Fiebre rompehuesos El síntoma más común del dengue es la fiebre, que puede durar de dos a siete días

Por Ana L. Medina Mateo, MD, FAAP

Especial para Suplementos

El denguees unaenfermedad viraltransmitida porla picadura del mosquito Aedes aegypti en Puerto Rico. Es muy frecuente ennuestra isla y otras regiones subtropicales y tropicales. Seconsidera una enfermedad endémicaen nuestropaís porqueocurre conun patrónconstantey regular.

El dengue ocurretodo el año, aunque la temporada pico es de junio a noviembre, coincidiendo con lasépocas de más lluvia en Puerto Rico.

En nuestro país, el dengue es más frecuente en los niños y se comporta con más severidad en losinfantes, los envejecientes, las personas con comorbilidadeso enfermedades crónicas, yen infecciones secundarias(la segunda vez que da el dengue). Es importante saber que las manifestaciones clínicasdel dengue son variables. La variabilidadva desdeun75 %de las personas que se entienden son asintomáticas(no tienen síntomas)hasta un5% delas personas quetienen manifestaciones graves o severas. El resto de laspersonas tienen unaenfermedad leveomoderada. Existen cuatro tipos de virus del dengue, porlo que a una persona le puede dar dengue cuatro veces.

Lossíntomas máscomunes del dengue puedenincluir: fiebre (usualmente, dosa siete días), dolor enel cuerpo, debilidad, dolorde cabeza,dolor detrás de losojos, náuseas, vómitos, prueba de torniquete positivo (puntitos rojos de sangre al coger la presión sanguínea), sarpullido(rash). Hay unossignosdealarmaoalerta, que, siestán presentes, se consideran manifestación dedengue grave, y requieren que el paciente se hospitalice y se le dé manejo urgente. Estos signos de alarma incluyen: sangrado, vómitos y dolor abdominal severos, somnolencia, intranquilidad, deshidratación, mareoso presión baja, hígado agrandado, dificultadrespiratoria yaumento progresivo del hematocrito del conteosanguíneo com- pleto (CBC, por sus siglas en inglés).

Sisospechas quealgúnfamiliar otú tienendengue, debes consultar con tu médico o pediatrade cabecera,quien brindará las recomendaciones y laboratorios necesarios.

El diagnóstico clínico de dengue se hace conun buen historial y examen físico. Se puedeconfirmar porunas muestras de sangre de laboratorio que tu médicotepuede ordenar.Los resultados de estos laboratorios confirmatorios tardan, por lo que se debe tratary manejaral pacientesin esperar la confirmación.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEL DENGUE?

El tratamiento recomendado está basadoen lossignos y síntomas que el paciente tenga, ya que no exis- teun tratamientoespecífico.

Se recomienda:

1. Descansar en cama.

2. Controlar lafiebre con acetaminofén y no usar aspirina, ibuprofeno nimedicamentos derivadoso parecidosantiinflamatorios.

3. Tomar suficientes líquidos para evitar la deshidratación.

4. Evita la propagación del dengue dentro de lacasa con uso de insecticidas, telas metálicas (screens); repelentes de mosquito, incluyendoal paciente febril; evitar y eliminar criaderosde mosquitos,vaciando envases con agua en el patio.

5. Si el paciente presenta cualquiersigno osíntomapreocupante, o algún signo de alarma, debeacudir a lasala de emergencias de inmediato. Existe una vacuna disponible, Dengvaxia, aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos(FDA, porsus siglas en inglés) para personas entre 9a 16años deedad que tengan evidencia de laboratorio deinfecciónpreviadedenguey que vivanen ciertospaíses dondeeldengue esbiencomún, incluyendo Puerto Rico. En PuertoRico, secree que 5 decada 10 niñosde 9a 16 años hantenido dengue.Esta vacuna ayudaría aevitar una segundaenfermedad quepodría sergrave omortal. Su mejor aliado es el pediatra, por lo que debesconsultar y discutirsi tuniño escandidato para recibir esta vacuna que consta de tres dosis. Tensiempre disponibleel nombre yteléfono detu pediatraomédico decabeceray la salade emergenciasmás cercana.