PR Saludable publicado el 8 de abril 2022 en Primera Hora by Suplementos GFR Media

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA VIERNES, 8 DE ABRIL DE 2022

“Es importante llevar el mensaje de la dimensión holística. Yo no puedo estar saludable si adentro no estoy bien, si mis pensamientos, deseos, acciones y palabras hacia los demás son negativos” BRENDA PADILLA

Directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes

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Mente, cuerpo y espíritu en armonía

02 Por Alejandra Lara Infante Especial para Puerto Rico Saludable

l autocuidado es un acto consciente que realizan las personas para promover su salud física y psicológica. Hay muchas maneras de practicar el autocuidado, porque no a todas las personas les funcionan los mismos hábitos. No obstante, para establecer hábitos saludables, primero hay que trabajar con el aspecto psicológico. “La base de todo hábito saludable comienza por lo psicológico. Si no tenemos un equilibrio mental, ningún hábito, sea físico o espiritual, y no estoy hablando de lo religioso, tendrá una consistencia”, explicó la psicóloga Yashira Brito. De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH, por sus siglas en inglés), la salud mental incluye el bienestar emocional, psicológico y social. No contar con un equilibrio mental afecta la forma en que pensamos, sentimos, actuamos, tomamos decisiones y nos relacionamos con las demás personas. Por lo tanto, la salud mental es mucho más que la ausencia de una enfermedad y es esencial para la salud en general y tener calidad de vida.

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

El autocuidado empieza con la salud mental

bajar con esos pensamientos, con esa higiene mental y cómo yo proceso mis días”, dijo Brito, quien también es creadora del podcast El diario de las mentes. Ventilar las emociones implica escribir qué te preocupa y hablar con un especialista en salud mental de dónde vienen esas preocupaciones. Ventilar las emociones ayuda a las personas a entender por qué no pueden lograr una consistencia con los hábitos saludables como: dormir, la buena alimentación y realizar actividad física. “Ayer, una paciente me dijo: ‘yo no hacía ejercicio porque mi pensamiento me decía que las flacas no hacen ejercicio. Si estoy flaca para qué voy a hacer ejercicio’. Así que, ella no había creado ese hábito que ella quería, porque su pensamiento era que ‘las flacas, ¿para qué iban a correr?’. Cuando a nivel psicológico empieza a trabajar con esos pensamientos, pues empezó a hacer ejercicio. Esto es un ejemplo de cómo se trabaja la parte mental y eso lleva a tener buenos hábitos en otras áreas. Con la alimentación es lo mismo. Esa relación con la comida empieza con los pensamientos”, ejemplificó la psicóloga.

EL AUTOCUIDADO DEBE TENER UNA INTENCIONALIDAD

TRES PASOS CREAR UN PLAN DE AUTOCUIDADO

Brito expresó que tomar conciencia es el primer paso para identificar qué necesitas para autocuidarte. “Es escuchar a tu cuerpo, observar tu ambiente, cómo te hace sentir la alimentación que tienes o estar en tu casa y hacer las actividades que estás haciendo todos los días. [Es] escucharte [sobre] cuáles son los estilos de vida saludables que te pueden favorecer frente aquellos que te perjudican. Hacerte consciente también te lleva a buscar esos hábitos saludables”, añadió la psicóloga. El segundo paso consiste en discernir: las personas pueden empezar a enumerar sus hábitos actuales y valorar las consecuencias. “Por ejemplo, de lunes a viernes yo como en la calle, pues ¿qué consecuencias tiene esto? Dentro de lo psicológico, siempre estoy enojado, todo me molesta o me siento con tristeza, pues déjame auscultar qué pensamiento hay ahí. Qué tengo que trabajar en mi círculo familiar o de amistades. Dejar de procrastinar, no saber poner límites saludables, ser

Ayer se celebró el Día Mundial de la Salud con un llamado a que hagas las cosas que te ayuden a mejorar tu salud física y mental ●

una persona pesimista y perfeccionista: todos esos rasgos de personalidad me pueden llevar a boicotearme y a sentirme cansada, estresada o con ansiedad”, mencionó Brito, quien, además, es la fundadora de Psiconatural, un espacio que se dedica a implementar terapias alternativas como complemento a la psicoterapia. La especialista en trastornos de ansiedad y depresión sostuvo que cuando las personas están conscientes de sus hábitos, los enumeran y disciernen, luego, el tercer paso es crear estrategias para establecer hábitos saludables y eliminar los que no lo son.

CÓMO TRABAJAR LOS HÁBITOS SALUDABLES DESDE LA MENTE

Como el ser humano es un ente holístico, no se puede separar lo mental de lo físico, porque el bienestar de una persona incluye ambas. Sin embargo, para trabajar el bienestar físico, hay que empezar por la mente: ventilando emociones y auscultando pensamientos. “Auscultar los pensamientos es ese dilema interno que tenemos todos los días con nosotros mismos. [Es] esa vocecita que está ahí todo el tiempo, que nos dice cómo reaccionar, cómo actuar, cómo caminar. Viene siendo lo que vivimos a diario. Yo quiero tener unos hábitos mentales adecuados, pues tengo que tra-

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

Brito explicó que debe haber un propósito y un equilibrio mental a la hora de practicar el autocuidado. “Puedes hacer yoga, meditar y hacer ejercicio todos los días, pero si, mentalmente, no estás equilibrado, pues lo puedes estar haciendo, pero lo estás haciendo en el vacío; no le estás dando ese enfoque, y se queda en hábitos vacíos sin un propósito ni principio”, enfatizó la psicóloga. Las personas deben pensar por qué están realizando esa práctica de autocuidado para que ese propósito o esa emoción que están experimentando les ayude a mantener la consistencia. “Que te des cuenta y le des la importancia a las repercusiones que tiene en tu salud y en tu calidad de vida, y que sepas que todo lo que practiques, que sea saludable, es porque te estás cuidando”, expresó Brito. El plan de cuidado personal deberá individualizarse, según las necesidades y lo que está sucediendo en la vida de cada persona. No esperes a llegar a un punto de crisis en tu vida. El objetivo es tomar decisiones todos los días para tener calidad de vida.

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SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

TRES BANDERAS ROJAS

Por Adriana Maldonado Raimundí Especial para Puerto Rico Saludable

n el 2019, el Registro Demográfico de Puerto Rico identificó las enfermedades del corazón como la principal causa de muerte en el país. Por lo tanto, es importante reconocer los síntomas que podrían indicar una condición cardíaca, para lograr tratarlas con tiempo. Pero, de tantos posibles indicadores, ¿cuáles son los más preocupantes? El cardiólogo Hilton Franqui Rivera resaltó tres señales principales que podrían significar que una persona padece de enfermedades cardiovasculares: dolor de pecho y falta de aire durante la actividad física, y desmayos. El desmayo es particularmente preocupante, si le ocurre a alguien con historial de condición cardíaca o historial familiar de enfermedad cardiovascular o muerte súbita a edad temprana, según el doctor. Franqui Rivera mencionó que las personas que enfrenten los síntomas antes nombrados podrían estar experimentando una obstrucción en alguna de las arterias coronarias, una disfunción del corazón que resulta en que el órgano no bombee suficiente sangre para poder suplir las demandas de oxígeno del cuerpo o una enfermedad de una de las cuatro válvulas del corazón. Es posible que las válvulas cardíacas, que son responsables de mantener el flujo sanguíneo en la dirección adecuada, se vuelvan muy estrechas o presenten problemas para cerrarse de manera efectiva y provoquen que la sangre se dirija a la dirección opuesta a la que se supone. También, podría ser indicio de problemas con el ritmo cardíaco. Por ejemplo, si una persona tiene el pulso muy bajo, puede ocurrir que los órganos no reciban el oxígeno suficiente y resulte en dolor de pecho, falta de aire o desmayo, comentó Franqui Rivera. En ocasiones como estas, el paciente requeriría la inserción de un marcapasos, dispositivo electrónico que ayuda a regular los latidos del corazón por medio de electricidad. Por otro lado, estos síntomas podrían ocurrir en personas adultas debido a la dilatación del corazón como resultado de arterias tapadas o el daño general de la estructura cardíaca. Sin embargo, en los menores de 25 años, este fenómeno de la inflamación del corazón, denominado como miocarditis, puede suceder como consecuencia de una infección viral que debilita el corazón, lo cual es menos severo. “[La miocarditis] es algo que, ahora con el COVID-19, estamos viendo mu-

que podrían indicar problemas en el sistema cardiovascular Saber identificarlas a tiempo es vital para evitar el desarrollo de las enfermedades cardíacas ●

cho en los pacientes más jóvenes”, precisó Franqui Rivera. El doctor enfatizó que, aunque existe un sinnúmero de síntomas asociados de manera errónea con las enfermedades cardiovasculares, como las palpitaciones, considera que este trío de síntomas es el más grave, debido a la diversidad de condiciones cardiovasculares a los que podría señalar. Las palpitaciones cardíacas o la sensación de que el corazón late rápido es un síntoma común y usualmente ocurre por estrés, ansiedad, medicamentos u otra causa benigna, pero raramente resultan en enfermedades del corazón, aclaró Franqui Rivera. De todos modos, se le debería prestar atención médica para descartar condiciones graves, como las cardíacas.

IMPORTANTE EL HISTORIAL MÉDICO Y FAMILIAR

Al momento de considerar la causa de los síntomas y su relación con el sistema cardiovascular, también se tiene en cuenta el historial del paciente. Si el individuo ya padeció de un evento cardiaco, como un infarto, un desmayo precedido de palpitaciones podría indicar una condición avanzada e incluso mortal, explicó Franqui Rivera. Entre las posibles condiciones, el especialista puntualizó la arritmia que, según la enciclopedia médica Medline Plus, es un problema relacionado con el ritmo del latido cardíaco. De ser este el caso, el paciente requeriría atención médica inmediata. Por el contrario, cuando un paciente que no tiene enfermedad cardiovascular indica que está teniendo palpitaciones, “no es tan preocupante”, abundó el doctor. Las condiciones cardiovasculares son catalogadas por el Departamento de Salud de Puerto Rico como enfermedades crónicas, lo que significa que se desarrollan lentamente, suelen prolongarse por un largo tiempo y, con la edad, aumentan en severidad. Franqui Rivera recomendó que, además de estar al tanto de los síntomas que podrían indicar enfermedades del corazón, cada individuo realice las visitas rutinarias al médico internista o a un cardiólogo para que se le realicen pruebas de base que podrían diagnosticar enfermedades cardiovasculares en su etapa temprana cuando son más fáciles de tratar. Para los pacientes que ya han tenido un diagnóstico previo de enfermedad cardíaca, estas pruebas sirven para determinar si la condición se ha agravado. Algunos de los análisis más comunes que se realizan son: electrocardiogramas, ecocardiogramas y pruebas de ejercicio, estrés o esfuerzo.

Promotora de la salud y el balance holístico

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“Cuando se combinan el manejo de emociones, lo espiritual, la salud física, una buena nutrición y el ejercicio tienes a un ser humano que está en balance...”

Por Enid Salgado Especial para Puerto Rico Saludable

na maleta llena de sombreros le permite pasar de una labor a otra, con soltura y pasión, pero el que siempre lleva puesto es el de educadora. Hace locución, produce y anima eventos, escribe poemas y lee cuentos a niños, con su personaje Titeresa. Sin embargo, ser tallerista —principalmente en temas de salud— y directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes (APD) son los principales dos roles profesionales de Brenda Padilla.

“EL ASPECTO NUTRICIONAL ME ENCANTA DESDE MUY JOVEN”

Creció en un hogar que cultivaba una cultura de salud preventiva, con visitas anuales al médico de cabecera y al dentista, una alimentación diaria bien saludable, preparada por su madre, a quien veía hacer ejercicios regularmente. De ahí se fue desarrollando hasta convertirse en maestra y luego hizo su maestría en Educación en Salud Pública. “Así que es el triple de responsabilidad. Mas allá de tener un estilo de vida saludable, es ser un promotor de salud, en cualquier espacio que pueda estar”, enfatizó Padilla. ”Eso me llevó a este mundo de organizaciones que tienen que ver con la prevención y el manejo de condiciones crónicas. Siempre voy a estar hablando de este tema, porque las condiciones crónicas son prevenibles, a través de una mejor nutrición y un estilo de vida adecuado y efectivo”, añadió.

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VISIÓN DE MENTE-CUERPO-ESPÍRITU

Brenda Padilla, directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes.

Para Padilla, ningún día es igual al siguiente. Así, realiza prácticas alimentarias y de actividad física conscientes, y acostumbra a consumir alimentos hechos por ella y a sus horas. Aunque, en lo posible, evita ir a restaurantes de comida rápida, si tuviese que hacerlo, siempre escoge las opciones más saludables del menú.

Su cuidado nutricional lo combina con una rutina de hidratación diaria y actividad física que realiza en su casa por 30 minutos, tres días a la semana, ajustados a una lesión que tiene. Además, realiza las tareas del hogar con música, para poder darse una bailadita, dijo divertida. “Es importante llevar el mensaje de la dimensión holística, mente-cuerpo-espíritu. Yo no puedo estar saludable si adentro no estoy bien, si mis pensamientos, deseos, acciones y palabras hacia los demás son negativos”, aseguró. Así como cuida su cuerpo, también hace lo propio para nutrir su mente: lee, escucha música que la relaje antes de dormir, y escribe. Desde pequeña, practica la escritura creativa, por lo que la ha usado como una de sus estrategias en el manejo de emociones. Es algo que, según comentó, la sana mucho y lo ha integrado en sus talleres de salud y conducta humana. “Cuando se combinan el manejo de emociones, lo espiritual, la salud física, una buena nutrición y el ejercicio tienes a un ser humano que está en balance. A eso yo aspiro, a estar en ese balance que nos ayuda a sentirnos mejor y ser mejores”, afirmó.

“NINGUNO DE MIS DÍAS SON IGUALES; ESO ES LO DIVERTIDO”

A sus manos llenas, le ha sumado un proyecto personal: el desarrollo de una plataforma digital llamada Bee Soul, que conducirá a un libro de poemas cortos y escritura creativa. Como parte de sus gestiones en la APD, promueve el programa educativo de recopilación de datos Nutrifit, que busca monitorear, por tres meses, el progreso de modificación de conducta de 30 participantes con diabetes, cuya hemoglobina glicosilada (A1c) es mayor de 8 %. Además, tiene como proyecto el concierto tributo a Camilo Sesto, “Algo de mí”, a cargo del chileno Marcelo Jiménez, el próximo 21 de mayo, en el Centro de Bellas Artes Luis A. Ferré, a beneficio de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes.

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SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

Cómo preparar un botiquín de emergencias para personas con diabetes ● La planificación previa reducirá los riesgos de la

falta de acceso a medicamentos durante una crisis Por Mariangelie Torres Maldonado Especial para Puerto Rico Saludable

as catástrofes suelen ocurrir sin previo aviso. Además de ocasionar grandes devastaciones, emergencias como los huracanes, terremotos, apagones y la pandemia del COVID-19 constituyen eventos que ponen en riesgo la salud de la población. Como se trata de eventos que impactan la duración y el acceso a los suministros, los servicios de salud y los sistemas de atención

médica, según describen los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC, en inglés), los pacientes con diabetes son parte de una de las poblaciones más vulnerables. Para ellos, contar con un tratamiento asequible resulta vital para sobrevivir ante una crisis. Por esta razón, la doctora María Martínez Mari, médica internista del Centro Médico Episcopal San Lucas, enumeró las consideraciones que se deben tener al preparar un kit de emergencias para pacientes con diabetes.

ASEGÚRATE DE CONTAR CON LAS HERRAMIENTAS ESENCIALES

Estar preparado significa equiparse con los productos de uso habitual. La también directora de Educación Médica Graduada de San Lucas sugirió que todo kit de emergencias cuente con un glucómetro, utilizado para medir los niveles de glucosa en la sangre; lancetas o agujas para la extracción de sangre y tiras reactivas para colocar las muestras en el dispositivo médico.

INCLUYE MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS ADICIONALES

Durante un evento catastrófico, el rango de tiempo en el que un paciente diabético podría volver a acceder a los medicamentos necesarios para su tratamiento, ya sean orales o inyectables, es incierto. Martínez Mari propuso que los pacientes habiliten su botiquín con suministros para aproximadamente tres meses y que se aseguren de que estos no estén cerca de su fecha de caducidad. Entre las provisiones suplementarias, la médica recomendó incluir: jeringuillas, insulinas, tiras reactivas, lancetas, baterías adicionales para los dispositivos de monitoreo de insulina y una bolsa plástica para desechar los materiales punzantes y evitar una herida.

INCLUYE OTROS PRODUCTOS PARA CONTROLAR TUS NIVELES DE GLUCOSA

Las tabletas de insulina y alimentos o bebidas con 15 gramos de carbohidratos rápidos, como el jugo de piña y la miel, ameritan un espacio en tu botiquín de emergencias. Estos productos de absorción rápida proporcionan y restauran la energía de manera inmediata.

TOMA EN CUENTA SI UTILIZAS INSULINA

Los pacientes que utilizan insulina en sus tratamientos deben asegurarse de almacenarla a una temperatura adecuada y en espacios con poca exposición a la luz solar. Martínez Mari destacó la importancia de verificar la fecha de expiración y que la insulina dure un año. Recomendó examinar con frecuencia los frascos de insulina para garantizar que el líquido no se haya precipitado. Por su parte, los CDC sugieren mantener la insulina lo más fría posible, pero sin llegar al punto de congelación, pues puede descomponerse y disminuir su efectividad. Además, la agencia nacional de salud exhortó a los pacientes a invertir en una hielera y compresas frías reutilizables para ayudar a mantener fríos sus medicamentos.

MANTÉN COPIAS DE TUS DOCUMENTOS MÉDICOS

Martínez Mari recomendó que los pacientes incluyan en su botiquín una lista con los nombres de los medicamentos que utilizan y si padecen de alguna alergia. También enfatizó en guardar la información sobre la farmacia de cabecera, los datos del médico primario o especialista, el contacto del cuidador o persona encargada, y una copia de una identificación con foto y de la tarjeta de plan médico, que te servirán en caso de necesitar atención médica inmediata. La especialista instó a los pacientes a actualizar sus botiquines al menos dos veces al año y ubicarlos en un lugar de fácil acceso. Asegurarse de indicarle a su cuidador la ubicación del kit resulta imperante.

Cáncer de seno triple negativo: ¿qué es y cómo se trata? ● Si tienes cáncer de

seno, conoce tus receptores. Te ayudará a entender cuál será tu tratamiento y el pronóstico Por Anna Di Marco, MD, FACP Especial para Puerto Rico Saludable

l cáncer de seno triple negativo es el más agresivo, pues tiene más posibilidades de propagarse fuera de las mamas en forma de metástasis. El comportamiento del cáncer depende de la presencia de receptores hormonales que le llevan el alimento a la célula maligna, para así poder dividirse. Hay tres receptores importantes cuando evaluamos el cáncer de seno: estrógeno (ER) progesterona (PR) y el factor de crecimiento humano (HER-2). Cada mujer con cáncer de seno tiene una combinación diferente; por este motivo, algunos cánceres son más agresivos que otros. Tener los receptores de estrógeno y progesterona positivos son de mejor pronóstico, pues, para estos receptores, los médicos tienen medicinas como el tamoxifeno y el anastrozol, que combaten el tumor. Es importante conocer la combinación de receptores de tu cáncer. La ausencia de estos tres receptores en las células del tumor se le llama triple negativo. El cáncer triple negativo es más común en mujeres jóvenes, en las hispanas y las

afroamericanas, y en aquellas personas que cargan el gen BRCA en su familia. Un 70 % de los cánceres diagnosticados en personas que cargan la mutación BRCA son triples negativos. Por este motivo, es importante que toda mujer u hombre con este tipo de cáncer tenga un cernimiento genético. Sí, también los hombres pueden tener cáncer de seno. Se estima que el 1 % de todos los cánceres de seno ocurren en hombres. De tener un cáncer de seno triple negativo, además de la cirugía, se deberá considerar administrar quimioterapia, aunque el tumor sea pequeño, ya que esto ayudará a que el tumor no recurra. Uno de los últimos avances para el tratamiento de cáncer triple negativo es la inmunoterapia. Esta puede ser administrada antes de la cirugía para achicar el tumor y así facilitar la conservación del seno, evitando la mastectomía. A esta técnica se le llama quimioterapia neoadyuvante. El estudio KEYNOTE 522 demostró que, al añadir la inmunoterapia pembrolizumab a la quimioterapia antes de la cirugía, las pacientes tenían un alto por ciento de respuesta completa comparado con la quimioterapia sola, evitando, muchas veces, una mastectomía total y otras consecuencias a largo plazo como el linfedema. Mientras la medicina sigue avanzando, nuevas oportunidades surgen para alejar la recurrencia del cáncer de seno. Si tienes cáncer de seno, conoce tus receptores. Te ayudará a entender cuál será tu tratamiento y el pronóstico.

La autora es oncóloga en el Centro de Cáncer de la Mujer, en Ponce.

SUPLEMENTOS | viernes, 8 de abril de 2022

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

Alimentos que ayudan a bajar el colesterol ● Conoce los beneficios

de las dietas mediterránea y DASH para mantener tu salud cardiovascular Por Alejandra Lara Infante Especial para Puerto Rico Saludable

doptar un estilo de vida saludable, que incluya alimentación balanceada y una rutina de ejercicios, es la mejor recomendación en la que coinciden médicos y nutricionistas para controlar los niveles de colesterol en la sangre. “Cuando pasamos de los 200 miligramos de colesterol en la sangre, ya tenemos un colesterol elevado. Un solo alimento no me va a ayudar a disminuirlo, sino que tengo que cambiar unos patrones”, advirtió la nutricionista-dietista Jennifer Suárez. En ese esfuerzo por controlar el colesterol que aumenta como consecuencia de los alimentos que más se consumen en la cocina puertorriqueña, la especialista recomendó limitar a un 10 % de las calorías totales las que provienen de alimentos con grasas saturadas, como el pollo, el huevo, las carnes

rojas y otros productos animales. En cambio, aumentar la ingesta de grasas mono y poliinsaturadas. Estas provienen de alimentos como las almendras, las nueces y el aceite de oliva, y sí son beneficiosas para el corazón. Agregó a este grupo, los ácidos grasos omega-3, que se encuentran principalmente en los pescados. Para englobar las recomendaciones de alimentos que ayudan a reducir el colesterol y a prevenir condiciones cardiovasculares, Suárez mencionó la dieta mediterránea y la DASH. “Estos planes de alimentación (las dietas mediterránea y DASH) están inclinados a mantener unos controles en las grasas saturadas, a tener una ingesta de omega-3, que se ha encontrado que ha beneficiado los niveles de colesterol en el cuerpo, y enfatizan en el consumo de granos enteros”, señaló Suárez. “Ambas son bajas en sodio y apuntan a consumir la menor cantidad de alimentos procesados posible”, agregó.

DIETA MEDITERRÁNEA

Como su nombre lo sugiere, esta dieta está inspirada en los alimentos más consumidos en los países con costa en el mar Mediterráneo. Estos incluyen a Grecia, España, Francia y el sur de Italia. En esta, se enfatiza el consumo del pescado, las frutas y los vegetales, las legumbres y los granos

enteros, y se dejan de lado muchas carnes, productos lácteos y dulces. Permite consumir más calorías provenientes de grasas, como el aceite de oliva, e incluso, el consumo moderado de vino. Recomendó como aperitivos los frutos secos, como nueces, almendras y pistachos, y usar mantequilla de maní, hummus o aceite de oliva en lugar de queso y mantequilla regular. Además, la mayor fuente de proteína son los vegetales, las aves y el pescado.

DIETA DASH

Corresponde a las siglas en inglés de Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión, pues según hace constar el portal especializado en salud y medicina MedlinePlus, se creó, precisamente, para ayudar a reducir la presión arterial alta. También se recomienda como una manera saludable de perder peso. Se trata de un plan de comidas bajas en sal y alto consumo de frutas sin almidón y vegetales. Incluye porciones moderadas de lácteos bajos en grasas, proteínas magras, nueces y semillas, y grasas saludables para el corazón, como aceite de oliva y canola o aguacates. “Alimentos altos en fibras, como los granos

integrales, las frutas y los vegetales, y los alimentos basados en plantas me van a ayudar a absorber los niveles de colesterol que tengo circulantes en sangre”, resaltó Suárez. Esta dieta también descarta agregar sal a las comidas, y la ingesta de alcohol, bebidas azucaradas, alimentos con alto contenido de grasas saturadas, como productos lácteos enteros y alimentos fritos, y los refrigerios empacados, que a menudo tienen un alto contenido de grasa, sal y azúcar. En general, la especialista en alimentación saludable exhortó a los puertorriqueños a escoger lácteos reducidos en grasa y a evitar los granos refinados, como el arroz, el azúcar refinado de mesa y los dulces de panadería. “Los alimentos que son ricos en azúcar, cuando el cuerpo no puede manejar esa carga, la va a almacenar en grasa”, apuntó. Por eso, enfatizó en establecer un plan de alimentación, tomando en consideración la condición médica de la persona, sus gustos y preferencias, su edad y condiciones. “Eso, en combinación con el ejercicio y la actividad física, y la selección saludable de alimentos, es lo que me va a hacer que ese colesterol disminuya”, subrayó.

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

Lo que debes saber sobre la póliza de cáncer Escuchar las recomendaciones puede ayudarte a tomar la mejor decisión Por Jorge E. Pérez Especial para Puerto Rico Saludable

osé Ortiz (los nombres del testimonial fueron cambiados para proteger la identidad) escuchó dos veces la misma noticia, pero en voces diferentes: “Tengo cáncer”. La primera vez, se lo dijo su hermano mayor. “Yo me quería morir, pensando en qué pasaría con él, con sus nenes, su esposa… Tantos planes…” José pidió perdón y respiró hondo, antes de continuar la conversación. “No fue fácil, pero mi hermano hizo todo lo que tenía que hacer. Gracias a Dios, pasó la prueba”. Entonces, vino la segunda vez, y de una manera dramática. Su papá, que nunca se enfermaba, tuvo que ser llevado de emergencia al hospital por un dolor fuerte en el abdomen. “Estábamos en plena pandemia y ya sabes que había restricciones”, recordó. El caso de su papá fue más complicado: el tumor estaba encapsulado pero hubo que removerle varios pies de intestino delgado. El proceso posoperatorio fue lento y difícil. José es mecánico. Tiene 41 años y está criando solo a su hijo. “Tuve que parar un día porque me iba a volver loco”, afirmó. “La única forma era averiguar si tendría cáncer”, admitió. Las pruebas genéticas confirmaron que, en efecto, tiene un marcador que indica la posibilidad de que, de igual manera, podría desarrollar algún tipo de cáncer en el intestino.

LO QUE NOS ENSEÑA LA HISTORIA DE JOSÉ

“Es bien sencillo: en ese mismo momento es cuando la persona tiene

que diligenciar una póliza de cáncer, porque el riesgo está ahí y, probablemente, es muy alto, como le pasó a él”, indicó Lizandra Martínez Sotomayor, agente independiente de seguros que trabaja distintos productos para proteger a personas como José. “Hay que actuar antes de que ocurra”, dijo la agente de seguros. “Lo sé porque mi papá murió de cáncer, así que puedo entender toda su preocupación”, afirmó. En el caso de José, como padre soltero, la adquisición de una póliza le da un alivio a la preocupación adicional sobre el futuro de su pequeño y la seguridad económica que pudiera tener. “Ahora bien, la mentalidad de quien adquiere este producto debe ser: esto no me va a pasar pero, si ocurre, cuento con este apoyo”, agregó Martínez Sotomayor.

¿QUIÉN NECESITA LA PÓLIZA?

De acuerdo con la página independiente Health Insurance Policy, “una póliza de seguro de cáncer es una que paga una suma global si al titular de la póliza se le diagnostica cáncer”. La cuantía del pago puede fluctuar, dependiendo de la cobertura escogida. “La definición es correcta”, confirmó la agente de seguros. “Ahora bien, es muy importante repetir –algo que es el pan de todos los días en mi vida– un asunto medular: si tienes una sospecha, y ya tiene órdenes médicas para estudios o pruebas de laboratorio para el cáncer, no podrás adquirir una póliza”, resaltó. “Hay personas que me llaman con esa solicitud y, lamentablemente, tengo que decirles que no es posible”, dijo.

Un asunto importante que destacó la agente de seguros es que las pólizas complementan la cubierta del plan de seguro médico que tenga la persona al momento del diagnóstico.

TIPOS DE PÓLIZA

De acuerdo con Martínez Sotomayor, existen productos en la categoría de póliza de seguros que se ajustan a la realidad financiera de los clientes. “Según la capacidad de pago que tenga el cliente, uno puede recomendarle más alternativas”, apuntó. En general, explicó la agente de seguros, todas las pólizas ayudan a cubrir los gastos adicionales que el seguro médico no incluye. “Lo que varía en estos casos es el método de (recobro) del dinero para el beneficiario”, adujo: ● Póliza de indemnización - En ese caso, el seguro le pagará al beneficiario una cantidad fija. “Esta póliza es recomendable para personas que, por la cobertura de su plan médico, no pagarán un solo centavo por su tratamiento para el cáncer, si lo tuvieran”, dijo Martínez Sotomayor. ● Póliza por gastos incurridos Este producto le conviene a una

persona sin plan médico, o cuyos copagos son muy altos, a juicio de Martínez Sotomayor. “El reembolso también es una alternativa para quienes cuentan con la liquidez económica para absorber todos los gastos y luego recuperarlos”, explicó. Un aspecto que recomendó Martínez Sotomayor fue leer con detenimiento las “letras pequeñas”. Al hacerlo, “la persona beneficiaria se dará cuenta de que, prácticamente, todas cubren lo mismo: hospitalización, primer diagnóstico, tratamiento, seguimiento, cuidado posoperatorio. Incluso, hay un producto que se mercadea mucho y ofrece cobertura para cirugía robótica –se utiliza mucho para operar tumores renales”, explicó la agente de seguros.

¿EN QUÉ MOMENTO ENTRAN EN VIGOR LOS BENEFICIOS?

Martínez Sotomayor afirmó que las reclamaciones pueden iniciarse desde la primera biopsia, con el resultado correspondiente. “Partimos desde ahí porque es importante saber que la reclamación se limitaría a la biopsia (si el resultado es negativo) o si pasa a

tratamiento (de cáncer) por tener un (resultado) positivo”, señaló. Después del resultado, la persona beneficiaria continuará su proceso clínico, pero deberá estar en comunicación con su agente de seguros para mantenerle al tanto de su situación. “Según ocurran los procesos, se gestionan las reclamaciones para que el trámite administrativo siga su curso”, dijo la agente de seguros. El desembolso de la indemnización o el reembolso de gastos –según el producto adquirido– puede acelerarse si se trata de un proceso “corto” que, según Martínez Sotomayor, va desde la biopsia a un tratamiento relativamente breve que elimina el cáncer. “En ese caso, aunque sea por un período menor, se consideran como gastos el transporte, el alojamiento y otras necesidades de la persona asegurada”, explicó. No obstante, cuando el proceso se alarga, hay que actuar por pasos. “Les recomiendo a mis clientes que, en esos casos, para cada etapa se realice una reclamación, de modo que el flujo de dinero apoye la situación personal o familiar, sobre todo si no está recibiendo ingresos por su trabajo”, finalizó.

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Indispensables las pruebas de cernimiento en recién nacidos Por Marie Carrasquillo Especial para Puerto Rico Saludable

os defectos congénitos son la primera causa de muerte infantil en Puerto Rico. Esto se debe a que son anomalías que afectan la estructura o el funcionamiento de alguna parte del cuerpo. Como ese órgano o tejido no se forma correctamente, no puede realizar su función normal y puede ocasionar la muerte, según informa el Sistema de Vigilancia y Prevención de Defectos Congénitos del Departamento de Salud. “Hay miles de defectos de nacimiento. Algunos son físicos, otros son metabólicos, algunos pueden ser hereditarios, otros secundarios a medicamentos o enfermedades que mamá o papá puedan tener, y otros son por pura casualidad”, sostuvo la doctora María del Carmen González Ríos, genetista, pediatra y consultora del Programa de Cernimiento Neonatal de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas. Para detectar estos defectos, por ley, desde 1987 se le tienen que hacer pruebas de cernimiento a todos los niños que nacen en la isla. Es decir, cuando el bebé nace, se esperan por lo menos 24 horas para que tome leche y luego se le realizan las pruebas de cernimiento. Estas pruebas detectan defectos cardíacos de todo tipo, defectos musculoesqueletales, anomalías cromosómicas, malformaciones faciales, del sistema nervioso central y del cerebro, y desórdenes metabólicos. “Casi todos estos cernimientos se hacen en las primeras 48 horas de vida. Por ejemplo, si un bebé que nace con un defecto físico, el pediatra se da cuenta de que hay algo y eso se reporta al Departamento de Salud, para hacerle estudios para ver por qué nació con ese defecto y poder darle mejor cuidado y asesoría a la familia. También se le hace la muestra de cernimiento neonatal, que es una muestra de sangre donde se evalúan diferentes enfermedades hereditarias. Lo bueno de detectar estas condiciones es que se pueden hacer ajustes en la dieta del bebé y así evitar otras complicaciones. Si esto no se detecta a tiempo los niños pueden desarrollar retardación mental”, explicó la pediatra. De acuerdo con el Programa de Cernimiento Neonatal de Puerto Rico, algunas de las enfermedades que se detectan con las pruebas de sangre son: ● Anemia falciforme - esta enfermedad también conocida como sickle cell anemia (en inglés) o falcemia (en otras islas del Caribe), se debe a un defecto en la hemoglobina. Hay diferentes hemoglobinas anormales, entre estas la hemoglobina S, que causa que los glóbulos rojos de la sangre tomen una forma anormal y se pongan rígidos, causando taponamiento de los capilares, venas y arterias del cuerpo.

● Algunos defectos

de nacimiento se pueden identificar tempranamente con pruebas de sangre

● Hipotiroidismo primario - ocurre cuando no se producen cantidades adecuadas de tiroxina (conocida como T4). La tiroxina es una hormona que produce la glándula tiroidea. Esta hormona es necesaria para que el cuerpo y el cerebro del bebé crezcan y se desarrollen bien. ● Galactosemia - el niño con galactosemia tiene un defecto en el metabolismo de galactosa, un azúcar presente en la leche. ● Hiperplasia adrenal congénita (HAC) - es un desorden que afecta la producción de cortisol y, en algunos casos, de aldosterona. El cortisol es esencial en el metabolismo de azúcares y la aldosterona regula la retención de sal en el riñón. ● Fenilcetonuria - la fenilcetonuria (conocida como PKU), es una enfermedad hereditaria en la cual el niño no puede utilizar la fenilalanina, sustancia que está presente en muchas proteínas. ● Desórdenes de oxidación de ácidos grasos son causados por defectos en el procesamiento o el transporte de ácidos grasos, limitando la producción de energía en varios tejidos. ● Fibrosis quística - es una enfermedad que provoca la acumulación de moco espeso y pegajoso en los pulmones, el tubo digestivo y otras áreas del cuerpo. ● Deficiencia de biotinidasa - es cuando una persona tiene niveles bajos de la enzima biotinidasa, una proteína que ayuda a nuestros cuerpos a funcionar. En caso de que se identifique alguna de estas condiciones, se le realizan otras pruebas para obtener más información de la enfermedad. “En el programa de cernimiento hacemos pruebas moleculares donde identificamos las mutaciones que estos pacientes tienen y eso nos ayuda a saber si la enfermedad es severa o más leve y qué riesgos de prevalencia hay en esa familia”, informó la doctora.

¿CÓMO PREVENIR ESTAS CONDICIONES? La doctora González Ríos aseguró que hay algunas de estas enfermedades que se pueden prevenir. En ese sentido, es necesario que las mujeres no fumen ni consuman alcohol durante el embarazo. “El consumo de alcohol puede provocar que el bebé nazca con una cabeza más pequeña, defectos cardíacos o de riñón, o problemas de aprendizaje. Ese es parte del trabajo que se supone que haga el ginecólogo para evitar que el niño venga con daños. Si es una condición hereditaria, está la alternativa de hacer pruebas desde el embarazo para saber si tiene la condición y, si la tiene, darle tratamiento enseguida. Es importante que estos bebés nazcan en centros donde cuenten con los recursos para atenderlos”, puntualizó la pediatra.

11 SUPLEMENTOS | viernes, 8 de abril de 2022

viernes, 8 de abril de 2022 | SUPLEMENTOS 12

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

Nueva esperanza para los pacientes con asma Por Alejandra Lara Infante Especial para Puerto Rico Saludable

proximadamente, 84,136 niños y adolescentes tienen asma en Puerto Rico. Es decir, uno de cada 10 niños vive con esta condición, según datos del Programa de Manejo y Control del Asma del Departamento de Salud. Esta enfermedad crónica está asociada con mayor hospitalizaciones y mortalidad. También significa más atención médica y una peor calidad de vida. “El asma es una enfermedad inflamatoria en el pulmón. Específicamente, en el área de los bronquios. Además de la inflamación, los músculos alrededor de esa vía aérea se contraen, disminuyendo el espacio para que el aire que inhalamos y exhalamos pase. Hay diferentes factores que influyen en el desarrollo del asma: hay una predisposición genética, cuando los padres tienen asma y también está el componente alergénico. Además, hay un asma que se ve en niños obesos”, explicó la pediatra y especialista en salud ambiental Gredia Huerta Montañez. Asimismo, la médica señaló que, desde el punto de vista epidemiológico, el asma en los niños es un problema serio de salud pública. No obstante, en los últimos años han salido nuevos fármacos al mercado, específicamente los medicamentos biológicos, que han revolucionado el tratamiento de esta condición en su forma más grave, mostrando una alta eficacia. La médica expuso que el proceso inflamatorio en el pulmón es extremadamente complejo. Por consiguiente, estas nuevas modalidades de tratamiento están yendo a puntos bien específicos en esos procesos inflamatorios. “Son un número de pasos que se dan para que se produzca ese detonante del ataque de asma. En esos pasos, van ocurriendo unos procesos a nivel molecular dentro y fuera de la célula del pulmón. A medida que los científicos han ido identificando cuáles son esos procesos dentro de esa cascada inflamatoria, han podido crear medicamentos que atacan específicamente los pasos particulares de esa cascada inflamatoria”, sostuvo Huerta Montañez.

● Los medicamentos biológicos son eficaces para controlar el asma en los pacientes que presentan síntomas a pesar de recibir el tratamiento correcto

A diferencia de los medicamentos de rescate, que se utilizan cuando los pacientes ya tienen los síntomas del asma, los biológicos interfieren en esa cascada inflamatoria para que la persona no llegue al proceso final que son los síntomas. Por lo tanto, los biológicos previenen que todo el proceso inflamatorio suceda y previene los síntomas. Los medicamentos biológicos también se conocen como medicina personalizada. “Tú conoces las características del paciente, qué le está produciendo el asma y si hay un componente genético o alergénico, y conociendo bien a ese paciente, de una manera per-

sonalizada, podemos determinar si hay mejores opciones para controlar el asma”, dijo Huerta Montañez. Huertas añadió que, con los medicamentos biológicos, ha visto a niños con asma severa mejorar drásticamente. “Es fascinante lo que está pasando en la medicina en general”. De acuerdo con el Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano (NHGRI, en inglés), la medicina personalizada es una práctica emergente de la medicina que utiliza el perfil genético de un individuo para guiar las decisiones tomadas en relación con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. El conocimiento del perfil genético de un

paciente puede ayudar a los médicos a seleccionar la medicina o la terapia adecuada así como a administrar la dosis adecuada.

¿CÓMO SABER SI UN PACIENTE ES CANDIDATO A MEDICAMENTO BIOLÓGICO?

Huerta Montañez expresó que, para determinar si un paciente necesita un medicamento biológico, primero hay que definir el tipo de inflamación por el fenotipo. La Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI, en inglés) expuso en su página de internet que durante años, los especialistas en alergias pensaban que todos los tipos de asma eran iguales y utilizaban tratamiento similares en todos los pacientes asmáticos. No obstante, en fechas recientes, los médicos han descubierto que esto no es así. “Existen diferencias en los tipos de inflamaciones subyacentes observadas en los pulmones y diferencias en las características clínicas de la enfermedad (por ejemplo, qué la desencadena) entre los pacientes que padecen de asma. Estas diferencias se llaman fenotipos”, explica el artículo. Algunos de los fenotipos del asma son alérgicos, no alérgicos, sensible a la aspirina, grave, inducido por el ejercicio físico, neutrofílico, de obstrucción física y ocupacional. “Yo también les recomiendo a los padres que traten de llevar un diario de síntomas y anotar los medicamentos que usan porque ese diario, a largo plazo, nos da mucha información. Las clasificaciones del asma se hacen en base a los síntomas que los papás nos pueden proveer. Por ejemplo, estar atentos a síntomas nocturnos, diurnos, exacerbantes, con qué frecuencia le tiene que dar el medicamento, si tiene alergias bien severas”, recomendó la pediatra. La lucha por mejorar la calidad de vida de los pacientes asmáticos depende de diversos factores: los avances farmacológicos, el acceso rápido a unidades especializadas y una mayor conciencia en la sociedad y en los gobernantes sobre la importancia de respirar un aire limpio. Afortunadamente, aunque queda mucho por hacer, se está avanzando hacia la dirección correcta.

viernes, 8 de abril de 2022 | SUPLEMENTOS

Conoce la rutina que cubre tus necesidades básicas con CeraVe

Suministradas

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El cuidado de la piel también es salud

Sabías que la piel es el órgano más grande del cuerpo? Aunque el rostro suele tener más protagonismo en conversaciones sobre el cuidado de la piel, el cuerpo también es expuesto diariamente al sol, al clima y a contaminantes en el ambiente. En el Día Mundial de la Salud, CeraVe, marca de cuidado de la piel desarrollada con dermatólogos, refuerza la importancia del cuidado de la piel. Las patologías más comunes de la piel pueden relacionarse con factores como resequedad, irritación, enrojecimiento y otras. Muchas de estas reacciones ocurren a raíz del déficit de ceramidas, que son lípidos o grasas que naturalmente forman parte de la piel y son esenciales para mantenerla saludable. Reconociendo su importancia para reparar y reforzar la barrera cutánea, todos los productos de CeraVe contienen tres ceramidas esenciales. Además, su tecnología patentizada de Emulsión Multivesicular (MVE, en inglés) asegura la difusión continua de ceramidas para prolongar la hidratación por hasta 24 horas. El cuidado de la piel no tiene que ser complicado. Muchos dermatólogos recomiendan una rutina básica con una limpiadora, una crema hidratante y protector solar. A continuación, CeraVe presenta sus recomendaciones para una rutina de cuidado adaptable según su tipo de piel y cualquier necesidad particular.

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Esta limpiadora elimina residuos de grasa, maquillaje, protector solar y otros contaminantes de la cara. Su fórmula fue diseñada para limpiar y refrescar la piel sin alterar su barrera. Ideal para pieles normales a secas.

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Esta crema no comedogénica y libre de grasa hidrata el rostro mientras presenta una protección solar SPF 30.

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Esta loción ligera es rica en ingredientes calmantes para nutrir y reparar la barrera cutánea durante la noche.

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Esta crema corporal es apta para pieles sensibles y resecas que necesitan una hidratación más profunda. Estos productos ayudarán a cubrir las necesidades básicas de tu piel. Para atender condiciones o necesidades especiales, se recomienda visitar al dermatólogo. Conoce más sobre los productos de CeraVe a través de Facebook o Instagram: @CeraVePR.

15 SUPLEMENTOS | viernes, 8 de abril de 2022

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

Clave el manejo de la diabetes y la depresión Por Dra. María Cruz Lozano Especial para Puerto Rico Saludable

¿Debe revisar tu empresa su estrategia de bienestar? ● Para Aon Puerto Rico, los líderes de las empresas pueden hacer mucho por el bienestar de sus empleados, al reconocer la correlación entre la salud y el desempeño Por Maricarmen Burgos Especial para Puerto Rico Saludable

a buena salud de los empleados es de vital importancia para el bienestar de las empresas. Existe evidencia amplia de porqué es esencial fomentar la salud de las personas y lo que implica no contar con una fuerza laboral saludable, por ejemplo, en el control de los costos médicos y en la productividad. Si bien, hoy día, las personas viven más, lo hacen en peor salud, padeciendo condiciones crónicas por largo tiempo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 70 % de las muertes en todo el mundo están asociadas a afecciones como: cáncer, accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas, diabetes y enfermedades pulmonares crónicas. La OMS estima que la depresión y la ansiedad le cuestan anualmente a la economía global $1,000 millones en pérdidas. Otros factores como: el envejecimiento de la población, una fuerza laboral multigeneracional y empleados que trabajan cada vez más

años por falta de presupuesto para el retiro, abonan a la necesidad de centrarse más en el bienestar de los empleados para mejorar la salud, cambiar comportamientos y ayudar a prevenir enfermedades crónicas. En Aon creemos que los líderes de las empresas pueden hacer mucho por el bienestar de sus empleados, especialmente si reconocemos que existe una correlación directa entre la salud y el desempeño. También creemos que, en términos de salud, siempre es mejor prevenir que remediar. Sin embargo, el enfoque en salud es usualmente reactivo, brindando acceso a servicios a través de los planes médicos, pero, usualmente, después de que el empleado enferma. Los patronos pueden hacer más en la prevención e impulsar un cambio en el énfasis y en la redistribución de la inversión hacia el bienestar para mantener a los empleados saludables y productivos, prosperando en el trabajo y en la vida. Las empresas que dicen estar comprometidas con la salud de su gente y que desean influir positivamente en los comportamientos saludables de sus

empleados deben comenzar por revisar los valores corporativos y asegurarse de que la cultura empresarial promueve esa postura y que los valores están verdaderamente alineados con el bienestar laboral. Ignorar evidencia de poco rendimiento y bienestar no debe ser una opción. Aplicaciones móviles como Well One by Aon, enfocadas en promover comportamientos saludables, son una alternativa real y efectiva para involucrar a los empleados a mejorar su salud y, a la vez, adquirir datos sobre el bienestar general de la empresa en tiempo real. En conclusión, el enfoque hacia el bienestar en el lugar de trabajo debe evolucionar. Las empresas líderes pueden posicionarse para lograr un mayor impacto y reenfocar mejor sus estrategias de bienestar, ya que, a menudo, son iniciativas aisladas, inconexas, reactivas y mal dirigidas, aunque con buenas intenciones. Para que una estrategia de bienestar tenga impacto real, debe contar con el apoyo de la gerencia y los empleados, ser sostenible y enfocada, proveer datos y ser parte integral de la cultura empresarial. Para más información, visita https://www.aon.com/puertorico/publicaciones/wellbeing o llama al 787-754-8787. La autora es líder ejecutiva de Servicio al Cliente de Aon Puerto Rico.

La pandemia por el COVID-19 ha estado presente por los últimos dos años, impactando muchos aspectos en la vida de las personas, entre estos el estado de ánimo y el cuidado de condiciones preexistentes como la diabetes. Las medidas impuestas para mitigar el COVID-19 redundaron en cambios conductuales poco saludables, como el sedentarismo, el aislamiento y el abandono o descuido de tratamientos médicos y de salud mental. A dos años de la pandemia, las tasas de depresión se han triplicado y las personas que contrajeron el virus tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), el paciente con diabetes tiene entre dos y tres veces más probabilidades de presentar depresión que las personas sin diabetes. Entre el 25 y el 50 % de las personas con la condición de diabetes que tienen depresión reciben diagnóstico y tratamiento. El manejo de la condición de diabetes puede llegar a ser tan estresante, que puede causar depresión en el paciente. Por otro lado, la diabetes puede causar complicaciones que empeoran el trastorno de la depresión. Tanto la depresión como la diabetes pueden ser tratadas en conjunto. El control de una va a tener efectos positivos en la otra. Por lo tanto, es de suma importancia tener un cuidado de salud conductual integrado al cuidado médico. Bajo este modelo de cuidado, los médicos y los especialistas de salud conductual colaboran para manejar las preocupaciones de salud del paciente. Una de las grandes lecciones que nos ha dejado la pandemia

ha sido la importancia del autocuidado para mantener una mejor salud física y mental. A continuación, se desglosan algunas recomendaciones para el autocuidado: ● Mantenerse activo físicamente. ● Tener contacto con familiares y amistades. ● Llevar una dieta saludable y balanceada. ● Descansar y dormir adecuadamente. ● Practicar ejercicios de conciencia plena (mindfulness) como, por ejemplo; meditación, yoga y respiraciones profundas. Cuando nos enfrentamos a la diabetes, debemos asegurarnos de visitar a un endocrinólogo y mantener un seguimiento para el cuidado de la condición. Si presentas síntomas de depresión tales como: ánimo decaído, dificultad para conciliar el sueño, falta de apetito o pensamientos de no querer seguir viviendo, solicita a tu médico primario un referido para consultar con un especialista de salud mental. Es recomendable consultar con un educador en salud sobre el manejo de la diabetes. También, identifica en tu comunidad personas con diabetes y participa de grupos de apoyo que pueden aportar a un mejor manejo de tu condición. La pandemia por el COVID-19 ha sido un tiempo muy estresante para todos. Busca ayuda profesional, de necesitarlo. En Puerto Rico, la red de centros de salud primaria respaldada por HRSA (Health Resources & Services Administration) brinda servicios de salud física y mental bajo un modelo de cuidado centrado en el paciente. Puedes buscar más información, accediendo a la página web www.saludprimariapr.org. No hay salud, sin salud mental. La autora es directora de Salud Conductual en HATIMEDIK.

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

¿Qué hacer cuando la tiroides no funciona bien?

CAUSAS DEL HIPOTIROIDISMO

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) explican que la causa más frecuente del hipotiroidismo es la enfermedad de Hashimoto —trastorno en el sistema inmunitario ataca la tiroides y causa inflamación que impide que se produzcan suficientes hormonas tiroideas. Otras causas son: operación de la tiroides, tratamiento de radioterapia, el uso de algunos medicamentos y tiroiditis (inflamación de la tiroides). También, algunas personas nacen con hipotiroidismo, lo que se conoce como hipotiroidismo congénito.

● La visita al endocrinólogo o al

médico de cabecera puede ayudarte a identificar si tienes una afección de la tiroides y a tratarla

Por Redacción de Puerto Rico Saludable

e acuerdo con MedlinePlus, la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, adscrita a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, en inglés), la glándula tiroides cumple muchas funciones en el cuerpo. Desde producir hormonas que mantienen el buen funcionamiento de los órganos hasta regular el uso de la energía, es esencial para nuestra salud. Sin embargo, cuando no funciona bien, se producen síntomas y condiciones que, de no tratarse a tiempo, pueden tener repercusiones de cuidado. Si bien uno de los problemas más comunes de la tiroides es el hipertiroidismo, una afección que ocasiona que la tiroides produzca más hormonas de las que el cuerpo necesita; el problema de tiroides más frecuente es el hipotiroidismo, o la deficiencia hormonal que causa que la tiroides fun-

CÓMO SE DIAGNOSTICA

Diagnosticar el hipotiroidismo requiere una evaluación de los síntomas y la realización de pruebas de sangre para medir los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, en inglés) y de anticuerpos, lo cual ayudará a descartar otras condiciones de salud. Cuando la enfermedad de Hashimoto está presente, explican los CDC, los niveles de anticuerpos están elevados, mientras que problemas como el bocio (tiroides agrandada) o los nódulos de tiroides se pueden evaluar con un sonograma.

cione más lentamente. En este, las mujeres son las más afectadas, al igual que las personas mayores de 60 años y las que tienen otras enfermedades de la tiroides. Según reportes periodísticos difundidos con información de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPED), se estima que un 20 % de la población en Puerto Rico padece de algún trastorno de tiroides, en tanto un estudio coloca a un 33 % de mujeres puertorriqueñas con alguna enfermedad de la glándula tiroidea. Con este panorama, es importante prestar atención a los síntomas que incluyen: cara hinchada, letargo, aumento de peso, frío, disminución de la frecuencia cardíaca, estreñimiento, depresión y debilitamiento del cabello. Es crucial notar que los síntomas son diferentes en cada persona y que algunas pudieran, incluso, no mostrar ningún síntoma. Por ello, debes consultar con tu médico, si sospechas que tienes hipotiroidismo.

TRATAMIENTO

Una vez diagnosticada la condición, el médico podrá recetar el medicamento oral llamado levotiroxina, el cual reemplaza la hormona que produce el cuerpo y que debe tomarse de por vida. Debido a que la dosis puede cambiar según pasa el tiempo, por el embarazo, o por ciertas condiciones de salud como enfermedad del corazón o cuando recibes ciertos tratamientos hormonales, es importante el seguimiento médico, para asegurarte de recibir las dosis que necesitas.

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SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

La importancia de las multivitaminas

eguro que has oído hablar de las multivitaminas y que en más de una ocasión alguien, inclusive tu doctor, te las ha recomendado. Pero ¿qué son realmente las multivitaminas y cómo ayudan a nuestra salud? Según la nutricionista-dietista licenciada Brenda Soltero, las vitaminas son sustancias necesarias para el buen funcionamiento del cuerpo. “El cuerpo no las produce, con la excepción de la vitamina D, y por eso tenemos que recibirlas a través de los alimentos o suplementos vitamínicos”, dijo. Existen dos tipos de vitaminas: las liposolubles (solubles en grasas) y las hidrosolubles (solubles en agua). Las vitaminas liposolubles son las vitaminas D, E, K, A y las hidrosolubles son el complejo B (B1, B2, B3, etc.) y la vitamina C. Las vitaminas liposolubles se almacenan en el

cuerpo mientras que las hidrosolubles se eliminan a través de la orina. Aunque se conocen como micronutrientes porque se requieren en pocas cantidades en el cuerpo, es vital su presencia para la mayoría de las funciones del cuerpo. La licenciada en nutrición y dietista explicó que es importante consumir una alimentación variada y balanceada para que nuestro cuerpo obtenga todo lo necesario para funcionar adecuadamente. “Pero, cuando la alimentación es limitada por diferentes razones entre ellas: ingesta inadecuada de frutas y vegetales, dietas novedosas, el estrés del quehacer diario y la ingesta de comida chatarra por la conveniencia de su adquisición, nuestro cuerpo puede carecer de algunos nutrientes, especialmente los micronutrientes como las vitaminas,”

añadió la licenciada Soltero. Por ello, la suplementación se hace necesaria en la rutina diaria, además de que puede reforzar el sistema inmunológico, que en estos momentos es vital. Sin embargo, no todas las vitaminas y minerales son iguales; estos tienen que ir de la mano con el ciclo de vida en el que cada uno se encuentra. Las necesidades de una embarazada no son las mismas que las de un atleta o la de los niños, explicó la nutricionista. “Por esta razón, de acuerdo con las necesidades de las personas, así debe ser su suplementación”, indicó. Para cada etapa de la vida, Centrum tiene una multivitamina y una variedad de formas para consumirlas como la tableta y en una innovadora forma de gummies más atractiva y fácil de ingerir.

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

Por Rut N. Tellado Domenech Especial para Puerto Rico Saludable

asi dos años después del inicio de la pandemia de COVID-19, los patronos encaran el reto de atraer y retener talento competitivo en un entorno en el que imperan las renuncias de personal y la fatiga pandémica, por lo que han ido adoptando beneficios marginales relacionados con la salud mental, el bienestar o wellness, y el balance vida-trabajo. “Las organizaciones están más conscientes de que la salud mental y emocional es importante para sus empleados”, aseguró Isabel Soto, vicepresidenta del Capítulo de Puerto Rico de la Sociedad para la Gerencia de Recursos Humanos (SHRM-PR). De hecho, el motor de búsqueda Google informó que, en todo el mundo, la frase “cómo mantener la salud mental” fue buscada en internet más veces en 2021 que nunca antes. También surgieron términos relacionados, como “fatiga pandémica”, que la Organización Mundial de la Salud define como desmotivación y agotamiento con las exigencias de la vida durante la pandemia del COVID-19. Una investigación realizada en España y publicada hace un año por el International Journal of Environmental Research and Public Health arrojó que sentirse emocionalmente agotado y menos eficaz en el trabajo son algunos de los síntomas. “La pandemia ha provocado un mayor ausentismo, así que quienes están presentes tienen que dar el 100 % y apoyar otras áreas donde hay compañeros ausentes debido al COVID-19”, por lo que pueden estar agotados física y mentalmente”, abundó Soto. Ese agotamiento ha sido uno de los desencadenantes de “la gran renuncia”, fenómeno en el que más de 20 millones de personas renunciaron a sus trabajos en la segunda mitad de 2021, de acuerdo con los datos más recientes del Negociado de Estadísticas Laborales de Estados Unidos. “En Puerto Rico, hemos visto un incremento en la utilización de los servicios de salud mental, mucho más marcado que antes de la

La salud mental: el nuevo beneficio que buscan los trabajadores ● Más compañías están haciendo alianzas

para llevar programas de wellness, y salud física y mental, para el bienestar de los asociados pandemia, aunque cabe recordar que venimos del impacto de huracanes y terremotos en los últimos años”, acotó Soto. Además de planes médicos con cubierta de salud mental y programas de ayuda al empleado con servicios sicológicos, indicó que hay patronos en la isla adoptando iniciativas de bienestar, como clases de yoga o de Pilates, por ejemplo. Mencionó que algunas organizaciones han designado un día a la semana en que no se hacen reuniones para

que el personal tenga más tiempo para realizar sus tareas, mientras que otras adoptaron programas de flexibilidad, desde antes de la pandemia, que permiten al empleado trabajar desde el hogar uno o dos días a la semana, para lograr un mayor balance entre la vida personal y profesional. “Cada día, más compañías están haciendo alianzas para llevar programas de wellness, y salud física y mental, para bienestar de los asociados”, dijo la experta.

Por ejemplo, en Estados Unidos, la principal oficial ejecutiva de Citigroup, Jane Fraser, comunicó al personal, en marzo pasado, que quedaban prohibidas las videollamadas internas los viernes e instituyó un día libre en toda la empresa, llamado Citi Reset Day, como iniciativas para lidiar con la fatiga pandémica e incentivar un mayor balance vida-trabajo. La flexibilidad de horarios y el trabajo remoto son beneficios que gozan de cada vez más

popularidad. Según una encuesta realizada por las empresas Quantum Workplace y Limeade a 2,000 asalariados en Estados Unidos, un 74.3 % de los empleados informaron que quieren horario flexible y 70.9 % quiere trabajar remoto, pero, respectivamente, estos beneficios solo son ofrecidos por el 45.8 % y 32.1 % de los patronos. El sondeo también reveló que un 76.7 % de los empleados desea tiempo libre para recargarse y un 71.1 % quiere descansos cortos para aliviar el estrés durante la jornada laboral, pero estas opciones solo las ofrecen el 45.3 % y 28.4 % de los empleadores, respectivamente. El cambio es palpable en el mercado laboral boricua, según Soto. “Cuando haces entrevistas de trabajo, los candidatos preguntan cuántas horas al día esperan que trabajen y qué programa de flexibilidad tienen para lograr balance entre la vida y el trabajo. En años anteriores, los candidatos no hacían ese tipo de preguntas”, apuntó. Para que este tipo de beneficios sean exitosos y el per-

sonal pueda utilizarlos sin que sea mal visto por sus colegas, Soto indicó que se debe entablar una comunicación adecuada y efectiva de recursos humanos con los empleados y los supervisores, acerca de en qué consiste el beneficio, para quién es apropiado, cómo pueden acogerse y quién lo va a manejar. Además, se pueden ofrecer recompensas para aumentar la participación de estos programas. Las iniciativas de salud mental, bienestar y balance vida-trabajo tienen efectos positivos tanto para el personal como para el patrono. “Los empleados se benefician de saber que cuentan con un programa que va a ayudarlos a manejar la situación de estrés o salud mental que tengan”, dijo Soto. “La organización se beneficia porque se reduce el turn-over (rotación), aumenta el nivel de compromiso de los empleados, hablan bien de la organización e invitan a sus conocidos a que soliciten trabajo en ese lugar”, concluyó.

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA viernes, 8 de abril de 2022

Por Cesiach López Maldonado Especial para Puerto Rico Saludable

esde que inició la pandemia del COVID-19, los estilos de vida han cambiado y el trabajo desde el hogar es uno de esos ajustes. Si bien el trabajo remoto es apropiado para protegerse de una exposición al virus, este pudiera ser peligroso porque aumenta el sedentarismo, contribuye al sobrepeso y ocasiona ciertos problemas musculoesqueletales en los trabajadores. Por esto, te traemos los principales problemas al trabajar desde la casa y qué alternativas hay para corregirlos. La doctora Flora Muñoz, quien tiene un doctorado en terapia física y se especializa en el área de prevención de lesiones musculoesqueletales en el trabajo y en ergonomía, afirmó que la modalidad de trabajo remoto ha venido a aumentar el sedentarismo en la población, haciendo que aumenten hasta diez libras más de peso. “Yo trabajo desde hace muchos años dando servicio a las industrias y con el COVID-19 el sedentarismo ha aumentado. La mayor parte de las personas, diría que más de un 50 %, nos dicen que han aumentado de peso porque en el trabajo caminan mucho y en la casa están sentadas todo el tiempo. En promedio, casi todos han aumentado entre ocho y diez libras”, expresó la doctora. Según Muñoz, además de este problema con el peso y la baja actividad física, los trabajadores están experimentando condiciones musculoesqueletales, sobre todo en la espalda baja, el cuello y las manos, lo que se debe a que no cuentan con áreas ni equipos de trabajo aptos para pasar largas horas trabajando. “La mayor parte de las personas, cuando comenzó la pandemia, no tenían sillas ajustables en la casa; lo que usaban era la silla del comedor. Además, usan computadoras portátiles que les entregan en el trabajo, entonces ahí tienen la flexión de cuello, pues tienen que doblar el cuello más de 20

Evita los efectos negativos del trabajo en casa La actividad aeróbica al menos cinco días de la semana por 30 minutos es parte importante de la solución o 30 grados; y ahí vienen los espasmos musculares y las molestias en el cuello. Las manos también se afectan al descansarlas en el borde de la mesa; además de que muchos no tenían teclado independiente y el teclado de la computadora portátil es más pequeño”, detalló la especialista en ergonomía. Para evitar que el teletrabajo siga pasando factura en términos de su salud, Muñoz aconsejó regirse por las recomendaciones de la guía de actividad física de la Organización Mundial de la Salud

(OMS) que establecen que se debe realizar actividad aeróbica al menos cinco días de la semana por 30 minutos para evitar el sedentarismo y el sobrepeso. “Esa media hora se puede dividir. Está científicamente comprobado que si lo divides en tres períodos de diez minutos, siempre y cuando sean corridos, es lo mismo que 30 minutos al día. También se recomiendan tres días en semana, o mínimo dos días, alzar pesas o ejercicios de resistencia que pueden ser con el mismo cuerpo”, sostuvo.

Otra de las recomendaciones es adquirir equipos que beneficien la salud musculoesqueletal. “Lo ideal es una silla ajustable, lo que llaman una silla ergonómica. Esa silla, en su espaldar, tiene soporte lumbar y este debe subir y bajar para ajustarlo al tamaño de la persona. También debe tener descansabrazos ajustable y que el asiento sea independiente del espaldar”, detalló Muñoz. Además de una silla adecuada y una mesa que se ajuste su altura, la especialista recomendó cambiar la posición,

mientras se labora cada hora, para evitar lesiones. “Es bien importante, como recomendación de OSHA (Administración de Salud y Seguridad Ocupacional) y del estándar técnico de ergonomía en la oficina ANSI-HFES 100-2007 (American National Standard Institute / Human Factors and Ergonomics Society), que esa persona alterne la postura del espaldar cada hora y que no esté sentada derecho todo el tiempo. La primera hora se sienta derecho a 90 grados y que no deje pasar 50 minutos o una hora

sin inclinar el espaldar hacia atrás. Cuando inclinas el espaldar hacia atrás, lo que haces es que transfieres peso de la espalda baja al espaldar de la silla. Pasaron 50 minutos o una hora, vuelve y te enderezas”, especificó la experta en terapia física. Este cambio en la postura, Muñoz afirmó que es vital para prolongar la salud de los discos intervertebrales, ubicados en todas las vértebras desde el área del cuello hasta la espalda baja, el cual “no tiene circulación propia, no tiene venas y arterias, y, si te sientas cuatro o cinco horas sin moverte, se están acumulando esos desperdicios metabólicos en el área del disco y este se deteriora y envejece más rápido. Esa es la importancia de levantarse, cambiar de posición, estirarse, hacer ejercicio para aumentar la circulación en ese disco”, aclaró la doctora. Otra recomendación es trabajar de pie, alternando el tiempo en que se está sentado. “Puedes empezar por una hora y, poco a poco, ir aumentándolo. Si puedes estar cuatro horas trabajando de pie y cuatro horas sentada es mejor para la espalda baja porque se disminuye la presión y se distribuye en los pies. Además, la posición de pie quema más calorías. Es mucho más saludable”, dijo la doctora, quien afirmó que la tecnología puede ayudarnos a controlar esos períodos y cambios de posición con programas como Ergo Break (https:// www.ergopro.fi/en/ break-pro-breakexercise-program/). De igual manera, hay que hacer ajustes al usar la computadora, por lo que si tienes una laptop, Muñoz aconsejó adquirir una base para elevar el equipo a nivel de la vista y comprar por separado el teclado y el mouse.

LA SILLA DEBE TENER: 1. Soporte dorso-lumbar 2. Espaldar reclinable 3. Asiento que se ajuste en altura e inclinación 4. Proveer para acomodar al menos una de las posturas de la referencia, además de la posición neutral (erecta). 5. Proveer soporte a la espalda y muslos del usuario durante las posturas de referencia.