Día mundial de la Artritis Reumatoide > publicado el 12 de octubre de 2022 en El Nuevo Día

Mundial de la

rtritis Reumatoide

Por Diana Ortiz Especial para Suplementos

“

La artritis reumatoide es una enfermedad infla matoria deorigen au toinmune que afecta mayormente las articulaciones, pero también esuna enfer medad sistémica (que afecta a todo el cuerpo). Esta condición es incapacitante parael pa ciente, ya que afecta otros ór ganos del cuerpo como: el co razón,los pulmonesy losojos, entre otros”, mencionó el doc torRoberto Álvarez,reuma tólogo yparte delequipo del Hospital Menonita Aibonito.

El galenoamplió, indicando que el origen de la condición es multifactorial, puestoque existeun aspectogenéticoy otro esun efectoambiental, entiéndase infecciones, virus o bacterias queactivan elsis tema inmunológico,predispo niéndoloa unaalteración.A nivelgenético, loque sehe reda del núcleo familiar hace al sistema susceptible y, una vez este seactiva, empiezaun proceso inflamatorioen el cuerpo, el cual se concentra en las articulaciones.

“La artritisse puedecon fundir conotras condiciones inflamatoriaso quecausen dolor.Por ejemplo,lasper sonasque presentanfibro mialgia no tienen un cuadro de inflamación; es un fenómeno dedolor yesto, enocasiones, se confundecon artritisreu matoide. Con estetipo de ar tritis hay un proceso de in flamación acausa deldolor”, explicó.

De acuerdocon datosde tallados por el especialista, es ta condiciónafecta aapro ximadamente un por ciento de la población. Es dos veces más común enmujeres queen hombres y sueleocurrir entre las edades de 50 años en ade lante. A loshombres también les afectala enfermedaden esterangode edad,sinem bargo,es máscomún enmu jeres por factores hormonales.

¿Qué es la artritis reumatoide?

Causas, síntomas, y factores de riesgo

LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES SON:

● Articulaciones sensibles, calientes e hinchadas

● Rigidez que puede empeorar por las mañanas y cuando hay inactividad

● Cansancio, fiebre o pérdida de apetito

“Laszonas afectadaso queserelacionan conla condiciónsonlasarticulacionespequeñasenlasmanos.

De la misma forma, puede afectar cualquier articulación sinovial en el cuerpo, que son las composiciones de los componentes esqueléticos. La característica principal eseldoloren laarticulación,queocurremayormente durantela mañanay quedura másde unahora. Además, las personas sepueden sentir cansadas con malestar general o incomodidad”, explicó Álvarez.

Encuanto alas señalesque presentala condición,el reumatólogoindicóque,usualmente,lospacientesllegan por eldolor que sientenen las articulacionesy la limitación en elmovimiento, lo que, porende, afecta al paciente,yaqueno puedeejercersusfuncionesfí sicas.

Estetipodeartritisno estáexentadefactoresde riesgoquepuedenacelerarsudesarrollo.Unadelasmás

destacadas son las dietas inadecuadas o la obesidad. Además de la edad, los antecedentes familiares y fumar en exceso también son factores de riesgo, según detalla la Clínica Mayo.

De la misma forma, algunas de la complicaciones que podrían desarrollar las personas que viven con artritisreumatoide, detalladaseneste portalde medicina, son:

● Osteoporosis - debilidad en los huesos que podría provocar fracturas.

● Nódulos reumatoides - bultos firmes de tejido que usualmente aparecen en los codos.

● Sequedad en los ojos y boca - síndrome conocido como Sjögren, un trastornoque disminuye la hu medad en los ojos y en la boca.

● Infecciones - al debilitar elsistema inmunitario, hace más propensa a la persona a las infecciones.

● Composiciónanormaldel cuerpo - aumento de grasa en relación con la masa.

● Síndromedeltúnel carpiano - inflamación del nervio de las manos y los dedos.

● Problemas cardíacos - aumentael riesgo y el endurecimiento de las arterias.

● Enfermedades pulmonares -mayor riesgo de in flamación y proceso de cicatrización de los tejidos pul monares, lo que puede provocar falta de aire progresiva.

● Linfoma - cáncer de la sangre que se desarrolla en el sistema linfático.

Al mismo tiempo, Álvarez explicó que la enfermedad causa mucha incapacidad y deterioro en el sistema e inclusopodríaacelerarlamortalidad.Porello,instóalas personas a realizarse diagnósticos tempranos para poder comenzar los tratamientos de forma agresiva.

“Usualmente, el médico quiere ver a los pacientes en las primeras semanas del origen de la enfermedad, porque haymás oportunidad decontrolarla. Veoa un 15%depacientesenmiprácticaconartritisreumatoide, así que mi mayor exhortación es que tan pronto presentan lossíntomas, yuna vezse establezcael diagnóstico, comiencen su tratamiento. El paciente con dolor continuo de artritis no puede olvidarse de que hay queverificar elcorazón. Hayqueasegurarse deque estas otras cosas estén bajo control. Esta enfermedad es para toda la vida, pero, si se siguen los tratamientos adecuados, se puede llegar a controlar”, concluyó.

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Por Diana Ortiz Especial para Suplementos

Al momento derecibir un diagnóstico positivo de artritis reumatoide, es imperativo que, junto con el reumatólogo, se cree un plan agresivo para tratar la condición.

“La expectativa de vida en este tipodepacientes esdiezaños menor quela poblacióngeneral. Aunque la artritis reumatoide pue deseruna enfermedadgravey crónica,el manejoadecuadoau menta la posibilidad de experimen tar una mejoríaefectiva en los síntomas, previniendolos daños permanentesenlasarticulaciones”, aclaró eldoctor JoséRodríguez Santiago, reumatólogo enel Doc tors' Center Hospital Manatí.

Existeuna variedaddetrata mientos para la condición que van desde medicamentos,hasta te rapias y cirugías.Entre los me dicamentos quemás seutilizan estánlos antiinflamatoriosnoes teroides, que ayudana aliviar el dolorya reducirlainflamación. Suelen conseguirse sin receta bajo la clasificación de over the counter (OTC, por sus siglas en inglés).

Por otra parte, los medicamen tos conesteroides ocorticoste roides como la prednisona reducen lainflamacióny eldolor;además, retrasanel dañoarticular.Algunos de los efectos secundarios pueden serdebilidad enlos huesos,au mento de peso y diabetes.

También se encuentran los me dicamentos antirreumáticos que modifican la enfermedad. Tienen como función retrasar el avance de laenfermedad yevitar que otros tejidossufran dañosper manentes. Los más utilizados son el metotrexato(Trexall yOtre xup); la leflunomida (Arava), la hidroxicloroquina (Plaquenil) y la sulfasalazina (Azulfidina).Sus efectos secundariospueden in cluir dañohepático einfecciones pulmonares graves. Los que con tienen agentesbiológicos suelen ser más eficaces cuando se com binan con medicamentos como el metotrexato. Enesta categoría, se pueden encontrar el abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), go limumab (Simponi),infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara) y tocilizumab (Actemra). Igualmente, los me

Los tratamientos

dicamentos antirreumáticosmo dificadores sintéticos se utilizan cuando los modificadores con vencionales ylos biológicosno hayan dado resultado.Los más utilizados son el baricitinib (Olu miant), el tofacitinib (Xeljanz) y el upadacitinib (Rinvoq).

Elpacientetiene laopciónde combinar el tratamiento con la modalidadde terapiaocupacional o físicapara mantenerlaflexi bilidad en las articulaciones. Si el tratamiento con medicamentos no tieneefecto,la cirugíaesotra opción.De acuerdocon laClínica Mayo, las máscomunes son la sinovectomía, quees laremoción del revestimiento de la articulación inflamada; la reparación del ten dón, la fusión de articulaciones o el

reemplazo total de la articulación.

“Las personas coneste pa decimiento tienen que aprender a vivir con él. La artritis reumatoide puede ser una enfermedad cró nica y,en ocasiones,debilitante. Con unabuena combinaciónde medicamentos yactividades sa ludables pueden ayudar al pa ciente amantener suindepen dencia y a permanecer activos. Pero, mantener la combinación de tratamientoy medicamentoses esencial.Está enlas manosdel paciente entenderque nopuede pasar poralto su salud.Los tra tamientos sonimportantes para que el pasopor la enfermedad sea másllevadero yque leper mitamantener surutinadiaria”, destacó el reumatólogo.

COMO RECOMENDACIÓN, LOS PACIENTES PUEDEN UTILIZAR ESTRATEGIAS DE MANEJO PARA LA ARTRITIS REUMATOIDE; ALGUNAS SON:

● Técnicas para el cuidado de las articulaciones

1. Mantener las articulaciones en movimiento.

2. Mantener una buena pos tura.

● Llegar a un equilibrio entre el descanso y los ejercicios. La persona tiene que conocer sus límites y no sobrecargar su cuerpo.

● Una dieta balanceada diseñada para pacientes de artritis reu matoide. Adoptar un estilo de vida que le permita perder pe so y mantenerlo saludable.

● Técnicas para reducir el estrés La meditación, buscar activi dades como sembrar y más contacto con la naturaleza son importantes para lograr la re lajación. La salud mental del paciente es importante. Cuan do el estado de ánimo cambia, causa un efecto progresivo en donde se le dificulta a la per sona dormir, por lo tanto, los niveles de estrés aumentan. La ansiedad y la depresión ha cen más difícil el manejo del dolor. Healthline.org detalla que eso causa un descenso en varios aspectos de la vida dia ria y hasta podría predisponer a la persona a desarrollar una enfermedad cardíaca. Igual mente, todas las relaciones sociales se pueden ver afec tadas. En estos casos, contar dentro del equipo de trata miento con un psicólogo o psi quiatra, logrará cubrir todos los aspectos del tratamiento: el físico y el mental.

● Formar un sistema de apoyo entre familiares, amigos y compañeros de trabajo.

● Dejar de fumar, ya que esto causa tensión en el tejido co nectivo y aumenta el dolor.

Consecuentemente, la Clínica Mayo recomienda que las personas eviten actividades que las predis pongan a sentir dolor como: correr, practicartenis, ejerciciosaeróbicos de alto impacto o repetir el mismo movimiento una y otra vez.

Una buena combinación de medicamentos y actividades saludables puede ayudar al paciente a mantener su independencia y a permanecer activo

Su proveedor de salud podría suspender su tratamiento de XELJANZ o XELJANZ XR por un periodo, de ser necesario, debido a cambios en los resultados de estas pruebas de sangre.

También podría notar cambios en otras pruebas de laboratorio, tales como sus niveles de colesterol en la sangre. Su proveedor de salud debe hacerle pruebas de sangre para verificar sus niveles de colesterol de 4 a 8 semanas después de comenzar a tomar XELJANZ o XELJANZ XR y posteriormente, de ser necesario. Es importante tener niveles normales de colesterol para mantener una buena salud cardíaca.

Para más información sobre los efectos secundarios, vea la sección “¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de XELJANZ o XELJANZ XR?

¿Qué debería decirle a mi proveedor de salud antes de tomar XELJANZ o XELJANZ XR?

Antes de tomar XELJANZ o XELJANZ XR, dígale a su proveedor de salud sobre todas sus afecciones médicas, incluso si usted:

• tiene una infección. Vea la sección “¿Cuál es la información más importante que debería saber sobre XELJANZ o XELJANZ XR?

• es o fue fumador.

• ha tenido algún tipo de cáncer.

• ha tenido un ataque cardíaco, otros problemas cardíacos o un accidente cerebrovascular.

• anteriormente ha tenido coágulos de sangre en las venas de las piernas, los brazos o los pulmones, o coágulos en las arterias.

• tiene problemas del hígado.

• tiene problemas del riñón.

• tiene dolor en el área estomacal (abdominal) o le han diagnosticado diverticulitis o úlceras en el estómago o en los intestinos.

• ha tenido una reacción al tofacitinib o a cualquiera de los ingredientes en XELJANZ o XELJANZ XR.

• ha recibido recientemente o tiene en agenda recibir una vacuna. Las personas que toman XELJANZ o XELJANZ XR no deben recibir vacunas vivas. Las personas que toman XELJANZ o XELJANZ XR pueden recibir vacunas inactivadas.

• piensa quedar o actualmente está en estado de embarazo. XELJANZ o XELJANZ XR pueden afectar la capacidad de las féminas de quedar en embarazo. No se sabe si esto cambiará luego de dejar de tomar XELJANZ o XELJANZ XR. No se sabe si XELJANZ o XELJANZ XR le harían daño a un bebé en gestación.

• Registro de Embarazo: Pfizer tiene un registro para las personas en embarazo que toman XELJANZ o XELJANZ XR. El propósito de este registro es verificar la salud de la persona embarazada y su bebé. Si usted está o queda en embarazo mientras toma XELJANZ o XELJANZ XR, hable con su proveedor de salud sobre cómo unirse a este registro de embarazos, o puede contactar el registro al 1-877-311-8972 para anotarse.

• piensa amamantar o está amamantando. Usted y su proveedor de salud deben decidir si usted va a amamantar o a tomar XELJANZ o XELJANZ XR. No debe hacer ambas cosas. Luego de suspender su tratamiento con XELJANZ o XELJANZ XR, no debería comenzar a amamantar de nuevo hasta pasadas:

• 18 horas después de la última dosis de XELJANZ o

• 36 horas después de la última dosis de XELJANZ XR

Dígale a su proveedor de salud sobre todos los medicamentos que está tomando, lo cual incluye medicamentos recetados o sin receta, vitaminas y suplementos naturales. XELJANZ o XELJANZ XR pueden interactuar con otros medicamentos y causar efectos secundarios.

En particular, indíquele a su médico si usted toma: • cualquier otro medicamento para tratar la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la colitis ulcerosa o la artritis juvenil de evolución poliarticular. No debe tomar tocilizumab (Actemra®), etanercept (Enbrel®), adalimumab (Humira®), infliximab (Remicade®), rituximab (Rituxan®), abatacept (Orencia®), anakinra (Kineret®), certolizumab (Cimzia®),golimumab (Simponi®), ustekinumab (Stelara®), secukinumab (Cosentyx®), vedolizumab (Entyvio®), ixekizumab (Taltz®), azatioprina, ciclosporina u otros medicamentos inmunosupresores mientras toma XELJANZ o XELJANZ XR. Tomar XELJANZ o XELJANZ XR con estos medicamentos puede aumentar su riesgo de contraer una infección.

• medicamentos que pueden afectar el funcionamiento de ciertas enzimas del hígado. Consulte con su proveedor de salud si no sabe con certeza si su medicamento es uno de estos.

Conozca los medicamentos que está tomando. Tenga una lista de sus medicamentos para mostrarla a su proveedor de salud y farmacéutico al obtener un nuevo medicamento.

¿Cómo debo tomar XELJANZ o XELJANZ XR?

Tome XELJANZ o XELJANZ XR exactamente como se lo indique su proveedor de salud.

• Tome XELJANZ 2 veces al día con o sin comida.

• Tome XELJANZ XR 1 vez al día con o sin comida.

• Tráguese las tabletas de XELJANZ XR enteras e intactas. No las triture, divida o mastique.

• Cuando tome XELJANZ XR, puede que vea algo en sus heces fecales que parece una tableta. Esta es la cápsula vacía de la tableta luego de que su cuerpo haya absorbido el medicamento.

• Si toma una cantidad excesiva de XELJANZ o XELJANZ XR, llame a su proveedor de salud o vaya a la sala de emergencias del hospital más cercano inmediatamente.

• XELJANZ XR no debe usarse en lugar de XELJANZ Solución Oral.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de XELJANZ o XELJANZ XR?

XELJANZ o XELJANZ XR pueden causar efectos secundarios graves: Vea la sección “¿Cuál es la información más importante que debería saber sobre XELJANZ o XELJANZ XR?”

• Activación de infección por hepatitis B o C en personas portadoras del virus en la sangre. Si usted es portador/a del virus de hepatitis B o C (virus que afectan el hígado), el virus podría activarse mientras toma XELJANZ o XELJANZ XR. Su proveedor de salud puede hacerle pruebas de sangre antes de comenzar el tratamiento con XELJANZ o XELJANZ XR y mientras toma XELJANZ o XELJANZ XR. Dígale a su proveedor de salud si tiene alguno de los siguientes síntomas de una posible infección por hepatitis B o C:

• cansancio extremo

• poco apetito o falta de apetito

• heces de color arcilla

• escalofríos

• dolores musculares

• sarpullido en la piel

• piel u ojos amarillentos

• vómitos

• fiebre

• molestia estomacal

• orina oscura

Entre los efectos secundarios comunes de XELJANZ o XELJANZ XR en pacientes con artritis reumatoide, se incluyen:

• infecciones de la vía respiratoria superior (resfriado, infecciones de los senos paranasales)

• dolor de cabeza

• diarrea

• congestión nasal, dolor de garganta y secreciones nasales (rinofaringitis)

• presión arterial alta (hipertensión)

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de XELJANZ o XELJANZ XR.

Dígale a su proveedor de salud si tiene algún efecto secundario que le preocupa o que no desaparece.

Para obtener más información, consulte con su proveedor de salud o farmacéutico.

Llame a su médico para recibir asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede reportar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088. También puede reportar los efectos secundarios a Pfizer llamando al 1-800-438-1985.

Mantenga XELJANZ o XELJANZ XR y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

Información general sobre el uso seguro y eficaz de XELJANZ o XELJANZ XR.

A veces, los medicamentos se recetan con propósitos distintos a los indicados en la Guía del Medicamento. No utilice XELJANZ ni XELJANZ XR para tratar una afección diferente a aquella por la cual fueron recetados. No comparta XELJANZ o XELJANZ XR con otras personas, incluso si tienen los mismos síntomas que usted. Puede hacerles daño. Puede acudir a su proveedor de salud o farmacéutico para solicitar información sobre XELJANZ o XELJANZ XR dirigida a profesionales de la salud.

La información de seguridad incluida anteriormente aplica a todas las formulaciones de XELJANZ existentes en el mercado. Se incluyen riesgos específicos vinculados con ciertas dosificaciones.

Estos DATOS IMPORTANTES están basados en LAB-0445-23.0, Guía del Medicamento LAB-0535-13.0, Rev. 12/2021 de XELJANZ (tofacitinib)/XELJANZ XR.

© 2022 Pfizer Inc. Todos los derechos reservados. Septiembre de 2022

No te acostumbres al síndrome de fatiga crónica si padeces artritis reumatoide.

Existen alternativas. Exprésale al médico cómo te sientes.

Lee este tema en: elnuevodia.com/suplementos/dia-mundial-de-la-artritis-reumatoide

Por Diana Ortiz Especial para Suplementos

Muchas enfermedadescausan complicaciones queintervienen con elcurso demedicamentos y tratamientos para que resulten en alivio para los pacientes. La artritis reumatoide es unacondición quepuede llegara con fundirse con otras.

“Hay distintas condiciones que tienen ca racterísticas de otras enfermedades que se puedenconfundir conartritis reumatoide:la artritis psoriásica, el lupus sistémico, la gota y lamiositis o artritis causadaspor virus como: parvovirus 10, chikungunyay el CO VID-19. Este último puede dar poliartritis, que suele confundirsecon artritisreumatoide. Sin embargo, no seha podido determinar finalmentesiesta aseveraciónescierta. Todasestas enfermedadespuedentener diversos síntomas y complicaciones, pero no al nivel que la artritis reumatoide”, aseveró el reumatólogoRoberto Álvarez,delHospital Menonita Aibonito.

Porotro lado,eldoctor JoséRodríguez Santiago,reumatólogoen elDoctors'Center HospitalManatí, explicóque, enelcaso dela artritis reumatoide, las complicaciones causadas porla enfermedadseextiendena otraszonas delcuerpo. Losnódulos subcutáneosen lapiel, problemasenelpulmón yelsíndromede Sjögrens son los más que se reseñan. Por otra parte, existen otras complicaciones como la escleritis,la escleromalaciaperforante ylos problemas desalud mental quetraen con secuencias nocivas al paciente con este tipo de condición.

La escleritis es cuandola parte externa blancadel ojose hinchaose inflama.En términosdelaescleromalaciaperforante,esta puede llevar al paciente a padecer ceguera. El cerebro es otro de los órganos que se afecta con este tipo de condición. Medical News Today lo describe como una bruma mental en donde se cree que puede haber relación entre la inflamación crónica y la falla cognitiva de los pacientes.Como factoresdeterminantes,la página webexpone que el impactode la inflamación causa cambios en el patrón de las conexiones del cerebro, por lo que el sistema nervioso central se afecta. El dolor, la fatiga y el deterioro se asocian con estos cambios. El tratamiento con corticosteroides trae consigo el desarrollo deproblemas cognitivos. Al mismo tiempo,el dolorcrónico yla fatiga provocanquesedesvíelaatención,afectando la calidad del sueño y las tareas rutinarias. La depresióny laansiedad sonotras delas

Las complicaciones

La artritis reumatoide compromete diversos órganos del cuerpo humano

secuelasque podríaprovocar laenfermedad y que traen consigo bruma mental.

Este es uno de los aspectos que se debe tomar en consideraciónal momento de trataraun pacienteconartritisreuma toidea.Sibienes ciertoqueeldeterioro físico es determinante, la salud mental incide en la calidad de vida del paciente y en cómo este sobrelleva la enfermedad.

Un estudio publicado por el British Journal ofGeneral Practiceenel2017 indicóque alrededor del 20 % de las personas ex perimentaríanansiedad acausade laen fermedad.Igualmente, reportóunatasa mayor de depresión por un39 %. Lo más queresaltalapublicación esque,parauna personaconuna enfermedadalargoplazo, es sumamentedifícil, provocandoque se

fragüe una tormenta perfecta entre la de presión, la ansiedad y la artritis reuma toide.

Como consecuencia deldolor que enfrentan los pacientes, aumentan los niveles de estrés y estodesataunareacciónencadenaendondese generan sustancias químicasque cambian el estado de ánimo.

Todo estecúmulo desituaciones llevaa una baja calidad de vida en la persona con el padecimiento. Hasta lasrelaciones perso nales y de trabajo se ven afectadas.

Las personas con la condición deben estar preparadas para realizarsepruebas que identifiquen sitienen algún tipode afección mental acausa dela enfermedad.En el mismo estudiobritánico, seexpone cómo las personas llegan a ver como normal sufrir

de depresióno ansiedad, dándolemás im portancia al tratamientopara los síntomas físicos que al psicológico.

LaFundación PuertorriqueñadeEnfer medadesReumáticas,a travésdelaco municadora yactriz LilyGarcía, llevaun mensajede concienciaciónsobre estaen fermedad. Una de las cosas que García expresa es que “habrá días más difíciles que otros, pero enfrentasesa emoción, de cidiendo hacerlas cosasmás despacioque antes;vas aprendiendoenel proceso,cre ciendo ycuidándote”. La idea esque la persona entienda que hayvida más allá de esta condicióny que lo importantees co nocer laenfermedad yseguir lostrata mientos, entendiendo que se puede vivir con artritis reumatoide.

Enfocados en la precisión del diagnóstico y el tratamiento

Reumatólogo informa sobre lo último en las investigaciones

Por Karina Pérez Especial para Suplementos

La condición deartritis reu matoide esobjeto deinves tigación continuaen elmundo y Puerto Rico no es la ex cepción.Labúsqueda delamedicina individualizada, conocer loque ocurre en las fases previas al desarrollo de la condición, así comolas alteraciones moleculares que tienen lugar en las articulaciones,son lasprincipaleslí neas de investigación.

“Estamoshaciendo cosasnuevas respectoa lainvestigación ytra tamientode laartritis”, aseguróel director de Mindful Rheumatix & Me dical Research Group, doctor Oscar Soto-Raíces. Entre lasmás impor tantes, el reumatólogo mencionó el usode moléculasnuevas queatacan o controlan la inflamación de la artritis de forma distinta.

De igual forma, el reumatólogo re

velóque trabajancon lasmoléculas que ya han utilizado,pero que se estánalterandoparaquetengandoble funcióny puedanbloquear deotra manerala inflamaciónque produceel sistema inmune. “Hoy día, hay mucho interésenlo quesonlasmoléculas pequeñas. Son moléculastan peque ñas que pueden entrar dentro de una célula ybloquear la actividadde esa célula, lo que es muy importante para disminuir la inflamación”, explicó.

Ciertamente, cada día, la investigación sobre la artritis reumatoide va dirigida a hacer cosasmás específicasen elsis tema inmune para, deesta forma, no tener quesuprimirlo completamente. “Buscamos un target (objetivo) más específico, que ayude y que tenga me nos efectos secundarios,porque es tamos haciendo algo bien dirigido”, sos tuvo Soto-Raíces.

Por otra parte, según describió el especialista,alos estudioseinves tigacionesde artritisreumatoidese

añade una tendencia bien importante en las pruebasdiagnósticas. “Lo que se está buscando estener más al ternativas de pruebas que nos digan, a un nivel más específico y molecular, cuán efectivo es el tratamiento que estamos usando.Incluso, yaexisten pruebas que nos dicen si el paciente va a responder o no a un tratamiento. Eso es bienimportante, porque te nemos muchostratamientos dispo niblesy,aveces, nosabemosaqué tratamiento puedenresponder me jor”, informó el presidente de la Fun dación Puertorriqueñade Enferme dades Reumáticas (FER).

Además, Soto-Raíces anunció que se están haciendo estudios para ver cuál es la composición genética mo lecular de ese paciente y qué tipo de inflamacióntiene; deestamanera, pueden saber cómotratarlo de for mamásespecífica. Porende,se evitatener quetratar distintaste rapias,lo queles permitea losmé

dicos ser más certeros.

La meta es alcanzar un tratamiento más individualizado, yacorde con el director de la clínica de investigación, están cada vez más cerca de lograrlo.

“Es un reto grande, porque no todo el mundo con artritisreumatoide tiene el mismo tipo de inflamación, que es lo complicado de esto. Aveces, el pa ciente no respondea un medica mento yresponde a otro,pero es difícilde predecir.Queremos, enun futurono muylejano, poderpredecir y así lograr un tratamiento más efec tivo y preciso”, agregó.

Deigualforma sucedeconelen foque de los nuevos medicamentos, dirigidos a nuevas y distintas formas debloquear elsistema inmunepara controlar la inflamación. “[Buscamos] bloquear los tractos de inflamación de forma más específica para lograr esa efectividadlo mejorposibleo lare misión”, sostuvo Soto-Raíces.

Gracias alos

investigaciones, los tratamientos pa ra laartritis reumatoideson cadadía más simples. El doctor explicó que antes había que combinar varios tra tamientos parapoder lograrla re misión. “Hoy día, lo que buscamos es usar una sola cosa, ya sea oral o inyectable.A veces,lostratamientos inyectables son una vez al mes o cada dos meses. Se havuelto más fácil manejarlos, porque eso es parte de lo que se busca: una remisión de forma efectiva, queno altere muchola for ma de vida del paciente”

De la misma manera, se observa una disminuciónen losefectossecunda rios, encomparación conel pasado, cuando se utilizaban detres o cuatro medicamentos a la vez. Además, el investigador clínico señaló que los me dicamentos nuevoshan logradodis tanciarsede ladependencia delos esteroides que,aunque sonefectivos, porquecontrolancualquierinflamación, tienen más efectos secundarios.