SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA VIERNES, 17 DE SEPTIEMBRE DE 2021
Enid M. Salgado Mercado/Especial para Puerto Rico Saludable
Con su proyecto The Financial Girl, la joven de 15 años ofrece educación sobre finanzas personales para promover el bienestar financiero, especialmente en su generación
Amanda Sofía López Bonceñor
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“Quiero enseñar a los jóvenes a manejar sus finanzas para que podamos tener un futuro mejor” Amanda Sofía López Bonceñor, The Financial Girl, ofrece recomendaciones para alinear las finanzas al bienestar integral
SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 17 de septiembre de 2021
Por Rut N. Tellado Domenech Especial para Puerto Rico Saludable
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ngresos, préstamos, deudas y tasas de interés son asuntos que atendemos casi a diario durante la vida adulta, pero que apenas se mencionan en las escuelas. Un manejo inadecuado de las finanzas personales suele tener consecuencias que impactan el bienestar. “Si uno no atiende sus finanzas, puede tener muchas deudas, va a empezar a tener problemas y mucho estrés. Se le afecta el crédito y no va a poder comprar casa o carro por eso. Y cuando ganen dinero, no van a poder utilizarlo como quieren porque van a tener que pagar deudas y a lo mejor hasta enfrentar problemas legales”, expresó Amanda Sofía López Bonceñor. Con solamente 15 años, no solo está consciente de la importancia del buen manejo de las finanzas personales, sino
que también se esfuerza por concienciar a otros jóvenes y adultos a través de las redes sociales bajo el perfil The Financial Girl. La iniciativa, que se lanzó en abril pasado, utiliza vídeos, textos e imágenes para educar acerca de temas como: la elaboración de un presupuesto, el manejo de deudas, las tarjetas de crédito y débito, las criptomonedas, las inversiones y la importancia del ahorro. La idea surgió cuando buscaba un tema para un informe oral que debía presentar en clase. “Me di cuenta de que en la escuela no enseñan sobre finanzas personales ni cómo administrar el dinero, lo que es necesario para la vida”, relató. Como parte de su pesquisa para el proyecto, Amanda le preguntó a su madre, Varinia Bonceñor, acerca de sus deudas. Le sorprendió mucho saber que, años después de haber culminado los estudios universitarios, ella continuaba pagando préstamos estu-
diantiles. “Pensé que sería muy bueno enseñarle sobre estos temas a los demás, para que puedan tener un futuro mejor”, contó la estudiante de décimo grado de la escuela especializada en ciencias y matemáticas University Gardens, en San Juan. Con la tecnología que tiene en casa, ella misma graba y edita los vídeos que sube cada semana a su canal de YouTube. Para empaparse de los temas que tocará, este verano tomó una clase virtual de la Universidad de Yale sobre finanzas, riesgo, ahorro, bolsa de valores, administración del dinero y cuentas de retiro. Además, se mantiene leyendo libros y noticias sobre temas económicos.
“BOLA DE NIEVE” CONTRA LAS DEUDAS
De los que ha leído, aseguró que “el que más me llama la atención es Dave Ramsey, pues tiene muchas guías y métodos para ahorrar y saldar
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deudas. También John Maxwell, que habla sobre cómo administrar tu dinero y mejorar; y Robert Kiyosaki, autor de Padre rico, padre pobre, quien habla sobre cómo aprendió finanzas desde joven”. En uno de sus vídeos, Amanda recomienda el método de la “bola de nieve” que promueve Ramsey para saldar las deudas de manera rápida y eficiente. El método consta de cuatro pasos básicos: 1. Hacer una lista de las deudas, organizadas de menor a mayor, sin importar la tasa de interés; 2. Realizar el pago mínimo de todas las deudas, excepto de la más pequeña; 3. Pagar la mayor cantidad posible de la deuda más pequeña; 4. Cuando se haya saldado la deuda menor, transferir ese pago a la siguiente deuda en la lista. La idea es seguir así hasta quedar libre de deudas en el menor tiempo posible, lo que no solo brinda mayor libertad económica, sino que evita problemas de salud física y mental. Según el estudio “360 Wellbeing Survey 2019: Well and Beyond”, de la aseguradora internacional Cigna, las tres principales fuentes de estrés son: las finanzas personales, una gran carga de trabajo y la salud personal. El estudio, para el que se realizaron 13,200 entrevistas en línea en 23 países, los problemas económicos contribuyen al aumento de la presión arterial, problemas de sueño, depresión y obesidad. De acuerdo con una encuesta del National Endowment For Financial Education, realizada a más de 4,000 personas en Estados Unidos en abril de 2020 –poco después del inicio de la pandemia de COVID-19–, casi nueve de cada diez personas viven estresadas por sus finanzas personales. Un 54 % de los encuestados afirmó que su principal preocupación es no tener ahorros suficientes, mientras que a un 48 % le preocupa no poder pagar las facturas y un 39 % sufre estrés por la falta de seguridad laboral. Una deuda que genera cada vez más preocupación entre los jóvenes es la de los préstamos estudiantiles. La Reserva Federal estimó que, en el segundo trimestre de 2021, los
Enid M. Salgado Mercado/Especial para Puerto Rico Saludable
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Comenzó a leer más sobre finanzas. Está cogiendo talleres de finanzas, de hablar en público y de desarrollar su marca personal. Me siento sumamente orgullosa” V ARINIA BONCEÑOR, madre de Amanda estadounidenses debían $1,730 miles de millones en préstamos estudiantiles, lo que constituye un alza de 3 % en comparación con el mismo período en 2020. Una investigación de Citizens Financial Group sugiere que el 60 % de las personas con deuda estudiantil universitaria espera saldar estos préstamos a la edad de 40 años.
“Es importante que los jóvenes aprendan sobre estos temas porque, tarde o temprano, van a necesitar de las finanzas”, aseveró Amanda. Aunque la mayoría de sus seguidores en las redes sociales tienen de 13 a 25 años, también hay un público más adulto que consume su contenido. “Los jóvenes me siguen mayormente en Instagram y los adultos en
Facebook, así que trato de variar el contenido. En Instagram subo temas más dirigidos a los jóvenes, como información sobre crédito, ahorro y cómo hacer un presupuesto. Para los adultos, subo guías de manejo de deudas y de cómo subir el puntaje crediticio”, explicó. Los vídeos que cuelga en YouTube los comparte tanto en Instagram como en Facebook. En otro de sus vídeos recomienda seguir el “Reto de ahorro en 52 semanas”, que consiste en ahorrar $10 la primera semana, $20 la segunda, $30 la tercera y seguir aumentando sucesivamente hasta culminar las 52 semanas con unos $13,000 ahorrados en total.
CON UNA AUDIENCIA MÁS AMPLIA EN LA MIRA
Amanda le dedica a The Financial Girl de una a dos horas cada tarde, una vez culmina sus
deberes escolares. Al momento, sus seguidores son mayormente boricuas, aunque no descarta llegar a una audiencia hispana más amplia más adelante. Es un emprendimiento en el que, aun cuando no genera ingresos, adquiere experiencia, aprendizaje y la satisfacción de educar a jóvenes y adultos acerca de cómo manejar su dinero. “Mis metas a largo plazo son llegar a la mayor cantidad posible de personas con este mensaje y que podamos dirigirnos a más gente en conferencias o actividades”, expresó Amanda. La adolescente aspira a estudiar finanzas en la universidad y a continuar desarrollando The Financial Girl de la mano de su mentora, Virginia Rivera, presidenta de la junta de directores de Mujer Emprende Latina, organización sin fines de lucro que apoya a las mujeres en su pro-
ceso de emprendimiento. Agregó que el apoyo de su madre ha sido vital para su emprendimiento, pues fue Bonceñor quien la inspiró a comenzarlo y quien lo presentó a la que ahora es su mentora. “No me imaginé que lo que comenzó como un proyecto escolar fuese tan enriquecedor para ella”, contó Bonceñor, quien trabaja en el gobierno y estudió administración de empresas. “Comenzó a leer más sobre finanzas. Está cogiendo talleres de finanzas, de hablar en público y de desarrollar su marca personal. Me siento sumamente orgullosa”, aseveró. “Quiero enseñar a los jóvenes a manejar sus finanzas para que podamos tener un futuro mejor”, concluyó Amanda, quien, en su tiempo libre, disfruta de los deportes como el voleibol y de los videojuegos.
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Prediabetes: cómo diagnosticarla y tratarla para prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2 Por Glorimar Velázquez Especial para Puerto Rico Saludable
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n Puerto Rico, la diabetes es la tercera causa de muerte. Uno de cada seis adultos vive con esta condición, lo que representa el 16.7 % de la población, de acuerdo con estadísticas del Departamento de Salud. Pero, usualmente, antes de llegar a un diagnóstico de diabetes, está la prediabetes. “La prediabetes es lo que viene antes del diagnóstico de diabetes. Se define como una glicosilada de 5.7, que es la medida de los últimos tres meses del azúcar que se utiliza para hacer el diagnóstico de prediabetes. Cuando las personas tienen prediabetes a través de los años pueden tener complicaciones como nefropatía, sin llegar a un diagnóstico de diabetes”, indicó la endocrinóloga Paola Mansilla. La doctora agregó que cuando hay un diagnóstico de prediabetes, es porque ya hay daño en los receptores de la insulina. A medida que el paciente come carbohidratos simples, como el arroz, el pan blanco y
los dulces, todo este azúcar se convierte en grasa y perjudica los receptores que dejan de metabolizar el azúcar y sigue progresando la enfermedad hasta llegar a un diagnóstico de diabetes. “Existen dos tipos de diabetes, la tipo uno que es cuando el paciente es insulinodependiente y necesita insulina porque su páncreas no funciona; y la tipo dos, que es la que se adquiere a través de los años por mala alimentación. Puede que su páncreas funcione, pero hay una resistencia a esa hormona que se llama insulina y hace que se guarde el azúcar. También está la diabetes gestacional que es la que se da cuando una paciente está embarazada”, explicó la endocrinóloga.
Puerto Rico es una de las jurisdicciones con más casos de diabetes
Alternativas para prevenir la prediabetes y diabetes Entre las recomendaciones para evitar un diagnóstico de prediabetes o diabetes lo primero es cuidar la alimentación. Es decir, llevar una dieta balanceada. Lo segundo es hacer ejercicio, al menos 150 minutos a la semana. “Los ejercicios se deben hacer desde niños hasta que sean adultos mayores. Lo mismo sucede con la alimentación. No está bien premiar a los niños con dulces. Los niños deben aprender qué alimentos son buenos y cuáles no, y eso es lo más importante. El ejercicio es un complemento porque se queman calorías y hace que el páncreas funcione mejor, porque, mientras menos grasa hay en esos órganos, mejor funcionan”, señaló la doctora Mansilla.
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Cómo se diagnostican De acuerdo con la doctora Mansilla, no hay síntomas de prediabetes o diabetes; es una enfermedad silenciosa. En especial con la prediabetes y diabetes tipo dos. “Ahora mismo, estamos reclutando pacientes para un estudio que vamos a realizar y no pueden ser prediabéticos, solamente obesos, y ha sido muy difícil reclutarlos porque les hacemos laboratorios y tienen prediabetes, pero ellos no lo saben. Entonces, ese es el problema, que las personas pasan años sin hacerse laboratorios y cuando se los hacen ya es tarde”, recalcó la endocrinóloga. Por esa razón, la doctora aconsejó a las
Cómo llevar una dieta balanceada Para quienes se preguntan cómo pueden mejorar sus hábitos alimenticios, la nutricionista y dietista Denice Miner sostuvo que lo primero que se debe mirar son las bebidas que estamos consumiendo.
Población en riesgo
personas con factores de riesgo, como aquellos donde hay casos de diabetes en la familia, obesidad o que hayan tenido diabetes gestacional, que se hagan pruebas de cernimiento constantemente. Un número adecuado del nivel de azúcar es menos de 100 en ayunas o menos de 140 después de comida. En el caso de la diabetes tipo uno, según la Clínica Mayo, los pacientes pueden experimentar aumento de sed, fatiga, irritabilidad y visión borrosa.
“Un buen plan de alimentación es algo para toda la vida y debemos saber que el páncreas no está hecho para trabajar con tanta insulina cuando nos tomamos un vaso de refresco, por ejemplo. Así que lo primero es ver qué estamos bebiendo; si son jugos o refrescos, hay que mirar la etiqueta y validar la porción de azúcar. Es sorprendente ver que un vaso de jugo de uva, que dice que es natural, tiene igual contenido de azúcar que una soda. Si el producto tiene más de cinco gramos de azúcar, es alto. Y un vaso de refresco o jugo puede tener hasta 38 gramos de azúcar. Todo ese azúcar va a la sangre y por eso tenemos diagnósticos a tan temprana edad. Tenemos que cambiar las bebidas altas en azúcar por agua”, aseguró la nutricionista. El siguiente paso es prestar atención a los alimentos que se convierten en azúcar luego de dos horas de haberlos consumido. Estos son los carbohidratos.
BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez
Tomando en consideración que los números de casos de diabetes en Puerto Rico son alarmantes, pues, en el 2015, era la jurisdicción con más casos de diabetes en Estados Unidos, Mansilla aseguró que hay dos factores responsables de esto: la genética y la alimentación. Estos dos factores hacen que todas las poblaciones, tanto niños como adultos mayores, estén en riesgo de tener un diagnóstico de prediabetes o diabetes. “Los latinos tienen más predisposición de tener diabetes que otras razas. A eso se suma que aquí se comen demasiados alimentos de fast food, comidas no saludables como las que son fritas y el consumo de alcohol también es alto. Todo eso hace que la incidencia sea tan alta”, reconoció la endocrinóloga.
“Lo que nos trae la dieta criolla son alimentos altos en carbohidratos y se mezclan con otros altos en azúcar de la dieta americana. Estos carbohidratos son el arroz, las habichuelas, la pasta, la yuca, el ñame, la yautía, los panes, los cereales y las galletas. Con estos productos, hay que mantener un balance en las porciones que se consumen. Para eso, una de las recomendaciones que les presento a los pacientes es que midan estas porciones con un plato. Los carbohidratos no deben ocupar la mayoría del plato”, puntualizó. Lo ideal, mencionó la licenciada, es que la mitad del plato tenga alimentos sin azúcar como los vegetales, que aportan fibra; y las proteínas de origen animal, como pollo, pavo, pescado o salmón. En cuanto a los carbohidratos, lo importante es no consumir demasiados; por ejemplo, si vas a consumir arroz y habichuelas, pues no comas tostones.
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Estrategias de prevención
La adicción al azúcar La doctora Mansilla admitió que hay muchos pacientes que les cuesta demasiado dejar de consumir azúcar porque es muy adictivo. “Es un elemento que le ponen a las comidas y se convierte en una adicción porque el paciente sabe que le hace mal, pero la sigue consumiendo. Así que tienen que trabajar con esa adicción para luego poder evitar consumir los alimentos que le causan la enfermedad”, manifestó.
Con ella coincidió la psicóloga Magda Rodríguez, quien añadió que los pacientes con diabetes son propensos a padecer de depresión y viceversa, que los pacientes con depresión pueden padecer de diabetes. “La adicción con el azúcar se da porque, cuando se consume, hace que liberen
hormonas que están relacionadas con la felicidad, como la dopamina. Cuando los pacientes ingieren azúcar, automáticamente esto les brinda cierto bienestar y por eso se convierte en adictivo. Por eso es tan difícil que los pacientes ajusten su estilo de alimentación”, mencionó la doctora Rodríguez.
Para Brenda Padilla, educadora en diabetes y directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes, el trabajo de prevención tiene que venir de varios sectores. “Tiene que haber un esfuerzo de país. Los supermercados, los restaurantes, las escuelas, todos tenemos que sentarnos en la mesa y entender que si los alimentos más económicos son altos en azúcar, pues eso es lo que van a consumir. Considerando que en Puerto Rico hay muchas familias pobres, si miramos lo que venden las tienditas que están cerca de las escuelas, son empanadillas y sodas y eso es lo que los niños consumen desde por la mañana”, sostuvo Padilla. Asimismo, la educadora aseguró que la Asociación Puertorriqueña de Diabetes tiene varios esfuerzos enfocados en educar a la población. Entre ellos están: ExpoDiabetes, Nutriexpo, Nutrifit y Daily Camp. Como parte de estas actividades se realizan exhibiciones y clínicas de salud con endocrinólogos, psicólogos y nutricionistas, entre otros expertos en salud. Además, en su página tienen un mapa con todas las clínicas especializadas en esta condición. Quienes deseen obtener más información, pueden acceder a https://www.diabetespr.org/.
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BENEFICIARIO DE MEDICARE
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Por Vilmary Sierra Rosa, MD, AAHIVS Especial para Puerto Rico Saludable
VIH:
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l virus de inmunodeficiencia humana (VIH) convive entre nosotros hace más de 30 años. Todos conocemos a alguien que ha adquirido este virus de una u otra manera; algunos hemos perdido a muchos seres amados debido a esta pandemia del VIH, que aún sigue siendo un problema de salud pública. Sin embargo, en las últimas dos décadas, han ocurrido cambios significativos en el manejo de esta condición, muy distintos a la época cuando se descubrió. El primero de ellos es que el VIH pasó de ser una enfermedad mortal a una condición crónica. Por esa razón, un diagnóstico de VIH ya no es una condena de muerte: ahora representa el comienzo de una nueva vida, con mejor actitud, mayores ansias de comerse el mundo y muchos deseos de ser una persona productiva y de gran valor. Cada persona diagnosticada como positiva al VIH tiene muchas opciones. En primer lugar, los médicos tratantes de VIH contamos con importantes recursos de apoyo. Los investigadores clínicos y las casas farmacéuticas continúan su labor para continuar los avances hacia un mayor conocimiento sobre el virus. Otro avance significativo es el uso de medicamentos que originalmente se produjeron para combatir el VIH, pero, ahora se utilizan para la profilaxis preexposición (PrEP, en inglés). Este medicamento fue aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, en inglés) como un tratamiento preventivo para evitar la adquisición del virus, en combinación con otras estrategias como el uso de barreras de protección –este medicamento previene el VIH pero no es efectivo contra otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Precisamente, es en el renglón de los medicamentos que las particularidades de cada persona que ha adquirido el virus cobran importancia a la hora de comenzar el tratamiento. A lo largo de los años, la FDA ha aprobado 26 medicamentos individuales y 22 combinaciones de dos o más medicamentos. A esos se añaden el primer régimen antirretroviral inyectable de larga duración, que se administrará una vez al mes, en lugar de tomar un medicamento diario.
La importancia del tratamiento individualizado
En las últimas dos décadas, han ocurrido cambios significativos en el manejo de esta condición LOS MEDICAMENTOS APROBADOS PARA MANEJAR EL VIH SE DIVIDEN EN LAS SIGUIENTES CATEGORÍAS:
1. Inhibidores de entrada y de unión 2. Inhibidores de integrasa 3. Inhibidores de la transcriptasa inversa análogo de los nucleósidos 4. Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos 5. Inhibidores de proteasa 6. Amplificadores de la farmacocinética 7. Combinaciones de medicamentos en una sola pastilla
Cuando una persona recibe un diagnóstico positivo al VIH, o entiende que estaría susceptible para adquirirlo, iniciar un tratamiento es esencial. Su médico tratante de VIH, certificado como un especialista en el manejo de esta condición, establecerá con el paciente qué tipo de tratamiento le funcionaría mejor, los posibles efectos secundarios y la forma de tomarlo –este asunto es importante porque apoya la adherencia a los medicamentos, un factor esencial para mantener su salud en las mejores condiciones. Ahora bien, más allá del proceso clínico, es bien importante la confianza y la seguridad que el médico tratante y el paciente establecerán, como aliados en un mismo fin. Al llegar a tu cita médica, es recomendable que le presentes a tu médico detalles sobre tu vida personal y laboral —incluso, si así deseas compartirlo, tus creencias y aspiraciones más importantes—, así como otros asuntos que inciden en la posible integración de un régimen de medicamentos diarios para manejar el
VIH. Una pregunta importante que, como proveedores de cuidado clínico, siempre debemos hacer es preguntarle a ese paciente si está preparado para iniciar un tratamiento y qué tipo de opción le gustaría utilizar, conforme a ese mundo personal que ya se ha dialogado. Después de ese importante diálogo, el médico te indicará cuáles son los estudios de laboratorio necesarios para determinar cuál es la mejor opción de tratamiento para ti. La información sobre tu carga viral, resistencia o alergia a medicamentos, el estado de filtración de tu hígado y riñones, así como tu funcionalidad orgánica integral, ayudarán a que el médico determine el inicio del tratamiento. Como ya se ha mencionado, tu médico considerará lo que desearías y te conviene (en términos de tu estilo de vida), y te explicará los beneficios y las consecuencias de cada tratamiento indicado. Será una decisión en conjunto y, al mismo tiempo, individualizada, porque eres tú quien llevará el control de
ese proceso, a través del uso correcto de los medicamentos y las recomendaciones o ajustes de tu vida que deberás realizar, si así fuera necesario. En la inmensa mayoría de los casos, cada persona que se ha enfrentado a un diagnóstico de VIH no ha estado sola. Los médicos tratantes de VIH estamos aquí para ayudar, apoyar, y aconsejar –con nuestro conocimiento y experiencia. A cada uno de nuestros pacientes le ofrecemos ese mismo acercamiento único y especial, que considera los detalles más importantes de su vida para ayudarlo a que pueda vivirla enfocado en sus metas, más allá de un diagnóstico que se transformará en el significado para empezar una manera de vivir. Es muy importante que estés decidido a empezar tu tratamiento, porque es un tratamiento que no debes abandonar y eres tú quien tiene el poder de controlar el virus en tu cuerpo con la ayuda de tu médico. No estarás solo, nosotros estaremos ahí para ayudarte y apoyarte en esta nueva etapa de vida.
La autora es subdirectora médica del Concilio de Salud Integral de Loíza, presidenta de la Asociación de Médicos Tratantes de VIH de Puerto Rico, encargada del Proyecto SIPP y clínica de HCV en el CSILO. Tiene oficina privada en Carolina.
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Luchan contra el cáncer de próstata
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miR Scientific y el Gobierno de Puerto Rico se unen para proclamar el Día de la Prevención del Cáncer de Próstata, primera causa de muerte por cáncer entre los hombres en la isla
Sentinel® a finales de este año, pero consideramos que es nuestro deber crear conciencia desde antes sobre la alta prevalencia de este problema en la isla”, dijo Mindy Figueroa, gerente regional de miR Scientific en Puerto Rico. “Como puertorriqueña, sé muy bien que el mero intento de hablar de este tema es algo que los hombres evitan a toda costa. Esperamos que nuestra prueba facilite el que los hombres puertorriqueños se hagan exámenes de detección de cáncer de próstata”, agregó Figueroa. Se espera que la prueba de próstata miR Sentinel™ esté disponible comercialmente en Puerto Rico y en Estados Unidos a finales de este año.
ACERCA DE MIR SCIENTIFIC
Suministrada
iR Scientific, LLC, compañía orientada a transformar el manejo del cáncer a nivel global, el gobernador de Puerto Rico, Pedro Pierluisi, y la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), se unieron para declarar el 1 de septiembre como el Día de Prevención de Cáncer en la Próstata en Puerto Rico. Desde el pasado año, en Puerto Rico se conducen los estudios de una innovadora prueba de biopsia líquida de cáncer de próstata. Puerto Rico tiene una de las tasas más altas de cáncer de próstata en el mundo, siendo la primera causa de muerte (17 %) por cáncer entre los hombres puertorriqueños. “La alta incidencia de mortalidad entre los hombres puertorriqueños por cáncer de próstata nos preocupa a todos. Es hora de tomar acciones concretas, uniendo fuerzas para educar sobre la importancia de la detección temprana del cáncer de próstata”, declaró el gobernador Pedro Pierluisi durante la firma de la proclama del 1 de septiembre, Día de la Prevención del Cáncer de Próstata, destacando el histórico papel que han jugado los urólogos de Puerto Rico en el desarrollo de los estudios de esta nueva tecnología que contribuirá al surgimiento de la isla como un centro líder de innovación médica. “La revolucionaria prueba Sentinel™ PCC4, desarrollada por miR Scientific, no es invasiva y puede detectar con mucha precisión el cáncer de próstata y clasificar la categoría de riesgo de la enfermedad, basándose en una única muestra de orina sin necesidad de biopsias invasivas. Nos va a permitir manejar mucho mejor la enfermedad y enfocarnos en pacientes de alto riesgo que necesitan un tratamiento definitivo rápidamente”, dijo Jorge Galva, director ejecutivo de ASES. “La prevalencia del cáncer de próstata en Puerto Rico es una verdadera crisis de salud y este es un llamado urgente para detener esas estadísticas aterradoras. Esta es una batalla que hemos estado perdiendo, en gran medida porque los hombres se resisten a ha-
De izquierda a derecha: Sam Salman, CEO miR Scientific; Mindy Figueroa, gerente regional para Puerto Rico; y Jorge Galva, director ejecutivo de ASES.
cerse la prueba. Es esta resistencia generalizada, y el hecho de que muchos hombres no se examinan hasta los 60 años, lo que ocasiona muertes innecesarias por un tipo de cáncer totalmente tratable. Esperamos que la concienciación sobre esta emergencia de salud y la disponibilidad de nuestra biopsia líquida para fi-
nes de este año marquen una gran diferencia en las estadísticas”, dijo Sam Salman, cofundador y director ejecutivo de miR Scientific, LLC. La galardonada prueba de próstata miR Sentinel™ de miR Scientific es una prueba de biopsia líquida de orina independiente y no invasiva que puede, a partir de una sola
muestra de orina, detectar con precisión, evidencia molecular de cáncer de próstata y luego clasificar la gravedad o el grado de riesgo de la malignidad. La tecnología patentada es de alto rendimiento y ha recibido recientemente la designación de dispositivo innovador de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados
Unidos, (FDA, en inglés). “Los últimos dos años han involucrado un trabajo intenso y la formación de alianzas claves entre miR Scientific y médicos locales, líderes gubernamentales y empresariales para llevar esta tecnología de vanguardia a Puerto Rico. Estaremos listos para comercializar la prueba de próstata miR
miR Scientific, LLC es una empresa de atención médica comprometida con la transformación de la gestión global del cáncer al proporcionar detección, caracterización y seguimiento precoces y muy precisos de enfermedades. La compañía ha desarrollado miR Disease Management Platform®, una plataforma patentada y no invasiva para el manejo efectivo de enfermedades específicas, inicialmente enfocada en cánceres urológicos. La plataforma está impulsada por la prueba de cáncer de próstata miR Sentinel®, una prueba de biopsia líquida de orina que puede detectar, clasificar y monitorear con precisión el cáncer de próstata, basándose en el interrogatorio de ARN pequeños no codificantes extraídos de exosomas urinarios. miR Scientific está desarrollando productos y servicios interoperables necesarios para revolucionar los estándares de atención que respaldan la oncología urológica, incluidos los cánceres de próstata, vejiga y otros cánceres uroteliales. Estos nuevos estándares se necesitan con urgencia, dada la prevalencia de estos cánceres y su carga debilitante a nivel mundial. miR Scientific es una subsidiaria operativa de propiedad mayoritaria de Impact NRS LLC, con sede en la ciudad de Nueva York y subsidiarias operativas en Israel, Canadá y Puerto Rico.
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Por Diana M. Ortiz Figueroa Especial para Puerto Rico Saludable
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omo comentó la endocrinóloga Marielly Sierra Mercado, cuando un paciente presenta problemas de tiroides estos se pueden separar en dos grupos: el hipertiroidismo, que es cuando la glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de las que su cuerpo necesita; y el hipotiroidismo o tiroides vaga, que es cuando no se produce suficiente hormona. Esta es una de las condiciones más comunes entre las mujeres. “Algunas de las causas pueden ser la enfermedad conocida como Hashimoto, cirugías, el uso de medicamentos como los que se utilizan en la quimioterapia y desórdenes en la glándula pituitaria, entre otros. Por otra parte, el hipertiroidismo es cuando hay una sobreproducción de la hormona tiroidea”, añadió. Algunas señales de ambas condiciones son:
HIPOTIROIDISMO Intolerancia al frío Cansancio o falta de energía ● Ganancia de peso leve que se revierte una vez se comienza el tratamiento ● Disminución en la habilidad para ejercitarse ● Disminución en la actividad del tracto digestivo ● Estreñimiento ● Disminución en la sudoración ● Piel reseca ● Irregularidades en el ciclo menstrual ● ●
HIPERTIROIDISMO Palpitaciones o taquicardia sostenida Ritmo cardíaco irregular ● Evacuación frecuente ● Sudoración ● Sensación de calor ● Piel más hidratada o mojada ● Temblores ● Irritabilidad ● Pérdida de peso ● Fatiga ● Irregularidades en el ciclo menstrual ● ●
e d s e l a ñ Se
Como toda irregularidad en las funciones del cuerpo, un desorden en la hormona de las tiroides podría afectar de forma adversa diversos órganos del cuerpo. En este caso, también afecta el sistema cardiovascular, específicamente el músculo cardíaco, la circulación sistémica y el sistema nervioso simpático (que se encarga de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y el tamaño de las pupilas). “El tratamiento para ambas enfermedades puede variar un poco. Con el hipotiroidismo, se utiliza la sustitución o el reemplazo de la hormona faltante, por lo general la T4. La dosis se ajusta hasta que, eventualmente, el panel de función tiroidea TSH, T4 estén normales. Este es un tratamiento de por vida. Mientras que los pacientes con hipertiroidismo se tratan con terapia de medicamentos, yodo radioactivo o cirugía, en algunos casos”, amplió la endocrinóloga. De la misma forma, la especialista en el sistema endocrino relató que existen algunos mitos y realidades sobre esta enfermedad. Según detalló, algunos de los mitos más comunes son aseveraciones como: “estoy obeso” o “no rebajo por culpa de la tiroides”. Por lo contrario, el aumento de peso relacionado a hipotiroidismo es en base a la acumulación de líquido y sales en el tejido intersticial. Una vez el paciente se trata, esto se reduce de un 10 a un 15 %. “Mucho ojo, la terapia médica para el hipotiroidismo, no está indicada como terapia para la pérdida de peso. Si se prescriben medicamentos a personas que no lo necesitan los ponemos a riesgo de complicaciones especialmente en la zona cardiovascular”, alertó. Sierra Mercado indicó que mantener un estilo de vida saludable con una dieta balanceada, evitar suplementos con exceso en yodo y mantener una buena rutina de ejercicios son las herramientas indicadas para lograr el control de la condición.
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¿Has sentido cambios en tu peso? ¿Sientes más frío de lo normal o falta de energía? Podrían ser problemas con la tiroides
Por Carmen I. Suárez Martínez, MD, FAAP Especial para Puerto Rico Saludable
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través de la efectiva y segura herramienta de la vacunación es posible prevenir ciertos tipos de cáncer causados por el virus del papiloma humano (VPH). Este virus es común y se conocen más de 100 variantes. Es el virus responsable de verrugas comunes, verrugas en las cuerdas vocales, verrugas genitales y algunos tipos de cáncer. Afortunadamente, nuestro sistema inmunológico es capaz de eliminar la mayoría de estas infecciones en 1 a 2 años, pero hay ocasiones en que la infección permanece y es capaz de inducir cambios en las células que pueden generar cáncer. Entre estos están los cáncer de cérvix, vulva, vagina, pene, ano y de cabeza y cuello. Desafortunadamente, no existe un tratamiento para este virus. El virus se transmite por contacto sexual o por contacto con piel infectada. Se estima que el VPH causa unos 35,900 nuevos cánceres al año en Estados Unidos. El cáncer de cérvix o cuello uterino es causado por el VPH en un 90 % de los casos. La data científica demuestra que la incidencia mundial de esta condición es de 13 por cada 100,000 mujeres. Esto varía por país y se considera la causa de cáncer más común en mujeres. En Estados Unidos, y según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), esta condición era la mayor causa de muerte por cáncer en las mujeres. Afortunadamente, debido a las pruebas de cernimiento Papanicolau, la introducción de la vacuna contra el VPH y el tratamiento para células precancerosas, esta mortalidad ha disminuido significativamente. Aun así, la Sociedad Americana Contra el Cáncer estima que se diagnosticarán unos 14,400 casos nuevos y se morirán unas 4,290 mujeres. El cáncer de vagina tiene una incidencia de 0.7 por cada 100,000 mujeres y el de vulva un 2.6 por cada 100,000
mujeres. En ambos tipos, el VPH es responsable en un 70 %. Con respecto al cáncer de pene, sabemos que es raro y en su mayoría se diagnostica en una edad avanzada. Se estima que su incidencia es de 1.2 por cada 100,000 hombres en Estados Unidos y que, en la mitad de los casos, es causado por el VPH. En otros países, el cáncer de pene puede alcanzar el 10 % de las malignidades en los varones. Con respecto al cáncer de ano, se estima que la incidencia es de 1.8 por cada 100,000 personas. Se estima que este año se diagnosticarán unos 9,090 casos nuevos y morirán alrededor de 1,430 personas. Esta enfermedad está ligada al VPH en un 91 %.
El cáncer de cabeza y cuello puede incluir el área de las amígdalas, base de la lengua y garganta. Un 70 % de los casos es por causa del VPH. Este tipo de enfermedad ha estado en aumento en las últimas décadas y se estima que se diagnosticarán unos 3,500 casos en mujeres y unos 16,200 casos en hombres en Estados Unidos. Tenemos una gran oportunidad de cambiar estas estadísticas y evitar esta enfermedad y hasta la muerte por estos tipos de cáncer asociados al VPH. La vacuna contra las variantes asociadas a estos cánceres puede ser administrada desde los 9 años hasta los 45 años. Es preferible que se completen las dosis antes de que se comience cualquier tipo actividad sexual. Entre los 9 a 14 años son dos dosis con seis meses de separación. A partir de los 15 años, se recomiendan tres dosis con un itinerario de segunda dosis a los dos meses y una tercera dosis a los seis meses de la primera. La vacuna es segura y eficaz.
Hay una gran oportunidad de cambiar las estadísticas para evitar la enfermedad y la muerte
La vacuna
contra el VPH previene ciertos tipos de cáncer
La autora es presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría. Fuentes: Academia Americana de Pediatría, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y Sociedad Americana Contra el Cáncer.
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¿Qué es la pulmonía neumocócica? Habla con tu médico o farmacéutico sobre cómo protegerte
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a pulmonía neumocócica es una enfermedad potencialmente grave causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae, también conocida como neumococo. La pulmonía neumocócica puede contagiarse de persona a persona. Puede propagarse al toser o con el contacto cercano. A veces, puede causar enfermedades potencialmente graves como: meningitis y bacteriemia.
LOS SÍNTOMAS DE LA PULMONÍA NEUMOCÓCICA PUEDEN INCLUIR ALGUNOS COMO:
Fiebre alta de hasta 105° F ● Dolor de pecho ● Escalofríos ● Dificultad para respirar ● Sudoración excesiva ● Cansancio que puede durar todo el día ● Uñas color azul debido a la falta de oxígeno en la sangre ● Tos con flema que persiste o empeora. Algunos de los efectos físicos pueden sentirse durante semanas y causar dificultad para que el paciente lleve a cabo su vida rutinaria. En ocasiones, los casos de pulmonía neumocócica grave pueden causar meningitis y bacteriemia, y conducir a la muerte. ●
¿POR QUÉ VACUNARSE?
Enfermarse a causa de una enfermedad prevenible por vacunas puede hacerte faltar al trabajo o dejar de hacer las cosas que disfrutas. ● La vacuna neumocócica no se usa para tratar la enfermedad, más bien puede evitar su contagio. ● Estas vacunas ayudan al sistema inmunitario a combatir cepas específicas de bacterias causantes de enfermedad neumocócica. ● Las vacunas neumocócicas no contienen bacterias vivas, ni mercurio y tampoco formaldehído. No se puede contraer pulmonía neumocócica por la vacuna. ● A diferencia de la vacuna contra la influenza, no necesitas recibir la vacuna neumocócica todos los años. Pregúntale a tu médico si la vacuna neumocócica es adecuada para ti.
Fuentes: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Tomczyk S, Bennett NM, Stoecker C, et al. Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged _65 years: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Prevnar 13® (Pneumococcal 13-valent Conjugate Vaccine [Diphtheria CRM197 Protein]) Prescribing Information, Wyeth Pharmaceuticals LLC.
ALZHEIMER: Son muchas las señales que puede presentar una persona con la enfermedad de Alzheimer. Estas señales ayudan a su diagnóstico temprano. Aunque no existe cura, sí hay tratamientos que promueven una mejor calidad de vida y un envejecimiento saludable. Señales más comunes: • • • • • • • •
Deterioro de memoria Dificultad para concentrarse Problemas para completar tareas diarias Confusión con respecto a tiempo y espacio Colocar objetos fuera de lugar Falta de juicio Cambios de humor Entre otros
Si notas algunas de estas señales, toma acción y haz una cita con su médico. www.activatusaludpr.com Publicidad subvencionada con los fondos del Centers for Diseases Control and Prevention, Grant #222-0710000-081-2020-20NB01OT0093
DEPARTAMENTO DE
SALUD
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problema de demencia se afectará en ambos renglones. “Si tiene problemas con la memoria, o se desubica en tiempo o espacio, no hay duda que igualmente se le olvidará tomarse sus medicamentos. Para que eso no pase, va a necesitar que alguna persona se haga cargo de la persona y de su tratamiento”, insistió.
ALZHÉIMER, ETNIA Y SU EFECTO EN EL TRATAMIENTO
Cuando el corazón daña el cerebro ¿Existe relación entre la enfermedad del corazón y la demencia? Por Jorge E. Pérez Especial para Puerto Rico Saludable
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heng, Matthews y Anstey son tres investigadores del Instituto Nacional de Investigación Neurocientífica de Sydney, Australia. Ellos realizaron un estudio que publicó la revista Age and Ageing (2020) y resalta dos asuntos muy importantes. En primer lugar, concluyeron que las enfermedades cardiovasculares se
asocian, por lo general, con una buena expectativa de salud mental (aunque reducen el tiempo de vida de un paciente). Sin embargo, una serie de condiciones de salud se identifican como “factores de riesgo” que pudieran afectar la salud mental: la diabetes, el infarto cerebral, las enfermedades cardíacas y la hipertensión. El reconocido cardiólogo Pablo Iván Altieri, del Centro Cardiovascular del Caribe y catedrático en el Recinto de Ciencias Médicas de la Uni-
versidad de Puerto Rico, nos habló sobre este tema y confirmó los datos. “Hay muchísimos estudios que se han realizado, tanto aquí como en Estados Unidos. Ahora bien, precisamente, en comparación con los Estados Unidos, Puerto Rico tiene un aproximado de 20 % menos casos de enfermedades del corazón, con todo y que sigue siendo la primera causa de muerte de hombres”, dijo Altieri. “En comparación con otras etnias, parte de nuestra herencia africana nos ha fortalecido en ese renglón. Pero, hay que considerar también que aquí en la isla hay factores de riesgo, como la diabetes y la obesidad, que aumentan el riesgo”, explicó.
¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE EL CORAZÓN Y EL CEREBRO?
El psiquiatra José Franceschini Carlo está más que consciente que la correlación corazón-cerebro es importante y no puede descartarse. “Pienso, y hay evidencia científica que lo sostiene, que la salud cardiovascular se afecta primero que el cerebro”, indicó. “Eso pasa porque ocurren unos pequeños derrames cerebrales que pasan mayormente por hipertensión o por arritmia cardíaca”. Franceschini admitió que, de igual forma, hay personas con demencia que pueden tener episodios cardiovasculares. “Pero, es porque ya tienen un diagnóstico previo, no por la demencia en sí misma. Ahora
bien, si dejan de tomar sus medicamentos para la demencia, ahí pudiera haber algún desbalance sistémico que produzca una respuesta negativa del corazón”, resaltó. En ese aspecto, Altieri concurrió con su colega Franceschini. “Es importante resaltar que, como pasa con otras condiciones, no todo lo que parece es lo que parece ser. En otras palabras, cuando una persona tiene problemas con su memoria o comienza a comportarse de una manera inusual, se le pierden las llaves, se desorienta si está manejando, ya todo el mundo piensa que eso es alzhéimer y lo dicen como si fuera verdad, cuando no es así”, señaló el experimentado cardiólogo. “Lo cierto es que ocurren esos microinfartos en el cerebro que son causados porque hay problemas de acumulación de placas de colesterol en las carótidas. Entonces, esas placas se desprenden de las arterias y suben al cerebro, causando un daño que afecta sus funciones”, dijo Altieri. Ahora bien, una persona que tiene una enfermedad cardiovascular a la que se suma un
En marzo de este año, dos encuestas realizadas por la Asociación de Alzheimer de los Estados Unidos revelaron que, a nivel del cuidado clínico integrado para pacientes con esta condición y otros tipos de demencia, el origen étnico o la raza representaban una barrera para recibir mejores tratamientos y otras ayudas para mejorar su calidad de vida. Algunos hallazgos son espeluznantes: un 39 % de las personas identificadas como “hispanoamericanas” creen que su raza o etnia les perjudica a la hora de solicitar servicios de cuidado y apoyo, ya que se les hace más difícil. Dos terceras partes de la población afroestadounidense percibe discrimen por origen étnico o raza en la selección de sujetos para estudios clínicos sobre el alzhéimer. “Eso es un problema serio”, opinó Altieri. “Precisamente, es nuestra herencia africana es la que predomina como parte de nuestros ‘genes protectores’—yo les llamo así porque esos genes nos hacen muy fuertes para manejar ciertas condiciones y problemas de salud, pero hay que cuidarse, alimentarse bien, hacer ejercicio y, sobre todo, hacerse sus chequeos anuales, porque la prevención es clave”, terminó diciendo. Los últimos datos recopilados por el Registro de Alzheimer en Puerto Rico (Departamento de Salud, 2019) mostraban que un 56 % de las personas diagnosticadas con alzhéimer tenía más de 85 años. De ese grupo, un 68 % padecía de hipertensión y un 40 % eran pacientes con diabetes. Un 62 % de las personas diagnosticadas eran mujeres. Sobre otros tipos de demencia, no se encontraron datos precisos.
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¿Qué debes aprovechar para que, a raíz de la experiencia, tu vida sea mejor? Por Diana M. Ortiz Figueroa Especial para Puerto Rico Saludable
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onvertir experiencias negativas en positivas debe ser una de las metas para lograr la plenitud. El encierro causado por la pandemia fue uno de los grandes retos para la humanidad y si bien causó temor o desasosiego a nivel global, también sacó el espíritu de resiliencia y de fortaleza para algunos. Este es el caso de tres mujeres que decidieron convertir el temor en una oportunidad para crecer, dándole un giro a la situación.
Las lecciones aprendidas en el encierro LECCIÓN: REINVENTARSE Lo primero que le vino a la mente a Ana Matos cuando declararon la cuarentena fue el miedo combinado con un sentido de protegerse a sí misma y a su familia. La maestra de grados preescolares confiesa que el encierro impactó sus días. Explicó cómo estaban juntos todo el tiempo. “Nuestros horarios cambiaron y nuestras actividades también. Sin embargo, esto nos dio la oportunidad de hablar como familia, conocernos, caminar juntos, almorzar juntos todos en la mesa, todos los días”, relató esta madre de dos varones, quien reveló que el empeño para mantener una buena salud y protegerse de las enfermedades provocó el inicio de un proyecto familiar llamado La Kombuchana. “La kombucha es una bebida natural rica en probióticos. Ya de por sí la tomábamos, pero nunca pensamos en usarla como otra fuente de ingresos, ya que, al momento, no me encontraba trabajando y estaba en la casa, atendiendo el hogar. Pero, esta situación me dio el valor de convertir algo que le ofrecíamos a familiares y amigos en una nueva oportunidad para mi familia. Siempre hay un día detrás de otro para volver a intentar y buscar maneras positivas de enfrentar la vida”, expresó con orgullo.
LECCIÓN: NO LUCHAR CONTRA LO QUE ES
LECCIÓN: TODO EN ESTA VIDA TIENE UN LADO POSITIVO
Por otra parte, para Yaheli Concepción, doula y cofundadora de Alimentación Segura Infantil, el encierro provocó que hiciera un alto en el correcorre de su vida diaria. Reveló que, al principio, le causó mucha ansiedad lograr aceptar y aprender a vivir en un mundo nuevo, lleno de incertidumbre, alejada de los seres amados. Pero, esto fue lo que le dio fuerza para ver la situación con otros ojos. “Comencé a levantarme más temprano para ejercitarme, integramos los aceites esenciales y suplementos naturales para fortalecer el sistema inmunológico. Me enamoré de mi apartamento, comenzamos a redecorar y a hacerlo un remanso de paz, añadiendo plantas. Además, fue la oportunidad perfecta para hacer roadtrips, con las debidas precauciones, por la isla. Eso es lo que me ayudaba a recargar para continuar con la rutina y atender a mi familia”, añadió. Yaheli resaltó que la pandemia y el encierro hicieron que se enfocara en dos aspectos importantes: el profesional y el rol de madre. “Como profesional, pude completar mis certificaciones y comenzar cursos universitarios para lograr una de mis metas para el 2022. En el rol de madre pude conectar más con mis crías. El tiempo que tenemos ahora es el importante. Mencionó que, de la misma manera, este tiempo le ayudó a fortalecer mucho más su relación con su pareja. Por eso, exhortó a transformar un problema en una solución. ¡No luchar contra lo que es! ¡Aprovechar y seguir viviendo!
Mientras que, Acela Soler, supervisora de redacción en una agencia gubernamental, española por nacimiento y boricua por elección, vio el encierro como algo positivo. “Perdimos la libertad, pero ganamos al bajar el estrés, compartir mucho más en familia, conocernos más y valorar las cosas importantes. Con el [encierro] logramos enfocarnos en lo que podíamos hacer, en vez de en lo que no podíamos hacer”, resaltó la comunicadora. Según expresó, consiguió crear una rutina diaria, tomar clases online que había postergado, reconectar con viejos amigos con los que hacía tiempo que no tenía comunicación, leer, organizar la casa, hacer manualidades con sus hijos y hacer ejercicio. “Todo en esta vida tiene un lado positivo, debemos enfocarnos en ver nuestras fortalezas y reaccionar a los problemas que surgen a diario. La vida siempre nos va a traer situaciones problemáticas y de cada una de ellas adquiriremos una enseñanza”, concluyó. Como dice el cantautor Joan Manuel Serrat: “Hoy puede ser un gran día, plantéatelo así. Aprovecharlo o que pase de largo depende, en parte, de ti. Dale el día libre a la experiencia, para comenzar, y recíbelo como si fuera fiesta de guardar.” Cambia la actitud y dale la vuelta a las situaciones que te trae la vida.
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Estudio refleja el aumento del alzhéimer entre hispanos y afroamericanos
Con la pandemia causada por el COVID-19, el impacto para las personas que padecen la enfermedad ha sido devastador Por Diana M. Ortiz Figueroa Especial para Puerto Rico Saludable
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n el año 1901, el neurólogo y psiquiatra de origen alemán Alois Alzheimer estudió el cerebro de una mujer de 51 años con síntomas muy poco conocidos. La paciente se encontraba en un constante estado de confusión, agitación y desorientación en términos de tiempo, así como de espacio. Es en ese momento que este doctor nombra este padecimiento como enfermedad de Alzheimer. Desde su descubrimiento, han sido muchos los estudios para determinar en qué momento una persona puede presentar síntomas, determinar el progreso de la enfermedad y la búsqueda de alternativas para controlar el deterioro del paciente. Sin embargo, hay poblaciones para las cuales es necesario llevar a cabo estudios y análisis más profundos para poder entender los factores detonantes en etnias específicas. Con esto en mente la Asociación de Alzheimer realizó un estudio basado en la población hispana y afroamericana, conocido como el Alzheimers Disease Facts and Figures. De acuerdo con declaraciones de la doctora María C. Carrillo, directora científica de la asociación, “hoy en día, hay más de seis millones de estadounidenses mayores de 65 años que viven con la demencia de Alzheimer. Una de cada nueve personas de 65 años o más la padece. De la misma forma, los estudios demuestran que los hispanos tienen, aproximadamente, una vez y media más probabilidades de tener la enfermedad u otras demencias que los blancos mayores”. Del estudio se desprende que más de un tercio de los afroamericanos (36 %) y casi un quinto de los hispanoamericanos (18 %) cree que la discriminación es una barrera para recibir atención ante esta enfermedad. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) estima que el 13 % de los latinos estadounidenses mayores de 65 años padece de alzhéimer o de algún tipo de demencia relacionada. Esto
incluye a los residentes de Puerto Rico. Al mismo tiempo, esta condición representa la cuarta causa de muerte en la isla. “Las mujeres están a mayor riesgo de padecer alzhéimer u otro tipo de demencia. Casi dos tercios de los estadounidenses con la enfermedad son mujeres. Por otra parte, existen condiciones de salud crónicas que predisponen a las personas a padecer de demencia. Estas enfermedades son: las cardiovasculares y la diabetes. Las disparidades sociales, al igual que las ambientales como: el nivel de educación, la pobreza, la exposición a la adversidad y la discriminación, aumentan el riesgo de estas afecciones crónicas, resultando en una alta probabilidad de padecer demencia, en especial en la población afroamericana e hispana”, explicó Carillo. Con la pandemia causada por el COVID-19, el impacto para las personas que padecen de alzhéimer ha sido devastador. Según el informe de Facts and Figures, hubo al menos 42,000 muertes más por alzhéimer y otras demencias que en el 2020. “Sabemos que las personas que viven con esta enfermedad, en especial las que viven en hogares de cuidado, son más vulnerables al contagio con el COVID-19. El alzhéimer interfiere con la capacidad de la persona para seguir los protocolos de seguridad requeridos como el uso de mascarilla, el distanciamiento social y el lavado de manos”, resaltó la doctora. Carrillo reafirmó que el impacto del COVID-19 en las personas que viven con demencia, así como sus implicaciones a largo plazo en la salud cerebral de la población general son grandes áreas para continuar la investigación científica de la enfermedad. La Asociación de Alzheimer ofrece una gran cantidad de información y recursos sobre enfermedades para ayudar a las personas y a las familias afectadas por la enfermedad en ALZ.ORG. El sitio web también incluye información relacionada a la condición en inglés y español. La asociación ofrece una línea de ayuda las 24 horas, los siete días, llamando al 1-800-272-3900.
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Catarro, alergia, asma… ¿o COVID-19? Distinciones importantes entre los síntomas, alivian la preocupación Por Jorge E. Pérez Especial para Puerto Rico Saludable
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on la llegada de la variante delta al escenario ya complicado del COVID-19 en Puerto Rico, la preocupación de los padres se activó de inmediato. Esta variante de este coronavirus, que ha impactado a la comunidad global, tiende a ser más contagiosa y presenta entre sus síntomas: dolor de cabeza, secreción nasal y dolor de garganta, además de tos y fiebre. Para aquellas personas que tienen niños entre los cero y los doce años, hay una mayor preocupación, porque las vacunas no se han autorizado para uso en esa población. Sin embargo, la neumóloga pediátrica María del Milagro Álvarez Montes –quien forma parte del equipo de médicos de esa especialidad en el Hospital Pediátrico del Recinto de Ciencias Médicas, en Río Piedras— confirmó las buenas noticias sobre este tema. “Ya se había anticipado que la vacuna aprobada para el COVID-19 se administraría a los menores de doce años antes de
finales de año”, explicó Álvarez. “Lo que ocurre es que los niños no se incluyen en la investigación [para el desarrollo de las vacunas] por razones de protección, lo que se hace es revisar cuáles son los efectos en los adultos. De ahí, entonces, se determinan las posibilidades de presentarlas a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés) para su aprobación”, dijo. Otro factor positivo es que, a pesar del proceso errático que se ha vivido en algunas partes del mundo con la distribución de las vacunas y la vacunación en sí, hay más de cuatro mil millones de personas vacunadas. “Ya tenemos suficiente información para que eso suceda [la autorización de la vacuna en los niños]. Pudiera ocurrir que se hagan ajustes en las dosis de los adultos para administrarla a los niños. Pero, sí está planteado y esperamos que así suceda”, enfatizó.
CATARRO “Por lo general, el catarro es más leve. Las secreciones tienden a ser más espesas y, usualmente, tienen color amarillo o verdoso. En el caso del catarro, puede ser que presente tos, pero, a lo mejor, no le da fiebre o, si la tuviera, no es mayor de 38.0 °C. La tos que da en un catarro no es persistente; pudiera durar unos cinco días, a lo sumo una semana. Usualmente, no pasa de ahí”, señaló la especialista. “En el caso de los niños, tanto con catarro como con asma, es posible que tengan silbido [o ‘pito’, síntoma típico cuando hay una inflamación de los bronquios]. No debe pasar de ahí”, aseguró.
ASMA
UNA EXPLICACIÓN
Antes de diferenciar los síntomas asociados con esta variante frente al catarro común o la alergia, Álvarez explicó cómo se manifiestan en los niños.
ALERGIAS NASALES “Estas alergias son las más comunes entre los niños”, admitió Álvarez. “En los niños, específicamente, la alergia se puede presentar con un episodio de asma, aunque el asma se produce por una alergia”, aclaró. En el caso de este tipo de alergia común, las secreciones son claras. Hay mucho estornudo, nariz tupida y picor, ya sea en los ojos, la nariz, los oídos o la garganta. “Aquí, lo más importante es
El asma en los niños, según mencionó la doctora, se produce por alergia, no así ocurre con la bronquiolitis o la bronquitis, que son infecciones virales. “Los síntomas se parecen al asma, pero no tienen ‘pito’. En los adultos, entran otras consideraciones, pero, igualmente, pudiera ser una respuesta alérgica similar al mecanismo que se desencadena cuando hay alergias nasales”,
sostuvo Álvarez. “Si la persona a cargo del niño nota que hay secreciones y picor, debe prepararse porque es muy posible que el niño presente, en los próximos días, un episodio de asma. No siempre pasa”, destacó. “Si hay un historial, mamá o papá pueden iniciar, de forma preventiva, la terapia con albuterol dos veces al día, como medida de prevención”, sostuvo.
que un paciente con alergia no presenta síntomas de fiebre”, dijo la neumóloga. Un artículo publicado en abril por el New York Times citaba varios estudios en los que, de diversas formas, se confirmaba una reducción significativa de episodios alérgicos vinculados con los cambios estacionales en Estados Unidos. Sin embargo, la reportera Dani Blum aseguró que, a pesar de los datos científicos publicados, todavía hace falta estudiar más a fondo este efecto protector de las mascarillas. “Los niños de dos años en adelante pueden y deben usar mascarillas”, in-
dicó Álvarez. “Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) determinaron esto desde el principio, y aclararon que, en menores de dos años, sería peligroso porque podría afectar su respiración, porque son muy pequeños y afecta la toma de aire”. Como esos niños están más vulnerables, la doctora fue enfática al recalcar que “los menores de dos años no deben salir de las casas. Eso es algo que los CDC dijeron desde el principio y las personas pensaron que a ellos no se les podía contagiar el COVID-19, pero hemos visto el aumento en casos pediátricos”, puntualizó.
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Menopausia y riesgo de cáncer: lo que dicen los datos Popularmente, la etapa de la menopausia en la mujer ha sido motivo de chistes o frases dirigidas al cambio en el comportamiento de la fémina y que trastocan su diario vivir Por Diana M. Ortiz Figueroa Especial para Puerto Rico Saludable
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l ginecólogo obstetra Roberto Gracia Ramis explicó que la menopausia es la pérdida de regla en la mujer por un período de doce meses, o la ausencia completa de la función ovárica en el órgano femenino. “En palabras sencillas, la paciente deja de ovular, por lo tanto, ya no tiene menstruación. Esta es la menopausia natural. También existe lo que
se llama la menopausia quirúrgica, que es cuando se remueven los ovarios”, explicó el médico. Según el galeno, se puede establecer el comienzo de la menopausia alrededor de los 45 a los 55 años. “Para este tipo de rango por edad, la media es a los 51 años, aunque podría ocurrir un poco antes o un poco después. Si sucediera antes de los 40 años se reconoce como menopausia prematura”, aclaró. La menopausia prematura tiene varios sinónimos y se
resume como una falla o deficiencia ovárica temprana. Según Merck Manuals, portal para la investigación y los estudios médicos, la menopausia prematura podría ser causada por los siguientes factores: ● Genética ● Trastornos autoinmunitarios ● Trastornos metabólicos ● Quimioterapia ● Radioterapia ● Extirpación quirúrgica de los ovarios ● Cirugía de extirpación de útero ●Toxinas como el tabaco
“Es normal que las mujeres comiencen a experimentar cambios en sus ciclos y respuesta corporal desde los 40 años. Es por esto que las visitas al ginecólogo aumentan en esta etapa. A estos cambios hormonales se les conoce como perimenopausia, que es lo que provoca la transición a la menopausia. La mujer debe comprender que este período puede durar de cuatro a cinco años”, mencionó el obstetra. Los síntomas que se reconocen son los calentones o hot flashes. Otros son: el in-
somnio, la ansiedad, la depresión y los cambios como la resequedad vaginal, el dolor al momento de la relación sexual y la disminución en la libido. El doctor reveló que el riesgo de padecer cáncer aumenta con la edad, por tanto, las pacientes menopáusicas tienen una mayor probabilidad de desarrollarlo. Los cánceres más comunes en esta etapa son el de seno y el de matriz. Aclaró que esto depende de muchos factores. “Si la menopausia de la mujer comenzó a los 55 años y tuvo su primera menstruación a los 10 años, la paciente lleva mucho tiempo teniendo ovulaciones, por lo que el impacto del estrógeno es mayor por la cantidad de tiempo que lleva con la menstruación”, dijo.
TIPOS DE CÁNCER
Seno- refleja dolor o se palpan masas ● Endometrio- sangrado posmenopáusico, masas o engrosamiento del área ● Ovario- complicado para detectar, permanece hasta identificarse en las visitas al doctor Gracia Ramis exhortó a que las mujeres se realicen sus exámenes rutinarios anualmente. El Papanicolaou y la mamografía son herramientas clave al momento de detectar cualquier anomalía a etapas tempranas. Además, deben realizarse un examen físico, un examen pélvico y laboratorios de rutina. “Los cambios en estilos de vida, mejorar la alimentación, mantener una rutina de ejercicios, dormir bien, disminuir el estrés y disminuir la ingesta de bebidas como el café, el té o el alcohol, son claves para aminorar los síntomas de la menopausia. Las pacientes deben entender que esto es un proceso natural de la vida, y que estamos aquí para orientarlas y ayudarlas. Visiten a su ginecólogo y coméntele sobre todos sus síntomas”, concluyó. ●