso en una tarjeta que tengas contigo y veas al menos una vez al día. ● NO CAIGAS PRESO DE TUS PENSAMIENTOS. Recompénsate ocasionalmente con una merienda adicional o un postre pequeño. Si tienes un mal día, no lo uses como excusa para dejar tu dieta durante una semana. Recuerda volver a lo que estabas haciendo lo más rápido posible. ● HÁBLATE Y DI: “PUEDO HACERLO”. Si tienes pensamientos negativos, comienza a pensar en otras situaciones en las que aprendiste con éxito un nuevo comportamiento. Visualízate resistiendo la tentación para mantenerte motivado.
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miércoles, 29 de enero de 2020 | SUPLEMENTOS 12
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