Guía para el Beneficiario del Plan de Salud del Gobierno publicado el 17 de noviembre 2021 en PH by Suplementos GFR Media

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA MIÉRCOLES, 17 DE NOVIEMBRE DE 2021

Guía para el Beneficiario

del Plan de Salud del Gobierno Elige la aseguradora más conveniente para ti: este es el momento

Cómo utilizar adecuadamente los servicios de salud y hacer una diferencia en tu bienestar

Ejercicio de visualización para mantener la calma

GUÍA DEL BENEFICIARIO DEL PLAN DE SALUD DEL GOBIERNO

SUPLEMENTOS DE PRIMERA HORA miércoles, 17 de noviembre de 2021

Plan Vital te brinda acceso a servicios de salud Por Glorimar Velázquez Especial para Suplementos

ontar con un plan médico en cualquier etapa de la vida resulta indispensable. Por más que nos cuidemos, siempre hay unos servicios preventivos, como ir al dentista, que debemos recibir. Pero, la realidad es que no todos podemos costear un plan médico privado. La buena noticia es que para esas personas de escasos recursos está el Plan Vital. “El Plan Vital es el nombre que se le da al plan de seguro para la población médico indigente que está asegurada bajo el programa Medicaid de Estados Unidos. Medicaid es un programa conjunto donde hay aportación de fondos públicos federales y estatales para sufragar los costos de la provisión de servicios hospitalarios dirigidos a esta población médico indigente”, explicó el director de la Administración de Seguros de Salud (ASES), licenciado Jorge Galva. Si nunca habías escuchado de este beneficio, debes saber que puedes obtenerlo por medio de una verificación de elegibilidad que se hace a través de la oficina de Medicaid del Departamento de Salud de Puerto Rico. La determinación de elegibilidad está basada esencialmente en los ingresos que recibe la persona que solicita el beneficio. “En Puerto Rico, desde noviembre del 2020 el nivel de pobreza se elevó a un 85 %. Esto quiere decir que una persona que recibe unos $14,000 anuales es elegible para el programa”, mencionó Galva. Además de los ingresos, la edad es otro factor a tomar en cuenta a la hora de solicitar el Plan Vital. Los menores de edad son elegibles al Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés), que es un seguro dirigido al cuidado de la niñez. Los que son mayores de edad y menores de 65 años, que son médico indigentes y tienen un nivel de ingreso que cumpla, son elegibles al Plan Vital. En el caso de los mayores de 65 años son la población dual, porque son elegibles a Medicare, pero, si son médico indigentes pueden tener las dos cubiertas. La diferencia está en que Medicare sería la cubierta primaria y Medicaid la secundaria. Entre las personas elegibles están los siguientes:

● Empleados públicos, retirados y sus dependientes, cuyo ingreso es procesado por el Departamento de Hacienda. ● Miembros del Departamento de la Policía de Puerto Rico, sus viudas, viudos, e hijos que le sobreviven. ● Veteranos ● Niños bajo la custodia del Estado por medio de la Administración de Familias y Niños (ADFAN). ● Sobrevivientes de violencia doméstica por medio de la Oficina de la Procuradora de La Mujer.

Conoce cuáles son las aseguradoras que puedes elegir

¡ELIGE TU ASEGURADORA YA!

De acuerdo con el director de ASES, Puerto Rico tiene la particularidad que hace que nuestro programa de Medicaid sea diferente al del resto de los estados de Estados Unidos. “En ninguna otra parte de Estados Unidos tenemos una organización dual donde la empresa Medicaid tiene dos entidades que se encargan de diferentes funciones. La primera función es la de la oficina de Medicaid que se encarga de la elegibilidad y mantener la limpieza de beneficiarios para asegurarse de que no se está pagando el servicio a una persona que no es elegible o cuando cesa la elegibilidad porque su ingreso aumenta o porque muere. La segunda función es cuando ASES se encarga de administrar el programa de cuidado coordinado de la salud bajo la Ley 72 de 1973”, indicó Galva. Lo que esto quiere decir es que cuando una persona es elegible, ya tiene la opción de escoger una de las cuatro aseguradoras del Plan Vital, que son: Plan de Salud Menonita, Triple S, MMM y First Medical. Si la persona no opta por ninguna de ellas, entonces se le asigna una de las cuatro aseguradoras. Si luego de escoger la aseguradora, los beneficiarios quieren cambiarse a otra, pueden hacerlo y, precisamente, este es el mejor momento para hacerlo. “Ahora mismo estamos en el período de inscripción abierta que se exBrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

tendió a 45 días y corre desde el 1 noviembre hasta el 15 de diciembre. En ese tiempo, cualquier beneficiario puede cambiarse de aseguradora. No importa si lleva mucho o poco tiempo con esa aseguradora. Esto es lo que se llama ‘cambio sin justa causa’. No tiene que explicar la razón. Cuando cierra el período de inscripción abierta para cambiarse tiene que hacerlo ‘por justa causa’ y la razón que más se da es que un proveedor se va con otra aseguradora, y las personas prefieren cambiarse para continuar con ese proveedor con el que ya llevan mucho tiempo y quieren continuar su tratamiento”, abundó Galva.

¿QUÉ SERVICIOS RECIBE LA POBLACIÓN?

El director de ASES expresó que los beneficios que incluye el Plan Vital son todo el cuidado primario (como visitas a doctores y vacunas), hospitalario agudo, farmacia, dental, radiología y laboratorios. “Hay unos servicios mandatorios de Medicaid que Puerto Rico no los cubre todavía por falta de financiación para estos servicios. Uno de esos es el servicio de cuidado prolongado. Este beneficio se consigue únicamente por vía de excepción”, añadió el director de ASES. Finalmente, Galva le recomendó a los beneficiarios que hagan uso del proceso de inscripción abierta que está vigente hasta el 15 de diciembre para que puedan estar en la aseguradora de su preferencia.

Licenciado Jorge Galva, director de la Administración de Seguros de Salud (ASES). Suministrada

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Uso adecuado de los servicios de salud

Una buena utilización de los servicios de salud puede hacer la diferencia en tu bienestar

l cuidado de la salud es responsabilidad de cada individuo. Una buena utilización de los servicios de salud puede hacer la diferencia en el estado de salud de cada persona.

SUBUTILIZACIÓN Y SOBREUTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La subutilización es cuando una persona utiliza muy poco o casi nada los servicios de salud a pesar de tener alguna condición de salud y factores de riesgo. Este hecho implica un mayor riesgo para la salud de esta persona. La sobreutilización se refiere

a la persona que utiliza mucho los servicios de salud, incluyendo las visitas a su médico de cabecera y a salas de emergencia sin que sea necesario. Conocer la diferencia entre una urgencia y una emergencia puede hacer la diferencia en la utilización de los servicios de salud. Una urgencia es una condición que no pone al paciente en peligro de muerte inmediata ni de hacerle un daño irremediable a la persona. Ejemplos: dolor de cabeza, fiebre, mareos, reacciones alérgicas, vómitos, diarreas, entre otros. Una emergencia es una condición que aparece sin esperar y pone en peligro de muerte inmediata a la persona. También, puede provocar un daño en el cuerpo para siempre. Ejemplos: accidentes, envenenamiento, síntomas de un ataque al corazón, hemorragias, entre otros. Las visitas de prevención al médico primario también pueden mejorar la utilización de servicios médicos y ayudar a: ● Diagnóstico temprano de enfermedades Evaluar riesgos asociados a problemas de sa-

lud futuros. ● Evaluar tratamientos. ● Actualizar las vacunas. ● Tener estilos de vida saludables. ● Mantener una relación de confianza con su médico en caso de una emergencia.

AL VISITAR A TU MÉDICO RECUERDA:

● Habla sobre tus síntomas e historial médico y sobre todo lo necesario de tu salud. ● Lleva todos los medicamentos que utilizas o haz una lista (incluye cuándo y cuántas veces los tomas). ● Dialoga sobre cualquier reacción a medicamentos que puedas tener. Menciona los productos naturales y tratamientos alternativos que estés utilizando. ● Lleva los resultados de laboratorios, radiografías y otros de exámenes médicos.

Un recurso disponible en Triple-S para orientarte al momento de tomar una decisión sobre tu salud es: 1-800-981-1352 o para personas audio impedidas TTY: 1-855-295-4040.

SUPLEMENTOS | miércoles, 17 de noviembre de 2021

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SUPLEMENTOS DE PRIMERA HORA miércoles, 17 de noviembre de 2021

Padecer T artritis inflamatoria y tener familia, ¿es posible?

Por Jorge E. Pérez Especial para Suplementos

ener un hijo es una meta personal para muchos, incluso para las personas diagnosticadas con artritis inflamatoria. A juicio de la reumatóloga Noemí Varela Rosario, ambas circunstancias pueden coexistir, pero, antes, hay que saber más sobre cómo se

manifiesta esta condición y cuáles son los riesgos de un posible embarazo. Antes de hablar de embarazos, la reumatóloga pidió la oportunidad para definir “artritis inflamatoria”. Su aclaración es válida, ya que permite proteger a los gestores y a la criatura de los efectos de la artritis inflamatoria, incluyendo los medicamentos para promover una vida de calidad, particularmente en edades reproductivas.

¿QUÉ ES LA ARTRITIS INFLAMATORIA?

“Es una categoría en la que se agrupan condiciones que tienen en común su capacidad para afectar las articulaciones, a nivel de inflamación y, posiblemente, un daño permanente”, resumió la otrora presidenta de la Asociación de Reumatólogos de Puerto Rico. “Algunas son de carácter autoinmune, otras son episódicas, y otras persisten a nivel crónico recurrente”, explicó la especialista, miembro de la junta directiva de la Fundación Puertorriqueña de Enfermedades Reumáticas (FER). A través de diversas pruebas y estudios, se

determina qué tipo de artritis inflamatoria padece la persona. La combinación de uno o varios niveles de tratamiento servirá para que la persona diagnosticada viva mejor. “La artritis no es un asunto de la edad; estas condiciones pueden presentarse en pacientes más jóvenes, como la artritis juvenil, con síntomas muy parecidos a la artritis reumatoidea”, dijo Varela Rosario. “Hay artritis que pueden ser potencialmente destructivas; por esa razón, nuestro objetivo siempre es detener el progreso de la enfermedad, porque no tiene cura”, aceptó.

¿ES ESTE TIPO DE ARTRITIS COMPATIBLE CON UN EMBARAZO?

Previo a un embarazo, los pacientes deben consultar a su especialista

La complejidad en los síntomas de los tipos de artritis inflamatoria es un asunto que, como proveedora de cuidado para sus pacientes, hay que abordar cuando una persona manifiesta, en consulta médica, que quiere tener familia. “Muchos de los síntomas iniciales de las artritis inflamatorias se manifiestan en personas que están en etapa reproductiva”, admitió Varela Rosario. “También hay evidencia científica que comprueba el efecto de los analgésicos en retrasar o impedir la concepción. Ambos factores retrasaron los planes de una persona que buscaba tener un hijo”, señaló la doctora. A esos factores, es propio ubicar a aquellos pacientes con dolor, inflamación y problemas en las coyunturas de manos, brazos y piernas. Ante la posibilidad de una criatura, muchos no se sienten aptos para cuidarla porque empiezan a tener dificultad en el uso de esas extremidades. “Puede ser que eso retrase el deseo de tener familia, por temor de no sentirse capaz de asumir la demanda física del embarazo y el cuido de un recién nacido”, explicó Varela Rosario. A juicio de la especialista (y de la literatura

científica que así lo sustenta), la artritis inflamatoria no afecta la fertilidad ni en varones ni en mujeres. “Siempre habrá estudios en los que se dice, con su correspondiente evidencia, que el embarazo puede ser algo adverso para el ambiente reproductivo. Esas cosas pueden ocurrir”, señaló. La doctora mencionó algunos estudios clínicos realizados en Europa en los que se demuestra que los analgésicos sin esteroides pueden utilizarse durante un embarazo. No obstante, insistió en la posibilidad de que los medicamentos perjudiquen el embarazo, tanto al provocar deformidades en el feto como inducir un aborto espontáneo. “Hay varios de los medicamentos utilizados que, en caso de un embarazo, pueden ser abortivos, como el metotrexato”, advirtió. “La ciclosporina es otro medicamento que no usamos muy a menudo y que podría causar infertilidad”, incluyó. Por otra parte, hay un medicamento modificador de la enfermedad que, en los varones, causa una reducción en el contaje de los espermatocitos, pero es reversible.

TENER FAMILIA ES POSIBLE: TRES PASOS PARA LOGRARLO “Cuando se tiene una condición de esta naturaleza, todo embarazo o planificación de familia debe planificarse”, afirmó Varela Rosario. Para lograrlo con éxito, ella recomendó:

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Conversar con tu especialista: Es el paso inicial medular para procrear con éxito. “Se debe hacer para evitar un embarazo complicado, que haya falsos prematuros, o fetos que no se desarrollen de manera saludable”, subrayó. Revisar el plan de tratamiento: La idea, dijo la doctora, es tratar la condición de la manera más saludable posible, para beneficio del paciente que quiere tener una familia. “Hay medicamentos que pueden utilizarse para mantener el tratamiento durante el embarazo, como la hidroxicloroquina, la sulfasalazina, o dosis bajas de medicamentos con esteroides”, explicó Varela Rosario. Tomar medidas preventivas: Si el paciente revela, en consulta, que está buscando tener familia, debe notificarlo de inmediato, por si es necesario detener el tratamiento. “He tenido casos de personas que ya tienen más edad o que están en un segundo matrimonio y quieren procrear. Hay tratamientos para limpiar el medicamento del sistema, de manera que sea un embarazo seguro”, concluyó la reumatóloga.

Momento de relajación Enfocarnos en cómo ayudarnos a nosotros mismos y, a la vez, ayudar a los demás nos da paz y calma Por Dra. Karen Malaret Especial para Suplementos

a pandemia por el COVID-19 trae consigo, además de la preocupación de contagio, la preocupación por la familia, el trabajo, la economía y los problemas psicosociales de nuestro país y del resto del mundo.

LA IMPORTANCIA DEL MANEJO DE LAS EMOCIONES

La psiconeuroinmunología es el estudio de la interacción entre el cuerpo, la mente y el sistema inmune. Nuestra respuesta al estrés puede impactar la capacidad de nuestro sistema inmune a responder y batallar con enfermedades. Cómo manejamos el estrés, la ansiedad y las emociones, como el miedo y la vulnerabilidad, es muy importante para la salud en general. Sé que es difícil relajarnos cuando a lo mejor se tiene la preocupación de “cómo pagaré las cuentas el mes que viene”, pero, precisamente, por esto es que hay que relajarnos, ya que nuestro sistema inmune depende de esto tanto como de las vitaminas y nutrientes que ingerimos a diario.

CÓMO PUEDES RELAJARTE Y MANEJAR MEJOR TUS EMOCIONES

● Identifica cada emoción que sientes y menciona el nombre de estas. Por ejemplo, identifica si lo que estás sintiendo es miedo, ira, dolor, tristeza, sensación de pérdida, irritabilidad, entre otras. Nombrar es una manera de liberar y mientras más específico podamos ser, mejor. Cuando ignoras cómo te sientes, es algo que solo da alivio por un instante corto, pero te arriesgas a que, si no afrontas estas emociones, pueden tener un efecto de bola de nieve y se hacen más grandes, como ocurre con la depresión. ● Practica el conectar con el momento presente, mejor conocido como el mindfulness. La manera más fácil de conectar con tu cuerpo y el momento presente es a través de los sentidos. Lleva tu atención a identificar qué percibes a través de la vista, el olfato, la audición, el gusto y el tacto. Para esto, puedes utilizar distintos

estímulos a cualquiera de tus sentidos para poder enfocarte. Por ejemplo, (con el olfato) puedes utilizar los aceites esenciales, el aroma de la naturaleza, el olor del café y otros, y llevar tu atención a nombrar cada detalle que percibes a través de ese sentido en ese momento. Esta es una técnica que se llama grounding. Ejercicio de visualización: 1. Sentado o acostado en algún lugar cómodo, respira profundamente tres veces. 2. Mientras inhalas, visualiza que estás llevando aire limpio al tope de tú cabeza lentamente. 3. Con la exhalación, visualiza que estás eliminando todas tus preocupaciones, angustias y miedos. 4. Repite esto con cada inhalación y exhalación por unos minutos. Es importante que sigas tus tratamientos médicos para el balance de tu cuerpo; que te comuniques con tus doctores, lo que puedes hacer a través de la telemedicina, para tener al día cualquier tratamiento en el que estés. También, contactar a algún profesional de la salud mental, de ser necesario, ya que muchos, si no la gran mayoría, se han movido a utilizar la telemedicina como una opción viable para aumentar el acceso a estos servicios. La autora es psicóloga clínica.

SUPLEMENTOS | miércoles, 17 de noviembre de 2021

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SUPLEMENTOS DE PRIMERA HORA miércoles, 17 de noviembre de 2021

Ahora que estoy lactando, ¿qué debo comer? Recomendaciones: Escoge frutas frescas, congeladas o enlatadas, jugos 100 %. Limita los jugos a una taza o menos al día. Grupo de alimentos: cereales Nivel de calorías (kcals): ● 1,800: 6 onzas/día ● 2,000: 6 onzas/día ● 2,200: 7 onzas/día ● 2,400: 8 onzas/día ● 2,600: 9 onzas/día Recomendaciones: Selecciona la mitad de los cereales en su forma integral. Este grupo incluye: arroces, panes, pastas, papas, viandas y cereales de desayuno.

Por Keila Colón Hernández, RD, LND, CLE Especial para Suplementos

on muchas las madres lactantes que se preguntan qué o cuánto deben comer. Para contestar estas interrogantes, demos un vistazo a las recomendaciones que ofrecen las Guías Dietarias para Americanos 2020-2025 a las mujeres lactantes. Durante la lactancia, la necesidad de calorías y nutrientes aumenta. Llevar un patrón de alimentación saludable tiene efectos positivos en la salud de la madre y su bebé. Un patrón de alimentación saludable es aquel en el cual se preparan y consumen alimentos con pocos azúcares añadidos, grasas saturadas y sodio. Incluye variedad de vegetales, frutas, cereales de grano entero, pescados, huevos, granos, nueces y semillas, productos lácteos bajos en grasa, carnes magras y aves. Al seleccionar alimentos y bebidas, no es necesario restringir ciertas opciones para evitar el desarrollo de alergias en el infante. Si la madre o el infante presentan alguna condición médica o alergia a alimentos que requieran evitar el consumo de algún alimento, debe seguirse la recomendación médica. Es importante destacar que la leche materna es el mejor alimento para un infante, aun cuando la madre no tenga un patrón de alimentación saludable. El embarazo y el período de lactancia son buenos momentos para comenzar a realizar cambios positivos en la alimentación.

Durante la lactancia, la necesidad de calorías y nutrientes aumenta A CONTINUACIÓN, UN RESUMEN DEL PATRÓN DE ALIMENTACIÓN RECOMENDADO PARA MUJERES LACTANTES, DEPENDIENDO DE SU NECESIDAD DE CALORÍAS DIARIAS: Grupo de alimentos: vegetales Nivel de calorías (kcals): ● 1,800: 2 1/2 tazas/día ● 2,000: 2 1/2 tazas/día ● 2,200: 3 tazas/día ● 2,400: 3 tazas/día ● 2,600: 3 1/2 tazas/día Recomendaciones: Consume variedad de vegetales frescos, congelados o enlatados. Grupo de alimentos: frutas Nivel de calorías (kcals): ● 1,800: 1 1/2 tazas/día ● 2,000: 2 tazas/día ● 2,200: 2 tazas/día ● 2,400: 2 tazas/día ● 2,600: 2 tazas/día

Grupo de alimentos: lácteos Nivel de calorías (kcals): ● 1,800: 3 tazas/día ● 2,000: 3 tazas/día ● 2,200: 3 tazas/día ● 2,400: 3 tazas/día ● 2,600: 3 tazas/día Recomendaciones: Selecciona leche, queso y yogur bajos en grasa o sin grasa o bebida de soya fortificada con calcio y vitaminas A y D. Grupo de alimentos: alimentos proteicos Nivel de calorías (kcals): ● 1,800: 5 onzas/día ● 2,000: 5 1/2 onzas/día ● 2,200: 6 onzas/día ● 2,400: 6 1/2 onzas/día ● 2,600: 6 1/2 onzas/día Recomendaciones: Varía las fuentes de proteínas. Incluye: carnes magras, aves, pescados, huevos, granos, nueces, semillas y productos a base de soya. Grupo de alimentos: aceites Nivel de calorías (kcals): ● 1,800: 5 cdta./día ● 2,000: 5 cdta./día ● 2,200: 6 cdta./día ● 2,400: 6 cdta./día ● 2,600: 7 cdta./día Recomendaciones: Prefiere aceites vegetales y los que se encuentran en las nueces, semillas y pescados. Límite de kcals para otros usos (kcals/días) ● 1,800: 140 kcals/día ● 2,000: 240 kcals/día ● 2,200: 250 kcals/día ● 2,400: 320 kcals/día ● 2,600: 350 kcals/día Recomendaciones: Limita el consumo de alimentos altos en azúcares, grasas saturadas y sodio.

CONSIDERACIONES ADICIONALES DURANTE LA LACTANCIA Suplementación Durante el embarazo y la lactancia hay diferencias en la necesidad de ciertas vitaminas y minerales. Es importante que la mujer lactante consulte con su médico el uso apropiado de suplementos prenatales y otros suplementos dietarios para no consumir más de lo que necesita. Pescados y mariscos Se recomienda que las madres lactantes consuman entre 8 a 12 onzas a la semana de variedad de pescados bajos en mercurio. Entre ellos están las sardinas, el salmón, atún (no albacore), bacalao y abadejo. Alcohol La recomendación más segura es no consumir alcohol mientras se está lactando. En general, el consumo de una bebida alcohólica o menos en un día no ha demostrado ocasionar daño al infante, especialmente si la mujer espera al menos dos horas para amamantar o extraer leche. Si consideras consumir bebidas alcohólicas mientras lactas, debes consultarlo con tu médico. Cafeína La cafeína se encuentra mayormente en el café, tés y refrescos. Pasa de la madre al infante en pequeñas cantidades a través de la leche materna. Un consumo diario de 300 miligramos o menos de cafeína (2 a 3 tazas de café) no afecta adversamente al infante lactado. Adoptar patrones de alimentación saludable durante el embarazo y la lactancia contribuirá a la salud de la madre y su bebé. De necesitar consejería nutricional individualizada, que te ayude a mejorar tus hábitos alimentarios, puedes comunicarte con el Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico al 787-782-1678. La autora es nutricionista dietista.

Durante los primeros seis meses posparto, una mujer lactante necesita cerca de 330 calorías adicionales a su requisito de calorías antes de quedar embarazada. De los 6 a 12 meses posparto, la necesidad adicional es de aproximadamente 400 calorías. Este estimado de calorías adicionales considera las calorías necesarias para la producción de leche y la pérdida gradual de peso.

Sonidos que pueden ayudar a conciliar el sueño Se han dado primeros pasos con algunos estudios que demuestran que los sonidos, clasificados por color, pueden ser una alternativa

Por Redacción de Suplementos suplementos@gfrmedia.com

la hora de dormir, el descanso profundo es esencial para funcionar mejor al otro día. Para lograrlo, los sonidos se han convertido en una opción para quienes no logran conciliar el sueño con facilidad y para quienes necesitan relajarse por episodios de ansiedad o por un día ajetreado en el trabajo o en la rutina en la casa. Aunque aún hace falta más evidencia científica, sí se han dado los primeros pasos con algunos estudios que demuestran que los sonidos, clasificados por color, pueden ser una alternativa para las personas que no caen profundamente dormidas en las noches y, por tanto, al menor ruido, interrumpen estas horas importantes de descanso. Cuando se habla del ruido de color, se hace referencia a la longitud de la onda que diferencia a cada sonido del resto por la potencia y la distribución de su frecuencia. Los colores también se asocian a distintas longitudes de onda, según el sitio de tecnología nobot.com, y, por tanto, se relacionan con el sonido y el color.

A CONTINUACIÓN, UNA DESCRIPCIÓN DE LOS SONIDOS DE COLOR MÁS POPULARES: BLANCO

¿Recuerdas el sonido del televisor o la radio sin sintonizar? Hay quienes coinciden en que el llamado sonido blanco suena de esa manera o muy similar. Ese sonido es el favorito de algunas personas que no pueden conciliar el sueño con facilidad e incluso enfrentan episodios de ansiedad, pues provee una sensación de tranquilidad. Este ruido integra todo el espectro de frecuencias sonoras existentes, de forma armónica, y sin que haya frecuencias que se destaquen por encima de otras, según el sitio web Psicología y mente. Ninguna sobresale por encima de la otra. Es decir, se distingue por bloquear otros sonidos que pueden ser molestosos a la hora de dormir, y, además, es uniforme. Por tanto, podría disipar ruidos de vecinos, carros en la zona donde vives y hasta evitar el sonido de los enseres en el hogar. Ese sonido constante y placentero previene sobresaltos al momento de descansar luego de un día cargado de trabajo. Por tanto, se evita interrumpir el sueño, esencial para el bienestar de las personas.

ROSA

Aunque también se recomienda para dormir, no se considera un sonido fulminante para no levantarte de la cama en toda la noche. No obstante, sí favorece la calidad del sueño profundo y la memoria, según un estudio publicado en la revista Frontiers in Human Neuroscience. Si se quiere comparar con un ruido conocido, el sonido rosa se parece al crujido de las hojas, a la lluvia constante o al viento fuerte. Según el estudio, que cita la revista Time, se realizó una prueba con 13 adultos, de más de 60 años. Las personas se expusieron al ruido rosa cuando se encontraban en el período más profundo del sueño, y experimentaron una sensación agradable. La autora del estudio, la neuróloga Phyllis Zee, dijo, según la publicación, que se puede percibir el sonido, pero no lo suficiente para interrumpir el sueño. De esa prueba, también se concluyó que el rendimiento de la memoria fue mejor.

MARRÓN

Cuando se menciona el sonido marrón, debe pensar en el murmullo de muchas personas concentradas en un mismo lugar. También, podría compararse con ese sonido que surge de las olas del mar. Se asocia con el sonido blanco porque también se caracteriza por bloquear otros sonidos que afectan a nuestro descanso. Ese murmullo es recomendable para personas que quieren relajarse y necesitan un espacio de concentración. Si se compara con los anteriores, no es tan agudo como el blanco.

SUPLEMENTOS | miércoles, 17 de noviembre de 2021

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Por Kristaliz Rosa Rojas Especial para Suplementos

l principio, las enfermedades bucales son silenciosas, y, conforme avanzan en su desarrollo, se vuelven peligrosas. De no tratarse con premura, tienen como desenlace la pérdida de dientes, incidiendo así en otras afecciones de los pacientes. “Estas enfermedades pueden tardar mucho en causar un estrago mayor y la concepción general de un paciente saludable es que perder un diente no es algo que te puede matar. Pero, en realidad, cuando a uno le sacan un diente, es como si te cortaran un dedo”, sostuvo la directora y profesora del Departamento de Ciencias Restaurativas de la Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Puerto Rico, Elba Díaz Toro. “Cada diente tiene una función individual, pero también en conjunto. Cuando uno pierde un diente y no lo repone a tiempo, todas las demás funciones de la boca se van a afectar”, añadió la odontóloga oncológica. En Puerto Rico, las enfermedades bucales más comunes son las caries dentales, la enfermedad de las encías y el cáncer oral. De acuerdo con Díaz Toro, estos padecimientos y sus consecuencias podrían evitarse, en su mayoría, con una buena higiene oral y detección temprana.

LAS CARIES NO DISCRIMINAN

Las caries son zonas de la superficie de los dientes que están dañadas de forma permanente, convirtiéndose así en pequeñas aberturas u orificios, debido a la actividad de bacterias bucales que deterioran el esmalte dental. “Al principio, la persona no siente cuando comienzan las caries porque inician en el esmalte, luego invaden la segunda capa del diente, que es la dentina, y, cuando la carie profundiza, invade la cámara pulpar y el paciente comienza a sentir dolor”, explicó el dentista Aldo Miranda Collazo. De acuerdo con la Clínica Mayo, cuando se trata de una carie de gran tamaño, las personas podrían presentar sensibilidad en los dientes, dolor leve o agudo cuando se ingiere algo dulce, caliente o frío, agujeros dentales visibles, manchas marrones, negras o blancas sobre la superficie del diente y dolor al morder. “Cuando una carie está doliendo, es porque ya llegó al nervio, y, entonces, tenemos que hacer procedimientos más complicados para salvar la pieza o sacarla que los que haríamos si se diagnostica la carie en las visitas de cada seis meses que deberían hacernos las personas”, señaló, por su parte, el expresidente del Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico (CCDPR) David Kerr Selgas. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las caries dentales son la enfermedad crónica más común en niños y adolescentes entre 6 y 19 años. En cuanto a las

La detección temprana de las enfermedades bucales salva dientes y vidas En Puerto Rico, las enfermedades bucales más comunes son las caries dentales, la enfermedad de las encías y el cáncer oral

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personas mayores de 20 años, nueve de cada 10 tienen algún grado de esta enfermedad.

INMEDIATEZ PARA TRATAR LA ENFERMEDAD DE LA ENCÍA

“La enfermedad de la encía o periodontitis es una inflamación de la encía que se genera por la acumulación de placa dental que, eventualmente, se convierte en cálculo (sarro), y esa generación de bacterias que se forma va desgastando el hueso hasta moverlo o provocar que se caiga”, precisó Miranda Collazo. Por su parte, la profesora Díaz Toro indicó que la primera etapa de este padecimiento, y la única que tiene cura, es la gingivitis, cuando solamente se inflama la piel o mucosa sin impactar el hueso dental. Si una persona observa que le sangran las encías al cepillarse los dientes, debe acudir a un especialista para que, con una limpieza o enjuagues bucales específicos, se revierta la enfermedad. “El espacio entre el hueso y la parte de arriba de la encía debe tener máximo tres milímetros porque es, exactamente, lo que entra el cepillo de dientes cuando lo inclinas para limpiar ese bolsillo. Si tienes un bolsillo más grande, nunca lo vas a poder limpiar, y se acumula toda la comida y el sucio, y eso contribuye a que la bacteria te coma más rápido el hueso”, detalló. Encías hinchadas, oscuras, sensibles y con pus, así como el mal aliento, la creación de espacios entre las encías y los dientes, y la movilidad de estos últimos son otros de los síntomas que pueden presentar las personas con la enfermedad periodontal.

PAÍS LÍDER EN CÁNCER ORAL

Según la odontóloga oncológica Díaz Toro, Puerto Rico es el país con mayor incidencia de cáncer oral en el hemisferio occidental. El consumo de tabaco y alcohol, y la alta exposición solar pueden incidir en la presencia de cáncer oral VPH negativo, mientras que si el diagnóstico se debe al virus de papiloma humano se trata de VPH positivo. Este último se suele alojar entre la cavidad oral y la garganta. “Muchas personas, una vez pierden sus dientes, creen que ya no tienen que ir al dentista porque no tienen dientes, pero deben ir, incluso, más de dos veces al año porque la porque tu boca está cubierta 100 % por mucosa, así que tu boca tiene 100 % de posibilidades de que se le diagnostique cáncer en algún lugar. El cáncer no da en los dientes, sino en la piel de la boca”, resaltó la profesora. El sencillo cambio de una dentadura postiza vieja podría evitar el desarrollo de lesiones precancerosas, manifestó la especialista, al señalar que, mientras mayor sea una persona, aumenta su posibilidad de ser diagnosticada con este tipo de cáncer. Díaz Toro subrayó que esta enfermedad no presenta síntomas ni dolor. Por lo mismo, insistió en las visitas semestrales al consultorio dental para evitar radioterapias. “Con una remoción quirúrgica, podemos curar al paciente”, dijo.

09 SUPLEMENTOS | miércoles, 17 de noviembre de 2021

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El cáncer colorrectal es prevenible y tratable Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

e acuerdo con MedlinePlus, la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, adscrita a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, en inglés), el cáncer colorrectal se define como el cáncer que comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto (parte final del colon). Debido a que casi todos los cánceres de colon empiezan en el revestimiento del colon y el recto, cuando los médicos hablan del cáncer colorrectal, generalmente, es a esto a lo que se refieren, explica MedlinePlus. Si bien esta es una de las principales causas de muerte, tanto en Puerto Rico como en Estados Unidos, con frecuencia, el diagnóstico temprano puede llevar a una completa recuperación y, mejor aún, el cernimiento puede evitar su aparición. “En palabras sencillas, el cáncer colorrectal es una enfermedad en la cual las células del cuerpo comienzan a multiplicarse sin control”, explicó el doctor Carlos Laboy Olivieri, gastroenterólogo, quien dijo que, aunque, usualmente, el cuerpo tiene unos controles que le ponen freno a este tipo de anormalidad, cuando ese mecanismo no funciona, las células pueden multiplicarse sin control, lo que da origen al conjunto de enfermedades que llamamos cáncer. Según el especialista, al cáncer colorrectal también se le puede identificar, dependiendo del área donde se desarrolle: “si es en el colon, [se conoce] como cáncer de colon; o si es en el recto, como cáncer de recto, pero, muchas veces, se le llama simplemente cáncer de colon”, aclaró. Las estadísticas del Registro de Cáncer de Puerto Rico, muestran que el cáncer de colon es el segundo tipo más común tanto en hombres como en mujeres. Su incidencia sigue aumentando con la edad, convirtiéndose en la principal causa de muerte por cáncer en Estados Unidos y, en Puerto Rico, en ambos sexos, estadísticas que se han mantenido consistentes en los últimos años, afectando, sobre todo, a las personas mayores de 50 años.

A pesar de ser uno de los cánceres más comunes, detectado a tiempo, el cáncer de colon se puede evitar o manejar Según comentó el médico, hay un componente genético que incide en el desarrollo del cáncer colorrectal y también existen ciertas condiciones inflamatorias que pueden predisponer a las personas a un mayor riesgo de desarrollarlo, como ocurre con la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerativa. Se ha observado que un historial familiar de cáncer de colon o de pólipos, así como de algunas condiciones genéticas incrementan el riesgo de la enfermedad en algunos individuos. Aunque estos son elementos que no se pueden controlar, el doctor Laboy Olivieri resaltó que existen otros factores que pueden aumentar el riesgo de los individuos a desarrollar cáncer de colon que, más bien, tienen que ver con los estilos de vida. Entre estos: la inactividad física, una ingesta baja en fibras y alta en grasas y alimentos procesados, el sobrepeso y la obesidad, el consumo de alcohol y fumar. “Estas tienen que ver con el estilo de vida que uno puede modificar para poder disminuir esa parte del riesgo de contraer cáncer colorrectal”, enfatizó el gastroenterólogo. Al destacar que, aunque es difícil determinar cuáles de todos estos elementos aumentan la incidencia de cáncer colorrectal en la isla y que la mayoría de los casos no son de origen genético, en Puerto Rico se ha visto una diferencia marcada en el riesgo de contraer cáncer de colon si se compara con el riesgo de personas de raza blanca en Estados Unidos, lo que llevó a la Sociedad Americana de Gastroenterología a ajustar las guías de cernimiento para nuestra población. “Ejemplo de eso, es que en Puerto Rico se recomienda un examen de cernimiento a los 45 años, a diferencia de Estados Unidos, que sería a los 50. Por ello, toda persona afroamericana o hispana ya debe comenzar un proceso de cernimiento de cáncer colorrectal”, resaltó el

doctor Laboy Olivieri, quien destacó, además, que en la isla se realizan estudios para identificar algunos de los factores que juegan un papel en el desarrollo del cáncer de colon entre los residentes de la isla. No obstante, aunque esto todavía no está completamente claro, el gastroenterólogo comentó que también se ha podido observar una tendencia a una predisposición genética a desarrollar cáncer de colon a una edad más temprana y de una manera más agresiva en comparación a otras poblaciones. Por ello, es necesario estar atento a los signos y síntomas del cáncer de colon, que incluyen: sangrado rectal, cambios en los patrones de los hábitos fecales (si antes iba bien al baño y ahora de momento tiene un estreñimiento o diarreas persistentes), dolores, molestias, o pérdida de apetito o de peso inexplicables. El doctor Laboy Olivieri afirmó que, aún cuando la persona no tenga absolutamente ningún síntoma, “debe consultar con su médico primario para evaluar sus factores de riesgo, ya sea la edad, su estilo de vida o historial familiar, para determinar cuál es el mejor plan de cernimiento para esa persona en particular. Yo diría que a los 40 años todo el mundo debe, por lo menos, empezar a tener ese tipo de discusión con su médico. A los 45 años, ya cualquier persona tiene que evaluarse”. Debido a que, la mayoría de las veces, las personas no experimentan síntomas que delaten la existencia del cáncer de colon, especialmente en una etapa incipiente, el gastroenterólogo hizo hincapié en las pruebas de cernimiento. Estas son: ● Prueba de sangre oculta a base de guayacol: Esta es una prueba en la que se colocan muestras pequeñas de materia fecal en tarjetas especiales con una sustancia química llamada guayacol y se envían a un médico o un la-

boratorio para examinarlas. Aunque ha caído un poco en desuso. ● FIT (prueba de inmunoquímica fecal): Esta es una prueba que reacciona con parte de la proteína de la hemoglobina humana que se encuentra en los glóbulos rojos y es la que más se está recomendando ahora. ● Prueba de ADN en heces: Es una prueba a base de ADN para detectar el ADN alterado en las heces fecales. Es una prueba mucho más costosa, pero es bastante específica para determinar si hay células cancerosas. ● Sigmoidoscopia flexible: Se le da sedación al paciente y se usa un tubo flexible para poder examinar el recto y el tercio inferior del colon. ● Colonoscopia: Se le da sedación al paciente y se usa un tubo flexible más largo para evaluar el colon completo del paciente. ● Colonoscopia virtual por tomografía computadorizada: Es una prueba relativamente nueva que funciona como un CT scan para evaluar el colon. “Cada prueba tiene sus ventajas y desventajas, por lo que hay que escogerlas bien individualizadamente para cada persona. Por eso, es mejor discutirlo con el médico primario, porque depende mucho de las preferencias de las personas y del apoyo social que tengan, porque, por ejemplo, para los estudios que son más invasivos necesitan que alguien las lleve (a la consulta médica) porque no pueden guiar después del estudio”, acotó el doctor Laboy Olivieri. Enfatizó, además, que “hay diferentes alternativas para cada individuo en particular”. Si bien el tiempo que tarda en desarrollarse el cáncer de colon puede variar de 5 a 10 años, si es un pólipo tradicional (adenoma), hay otros tipos de pólipos que pueden tardar mucho menos y que pueden ser más agresivos. En general, “todo va a depender del tipo de pólipo, su tamaño y el número de pólipos que se le sacan a una persona”, dijo el médico. “La importancia mayor de hacerse una prueba de cernimiento es que, aunque la persona no tenga ningún tipo de síntoma, se pueden identificar los pólipos precancerosos para que se puedan extirpar antes de que se conviertan en cáncer. Lo otro bien importante es que una prueba de detección puede ayudar a descubrir un cáncer colorrectal en un estadio temprano y eso, definitivamente, afecta el tratamiento de una manera positiva”, sostuvo, mientras dijo que, “si el cáncer se encuentra en un estadio temprano, la sobrevida a cinco años es altísima y muchos pacientes realmente se pueden curar”. “Aquí, lo más importante es la prevención porque, todas estas cosas a tiempo, tienen remedio. Este es un cáncer bien tratable, si se detecta. Discute con tu médico las diferentes alternativas que hay para hacerte un cernimiento aunque no tengas absolutamente ningún síntoma porque una persona con síntomas definitivamente va a buscar ayuda. Cualquier persona de 40 años o más debe tener una discusión con su médico primario para ver si amerita ser evaluado por un gastroenterólogo para discutir las diferentes alternativas individualizadas para un cernimiento de cáncer colorrectal. Prevención, prevención, prevención, prevención es la clave”, concluyó diciendo.

11 SUPLEMENTOS | miércoles, 17 de noviembre de 2021

GUÍA DEL BENEFICIARIO DEL PLAN DE SALUD DEL GOBIERNO

SUPLEMENTOS DE PRIMERA HORA miércoles, 17 de noviembre de 2021

Conoce las condiciones más comunes de la piel Por Jorge E. Pérez

Especial para Suplementos

a piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo. De acuerdo con información recopilada y publicada por el Stanford Children Hospital (California), en la que se describen las funciones de este tejido que cubre por completo nuestro cuerpo, las funciones principales de la piel, aparte de la protección contra los elementos externos (luz, calor, infecciones o heridas), también tiene otros propósitos esenciales. El doctor Néstor Sánchez, catedrático del Departamento de Dermatología en la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas (UPR), explicó que la piel es el órgano más importante, pero el que menos reconocemos, quizá porque está muy a la vista. “La gente se olvida de que la piel es un órgano y que todo lo que haga para mejorarlo o para dañarlo, tendrá consecuencias: unas positivas y otras no tanto”, indicó Sánchez. “Si no fuera por la piel, no podríamos mantener los órganos del cuerpo protegidos de los cambios de temperatura en el ambiente, para darte un ejemplo sencillo”. Entre otras funciones de la piel, indicó el dermatólogo, está el almacenamiento de agua y grasa que impiden la deshidratación y sirven como escudo para las bacterias. Además, señaló, “es un órgano sensorial”. “Por eso es que la piel hay que cuidarla desde la etapa infantil hasta que somos mayores, porque nos sirve de muchísimo”, enfatizó. “Hay condiciones que son propias de la edad y otras que surgen por la edad”, destacó.

De acuerdo con Sánchez, estas son algunas condiciones de la piel que se manifiestan en ciertas edades: INFANCIA/NIÑEZ/ADOLESCENCIA

● Sarpullido común: Es, en esencia, una dermatitis causada por el contacto con la ropa, la sensibilidad a los detergentes u otros alergenos que provienen del ambiente. “El diaper rash es muy común porque en el pañal se recogen los desperdicios del cuerpo y, si no se cambia a tiempo, irritan la piel y pueden provocar infecciones”, apuntó Sánchez. ● Impétigo: Es muy común y su origen es bacteriano (en niños, puede ser por algunos tipos de bacteria de la familia de los estafilococos y los

estreptococos). “Generalmente, responde muy bien al tratamiento con penicilina. Si la penicilina no funciona, requiere de realizar un cultivo obtenido por parte de la lesión para determinar a qué otro antibiótico pudiera ser sensitiva esa infección”. ● Dermatitis seborreica: Es muy común y se reconoce por manifestarse en áreas en las que el cuerpo produce más grasa —el rostro, el cráneo y el pecho— vello corporal o cabello (cejas, cuero cabelludo). Presenta lesiones con caspa persistente en esas zonas. ● Acné: Se atribuye, en la mayoría de los casos, a los cambios hormonales que se producen durante la adolescencia. “En algún momento, entre los 13 y los 19 años, alguien tendrá un brote de acné, ya sea por comedones o infecciones de los poros que complican un poco el panorama”, aseguró el dermatólogo. “Por suerte, hay ahora muchos tratamientos muy efectivos para controlar el acné”.

ADULTOS/ADULTOS MAYORES

Es el órgano más importante de nuestro cuerpo

● Rosácea: Es el acné adulto y se manifiesta por producción excesiva de grasa en la nariz y en parte de las mejillas. “Generalmente, se manifiesta más en mujeres que hombres, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, pero igual afecta a todo el mundo”, explicó el dermatólogo. Hay lesiones que necesitan otro tipo de tratamiento para mantenerlas bajo control. ● Piel seca: “Veo muchos viejitos así en mi oficina, con la piel demasiado seca y hay que buscar cualquier hidratante que sirva para darle humedad”, dijo Sánchez. “Con los años, vamos perdiendo la grasa que se acumula naturalmente y la piel se pone finita, muy sensible”. Una hidratación adecuada y buena alimentación también ayudan a proteger la piel con nutrientes importantes.

OTRAS SITUACIONES QUE AFECTAN LA PIEL

Las úlceras, tanto en adultos mayores como pacientes encamados, requieren atención. “Hay veces que el paciente tiene unas deficiencias en su cuerpo que le hacen más vulnerable a desarrollarlas. En un paciente diabético, por ejemplo, hay que vigilar todas las lesiones en el cuerpo porque pudieran tomar otro rumbo si no se atienden”, estableció el doctor. Por otra parte, la culebrilla, producida por el herpes zóster (que causa la varicela) es muy peligrosa en los adultos mayores. “El riesgo es mucho más alto, según pasan los años; la vacuna contra la culebrilla es una gran alternativa para prevenirla”, advirtió. Finalmente, el cáncer preocupa seriamente al dermatólogo. “Estamos más a riesgo de que los rayos ultravioleta nos hagan más daño ya que el clima cambió”. El carcinoma de células basales es el más común y, como pudiera confundirse con un lunar, a veces pasa inadvertido. No obstante, el melanoma, mucho más peligroso, se puede adquirir o heredar, y se han identificado factores que aumentan o reducen su riesgo. “Hay que examinar la piel constantemente y consultar todo cambio inusual. La detección temprana es crucial para erradicarlo con éxito”, concluyó Sánchez.