Експертний висновок

ЗАТВЕРДЖУЮ Президент Всеукраїнської Ради захисту прав та безпеки пацієнтів ________________ (В.Г. Сердюк) “______” _____________ 2013 р.

ЕКСПЕРТНИЙ ВИСНОВОК ВІДНОСНО КОМЕНТАРЯ УКРАЇНСЬКОЇ МЕРЕЖІ ЛГБТ ТА МІЖНАРОДНОЇ АСОЦІАЦІЇ ЄВРОПЕЙСЬКОГО РЕГІОНУ ILGA НА П’ЯТУ ДОПОВІДЬ УРЯДУ УКРАЇНИ ЩОДО РЕАЛІЗАЦІЇ ПОЛОЖЕНЬ СТ.11 ЄВРОПЕЙСЬКОЇ СОЦІАЛЬНОЇ ХАРТІЇ

Київ - 2013 р.

2 1. ПРОТОКОЛЬНА ЧАСТИНА 1.1. Дані про організацію, що проводила експертизу: Всеукраїнська благодійна організація «Рада захисту прав та безпеки пацієнтів» 1.2. Відомості про виконавців експертизи: Віктор Сердюк – президент Всеукраїнської Ради захисту прав та безпеки пацієнтів; Євген Найштетік – віце-президент Всеукраїнської Ради захисту прав та безпеки пацієнтів; Царенко Анатолій Володимирович - науковий секретар Комітету медико-правових експертиз Всеукраїнської Ради захисту прав та безпеки пацієнтів; Барматова Світлана Петрівна - доктор соціологічних наук, доцент кафедри теорії та історії соціології КНУ ім.T.Г. Шевченка; Храпач Василь Васильович - доктор медичних наук, пластичний хірург, фахівець по здійсненню хірургічних операції зі зміни та корекції статі; Ольга Скорина – керівник юридичної служби Всеукраїнської Ради захисту прав та безпеки пацієнтів.

1.3.Найменування об’єкта експертизи: Коментар української мережі ЛГБТ та міжнародної асоціації європейського регіону ILGA на п’яту доповідь уряду України щодо реалізації положень ст.11 Європейської соціальної хартії1 1.4.Наданий для проведення експертизи матеріал: лист МОЗ України № 0623-16/1348/1319/24015 від 06.08.2013 року (копія додається), Коментар української мережі ЛГБТ та міжнародної асоціації європейського регіону ILGA на п’яту доповідь уряду України щодо реалізації положень ст.11 Європейської соціальної хартії (копія додається).

1.5.Підстави проведення експертизи: Звернення Міністерства охорони здоров’я України до Всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів.

1.6.Питання, що ставляться на експертизу: 1) Наскільки Коментар української мережі ЛГБТ та міжнародної асоціації європейського регіону ILGA на п’яту доповідь уряду України щодо реалізації положень ст.11 Європейської соціальної хартії є специфічним для України?

2) Наскільки Коментар української мережі ЛГБТ та міжнародної асоціації європейського регіону ILGA на п’яту доповідь уряду України щодо реалізації 1

http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGAUkraine2013_en.pdf

3 положень ст.11 Європейської соціальної хартії відповідає дійсності та нормативному регулюванню?

2. ДОСЛІДНИЦЬКА ЧАСТИНА В ході експертного аналізу проведене безпосереднє дослідження об’єкту експертизи членами експертної комісії на основі чинного законодавства України, з використанням довідкової літератури та інформації з відкритих джерел мережі Інтернет. Опис об’єкта експертизи Копія Коментаря української мережі ЛГБТ та міжнародної асоціації європейського регіону ILGA на п’яту доповідь уряду України щодо реалізації положень ст.11 Європейської соціальної хартії (Коментар) розміщений на офіційному сайті Ради Європи англійською мовою; має обсяг 21 сторінку, має чотири розділи: «Вступ» (Introduction), «Стерилізація та інші медичні втручання в якості обов'язкової вимоги до правового визнання гендерної приналежності» (Sterilization and other medical treatment as compulsory requirements for legal gender recognition), «Доступ трансгендерів до лікування по зміні статі» (Access by transgender persons to gender reassignment treatment), «Висновки» (Conclusions). Згідно заголовку, розміщеного на стор.3 Коментаря української мережі ЛГБТ та міжнародної асоціації європейського регіону ILGA на п’яту доповідь уряду України, Коментар присвячений питанню реалізації в Україні положень ст.11 Європейської соціальної хартії: «Право на охорону здоров’я» (The right to protection of health). В той же час, коментатори торкаються низки інших соціальних прав2. Коментатори, посилаючись на Дайджест прецедентного права Європейського комітету з соціальних прав3 акцентують увагу на положенні, у відповідності до якого «система охорони здоров'я повинна бути доступною для всіх ... Обмеження на застосування статті 11 не може бути витлумачено таким чином, щоб перешкоджати знедоленим групам у здійсненні їх права на здоров'я…». Вони також відзначають, що «право на доступ до медичної допомоги вимагає, щоб витрати на охорону здоров'я покривалися, принаймні, частково, за рахунок суспільства4…». «Витрати на охорону здоров'я не повинні представляти надмірно важкий тягар для людини…тому необхідно зменшити фінансове навантаження на пацієнтів, зокрема, найбільш знедолені верстви суспільства»5.

2

http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGAUkraine2013_en.pdf, наприклад, стор.9 3

Digest of the case law of the European Committee of Social Rights – 1 September 2008. Article 11, right of access to healthcare – page 82 4 Conclusions I, Statement of Interpretation on Article 11; Conclusions XV-2, Cyprus 5 Conclusions XVII-2, Portugal

4 Нормативна база і визначення понять У відповідності до визначення, наведеного у вільній енциклопедії «Вікіпедії», сексуа́льна орієнта́ція – один з п’яти елементів людської сексуальності, який визначається як більш менш постійний потяг індивіда. Інші чотири компоненти сексуальності — це біологічна стать (у всій його сукупності — генетична, гонадна, гормональна, зовнішня і внутрішня генітальна стать), гендерна ідентичність (психологічна приналежність до певної статі, не обов'язково збігається з біологічною статтю), сексуальна ідентичність (самоідентифікація з особами тієї або іншої сексуальної орієнтації, не обов'язково збігається з істинною сексуальною орієнтацією індивіда) та соціальна гендерна роль (поведінка індивіда в суспільстві, яке відповідає культурним нормам і стереотипам, розпорядчим те чи інше «типово чоловічу» або «типово жіночу» поведінку)6.

1.Відповідь на поставлені перед експертами питання можливі за умови належної оцінки об’єкта експертизи та формування розуміння становища сексуальних меншин, визначення поняття сексуальної орієнтації та питань дискримінації в Україні. Конституція України у ст.21 проголошує, що усі люди є вільні і рівні у своїй гідності та правах. Права і свободи людини є невідчужуваними та непорушними. Згідно ч.2 ст. 24 Конституції України не може бути привілеїв чи обмежень за ознаками раси, кольором шкіри, політичних, релігійних чи інших переконань, статі, етнічного та соціального походження, майнового стану, місця проживання, за мовними або іншими ознаками. Ст.22 Конституції України закріплює положення, згідно якого права і свободи людини і громадянина, закріплені Конституцією, не є вичерпними. У відповідності до ст.51 Закону України «Основи законодавства про охорону здоров’я» від 01.01.2013 №2801-12, на прохання пацієнта відповідно до медико-біологічних і соціально-психологічних показань, які встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, йому може бути проведено шляхом медичного втручання в закладах охорони здоров'я зміну (корекцію) його статевої належності. Особі, якій було здійснено зміну статевої належності, видається медичне свідоцтво, на підставі якого надалі вирішується питання про відповідні зміни в її правовому статусі. Рішення про зміну (корекцію) статі згідно статті 51 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" приймає пацієнт і лікування виконується відповідно до медико-біологічних і соціальнопсихологічних показань. У відповідності до усталеної медичної практики в Україні, до основних принципів терапії пацієнтів, що мають на меті зміну (корекцію) статі 6

http://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D0%BA%D1%81%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0 %BD%D0%B0_%D0%BE%D1%80%D1%96%D1%94%D0%BD%D1%82%D0%B0%D1%86%D1%96%D1%8F

5 відноситься консервативне та хірургічне лікування, яке обов'язково узгоджується з пацієнтом з оформленням відповідного документу, так званої "інформованої згоди". Цей документ є юридичним підтвердженням згоди пацієнта на медичне втручання, визначає його особливості, обсяг, можливі несприятливі медичних втручань. Цей документ повинен відображати добровільне, усвідомлене та компетентне прийняття запропонованого/обраного пацієнтом варіанта лікування (медичного втручання). Чинне законодавство України в сфері охорони здоров’я щодо зміни (корекції) статі не вимагає обов’язкової стерилізації. Питання щодо видалення репродуктивних органів визначаються тільки за бажанням та згодою пацієнта у відповідності до встановленого діагнозу "Транссексуалізм".

2. На сьогоднішній день в Україні існує низка підзаконних нормативних актів, які направлені на регулювання процедури зміни (корекції) сексуальної належності. Так, наказом МОЗ України від 03.02.2011 року №60 затверджене «Положення про комісію з питань зміни статевої належності» (Положення). Згідно пункту 1.3 Положення відповідна комісія, базуючись на результатах обстежень, остаточно підтверджує наявність або відсутність у пацієнта транссексуалізму і вирішує питання про доцільність проведення коригувальних (хірургічних або гормональних) втручань для зміни (корекції) статевої належності та їх обсягу. Рішення комісії є обов’язковим у випадках проведення процедури зміни орієнтації за кордоном. Положення містить вичерпний перелік документів, які мають бути надані особами що мають намір змінити стать. Комісія ухвалює рішення про наявність або відсутність у особи транссексуалізму. Пунктом 2.5 «Положення про комісію з питань зміни статевої належності» затвердженого наказом МОЗ України від 03.02.2011 року, встановлено, що комісія у межах своїх повноважень може прийняти рішення про дозвіл особі змінити сексуальну орієнтацію, про перенесення розгляду питання про зміну сексуальної орієнтації або про відмову зміни сексуальної орієнтації. Наказом Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України від 03.02.2011 року №60 затверджений «Порядок обстеження осіб, які потребують зміни статевої належності» (Порядок обстеження). У відповідності до п. 13 зазначеного Порядку обстеження, після проведення хірургічної корекції Комісія видає пацієнту медичне свідоцтво про зміну (корекцію) статевої належності згідно з додатком, яке є підставою для внесення змін в актовий запис про народження цієї особи і видачі нового свідоцтва про народження з подальшою зміною відповідних документів про особу»7.

7

http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/z0239-­‐11

6 Наказом Міністерства юстиції України від 12.01.2011 року №55/18793 затверджено «Правила внесення змін до актових записів цивільного стану» (Правила). Згідно пункту 2.16.9 Правил, на підставі висновку відділу державної реєстрації актів цивільного стану, складеного згідно з відповідним медичним свідоцтвом про зміну (корекцію) статевої належності, в актовому записі про народження цієї особи змінюються її власне ім'я, по батькові, стать та, за потреби, прізвище у відповідному роді. Оцінка об’єкта експертизи Експертна комісія звертає увагу, що контент аналіз демонструє суттєву подібність коментаря на Національний звіт України8 з коментарями на національні звіти інших країн: Країна Албанія9 Бельгія11 Ірландія13 Італія15 Латвія17 Литва19 Норвегія21 Сербія23 Словаччина25 Фінляндія27

Відсоток подібності 79,5%10 77,2%12 90,9%14 79,0%16 90,1%18 60,4%20 96,7%22 95,0%24 92,2%26 96,6%28

Аналіз посилань документу не виявив жодного документу з України, який би підтверджував викладені у коментарі позиції. Так, у коментарі відсутні свідчення наявності скарг на ненадання (відмову в наданні) або неналежне надання медичної допомоги зазначеній групі хворих. Так само 8 9

http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGAUkraine2013_en.pdf http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGAAlbania2013_en.pdf

10

http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGAAlbania2013_en.pdf http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGABelgium2013_en.pdf 12 http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGABelgium2013_en.pdf 13 http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGAIreland2013_en.pdf 14 http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGAIreland2013_en.pdf 15 http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGAItaly2013_en.pdf 16 http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGAItaly2013_en.pdf 17 http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGALatvia2013_en.pdf 18 http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGALatvia2013_en.pdf 19 http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGALithuania2013_en.pdf 20 http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGALithuania2013_en.pdf 21 http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGANorway2013_en.pdf 22 http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGANorway2013_en.pdf 23 http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGASerbia2013_fr.pdf 24 http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGASerbia2013_fr.pdf 25 http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGASlovakia2013_en.pdf 26 http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGASlovakia2013_en.pdf 27 http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Reporting/StateReports/CommentsILGAFinland2013_en.pdf 28 http://www.medrada.org/expertise/ILGA/%5BCompare%20New%5D%20CommentsILGAFinland2013_en.pdf 11

7 відсутні факти відмови органів влади у вирішенні питань щодо їхнього доступу до лікування. Тому відсутні підстави для твердження про сформовану в Україні негативну практику вирішення спірних питань в сфері охорони здоров’я, пов'язаних з даною категорією хворих. Комісія відзначає, що немає жодних підстав для твердження про наявність обмеження доступу до системи охорони здоров’я осіб гомосексуальної орієнтації та/або осіб, що мають на меті змінити стать. Тим більше для тверджень, що зазначена група осіб відноситься до знедолених або найбільш знедолених верств суспільства. Тому наведені коментаторами цитати з Дайджесту прецедентного права Європейського комітету з соціальних прав (див. Коментар, стор.8) є, щонайменше, не характерні для України. Крім того, на основі комплексного аналізу інформації, наведеної у коментарі Української мережі ЛГБТ та Міжнародної асоціації сексуальних меншин Європейського регіону ILGA на П’яту доповідь Уряду України щодо реалізації положень ст.11 Європейської соціальної хартії експертна комісія відзначає, що попри відсутність в наявних переліках заборонених підстав для дискримінації в різних галузях вітчизняного права, в Україні відсутні нормативні акти, які містять прямі дискримінаційні норми по відношенню до осіб гомосексуальної орієнтації та, зокрема тих, що мають намір змінити стать або звертаються за відповідними медичними послугами. При цьому відсутність у вітчизняних нормативно-правових актах чітко виписаних правових механізмів захисту від дискримінації у різних сферах життя, не означає неможливості захисту порушених прав у суді29 та підкріплюється можливістю використання норм міжнародного права та відповідних міжнародних механізмів захисту прав сексуальних меншин. Оцінка становища сексуальних меншин в Україні крізь законодавчу призму свідчить про зусилля держави, що знаходиться на шляху демократичного розвитку, врахувати сучасний міжнародний досвід захисту прав та інтересів сексуальних меншин із обов’язковим дотриманням балансу в регулюванні прав та інтересів в медичній сфері усіх верств суспільства, зокрема і найбільш вразливих категорій: наприклад, осіб з рідкісними захворюваннями, онкохворих дітей та молоді, ВІЛ-інфікованих, осіб, що потребують невідкладної пересадки органів тощо. У відповідності до заголовку, розміщеного на стор.3 Коментаря української мережі ЛГБТ та міжнародної асоціації європейського регіону ILGA на п’яту доповідь уряду України, Коментар присвячений питанню реалізації в Україні положень ст.11 Європейської соціальної хартії: «Право на охорону здоров’я» (The right to protection of health). В той же час, коментатори торкаються низки інших прав, які не мають безпосереднього відношення до права на охорону здоров’я в розумінні ст.11 Європейської соціальної хартії. Адже щодо обов’язкового медичного страхування, то в Україні усім застрахованим (платникам внесків) 29

Конституцією України закріплено право кожного на судовий захист та передбачено, що юрисдикція судів поширюється на всі правовідносини, що виникають у державі (статті 55, 124).

8 покриваються витрати, пов’язані із тимчасовою втратою працездатності незалежно від її причин. Щодо добровільного медичного страхування направленого на покриття витрат на процедури по зміні статі, - воно має бути направлене коментаторами до операторів медичного страхування, що надають послуги із добровільного медичного страхування. Рішення про зміну (корекцію) статі, згідно статті 51 "Основ законодавства України про охорону здоров'я", пацієнт ухвалює самостійно, лікування виконується відповідно до медико-біологічних і соціальнопсихологічних показань. До основних принципів терапії даного контингенту пацієнтів відноситься консервативне та хірургічне лікування, яке обов'язково узгоджується з пацієнтом з оформленням відповідної "інформованої згоди". Хірургічна корекція статі у хворих на "транссексуалізм" включає декілька етапів втручань на статевих органах. Хворий за власним бажанням обирає обсяг оперативних втручань, що, за його розумінням є достатнім для його/її статевої ідентифікації. Щодо видалення репродуктивних органів (матка, яєчка) у хворих на транссексуалізм – це в переважній більшості є головною метою та бажанням зазначеного контингенту. Українські фахівці мають достатній досвід в лікуванні хворих на транссексуалізм, відповідність світовому рівню хірургічного лікування підтверджено публікаціями у зарубіжних наукових виданнях та численними виступами на міжнародних конференціях (перелік вибраних джерел надається). Національними особливостями, на відміну від західних Європейських країн та Сполучених штатів Америки,є десятикратне перевищення відсотку бажаючих змінити стать з жіночої на чоловічу, що призводить до розширеного використання чоловічих гормонів при замісний терапії та необхідності рекомендувати пацієнтам екстирпацію матки з придатками за медичними показами онконебезпечності. Діюче медичне законодавство України щодо зміни (корекції) статі не вимагає обов’язкової стерилізації, покази до видалення репродуктивних органів визначаються тільки за бажанням та згодою хворого у відповідності до встановленого діагнозу "Транссексуалізм".

3. ЗАКЛЮЧНА ЧАСТИНА Узагальнена оцінка об’єкта експертизи На підставі вищевикладеного, експертна комісія робить висновок, що становище сексуальних меншин в Україні, осіб гомосексуальної орієнтації, зокрема осіб які мають намір змінити свою сексуальну орієнтацію, не може бути оцінене як несприятливе в сенсі порушення та/або обмеження права на

9 доступ до медичної допомоги без дискримінації у розумінні ст. 11 Європейської соціальної хартії. Позиції коментаторів, наведені в аналізованому Коментарі, не знайшли підтвердження в чинному законодавстві України та не підкріплюються усталеною медичною практикою. Коментар не є характерним для України в силу суттєвої подібності коментаря з іншими коментарями на національні звіти інших країн, поданими мережею ЛГБТ та/або міжнародною асоціацією європейського регіону ILGA. Висновок експертної комісії носить рекомендаційний характер, є остаточним та може бути використаний в порядку, передбаченому законодавством України, для надання до органів виконавчої влади, зокрема правоохоронних, та органів місцевого самоврядування з питань усунення виявлених порушень. У зв'язку із неоднозначним трактуванням визначення поняття "зміна статі", що з медичної точки зору не є вірним (статеві органи всі не змінюються, видаляється тільки їхня частка), експертна комісія вважає за доцільне внести пропозиції щодо видалення із відповідних нормативних актів слів "зміна", "хірургічна зміна" та заміни їх терміном "корекція статі" без визначення метода терапії. Підписи експертів: ___________________ ________________________ (підпис) (П.І.Б) ___________________ ________________________ (підпис) (П.І.Б) ___________________ ________________________ (підпис) (П.І.Б) ___________________ ________________________ (підпис) (П.І.Б) ___________________ ________________________ (підпис) (П.І.Б) ___________________ ________________________ (підпис) (П.І.Б)

“___ “ ___________ 2013 р.

10 Додатки до Експертного висновку Всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів щодо коментаря української мережі ЛГБТ та міжнародної асоціації європейського регіону ILGA на п’яту доповідь уряду України щодо реалізації положень ст.11 європейської соціальної хартії 1. ПЕРЕЛІК ДЖЕРЕЛ 1

Our experience in surgical treatment of Przeglad Lekarski.- 2000.transsexuals 57,Suplement 6.- Abstracts.P.413.

2

OUR EXPERIENCE IN SURGICAL Фундаментальные науки и TREATMENT OF TRANSSEXUALS прогресс клинической медицины: Российская конференция молодых ученых России с международным участием, 24-28 апреля 2001 г., Москва.- М.,2001.- С.354 Surgical treatment of transsexuals 4-th International Congress of Plastic and Reconstructive Surgery and Oncology, 14-16 June 2001, Tallinn, Estonia Our Experience in Transsexuals Surgical Turkey, Istambul.-May, 26-29, Treatment 2002 Abstracts.- P..

3

4

5

6

7

8

Анализ результатов хирургической Анналы пластической, коррекции пола при транссексуализме реконструктивной и эстетической хирургии, №4, 2002, С. 85-86 Выбор объема оперативного Пластическая хирургия и вмешательства во время первого этапа эстетическая дерматология. хирургической коррекции пола при Тезисы докладов IV конгресса транссексуализме по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии с международным участием , Ярославль. 2003, 8-11 июня, с.107-108.

Our experience in surgical treatment of July 2003, 73, ANZ journal of transsexuals Surgery 73, Supplement 2, A246, Surgical sex correction july 2003 Australia, Sidney.Abstracts.- Paper number: FP439.

15 August, 2003. Выбор объема оперативного YI международный конгресс вмешательства во время первого этапа IAPSO, 10-13 сентября, 2003

Mishalov V.G., Hrapach V.V., Litvinova N.Y., Seluk V.M., Balaban O.V. Mishalov V. G., Hrapach V.V., Litvinova N. Y., Balaban O. V., Yurchenko D.A. Mishalov V.G., Hrapach V.V., Balaban O.V., Yurchenko D.A..

Mishalov V.G., Khrapach V.V., Balaban O.V., Yurchenko D.A. В.Г.Мишалов, В.В.Храпач, О.В.Балабан, Д.А.Юрченко В.Г.Мишалов, В.В.Храпач, О.В.Балабан, Д.А.Юрченко

Mishalov V.G., Hrapach V.V., Balaban O.V., Yurchenko D.A. В.Г.Мишалов, В.В.Храпач,

11 9

10

хирургической коррекции пола при транссексуализме Особенности хирургической коррекции пола при транссексуализме

Санкт-Петербург, Россия Тезисы доклада Актуальне проблемы современной сексологи и репродуктологии\Сб.тезисов научно-практической конференции, 23-26 июня 2003 г. \Под.ред.Б.М.Ворника. Киев,2003. стр.144 (84-85) Our experience in the surgical treatment of 10th Congress ESPRAS 2005 transsexuals Vienna, August 30th-September 3 rd, 2005, Abstracts, P.219-220

О.В.Балабан, Д.А.Юрченко В.Г.Мишалов, В.В.Храпач, О.В.Балабан, Д.А.Юрченко

Vladimir G.Mishalov, Vasilii V.Khrapach, Oleg V.Balaban, Denis A.Yurchenko, Julia I.Bulatova Юрченко Д.А.,, Храпач В.В., Мишалов В.Г., Балабан О.В., Унукович Д.В.

Hrapach V. , Mishalov V.G. , Balaban O.V. , Unukovich D.V. , Korol N.S.

11

Выбор объема оперативного Медицинский вестник Эребуни, вмешательства во время хирургической №1(25), Ереван, 2006, С.79-80. коррекции пола при транссексуализме

12

Our Experience in Transsexuals Surgical The 14-th International Congress Treatment of the International Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery; June 26-30, 2007-Berlin, Germany ABS 00564 Choosing algorithm for surgical treatment Book of Abstracts, 11-th ESPRAS Vasyl V,Khrapach, of transsexuals Congress, 20-26 September 2009, Volodymir Rhodes, Greece, P.126 G.Mishalov, Oleg V.Balaban, Dmytro V.Unukovych, Olga I.Syvchenko Хирургическое лечение женского Хірургія України, 4(32) 2009 О.И.Сивченко, транссексуализма С.90-97 А,В,Мишалов, В.В.Храпач, О.В.Балабан Choosing algorithm for surgical treatment IV International Congress of of transsexuals Plastic, Aestetic Surgery and Cosmetology of Georgia, III Congress of Plastic Surgery of Armenia. Tbilisi, Georgia October 8-10, 2010, с.49-50

13

14

15

12