La importancia de la Medicina del Dormir y Clínicas del Sueño.

La importancia de la Medicina del Dormir y Clínicas del Sueño.

El sueño es vital para la salud y necesario para la vida. Además es útil para el desempeño neuroconductual y cognitivo, la consolidación de la memoria, la regulación del humor y el aclaramiento de los metabolitos cerebrales, que de acumularse pueden favorecer la aparición de enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer o Párkinson. El sueño también regula el apetito, el sistema cardiovascular y la función del sistema inmune y hormonal

La duración del sueño se asocia con riesgo de mortalidad, por lo que dormir poco o tener un sueño de mala calidad se asocia con enfermedades cerebrovasculares, obesidad, diabetes, cáncer y depresión.

La duración del sueño varía a lo largo de la vida, siendo necesario pasar más tiempo dormido en la infancia (de 9 a 11 horas) que en la edad adulta (de 7 a 8 horas). Nuestro ‘reloj biológico’ el núcleo supraquiasmático en el cerebro, contiene los mecanismos moleculares que regulan el ciclo de sueño-vigilia; el valor de ese descubrimiento de los ‘genes reloj’ fue reconocido en 2017 al otorgar el Premio Nobel de Medicina a Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young, grupo pionero en la descripción de los mecanismos de control de estos genes sobre la regulación del sueño y la vigilia.

Cuando la sincronización de nuestro reloj interno se altera por jornadas de trabajo extensas, falta de sueño, o cambios de turno en el trabajo, ocurren síntomas diversos que van desde la somnolencia excesiva diurna, trastornos digestivos, ansiedad, depresión y síntomas similares a Trastorno por Déficit de Atención (TDA) tanto en niños como en adultos, por lo que ante la sospecha de TDA en un niño por lo demás sano, primero se debe descartar una alteración en su calidad del sueño, como un sueño acortado, cada vez más frecuente en nuestra sociedad por un fenómeno llamado ‘Jetlag Social’ en el que por las jornadas laborales prolongadas los padres solo conviven con sus hijos por la noche, haciendo que se duerman más tarde de lo debido y al levantarlos temprano por la mañana para acudir a la escuela los están privando del tiempo necesario para lograr las funciones reguladores del dormir, ocasionando que al día siguiente se encentren irritables, inatentos e hiperactivos.

Otro de los trastornos del dormir más frecuentes tanto en niños como en adultos es el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS). En esta enfermedad se presentan pausas en la respiración durante el sueño, que ocasionan disminución del nivel de oxígeno en la sangre y provoca que la persona despierte varias veces durante la noche (algunas veces los despertares son tan breves que no se recuerdan ‘micro-despertares’) lo que fragmenta las fases normales del sueño, provocando un sueño no reparador y la sensación de cansancio y fatiga durante el día.

La forma adecuada de diagnosticar los trastornos del sueño es acudir con médico Especialista en Medicina del sueño, que en México frecuentemente es un Neurólogo clínico con subespecialidad en Neurofisiología clínica, pues debe ser capaz de realizar e interpretar el Estudio de sueño Completo llamado Polisomnografía. Este se realiza en una clínica de sueño, que está ambientada como un cuarto para dormir, al paciente se le colocan electrodos de registro en el cuero cabelludo, esto no presenta ningún dolor ni molesta para el paciente, y permite medir la actividad eléctrica cerebral durante el sueño y determinar si la persona está en sueño superficial (N1), sueño intermedio (N2), sueño profundo (N3) o sueño de Movimientos oculares Rápidos (MOR) que son

las fases por las que toda persona debe pasar para tener un sueño reparador. La Polisomnografía, además incluye registro del esfuerzo del tórax para respirar, la cantidad de aire que sale y entra por nariz y boca, electrodos en las extremidades para medir los movimientos que hacemos al dormir y sensores que detectan la cantidad de oxígeno en la sangre y las veces que se ronca por las noches. Durante el estudio personal técnico calificado permanece toda la noche monitorizando al paciente, para brindar apoyo y confort durante el estudio. Por la complejidad del estudio y la información tan importante que brinda para la salud, es pertinente hacer énfasis en que debe ser realizado e interpretado por un Neurofisiólogo clínico certificado por el Consejo Mexicano de Neurofisiología Clínica, y afortunadamente en México y en Aguascalientes contamos con Clínicas del Sueño que cumplen con este requisito.

Fue en el 2016 cuando en México se incluyeron preguntas sobre los trastornos del sueño dentro de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, y se identificó que al menos 27% de las personas presentan un trastorno del dormir, convirtiéndose en un auténtico Problema de Salud Pública. Es momento de dar a la Medicina del Sueño el lugar que requiere en la agenda nacional de Salud, pues al tratar los trastornos del sueño se previenen las complicaciones relacionadas como diabetes, hipertensión, obesidad, accidentes laborales, accidentes de tráfico y se disminuye el riesgo de sufrir un infarto cerebral e infartos al corazón; Si se considera que estas son 7 de las primeras 10 causas de muerte en México, atender los trastornos del sueño es una estrategia de medicina preventiva que además de ahorrar costos en salud a mediano y largo plazo, garantiza una mejor calidad de vida para las personas que padecen algún trastornos del sueño y para sus familias.

Dr. Rodolfo César Callejas Rojas

Neurólogo / Neurofisiólogo clínico Medicina del Sueño / Epilepsia

Alta Especialidad en Sistema Nervioso Autónomo Certificado por el Consejo Mexicano de Neurología Certificado por el Consejo Mexicano de Neurofisiología clínica

Neuroklinik Tel. (449) 153 0449 Cerro de la Bufa 418, Jardines de la Concepción., Ags www.neuroklinik.com.mx