Salud Femenina, publicada el 28 de marzo de 2023 en El Nuevo Día

Pruebas salvavidas

Los exámenes de detección temprana son las herramientas más confiables para protegernos contra las enfermedades: ¡actúa a tiempo!

MUJER

Conversa con tu proveedor sobre las recomendaciones de pruebas de detección

Por Karina Pérez Especial para Suplementos

Una visita al año no hace daño! Consultara tumédicode vezen cuando y realizarte las pruebas dedetecciónson unasdelas maneras más efectivas de proteger tusaludybienestar.Losexámenesy revisiones médicas son fieles aliados de la prevención. Generalmente, ayudana encontrarlosproblemas antes de que comiencen, por lo tanto,amplíanlas posibilidadesdetratamientosmenos invasivosymejores.

De acuerdo con la ginecóloga obstetra GladysmariaFigueroa Rubero, la mujer deberealizarse diversos exámenes dedetección desdeque inicia la adolescencia.De esta manera, se pueden detectar problemas desalud,evaluar riesgosparaprevenir complicacionesmédicas futuras,fomentarun estilodevida saludable, actualizar las vacunas, entre otros.

conserva tu salud, realiza tus revisiones médicas a tiempo

Pruebas de detección

● EXAMEN DE PRESIÓN ARTERIAL

Debes monitorearte, al menos, una vez cada tres a cinco años,siempre queno tengasfactores deriesgo. Delo contrario, debes revisar tu presión arterial todos los años. Entre los factores deriesgo están: diabetes, enfermedades cardíacas, problemas renales, sobrepeso o presión alta durante el embarazo.

● EXAMEN DE DETECCIÓN DE CÁNCER CERVICAL

La ginecóloga especificó que los exámenes de detección del cáncer del cuello uterino deben comenzar a los 21 años yquela pruebadelPapanicolaouesde lasmásimportantes. Las mujeres de 21 a 29 años deben hacerse una prueba dePapanicolaou cada tresaños, yaque permite encontrar células anormalesen el cuello delútero que podrían convertirseen cáncer. En lasmujeres de 30a 65 añosserecomiendahacer el Cotest: prueba de Papanicolaou junto con la de la prueba del virus del papiloma humano (VPH). La prueba de VPH identifica el virus capaz de causar cambios en las células del cuello del útero.

● EXAMEN DE DIABETES

Debes hacerte unaprueba de detección dediabetes a partir de los 35 años y luego repetirla cada tres años, si no tienesfactoresderiesgo. Sinembargo,debencomenzar antes y repetirse con mayor frecuencia si tienes factores de riesgo,como: sobrepeso, obesidad,historial familiar, presión arterial alta, prediabeteso antecedentes de enfermedades del corazón.

● PRUEBAS DE INFECCIÓNDE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS)

Es importante realizar estas pruebas desde que inicias tu actividad sexualhasta los 25 años.Las mujeres mayores de 25 años debenhacerse pruebas de detecciónde clamidiay gonorrea,si estánen altoriesgo. Los factores de riesgo delas ETS incluyen: tener una ETS actualmente o en el último año, no usar condones de manerahabitual, tenermúltiplesparejas sexualeso tener parejas sexuales dentrode poblaciones con una alta prevalenciade ETS. Estaspruebas son:prueba de detección del virus deinmunodeficiencia humana (VIH), sífilis, gonorrea y clamidia.

Pruebas para mujeres de 65 años y mayores

● PRUEBA DE DETECCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Realizar una vez al año, si no tienes factores de riesgo.

● PRESIÓN ARTERIAL

Debesrevisarlapresiónarterialporlomenosunavezalaño. En caso de tener diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales o sobrepeso, debes realizarlas con mayor frecuencia.

● MAMOGRAFÍA

Entre los 40 a 49 años puedes hacerte una mamografía cada unoa dosaños. Es deigual formaen elgrupo de mujeres entre 50 a 75 años, pero, dependiendo de los factores de riesgo. Las mujeres con una madre o hermana que tuvieron cáncer de mamaa una edad temprana deberían considerar las mamografías anuales. Figueroa Ruberoaclaróquela sonomamografíanosustituyela mamografía y evalúa aspectos diferentes como las masas o quistes que se pueden medir.

● PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER UTERINO

Las mujeres de 30 a65 años deberían ser examinadas con unaprueba dePapanicolaou cadatres añoso ambas pruebas (lo que se denomina Cotest) cada cinco años.

● PRUEBAS DE DETECCIÓN DE COLESTEROL

Deben comenzar a los 45 años en mujeres sin factores de riesgo y de los 40 a45 años para las mujeres con factoresde riesgoconocidosparaenfermedad delas arterias coronarias. Esta prueba se debe hacer cada cinco años,pero conmás frecuenciasitienes: diabetes,enfermedad cardíaca, problemas renales u otras afecciones específicas.

● PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER COLORRECTAL

Si tienes menos de 45 años, habla con tu proveedor sobreesta prueba.No obstante,entrelos 45y 75años puedes necesitar una colonoscopia con más frecuencia, si tienes antecedentes familiares decáncer de colon, un historial de enfermedad intestinal inflamatoria o pólipos.

● PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER PULMONAR

Se recomienda un examen anual para cáncer de pulmón con tomografía computarizada sise presentan los siguientes factores:tienes entre 50y 80 años,y tienes antecedentes de haber fumado, fumas o dejaste de fumar en los últimos 15 años.

● PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE MAMA

Algunos expertosno recomiendanhacerse mamografíasdespués de esta edad. Conversa con tu proveedor acerca de lo que es mejor para ti.

● PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Después de los 65 años, la mayoría de las mujeres que no han sido diagnosticadas concáncer o precáncerdel cuellouterino pueden dejardehacerse estaspruebasdedetección, silaspruebas anteriores tuvieron resultados negativos consecutivos.

● PRUEBA DE DETECCIÓN DE COLESTEROL

Si tu nivel de colesterol es normal, se sugiere revisarlo cada cinco años.Debesrepetirlaprueba conmásfrecuenciasitienes colesterol alto, diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales o ciertas otras afecciones de salud.

● PRUEBA DE DETECCIÓN CÁNCER COLORRECTAL

Hasta los 75 años, debes hacerte un examen de detección de cáncer colorrectal regularmente. Si tienes 76 años o más, debes preguntarle al médico si es necesario.Generalmente, debes realizarlas si tienes factores de riesgocomo: colitis ulcerativa, antecedentesfamiliares o antecedentes de pólipos en el colon.

● PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER PULMONAR

Se aconseja un examen de detección anual de cáncer pulmonar si estásentre los50y80 años,sifumabas,fumas actualmenteo dejaste de fumar dentro de los últimos 15 años.

● PRUEBA DE DETECCIÓN DE OSTEOPOROSIS

Todaslasmujeresmayoresde65añosdeberíanhacerseunaprueba de densidad ósea y orientarse sobre las medidas preventivas que les ayuden a prevenir la osteoporosis o las fracturas de hueso.

Por otra parte, tanto Figueroa Rubero como la OWH aconsejan consultar contu proveedor sobrelas vacunasnecesarias para protegerla salud.Deigual forma,serecomiendan losexámenes rutinarios de piel, dental, visual y auditivo, y la prueba de hepatitis C entrelos 18y79años. Porúltimo,laginecóloga recalcóque “es importante cumplir con las pruebas de screening para poder separar aquienesestánariesgo decáncer,diagnosticarlasyempezarun tratamiento temprano”

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

A continuación, conoce las pruebas de detección y cuándo hacértelas, basadas en las guías de la Oficina para la Salud de la Mujer (OWH, en inglés) y en las recomendaciones de la doctora Figueroa.

para mujeres entre los 18 a 39 años

Exámenes y pruebas de detección para mujeres de 40 a 64 años

Es diferente para todas.

Quiz Menopausia:

¿Cuánto sabes sobre la menopausia?

Este quiz con sus respuestas es para comentarlas y compartirlas con tu médico.

Tienes conocimiento y estás clara de lo que es la menopausia.

Cierto Falso Cierto Falso

La menopausia ocurre en las mujeres cuando la producción de estrógeno y progesterona se vuelve más lenta en el cuerpo.

Las mujeres alcanzan la menopausia cuando no han tenido un período, incluidos episodios de manchado, durante al menos 12 meses.

Cierto Falso

La experiencia de la menopausia es diferente para todas.

Cierto Falso

Un proveedor de cuidado médico puede diagnosticar la menopausia con base en el historial clínico, o el examen clínico de una mujer o decidir hacer pruebas hormonales de diagnóstico adicionales.

Cierto Falso

Los síntomas más comunes son: sofocos, sequedad vaginal, dolor o molestia durante la actividad sexual, problemas para dormir y cambios de humor.

Cierto Falso

La menopausia es un factor de riesgo para la osteoporosis porque las mujeres tienden a perder más hueso después de la menopausia debido a los niveles más bajos de estrógeno.

Cierto Falso

Visita hoy

www.conocetumenopausia.com

Presentado por

Conoce los riesgos en embarazos de mujeres mayores de 35 años

Enaños recientes,en especial a partirde la pandemia deCOVID-19, la doctora Maryrose Concepción, ginecóloga obstetra del Centro Médico EpiscopalSan Lucas(CMESL), percibióen suoficina unaumentode embarazosenmujeres mayores de 35 años. De acuerdo conla profesionalde la salud, los embarazos en este grupo, anteriormente conocidos comoembarazos geriátricos,han pasadoa serdenominados embarazosde edadmaterna avanzadayestánasociadosaunmayorriesgo de desarrollo de enferme-

dades congénitas enel feto y otras complicaciones.

Concepción explicó que este riesgo aumenta ante la presencia de condiciones médicas preexistentes comopresión alta y diabetes. Mencionó que estosembarazos tienenmayorriesgo dedesarrollode condiciones duranteeste periodo, tales como preeclampsiay diabetesgestacional.A juicio dela ginecóloga,existe mayor riesgode queel embarazo se torne en un parto prematuro o cesárea.

“Aunque sonpersonas que veosaludables, considerotodo embarazo luegode los35 años

comounode altoriesgo.De hecho, según elAmerican College of Obstetrics and Gynecology, la probabilidad de que se desarrollesíndromedeDownen pacientes de 25 años es uno en 1,500, mientrasque elriesgo aumenta a uno en 350 en pacientes mayores de35 años”, aseguró la doctora Concepción. Agregóque cualquierpacienteembarazada,desdeedades tempranashasta avanzadas,debeconsumirácidofólico, debido a queesto ayuda a mantener el sistema inmunológicoen condicionesóptimas ymantiene unagestaciónsaludable. Además, el ácido fólico

contribuye a la prevención de enfermedades, tales como defectos deltubo neuraly enfermedades congénitas. Aunque ladosis máscomún de ácidofólico esde400 a800 microgramos, la doctora Concepción recomendó eluso de 4,000 microgramos desde tres mesesantes delembarazoen aquelloscasos deedadmaterna avanzada.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOS

Las enfermedadescongénitasse puedendetectarutilizando sonogramasobstétricos o por mediode la evaluacióndemuestrasdesangre, en especial la alfafetoproteína. Estaprueba serealizadentro de las 15 a 20 semanas de embarazopara revisarelriesgodetrisomías enelbebé, como el síndromede Down. Asimismo,entrelas 9a11 semanas, se puede obtener unamuestra devellosidades coriónicas, que analiza protuberancias pequeñasen lapla-

centa para detectar anomalías enlos cromosomasdelbebé, indicó la ginecóloga.

La doctora Concepción, junto al Departamentode Ginecología delCMESL, ofrecetodo tipo de atención y cuidado preventivo ginecológico y obstétrico comopruebas de Papanicolaou, consejería de contraceptivos, cuidadode obstetriciade altoriesgoy cirugía, entre otros servicios. Para obtener unacita con la doctora Concepción, puede comunicarseasu oficinaenla suite 611de laTorre Médica San Lucas, al 787-840-9331 o al celular dela oficina al 787-408-4080. Para información sobre los servicios del Centro Médico Episcopal San Lucasen Ponce,puedellamar al 787-844-2080o accedera sanlucaspr.org.

La doctora Maryrose Concepción ofrece cuidado preventivo ginecológico y obstétrico en el Centro Médico Episcopal San Lucas.

Los peligros también aumentan cuando la paciente padece enfermedades crónicas

Este contenido comercial fue redactado y/o producido por el equipo de GFR Media BrandStudio para Centro Médico Episcopal San Lucas.

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Lo que debes saber sobre las pruebas de

cernimiento prenatal

Por Karina Pérez Especial

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La atención prenatal rutinaria para la mujerembarazada reducelascomplicaciones maternas, fetales y neonatales”, aseguró el ginecólogo perinataly jefede ginecologíadel Grupo HospitalarioManatí, Mayagüez yBayamón MedicalCenter, doctor WilliamRamírez Cacho. Cuando una mujer que está en edad reproductiva y activa sexualmente queda embarazada, debe comenzar unaconsultaa tiempoconsumédico y ser fiel a las visitas y análisis. Estos permiten evaluar y manejar la salud de la madrey del bebé, en especial, cuando se trata de mujeres embarazadas confactores dealto riesgocomo diabetes,tiroides,fallo renal, alta presión y mayores de 35 años.

Ramírez Cacho explicó que las pruebasde cernimientode lasembarazadas sedividen segúnlos trimestres y dependeránde las características individuales de la mujer y subebé. A continuación,las pruebas de detecciónmás comunes duranteel períodogestacional,de acuerdo con el especialista en perinatología ydirector delCentro de Medicina MaternoFetal enManatí, Mayagüez y Bayamón.

Primer trimestre

ElColegio AmericanodeObstetras y Ginecólogos (ACOG, en inglés) recomienda que, en las primeras dos visitas, seefectúe uncernimiento completo de cómo está la paciente. El doctorindicó que serealiza una prueba de hemoglobina y hematocrito para determinarsi la paciente tiene anemia o alguna condición quenecesite reemplazode hierro, yaque enel embarazodisminuye considerablemente la hemoglobina, yesto se ordenaa través de una pruebade conteo sanguíneo completo o CBC.

También se investiga el tipo de sangre de la madre,eso incluye si es tipoO, A,B oAB, yel factorRh (positivo onegativo). Elginecólogo informó que, “en esamisma línea,se evalúa la presencia de anticuerpos en contradeesos tiposdesangre,porque esa es una de las mayores preocupaciones médicas, ya que pone en riesgo al bebé y a futuros bebés”

De igual forma, se verifica cómo está el estatus devacunación de la gestante, específicamente, la rubéola,quees elsarampiónalemán. Referente alas enfermedadesinfecciosas, seempiezan averificar los factores de riesgo, pero, en términos generales, a toda mujer embarazada se leordena una prueba para detectar sífilis, el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la presencia del virus de hepatitis. Ramírez Cacho aclaró que hay doctoresquetienen lapreferenciade ordenar un perfil detodas las hepatitis, aunque no es una recomendación estandarizada.

Además, se ordena una prueba de orina paraver cómo está,en términosgenerales,la funciónrenal,y un cultivo de orina para la detección de algún tipo de bacteria o infección, ya que las bacterias son factores de riesgopara lapaciente opueden provocar partos prematuros. Por último, sehace laprueba delPapanicolaou con las pruebas del virus del papiloma humano (VPH), clamidia y gonorrea.

De otraparte, alas pacientescon factores de riesgo se les realizan pruebasmás específicas,quedependerán del tipo de paciente. Entre estas:electrolitos, azúcarenayunas, enzimas de hígado, colección de orina de 24 horas y tiroides (TSH). El especialista señaló que, en Puerto Rico,sehace unpocodiferentea

para Suplementos

otroslugaresy losobstetrasordenanla pruebadetiroides demanerapreventiva,debido aque,la prevalencia y laincidencia en mujeres, especialmente, en hipotiroidismo, es alta.

Del mismo modo, sucede con la pruebadetolerancia alaglucosa, quedetectasi hayresistenciaala insulina o intoleranciaa los carbohidratos.Esta pruebaesrecomendadasolo paragruposétnicos conalto riesgode diabetes,sobre todo, diabetes tipo2. “En Puerto Rico estamos incluidos por las dos partes: por la alta incidencia de obesidad y porquesomos hispanos, y en loshispanos laprevalencia de diabetes tipo 2 es alta”, aclaró.

Segundo trimestre

Elespecialistaindicó queelsegundo trimestre se caracteriza por ordenarla pruebadealfafetoproteína, que es la prueba que revisa el riesgodelbebé detenerciertos problemas genéticos y defectos de nacimiento. “Estoestá cambiando, porque losginecólogos enPuerto Rico nos estamos moviendo a pruebas genéticas nuevasy aprobadas en elmercado que se hacenen el primer trimestre yson más exactas paradetectar problemascromosómicoscomoel síndromedeDown, que es el más común”, informó. Esta pruebapoco invasivase llamaADN fetallibre enla circulaciónmaterna (cell free fetal DNA). Se puede hacer apartir delasnueve semanasde gestación y detecta el sexo del bebé. Además, se realizan nuevamente las pruebas dehemoglobina, hematocrito, orina y cultivo de orina.

Tercer trimestre

Serepitela pruebadehemoglobina, hematocrito,cultivo deorina y uroanálisis,ademásde lasdeinfecciones de enfermedades de transmisión sexual, incluyendo clamidia y gonorrea, y estreptococo grupo B.

SONOGRAMAS

Ademásde laspruebasy elmonitoreo de los signos vitales, se realizanlos sonogramas.Elginecólogo indicóque lomás importantees hacer uno en cada trimestre:

● Elprimer trimestre espara establecer quetodo está bieny confirmar la fecha estimada de parto.

● Elsegundotrimestre,entrelas18 y las22 semanas, sehace para evaluar la anatomía del bebé. “[Este] es el mejormomento para evaluar que el bebé notiene ninguna anomalía yque todo estábien”, sostuvo.

● Enel tercertrimestresedebe hacerentre las32y 34semanas para ver el crecimientodel bebé, el líquido amniótico y ver cómo se está posicionando el bebé.

“Elcuidado prenataldependede las pruebas de cernimiento a tiempo para detectar cualquier problema que tengael bebé, quelos papás estén informados yevitar complicaciones paraambos. Larealización de las pruebas ayuda a reducir grandementelamorbilidadylamortalidad materna, porquehay nuevasalternativas preventivaspara laplacenta, la preeclampsia, la muerte fetal o el parto prematuro”, finalizó.

Miniguía de cuidado y bienestar en la menopausia

pueden percibir que hayalgo diferente en esta persona. En ocasiones, los síntomas de la menopausia son confundidos con otras condiciones médicas”, aseveró Figueroa Rubero.

Cada mujeres únicay suproceso de menopausia también loes. Según la ginecóloga obstetra Gladysmaria Figueroa Rubero, “el verdadero significado de la menopausia y su efecto lo siente la mujer que está pasando por este período”. Una mujer llega a la menopausia cuando tiene una disminución en las hormonas femeninas que la llevan a no tener período menstrual durante un año. Previo a esta etapa, viene la perimenopausia, período cuando lasmenstruaciones se vuelven irregulares hasta desaparecer. Estas irregularidades vienen acompañadas de varios síntomas ylaedadmás comúndeexperimentarlasestá entre los 45 y los55 años. “Muchas [mujeres] sienten o se quejan de que ya no son las mismas, con múltiplessíntomas queno parecenestar relacionados. Las parejas notan los cambios más íntimos. Incluso, la familia,amigos y compañeros

Además,la especialistaexplicóque, enel pasado, muchas mujeres atravesaban este período en silencio y casi sin quejarse. Sin embargo, “hoy día, gracias a los avances en la medicina, se conoceysehablamássobrelamenopausiaysus consecuencias. Sabemos la importancia del diagnóstico temprano y deofrecer alternativas de tratamiento para mejorar la salud”, añadió. Durantelatransición alamenopausia,los ovarioscomienzanatrabajarcadavezconmenos eficacia,disminuyendola produccióndehormonascomo elestrógeno,laprogesterona yla testosterona. Estos cambios hormonales causan los síntomas de la menopausia. Entre los síntomas que, por lo general, presentan las mujeres duranteestaetapa, laespecialistamencionó: calentones, sudoración,insomnio, palpitaciones, cambios en el estado de ánimo, dolor en el cuerpo,resequedad vaginaly molestiasdurante las relaciones sexuales.

Los calentones o sofocosse refieren a la sensación de calor que sesiente en todo el cuerpo y que culmina en sudoración, lo que puede ocurrirtanto dedíacomode noche,alterandoel patrón y la calidaddel sueño. Estos síntomas puedencausarcansancio, irritabilidad,faltade concentración y síntomas similares a la ansiedad o depresión.

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Por Karina Pérez Especial para Suplementos

“Hoy día, gracias a los avances en la medicina, se conoce y se habla más sobre la menopausia y sus consecuencias...”, dijo la ginecóloga obstetra Gladysmaria Figueroa Rubero

La autora es periodista colaboradora de Suplementos. Continúa en la próxima página.

“Muchas mujeressienten que,durante la etapade lamenopausia, sucalidadde vidaes afectada,asícomo lasensacióndebienestar. Pero, esta es una etapa másen la vida de la mujer donde,si decidimosadoptar hábitos saludables y utilizar reemplazo hormonal, podemosmejorar nuestracalidaddevida yprevenir futuras complicaciones”, sostuvo. Por talrazón, Figueroa Ruberoexplicó que, teniendo52años, reconocequetieneque cuidarse másy, desdesu propioejemplo, les habla alas pacientes sobrecómo mantenerse saludables.

ENTRE LOS CONSEJOS, LA DOCTORA RECOMENDÓ LOS SIGUIENTES:

● Comer sano: vegetales, frutas, proteínas magras, grasas buenas.

● Hacer ejercicio: al menos 50 minutos de actividad física por lo menos tres veces en semana.

● Dormir bien: al menos de siete a ocho horas cada noche.

● Mantener un peso saludable: seguir una dieta balanceada y hacer ejercicio. No existe una fórmula mágica.

● Limitar el consumo de alcohol.

● Tomar los medicamentos, asistir a las citas regularmente y seguir las recomendaciones de sus médicos.

● Prestar atención a la salud mental y buscar ayuda, de ser necesario.

● Hacerse los estudios de seguimiento y rutina: laboratorios de sangre, colesterol, glucosa, tiroides, hepatitis C y VIH.

● Realizar el screening de cáncer colorrectal y mamografía anual.

● Hacerse las pruebas Papanicolaou y VPH cada cinco años, o según requiera tu caso particular.

● Tener las vacunas al día: tétanos, difteria y tos ferina, influenza, meningitis, herpes zóster y COVID-19.

Además,para laprevenciónde osteopeniau osteoporosis, la galenarecomendó tomar calcio convitaminayañadirpesasalarutinadeejercicios.

De igual forma, para prevenir la incontinencia urinaria, instóa realizar ejerciciosde fortalecimiento de piso pélvico o ejercicios de Kegel.

Por otro lado, la doctora informó que existen varias alternativas de tratamientos hormonales o nohormonales parael manejoeficaz delos síntomas. Laterapia hormonales untratamientoefectivoyestá indicadoparaaliviarlos calentones.

Elestrógeno,quees unahormona,esuna

sustancia químicaproducida enel cuerpo,principalmente, en el ovario. Hay muchas alternativas deestrógenos: conjugados,de origenanimal, vegetalysintético,y vienenendiferentespresentaciones como tabletas, anillos, parches, cremas y pellets

“La paciente debe ser evaluada por su ginecólogo,quien, luegoderealizar elhistorial, examen físico, laboratoriosy mamografía, le recomendará cuál es elmejor tratamiento. El médico debe comparar siempre los riesgos del tratamiento propuestopara ciertapaciente versuselnodarle ningunaterapia.Todomedicamento tiene sus riesgos y beneficios. Existen estudiosque evalúanlos riesgosy complicaciones en pacientes que no reciben reemplazo hormonal, por ejemplo, la fragilidad de los huesos y las fracturas”, comentó.

Asimismo, existen tratamientos no hormonales estudiados paracontrarrestar loscalentones como el uso de vitaminas, suplementos, remedios naturales, acupuntura y reflexología. También, estánlos pellets,queayudanamantenerestableslos niveles hormonales de la paciente por un período, a través de hormonasbioidénticas, lo que significa que la estructura química es similara lade lashormonas producidas naturalmente por el cuerpo.

La ginecólogaexplicó que los pellets son del tamañode ungranito de arroz y li-

beran el reemplazohormonal bioidéntico. La dosis secalcula enbase alpeso, laedad, los síntomas y los niveles de hormona en la sangre (medido por laboratorio). Lamayoría de los pacientesenla terapiadereemplazohormonal bioidéntico informan alivio en solo cuatro semanas, pero la optimización completa puede tardarmeses.Según Figueroa,laterapiade reemplazo hormonal bioidénticaayuda a aliviar lossíntomasdeldesequilibriohormonal,alelevar las hormonas a sus niveles óptimos. Esta terapia no está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés). Por último, la doctorahizo un llamado a comenzar ahacer cambios enel estilode vida, dependiendo de los síntomas y cómo afectan a la mujer. “Podemos sufrir los “años” y dejar nuestra salud a la deriva o enfrentar esta nueva etapa conentusiasmo y sabiduría.Cada cual decide cómo quiere vivir”, concluyó.

La autora es periodista colaboradora de Suplementos.

Viene de la página anterior.

US-SYNT-220330

Por Cesiach López Maldonado Especial para Suplementos

Los problemas oculares son comunes en pacientesconenfermedad delatiroides. Estas manifestaciones pueden ir desde síntomasbastante comunesy manejables, así como también,en casos extremos, pueden llegar a ocasionar una ceguera permanente.

Debemos establecerque latiroides esuna glándula que se encuentra en la parte delantera del cuelloy producehormonas paraayudar a controlar el metabolismo.

Cuando el sistema inmunológico ataca la glándula tiroidea,esta produceuna cantidad excesiva de hormonas, aesto se le conoce comohipertiroidismoo enfermedaddeGraves.

Cuandola enfermedaddeGraves atacalos ojos,seconoce comoenfermedadoculartiroidea.

“Al igualque otras enfermedadescomo la diabetes, latiroides puede afectar losojos de diferentes maneras. Cuando se presentan pro-

blemasoculares debidoalatiroides, aestos pacientes seles brotanlos ojos,no toleranel calor,estánagitados, ansiososycomo hyper” , explicó el oftalmólogo Ian Piovanetti.

Unode losprincipalessíntomases laresequedad en los ojos, manifestación que puede ser común para cualquier persona, pero que, en elcaso delospacientesde tiroides,esun síntoma que se presenta con mayor severidad.

“Empiezala resequedad,esoeslo máscomún, pero de formamás severa. También pueden llorarlos ojosy estarenrojecidos. Esa resequedad es uno de los síntomas más comunes”, sostuvo el especialista.

Yadespués delaresequedad,el doctorPiovanettisostuvoque elpacientepuedecomenzar a experimentar un exoftalmo, que es la proyección o la salidahacia afuera del globo ocular, lo que seconoce como “ojos saltones”

“Los ojosempiezan asalirse paraafuera porque se hinchan lostejidos alrededor, incluyendolos músculosqueusamos paramoverlos. Al hincharse la parte de atrás de los ojos, estos se salenhacia afuera. Pero, esbien raro que ocurra por los tratamientos de tiroides. Lo máscomún esquesepresente laresequedad del ojo”, detalló el médico.

Sin embargo, cuando al paciente se le brotan losojos,puede tenerdiversascomplicaciones,

las cualesse puedenpresentar enuno oen ambos ojos. Los síntomas dependen de cuánto salgan losojos desu estadonormal osi se tratan a tiempo.

“Esto puede causar que el paciente vea doble, que los párpados no cierren bien, que se sequen losojosmástodavíayelmovimientodelosojos puede doler. También puede causar que la visión disminuya, porque esa presióndetrás de los ojos afectalos nervios, yeso causaque perdamos vista. Inclusive, un caso extremo, pudiera dejar a unapersona ciega permanentemente”, afirmó el galeno.

Los pacientes que estánmás expuestos a padecer de estos problemas oculares son aquellosquetienen latiroidesdescontrolada, pero eloftalmólogo indicóque esposible ver estascondiciones aúnenpacientes conla tiroides controlada por tratamientos.

Piovanettiafirmóque lospacientesfumadores quepadecen de la tiroides,tienen diez veces más probabilidades de presentar problemas en los ojos, por lo que es recomendable dejar el uso de la nicotina.

Estascondicionesoculares sepuedendiagnosticarenun examenvisual,unCT Scanoun ultrasonido delas órbitas.Generalmente se tratalatiroides conmedicamentosporboca para mantenerlacontrolada y así evitarque se generencondiciones ocularespero,aun así,es posible padecerlas.

“Lomás comúnesquese presentenproblemas enlos pacientescon hipertiroidismo pero, aunque no es común, pudiera verse en pacientes de hipotiroidismo”, señaló el doctor.

Generalmente,los tratamientosdelubricantes y esteroides son efectivos, pero, cuando las condiciones sonmuy severas, nose pueden revertir, y se opta por la intervención quirúrgica para evitar complicaciones asociadas.

“Cuando el ojoestá bien seco, setrata con lubricante o lágrimas artificiales en gotas o en ungüento.Tambiénse puedendaresteroides (cortisona).Además,se puedencolocarcompresasfrías.Sial pacientelemolestalaluz, puede usar gafas. Si le molesta no poder cerrar bien los ojos para dormir, se pegan con un tape durante la noche”, explicó.

“Cuandonadade estofunciona,hayque hacer cirugía. La cirugía puede ser para cerrar lospárpados unpoco paraqueno sequeden abiertos.Si elpacienteestáviendo doble,se hace cirugía de estrabismo. En algunos casos, si losojos estánmuyhaciaafuera, esquetodo está hinchado,así que se haceuna descompresión de laórbita, que es crearun poco de espacio para que quepatodo”, puntualizó el oftalmólogo,quiendirige elCentroOftalmológico Metropolitano, en San Juan y Fajardo.

La autora es periodista colaboradora de Suplementos.

¡Ojo con los problemas oculares por la tiroides!

Un oftalmólogo los explica