Diabetes: los síntomas que debes reconocer

Por Diana M. Ortiz Especial para Suplementos

Lacondición dediabetes es una donde la hormona insulina no trabaja bien y, además, esdeficiente.

Existendostiposprincipales:la diabetes tipo 1 yla tipo 2. La diabetestipo 1es unacondiciónautoinmuneenlacualse producen anticuerpos en contra del páncreas, órgano que tienecélulasbeta quesonlas que producen insulina. Cuando se tiene unarespuesta a este anticuerpo, esta célula se destruye y disminuye la secreción deinsulina.Por otraparte,la diabetestipo 2esel tipomás comúny consistede unaresistenciade lostejidos ala función de lainsulina combinadacon unadeficienciaen dichahormona. Ambostipos llevan a complicaciones,si no se tratan adecuadamente”, explicóel doctorJoséMilton García Mateo, endocrinólogo conpráctica enPonce yGuayama, y pasado presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPED).

El galeno detalló que existen unossíntomas básicosque presentala condición,sinembargo,enla mayoríadelos casos, el pacienteestá asintomático. “Si elpacientepresenta síntomas asociados con la hiperglucemia: poliuria (orina en exceso), polidipsia (mucha sed), polifagia(mucha hambre),pérdidade pesoyvisión borrosa, yatiene nivelesde azúcar muy altos”

Existen,también, otraspresentacionesclínicas enelpaciente que vive con diabetes:

ACANTOSIS NIGRICANS

Se reconocecomo uncrecimiento anómalo endonde la piel se ponemás gruesa y oscura. Esto es estimulado por niveles altosde insulinaen la etapa de resistencia.La condiciónsepuedepresentarenel cuello, debajo de los senos, las axilas,la ingleyen otrosplieguesdela piel.Tambiénse puedever enpacientesque tienen obesidad severa o en mujeres quetienen elsíndromede ovariospoliquísticos, una condición quelas predispone a padecer de diabetes tipo 2 y resistencia a insulina.

“Muchosdeestospacientes, cuando seles evalúaclínicamentey seles realizanpruebas parabuscar evidenciade prediabetes, yatienen un diagnóstico de diabetes. La aparienciadelacondiciónpuedemejorarcon elcontrolglucémico y depeso”, añadió García.

C Ndida

Esta condiciónestá intrínsecamenterelacionadaconlos niveles glucémicos, los cuales, si el pacienteno tiene debidamente controlados, lleva a unsistema inmunológicomás débil, dandola oportunidada desarrollar infecciones oportunistas, enespecial lasque son causadas porhongo. De ocurrir esto, se ofrece tratamiento dirigido a la infección, pero,en lamayoría delos casos, no se descontinúa el medicamento antidiabético para evitarel descontroldel azúcar.

Problemas De Visi N

Laagudeza visualpuede verseafectada porlasfluctuaciones de glucosa en la sangre. Dentro del ojo, cuando los niveles deazúcar en la sangre aumentan,ocurren cambios de volumen que alteran ellente ocular.Estos cambios no necesariamente son permanentes.

“Tengo pacientes que llegan con visiónborrosa yesa esla forma en que dan con un diagnóstico de diabetes”.Por otra parte, la retinopatía es otra complicación crónica de la condición, lacual puedeser permanenteyeslacausaprincipal de ceguera. Estos cambiosen elojosona nivelvascular, provocadospor proteínas asociadas amoléculas de azúcar que se depositan en las arteriaso losvasossanguíneospequeñosqueestánenla retina. “Porestas razones,es importante queel pacientese realice, anualmente,un examen de la vista donde se examine la retina con dilatación de pupilas o [con] una foto retinal, interpretadapor unespecialista en oftalmología”, recomendó el endocrinólogo.

DEMENCIA

Aunque existenmuchas teorías,todavíapuedeseralgo controversial asociarla diabetes con demencia. Se desconoce si muchas de estas demenciasson porcausade las complicacionesvasculares quetraeconsigo ladiabeteso por depósitos de la proteína amiloide dentro de las células del cerebro.

“En varias ocasiones, vemos problemas dearterosclerosis, que no solamenteafectan las arterias coronarias o periferales, sino también el área cerebrovascular, provocando lo queseconocecomodemencia vascular”, amplió.

Osteoporosis

Estaesuna delascomplicaciones máscomunes en las personasde edadavanzada.Unpacientequevivecon diabetes tienemás riesgode desarrollar osteoporosisy fracturas relacionadas con es- dría no darse cuenta hasta que es muy tarde.

“Deaquí provieneeldesarrollode úlcerasenlos piesy otras áreasdistales. Lacausa número uno de amputaciones traumáticas de las extremidadesinferioresesladiabetes. Esto se puede prevenir, orientandoalpaciente aqueevite estar descalzo,inspeccione frecuentemente sus pies y, de tener algún problema, buscar ayuda con unmédico o un podiatra parauna evaluación”, exhortó.

Renales

Elmédicorecalcóquelacausanúmerounodeenfermedad renal crónica y fallo renal es la diabetes. Sin embargo, los pacientes queestán enestadios más tempranosde laenfermedad crónica del riñón, aproximadamente del80 al90 %, no conocen que la tienen. Más aún, en etapas tardías, donde el paciente está a punto de entrar en fallo renal, aproximadamente el 45% se da cuenta cuando ya requiere diálisis o trasplante. Esto puedeevitarse, haciendopruebas de función y daño renal de cernimiento almenos anualmente.

tacondición queaquel queno vive con diabetes.

PIE DIABÉTICO

Mencionael galenoqueel paciente quevive condiabetestiene complicacionesa niveles micro y macrovascularesque,a suvez,aumentan las complicaciones en áreas como el pie.

Laenfermedad periferalarterial es unacondición macrovascularque causaobstruccióny disminuciónenel flujo sanguíneodel áreadistal de las extremidades, especialmentelos pies.Encomplicaciones más tardías, el paciente podríadesarrollar neuropatía,endonde sepierdela sensación y, sisufre algún trauma en laextremidad, po-

“Esimportante quelospacientesconozcansucondición. Hacer modificaciones en estilos de vida, darse seguimiento no solo con el médico primario, sino también con su especialista, nutricionistao entrenador físico.Monitorear los nivelesde azúcar(incluyendo tecnología avanzada de monitor continuode glucosa), bajar depeso ycontrolar la presión y losniveles de grasa enla sangre,así comovelar quelos nivelesdecolesterol, triglicéridos, presión sanguíneaypeso corporalesténen los márgenes adecuados son estrategiasque ayudaránal paciente. Porotra parte,el apoyo familiary laayuda psicológicason grandesherramientas paraque lapersona acepte y viva con su condición”, exhortó finalmente.

La autora es periodista colaboradora de Suplementos.