Salud Femenina I publicado el 20 de julio de 2021 en El Nuevo Día

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MARTES, 20 DE JULIO DE 2021

Salud Femenina Menopausia ● Oftalmopatía de Graves ● Enfermedad cardiovascular ● Diversidad de género y menstruación Bullying ● Cáncer ginecológico ● Cirugía robótica ● Emociones


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Los síntomas de la menopausia La mujer pasa casi una tercera parte de su vida en esta etapa: educarla es esencial Por Cesiach López Maldonado Especial para Suplementos

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uando la menopausia toca la puerta no espera a que la dejes entrar y trae consigo alrededor de 34 síntomas que la mujer pudiera experimentar desde el momento en que inicia esa transformación en su vida. Por lo que se hace imprescindible conocer cuáles son esos efectos y cómo pueden aprender a vivir con su nuevo yo. La menopausia es un proceso biológico natural, como lo es el periodo premenstrual. En el caso de la menopausia, es exactamente ese momento que marca el final de los ciclos menstruales en una mujer y se diagnostica luego de que transcurran doce meses sin tener un período menstrual. Este proceso genera unos cambios hormonales que redundan en cambios físicos y emocionales. Según la doctora Pamela Silén, catedrática auxiliar del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, hay mujeres que no presentan síntomas y otras que pueden tener muchos, que pueden durarle hasta los 60 o 70 años; pero cada mujer es diferente, por lo que esos efectos pueden ser variados. Por esto te decimos cuáles son esos 34 posibles síntomas y la doctora nos da su recomendación médica para los que suelen

ser los más comunes.

1. Depresión

Según la catedrática auxiliar del Recinto de Ciencias Médicas, el ejercicio es una buena herramienta para combatir estos síntomas emocionales. “Una mujer que hace mucho ejercicio durante la menopausia, va a tener menos depresión que una mujer que no hace ejercicio”, dijo a la vez que recomendó estar en contacto con otras mujeres que estén pasando por lo mismo (menopausia). En el caso de las depresiones más severas, aconsejó acudir a un especialista en salud mental.

2. Ansiedad

“Las pacientes están predispuestas a tener problemas de ansiedad y depresión porque el cerebro tiene receptores de hormonas y el cerebro tiene un cambio hormonal y pudiera tener cambios a nivel emocional”, dijo.

3. Problemas del sueño

“La menopausia afecta el patrón del

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

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sueño. Por lo que se le recomienda que debe levantarse y acostarse a la misma hora todos los días. Debe evitar tomar café —solo tomarlo por la mañana— y no ingerir bebidas alcohólicas por la noche. También debe tratar de reducir las pantallas (TV, celular y computadora) durante la noche y dormir en un cuarto oscuro”, instruyó.

4. Sofocos

Estos son calores súbitos que pueden darse en la parte superior del cuerpo o en el cuerpo entero. También pueden desencadenar en sudoración y hasta escalofríos. “Usualmente se aconseja que si estos sofocos son leves, hay cosas que puede hacer para tratar de evitarlos. Por ejemplo, vestirse en capas; se puede poner una camisa de manguillo y una camisa encima y si le da el sofocón puede quitarse la camisa. Lo otro es no tomar bebidas calientes como café o té. También puede usar un abanico pequeño o una toallita fría para colocar en el cuello cuando tenga un sofocón. Y dejar de fumar”, aseguró la doctora. Para tratar estos sofocos, recomendó black cohosh, un suplemento que puede ayudar con los calentones o utilizar productos que contengan soya como el tofuy la leche de soya. En caso de que nada de eso funcione y los calentones sean más severos al punto de que “no te dejan funcionar en tu trabajo y no te dejen dormir”, la ginecóloga recomendó la terapia hormonal.

5. Resequedad vaginal

“A este síntoma se le conoce como síndrome genitourinario de la menopausia. Es descrito como picor vaginal, más frecuencia al orinar, infecciones de orina recurrente, molestias con las relaciones, manchado después de las relaciones. Esos son los síntomas que más persisten”, afirmó. Para esta resequedad, se usan lubricantes y humectante vaginal, por lo menos, dos veces por semana. Esos productos se consiguen over the counter y no tienen hormonas. También podrían usar aceite de coco. En quienes no sea efectivo el lubricante y el humectante, se opta por el tratamiento de estrógeno vaginal.

6. Libido baja

Esto es simplemente la reducción del deseo sexual. Para tratar este aspecto, la doctora recomendó trabajar la resequedad vaginal y ver si la libido mejora “al tener placer al momento de la relación sexual”. Para esta falta de deseo en la mujer, Silén lamentó que no existan pastillas, como el caso de los hombres, pero afirmó que

“siempre existe la posibilidad de darle testosterona por un tiempo a ver si eso ayuda con la libido. Además, recomendó evaluarse con un especialista en terapia sexual y realizar terapias pélvicas que también pueden ayudar con las molestias y mejorar su relación de pareja.

que se consumen. “Lo normal en la mujer es el consumo diario de 2,000 calorías. Si ingieres menos de 1,200 al día puedes mantener y hasta bajar de peso. Para eso, debes eliminar los azúcares simples, las grasas y las comidas fritas”, sostuvo.

7. Dolor en las articulaciones

Así como afecta la concentración y el enfoque, la menopausia también puede implicar cambios en tu grado de memoria. “El cerebro se ve afectado, por eso cambia el patrón del sueño, el patrón emocional. Yo siempre les digo a las mujeres que la menopausia es la nueva adolescencia. Es lo mismo que cuando somos adolescentes, que nada cuadra bien hasta que sales de la adolescencia. Durante esos primeros años de la menopausia va a ser todo así, hasta que, por fin todo, se balancea y se van reduciendo los síntomas”, comentó.

“Es algo común. Las mujeres pueden tener osteoartritis y artritis. Hacer ejercicio va a ayudar y tomar medicamentos para el dolor. Siempre se les aconseja suplementar con calcio y vitamina D para proteger los huesos. Pero deben evaluarse con un especialista como el fisiatra”, dijo la doctora, quien aclaró que no se recomienda el reemplazo hormonal para estos dolores en las coyunturas.

8. Osteoporosis

La pérdida en la densidad de los huesos es otro de los resultados de la disminución en estrógeno. En los casos más graves, esto puede llevar a una osteoporosis. Para tratar de detectar esta condición, la doctora Silén sugirió que “a los 65 años se haga una densitometría”.

9. Cambios en el cabello

Los folículos pilosos se encogen, ocasionando una reducción en el crecimiento del cabello y mayor facilidad para que se caiga. “Eso sí es bien común, pero tampoco se recomienda la terapia hormonal —argumentó Silén—; hay suplementos para tener el cabello más fuerte y estimular el crecimiento del cabello”.

10. Dolores de cabeza

13. Cambios en la memoria

14. Dificultad para concentrarse

Una disminución en el estrógeno a veces puede ocasionar confusión mental o dificultad para concentrarse. Además, la falta de descanso por problemas con los sofocones nocturnos, puede contribuir.

15. Sudoración nocturna

Estos sudores nocturnos son los sofocones que ocurren cuando duermen. Los estudios científicos no tienen certeza del porqué ocurren estos calentones, pero pudieran deberse a que la baja en los niveles de estrógeno afecta el hipotálamo —el controlador de la temperatura corporal.

La doctora dijo que no se receta el reemplazo hormonal solo para tratar los dolores de cabeza. “Pero, si la paciente estuviera teniendo calentones severos a la vez que tiene dolores de cabeza, por ejemplo: si la paciente no puede dormir porque tiene calentones y esa falta de sueño le provoca dolores de cabeza, entonces, el reemplazo hormonal pudiera ayudar con todo”.

16. Hinchazón

11. Latidos irregulares

“Antes de la menopausia viene la perimenopausia, que es cuando ya esos períodos menstruales están irregulares hasta que, eventualmente, llegas a la menopausia que es cuando cumples un año sin regla” estableció Silén.

Hay casos de mujeres que experimentan latidos cardiacos irregulares o arritmias durante o después de la menopausia. En cualquier de estos, la doctora exhortó a revisar su salud cardiaca con un especialista. “Si está teniendo palpitaciones, tiene que evaluarse con un cardiólogo”.

12. Aumento de peso

“Hay que evaluar que la tiroides esté bien porque muchos de los síntomas de la menopausia se pueden confundir con tiroides. Es importante llevar una dieta balanceada y hacer ejercicios”, dijo la doctora, quien enfatizó en monitorear las calorías

Son varias las razones que pueden provocarla: desde la retención de agua, gases o una digestión más lenta como resultado del estrés. Si cambias tus hábitos alimentarios en esta etapa, también pudieras experimentar hinchazón.

17. Períodos menstruales irregulares

18. Dolor de mamas

La sensibilidad en los senos es otro síntoma usual durante la menopausia, pero esto suele disminuir a medida que la mujer llega a las últimas etapas de este cambio de vida.

19. Hormigueo en las extremidades

Las fluctuaciones hormonales que afectan el

sistema nervioso central de la mujer pueden provocar que, por algunos periodos cortos, sientan hormigueos en las manos, los brazos y las piernas.

20. Boca ardiente

Es una sensación de ardor, sensibilidad, hormigueo, calor o endurecimiento en la boca o alrededor de esta. Entre sus causas frecuentes están los cambios hormonales, como los asociados con la menopausia.

21. Cambios en el gusto y sequedad

Hay mujeres que pueden experimentar cambios en su sentido del gusto, sobre todo, con los sabores fuertes. También pueden sentir sequedad en la boca, lo que puede provocar un mayor riesgo de desarrollar enfermedades en las encías y caries.

22. Fatiga

Este síntoma podría ser resultado de la poca calidad del sueño. El sueño puede ser interrumpido, como se mencionó antes, por los sofocos y los sudores nocturnos o el resultado de las fluctuaciones hormonales.

23. Cambios digestivos

Durante la menopausia, la flora intestinal de la mujer cambia su composición. Por lo que puede enfrentar cambios en su digestión o reaccionar de manera diferente a ciertos alimentos.

24. Dolor y tensión muscular

Desde la perimenopausia y en la menopausia, el cuerpo puede comenzar a presentar tensión y dolores musculares. Esto, al igual que los dolores articulares, también es producto de la disminución en los niveles de estrógeno.

25. Sensación de descarga eléctrica

Otro extraño síntoma es presentar sensaciones semejantes a unas descargas eléctricas durante el periodo que comprende la perimenopausia y la menopausia. No se tiene certeza de las razones por las que ocurre, pero aparenta ser resultado de los cambios en los niveles hormonales del sistema nervioso.

26. Picor

El estrógeno está relacionado a la producción de colágeno y a la hidratación de la piel. Es por la disminución en los niveles de esta hormona, que la mujer pudiera experimentar un aumento en el picor o resequedad en varias partes del cuerpo.

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27. Incontinencia urinaria

Este síntoma que también es llamado “vejiga hiperactiva”, se refiere a la necesidad repentina o frecuente de orinar.

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Ojos saltones

28. Mareos

Los cambios hormonales también afectan la insulina y esto puede dificultar que el cuerpo mantenga los niveles óptimos de azúcar en sangre.

29. Alergias

Se dan casos de mujeres que experimentan nuevas alergias. Esto sucede porque pueden tener picos de histamina, que es una sustancia que causa reacciones alérgicas.

30. Uñas quebradizas

El cuerpo puede que no produzca suficiente queratina y esta sustancia es importante para que las uñas se mantengan sanas y fuertes.

31. Aumento del olor corporal

Al experimentar sofocos y sudoración nocturnos, las mujeres están más expuestas a presentar un aumento en el olor que emite su cuerpo. Estos cambios en sudoración también pueden deberse a mayores niveles de estrés y ansiedad.

32. Irritabilidad

El estado de ánimo es uno de los más golpeados por la menopausia y es que las fluctuaciones hormonales y el impacto de los síntomas que acarrea esta etapa de la vida, pueden poner a las mujeres más susceptibles e irritables. Otros factores que pueden contribuir a la irritabilidad son el estrés y la falta de sueño.

33. Trastorno de pánico

Esto es un tipo de ansiedad que causa ataques repentinos de terror sin un peligro aparente. La persona pudiera sentir como si estuviera perdiendo el control.

34. Cambios de humor

Todos los cambios en la vida de la mujer y los síntomas que comienzan a experimentar pueden llevarlas a atravesar cambios repentinos de humor. Es así como pueden sentirse tristes, llorosas y hasta enojadas sin razón aparente. Fuentes: Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial, Medical News Today y ElektraHealth.com.

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Por Cesiach López Maldonado Especial para Suplementos

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a protuberancia en los ojos, conocida como “ojos saltones”, es causada por la enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune que es una de las principales causantes del hipertiroidismo. “La oftalmopatía de Graves, también conocida como orbitopatía de Graves o enfermedad tiroidea de los ojos, es una inflamación en los tejidos que rodean los ojos que causa lo que se conoce como ojos saltones o exoftalmos”, explicó la endocrinóloga Milliette Alvarado-Santiago, catedrática auxiliar del Departamento de Medicina en la Sección de Endocrinología del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. La especialista aseguró que esta condición ocular aparece en aproximadamente una tercera parte de los pacientes con hipertiroidismo por Graves. Sin embargo, solo el 5 % de los pacientes con hipertiroidismo por Graves tienen enfermedad ocular tiroidea de moderada a severa. Esta condición puede presentarse en pacientes que ya tienen una afección en la tiroides o, en otros casos, es el primer problema que lleva a descubrir la enfermedad. No obstante, según la endocrinóloga, “algunos pacientes con síntomas en los ojos nunca desarrollan hipertiroidismo y, muy rara vez, pudiera presentarse con hipotiroidismo”, expuso. Pero, ¿qué es lo que ocurre en los

ojos de estos pacientes que parecen estar saliéndose de su lugar? Sucede que la oftalmopatía de Graves provoca la hinchazón del tejido situado detrás y alrededor del ojo, lo que empuja el globo ocular hacia delante. “En los pacientes con enfermedad de Graves, los anticuerpos que se crean, al igual que se fijan a la superficie de las células tiroides, también se fijan a receptores en la superficie de las células que están detrás de los ojos. Entonces, se da una inflamación de los músculos extraoculares, grasa orbital y tejidos conectivos, causando ojos prominentes, problemas en la función de los músculos de los ojos e hinchazón en el área alrededor de los ojos y conjuntiva (en la parte blanca de los ojos)”, explicó la catedrática auxiliar del Recinto de Ciencias Médicas. Otros síntomas que suelen presentarse son: sensación de irritación en los ojos, enrojecimiento o inflamación de la conjuntiva, lagrimeo excesivo o, por el contrario, resequedad en los ojos. También, hinchazón de los párpados, sensibilidad a la luz y desplazamiento de los ojos. “En algunos casos, puede haber disminución del movimiento de los ojos y los párpados, visión doble, cierre incompleto del ojo, provocando ulceraciones en la córnea y, en ocasiones, hasta pérdida de visión”, estableció. Varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad tiroidea de los ojos, entre los que se encuentran: factor genético, género, edad avanzada y altos niveles de estrés .

“Un componente genético parece jugar un rol importante, así como el sexo de la persona. Al igual que el hipertiroidismo, los ojos saltones son más comunes en la mujer. No obstante, los hombres presentan una enfermedad más severa”, dijo, al agregar que “el tipo de tratamiento para el hipertiroidismo por Graves también puede ser un factor de riesgo”. Los fumadores también corren alto riesgo, por el efecto tóxico que tiene el humo en el ojo inflamado. Existen tratamientos que pueden ayudar a aliviar los síntomas y a mejorar la visión. “Entre estos, se describen la utilización de compresas frías, usar lentes de sol y gotas lubricantes de ojos, elevar la cabeza de la cama para aliviar la presión de los ojos y utilizar lentes con prismas en aquellos casos de visión doble”, indicó. La doctora afirmó que, en algunos casos, se pudiera “recomendar una cirugía de los párpados para reposicionarlos y no dejar el ojo tan expuesto”. En casos más severos, puede ser necesario realizar “una cirugía de los músculos de los ojos o cirugía de descompresión de la órbita para crear más espacio en el ojo y permitir que el ojo vuelva a su posición”. La recomendación es que los pacientes “mantengan sus niveles de hormonas tiroideas en el rango normal, para no exacerbar la condición” y que los pacientes fumadores dejen de fumar. Referencia: Asociación Americana de Tiroides. www.thyroid.org.


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casi un año y medio de la pandemia del COVID-19, las miradas han estado centradas en el avance de este virus en la población. Sin embargo, condiciones como: la hipertensión, la diabetes, la apnea del sueño, la migraña y las alergias, entre otras, han cobrado auge y han incrementado entre las mujeres. Según revela el informe de Nielsen Scarborough R1 2021 (Jun-Nov 2020) | Base: mujeres 18+, en las mujeres mayores de 18 años, quienes, según este análisis, son el 50 % de la población de adultos en Puerto Rico, ha aumentado la prevalencia de varias enfermedades de manera preocupante. “Probablemente, hay un aumento porque los datos nos dicen que las mujeres tenemos más condiciones crónicas de salud, a excepción de las condiciones cardiovasculares, [en las] que los hombres nos llevan la ventaja”, explicó Yiselly M. Vázquez Guzmán, directora asociada del Centro Mujer y Salud, del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. Sin embargo, según los datos de Nielsen, un 56 % de las mujeres mayores de 18 años indicaron que su salud “está muy buena o buena” y, según Vázquez, esa percepción que tiene la mujer de su salud se debe a los roles y a la responsabilidad que la sociedad le otorga, y no necesariamente responde a cómo se siente realmente. “Por lo general, socialmente se espera que las mujeres estemos bien porque somos las cuidadoras. Podemos estar destruidas y, si nos preguntan cómo estamos, decimos que bien. Pero, cuando se analiza nuestro perfil de salud, tenemos muchas más complicaciones”, explicó. Partiendo de esa premisa, Vázquez sostuvo que uno de los factores para el incremento en condiciones como: diabetes, hipertensión, apnea del sueño, asma, migraña y artritis es el hecho de que la mujer deja su cuidado en un segundo plano, poniendo como prioridad todo lo que está a su alrededor. Esto, sumado a los grandes eventos que han ocurrido en años recientes, como el paso del huracán María, los terremotos y la pandemia, puede ser razón suficiente para exacerbar la prevalencia en condiciones como las antes mencionadas. “Me parece interesante que muchas de estas condiciones que se señalan que han tenido un potencial aumento en esta encuesta, están bien vinculadas con los estilos de vida, incluido el nivel de estrés. “Si hablamos del cambio de la rutina con la pandemia, quizás pudiéramos tener un entendimiento de las causas de ese aumento. Tienes lo que siempre hacías, el trabajo, pero ahora en la casa. Encima de eso, tienes que estar pendiente de los niños en la escuela, pero la escuela es en la casa, más tienes las tareas de la casa. Eso, agregando el miedo que causó el virus del COVID-19, añade un factor de riesgo”, detalló. Entre las condiciones que han aumentado su prevalencia en mujeres se encuentran la diabetes, que, según la encuesta, alcanza un 22.7 %

Más enferma la mujer joven en la pandemia Además, el contagio con el COVID-19 se ha triplicado entre las personas de 20 a 29 años de mujeres con la condición, para un aumento de 16.6 % con relación al 2020 (20.1 %); y la hipertensión, que se presenta en un 31.5 % de las mujeres para un aumento de 7.7 % con relación el 2020 (30.2 %). Ambas enfermedades, afirmó Vázquez, son bien comunes en la población general en Puerto Rico desde hace un tiempo, por lo que “no es raro ver que continúen en aumento”. A su vez, uno de los datos más relevantes que plantean las estadísticas es un aumento de la apnea del sueño en mujeres jóvenes entre las

edades de 18 a 34 años. De acuerdo con la profesora, esta enfermedad es más común en hombres y, aunque hay más hombres en sobrepeso, es un hecho que “hay más mujeres con obesidad y la obesidad es un factor de riesgo para todas las condiciones crónicas”, sostuvo Vázquez Otros de los factores de riesgo, en el caso de las mujeres que desarrollan apnea del sueño, es la hipertensión y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD, en inglés). El aumento en condiciones que refleja este estudio, pudiera responder a diversos aspectos como: los ingresos, el empleo, el nivel de educación, el acceso a planes médicos, los roles de género, la violencia, la vivienda y la disponibilidad de tiempo, entre otros. Todos estos pueden tener un impacto en la salud de la mujer. Según la directora asociada del Recinto de Ciencas Médicas, la mujer tiene en sus manos el control de su salud, pero afirmó que es imprescindible que las féminas puedan priorizar su bienestar antes de cualquier otra cosa. “Hay pruebas de cernimiento anual que nos

debemos realizar. Las mujeres debemos ir al ginecólogo y debemos hacernos nuestra mamografía. Deberíamos tener nuestro médico primario que nos haga esos exámenes anuales de glucosa, de colesterol, nos tome la presión para identificar si, en efecto, todo está bien, porque muchas personas no presentan síntomas cuando ya está avanzada la condición”, dijo. Además, Vázquez recomendó hacer cambios en los estilos de vida, asistir a las visitas médicas y dar seguimiento a los tratamientos. La profesora del Recinto de Ciencias Médicas, también hizo un llamado a la sociedad a no ejercer tanta presión sobre la figura femenina y a luchar contra todo tipo de violencia hacia la mujer, ya que ese rol y cualquier manifestación de violencia tiene un impacto tanto en la salud física de la mujer como en su salud emocional. “Es fundamental que, socialmente, se acepte en todos los niveles que las mujeres también tenemos que cuidar nuestra salud”, dijo, para agregar que los diferentes tipos de violencia de género pueden tener un efecto en la salud de las mujeres”.

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Corazón de mujer: lo que debes saber ¿Es cierto que la enfermedad cardíaca se manifiesta diferente en el sexo femenino? ¡Te aclaramos algunas dudas!

Por Redacción de Suplementos suplementos@gfrmedia.com

¿ESTÁN LAS MUJERES A UN MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR ATAQUES AL CORAZÓN QUE LOS HOMBRES?

e acuerdo con la doctora Gisela Puig, especialista en fallo cardíaco avanzado y trasplante de corazón del Pavia Cardiac & Vascular Institute, en el Hospital Pavia Santurce, la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en Puerto Rico y en el mundo. “La enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECV) es común en la población general y afecta a la mayoría de los adultos mayores de 60 años. Esta incluye cuatro áreas principales: enfermedad coronaria, manifestada por infarto de miocardio, angina de pecho e insuficiencia cardíaca; enfermedad cerebrovascular, manifestada por accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio; enfermedad de las arterias periféricas, que se manifiesta por claudicación intermitente e isquemia crítica de las extremidades; y ateroesclerosis aórtica y aneurisma aórtico torácico o abdominal”, explicó la doctora Puig, quien está certificada por la American Board of Internal Medicine en Medicina Interna y Cardiología. Al mencionar que se puede realizar una estimación general del riesgo relativo de ECV, identificando la cantidad de factores de riesgo tradicionales que presenta un paciente y que incluyen: hipertensión, diabetes, tabaquismo, antecedentes familiares prematuros de ECV, enfermedad renal crónica y obesidad, recalcó que las evaluaciones periódicas ofrecen la oportunidad de identificar los factores de riesgo que pudieran afectar a las personas.

La doctora Puig destacó que, generalmente, el ataque cardíaco comienza con la ruptura repentina de una placa llena de colesterol en una arteria coronaria, que luego precipita un coágulo de sangre. No obstante, en el caso de las mujeres más jóvenes, es más probable que una placa se erosione en la pared del vaso en lugar de estallar, aunque resaltó que las mujeres son más propensas a sufrir ataques cardíacos más pequeños y no mortales. “También tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar la enfermedad de los vasos pequeños, una afección en la que se

D

producen bloqueos en los vasos diminutos dentro del músculo cardíaco en lugar de en las arterias grandes de la superficie”, dijo. A esto añadió que, incluso cuando las arterias coronarias principales se ven normales en algunas mujeres que tienen angina clásica, debe tratarse la afección, pues, de no hacerlo, podrían sufrir un ataque cardíaco. De otra parte, indicó que las mujeres posmenopáusicas también están sujetas a un cambio repentino e inusual en la forma del músculo cardíaco, conocido como miocardiopatía de Takotsubo, que ocurre en respuesta a un estrés

emocional severo y se caracteriza por dolor en el pecho y cambios en la actividad eléctrica del corazón que simulan un ataque cardíaco, aunque las arterias parecen limpias de placa. “Durante el evento inicial, estas mujeres aún corren el riesgo de sufrir problemas de ritmo cardíaco, shock o incluso la muerte”, apuntó la especialista, que enfatizó que los factores de riesgo cardiovascular primarios en las mujeres, junto con los riesgos considerados equivalentes a las enfermedades coronarias y su evaluación deben ser componentes importantes de los exámenes médicos periódicos.

¿EXPERIMENTAN HOMBRES Y MUJERES LOS MISMOS SÍNTOMAS? La doctora Puig expresó que los intentos de tratar de descifrar las posibles diferencias por género de la enfermedad cardiovascular han provocado, a su vez, que surjan conceptos erróneos sobre la naturaleza de los síntomas de la angina de pecho en las mujeres. “Se pensaba que las mujeres tenían síntomas más sutiles y ‘atípicos’que divergían del patrón clásico de dolor en el pecho descrito por los hombres (opresión y la presión aplastante), pero los análisis han revelado que hombres y las mujeres experimentan formas similares de malestar cuando tienen un bloqueo coronario.

Sin embargo, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco ‘silencioso’, que no presenta ningún síntoma evidente. Esta variación puede deberse a que las mujeres son mayores cuando ocurre el ataque cardíaco y también puede ser más probable si tienen diabetes”, indicó Puig. La especialista del Pavia Cardiac & Vascular Institute señaló que tanto las mujeres como los hombres deben prestar atención a los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular que son modificables como: mala alimentación, tabaquismo, hipertensión, dislipidemia, inactividad fí-

sica, sobrepeso y obesidad y diabetes mellitus. “Tanto hombres como mujeres pueden proteger su salud cardiovascular, prestando atención a sus riesgos cardíacos personales. Los conceptos básicos del estilo de vida, como realizar actividad física con regularidad, llevar una dieta saludable y mantener un peso corporal normal, se aplican a todos. Además, aumentar su conciencia de cómo las diferencias de género moldean su perfil personal de riesgo cardiovascular puede brindarles una ventaja adicional para mantenerse saludables”, finalizó diciendo.

Para información, comunícate al Pavia Cardiac & Vascular Institute del Hospital Pavia Santurce, llamando al 787-641-2082. También puedes acceder a su página en hospitalpaviapr.com o buscarlos en sus redes sociales como Hospital Pavia Santurce.


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SALUD FEMENINA

Es hora de mirar la menstruación desde la diversidad Por Alejandra Lara Infante Especial para Suplementos

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a perspectiva de Ane Hernández sobre la menstruación cambió cuando empezó a identificarse como una persona no binaria. “Más que todo, fue darme cuenta de que el proceso de la menstruación está bien basado en el género binario, en el que se piensa que solo las mujeres cisgénero menstrúan, cuando hay otras identidades de género que pueden ser cuerpos menstruantes, como los hombres trans y las personas no binarie”, contó Hernández. Al hablar de mujeres cisgénero, se refiere a las que se identifican con el mismo género que les fue asignado al nacer. Las personas trans, en cambio, tienen una identidad de género diferente a la asociada con el sexo que se les asignó al nacer. Hernández, quien se identifica con el pronombre elle, experimenta una exclusión sociocultural en la vivencia de este proceso biológico desde su identidad, pues “hasta los productos que se usan para gestionar la menstruación están hechos para las identidades de mujeres cisgénero”. Por su parte, Kelly Daniel Díaz, un hombre de experiencia trans, compartió que siente una desconexión con la menstruación. “Es algo que pasa porque es con el sistema reproductivo que cuento, pero no es algo con lo que yo, necesariamente, me sienta familiarizado”, dijo.

“Convertir la menstruación en un estigma puede socavar el disfrute de los derechos fundamentales tanto de mujeres y de niñas como de hombres tansgénero y personas no binarias que menstrúan”, señala la ONU

NO SOLO MENSTRÚAN LAS MUJERES

La menstruación es un proceso fisiológico que atraviesan todos los cuerpos que experimentan la expulsión de sangre por el útero. Desde siempre, este proceso, también conocido como “la regla”, se ha relacionado con las mujeres cisgénero. Es decir, las mujeres que nacen con útero. No obstante, no todas las personas que menstrúan se identifican como mujeres. Los hombres de experiencia trans, las personas intersexuales, de género no binario o fluido que tienen vagina, trompas uterinas y ovarios, también tienen la capacidad de menstruar. Además, hay mujeres que no menstrúan, ya sea porque tengan alguna condición ginecológica, son mujeres trans o están transitando la menopausia.

UN PROCESO RODEADO DE MITOS, ESTIGMAS Y TABÚES Según la Organización de las Naciones Unidas para la Igualdad de Género y el Empoderamiento de la Mujer (ONU Mujeres), un 26 % de la población mundial está en edad reproductiva y ni siquiera esta cifra consigue que el período sea considerado un asunto de salud pública. La regla ha estado rodeada de tabúes, supersticiones y prejuicios. Por esto, la ONU asegura que “convertir la menstruación en un estigma puede socavar el disfrute de los derechos fundamentales tanto de mujeres y

niñas como de hombres tansgénero y personas no binarias que menstrúan”. “Somos personas diversas y nuestras infancias son diversas y no tan solo en identidades, también en experiencia y en las maneras de significar y vivenciar la menstruación. Incluso, las personas que nos identificamos como mujeres podemos vivenciar la menstruación de una forma diversa. Por eso, es importante que se aborde de forma inclusiva”, sostuvo la creadora del proyecto de educación menstrual no binaria Todas Jevas, Johana Karis Molina Ortiz.


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UNA CONSULTA MÉDICA DIGNA ENFRENTAR LA CONSULTA GINECOLÓGICA Hernández expresó que no ha estado en un consultorio médico en el que le pregunten sus pronombres, una práctica de reconocimiento, respeto y validación para las personas trans y no binarias. En todas las ocasiones, los profesionales de la salud asumen que elle es una mujer. “Si las personas trans dentro del binario reciben muchas violencias, pues todavía en Puerto Rico no hay un espacio para nombrarse como no binario en los papeles que uno llena”, dijo Hernández. El género no binario es un concepto utilizado para describir a una persona cuya identidad de género no es ni hombre ni mujer. Por su parte, Díaz contó que la mayoría de las personas trans masculinas que conoce, no visitan a un ginecólogo. “Hay un montón de detonantes y desencadenantes. Te puede poner en lugares muy vulnerables”, señaló. Y es que la medicina, como muchas otras disciplinas, no está exenta de los sesgos de género. La práctica médica dominante está

marcada por el binarismo (una división entre hombres y mujeres). En la que, además, el hombre cisgénero y la heterosexualidad son el patrón y el modelo alrededor del cual giran casi todas las profesiones. Superar esta visión implica salirse de la perspectiva más arraigada en la sociedad y empezar a reconocer una realidad social formada por una amplia diversidad de personas que rara vez encajan en esos patrones rígidos sobre la identidad. “La primera vez que yo referí un paciente al ginecólogo, porque yo he ido madurando profesionalmente en el proceso, yo decía: ‘¿cómo envío al ginecológico a un chico trans?’, yo sé que eso les incomoda’. Y muchas veces me han dicho: ‘yo no quiero ir. Me siento incómodo sentándome en un área de recepción en donde todas son mujeres o todas están embarazadas’”, expresó la médica especialista en la comunidad LGBTTIQA+, Maribel Acevedo, “Nosotros no contamos aquí con un amplio directorio de médicos que nos amen y

que quieran trabajar con nosotres, que sean solidaries. Eso es un problema porque no tenemos un sistema de salud seguro para personas queer en Puerto Rico”, afirmó Díaz. Acevedo, quien se ha convertido en un icono de la búsqueda de la igualdad para las personas trans desde un escenario salubrista, aseguró que es necesario educar a los profesionales de la salud sobre identidad de género y la orientación sexual. Según Molina Ortiz, la gestora de Todas Jevas, quien también es trabajadora social, “la educación menstrual no binaria es aquella educación que toma en cuenta la diversidad de los cuerpos que menstrúan y reconoce que el sujeto político que menstrúa es la mujer y los distintos sujetos menstruantes”. Por eso, es importante que los profesionales de la salud se eduquen en temas de diversidad. “Cosas tan básicas como preguntar el pronombre, validar ese pronombre y respetarlo”, subrayó Molina Ortiz.

Para que las personas menstruantes diversas cuenten con una consulta médica respetable, Acevedo, quien dirige la Clínica Translucent de Centro Ararat, en San Juan, comentó que se debe tomar en consideración lo que piensan las personas que menstrúan que no son mujeres cisgénero. El médico debe conocer cómo se siente la persona que le visita como paciente con respecto a su regla. Asimismo, indicó que el profesional sanitario debe utilizar un lenguaje neutro, si la persona experimenta disforia de género por menstruar. “El hecho de que podamos ayudar a que nuestros pacientes disminuyan esa disforia y su proceso sea más placentero es un éxito para nosotros como profesionales de la salud, pero, también es un éxito para los pacientes que puedan tener apoyo más allá de su familia, la sociedad y los compañeros de trabajo”, enfatizó Acevedo, quien agregó, finalmente, que la invisibilización y el estigma que experimentan la pluralidad de personas menstruantes tiene como consecuencia una falta de acceso al sistema de salud. Lee la versión extendida de este tema en elnuevodia.com/suplementos/saludfemenina.


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Reconocer el bullying da herramientas para detenerlo y evitarlo suplementos@gfrmedia.com

istóricamente, se ha hablado mucho acerca del acoso escolar, conocido como bullying. Para algunas madres y padres de familia, e incluso miembros de la comunidad educativa, se trata de una situación normal que ayuda a formar el carácter de los niños o jóvenes, que tiene una fase transitoria y no tiene repercusiones, y que los terceros o espectadores no deben involucrarse, entre otros mitos e imaginarios sesgados al respecto. Según Natalia Cárdenas, psicóloga especializada en acoso escolar, tanto el bullying, aquel acoso físico o psicológico reiterado que sufren personas por cuenta de sus pares, como el cyberbullying, que involucra el uso de información y tecnologías de la comunicación para apoyar intencional y repetitivamente el comportamiento hostil de un individuo o grupo para herir a otros, tienen consecuencias graves. De hecho, en la investigación ‘‘Intimidación Escolar, Prevención e Intervención’’, liderada por la psicóloga Cárdenas, se establece que el bullying es un tipo de violencia extrema que va aumentando con el tiempo, si no es atendido por las autoridades institucionales. “Reconocer los síntomas del bullying a tiempo, puede evitar futuros escenarios de violencia, enfermedades físicas y psicológicas e incluso desenlaces trágicos”, aseguró Cárdenas. Agregó que, si bien esta problemática ha afectado a muchas generaciones, tanto en escuelas como fuera de estas, la expectativa del regreso presencial a clases o bajo un modelo de alternancia, a causa de la contingencia sanitaria generada por los nuevos picos de contagio del COVID-19, ha hecho que muchos estudiantes, puedan estar preocupados no solo por normalizar su dinámica de estudio y minimizar cualquier impacto en su aprendizaje, sino también ante la posibilidad de volver a ser intimidados. Según el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), las niñas y los niños expresan temor de volver a las escuelas por cuenta de

La campaña #BullyingPorLoving” presenta mensajes de amor que ayudan a las niñas y a los niños a sentir que no están solas o solos, evitando que estos comportamientos tengan repercusiones negativas en su futuro

Suministrada

Por Redacción de Suplementos

este fenómeno y, de acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), la tercera parte de las niñas y los niños en el mundo sufren de acoso escolar. Los casos aumentan entre quinto y noveno grado y la prevalencia en niños es del 32 %, mientras que en las niñas es del 28 %. Por ello, hay que estar atento a si la niña o el niño se rehúsa a volver a la escuela y, además, padece de depresión, baja autoestima, dolor de cabeza o de estómago, cansancio, malos hábitos alimenticios, dificultad para conciliar el sueño o agresividad, ya que estos son signos que denotan que puede estar siendo víctima de acoso escolar o bullying. Según expertos, estos síntomas pueden surgir desde los tres años y afectar las diferentes etapas de vida de las personas, sobre todo, la adolescencia,

por lo que es importante buscar ayuda de un profesional de la salud. De otra parte, si la niña o el niño se siente intimidado por prender la cámara o el micrófono cuando está tomando sus clases virtuales, debe dársele seguimiento a este comportamiento y estimular su confianza. Se debe recordar que la responsabilidad comienza en casa y, de detectar que la niña o el niño busca espacios para estar solo frente a sus dispositivos electrónicos y se ve nervioso o alterado cuando recibe un nuevo mensaje, se debe tomar una postura reflexiva frente a la situación y generar vínculos de confianza que le permitan expresarse fluidamente y sin temor. Igualmente, si se percibe que está perdiendo habilidades comunicativas y participativas entre su núcleo de amigos, se deben fomentar actividades y herramientas de diálogo que aumenten la confianza y la acep-

tación de sí misma o sí mismo. Según expertos de la salud, es esencial reconocer los síntomas del bullying y la niña o el niño no debe lidiar con esto solo, sino que debe estar acompañado por su madre y/o padre, profesores y psicólogos encargados, evitando futuros escenarios de violencia, enfermedades físicas y psicológicas, o desenlaces trágicos. Asimismo, es importante recordar que el bullying es una problemática que no solo le compete a las o los más pequeños y a sus madres y padres, sino que también las escuelas son responsables de tomar medidas frente a los diferentes actores que se identifican en escenarios de intimidación escolar, como: el bully (que ejerce intimación sobre otro), el intimidado de bullying y los espectadores. “Tal vez, tu hija o hijo no está siendo intimidado por otras niñas o niños, pero sí puede estar presenciando

estos hechos y guarda silencio frente a lo que hay que responder con empoderamiento e inspiración para que tu hija o hijo se convierta en un líder del cambio en el ahora, desde la virtualidad”, afirmó Cárdenas, al agregar que existen iniciativas como #BullyingPorLoving, de la marca Nosotras, que “invita a las intimidadas o intimidados de acoso escolar a aceptarse, empoderarse y amarse tal y como son; a los intimidadores a sensibilizarse y a cambiar el acoso por el apoyo y la empatía; y a los espectadores, familiares y demás actores del ecosistema educativo (profesores, coordinadores de convivencia, rectores, autoridades, entre otros), a reflexionar sobre su rol e influencia para erradicar esta problemática”. Al recalcar la necesidad de estar conscientes del malestar que les genera a las niñas y niños sufrir de bullying, la campaña #BullyingPorLoving presenta mensajes de amor para ayudarles a sentir que no están solas o solos, forjando su carácter y evitando que estos comportamientos tengan repercusiones negativas en su futuro. Ellas y ellos son el futuro de nuestro país, el llamado es a apoyarlos y a ser parte de su crecimiento con responsabilidad. De esta manera, emprende esta problemática desde una perspectiva integral, es decir, involucrando no solo al intimidado y al intimidador, sino también a los espectadores, madres y padres de familia de las partes, profesores y demás actores del entorno escolar. Por más de cuatro años, la iniciativa Bullying Por Loving que, a la fecha, ha impactado a más de 60 millones de mujeres y visitado más de 3,600 escuelas públicas y privadas, ha entregado más de 1 millón 500 mil elementos simbólicos para reforzar sus mensajes, creando lazos de seguridad y confianza en niñas, niños y adolescentes en toda la región. Además, reconociendo que las niñas, los niños y las y los jóvenes están expuestos a internet la mayor parte del tiempo, también crearon un canal de YouTube y una página web en la que pueden informarse y consultar con psicólogos expertos que están dispuestos a brindarles la mejor atención.

Para información, accede al consultorio Nosotras en https://www.nosotrasonline.com.pr/entre-nosotras/consultorios/loving y busca los vídeos en https://www.youtube.com/user/videosNosotras.


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“¡Lo mejor que me ha podido pasar!” Especial para Suplementos

Regresar a mi isla a ejercer la especialidad en ginecología y ginecología oncológica me causa un gran entusiasmo. Luego de estar años practicando y utilizando técnicas, así como nuevas tecnologías, poder aplicarlas y ayudar a pacientes puertorriqueñas es un gran orgullo... ¡lo mejor que me ha podido pasar!”, así lo expresó el doctor Micael López Acevedo, nuevo director de ginecología y ginecología oncológica en el Manatí y Bayamón Medical Center y el Puerto Rico Women and Children's Hospital. El galeno, quien fue el director del Departamento de Ginecología y director del área de Investigación Clínica del George Washington University Hospital, en Washington, DC, aseguró que la llegada de la tecnología da Vinci Xi beneficiará a los pacientes en Puerto Rico en gran medida. “Con esta nueva tecnología robótica, el paciente tendrá mayores beneficios que con la laparoscopia tradicional. Tendremos resultados superiores en las intervenciones; lograremos menos morbilidad para los pacientes con cáncer ginecológico y otros tipos de condiciones. Es, definitivamente, la innovación más grande en la cirugía en la última década”, afirmó. Con alrededor de 18 años en la práctica de la medicina, explicó que, tanto en Puerto Rico como en Estados Unidos, aún hace falta más educación. “El 99 % de los cánceres cervicales son causados por el virus del papiloma humano (VPH). Como yo le explico a mis pacientes, es bueno que sepamos este dato porque, en ocasiones, a veces desconocen de dónde proviene el cáncer. La buena noticia es que este tipo de cáncer se detecta a tiempo con pruebas de cernimiento o los cambios que puede presentar el cérvix. Igualmente, existe una vacuna para prevenir el contagio con el virus”, destacó. López Acevedo añadió que existen otros

El nuevo director de ginecología y ginecología oncológica en el Manatí y Bayamón Medical Center y el Puerto Rico Women and Children’s Hospital, el doctor Micael López Acevedo, está de vuelta para aplicar toda su experiencia en el cuidado de la salud de la mujer

Suministrada

Por Diana M. Ortiz

tipos de cánceres que pueden afectar el sistema reproductor de la mujer, como el cáncer de los ovarios, en el cual se pueden ver características a nivel genético debido a la mutación genética conocida como BRCA. Esta predispone a las mujeres a tener cáncer de mama, cáncer de seno y cáncer de ovario como le ocurrió, por ejemplo, a la actriz Angelina Jolie, quien reflejó el gen, heredado por su madre, y eligiendo someterse a una cirugía profiláctica en los senos como medida de prevención. “Es difícil porque, aunque agrupemos los tipos de cáncer, cada uno se comporta distinto, sus causas son distintas. Otro de estos cánceres es el de endometrio y es importante alertar a la población porque su incidencia ha aumentado en los últimos años”, alertó. Sobre este particular, el doctor López Acevedo comentó que, cuando comenzó a hacer su residencia, hace unos 15 años, había alrededor de 40 mil casos en Estados Unidos; ahora, las estadísticas van casi por los 70 mil casos. Esto es debido a que este tipo de cáncer está relacionado con la obesidad. “La persona obesa genera altos niveles de estrógeno y esto causa cáncer de endometrio. Esto es algo que es prevenible, modificando hábitos y cuidando de nuestro cuerpo”, enfatizó. Algunos de los síntomas principales de los diversos cánceres en la mujer son:

● Endometrio: sangrado después de la menopausia ● Cérvix: sangrado luego de tener relaciones sexuales ● Vulva: aunque es un tipo de cáncer más raro, puede presentarse con ardor, picor, molestia en el área o algún tipo de lesión visible “Con da Vinci Xi, nuestra realidad en la sala de operaciones será otra. Este robot deja atrás la tecnología 2D y, ahora, el cirujano podrá hacer una laparoscopia 3D con una herramienta que tiene movimientos de 360 grados. Es como si las manos del cirujano estuvieran dentro del paciente, tienen unos rangos de movimientos amplios y finos. Con solo tres incisiones pequeñas, tendremos una cirugía más certera y con menos complicaciones. Bajamos el riesgo de infecciones posoperatorias, hernias, tejido de cicatriz o adherencias, menos que con una cirugía abierta, y ahora la tenemos a disposición de nuestros pacientes”, dijo. El ginecólogo exhortó a la población a identificar las señales de su cuerpo ante cambios que levanten bandera roja. “La prevención, el cuidado médico, hacerse el Papanicolaou, la prueba del VPH, la vacunación del VPH, son las mejores armas”, destacó, finalmente.

Para más información llama al 787-620-8181 o accede a www.bayamon-medical.com.


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Apuestan a la tecnología para ofrecer un mejor servicio a sus pacientes Por Diana M. Ortiz Especial para Suplementos

on gran emoción, el director ejecutivo del Bayamón Medical Center y el Puerto Rico Women and Children´s Hospital, licenciado José Samuel Rosado, anunció la integración de la máquina da Vinci Xi a sus ofrecimientos y tecnología de punta para el cuidado de los pacientes. “Definitivamente, nos sentimos muy orgullosos con la adquisición de la nueva máquina para cirugía robótica da Vinci Xi, de la compañía Intuitive. Esto nos posiciona como una institución hospitalaria con una tecnología de vanguardia, que, aunque existía en el pasado, la realidad es que los beneficios que recibirán los pacientes nunca se habían expuesto como lo haremos nosotros”, expresó Rosado, al recalcar que el hospital cuenta con una facultad médica de primer orden y que esta máquina será el instrumento que les permitirá posicionarse en el mercado de la salud. Del mismo modo, sentenció que cada adelanto logrado redundará en mejores oportunidades para la facultad médica que labora en el hospital, así como para los futuros médicos que harán su residencia allí. “El robot le va a permitir a los residentes una nueva gama de exposición. A nivel de entrenamiento, muchas veces estos tendrían que viajar fuera de la isla para recibir los adiestramientos relacionados al uso de la cirugía robótica, mientras que tener un equipo de este calibre en el hospital nos va a permitir ser un centro de disciplina médica y una opción real para estos facultativos que salen a adiestrarse y cuando

Bayamón Medical Center y el Puerto Rico Women and Children's Hospital e Intuitive presentan da Vinci Xi

regresan a Puerto Rico no tienen muchas opciones”, aseguró. Igualmente, mencionó que no todos los hospitales pueden hacer este tipo de inversión, así que el Bayamón Medical Center y el Puerto Rico Women and Children´s Hospital mantienen su visión de proveer un escenario de trabajo para estos médicos, elemento muy necesario en momentos tan críticos como los que se están viviendo. Según el licenciado Rosado, la ventaja de esta tecnología robótica, en especial, la que ofrece da Vinci Xi, es que permite tener versatilidad a los efectos de atraer diversas disciplinas médicas como urología, ginecología y ginecología con especialidad en oncología. También permitirá aumentar el renglón de la cirugía general, especialidad, que, según detalló, no está tan avanzada en Puerto Rico y que, con esta tecnología, podrá desarrollarse a cabalidad. “Una de las ventajas principales de este equipo es que permite realizar una cirugía mínimamente invasiva, ofreciendo mayores beneficios al paciente. Procedimientos que, regularmente, se hacen a través de una cirugía abierta, con esta tecnología robótica se realizan mediante pequeñas incisiones, emulando las manos del cirujano. Esto logra que el paciente tenga una recuperación más rápida, que no tenga que ser transfundido, como suele pasar en estos procesos; y que la estadía del paciente en el hospital sea más corta”, explicó. Con esta nueva herramienta, luego de la intervención quirúrgica, se logra

reducir el dolor del paciente, y disminuyen los riesgos de infección y las readmisiones, resultando en un menor uso de narcóticos para que la recuperación de la persona sea lo más natural posible. Esta tecnología permitirá, además, servir a un mayor número de pacientes, en su mayoría con condiciones catastróficas, como el cáncer, ofreciéndoles la opción de tener un tratamiento en la isla, con mejores beneficios que los de la cirugía convencional. En términos del crecimiento económico para el hospital y el municipio de Bayamón, el director ejecutivo aseguró que se abrirán más servicios médicos, por ende, al tener nuevos servicios se beneficia el hospital y se amplía el censo de pacientes. “Para Bayamón, la llegada de esta máquina significa la contratación de personal técnico, personal de enfermería, personal de compras, más todos los empleos indirectos, lo que redunda en un crecimiento económico en la zona y en su población”, acotó. Rosado destacó que la gran responsabilidad es proveer al paciente los beneficios de esta tecnología avanzada, convirtiéndola en una accesible y que la vean como una alternativa de tratamiento real. “Contar con una facultad totalmente entrenada en el uso de este sistema en un ambiente seguro y ofreciendo un cuidado de calidad, que es lo que finalmente merecen los pacientes, es el compromiso como grupo hospitalario con el país”, concluyó.


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NUEVAS TOALLAS NOSOTRAS BUENAS NOCHES


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Violencia, trabajo y salud mental: cómo la pandemia agravó la situación de la mujer Por Naylie Vélez Figueroa Especial para Suplementos

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poco más de un año desde que se decretó la pandemia de COVID-19, los estragos sociales que surgieron como consecuencia de la propagación de la enfermedad resultan evidentes. Los daños no se reducen a una cifra de muertes que supera los 3 millones alrededor del mundo. Se extiende hacia otros horizontes sociales, políticos y económicos, mientras recrudece las desigualdades por razón de género que sufren las mujeres. El desempleo, la violencia de género, la pobreza, la deserción escolar, la brecha salarial, la sobrecarga de las tareas domésticas y la falta de acceso a servicios de salud aumentaron durante esta crisis salubrista, según la Organización de las Naciones Unidas (ONU). “La pandemia del COVID-19 subrayó la dependencia que la sociedad tiene de las mujeres, tanto en primera línea como en el hogar”, reveló un artículo informativo de la ONU, que trata sobre los efectos del coronavirus en las mujeres y las niñas. En el documento, el equipo de profesionales expuso cómo la crisis salubrista resaltó las desigualdades estructurales a las que se enfrentan las mujeres en el ámbito económico, sanitario, social y de seguridad. “En tiempos de crisis, cuando los recursos escasean y la capacidad institucional se ve limitada, las mujeres y las niñas se enfrentan a repercusiones desproporcionadas con consecuencias de gran alcance que no hacen más que agravarse en contextos de fragilidad, conflicto y emergencia”, lee la publicación. En septiembre del año pasado, 617,000 mujeres abandonaron la fuerza laboral en Estados Unidos.

Expertos en derechos laborales y salud mental analizan las repercusiones de la crisis salubrista sobre las mujeres y comparten herramientas para avanzar La información, provista por el gobierno estadounidense, fue publicada en la cadena de noticias CNN. Pese a la falta de información que aluda a la situación de las mujeres de manera específica en Puerto Rico, en 2020, el Departamento del Trabajo y Recursos Humanos registró 66,800 empleados asalariados menos que el año anterior. De acuerdo con el informe, la industria de recreación y alojamiento, que incluye restaurantes, hoteles y otros negocios turísticos, obtuvo la mayor merma de empleados asalariados. En doce meses, la isla perdió 22,000 trabajadores al compararse con los 81,300 que obtuvo el año anterior. En 2020, el secretario general de la ONU, António Guterres, señaló que la primera ola de despidos colectivos tuvo repercusiones graves en el sector de servicios, que incluye el comercio minorista, la hostelería y el turismo, en los que las mujeres están sobrerrepresentadas.

INCREMENTA LA VIOLENCIA En tiempos de crisis, la violencia que sufren las mujeres y las niñas aumentó a raíz del confinamiento. La ONU estableció, por medio de sus plataformas digitales, que una de cada tres mujeres, en el mundo, sufre violencia sexual o física. En ocasiones, la violencia se suscita en el entorno doméstico, por parte de las parejas o exparejas de las víctimas. No obstante, la violencia contra las mujeres puede desencadenarse en espacios públicos. “La violencia de género se manifiesta en cualquier abuso físico, verbal, mental, emocional o sexual que se cometa contra una persona por su orientación sexual o identidad de género. La violencia de género atenta contra la dignidad y los derechos humanos de las personas, por lo que combatir todas sus formas es


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Factores de riesgo en la salud mental SI TIENES DIFICULTADES PARA SOBRELLEVAR EL ESTRÉS, LLAMA A TU PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA O A LA LÍNEA PAS AL 1-800-981-0023. EN CASO DE EXPERIMENTAR PENSAMIENTOS SUICIDAS, ACUDE A LA SALA DE EMERGENCIAS MÁS CERCANA.

una responsabilidad individual y social”, define, en su plataforma digital, Ayuda Legal. A principios de este año, el gobernador Pedro Pierluisi Urrutia declaró un estado de emergencia, en la isla, para atender la crisis de violencia de género. La media categoriza como servicio prioritario establecer y ejecutar programas de protección, prevención y orientación, protocolos de acceso a vivienda, servicios de salud, educación y trabajo a favor de las mujeres. Pese a que la violencia doméstica representa una de las manifestaciones más conocida de violencia de género, el fenómeno también incluye el acoso callejero, la agresión sexual y el discrimen. El acoso laboral, también conocido como mobbing, representa otro tipo de violencia de género. En este contexto, las mujeres sufren acciones de violencia psicológica injustificadas como: insultos, humillaciones, menosprecios y aislamiento, entre otras cosas. En ocasiones, la violencia laboral incluye agresiones físicas o sexuales por parte de los superiores, los compañeros de trabajo o la propia empresa. Esta manifestación de violencia puede suponer

repercusiones serias para la salud física, emocional y mental de las mujeres. Respecto a los derechos laborales, Vírgen Cáceres Cruz, doctora en Psicología Social Comunitaria, considera que el problema principal, en Puerto Rico, se centra en que las legislaciones no mantienen perspectiva de género. “Me parece que el asunto no es la ausencia de legislación, sino que, muchas veces, las medidas que se redactan no contienen una perspectiva de género. Te diría que, previo al 2014, se ha estado legislando mucho a favor de las mujeres, sobre todo en el tema de la violencia”, afirmó la profesora. Mencionó que se trabajaron aspectos relacionados a la violencia en el ámbito laboral y las órdenes de protección y que, en la rama legislativa, también se habló sobre la posibilidad de que el patrono solicitara una orden de protección. “Se hizo una exigencia en las distintas agencias gubernamentales y corporaciones privadas para que se redactaran protocolos a favor de las mujeres que sufrieron violencia doméstica”, detalló la experta. La investigadora explicó que, durante el 2017, funcionarios del gobierno atentaron contra la legislación para el trabajo. A juicio de Cáceres Cruz, las mujeres fueron impactadas de varias maneras. “Al precarizar las condiciones de empleo de los trabajadores, se afecta la condición laboral de las mujeres. También, se normaliza el subempleo, que son empleos a tiempos parciales y mal pagados”, explicó. Sostuvo que la medida también afectó la legislación antidiscrimen, al atemperar la paga al modelo estadounidense. Esta acción colocó el peso de las pruebas en las mujeres, según la experta. De igual forma, agregó que la pandemia afectó las formas de contabilizar el trabajo debido a que los empleos se adaptaron a una modalidad virtual. “Ya muchas de estas personas no ponchan, por lo que el empleador espera que la trabajadora le conteste a cualquier hora. Las mujeres tienen que estar conectadas las 24 horas para dar respuestas a su empleador. Los familiares tampoco entienden que, aunque esté en el hogar, la función principal de la mujer es trabajar”, mencionó.

La propagación del COVID-19 también generó incertidumbre, rutinas diarias alteradas, presiones económicas y aislamiento social. La psicóloga clínica Delmara Rivera señaló que, en Puerto Rico, ya existía una alta incidencia de depresión, ansiedad, condiciones emocionales secundarias y traumas. “Con la pandemia, lo más que he visto ha sido el aumento en diagnósticos relacionados a la ansiedad, ataques de pánico, tics motores”, detalló. Afirmó que, durante la pandemia, visualizó un aumento en la sintomatología como consecuencia del confinamiento. El psiquiatra Ohel Soto, por su parte, mencionó que percibió un aumento en los casos de las mujeres debido a los roles, las definiciones y las creencias familiares que se enseñan en el hogar. “Previo a la pandemia, las personas se han tenido que ver y mantenerse encerradas por más tiempo. Hubo un aumento en las dificultades que, mediante terapia, hemos tenido para trabajar. Ha habido un aumento en las tensiones en las mujeres”, reconoció el experto en salud mental. Explicó que, en caso de que las personas se expongan a tensiones o estrés, aumenta la probabilidad de desarrollar una condición de salud mental que afecte su funcionamiento, autoestima y habilidades para solucionar conflictos. El estrés puede provocar sentimientos de temor, enojo, tristeza, preocupación, entumecimiento o frustración. También puede generar cambios en el apetito, dificultad para concentrarse y problemas para conciliar el sueño. “Vamos a ver personas que van a sentir ansiedad, depresión y problemas de baja autoestima. Estos pacientes comienzan un proceso de aislamiento bajo su agresor, inicia la disminución de socialización y se desarrolla un sentimiento de culpabilidad. Esto nos puede llevar, poco a poco, al desarrollo de una condición de salud mental”, agregó el médico. Comentó que la sintomatología no se limita al ambiente doméstico, sino que también puede desarrollarse en el ámbito laboral. La disminución de la productividad, el ausentismo y el desarrollo de enfermedades frecuentes representan algunos indicios de que algo anda mal. Para trabajar la situación, Rivera y Soto concordaron en que las personas pueden acercarse a la unidad de recursos humanos para obtener ayuda, en caso de sufrir tensiones o estresores. Asimismo, pueden consultar a un experto en salud mental para trabajar la situación. “A nivel individual, el proceso de buscar ayuda y que la persona reconozca el cambio en su funcionamiento es vital. Yo creo que también debemos estar pendientes de nuestros seres queridos, familiares y amigos, para tener un rol activo, orientar y ayudar”, puntualizó la psicóloga.


20 SALUD FEMENINA Consejos para facilitarlo Por Kristaliz Rosa Rojas Especial para Suplementos

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a crisis provocada por la pandemia del COVID-19 generó un retroceso de una década en los niveles de participación laboral de las mujeres, de acuerdo con la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) de la Organización de las Naciones Unidas (ONU). “El regreso al trabajo para las mujeres va a ser sumamente difícil porque este casi año y medio ha colocado a las mujeres en una posición de mucha más pobreza, desigualdad y carga, en lo que se refiere al cuidado de los niñas, niños, viejos y viejas”, sostuvo la psicóloga Mercedes Rodríguez López. Ante las continuas fallas estructurales y estatales para comprender que la brecha de género requiere acciones colectivas, indicó que las mujeres deberán armarse de herramientas prácticas y emocionales para que el retorno al trabajo presencial no afecte más la participación femenina en el mercado laboral.

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA martes, 20 de julio de 2021

De regreso al trabajo presencial

PLANIFICAR PARA PROLONGAR EL DÍA

Según la trabajadora social Karla Morales Febus, la carga que la sociedad impone a la mujer aumenta cuando se convierte en madre. Por lo mismo, de cara a la reincorporación física al espacio de trabajo, instó a las mujeres a planificar sus tareas diarias de forma que no les asfixien. “Es importante que nos sentemos y pensemos cuáles son nuestras prioridades ahora mismo, qué cosas podemos organizar antes de entrar, nuevamente, al mercado laboral y cómo vamos a ajustar los horarios”, sostuvo.

INCENTIVAR LA COMUNICACIÓN ABIERTA

Desde el inicio de la pandemia, las mujeres triplicaron las labores realizadas en el hogar, en especial las destinadas al cuidado de sus dependientes. Para Rodríguez López, la reincorporación a la presencialidad conllevará un proceso de desapego que tiene a la comunicación como protagonista. “El tema de la comunicación no es poca cosa porque una de las cosas que las madres debemos hacer, sistemáticamente, es formar una red de comunicación continua con nuestras hijas o hijos y nuestros dependientes sobre cuál es la rutina del día, cuál es el orden de las cosas,

qué esperar”, destacó la psicóloga. “Las madres siempre hemos sido instrumentales en ofrecer tranquilidad emocional. Aunque no tengamos la respuesta correcta o completa, o dudemos un poquito de qué es lo que va a pasar, podemos, con nuestra voz, gesticulación, abrazo y cercanía, transmitir seguridad”.

CREAR UNA RED DE CONTENCIÓN

Más allá de la responsabilidad que deben asumir los hombres en la crianza o las tareas del hogar, Morales Febus subrayó la importancia de delegar tareas como quién busca a los niños en la escuela o quién les puede cuidar durante una tarde. “Debemos tratar de identificar esas redes de apoyo que, a veces, no vemos que están ahí, así como mantener las redes que tenemos a distancia que nos funcionan para motivarnos, escucharnos, desahogarnos y validarnos”, propuso la también manejadora de casos de Taller Salud, organización feminista de base comunitaria dedicada al desarrollo de la mujer. “Es válido sentirnos abrumadas, sentirnos cansadas, sentirnos confundidas con las realidades nuevas que vamos a enfrentar porque el Estado no da seguridad”, agregó la tra-

bajadora social, quien cada tercer viernes de cada mes dirige un espacio para madres que necesiten un espacio de encuentro empático y comprensivo.

DE LA MANO DE LOS HÁBITOS SALUDABLES

Como para cualquier ser humano, el descanso, la dieta balanceada y la actividad física son hábitos que ayudan a tratar el estrés y la ansiedad. No obstante, Rodríguez López reconoció que puede resultar complejo que estas rutinas tengan cupo en la apretada agenda de las mujeres. “Quizás podemos incorporar, dentro de nuestra rutina laboral y en la casa, pequeños espacios donde podamos hacer ejercicios mentales, de relajación, meditación o visualización de cinco o 10 minutos. Muchas veces, no nos damos cuenta de que estamos supercargadas y que ese pequeño espacio nos puede traer un poquito de paz para pensar en lo que nos afecta y lo tenemos que hacer”, recomendó la psicóloga. Para ambas expertas, el regreso de las mujeres al trabajo presencial presenta retos, pero coincidieron en que, cuando estas forman parte del mundo laboral, este último es más exitoso.

Mis queridos todos: No hay nada que ponga más nerviosa a las mujeres que hacerse una mamografía. Yo tenía que hacerme la mía. Esperé tanto tiempo y llegó la pandemia, y tuve que esperar hasta ahora, ¡más de un año! Después de llenarme de valor y conciencia, saqué una cita en el Breast Institute en el Hospital HIMA• San Pablo Bayamón (para su información, hay otro en el Hospital HIMA•San Pablo Caguas). Al llegar, me atendió una joven que me indicó –“que me atenderían muy pronto”. Pocos minutos después, me dieron una bata de hospital y me llevaron a un cuartito muy acogedor. Cuando me tocó mi turno, entré a un cuarto con la máquina de mamografía. "¡Oh, Dios!” pensé, ¡tan relajada que estaba! Pero la mamografista que me atendió, una señora con una cara muy simpática y una manera muy suave, me miró y me dijo, “No te preocupes que esta máquina es fabulosa, ¡no te había conocido con el pelo rubio! ¡Me gusta!”. Para hacerles el cuento corto, me encontré riéndome tanto con sus ocurrencias, que mientras estaba en la máquina me reía con ella, ¡a pesar de lo que estaba sintiendo! Se llama Carmen, y es alguien muy especial. Luego vi a la doctora Mayra Maldonado que, con su interminable paciencia, te explica todo de una forma clara que puedes entender, también con una personalidad muy agradable. En mi caso, tenía que hacerme una sonografía del seno allí mismo, y la sonografista que me atendió, no pudo ser más considerada. Obviamente solo nosotras las mujeres sabemos lo que conlleva una mamografía, pero son muy necesarias… pues el cáncer de mamas ha subido muchísimo en estos tiempos. ¡Gracias a Dios, todo salió bien, y no fue hasta que la doctora me dijo “no te preocupes, todo bien! es que respiré profundo… Ciertamente mientras más conciencia hagamos de nuestra salud, más tranquilas estaremos. Estas profesionales hicieron de mi temor algo llevadero y hasta agradable, ¡como si estuvieras con muchas hermanas que te desean el bien! Nydia Caro


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