Importância da eficacia do processo de limpeza

Ábia Matos de Lima

Importância da eficácia do processo de limpeza e desinfecção de unidades de internação: Uma revisão bibliográfica

FACULDADE MÉTODO DE SÃO PAULO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO (LATO SENSU) MBA GESTÃO EM SAÚDE E CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

São Paulo 2015 1

Ábia Matos de Lima

Importância da eficácia do processo de limpeza e desinfecção de unidades de internação: Uma revisão bibliográfica

Trabalho de Conclusão de Curso, apresentado à Faculdade Método São Paulo, como requisito parcial para obtenção do título de Pós Graduação em CCIH-MBA Gestão e Saúde e Controle de Infecção Hospitalar Orientadora: Profª Ms Thalita Gomes do Carmo

São Paulo 2015 2

Lima, Ábia Matos de L696i

Importância da eficácia do processo de limpeza e desinfecção de unidades de internação: Uma revisão bibliográfica. [manuscrito] / Ábia Matos de Lima.

24f.,enc.

Orientador: Tahalita Gomes do Carmo Monografia: Faculdade Método de São Paulo Bibliografia: f. 18 -23 1. Infecção 2. Limpeza terminal 3. Bactérias multirresistentes 4. Infecções associadas a assistência à saúde I. Título CDU: (043.2)

3

RESUMO A infecção é a reação entre o hospedeiro e o microrganismo, sua manifestação dá-se por meio da reação dos sinais e sintomas e pela identificação laboratorial do microrganismo. Infecção relacionada à assistência de saúde (IRAS) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta hospitalar. O período de hospitalização do paciente influencia diretamente nos índices de IRAS, sendo evidenciado com o aumento nos custos com exames laboratoriais, isolamento, prolongamento da internação, consumo exacerbado de antibióticos e o aumento da morbimortalidade. O ambiente que presta cuidados em saúde possui um percentual diversificado de microrganismos, que podem ser considerados agentes patogênicos graves, principalmente para pacientes imunocomprometidos. A limpeza e desinfecção em serviços de saúde contribuem, de forma significativa, rompendo a cadeia epidemiológica das infecções. Destaca-se então que a limpeza da unidade hospitalar, sendo por meio físico, químico ou mecânico, realizado com eficiência, remove as sujidades das superfícies inanimadas de forma satisfatória. No processo de prevenção da contaminação por agentes infecciosos, faz-se importante e indispensável pelos profissionais medidas de biossegurança. O investimento em programas educativos para capacitar os profissionais que prestam assistência ao paciente é de extrema importância, pois os mesmos seriam capazes de identificar os fatores de risco e evitar possíveis falhas, prestando assim uma assistência segura e de qualidade.

Palavras- chave: infecção, limpeza terminal, bactérias multirresistente, infecções associadas a assistências à saúde.

4

ABSTRACT Infection is the reaction between host and a microorganism. It's manifestation occurs through the reaction of the signs and symptoms and the laboratory identification of the organism.

Healthcare-associated infections (HAIs), that is acquired after admission of the patient and manifested during hospitalization or after discharge. The period of the patient's hospitalization directly influences the rates of HAIs being evidenced by the increase of the cost of laboratory tests, isolation, prolonged hospitalization, excessive consumption of antibiotics and increased mortality. The environment that provides healthcare has a diversified percentage of microorganisms

which

may

be

considered

serious

pathogens,

especially

for

immunocompromised patients. The cleaning and disinfection in health services contribute significantly disrupting the epidemiological chain of infections. It stands out so that cleaning the hospital, being through physical, chemical or mechanical, performed efficiently removes dirt from inanimate surfaces satisfactorily. In the process of prevention of contamination by infectious agents, it is important and essential for professionals biosecurity measures.

Investment in educational programs to train professionals who provide patient care is of utmost importance, as they would be able to identify the risk factors and prevent possible failures, thus providing safe care and quality.

Keywords: infection, terminal cleaning, multiresistant bacteria, infections associated with health assistance.

5

Sumário 1. INTRODUÇÃO .................................................................................................................... 7 1.1 Problemática do Estudo: é possível melhorar o processo de limpeza e desinfecção de unidades de internação? A avaliação de processos de assistência direta e indireta estar ocorrendo de forma eficaz? Os profissionais de saúde estão utilizando as normas e recomendações científicas para uma limpeza e desinfecção eficiente ........................... 8 1.2 Justificativa do estudo: disponibilizar uma revisão bibliográfica critica da importância da eficácia do processo de limpeza e desinfecção de unidades de internação, a fim de subsidiar uma conscientização da pratica segura com as normas de saúde nacional. ................................................................................................................. 9 2. OBJETIVO .......................................................................................................................... 9 3. METODOLOGIA................................................................................................................. 9 4. RESULTADOS ................................................................................................................... 10 4.1 Caracterização da pré- seleção dos estudos encontrados.......................................... 11 4.2 Caracterização dos resultados dos estudos selecionados .......................................... 11 5. DISCUSSÃO ....................................................................................................................... 12 6. CONCLUSÃO..................................................................................................................... 17 7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................. 18 8. APENDICE ......................................................................................................................... 23

6

1. INTRODUÇÃO As IRAS tornaram-se um problema cada vez mais evidente. O desenvolvimento de novas tecnologias pode levar o paciente a uma condição mais vulnerável às infecções, especialmente aqueles imunocomprometidos por doenças de base, por tratamento, idade ou uso abundante de antimicrobianos (RODRIGUES, et.al; 2006; VALINTELIENE, 2012) .

A infecção é definida como a entrada e multiplicação de um organismo em um hospedeiro. Se um microrganismo está presente ou invade um hospedeiro se multiplica sem causar patogênese, a esse processo, dá se o nome de colonização. Os eventos necessários para que ocorra uma infecção são os seguintes: agente etiológico, reservatórios dos agentes disponíveis, porta de saída do reservatório, modalidade de transmissão do reservatório para o hospedeiro suscetível, e porta de entrada para o hospedeiro (BRUNNER e SUDDARTH, 2009; PERRY, 2009).

As IRAS são aquelas adquiridas após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares (PORTARIA Nº 2.616/12 DE MAIO DE 1998 , BRASIL).

Pinhata 2001 define infecção hospitalar como quaisquer infecções que não estejam presentes ou incubando no momento da admissão hospitalar e, portanto, adquiridas durante a hospitalização ou até 72 horas após a hospitalização.

Assim, a assistência segura e a prevenção de infecções continuam sendo um desafio global da assistência à saúde desde a realização de trabalhos pioneiros como: Ignaz Semmelweis (1818-1865), que reduziu a mortalidade materna através da higienização das mãos; Florence Nightingale (1820 -1910), que reduziu as infecções instituindo a limpeza rigorosa do ambiente, durante a guerra da Criméia e Joseph Lister (1827-1912), insistiu na antissepsia em cirurgia e reduziu as infecções de sítio cirúrgico (SOULE -2011).

Reconhecendo IRAS como um grave problema, a OMS em assembleia votou em 2004, para criar a (World Alliance for Patient Safety to Coordinate), Aliança mundial para coordenar a segurança de pacientes, com o objetivo de difundir e acelerar as melhorias na segurança do paciente em todo mundo. Em 2005, tiveram como o primeiro desafio o lançamento da campanha, Clean Care is Safer Care,( Uma Assistência Limpa é Uma Assistência Mais Segura), que abordava as questões das IRAS e da limpeza das mãos (SOULE -2011).

As infecções hospitalares influenciam diretamente o período de hospitalização e nos índices de morbimortalidade, sendo evidenciado nos custos com o paciente, considerando o 7

prolongamento da internação, o consumo excessivo de antibióticos, exames laboratoriais e os gastos com isolamento (ABEGG, 2011; MENEGUETI et.al; 2012).

No processo de prevenção da contaminação por agentes infecciosos, faz se necessário e indispensável pelos profissionais medidas de biossegurança, especificamente àquelas com risco variável (CARVALHO et.al; 2009).

A escolha da técnica utilizada na limpeza e desinfecção está diretamente ligada ao tipo de superfície a ser higienizada, a quantidade e o tipo de matéria orgânica presente (SEHULSTER & CHINN, 2003; ANVISA, 2010).

Limpeza terminal trata-se de uma técnica mais completa, incluindo todas as superfícies horizontais e verticais, internas e externas. É realizada na unidade do paciente após alta hospitalar, transferências, óbitos, nas internações de longa duração ou desocupação do leito. Essa limpeza inclui a higienização de paredes, pisos, teto, painel de gases, equipamentos, todos os mobiliários como camas, colchões, macas, mesas de cabeceira, mesas de refeição, armários, bancadas, janelas, vidros, portas, luminárias, filtros e grades de ar condicionado (ANVISA, 2010).

Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) 2010, os principais produtos utilizados em superfícies na limpeza terminal são: Sabões e detergentes são destinados a superfícies e tecidos, devido seu efetivo poder de limpeza, esses produtos tem a função de remover tanto as sujidades hidrossolúveis quanto aquelas que não são solúveis em águas. Já as soluções alcoólicas são desinfetantes de primeira escolha para a limpeza de superfícies, ou artigos por meio de fricção, o mesmo possui fácil aplicação e ação imediata.

São utilizados também compostos liberadores de cloro ativo inorgânico, que podem ser o hipoclorito de sódio, cálcio e de lítio, indicados para desinfecção de superfícies fixas, pois, sua ação é rápida, de amplo espectro e possui baixo custo. Outro produto frequentemente utilizado é o ácido peracético, que possui ação rápida e desinfetante em superfícies fixas, com resultado efetivo em matéria orgânica.

1.1 Problemática do Estudo: é possível melhorar o processo de limpeza e desinfecção de unidades de internação? A avaliação de processos de assistência direta e indireta estar ocorrendo de forma eficaz? Os profissionais de saúde estão utilizando as normas e recomendações científicas para uma limpeza e desinfecção eficiente

8

1.2 Justificativa do estudo: disponibilizar uma revisão bibliográfica critica da importância da eficácia do processo de limpeza e desinfecção de unidades de internação, a fim de subsidiar uma conscientização da pratica segura com as normas de saúde nacional.

2. OBJETIVO Analisar as evidências científicas disponíveis nas bases de dados sobre o controle de infecção relacionada a assistências de saúde e a limpeza e a desinfecção da unidade do paciente, por meio de revisão bibliográfica.

3. METODOLOGIA Para o alcance das atividades propostas, optou-se pela revisão integrativa da literatura como método de pesquisa, com abordagem qualitativa, contribuindo através de pesquisas em referenciais teóricos para o desenvolvimento de conceitos novos, proporcionando a incorporação das evidências científicas analisadas em artigos.

A proposta inicial para uma

revisão integrativa de literatura é adquirir entendimento de um determinado assunto, baseando-se em trabalhos anteriores. A revisão integrativa da literatura consiste ainda em um método em que pesquisas são resumidas, possibilitando assim a síntese e analise do conhecimento científico do tema investigado. O objetivo da revisão integrativa é interconectar ideias isoladas de estudos já existentes, fornecendo informações mais abrangentes de um evento em especial, a partir de retirada de dados de pesquisas anteriores (THOMAS, et.al;2004).

Para esta pesquisa houve a combinação dos descritores escolhidos e o conector booleano AND como a estratégia de busca aplicada nas bases de dados, foram considerados todos os descritores selecionados para a busca em todas as bases Sendo: Acesso via internet, como Scielo, Lilacs, Centers for Disease Control (CDC), Journal of Hospital Infection, entre outros. As palavras chaves utilizadas foram: Infecção hospitalar ( Hospital Infection), Limpeza na unidade do paciente (Cleaning

Patient Unit), Limpeza

terminal (Terminal Cleaning), Bactéria multirresistentes(Multiresistant Bacteria), Limpeza e desinfecção (Cleaning and Disinfection).

Centers for Disease Control (CDC) possui varias bases de dados que foram criadas em 1946, dispõem de publicações na área da saúde, colabora promovendo informações e ferramenta que as pessoas precisam para proteger sua saúde, por meio da promoção e prevenção, trabalham com parceiros em todo o mundo visando investigar problemas de saúde.

9

A Biblioteca de Teses e Dissertações da Universidade de São Paulo foi criada para disponibilizar na internet o conhecimento produzido pelos trabalhos defendidos na Universidade de São Paulo, permitindo que comunidade brasileira e internacional possa ter em mãos a versão digital completa das teses e dissertações.

A pesquisa foi realizada em setembro de 2014, em periódicos, por meio da consulta de bases de dados eletrônicas, artigos na íntegra e resumos disponíveis. Dos artigos encontrados foram lidos e descartados aqueles que não corresponderam especificamente ao objetivo deste trabalho ou que não trouxeram informações relevantes ao tema e os que apresentavam publicação anterior ao ano 2000, constituindo como critério de exclusão.

Foram incluídos os materiais teóricos como artigos publicados em português e inglês como limitação temporal o período de 2000 a 2012, com exceção da portaria que conceitua infecção hospitalar, que tiveram suas datas de publicação respeitadas; realizou-se leitura criteriosa de cada título selecionado a fim de, confirmar sua adequação ou não com a proposta da revisão integrativa. Palavras chaves: infecção hospitalar, limpeza terminal, bactérias multirresistentes, infecções associadas a assistências à saúde, e os artigos em língua portuguesa, inglesa e espanhola.

Os estudos selecionados foram analisados pelo resumo e na íntegra, quando disponível (Apêndice 1).

4. RESULTADOS Foram pesquisado 482 artigos e selecionados 31, foi realizada a tradução para a língua portuguesa, em seguida foi extraído aspecto relevantes dos estudos e apresentados de forma descritiva.

10

4.1 Caracterização da pré- seleção dos estudos encontrados.

BASE DE DADOS

ARTIGOS

ARTIGOS

PESQUISADOS

SELECIONADOS

Centers for Disease Control

09

02

Journal of Hospital Infection

60

05

Lilacs

60

00

On line Library

01

01

Periódicos

38

09

273

11

41

03

482

31

Scielo Biblioteca USP

Total

4.2 Caracterização dos resultados dos estudos selecionados Nos estudos foram aplicados o instrumento de avaliação (Apêndice 1) para análise, composto por título da publicação, o ano, o periódico de publicação bem como o país, o nome dos autores, o objetivo dos estudos e a conclusão.

11

5. DISCUSSÃO Há uma abundância de provas que sustentam o papel da limpeza e desinfecção como um importante mecanismo de controle nas IRAS. Infelizmente, a falta de estudos mais específicos sobre esta temática não tem despertado o interesse dos serviços de saúde em desenvolver uma política de gerenciamento para o serviço de limpeza e desinfecção hospitalar. Esta situação é dificultada pela escassez de trabalhos científicos que tracem um padrão para a técnica adequada de limpeza (WEBER, et al; 2010).

A limpeza e desinfecção de superfícies em serviços de saúde contribuem, de forma significativa, rompendo a cadeia epidemiológica das infecções, esse simples processo visa garantir aos usuários dos serviços de saúde uma permanência em local limpo, e agradável, e em um ambiente com menor carga de contaminação possível, contribuindo assim para a redução de transmissão de infecções oriundas de fontes inanimadas (ANVISA,2010).

Weber et al, 2010, evidenciou em seu trabalho que as superfícies contaminadas, na unidade do paciente, são importantes na propagação de infecções por C. difficile, MRSA, VRE, norovírus patogênicos e Acinetobacter sp multirresistentes. Neste estudo demostrou-se que as superfícies de muitos quartos não apresentaram uma limpeza eficiente e também concluiu que métodos validados podem ser utilizados para melhorar a limpeza, associado à formação dos profissionais responsáveis pela técnica de limpeza das unidades dos pacientes.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2003 utiliza se de critérios para avaliação de evidências de fontes que podem ser levadas em consideração no processo de transmissão de agentes infeciosos, dentre elas enfatiza se a contribuição do ambiente para a transmissão da doença. A presença do agente patogénico não define a real causa para a transmissão, entretanto a CDC prioriza meios indiretos utilizando como exemplo as mãos.

O trabalho realizado por Dancer et al; 2009, demostrou que melhorias nos métodos de limpeza e desifecção reduziram em 32,5% os índices de infecção causadas pela transmissão através das mãos.

O ambiente em que se prestam cuidados em saúde possue um percentual diversificado de microrganismos, que podem ser considerados agentes patogénicos de importância para pacientes suscetíveis a infecções. Em sua grande maioria esses microrganismos estão presentes em ambientes úmidos e resíduos orgânicos, entretanto algumas espécies podem persistir em condições adiversas, como em superficies secas, assim sendo, estas superfícies podem ser considerados reservatórios, pela quantidade de agentes infeciosos, entretanto o potencial para patogenicidade, vai depender das condições do hospedeiro frente a exposição 12

do agente infecioso (CDC,2003).

As principais vias que podem resultar na aquisição de microrganismo tendo como consequência uma possível infecção são: transmissão aérea, contato direto que e caracterizado como transmissão de um indivíduo infectado ou colonizado para o hospedeiro, por meio do contato direto, ou seja, mãos contaminadas, ou secreções, ainda podem ser transmitidas por objetos inanimados, soluções intravenosas, sangue, hemoderivados, entre outros (PINHEIRO , 2008).

O objetivo do serviço de higiene e limpeza hospitalar contribui para o programa de qualidade total, entretanto, são válidos somente se forem aplicados com objetivo de gerar eficácia e ações corretivas. As especificidades da higiene e limpeza frente ao serviço de controle de infecção hospitalar visa reduzir sujidade e a carga contaminante de superfícies, com medida de controle e redução de transmissão de infecções. O processo de limpeza é conceituado como: limpeza concorrente, e limpeza terminal. A limpeza concorrente consiste em um processo realizado diariamente em diferentes dependências, desde unidade do paciente até áreas administrativas, dentre outras. A Limpeza terminal ocorre em todas as superfícies horizontais e verticais de diversas dependências incluindo: paredes, vidros, portas etc., levando-se em consideração que no piso trata-se de uma limpeza mais completa sendo realizada através de máquinas (TORRES e LISBOA, 2008).

A avaliação nos serviços de saúde constitui uma área em construção em que se busca desenvolver métodos, eficientes que visam alcançar a qualidade na assistência à saúde e consequentemente vai gerar o conhecimento para orientar e implementar decisões (SILVA, 2010).

Estratégias desenvolvidas em educação continuada para profissionais de saúde vão desenvolver medidas de precaução mediante agentes biológicos, físicos e químicos, a reformulação de políticas de prevenção de riscos ocupacionais, e o desenvolvimento de mapa de riscos, fazem parte de uma estratégia que visa a intervenção para redução de riscos (MIRANDA, et.al; 2008).

O processo de prevenção da contaminação por agentes infecciosos visa medidas que produzam segurança, do paciente de modo que reduzam danos e riscos aos profissionais de saúde, mesmo existindo risco variável. Esses riscos estão associados diretamente à complexidade das instituições ou serviço de saúde, tipo de atendimento, ambiente de trabalho do profissional tais como endoscopia, unidade de terapia intensiva, lavanderia, laboratório entre outras áreas, as mesmas estão mais suscetíveis a contrair microrganismos com 13

importância patológica (CARVALHO et.al 2009).

Cada hospital independente do seu grau de complexidade deve conhecer qual tipo de paciente ele possui, esse conhecimento vai refletir na qualidade de seu atendimento tornando eficaz o tratamento da sua microbiota. O paciente crítico representa o foco principal da ocorrência de microrganismo multirresistente a microbiana nos hospitais, leva se ainda em consideração que está pode se disseminar para todo o hospital, porém essa disseminação não fica restrita apenas ao ambiente hospitalar, mas pode chegar à comunidade, e ate outros locais para onde os pacientes são transferidos ou se destinam após a alta (ANDRADE et. al. 2006).

Trabalhar em prevenção e em estratégias de controle da problemática da infecção hospitalar e multirresistência incluem fundamentalmente, ações educativas, o controle e vigilância das cepas hospitalares e do perfil de sensibilidade, bem como, atentar aos procedimentos invasivos, vão atuar de modo significativo para reduzir possíveis casos proporcionando assim a qualidade da assistência à saúde (ANDRADE. et. al. 2006).

Para obtermos melhor controle sobre a eficácia da limpeza em superfícies da unidade do paciente podemos testar a efetividade de métodos novos ou modificados de limpeza ou desinfecção. Quando substâncias forem derramadas serem limpas imediatamente. Dessa forma, superfícies ambientais próximas a pacientes (ex. armários, camas) e aquelas frequentemente toucadas (manivela da cama, grade da cama, botões da bomba de infusão) podem ser tornar contaminadas com microrganismos epidemiologicamente importantes e devem ser limpas regularmente, na alta do paciente ou de acordo com a rotina hospitalar (FERREIRA et al.,2011, a).

O principal veículo pelo qual os pacientes adquirem Staphylococcus aureus resistente a Meticilina (SARM/MRSA), quando está em uma UTI é por meio das mãos dos profissionais de saúde, entretanto, estudos têm demonstrado que, mesmo com medidas que melhoram a adesão à higienização das mãos, a contaminação cruzada não deixa de acontecer. A função exata que o ambiente inanimado desempenha na transmissão de SARM ainda não está determinada. O ambiente pode atuar como reservatório para SARM, que consequentemente pode contaminar uma gama de equipamentos hospitalares e sobreviver por longo período de tempo (FERREIRA et al.,2011,a).

As infecções hospitalares apresentam características consideradas marcantes, trazendo consigo um perfil de infecção secundária e oportunista, além disso, estão relacionadas muitas vezes, à colonização de cada indivíduo e consequentemente a queda da imunidade apresentada pelos pacientes. Staphylococcus aureus é considerado um patógeno de 14

importância significativa associado às infecções hospitalares, essa importância se da pela sua patogenicidade é seus fatores de virulência, dentre eles à elevada resistência a diversos antimicrobianos, tais como , a oxacilina (MRSA – S. aureus resistente a oxacilina/meticilina) e a vancomicina (VISA - S. aureus resistente a vancomicina) ambos contribuem de forma efetiva para a colonização bacteriana nos focos de infecção e tem se mostrado resistentes em superfícies secas de utensílios e mobiliários da unidade do paciente (SOUZA, et.al; 2012; DANCER et al; 2009).

De acordo com a pesquisa realizada por Ferreira et al. 2011,b, houve contaminação em várias superfícies próximas a pacientes internados em uma UTI e além disso foi constatado que houve crescentes indícios de que o ambiente de pacientes colonizados com bactérias gram-positivas serve como um reservatório potencial para a transmissão cruzada e, portanto, possível de causar infecção. A contaminação ambiental pode contribuir na transmissão de microrganismos associados ao cuidado à saúde quando profissionais de saúde contaminam suas mãos ou luvas tocando superfícies contaminadas, ou quando pacientes têm contato direto com essas superfícies.

A função da contaminação ambiental das superfícies na transmissão de microrganismos associados ao cuidado à saúde é também sustentada pelo fato que a limpeza e/ou desinfecção do ambiente pode reduzir a incidência de colonização ou infecção associada ao cuidado à saúde, contudo, evidência do efeito da limpeza simples na redução da taxa de aquisição de SARM em hospital é escassa, porém um estudo recente demonstrou que uma intervenção consistindo de aumento da aplicação de desinfetante a base de quaternário de amônio (imersão do pano de limpeza no balde), educação do pessoal do Serviço de Limpeza, e uso de um sistema de monitoramento da limpeza por luz negra, melhorou a limpeza e diminuiu a probabilidade de culturas positivas para SARM ou Enterococcus Resistente à Vancomicina (VRE) (CARLING et al , 2012; FERREIRA et al.,2011, c; DANCER et al; 2009).

As IRAS são consideradas mais graves nas unidades de alta complexidade tecnológica, que atendem pacientes graves, dependentes de suporte intensivo de vida, e estão associadas primariamente, à gravidade clínica dos pacientes, uso de procedimentos invasivos, como cateter venoso central, sonda vesical de demora e ventilação mecânica, uso de imunossupressores, período de internação prolongado, colonização por microrganismos resistentes, prescrição de antimicrobianos e o próprio ambiente do CTI, que favorece a seleção natural de microrganismos

(OLIVEIRA et al. 2010).

15

Dos objetos que permanecem próximos ao paciente, o colchão é o que tem maior contato com o corpo, podendo servir também de depósito para sujidade orgânica e/ou inorgânica e para microrganismos responsáveis por infecções. De acordo com Ferreira, o ambiente e objetos próximos ao paciente se contaminam com bactérias multirresistentes. Dos objetos, o colchão é um elemento reservatório dessas bactérias. No entanto, os estudos que avaliaram a microbiologia dos colchões os fizeram coletando amostras da cobertura de revestimento externo e não diretamente da espuma. Devido o contato direto dos pacientes com os colchões pode acarretar em contaminação microbiana consequente de fluidos corporais e células que descamam da pele, e, assim a superfície dos colchões se torna uma fonte de infecção. Há evidências que MRSA pode sobreviver no ambiente inanimado por vários meses. Segundo estudos as mãos ou luvas de profissionais da saúde se tornam contaminadas com MRSA mediante o contato com superfícies ou artigos hospitalares (FERREIRA et al. 2011, b).

Dados da Sociedade Brasileira de Infectologia 2012 descrevem que a taxa de infecção hospitalar, no Brasil é de 9%, segundo Panorama do Controle da Infecção Hospitalar no Brasil, elaborado pela ANVISA. De cada 100 pessoas internadas, nove apresentam algum tipo de infecção contraída no hospital. Em diversas instituições esse índice incidência chega até 88,23% (SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA, 2012).

Em um estudo, 42% de 12 enfermeiras que não tinham contato direto com pacientes, contaminaram suas luvas ao tocarem objetos no quarto de pacientes portadores de MRSA na ferida ou urina. Em outro estudo, 31% dos voluntários que tocaram a grade da cama e a prateleira acima da cama em quartos de pacientes contaminaram suas mãos com Staphylococcus aureus desses, 35% foram MRSA. Quando voluntários tocaram os mesmos objetos, em quartos desocupados que passaram por processo de limpeza terminal, 7% contaminaram suas mãos com Staphylococcus aureus (FERREIRA et al. 2011, a).

As infecções que podem estar associadas a prestação de cuidados à saúde consiste em uma séria problemática que resulta em um desafio em âmbito mundial diante dos diversos procedimentos, diagnósticos e terapêuticos (ANDRADE, et. al ;2006).

O tratamento no controle IRAS é de fundamental importância, uma vez que se faz necessário o mapeamento dos microrganismos prevalentes no ambiente hospitalar, desta forma identifica se microrganismos considerados de importância patológica, realiza se um levantamento dos índices de resistência aos diversos fármacos utilizados nas rotinas de tratamento (COIMBRA et.al; 2012).

16

6. CONCLUSÃO É importante destacar que a limpeza da unidade hospitalar realizada com eficiência remove sujidades depositadas nas superfícies inanimadas sendo por meio mecânico, físicos ou químicos, em um determinado período de tempo.

Os resultados deste estudo contribuem para embasar outros trabalhos sobre controle de IRAS, reafirmando a importância de um programa de controle efetivo das mesmas com o envolvimento dos profissionais de saúde. Este trabalho soma conhecimento acerca das taxas de infecções hospitalares e enfatiza a importância de medidas relacionadas aos desfechos associados, tais como os riscos gerados aos pacientes, mortalidade e ocorrência de microrganismos resistente (OLIVEIRA et al.2010). É de extrema importância o investimento em programas educativos que sensibilizem os profissionais de saúde para sua prática assistencial, tendo como o foco os processos de limpeza hospitalar do ambiente, cuidados com equipamentos e mobiliários. E, sobretudo a adoção de práticas eficientes por estes profissionais como a monitorização contínua da higienização das mãos seja entre os profissionais de saúde, mas também entre pacientes e pessoas que circulam no ambiente de assistência à saúde como forma de se reduzir a transferência horizontal de patógenos entre profissional, paciente e ambiente (OLIVEIRA, 2012).

Capacitar os profissionais que prestam assistência ao paciente é de suma importância uma vez que os mesmo envolvidos na assistência podem ser capazes de identificar fatores risco e as necessidades do paciente sem colocar em risco a assistência prestada, quando profissionais de saúde conseguem identificar possíveis falhas, consequentemente prestarão uma assistência de qualidade (BERALDO,2008).

Realizar estudos na área de infecções relacionadas às IRAS representa um leque de possibilidades, trazendo um enfoque maior no cotidiano dos profissionais de saúde, tendo estudos como uma realidade diária e não como algo distante do seu dia a dia, deste modo vai existir possibilidades que vão atentar para situações relevantes nas situações do cotidiano durante prática da sua assistência (PEREIRA, et.al; 2011).

17

7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABEGG, P. T. G. M.; SILVA, L. de L. da. Controle de infecção hospitalar em unidade de terapia intensiva: estudo retrospectivo. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, Londrina, v.32, n.1, p.47-58, jan./jun. 2011. Disponível em: < http://www.uel.br/ revistas/uel/ index.php / seminabio /article/view/3907>. Acesso em: 02 out. 2014.

ANDRADE, Denise de; LEOPOLDO, Vanessa Cristina e HAAS, Vanderlei José. Ocorrência de bactérias multirresistentes em um centro de Terapia Intensiva de Hospital brasileiro de emergências. Rev. bras. ter. Intensiva [online]. 2006, vol.18, n.1, pp 27-33.ISSN 0103-507X. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2006000100006.

BERALDO, CAROLINA CONTADOR. Prevenção de pneumonia associada a ventilação mecânica:

revisão

integrativa

.Disponível

em:

<http://www.teses.usp.br/teses

/disponíveis/22/22132/ tde-06082008-154159/es.php>. Acesso em: 15 set. 2014.

BRASIL. Portaria nº 2.616/MS/GM, de 12 de maio de 1998. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/legis/portarias/2616_98.htm>. Acesso em: 02 set. 2014. 7h 59.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Limpeza e Desinfecção de Superfícies/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília: Anvisa, 2010.

BRUNNER & SUDDARTH. Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.

CARLING, Philip C.; PARRY, Michael M.; RUPP, Mark E.. Improving Cleaning of the Environment Surrounding Patients. The Society For Healthcare Epidemiology Of, The University Of Chicago Press, n. , p.1035-1041, nov. 2008.

CARVALHO, Carmem Milena Rodrigues Siqueira et al. Aspectos de biossegurança relacionados ao uso do jaleco pelos profissionais de saúde: uma revisão da literatura. Texto contexto - enferm. [online]. 2009, vol.18, n.2, pp. 355-360. ISSN 0104-0707.

18

http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072009000200020.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Guidance on Public Reporting of Healthcare-Associated Infections: Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, 2005 Department of Health and Human Services, Atlanta, Disponível em: http://www.cdc.gov/ hicpac /pdf/PublicReportingGuide.pdf COIMBRA, Marcus Vinicius da Silva; LIMA, Nádia Cristina de. ESTUDO DA PREVALÊNCIA E DOS ÍNDICES DE RESISTÊNCIA MICROBIANA EM UM HOSPITAL PÚBLICO

DO

RIO

DE

JANEIRO.

Disponível

em:

<http://revistafacesa.senaaires.com.br/index.php /revisa /article/view/13>. Acesso em: 15 set.

2014.

DANCER, S.J.. The role of environmental cleaning in the control. Journal Of Hospital Infection, Eaglesham Road, p. 378-385. 1 set. 2009.

DANCER, Stephanie J; WHITE, Liza F. Measuring the effect of enhanced cleaning in a UK hospital: a. Biomed Central, Glasgow, Uk, n. , p.7-28, 8 jun. 09.

FERREIRA, Maria Verônica Ferrareze; ANDRADE, Denise de e FERREIRA, Adriano Menis. Controle de infecção relacionada a cateter venoso central impregnado com antissépticos: revisão integrativa. Rev. esc. enferm. USP [online]. 2011, vol.45, n.4, pp. 10021006. ISSN 0080-6234. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342011000400030.

FERREIRA, Adriano Menis; ANDRADE, Denise de; RIGOTTI, Marcelo Alessandro

e

ALMEIDA, Margarete Teresa Gottardo de. Staphylococcus aureus resistente à meticilina em superfícies de uma Unidade de Terapia Intensiva. Acta paul. enferm. [online]. 2011, vol.24, n.4, pp. 453-458. ISSN 0103-2100. http://dx.doi.org /10.1590/S0103-21002011000400002.A FERREIRA, Adriano Menis et al. Colchões do tipo caixa de ovo: um reservatório de Staphylococcus aureus resistente à meticilina?. Rev. esc. enferm. USP [online]. 2011, vol.45, n.1, pp. 161-166. ISSN 0080-6234. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342011000100022.B FERREIRA, Adriano Menis et al . Condições de limpeza de superfícies próximas ao paciente, 19

em uma unidade de terapia intensiva. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v.

19, n. 3, junho 2011 Disponívelem: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ arttext&pid= S010 411692011000300015&lng=en&nrm=iso>.http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692011 00 03 00015. Acesso em 01 set. 2014.C. INFECTOLOGIA, Sociedade Brasileira De. Infecção hospitalar: números não refletem realidade.

Disponível

em:

<http://www.infectologia.org.br/publicoleigo/

default.asp?

site_Acao=mostraPagina&paginaId=14&mNoti_Acao=mostraNoticia¬iciaId=23886>.

Acesso em: 09 agos. 2014.

MENEGUETI, Mayra Gonçalves; MARTINS, Maria Auxiliadora;

CANINI, Silvia Rita

Marin da Silva. INFECÇÃO URINÁRIA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UM INDICADOR DE PROCESSO PARA PREVENÇÃO. Revista de enfermagem da rede do nordeste . v. 13, n. 3. 2012, p.p. 632-638. Disponível em: <http://www.revistarene.ufc.br/ revista/ index.php / revista/ article/view/730/pdf>. Acesso em: 08 set. 2014.

MIRANDA, Érique José Peixoto de and STANCATO, Kátia. Riscos à saúde de equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva: proposta de abordagem integral da saúde.Rev. bras. ter. intensiva [online]. 2008, vol.20, n.1, pp. 68-76. ISSN 0103-507X. http://dx.doi.org /10.1590 /S0103-507X2008000100011.

OLIVEIRA, Adriana Cristina; DAMASCENO, Quésia Souza. O papel do ambiente hospitalar na disseminação de bactérias resistentes. Rev. Epidemio Control Infect, jan./mar.

2012;2(1):28-31.Disponível

em:

<http://online.unisc.br/seer/

index.php

/epidemiologia

/article/viewFile/ 2625/1838>. Acesso em: 08 set. 2014.

Oliveira, A. C.; Kovner CT; Silva RS. Infecção hospitalar em unidade de tratamento intensivo de um hospital universitário brasileiro. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, vol.18, nº2, 2010. [online].

PERRY, Potter. Fundamentos de enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda, 2009.

20

PEREIRA, Milca Severino; RIBEIRO, Luana Cássia Miranda; MENDONÇA, Katiane Martins. Grupo de Pesquisa em Enfermagem na Prevenção e Controle de Infecções: 20 anos de contribuições. Disponível em: <http://www.revistas.ufg.br /index.php/fen/article/ view/ 12763>. Acesso em: 02 set. 2014.

PINHATA, Marisa Márcia Mussi; NASCIMENTO, Suely Dornellas do. Infecções neonatais hospitalares.Neonatal nosocomial infections. Disponível em: <http://www.jped.com.br/ conteudo/01-77-S81/port.pdf>. Acesso em: 02 set. 2014.

PINHEIRO, Monica Sousa Bomfim. Epidemiologia da infecção hospitalar e mortalidade e mortalidade intra hospitalar de uma unidade de terapia intensiva neonatal em hospital referencia regional de São Paulo. 2008. 133 f. Dissertação (Mestre em Ciência) - Curso de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2008. Cap. 1. Disponível em: <http:/ /www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-29012009-113032/pt-br.php>. Acesso em: 02 set. 2014.

RODRIGUES, Maria Cristina Soares. Um projeto interdisciplinar de controle de infecções hospitalares - passos para a implantação e possíveis desdobramentos. Esc. Anna Nery[online].

2006, vol.10, n.3, pp. 572-579. ISSN 1414-8145.

http://dx.doi.org /10.1590 /S1414-

81452006000300030.

SEHULSTER, L., & CHINN, R. Y. (2003). Guidelines for environmental infection control in health-care facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Morbidity and Mortality Weekly Report Recommendation Report, 52(RR-10), 1–42.

SILVA, Cristiane Pavanello Rodrigues. Proposta de avaliação de programas de controle de infecção hospitalar :validação das propriedades de medidas e diagnostico parcial de conformidades em serviços de saúde no município de São Paulo. 2010. 163 f. Tese (Doutor em Ciência) - Curso de Saúde do Adulto, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2010. Cap. 1. Disponível em:<http://www.teses.usp.br /teses/disponíveis/7/7139/tde-29042010-112347 /pt-br.php> . Acesso em: 02 set. 2014.

21

SOULE, Barbara M. IFIC Basic Concepts of Infection Control: Previously published as Infection Control: Basic Concepts and Training. In: CONTROL, International Federation Of Infection. IFIC Basic Concepts of Infection Control. 2. ed. Malta: Bonavia Offset Printers, 2011. Cap. 1, p. 1-13.

SOUZA, Ricardo; COUTO, Paola. Infecção hospitalar por Staphylococcus aureus e fatores de risco para o desenvolvimento da Síndrome do Choque Tóxico. Disponível em: <http://pe.izabelahendrix.edu.br/ojs/index.php/bio/article /view/331>. Acesso em: 02 set.

2014.

Thomas, B.H., Ciliska, D., Dobbins, M. and Micucci, S. A Process for Systematically Reviewing the Literature: Providing the Research Evidence for Public Health Nursing Interventions.

2004.

Worldviews

on

Evidence-Based

Nursing,

1:

176–184.

doi:

10.1111/j.1524-475X.2004.04006 VALINTELIENE, R.. Prevalence of healthcare-associated infections. Journal Of Hospital Infection, Vilnius , Lithuania., n. , p.25-30, 04 abr. 2011.

22

8. APENDICE Apêndice 1.

Ano

Controle de infecção hospitalar em unidade de terapia intensiva: Estudo retrospectivo Janeiro a Junho de 2011

Periódico

Semina: ciências biológicas e da saúde

Pais

Brasil

Autor (es)

Patricia Terron Ghezzida Mata Abegg; Ligiane de Lourdes da Silva

Objetivo

Realização de um estudo retrospectivo em UTI para avaliar a redução de infecção antes e depois da adaptação as normas preconizadas pela comissão de infecção hospitalar.

Houve significante diminuição dos casos de infecção hospitalar Depois das novos normas aplicadas.

Título

Conclusão

Ano

Ocorrência de bacterias multirresistentes em um centro de terapia Intensiva de hospital brasileiro de emergência Janeiro/Março de 2006

Periódico

Revista brasileira de terapia intensiva

Pais

Brasil

Autor (es)

Denise de Andrade; Vanessa Cristina Leopoldo; Vanderlei José Haas Avaliar a ocorrência de bactérias multirresistentes na UTI

Título

Objetivo Conclusão

O Staphylococcus sp. coagulase-negativo foi a bactéria mais frequente seguido de Staphylococcus aureus. O antimicrobiano mais utilizado a cefalosporina. O conhecimento permitiu orientar as ações educativas e preventivas.

Título Ano

Prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: Revisão integrativa.

2008

Periódico

Revista brasileira de terapia intensiva

Pais

Brasil

Autor (es)

Denise de Andrade; Adriano Menis Ferreira; Cristina Maria Galvão

Objetivo

Avaliar e descrever as evidências científicas disponíveis sobre as Praticas de prevenção da PAVM, em pacientes adultos em UTI.

Conclusão

O uso de clorexidina na higienização bucal diminuiu a colonização da orofaringe, a aspiração e a terapia cinética também mostraram resultados positivos.

23

Título

Portaria 2616/MS/GM 12 maio de 1998

Ano

1998

Periódico

ANVISA

Pais

Brasil

Autor (es)

Ministério da Saúde

Objetivo

Estabelecer normas e diretrizes para o controle de infecção hospitalar.

A partir da data publicada as novas medidas foram estabelecidas.

Conclusão

Ano

Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfície.

2010

Periódico

ANVISA

Pais

Brasil

Autor (es)

ANVISA

Objetivo

Apresentação de uso de técnicas eficazes para promover a limpeza e desinfecção de superfícies, bem como proteção adequada e segurança no ambiente de trabalho.

Foi feito um manual, um guia com referencias para direcionar os profissionais da área de saúde.

Título

Conclusão

Título

Suddarth & Brunner: Tratado de enfermagem medico cirúrgica.

Ano

2009

Periódico

Editora: Guanabara Koogan

Pais

Brasil

Autor (es)

Brunner Suddarth

Objetivo

Trazer informações para profissionais da área de enfermagem, sobre o cuidado e orientação na assistência aos pacientes e familiares.

Tem ajudado os estudantes de enfermagem a identificar o que precisam saber e fazer na pratica da sua profissão.

Conclusão

24

Ano

Improving cleaning of the environment surrounding patients in 36 acute care hospital 2008

Periódico

Chicago Journals

Pais

Estados Unidos

Autor (es)

Plilip C. Carling; Michael M. Parry; Mark E. Rupp; John L. Po; Brian Dick; Sandra Von Beherem

Objetivo

Implementação de um projeto para avaliação e aperfeiçoamento da limpeza.

Conclusão

A utilização de uma abordagem estruturada com objetivos, repetição, feedback e intervenção administrativas são bases para o sucesso.

Título Ano

Aspectos de biossegurança relacionados ao uso do jaleco pelos profissionais de saúde: uma revisão da literatura 2009

Periódico

Texto & Contexto Scielo

Pais

Brasil

Autor (es)

Carmem M. R.Siqueira Carvalho; Maria Z.de A. Madeira; Fabrício I. Tapety; Eucário L. M. Alves; Maria do C. de C. Martins; José N. P. de O. Brito.

Analisar os aspectos da biossegurança relacionados ao uso do jaleco Pelos profissionais da área da saúde.

Foi considerado como fonte de infecção e como equipamento de segurança, são necessárias ações educativas quanto ao uso do jaleco.

Título

Objetivo Conclusão

Título

Guidance on Public Reporting of Healthcare-Associated Infections: Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. (HICPAC)

Ano

2005

Periódico

American Journal of Infection Control

Pais

Estados Unidos

Autor (es) Objetivo

Conclusão



Linda McKibben; Teresa Horan; Jerome I. Tokars; Gabrielle Fowler;



Denise M. Cardo;Michele L. Pearson; Patrick J. Brennan.

The Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee não recomenda a favor ou contra a publicação obrigatória do número de infecção adquirida no hospital. Entretanto, desenvolveu um guia para orientação com base em princípios estabelecidos para saúde publica e sistema de informação.

O HICPAC recomenda que os estados estabeleçam um sistema público de divulgação das infecções adquirida no hospital com outros tópicos não abordados aqui. E que ainda pesquisas precisam ser feitas e atualizações para um esclarecimento maior a população.

25

Ano

Estudo da prevalência e dos índices de Resistencia microbiana em um hospital público no Rio de Janeiro.

2012

Periódico

Revista de Divulgação Científica Sena Aires

Pais

Brasil

Autor (es)

Marcus V. da S. Coimbra; Nádia C. de Lima

Objetivo

Analisar a prevalência microbiana e os índices de resistência das principais cepas microbianas isoladas de pacientes do Centro de Tratamento Intensivo e da Unidade de Internação Os resultados demonstraram uma incidência elevada da resistência, sugerindo que esse fenômeno é comum e significativo entre as bactérias G+ e G-, isoladas no hospital em estudo.

Título

Conclusão

Título

The role of environmental cleaning in the control of hospital-acquired infection

Ano

2009

Periódico

Journal of Hospital Infection

Pais

Estados Unidos

Autor (es)

Stephanie J. Dancer

Objetivo

Analisar as relações entre o ambiente hospitalar e vários patógenos, como Staphylococcus aureus resistente a meticilina, enterococos resistentes a vancomicina, norovirus, Clostridium difficile e cinetobacter.

Adequada higiene hospitalar é uma evidencia de que a limpeza é uma intervenção custo efetiva para o controle de infecção adquirida hospitalar.

Conclusão

Ano

Measuring the effect of enhanced cleaning in a UK hospital: a prospective cross-over study 2009

Periódico

Journal of Hospital Infection

Pais

Estados Unidos

Autor (es)

Stephanie J. Dancer; Liza F. White; Jim Lamb; E Kirsty Girvan; Chris Robertson Avaliar o impacto que causa adicionar um produto de limpeza diferenciado por um período de um ano em duas enfermarias onde o toque de mãos é frequente.

Este estudo mostrou que utilizando um produto de limpeza adicional em duas enfermarias cirúrgicas por mais de um ano pode ter um impacto sobre a contaminação microbiana dos locais de toque de mão de alto risco.

Título

Objetivo

Conclusão

26

Ano

Controle de infecção relacionada a cateter venoso central impregnado com antissépticos: revisão integrativa 2011

Periódico

Revista da escola de enfermagem USP

Pais

Brasil

Autor (es)

MariaVerônica F. Ferreira; Denise de Andrade; Adriano M. Ferreira

Objetivo

Buscar evidências científicas sobre o controle de infecção relacionada ao cateter venoso central impregnado com antissépticos utilizado em pacientes adultos hospitalizados.

As publicações acerca da utilização de cateteres impregnados com antissépticos mostraram diferença estatisticamente significante quanto à redução da colonização microbiana. Entretanto, apenas um estudo demonstrou redução na ocorrência da infecção. Sendo assim, há necessidade de pesquisas adicionais com a finalidade de efetuar generalizações.

Título

Conclusão

Ano

Staphylococcus aureus resistente à meticilina em superfícies de uma Unidade de Terapia Intensiva.

2011

Periódico

ACTA

Pais

Brasil

Autor (es)

Adriano M. Ferreira; Denise de Andrade; Marcelo A. Rigotti; Margarete T. G. de Almeida Avaliar a presença de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em superfícies próximas aos pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Geral Os resultados sugerem que as superfícies ao redor do paciente constituí-se uma importante ameaça, visto que representam reservatórios secundários de MRSA

Título

Objetivo

Conclusão

Ano

Colchões do tipo caixa de ovo: um reservatório de Staphylococcus aureus resistente à meticilina?

2010

Periódico

Revista da escola de enfermagem USP

Pais

Brasil

Autor (es)

Adriano M. Ferreira; Denise de Andrade; Margarete T. G. de Almeida Marcelo A. Rigotti; Keith C. Cunha Avaliar as condições dos colchões do tipo caixa de ovo com a finalidade de identificar a presença de Staphylococcus aureus e seu fenótipo resistente a meticilina.

Estes colchões atuam como reservatórios secundários na cadeia de Infecção por MRSA

Título

Objetivo

Conclusão

27

Ano

Condições de limpeza de superfícies próximas ao paciente, em uma unidade de terapia intensiva 2011

Periódico

Revista Latino Americana de Enfermagem

Pais

Brasil

Autor (es)

Adriano M. Ferreira; Denise de Andrade; Marcelo A. Rigotti; MariaVerônica F. Ferreira; Descrever as condições de limpeza e desinfecção de quatro superfícies próximas do paciente Os resultados demonstram que a rotina de limpeza precisa ser revista.

Título

Objetivo Conclusão

Título Ano

Infecção hospitalar: números não refletem realidade 2011

Periódico

Tribuna Bahia- Site

Pais

Brasil

Autor (es)

Roberta Cerqueira

Objetivo

Abordar um relato de situações que favorecem a infecção hospitalar

Conclusão

O controle de infecção hospitalar estar na prevenção de medidas corretas quanto a lavagem das mãos, uso correto de antibióticos, higiene hospitalar, controle dos matérias do hospital, controle da Agua e lixo. Sendo importante a presença da CCIH para orientar os profissionais nos hospitais.

Título

Infecção urinária em Unidade de Terapia Intensiva: um indicador de processo para prevenção

Ano

2012

Periódico

Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste

Pais

Brasil

Autor (es)

Mayra G. Menegueti; Maria A. Martins; Silvia Rita M. da S. Canini, Aníbal B. Filho; Ana M. Laus Avaliar os fatores predisponentes para ocorrência de Infecção do trato Urinário em pacientes críticos internados em uma unidade de terapia intensiva Conclui-se que os indicadores de processo são ferramentas úteis para a prevenção de controle de infecção, uma vez que permitem avaliações sistemáticas das intervenções e consequentemente proposições de estratégias educativas melhor estruturadas.

Objetivo

Conclusão

28

Ano

Riscos à Saúde de Equipe de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva: Proposta de Abordagem Integral da Saúde 2008

Periódico

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Pais

Brasil

Autor (es)

Érique José P. de Miranda; Kátia Stancato

Objetivo

Rever a saúde ocupacional em UTI, e avaliar os aspectos para abordagem educacional da equipe multidisciplinar de forma integral.

Diante da analise dos estudos conclui-se que a UTI é um ambiente insalubre, entretanto , as atitudes e hábitos dos profissionais contribuem para com a insalubridade. As estratégias de educação continuada são adequadas na prevenção, tanto de riscos ocupacionais quanto ambientais nas UTI.

Título

Conclusão

Ano

O papel do ambiente hospitalar na disseminação de bactérias resistentes 2012

Periódico

Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção

Pais

Brasil

Autor (es)

Adriana C. Oliveira; Quésia S. Damasceno

Objetivo

Mostrar que o ambiente hospitalar atua como facilitador de transmissão das infecções pela possibilidade de atuar como possível reservatório para microorganismos. É de vital importância o investimento em programas educativos, visando a adoção de praticas eficazes entre profissionais, pacientes e demais pessoas, como forma potencial de reduzir a transferência de patógenos entre profissional, paciente e ambiente.

Título

Conclusão

Título

Infecção hospitalar em unidade de tratamento intensivo de um hospital universitário brasileiro

Ano

2010

Periódico

Revista Latino Americana de Enfermagem

Pais

Brasil

Autor (es)

Adriana C.de Oliveira; Christine T. Kovner; Rafael S.da Silva

Objetivo

Determinar a incidência da infecção hospitalar (IH) em uma UTI e sua associação com características clínicas do paciente e sítios de ocorrência.

A IH esteve associada a pacientes provenientes de outras unidades com permanência > 4 dias de internação, ainda infecção comunitária à internação, pacientes colonizados por microrganismos resistentes, em uso de procedimentos invasivos e óbitos resultantes de IH.

Conclusão

29

Ano

Grupo de Pesquisa em Enfermagem na Prevenção e Controle de Infecções: 20 anos de contribuições 2011

Periódico

Revista Eletrônica de Enfermagem

Pais

Brasil

Autor (es)

Milca S. Pereira; Luana Cássia M. Ribeiro; Katiane M. Mendonça; Anaclara F. V. Tipple; Adenícia C. S. e Souza; Marinésia A. do P. Palos; Regiane A. dos S. S. Barreto

Objetivo

Descrever a trajetória histórica e a importância e contribuição de um grupo de pesquisa da área de prevenção e controle de infecção em seus 20 anos de existência.

Constitui-se em oportunidade de compartilhar conhecimentos, instigar estudantes e docentes à criação e aos estudos, com foco na busca de soluções para problemas identificados na realidade.

Título

Conclusão

Título

Infecções neonatais hospitalares

Ano

2001

Periódico

Jornal de Pediatria

Pais

Brasil

Autor (es)

Marisa M. M.Pinhata; Suely D. do Nascimento

Objetivo

Observar infecções neonatais com o foco na colonização, defesa imunológica, modos de transmissão, epidemiologia, vigilância e prevenção. Ainda os agentes etiológicos recomendações preventivas.

Representam problema relevante cujo controle depende de medidas que se aplicam à gestante, ao ambiente hospitalar, à equipe assistencial e ao próprio recém nascido.

Conclusão

Ano

Epidemiologia da infecção hospitalar e mortalidade intra-hospitalar de uma unidade de terapia intensiva neonatal em hospital de referência regional de São Paulo.

2008

Periódico

Digital Library

Pais

Brasil

Autor (es)

Monica de S. B. Pinheiro

Objetivo

Analisar a epidemiologia da infecção e da mortalidade hospitalar da UTI neonatal de um hospital regional de SP Diante da analise a epidemiologia do hospital avaliado esta de acordo com a literatura medica. A infecção está sujeita aos RN assistidos, às praticas assistenciais e de controle de infecção.

Título

Conclusão

30

Título

Um projeto interdisciplinar de controle de infecções hospitalares passos para a implantação e possíveis desdobramentos.

Ano

2006

Periódico

Artigo Científico Escola Ana Nery

Pais

Brasil

Autor (es)

Maria Cristina Soares Rodrigues

Objetivo

Descrever a experiência vivenciada na elaboração e no desenvolvimento de um projeto de extensão de enfermagem na prevenção e controle de infecções hospitalares no Hospital Universitário de Brasília, na cidade de Brasília – DF. Mostra a necessidade de avanço e de inovação das atividades de ação contínua de enfermagem na vigilância de infecções hospitalares. .

Conclusão

Ano

Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care facilities.

2003

Periódico

CDC

Pais

Brasil

Autor (es)

Lynne Sehulster; Raymond Y.W. Chinn

Objetivo

O estudo mostra diretrizes e orientação para prevenção de infecção associado ao ambiente hospitalar e centros de saúde.

O estudo mostra que medidas de desempenho como um meio de avaliar os esforços de controle de infecção precisam ser ampliados.

Título

Conclusão

Ano

Proposta de avaliação de programas de controle de infecção hospitalar: validação das propriedades de medidas e diagnostico parcial de conformidade em serviços de saúde do município de SP. 2010

Periódico

Digital Library

Pais

Brasil

Autor (es)

Cristiane P. R. Silva

Objetivo

Estudo de metodologia que teve por finalidade disponibilizar um sistema de avaliação de Programas de Prevenção e controle hospitalar PCIH Com esse estudo foi possível validar as propriedades de medidas dos indicadores de PCIH e disponibilizar um instrumento factível como ferramenta de avaliação de PCIH de forma ética e cientifica para diagnostico de qualidade na área.

Título

Conclusão

31

Título

IFIC Basic Concepts of Infection Control

Ano

2011

Periódico

International Federation of Infection Control,

Pais

England, UK

Autor (es)

Candace Friedman; William Newsom

Objetivo

A Federação Internacional de Controle de Infecção Hospitalar, fornece uma atualização cientifica e material educacional para todos países.

Os princípios estabelecidos neste material, serve de fonte de pesquisa para todas as instituições de saúde, na implementação de prevenção e controle de infecção.

Conclusão

Ano

A Process for Systematically Reviewing the Literature: Providing the Research Evidence for Public Health Nursing Interventions 2004

Periódico

Worldviews on Evidence-Based Nursing

Pais

Estados Unidos

Título

Autor (es) Objetivo

Conclusão

Título

1.

B.H. Thomas; Ciliska; M. Dobbins ; S. Micucci BA Fornecer evidências de pesquisa para orientar e apoiar o Ministério da Saúde de Ontário, no delineando os requisitos mínimos para os serviços de saúde pública na província.

Os métodos estão sendo adotados nas revisões sistemáticas de eficácia para questões relacionadas à enfermagem de saúde pública. E um programa de pesquisa está sendo desenvolvida.

Prevalence of healthcare-associated infections in Lithuania

Ano

2011

Periódico

Journal of Hospital Infection

Pais

Estados Unidos

Autor (es)

R. Valinteliene; G. Gailiene; A. Berzanskyte

Objetivo

Comparar estudos de prevalência de ponto de infecções associadas aos cuidados de saúde realizadas em 2003, 2005 e 2007, em metade dos hospitais de cuidados agudos na Lituânia.

Há uma prevalência de infecções relacionadas aos cuidados de Saúde , fatores de risco e uso de antibióticos. Estes dados resultou em mudanças no sistema de vigília.

Conclusão

32