Suplemento Susan G. Komen Puerto Rico - El Nuevo Día, jueves 24 de septiembre de 2020 by Suplementos GFR Media

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA

ยกร nete al movimiento! JUEVES, 24 DE SEPTIEMBRE DE 2 0 2 0

y a D N I k c e h PinkC 2020

VIERNES, 30 DE OCTUBRE

PUERTO RICO

SE VISTE DE ROSA www.komenpr.org | pinkday@komenpr.org

ÚNETE AL MOVIMIENTO PINK CHECK IN DAY

Nuestra misión es hacer que la comunidad haga suyo nuestro mensaje que se traduce en miles de mamografías y tratamientos

Suministrada

¡APOYA A LAS GUERRERAS ROSADAS!

Nilda Aimeé Santiago

En Susan G. Komen apostamos a celebrar el Pink Check In Day Especial para Suplementos

n Susan G. Komen, como organización sin fines de lucro aliada a la salud, es nuestra responsabilidad llevar el mensaje correcto a los pacientes, principalmente en un año tan atípico como el 2020. La detección temprana y el inicio de un tratamiento ante un diagnóstico de cáncer de seno no debe esperar. Cuando un paciente recibe un diagnóstico de cáncer se enfrenta a diferentes cambios y es importante que tenga las herramientas para enfrentarlos con seriedad, positivismo y fe, de manera que el proceso sea más llevadero, pero, sobre todo, que sepa que no está solo. Nosotros, en Susan G. Komen, estamos para ayudarles, eliminando las barreras de acceso a los servicios de salud a través de los fondos que otorgamos a nuestros programas de ayudas, que son nuestros brazos extendidos en la comunidad. Nuestra organización juega un papel clave en reducir la carga emocional que sufre un paciente al recibir un diagnóstico de cáncer, porque sabemos que la principal preocupación de nuestros pacientes son los costos de su tratamiento. Por los pasados años, Susan G. Komen ha otorgado más de $3 millones a alrededor de 200 programas de ayudas en toda la isla, para que

ningún paciente se quede sin recibir tratamiento por no contar con los recursos económicos necesarios. Todo esto es posible gracias a las aportaciones de muchas personas en la comunidad, auspiciadores, colaboradores y al trabajo arduo de nuestros voluntarios. Susan G. Komen también apoya estudios clínicos, porque a través de la ciencia y la tecnología, se ha logrado disminuir la cantidad de diagnósticos tardíos, lo que puede ser un factor determinante para la recuperación y la calidad de vida de nuestros pacientes. Nuestra misión es hacer que la comunidad haga suyo nuestro mensaje que se traduce en miles de mamografías y tratamientos para los pacientes. Para garantizar la salud y la seguridad de nuestros pacientes, sobrevivientes y del público en general que nos apoya cada año, tristemente no estaremos celebrando nuestra carrera “Race for the Cure” en el 2020, debido a la situación provocada por la pandemia del COVID-19. No obstante, apostamos a la celebración del “Pink Check In Day” y aprovecho esta oportunidad para exhortarles a apoyar dicha iniciativa y ser parte de este mensaje que salva vidas.

COMO CIERRE DEL MES DE CONCIENCIACIÓN sobre el Cáncer de Seno, Susan G. Komen® Puerto Rico (SGK-PR) celebrará su tradicional evento de recaudación de fondos “Pink Check In Day 2020”. Durante ese día, individuos y organizaciones visten de rosa en apoyo a las guerreras que día tras día batallan contra el cáncer de seno. Este 30 de octubre podrás apoyar a tus guerreras rosadas desde cualquier parte de la isla. Solo tienes que adquirir tu camisa y mascarilla rosadas, compartir con la camisa puesta desde qué localidad muestras tu compromiso a nuestras guerreras, subir tu foto a las redes sociales y unirte al movimiento, utilizando los hashtags #PinkCheckInDay y #Komenpr. Este año, tendremos cuatro estilos de mascarillas disponibles, así como camisas en diferentes tamaños para que los más pequeños y los adultos sean parte del movimiento. Para unirte como individuo y familia, puedes adquirir los artículos de tu preferencia a través tradas Suminis

Por Nilda Aimeé Santiago

de la tienda online en www.komenpr.org. No existe límite de cantidad por orden. Para mayor conveniencia, los métodos de pago incluyen tarjetas con logo VISA o Mastercard, y Paypal. Los grupos y empresas solidarios con esta gesta con órdenes de 150 camisas o más podrán personalizarlas con el logo de la institución que representan, obtendrán exposición de la marca en las redes sociales de SGK-PR y en medios tradicionales que apoyan a la organización en la lucha contra el cáncer de seno. Asimismo, los diez grupos con la mayor participación tendrán una mención honorífica en la cuenta oficial de SGK-PR. El 100% de los fondos recaudados se quedan en Puerto Rico para eliminar las barreras de acceso a servicios y tratamientos de calidad. Para más información, accede a www.komenpr.org o llama al 787-751-9096.

La autora es presidenta de la Junta de Directores de Susan G. Komen® Puerto Rico.

Director de Producción Gráfica y Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado ● Coordinadora de Ventas: Lourdes Rivera

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El impacto de Susan G. Komen Puerto Rico Desde su fundación, en el 2003, ha ayudado a más de 10 millones de personas a través de su Programa de Educación DESDE EL 2010, SUSAN G. KOMEN® PUERTO RICO, a través de sus programas de ayudas de impacto comunitario, dirigido a la salud de los senos y el cáncer de seno, ha otorgado más de $3 millones a 200 programas de diversas organizaciones sin fines de lucro en Puerto Rico. Como parte de su promesa de salvar vidas y erradicar el cáncer de seno para siempre, la organización provee asistencia económica parcial o completa, permitiendo el acceso a servicios de salud para el cuidado continuo de la mujer. Entre los programas de ayudas está el Programa de Cernimiento y Diagnóstico, dirigido a ofrecer apoyo económico para las pruebas de cernimiento, que comprenden los exámenes clínicos de los senos y las mamografías anuales. Si las pruebas de cernimiento presentan alguna irregularidad, Susan G. Komen® Puerto Rico apoya a sus pacientes en el pago de sonomamografías, biopsias, MRI, Bone scan y CT scan para detectar a tiempo cualquier señal de cáncer de seno. Si la paciente presenta un diagnóstico positivo, a través del Programa de Tratamiento Activo de Cáncer de Seno, puede solicitar asistencia para ayudas en el tratamiento de quimioterapias, radioterapias,

catheter med port, medicamentos recetados para el tratamiento activo de cáncer de seno y medicamentos para efectos secundarios del tratamiento, además de transportación para las pacientes que así lo necesiten. Los programas de ayudas de Susan G. Komen® Puerto Rico atienden las necesidades de todos los grupos que trabajan en la batalla de nuestras pacientes, así como con sus co-sobrevivientes y familiares. A través del Programa de Apoyo se provee asistencia para el manejo de efectos secundarios, como: prótesis, sostenes, pelucas, turbantes y el pago de agua y luz a pacientes en tratamiento activo en quimioterapias y radioterapias. En colaboración con diferentes organizaciones sin fines de lucro, Susan G. Komen® Puerto Rico ha permitido el acceso de servicios a miles de mujeres a través de Puerto Rico, incluyendo las islas municipio de Vieques y Culebra. Desde su fundación, en el 2003, ha impactado a más de 10 millones de personas a través de su Programa de Educación, dirigido a promover la misión de erradicar el cáncer de seno y educar sobre la importancia de la detección temprana para continuar salvando vidas. Ante los cambios producidos por la pandemia del COVID-19, la organización continúa con sus programas educativos a través de sus plataformas virtuales. El 100% de los fondos recaudados por Susan G. Komen® Puerto Rico se quedan en la isla para eliminar las barreras de acceso a servicios de salud y proveer tratamientos de calidad. Para información sobre los programas de ayudas, accede a www.komenpr.org.

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ÚNETE AL MOVIMIENTO PINK CHECK IN DAY

ENCENDIDOS DE ROSA 1-31 DE OCTUBRE Se exhorta a las empresas, dependencias de gobierno y hogares que deseen unirse al mensaje de solidaridad contra el cáncer de seno, a que iluminen de rosa sus estructuras durante un día del mes de octubre, un día, todo el mes, y compartan su foto, usando el hashtag #PinkCheckInDay.

NUESTROS COLABORADORES

Suministradas

Galletas TOSH - “Cuídate, no te castigues”: Con la compra de los productos identificados con el lazo rosado, Tosh hará una aportación en la lucha contra el cáncer de seno. Sus galletas son libres de color y sabor artificial. Semana Ensure: Del 12 al 16 de octubre, se educará sobre la sana nutrición, los hábitos saludables y los productos Ensure, a beneficio de toda la comunidad Komen y el público en general. Para más detalles, visita la cuenta oficial de Facebook de Susan G. Komen® Puerto Rico. Semana MCS - “Comprometidos con tu salud y bienestar”: MCS se une a la familia de Susan G. Komen® Puerto Rico con talleres, charlas educativas y sorpresas durante la semana del 19 al 23 de octubre. 3M Educa Virtual - “Cuidarse es amarse”: Durante la semana del 26 al 30 de octubre, como parte del programa 3M Educa y la campaña "Cuidarse es amarse" en las redes sociales de Susan G. Komen® Puerto Rico, se educará sobre los síntomas, las causas, la prevención y el tratamientos del linfedema. Chocolate Cortés “Unidos”: Por tercer año consecutivo, Chocolate Cortés y Susan G. Komen® Puerto Rico se unen en la lucha contra el cáncer de seno. Con la compra de la barra de chocolate y la taza edición Susan G. Komen® Puerto Rico, Chocolate Cortés hará un donativo a beneficio de nuestras guerreras rosadas. Accede a www.chocolatecortes.com/sgk, para detalles. Wendy’s: Durante el mes de octubre, todos los restaurantes Wendy’s se visten de rosa e invitan a la ciudadanía a unirse al movimiento

ACTÚA, DONA E INVOLÚCRATE Durante el mes de octubre, las empresas, las dependencias de gobierno y los hogares se iluminan de rosa para apoyar la lucha contra el cáncer de seno

“Pink Check In Day 2020”. Al visitar uno de sus 79 restaurantes, podrás hacer un donativo a Susan G. Komen® Puerto Rico. El 100% de los fondos se quedan en Puerto Rico para eliminar las barreras de acceso a servicios y tratamientos de calidad. Econo: Únete junto a tu supermercado Econo favorito al movimiento “Pink Check In Day 2020”. Tu aportación nos permite continuar brindando servicios y tratamientos a pacientes, sobrevivientes, co-sobrevivientes y familiares en la lucha contra el cáncer de seno en la isla. Ford: Agradecemos el apoyo de Ford como auspiciador principal durante los últimos 17 años. Su compromiso social demuestra la gesta y el ejemplo de la marca en salvaguardar la misión de Susan G. Komen® Puerto Rico para erradicar el cáncer de seno para siempre y continuar salvando vidas.

CONTENIDO ROSA 30 DE SEPTIEMBRE Comunidad Komen PR: Susan G. Komen® Puerto Rico, junto al Grupo Esfuérzate y Sé Valiente, de Yauco, les invitan a la conferencia “Conociendo tus derechos: Ley Especial para Asegurar el Acceso al Tratamiento y Diagnóstico de los Pacientes de Cáncer de Puerto Rico”. Es un webinar libre de costo. Para registrarte accede a https://bit.ly/3bBURc2 o llama al 787-751-9096.

2 DE OCTUBRE WAPA - “Noticentro al Amanecer Edición Extra”: La familia de Noticentro al Amanecer Edición Extra se une a la gesta de Susan G. Komen® Puerto Rico para educar y concienciar sobre la detección temprana del cáncer de seno y el autoconocimiento de los senos como parte de una promesa que salva vidas.

7, 14, 21, 28 DE OCTUBRE La X 100.7 FM: Todos los miércoles de octubre, sintoniza “La X 100.7 FM”. Susan G. Komen® Puerto Rico tendrá un espacio de 10a 15 minutos para presentar sus cápsulas dirigidas al autoconocimiento de los senos, el cáncer de seno y testimonios de las guerreras que luchan contra esta enfermedad. Susan G. Komen® Puerto Rico es la organización líder en el autoconocimiento de los senos y el cáncer de seno en la isla. El 100 % de los fondos recaudados se quedan en Puerto Rico para eliminar las barreras al acceso de servicios y tratamientos de calidad.

30 DE SEPTIEMBRE DE 2020 Comunidad Komen PR - Susan G. Komen® Puerto Rico y el Grupo Esfuérzate y Sé Valiente, de Yauco, les invitan a la conferencia “Conociendo tus derechos: Ley Especial para Asegurar el Acceso al Tratamiento y Diagnóstico de los Pacientes de Cáncer de Puerto Rico”. Este es un webinar libre de costo. Para registrarte, accede a https://bit.ly/3bBURc2 o llama al 787-751-9096. Organizaciones que se encienden de rosa: ● Aeela ● Aeropuerto Internacional Luis Muñoz Marín ● AMGEN ● Cosvi ● La X 100.7 FM ● Puma Energy ● Plaza Las Américas ● T-Mobile ● WAPA ● Wendy’s

1-30 DE OCTUBRE Wendy’s Susan G. Komen Puerto Rico: Haz tu donativo a través de tu establecimiento Wendy’s más cercano y apoya la lucha contra el cáncer de seno.

12 AL 16 DE OCTUBRE Semana Ensure: Se educará sobre la sana nutrición, los hábitos saludables y los productos Ensure a beneficio de toda la comunidad Komen y el público en general. Para más detalles, accede a la cuenta oficial de Facebook de Susan G. Komen® Puerto Rico.

19 AL 23 DE OCTUBRE Semana MCS - “Comprometidos con tu salud y bienestar”: MCS se une a la familia de Susan G. Komen Puerto Rico con talleres, charlas educativas y muchas sorpresas más.

26 AL 30 DE OCTUBRE 3M Educa Virtual - “Cuidarse es amarse”: Como parte del programa 3M Educa y la campaña "Cuidarse es amarse" en las redes sociales de Susan G. Komen® Puerto Rico se educará sobre los síntomas, las causas, la prevención y los tratamientos del linfedema.

30 DE OCTUBRE Pink Check In Day 2020 - Susan G. Komen® Puerto Rico: El 30 de octubre, únete al movimiento. Comparte tu foto en las redes sociales, usando los hashtags #PinkCheckInDay y #Komenpr.

Suministrada

ACTIVIDADES Y ENCENDIDOS DE ROSA

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Tomosíntesis, mamografía (3D)

Tecnología avanzada para detectar lesiones con más efectividad

Especial para Suplementos

na de cada ocho mujeres tendrá un diagnóstico de cáncer de seno en el transcurso de su vida. El cáncer de mama afecta predominantemente a las mujeres, aumentando el riesgo de diagnóstico con el paso de la edad. Siendo estos dos factores, género y edad, las causas principales para padecer esta enfermedad. Ocho de cada nueve pacientes diagnosticadas con tumor invasivo de mama (IDC, ILC), NO presentan un historial familiar de cáncer de seno. La mamografía de cernimiento se establece para ayudar en la detección temprana de cáncer de seno. Desde su inicio, y hasta el presente, el cernimiento ha logrado, con éxito, detectar mayor cantidad de lesiones malignas en etapas más tempranas. Logrando considerablemente, a su vez, disminuir la tasa de mortalidad y aumentar el porcentaje de supervivencia en cada paciente. La mamografía convencional (2D) incluye dos imágenes por cada seno, correspondientes a dos posiciones o vistas predeterminadas (CC y MLO). Obteniendo un total de cuatro imágenes por estudio. Aún

así, algunos estudios de mamografía presentan limitaciones al ser evaluados por el médico radiólogo, quien es el profesional encargado de examinarlas. Los factores limitantes pueden ser: la pobre compresión del seno, movimientos en las imágenes, tejido superpuesto, entre otros. El tejido superpuesto es una de las causas que mayormente disminuye la capacidad del radiólogo para detectar con mejor certeza los tumores. Esto se debe a que la superposición del tejido oculta y disimula las lesiones. Incluso, podría recrear tumores falsos en imágenes mamográficas que han sido realizadas correctamente. Al presente, contamos con una nueva tecnología en mamografía, llamada tomosíntesis (3D). La tomosíntesis utiliza el equipo que ya conocemos para los estudios mamográficos, pero con instrumentos adicionales. La paciente tendrá la compresión del seno requerida y será posicionada de la misma forma que en la mamografía convencional. En esta nueva tecnología, el equipo de rayos X hace un leve movimiento en arco que permite la obtención de múltiples imágenes, dentro de un trayecto de -15 grados hasta +15 grados. El principal beneficio de la tomosíntesis es que permite adquirir ma-

CÁNCER DE SENO TRIPLE NEGATIVO? Si tienes cáncer de seno, conocer tus receptores te ayudará a entender cuál será tu tratamiento y el pronóstico Por Anna Di Marco, MD, FACP Especial para Suplementos

La tomosíntesis es la evolución de la mamografía con más imágenes y funciones mejoradas

Por Armando Bonnet-Mercier, MD

¿QUÉ ES Y CÓMO SE TRATA EL

yor cantidad de imágenes. Cada imagen captura información mamográfica de distintos niveles en el seno. Esto disminuye significativamente la superposición visual del tejido, ayudando así al radiólogo en su capacidad para detectar lesiones sospechosas más efectivamente. La tomosíntesis no es solamente un método de diagnóstico adicional, también está disponible en mamografías de cernimiento. En algunos casos, esto puede reducirle al paciente, posibles visitas adicionales. Para cernimiento, se recomiendan las cuatro vistas de mamografía convencional más, tomosíntesis para cada seno en, al menos, una de las posiciones rutinarias. Además, la tecnología de tomosíntesis puede ser utilizada en procedimientos de biopsia cuando sea recomendado por el radiólogo. Aunque la paciente obtendrá mayor cantidad de imágenes, la dosis de radiación con esta tecnología y en combinación con mamografía convencional, no sobrepasa los límites permitidos por ley. En Puerto Rico, la tomosíntesis ya es una modalidad accesible a través de la isla. El autor es radiólogo. Este artículo es especial para Susan® G. Komen Puerto Rico.

EL CÁNCER DE SENO TRIPLE NEGATIVO es el más agresivo, pues tiene más posibilidades de propagarse fuera de las mamas en forma de metástasis. El comportamiento del cáncer depende de la presencia de receptores hormonales que le llevan el alimento a la célula maligna para así poder dividirse. Hay tres receptores importantes cuando evaluamos el cáncer de seno: estrógeno (ER), progesterona (PR) y el factor de crecimiento humano (HER-2). Cada mujer con cáncer de seno tiene una combinación diferente. Por esto, algunos cánceres son más agresivos que otros y es importante conocer la combinación de receptores de tu cáncer. El tener los receptores de estrógeno y progesterona positivos son de mejor pronóstico, pues para estos receptores los médicos tienen medicinas como el tamoxifeno y el anastrazole, que combaten el tumor. La ausencia de estos tres receptores en las células del tumor se le llama triple negativo. El cáncer triple negativo es más común en mujeres jóvenes, en hispanas, afroamericanas y en aquellas que cargan el gen BRCA en su familia. Un 70 % de los cánceres diagnosticados en personas que tienen esta mutación son triples negativos. Es importante que toda mujer u hombre con cáncer de seno triple negativo tenga un cernimiento genético. De tener un cáncer de seno triple negativo, además de la cirugía, se deberá considerar administrar quimioterapia, aunque el tumor sea pequeño, ya que esto ayudará a que no recurra. Uno de los últimos avances para el tratamiento de cáncer triple negativo es la inmunoterapia. Esta puede ser administrada antes de la cirugía para achicar el tumor y facilitar la conservación del seno, evitando la mastectomía. El estudio KEYNOTE 522 demostró que, al añadir la inmunoterapia pembrolizumab a la quimioterapia antes de la cirugía, las pacientes tenían un alto por ciento de respuesta completa comparado con la quimioterapia sola. Otro avance es la droga atezolizumab que, en combinación con el nab-paclitaxel, ha demostrado una disminución de 40 % de riesgo de muerte en las pacientes con metástasis. La autora es oncóloga médica y miembro de la Junta de Susan G. Komen® Puerto Rico.

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jueves, 24 de septiembre de 2020 | SUPLEMENTOS 08

“ I KEEP A PICTURE OF MY TUMOR AT MY DESK. IT REMINDS ME WHY WE DO WHAT WE DO.” JESSICA BAKER, M.S. Cancer Researcher

Jessica’s work developing cancer diagnostics at Lilly took on a personal significance when she was diagnosed with breast cancer at age 36. Medical innovation saved Jessica’s life. Now in remission, she vows to keep fighting this disease each day as a scientist, advocate and survivor. Learn more about our dedication to medical innovation at lilly.com. 2020 CA Approved for External Use PRINTED IN USA ©2020, Eli Lilly and Company. ALL RIGHTS RESERVED.

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 24 de septiembre de 2020

ÚNETE AL MOVIMIENTO PINK CHECK IN DAY

Por Pedro González, MD, DABR Especial para Suplementos

nivel mundial, el cáncer de seno es el de mayor incidencia y mortalidad entre las mujeres, representando, aproximadamente, una cuarta parte de todos los tipos de cánceres diagnosticados en este grupo. Igualmente, en Puerto Rico, el cáncer de seno es el de mayor incidencia y mortalidad. De acuerdo con el informe publicado por el Registro Central de Cáncer de Puerto Rico (2013), durante el periodo del 2006-2010, el cáncer de seno fue el tipo de cáncer más diagnosticado en las mujeres de Puerto Rico, representando 29.3 % de todos los casos reportados. Además, durante el mismo periodo, el cáncer de seno fue la causa principal de muerte por cáncer en mujeres, con un promedio de 412 muertes por año (18.9 %). Las personas que son diagnosticadas con cáncer de seno tienen mejor probabilidad de sobrevivir la condición si es detectada y tratada en etapas tempranas. Las etapas del cáncer indican cuánto ha progresado o avanzado la enfermedad. En la mayoría de los casos, mientras mayor (tardía) es la etapa, menores son las probabilidades de sobrevivir. Para este artículo, el cáncer de seno en etapa tardía se define como aquellos casos diagnosticados en etapa regional (estadio 3) y metástasis (estadio 4). En Puerto Rico, la región de Ponce resultó ser la de mayor tasa de incidencia en estadios tardíos. Durante el periodo del 2000-2003, representaba una tercera parte de todos los tipos de cánceres diagnosticados y durante el 2004-2006, representaba cerca del 19 % de todas las muertes por cáncer entre las mujeres. En general, las tasas de cáncer de seno en Puerto Rico han aumentado entre 1987 y 2003. Durante este tiempo, el aumento en las tasas de cáncer de seno in situ (preinvasivo) fue más acelerado, en comparación con las tasas de cáncer de seno invasivo más avanzado. Entre 1987 y 2003, las tasas de incidencia de cáncer de seno invasivo aumentaron a razón de 1.8 % anualmente, mientras que las tasas de cáncer de seno in situ aumentaron a razón de 11.4 %. Este aumento acelerado en las tasas de cáncer de seno in situ puede deberse, en parte, al aumento en la utilización del cernimiento con mamografía. Durante el periodo de 2001-2005 ocurrieron, en promedio, cerca de 374 muertes por año. Para el mismo

El cáncer de seno en Puerto Rico Es el de mayor incidencia y mortalidad periodo, menos del 4 % de las muertes por cáncer de seno ocurrieron en mujeres menores de 40 años; cerca de 48 % de las muertes ocurrieron en mujeres entre los 40 y los 64; y el 48 % de las muertes ocurrieron entre las mujeres de 65 años o más. Durante el periodo 2006-2010, la edad promedio al momento del diagnóstico de cáncer de seno invasivo fue de 61 años. En este mismo periodo, Puerto Rico presentó una tasa de mortalidad de 18.5 por 100,000 mujeres, lo que representa una disminución promedio de 0.5 % en las tasas de mortalidad por cáncer de seno (esta tendencia es igual a -0.1 % al considerar el periodo de 1987 a

2010). La edad promedio de muerte reportada fue de 65 años. Aun con los métodos de diagnósticos disponibles, los casos no cesan y, según la Organización Mundial de la Salud, la mayoría de las muertes a causa de esta enfermedad se presentan en países de ingresos bajos y medios, debido al escaso acceso a la información que impide la generación de diagnósticos tempranos y a que, en varios pacientes, el progreso de esta enfermedad es inminente, pues no han tomado las medidas adecuadas para detectarla a tiempo. Los científicos puertorriqueños en nuestras universidades han realizado un análisis genómico del cáncer de

mama y su ancestría en Puerto Rico. Estos estudios han demostrado que la isla tiene una protección reducida contra la enfermedad, ya que la mayoría de las personas tienen genoma europeo y africano, solo un 11 % tiene genoma taíno. La que prevalece es la ancestría africana, razón por la que la población está propensa a desarrollar cánceres triple negativo, aquellos que tienen un tratamiento difícil. Dentro de esta investigación, se evidenció que en el genoma puertorriqueño prevalecen los genes BRCA1 y BRCA2. Cuando estos genes presentan daños, las probabilidades de tener cáncer de mama son del 87 % y un 44 %

de posibilidades de tener cáncer de ovario. Cuando los genes BRCA1 tienen mutaciones, es muy probable que el cáncer que se desarrolle en el paciente sea mucho más agresivo, pues no reciben progesterona, estrógenos y Her2. El cernimiento por mamografía entre las mujeres asintomáticas puede conducir a un diagnóstico precoz y a reducir la mortalidad por cáncer de mama. Se estima que, en promedio, las mamografías pueden detectar entre un 80 a 90 % de los tumores en la mama en mujeres sin síntomas. En los últimos años, el número de mujeres en Puerto Rico que se han realizado mamografías ha aumentado. Se puede observar que, para el 1996, el 60 % de las mujeres de 40 años o más reportaron haberse realizado una mamografía durante los dos años previos. Para el 2006, el porcentaje aumentó a 76 %. Se espera que la prevalencia de mujeres que se realizan mamografías siga en aumento. El autor es radiólogo y miembro de Junta de Susan G. Komen® Puerto Rico.

jueves, 24 de septiembre de 2020 | SUPLEMENTOS 10

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11 SUPLEMENTOS | jueves, 24 de septiembre de 2020

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Servicios dirigidos a la mujer Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

nivel mundial, y también en Puerto Rico, el cáncer de mama es el de mayor incidencia y mortalidad entre las mujeres. De hecho, de acuerdo con las estadísticas más actualizadas del Registro Central de Cáncer de Puerto Rico, durante el periodo del 2006-2010, el cáncer de seno fue el más diagnosticado en las mujeres de la isla, representando 29.3 % de todos los casos reportados. En ese mismo periodo, este cáncer fue la causa principal de muerte por cáncer en mujeres, con un promedio de 412 muertes por año (18.9 %) y la edad promedio al momento del diagnóstico de cáncer de seno invasivo fue de 61 años. Por ello, cuando se trata de la salud femenina, uno de los aspectos más relevantes gira en torno a la salud de los senos. Ciertamente, aunque

Women’s Imaging Institute, en Manatí Medical Center y Mayagüez Medical Center, cuenta con tecnología avanzada para el diagnóstico temprano y el seguimiento del cáncer de seno el cáncer no se puede prevenir, sí se pueden reducir algunos de los riesgos asociados y, en este aspecto, el cernimiento y el diagnóstico rápido y certero son esenciales para tener un mejor pronóstico. Para ofrecer estos servicios, el Women’s Imaging Institute, un cen-

tro especializado en estudios de radiología e imágenes para la mujer que forma parte de los ofrecimientos del Manatí Medical Center y el Mayagüez Medical Center, cuenta con tecnología avanzada para el diagnóstico de sus condiciones de salud en un ambiente privado, agradable y dentro de los predios de los centros hospitalarios, lo cual le convierte en un lugar idóneo para que las mujeres se realicen estudios radiológicos como: mamografía, MRI del seno, ultrasonido de alta resolución, biopsias de seno guiadas por imágenes, incluyendo por MRI, y tomosíntesis (mamografía digital 3D). El instituto es dirigido por el doctor Samuel Padua, radiólogo especialista en imágenes y biopsias de seno, Board Certified, quien comentó que este nació originalmente en el Manatí Medical Center “con el propósito de dar ese servicio de imágenes de la mujer: todo lo que conlleva mamografía, sonografía y MRI, en un solo lugar, donde la mujer pudiera tener todas esas atenciones”, destacó, al agregar que, además de los estudios de cernimiento de cáncer de seno, ofrecen otros estudios como sonograma de tiroides o MRI del cuello. “Brindamos todo lo que la mujer necesite, (de manera que cuando) llegue a nuestra institución se pueda realizar todo en un solo lugar”, apuntó el doctor Padua. Añadió que, aunque en estos momentos el instituto solo se encuentra en Ma-

yagüez y Manatí, hay planes de incorporar el mismo concepto en el Bayamón Medical Center en un futuro cercano. Según explicó el doctor Padua, el Women’s Imaging Institute cuenta con tecnología de sonografía de tope de línea que les facilita la identificación de lesiones gracias a su alta resolución y su capacidad de analizar su elasticidad para identificar si son masas malignas o benignas, y realizar biopsias, de ser necesario. Además, su equipo de MRI de último modelo y alta resolución ofrece el beneficio de realizar secuencias más rápidas que los MRI convencionales. “Las secuencias que realizo en una paciente para el diagnóstico de cáncer de seno duran once minutos nada más”, recalcó el doctor Padua, mientras describió que, en otros MRI, estas secuencias pueden tomar hasta 40 minutos. “En once minutos tenemos un estudio de alta resolución y altamente diagnóstico”, subrayó, al mencionar que su centro es uno de los contados en la isla donde se pueden realizar biopsias guiadas por MRI, de ser necesario. Por supuesto, a este arsenal se añade la mamografía en tres dimensiones, o tomosíntesis, la cual, a pesar de no ser una tecnología reciente, en Estados Unidos se ha convertido en el estándar de cuidado y debería sustituir a la mamografía convencional en dos dimensiones en algún momento cercano.

CHOCOLATE CORTÉS Y SUSAN G. KOMEN PUERTO RICO UNIDOS EN LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE SENO La edición especial de la barra Cortés con el lazo rosa de la organización SGK-PR se complementa con una taza diseñada por el artista puertorriqueño Lex Tirado con dos de sus meninas: Cocoa y RosAlma POR TERCER AÑO CONSECUTIVO, Chocolate Cortés y Susan G. Komen Puerto Rico se unen en la lucha contra el cáncer de seno: el más diagnosticado en la isla y el que más afecta a la mujer puertorriqueña. “Nuestro propósito es crear conciencia sobre el cáncer de se-

no en cada hogar en el que se consume Chocolate Cortés”, indicó Ignacio Javier Cortés, vicepresidente comercial de Chocolate Cortés. Como en años anteriores, Chocolate Cortés tendrá la edición especial de la barra Cortés con el lazo rosa. Como complemento, la empresa ha incor-

porado una taza diseñada por el artista puertorriqueño Lex Tirado con dos de sus meninas: Cocoa y RosAlma. Las meninas de Tirado tienen un significado especial porque en ellas retratan a diversas mujeres con un mensaje de vida: significa la transformación de la lucha en be-

Parte clave de los servicios que ofrece el Women’s Imaging Institute consiste en su personal, que cuenta con amplia experiencia, gracias al volumen de estudios que realizan y que le mantiene a la vanguardia tanto en tecnología como en diagnóstico. Para finalizar, el radiólogo subrayó la importancia de la detección temprana del cáncer de seno, la cual ha demostrado salvar vidas y la capacidad que tiene el Women’s Imaging Institute de ofrecer a las pacientes un diagnóstico confiable con prontitud y evitándole tener que recurrir a varios lugares, sobre todo, en estos tiempos de pandemia. “Entre los beneficios más importantes de estar dentro del hospital se destacan que las mujeres puedan resolver sus asuntos de salud de una sola vez y también el acceso a mis colegas”, apuntó Padua, y resaltó que “ya vivimos con el distanciamiento, las mascarillas y la desinfección, y ya esas pacientes a las que desde marzo les tocaba su mamografía anual deberían regresar a hacerse ese cernimiento porque estamos preparados y les garantizamos esa seguridad”. Afirmó que las pacientes que tengan algún tipo de síntoma deben recurrir a hacerse el cernimiento con mayor urgencia. Para información y citas, llama al 787-621-3700 (Manatí) o al 787-652-9200 (Mayagüez).

Suministrada

lleza. Son puertorriqueñas y guerreras por excelencia que luchan por superar las vicisitudes. Estarán disponibles para la compra en la página web de chocolatecortes.com/sgk, en las oficinas centrales de Chocolate Cortés, en Hato Rey, y en el Choco Bar de Casa Cortés, en el Viejo San Juan.

En el Chocobar Cortés podrás adquirir la edición especial del SGK-PR Chocobar Pastry Box que contiene pastelería con rellenos de chocolate y una pieza especial color rosa. Una parte de las ventas de la barra especial, del Choco-Pastry Bundle y la ganancia neta de la venta de la taza conmemorativa serán donados a SGK-PR.

13 SUPLEMENTOS | jueves, 24 de septiembre de 2020

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Por Miguel Echenique, MD Especial para Suplementos

La mayoría de las pacientes que desarrollan cáncer de mama no tienen ningún historial familiar. Son casos esporádicos y no por herencia, que pueden afectar a cualquier mujer. El cáncer de mama hereditario comprende de un 5 a un 10% de los casos de cáncer de mama, pero, hoy en día, se han detectado nuevas mutaciones que pueden aumentar el riesgo de padecer esta condición. Un fuerte historial de cáncer

Cuando el cáncer de seno puede ser hereditario Las pruebas genéticas son costoefectivas y ahora están disponibles tanto en pacientes con cáncer de mama como para sus familiares

de mama en la familia está asociado a un aumento en el riesgo de padecer esta condición. Se conocen múltiples genes asociados al cáncer de mama. Los más conocidos son BRCA 1 y BRCA 2, pero, al presente, han sido descritos muchos más. Estudios efectuados por nuestro grupo, dirigidos por la doctora Julie Dutil, genetista y profesora de la Universidad de Ponce, demostraron que en Puerto Rico prevalecen las mutaciones tipo BRCA 2. Un estudio similar de pacientes con cáncer de mama y fuerte historial familiar, pero BRCA negativos, encontró que un 12 % de las pacientes tenían mutaciones de otros genes que aumentaban el riesgo de cáncer de mama. Los más frecuentemente encontrados fueron CHEK-2, ATM y PALB-2. Otro estudio realizado por nuestro grupo encontró que, en pacientes sin historial familiar de cáncer de mama u ovario a los cuales se les efectuaron las pruebas genéticas, el 6 % fue positivo a las mismas. Existen modelos de riesgo de cáncer de mama que, de ser altos, se recomienda efectuar las pruebas genéticas. Muchas asociaciones, incluyendo nosotros, recomiendan a toda paciente con cáncer de mama efectuarse la prueba, independientemente de las

guías. Estas pruebas deben incluir, además de los dos genes más frecuentes, BRCA 1 y BRCA 2, y de mayor penetrancia, otros genes descritos que también aumentan el riesgo de cáncer de mama como: ATM, CHECK-2, PALB-2 y otros (Estudio comprensivo de cáncer de mama). Las pruebas genéticas son costoefectivas y están disponibles tanto para pacientes con cáncer de mama como para sus familiares. En el caso de los familiares de pacientes positivos a cáncer genético BRCA 1 y BRCA 2, deben efectuarse la prueba, ya que hasta el 50 % pueden heredarla. Del paciente o el familiar ser portador del mismo gen, el riesgo de cáncer de mama en la vida puede ser hasta de 80 % y de cáncer de ovario de hasta 30 %, dependiendo del tipo de mutación. En estos casos está indicada la cirugía preventiva o profiláctica, tanto de la mama como de los ovarios. Otros genes (ATM, CHEK-2 y PALB-2) así como BRCA 1 y BRCA 2 tienen un aumento en riesgo de otros tipos de cáncer, como páncreas, colorrectal, melanoma y ovario, por lo que deben someterse a diferentes estudios de cernimiento. El autor es cirujano oncólogo y miembro de la Junta de Susan G. Komen® Puerto Rico.

RESONANCIA MAGNÉTICA DE MAMA ABREVIADA Es la modalidad más sensitiva para detección temprana de cáncer de seno invasivo Por Eva Cruz Jové, MD Especial para Suplementos

La literatura reciente nos regala múltiples artículos que describen un protocolo más corto para la resonancia magnética (RM) de mama (abbreviated breast MRI). Este es un estudio sofisticado muy utilizado hoy en día en imágenes de seno, más comúnmente para tomar decisiones de manejo cuando una paciente ha sido diagnosticada con cáncer de mama. Esta modalidad es muy útil para documentar el tamaño preciso de una lesión maligna, descartar lesiones ocultas en ese seno y en el seno contralateral no detectadas en la mamografía, el sonograma de seno o el examen físico, así como para evaluar las axilas, los nódulos regionales supraclaviculares e infraclaviculares o el área mamaria interna. La RM tiene otras indicaciones en conjunto con la mamografía digital, no utiliza radiación ni compresión y debe ser efectuada en un equipo de RM cerrado y con la administración de contraste intravenoso. También está indicada anualmente en pacientes de muy alto riesgo, como, por ejemplo, pacientes positivas a mutaciones genéticas que las ponen a riesgo para cáncer de seno, como los genes BRCA. Al momento, se están llevando a cabo múltiples estudios para evaluar una forma más corta de RM de mama, eliminando

ciertas secuencias en el protocolo del estudio y enfocándose en las imágenes dinámicas con contraste intravenoso. El estudio que, usualmente, tomaría 30 minutos en la máquina de resonancia magnética, se efectúa en 10 minutos. Los datos iniciales revelan que esta modalidad abreviada de resonancia magnética es tan sensitiva a la detección temprana de cáncer de seno, de hasta milímetros, igual que el estudio más largo y con más secuencias que se hace al presente. Siendo más corto el estudio y realizado en menos tiempo, los costos para hacer el estudio bajan, haciendo la modalidad más accesible a los pacientes, más rápido y más económico. Los estudios indican que la RM de mama es la modalidad más sensitiva para la detección temprana del cáncer de seno invasivo, diagnosticando cánceres sumamente pequeños que no pueden ser detectados en una mamografía, en especial, en senos densos. Cabe señalar que la RM de mama no excluye la mamografía de cernimiento, la cual sigue siendo el estudio por excelencia para la detección temprana de cáncer de mama. Las microcalcificaciones son mejor evaluadas en la mamografía digital y pueden no ser visibles en la RM. Un estudio reciente publicado en la revista de la Asociación Médica Americana revela que la RM abreviada tuvo mayor sensitividad a la detección del cáncer de seno invasivo en pacientes de riesgo promedio con senos densos cuando se comparaba a la mamografía 3D o tomosíntesis. Esta herramienta se está utilizando ya de rutina en Europa y está siendo utilizada en Estados Unidos en estudios clínicos, para cernimiento de pacientes de alto riesgo. Los estudios son prometedores, ya que podría ser utilizada como estudio de cernimiento de rutina en el futuro, como alternativa o en conjunto con la mamografía, para pacientes de riesgo promedio o alto, en especial en pacientes con senos densos, que es un factor de riesgo para el cáncer de seno y su detección temprana. Esperamos que los estudios clínicos pronto nos ayuden a decidir cuándo esta modalidad estará disponible para la población general con sus indicaciones, especificaciones clínicas y técnicas. La autora es radióloga y miembro de la Junta de Susan G. Komen® Puerto Rico.

SUPLEMENTOS | jueves, 24 de septiembre de 2020

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¿QUÉ ES EL BIA-ALCL? Por Zoraida Estela, MD Especial para Suplementos

CIRUGÍA ONCOPLÁSTICA:

LA TÉCNICA QUE LE DA FORMA AL SENO Por Miguel Echenique, MD Especial para Suplementos

ctualmente, se ha incorporado la disciplina conocida como cirugía oncoplástica a las técnicas de cirugía en cáncer de mama. Esta combina la técnica de cirugía oncológica de lumpectomía o mastectomía parcial, donde se puede preservar la mama,con técnicas de cirugía plástica como la reducción de mama y la mastopexia. Varios estudios han comparado la efectividad de la cirugía de preservación de la mama comparada con la mastectomía, demostrando igual sobrevida cuando se logran márgenes negativos en sujetos con cáncer invasivo y 2 mm de margen para los tumores ductales in situ. En algunos estudios se ha reportado una mayor incidencia de recurrencia local con cirugía de preservación de mama con técnicas actuales versus la mastectomía. Sin

embargo, estudios recientes utilizando las técnicas de cirugía oncoplástica, que permite la remoción de más tejido logrando un mayor margen, encontraron que se ha reducido la incidencia de recurrencia local, utilizando estas técnicas de preservación de la mama. Un estudio randomizado en 235 pacientes reportó una diferencia en márgenes positivos después de la cirugía de 19 % versus 34 % con y sin la escisión adicional de tejido. Además, la necesidad de segundas intervenciones para operar márgenes positivos se redujo un 10 % versus un 21 %. Un estudio en 540 pacientes utilizando técnicas oncoplásticas en mastectomía parcial en pacientes con cáncer de mama tuvieron una incidencia de recurrencia local de 6.8 %. En otro estudio evaluando mastectomía parcial no oncoplástica con mastectomía, la incidencia de recurrencia local con mastectomía fue de 12 % versus 20 %.

Otra ventaja de la cirugía oncoplástica es que permite una cirugía de reducción de la mama al tiempo de la mastectomía parcial, reduciendo el volumen de glándula a irradiarse. También, la incidencia de seromas es menor al poder reacomodar el tejido y obliterar el espacio de la mastectomía parcial. Efectuar una mastectomía parcial oncoplástica permite optimizar los resultados al incrementar el número de pacientes con márgenes negativos. De obtener márgenes positivos después de la mastectomía parcial con escisión de márgenes adicionales, la paciente, con toda probabilidad, requerirá mastectomía. La ventaja de haber efectuado una mastectomía parcial con técnicas de cirugía oncoplástica es que, de requerir mastectomía, se utilizan las mismas heridas para completar la mastectomía. En la mayoría de los casos se logra preservar el complejo areola-pezón, si no tiene márgenes positivos.

La desventaja más importante es que es una cirugía más prolongada, con mayor tiempo de anestesia y que requiere la coordinación de un cirujano oncológico con el cirujano plástico. Sin embargo, estudios comparando la mastectomía con implante con la mastectomía parcial oncoplástica demostraron un mayor número de complicaciones, infecciones, sangrado y problemas con la herida en las pacientes con mastectomías e implantes. Es importante lograr buenos resultados cosméticos en la cirugía parcial oncoplástica, para esto existen varias técnicas de cirugía plástica, dependiendo de la ubicación del tumor y la cantidad de tejido a remover. Por esto, el cirujano plástico planifica la herida que utilizará el cirujano oncológico. El autor es cirujano oncólogo y miembro de la Junta de Susan G. Komen® Puerto Rico.

EL LINFOMA ANAPLÁSICO de células grandes asociado a implantes de seno (BIA-ALCL, siglas en inglés) no es cáncer de seno, es un tipo de linfoma no Hodgkin raro y altamente tratable que puede desarrollarse alrededor de los implantes de seno. Ocurre con mayor frecuencia en pacientes que tienen implantes mamarios con superficies texturizadas. En los estudios de casos reportados en la literatura, el BIA-ALCL, generalmente, se encuentra cerca del implante de seno, contenido dentro de la cápsula de cicatriz fibrosa, y no en el tejido mamario en sí. En la mayoría de los pacientes, se trata exitosamente con cirugía para extraer el implante y el tejido cicatricial que lo rodea. Algunos pacientes pueden requerir tratamiento con quimioterapia o radioterapia. Sin embargo, un diagnóstico puede ser grave si no se diagnostica temprano o no se trata de inmediato. Consulta a tu médico. La autora es radióloga en Senos Puerto Rico.

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 24 de septiembre de 2020

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LA MAMOGRAFÍA 3D ES MÁS EFECTIVA PARA DETECTAR EL CÁNCER DE SENO Por Ángela Méndez, MD Especial para Suplementos

Hoy en día, aunque el cáncer de seno es un diagnóstico difícil de recibir como paciente, en la mayoría de los casos, es curable. Tenemos muchas mujeres que lo han vencido. En Pavia Breast and Imaging Center queremos que te mantengas saludable y ofrecerte un equipo de profesionales comprometido con las mujeres, unido a la tecnología más moderna y de avanzada. Lo más importante es diagnosticar el tumor en su etapa más temprana y esa es nuestra misión.

A pesar de que la mamografía es la mejor herramienta para la detección temprana del cáncer de seno disponible hoy en día, no detecta todos los cánceres de seno. La tomosíntesis de seno supera algunas de las limitaciones de la mamografía estándar. La tomosíntesis, o mamografía tridimensional (3D), es una forma avanzada de mamografía. La toma de imágenes del seno es tridimensional y utiliza dosis bajas de rayos X para detectar el cáncer en forma temprana, cuando el cáncer es más tratable. De esta manera, evitamos biopsias innecesarias y disminuimos las vistas adicionales en un 40 %.

Para los radiólogos, la tomosíntesis es un estudio mejor que la mamografía, porque evita que se le solicite a la paciente regresar al centro de imágenes para aclarar algún hallazgo en la mamografía que pueda ser sospechoso por el tejido sobreimpuesto, causando densidades asimétricas que, a su vez, pueden crear dudas. Las lesiones malignas se ven mucho mejor, disminuyendo el que no podamos diagnosticar temprano un tumor pequeño porque el seno esté muy denso (blanco) e impida tener mejor visibilidad. El tejido denso es una de las causas más comunes para no

detectar lesiones tempranas por no poder verlas, ya que están ocultas. Este tipo de mamografía tridimensional ayuda grandemente para evaluar este tipo de seno. En Pavia Breast and Imaging Center estamos haciendo este estudio desde el 2012 y su efectividad se ha comprobado obteniendo mejor diagnóstico.

¿QUÉ VENTAJAS POSEE LA TOMOSÍNTESIS 3D? Permite una mejor detección de carcinomas invasores en estadios tempranos y brinda mayor precisión para determinar el tamaño, la forma y la ubicación de lesiones mamarias. Además, tiene mayor probabilidad de detectar lesiones múltiples en la misma mama, aporta imágenes más claras de cuándo ocurren cambios en la arquitectura en las mamas densas (fi-

broglandulares) y heterogéneas, reduce la necesidad de nuevas citas para completar las imágenes o realizar estudios adicionales y puede reducir la toma de biopsias innecesarias, al mejorar la evaluación del tejido mamario sospechoso (menos resultados “falsos positivos”, es decir, imágenes que parecen anormales, pero que en verdad no lo son). El estudio de tomosíntesis se utiliza como cernimiento para obtener un mejor resultado con mucha más información para el cuidado de la mujer. Tú te mereces el mejor estudio de cernimiento y nosotros te lo proveemos.

La autora es directora médica del Pavia Breast and Imaging Center en el Hospital Pavia Santurce. Para información, llama al 787-727-5381 o el 787-641-1616.

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LA RECONSTRUCCIÓN DE SENOS CON IMPLANTES La evidencia científica es clara: no aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de seno u otras enfermedades del tejido conectivo Por Joel Toro, MD Especial para Suplementos

ACTUALMENTE EXISTEN MÚLTIPLES TÉCNICAS de reconstrucción de seno luego de una mastectomía por cáncer. Este diagnóstico, que, de por sí, puede ser muy traumático para la paciente y su familia, ha evolucionado para bien en las últimas décadas. El tratamiento debe ser dirigido por un grupo de médicos que incluye: ginecólogos, radiólogos, oncólogos, cirujanos, radiooncólogos y cirujanos plásticos. Idealmente, el equipo médico debe consultarse desde el momento del diagnóstico, para comenzar un plan de tratamiento a corto y a largo plazo. La reconstrucción de seno es un procedimiento practicado por cirujanos plásticos entrenados y certificados en conjunto con el cirujano general o de seno. Se usan técnicas complejas de reconstrucción y cada día es más común que se persiga conseguir los resultados más estéticos posibles. El proceso se puede comenzar un tiempo luego de la mastectomía, aunque es recomendable comenzar la primera etapa al mismo momento que la mastectomía. Por esta razón, se debe obtener una consulta con el cirujano plástico cada vez que sea recomendada una mastectomía. Las técnicas de reconstrucción de seno se dividen en dos grandes categorías. Las más comunes, casi 80 % de todas las reconstrucciones, involucran el uso de implantes de senos combinados con expansores de tejido. Las menos comunes, y más complejas, son las que utilizan tejido propio que se transfiere de otras partes del cuerpo. Muchas veces, el proceso de recons-

trucción comienza utilizando expansores de tejido que tienen una válvula integrada que ajusta el tamaño, según la etapa de reconstrucción. Recientemente, las compañías aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos han desarrollado expansores de superficie lisa que hacen sentir el seno reconstruido mucho más suave y menos rígido a los que usábamos anteriormente. Usualmente, este expansor permanece en el seno reconstruido mientras se completa el proceso oncológico. Una vez el tratamiento médico está completado, se pasa a las otras fases de reconstrucción para evitar interferir con los otros tratamientos. La segunda fase de la reconstrucción es cambiar ese expansor por un implante de seno. Al igual que los expansores, los implantes han evolucionado inmensamente desde los años 90. Ahora mismo, los implantes de seno son el artefacto médico más estudiado en la medicina y cada día su uso es más seguro. Cabe recalcar que, en Estados Unidos, la cirugía estética más común es el aumento de seno con implantes. La mayoría de los mitos relacionados al uso de implantes han sido aclarados o refutados por estudios clínicos. La evidencia clínica demuestra que estos no aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de seno u otras enfermedades del tejido conectivo como se pensó en algún momento. No todos los implantes son iguales. En general, tenemos los que están rellenos de gel de silicón o de solución salina. Mayormente se utilizan los de gel de silicón para reconstrucción luego de una mastectomía, pues se sienten más naturales. De estos implantes, también tenemos varias opciones: el gel puede ser más firme o más suave. Los tamaños varían según las proporciones de cada paciente y se trata de conseguir la simetría de ambos senos. Las últimas etapas de la reconstrucción pueden incluir algún procedimiento en el seno no afectado por el cáncer y la reconstrucción de la areola y el pezón, si es necesario. El autor es cirujano plástico.

La detección temprana es la clave Los exámenes son necesarios para identificar cambios o cualquier anomalía en los senos

ara las mujeres que presentan un riesgo promedio, la Sociedad Americana Contra el Cáncer sugiere, en sus guías, efectuarse mamografías anualmente desde los 40 años. Los exámenes de detección temprana son necesarios para identificar cambios o cualquier anomalía en los senos. El Centro de Imágenes de la Mujer, localizado en el cuarto piso del Hospital Auxilio Mutuo, ofrece la tecnología más avanzada para diagnosticar múltiples padecimientos con resultados más precisos. Algunos de los procedimientos que realiza el Centro de Imágenes de la Mujer son las mamografías 2D y 3D (tomosíntesis), sonomamografías, biopsias por sonografías, localizaciones para procedimientos quirúrgicos de seno, estudios de sonografías de cuello, tiroides, abdomen y pelvis. Todos los servicios son apoyados por lo

último en la tecnología, como es la “Mammomat Revelation” de Siemens, la única máquina en Puerto Rico para realizar mamografías sintéticas; y la LOQIC E10 de General Electric, tecnología de ultrasonido que ofrece ondas de elastografía 2D, que mide de manera cuantitativa la elasticidad del tejido evaluado. En el Centro de Cáncer y sus clínicas multidisciplinarias de prevención y detección temprana de cáncer de seno, encontrarás internistas, cirujanos, oncólogos y psicólogos, quienes, junto a un gran equipo, te orientarán y guiarán en este proceso. De tener un diagnóstico positivo, su grupo de médicos especialistas del Centro de Radioterapia y el Centro de Cáncer determinarán cuál es el cuidado y el tratamiento más adecuado y personalizado a seguir, en un ambiente de privacidad y comodidad para el paciente. La exhortación es a retomar tus mamografías ahora, que comienza octubre, Mes de la Concientización de Cáncer de Seno y hagas tu cita en el Centro de Imágenes de la Mujer, llamando al 787-758-2000, extensiones 3504 y 3558, o a través de http://www. auxiliomutuo.com/servicios/ imagenes-mujer.

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