Fronteiras da Auditoria em Saúde - Volume II by Farol do Forte

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Fronteiras da Auditoria em Saúde - Volume 2 / coordenadora: Viviane Fialho Gonçalves -- 2ª edição -- São Paulo, Farol do Forte, 2010. Vários Autores. Bibliografia.

1. Auditoria Médica 2. Informação - Sistema de Armazenagem e Recuperação 3. Serviços de Saúde Auditoria 4. Tecnologia da Informação I. Gonçalves, Viviane Fialho

09-11987

CDD-362.1068 Índices para catálogo sistemático:

1. Auditoria Médica : Empresas de Saúde : Bem-estar social 362.1068 2. Empresas de Saúde : Auditoria Médica : Bem-estar social 362.1068

Contatos com os autores: Viviane Fialho Gonçalves viviane.fgoncalves@hotmail.com

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Coordenadora: Viviane Fialho Gonçalves

Fronteiras da Auditoria em Saúde Volume II Autores Roberto Galfi Ricardo Salem Ribeiro Goldete Priszkulnik Alba Valéria Eira Fleury Maria Teresa Diniz Velloso Lodi Regina Maria de Abreu Henrique Oti Shinomata Solon Vieira de Albuquerque Cláudia Cantanheda Stephen Doral Stefani Otávio Augusto Câmara Clark Enéas José de Mattos Faleiros Roberto Porto Fonseca Marcos Antonio dos Santos Márcia Azevedo Bastian Manfredi Sergio Maurício Menoncin Laynara Katize Grutzmacher Helena Maria Romcy Alhis Saito Ramalho Débora Soares de Oliveira Adrianos Loverdos

FAROL DO FORTE 2ª Edição São Paulo - 2010

Farol do Forte Editora www.faroldoforte.com.br - F: (11) 3013.2083

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Coordenadora: Viviane Fialho Gonçalves

©2009 - 1ª Edição Coordenadora: Viviane Fialho Gonçalves Autores Roberto Galfi Ricardo Salem Ribeiro Goldete Priszkulnik Alba Valéria Eira Fleury Maria Teresa Diniz Velloso Lodi Regina Maria de Abreu Henrique Oti Shinomata Solon Vieira de Albuquerque Cláudia Cantanheda Stephen Doral Stefani Otávio Augusto Câmara Clark Enéas José de Mattos Faleiros Roberto Porto Fonseca Marcos Antonio dos Santos Márcia Azevedo Bastian Manfredi Sergio Maurício Menoncin Laynara Katize Grutzmacher Helena Maria Romcy Alhis Saito Ramalho Débora Soares de Oliveira Adrianos Loverdos Reedição: Dozen/FAROL DO FORTE Editora Tel.: 55 11 3013.2083 E-mail: editor@faroldoforte.com.br - site: www.faroldoforte.com.br Todas as referências bibliográficas foram editadas de acordo com as normas da ABNT. Todos os direitos reservados. É proibida a reprodução total ou parcial sem autorização prévia por escrito dos editores.

Realização:

Sumário x x x x

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/LQKDV GH SHVTXLVD *HVWmR HP 6D~GH H 4XDOLGDGH H $YDOLDomR HP 6D~GH

Prefácio ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¤Ȭ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱǻ ȱ Ç ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǽ Ǿȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱǽ ǾǼȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱŘŖŖşȱ ȱŘƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ǻ Ǽȱ ǻ Ǽȱ ¡ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¤ ȱ

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Introdução ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŞǰȱ ȱȃ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ¹ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǲ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǲȱ ȱ ȃ ȄǱȱ ȱ ³ ȱ ȱ ŘŖŖşǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ǰȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ â ȱ ȱ £ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǯ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǯ

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'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U 5REHUWR *DO¿ LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p IXQFLRQiULR GD 6XO$PpULFD 6HJXURV 6D~GH H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

'U 5LFDUGR 6DOHP 5LEHLUR

*HUHQWH GH $QiOLVH GH &XVWRV GD 6XO$PpULFD 6HJXURV *UDGXDGR HP 0HGLFLQD SHOD 8QLYHUVLGDGH (VWDGXDO GH /RQGULQD 8(/ FRP HVSHFLDOL]DomR HP &LUXUJLD *HUDO H FRP 0%$ ([HFXWLYR HP *HVWmR GH 6D~GH SHOR ,QVWLWXWR %UDVLOHLUR GH 0HUFDGR GH &DSLWDLV ,EPHF 63 +RVSLWDO ,VUDHOLWD $OEHUW (LQVWHLQ FRP H[WHQVmR QD 3KLODGHOSKLD ,QWHUQDWLRQDO 0HGLFLQH 7XIWV +HDOWK &DUH ,QVWLWXWH DQG 7XIWV 8QLYHUVLW\ 6FKRRO RI 0HGLFLQH

'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U 5LFDUGR 6DOHP 5LEHLUR LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p IXQFLRQiULR GD 6XO$PpULFD 6HJXURV 6D~GH H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 1

Relacionamento entre o Médico Assistente e o Auditor em Saúde ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯȱȱǻ ǯȱŗŜȱȮȱ à ȱ ȱ1 ȱ · Ǽȱ

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Referências ŗǯȱ X ȱ ȱ1 ȱ 1 ǯȱȮȱ ³¨ ȱ ȱ ȱŗǯŘŚŜȦŞŞǰȱ ȱŖŞȦŖŗȦŞŞȱ ǻ ǯ ǯ ǯȱŘŜȦŖŗȦŞŞǼǯ Řǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ǳȱ ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱ ȱ ŘŖŖŜǰȱ ȱŘǯȱ ǯȱ ȱ ŖŖŖŘśşǯȱ ǱȱŗŖǯŗŖŖŘȦŗŚŜśŗŞśŞǯ ŖŖŖŘśşǯ Ř řǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ȭ ³ä ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱŘşǰȱ ǯȱŗȦŘǰȱ ǯȱŘŜȬŝǰȱŗşŞřǯ Śǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ǯǲȱ ! ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǯȱŗǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ¤ ǰȱŘŖŖşǯȱ śǯ 1 q ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ Ȭ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱŗşşřǯ Ŝǯ ȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏ ³¨ ȱ ȱ ȱŗǯŜŗŚǰȱ ȱŞȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŗȱǻ ǯ ǯ ȱŖşȦŖřȦŖŗǼǯ ŝǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ ǯ ǁǯ Şǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ ǯ ǁǯ şǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ Ȧ Ȧǁǯ ŗŖǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ ǯ Ȧǁǯ ŗŗǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ ǯ ǁǯ

'UD *ROGHWH 3ULV]NXOQLN 0pGLFD 0%$ HP *HVWmR GH 3ODQRV GH 6D~GH 7tWXOR GH (VSHFLDOLVWD HP $GPLQLVWUDomR HP 6D~GH SHOD $VVRFLDomR 0pGLFD %UDVLOHLUD $0%

7tWXOR GH (VSHFLDOLVWD HP *LQHFRORJLD H 2EVWHWUtFLD SHOD $0% 'RFHQWH FRQYLGDGD GR ,QVWLWXWR $UQDOGR 9LHLUD GH &DUYDOKR GD )DFXOGDGH GH &LrQFLDV 0pGLFDV GD 6DQWD &DVD GH 6mR 3DXOR )&06& 63 QR FXUVR GH $GPLQLVWUDomR +RVSLWDODU 'RFHQWH FRQYLGDGD GR &HQWUR 8QLYHUVLWiULR 6mR &DPLOR 6mR 3DXOR H 6mR &DPLOR %UDVtOLD QR FXUVR GH $GPLQLVWUDomR +RVSLWDODU 'RFHQWH FRQYLGDGD GR &HQWUR 8QLYHUVLWiULR 6HQDF 6mR 3DXOR QR FXUVR GH *HVWmR HP 3ODQRV GH 6D~GH &RRUGHQDGRUD GRV FXUVRV GH &DSDFLWDomR H *HVWmR HP $XGLWRULD HP 6D~GH QD $VVRFLDomR %UDVLOHLUD GH 0HGLFLQD GH *UXSR $EUDPJH 63 'RFHQWH HP FXUVRV H VHPLQiULRV QD $EUDPJH 63 5HVSRQViYHO SHOR FXUVR GH &DSDFLWDomR HP $XGLWRULD QD 6D~GH 6XSOHWLYD QD )HGHUDomR GDV 6DQWDV &DVDV H +RVSLWDLV %HQH¿FHQWHV GR (VWDGR GH 6mR 3DXOR )HKRVS

'RFHQWH HP FXUVRV H VHPLQiULRV QD )HKRVS &RRUGHQDGRUD 0pGLFD HP 6HJXUR 6D~GH $XGLWRUD H DXWRUL]DGRUD GR 6HUYLoR ,QWHUQR GH $XGLWRULD 6LDXG GR +RVSLWDO H 0DWHUQLGDGH /HRQRU 0HQGHV GH %DUURV GD 6HFUHWDULD GH (VWDGR GD 6D~GH GH 6mR 3DXOR ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ · ȱ ȱ Ç ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ · Ȭ ǯ

Capítulo 2

Capacitação do Auditor em Saúde: Desafios e Oportunidades ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ · ȱ ȱ ę ǯ ȱ ȱ ȱ ǯȱǻŘŖŖśǼǰȱȃ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȏ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȏǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ǰȱ Ȅǯȱ ȱ ȱ ę ȱ ǰȱ ȃ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ Ȅǯ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ ȱ · ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȃ ȱ · Ǳȱ ȱ ȱ à ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ Ȅǰ ȱ ȱ ǯȱǻŘŖŖŘǼȱ ȱȃ ȱ ȱ ȱ ·ȱ £ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȧ Ç ȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç Ȅȱǻ ³¨ ȱ Ǽǯ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ · ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǵȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ę ȱ ¡ ȱ ę ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę £ ³¨ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ £ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ¨ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȃ Ȅȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȃ £ Ȅǵȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ǰȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ · ǵ ȱ ø ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǯȱ ȱ ę ȱ ¨ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ¹ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ø ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ø ȱ·ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ £¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ Ç ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Çę ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³ä ǯ ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǵ ȱ ¤ ȱ ȱ ø ǰȱ ¹ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¢ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱŗşŗŞȱǻ ǰȱŘŖŖŞǰȱ ǯȱŗŘśǼǯȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱę ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ · ȱę £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ· ǯ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¹¡ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ŗŞŚŘǰȱ ȱ ¨Ȭ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ȱ ȱǻŗşşŚǼǰȱȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅȱǻ ǯȱŗŜřǼǯȱ · ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ £ ȱ ȱȃ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ

³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ǳȱ ę ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ø Ȅȱǻ ǯȱŗŜŚǼǯȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȃ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ȃ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅȱǻ ǯȱŗŜśǼǯȱ ȱ à ȱę ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱà ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǻŗşşŚǼǰȱ ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ Ȅȱ ǻ ǯȱ ŗŜśǼȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȃ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¥ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ Ȅȱǻ ǯȱŗŜśȬŜǼǯȱ ȱ Çȱ ȱę ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǯȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ǽǯǯǯǾǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ȱ ø ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ¨ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱǻ ǰȱŘŖŖŞǰȱ ǯȱŗŘŜǼǯ

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ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ · ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¤ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ àȬ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ £ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱȃ ȱ ȱ ¨ ȱ Ȅȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǯ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȧ Ç ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǰȱ ǰȱ ¢ȱǻŘŖŖŞǼȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ø ȱǻ Ǽǰȱ ȱ · ȱ ȱ ø ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǯȱ Ȭ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǵȱ ǵȱ à ǵȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǵȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ǵȱ ȱ â ǵȱ ¨ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ ȱ·ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ· ȱ ¡ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ ȱ ę ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǯȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ǯȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȧ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ

³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ǳȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ·ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȃ ȱ Ȅǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ àȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ ǰȱ ę £ ȱ ȱ ę £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ · ǰȱ ȱ £ ȱ ȱŘŖŖŗǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ç ȱ · ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱȮȱȃ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ¡ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ³ä ȱ · ȱ Çę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȄȱȮǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ Çę ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ³¨ ȱ ȱŗǯŜřŚȦŘŖŖŘǼǯ ȱ ę £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȃ Ȭ ȱ ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ę ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ä ȱ ¨ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱǽǯǯǯǾȱ ³ä ȱ ȱ ȱǻ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ¨ ǼȄȱǻ ǰȱŘŖŖŞǰȱ ǯȱŝśǼǯȱȃ ȱ ę ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱǽ ȱ ³¨ Ǿȱ ȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ Ç ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¤ ȱ ę Ȅȱǻ ǰȱŘŖŖŞǰȱ ǯȱŝśǼǯ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ¹ ȱ ę ǯȱ ȱ ę ȱ ¤ȱ ³ ǯ

Referências ŗǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¹ ǯȱ ø ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ŗřǰȱ ǯȱ śǰȱ ǯȱ ŘŖŖŞǯȱ Ç ȱ ȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ Ȧ ǯ ǵ ƽ ȏ Ĵ ¡ ǭ ƽ ŗŚŗřȬŞŗŘřŘŖŖŞŖŖŖśŖŖŖŖŞȬ ǭ ƽ ǭ ƽ ǁǯȱ ȱ ȱŖŝȱ ǯȱŘŖŖşǯȱ Řǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ç ǯȱ ³¨ ȱŗŜřŚȦŘŖŖŘǯȱ Ȭ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱŗŗȱ ȱŘŖŖŘǯȱ Ç ȱ Ǳȱ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ ǯ řǯȱ ǯȱ ȱ ķȱşǯŜśŜȱ ȱŘȱ ȱ ȱ ȱŗşşŞǯȱ ȱ ȱ ø ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¹ ǯȱ ¤ ȱ ę ȱ ȱ ¨ ǰȱŘȱ ǯǰȱŗşşŞǯ Śǯȱ ǯȱ ȱ ķȱ şǯşŜŗȱ ȱ ŘŞȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖŖǯȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱȬȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¹ ǯȱ ¤ ȱ ę ȱ ȱ ¨ ǰȱŘŞȱ ǯǰȱŘŖŖŖǯ 35

ȱ ȱ ȱ ȱ ø śǯȱ ǯȱ ȱ à ȱŘǯŗŝŝȬŚŚȱ ȱŘŚȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŗǯȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¹ ǯȱ ¤ ȱ ę ȱ ȱ ¨ ǰȱŘŚȱ ǯǰȱŘŖŖŗǯ Ŝǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ³¨ ȱ Ǳȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ à ǯȱ Ǳȱ ! ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ à Ȭ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ³ä ȱ ¢ ǰȱŗşşŞǰȱ ǯȱşȬŗŘǯ ŝǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ £ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ śǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ¦ Ǳȱ ȱ ǰȱŘŖŖŞǰȱřŗşȱ ǯ Şǯȱ ȱ ǯȱ ǯǰȱ ȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ø Ǳȱ ȱ à ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ Ǳȱ ȱ ǯȱ ǯǰȱ ¨ ȱ ǯȱ ǯǰȱ ȱ ǯȱǻ ǯǼǯȱ ³¨ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ę ǯȱ Ȭ ȱ ¤ ȱ ¨ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ¢ ǰȱŘŖŖśǰȱ ǯȱřśȬśŚǯ şǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ · Ǳȱ ȱ ȱ à ȱ Ȭ ȱ ǯȱ ǯȱ · ǯȱ ǰȱ ǰȱ ǯȱ ŗřŖǰȱ ǯȱ Řǰȱ ǯȱ ŘŖŖŘǯȱ Ȭ ȱ ȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ Ȧ ǯ ǵ ƽ ȏ Ĵ ¡ ǭ ƽ ŖŖřŚȬ şŞŞŝŘŖŖŘŖŖŖŘŖŖŖŗŚǭ ƽ ǭ ƽ ǁǯȱ ȱ ȱ Ŗŝȱ ǯȱ ŘŖŖşǯȱ ȱ Ǳȱ ŗŖǯŚŖŜŝȦ ŖŖřŚȬşŞŞŝŘŖŖŘŖŖŖŘŖŖŖŗŚǯ ŗŖǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǯȱ ę ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ǯǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ǯȱśŗǰȱ ǯȱŘǰȱ ǯȱ ŘŖŖśǯȱ Ç ȱ ȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ Ȧ ǯ ǵ ƽ ȏ Ĵ ¡ ǭ ƽ ŖŗŖŚȬŚŘřŖŘŖŖśŖŖŖŘŖŖŖŗśǭ ƽ ǭ ƽ ǁǯȱ ȱ ȱŖŝȱ ǯȱŘŖŖşǯȱ ǱȱŗŖǯŗśşŖȦ ŖŗŖŚȬŚŘřŖŘŖŖśŖŖŖŘŖŖŖŗśǯ ŗŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ Ȭ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŞǰȱ ǯȱŗŘśȬŗřŘǯ ŗŘǯȱ ǰȱ ǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ £ Ǳȱ Ě ¹ ȱ ȱ Ȭ ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ¨ ȱ ǰȱřřǻŗǼǱŞŖȬŞŞǰȱŘŖŖşǯ ŗřǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ à ȱ ȱ ø ȱ ø ǯȱŘĶȱ ³¨ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ Ǳȱ ǲȱ Ǳȱ ǰȱŗşşŚǰȱŚŖŖȱ ǯ ŗŚǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ǲȱ ǰȱ ǯȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ȱ Ȭ Ǳȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ ¹ ǯȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱŗřǰȱ ǯȱśǰȱ ǯȱŘŖŖŞǯȱ Ç ȱ ȱǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ Ȧ ǯ ǵ ƽ ȏ ¡ ǭ ƽ ŗŚŗřȬŞŗŘřŘŖŖŞŖŖŖśŖŖŖŗŘȬ ǭ ƽ ǭ ƽ ǁǯȱ ȱ ȱŖŜȱ ǯȱŘŖŖşǯ

$OED 9DOpULD (LUD )OHXU\ 0pGLFD JUDGXDGD SHOD 8QLYHUVLGDGH GH %UDVtOLD 8Q%

5HVLGrQFLD PpGLFD H WtWXOR GH HVSHFLDOLVWD HP 3HGLDWULD (VSHFLDOL]DomR HP 6D~GH &ROHWLYD SHOD 8QLYHUVLGDGH )HGHUDO GD %DKLD 8)%

(VSHFLDOL]DomR HP $GPLQLVWUDomR +RVSLWDODU SHOD 8QLmR (GXFDFLRQDO GH %UDVtOLD 8QHE

(VSHFLDOL]DomR HP $XGLWRULD GH 6HUYLoRV GH 6D~GH SHOD 8QLYHUVLGDGH 8QLPHG H 8QLYHUVLGDGH *DPD )LOKR 8*)

*HUHQWH H[HFXWLYD GH SODQRV GH VD~GH GD &DL[D GH $VVLVWrQFLD GRV )XQFLRQiULRV GR %DQFR GR %UDVLO &DVVL VHQGR UHVSRQViYHO SHODV iUHDV GH 5HJXODPHQWDomR 5HJXODomR 7pFQLFD H $YDOLDomR H &RQWUROH GH 3URGXWRV 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV D DXWRUD 'UD $OED 9DOpULD (LUD )OHXU\ LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p IXQFLRQiULD GR %DQFR GR %UDVLO 6 $ FHGLGD j &DL[D GH $VVLVWrQFLD GRV )XQFLRQiULRV GR %DQFR GR %UDVLO &DVVL H GHFODUD TXH QmR PDQWpP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 3

Gestão de Risco e Sinistralidade em Saúde ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ä ȱ ¡ ȱ â ǯȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ Ě ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ǯ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ Ȭ Ç ȱ â Ȭę ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¹ ȱ ȱ ȱ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ Ȭ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ £ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ę ¹ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç£ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ¥ȱ ø ǯ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ę ¹ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¡ Ȭ ǰȱ ³ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ǯȱ

Riscos em Saúde ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ǯ â Ȋȱ ȱ â ȱ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱǻ Ǽȱ Ȋȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø ȱ ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¤ę Ȋȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȋȱ £ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯ à Ȋȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ¡ǯǱȱ à Ȧ ³ ȱ ȱ ȱ Ǽ Ȋȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ à Ȋȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ȋȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ěȬ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ¤ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱę ȱ 38

¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ȱ Ȋȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȋȱ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȋȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ȋȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȋȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ę ȱȬȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ·ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ Ȋȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ à ȱ ø Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ

Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ £ ȱ Ȭ Ȭ ȱ ę £ ȱ ȱ ȱ £ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¹ ȱ ¡ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ę £ ³¨ ǯȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ę ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ¤ ǯ ȱ

Sinistralidade ȱ·ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ 39

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱÇ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ

Despesas básicas S% =

x 100 Despesas básicas + Outras despesas

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Perfil de Saúde da Carteira de Usuários ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ę £ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ¤ȱ ȱ Ȭ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱřƖȱ ȱśƖȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ǯ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ȭ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ¤ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ Ȭ ³¨ ȱ ȱ ǯ 1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯ Regulação em Saúde ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ 41

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø Ǳ Ȋȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ ¤ ǲ Ȋȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ǯ ȱ ¨ ȱ·ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ £ ȱ ȱ ¹ ȱ · ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ȱ Ç ǯ ȱ ³¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ·ȱ ȱ · ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǰȱ Ȭ ȱ · ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ øȬ ǯȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ³ä ǰȱ Ȭ ȱ Ǳ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǲ Ȋȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ à Ȭ £ ³¨ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¹ ǲ Ȋȱ ¨ ȱ ȱ â ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ à ǲ Ȋȱ ȱ Ç ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǲ Ȋȱ ä ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ £ ³ä ȱ ěȬ ǲ Ȋȱ ę ȱ ȱ ø ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ à ǲ Ȋȱ £ ³¨ ǲ Ȋȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ø ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ

¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǰȱ ȱ £ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ Ȭ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ȱ ³¨ ȱ ¤ę ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ¥ȱ £ ³¨ ǰȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¤ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ à ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ³ ǯȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ Çę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ Ȭ · ǯȱ1ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ Ȭ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ ǯ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ǰȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ¨ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ £ȱ ȱ ǯ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ £ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³ä ǯȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǰȱ·ȱ Ç ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ǯ ę ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę Ȭ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǵȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ç ȱ ȱ à ȱ · ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

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Referência ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯ

0DULD 7HUHVD 'LQL] 9HOORVR /RGL *UDGXDGD HP 0HGLFLQD SHOD 8QLYHUVLGDGH GH 6DQWR $PDUR 8QLVD 63 )RUPDomR PpGLFD QDV HVSHFLDOLGDGHV GH &LUXUJLD *HUDO *LQHFRORJLD 2EVWHWUtFLD H 0HGLFLQD /HJDO $XGLWRUD PpGLFD GHVGH WHQGR WUDEDOKDGR SDUD YiULDV HPSUHVDV GH 6D~GH 6XSOHPHQWDU FRPR %UDGHVFR 6XO$PpULFD &HVS *ROGHQ &URVV SRU PHLR GH HPSUHVDV WHUFHLUL]DGDV ([ PpGLFD DXGLWRUD GR SODQR PpGLFR GD 9RONVZDJHQ GR %UDVLO ([ JHUHQWH GH DXGLWRULD PpGLFD GD 8QLPHG 3DXOLVWDQD 0%$ SHOD 6WURQJ )XQGDomR *HWXOLR 9DUJDV )*9 3UHPLDGD QR &RQJUHVVR %UDVLOHLUR GH $XGLWRULD 0pGLFD ¿FDQGR HP VHJXQGR OXJDU FRP R WUDEDOKR ³$XGLWRULD GH TXDOLGDGH´ $WXDOPHQWH FXUVD SyV JUDGXDomR HP 'LUHLWR 0pGLFR SHOD (VFROD 3DXOLVWD GH 'LUHLWR (3'

'LUHWRUD WpFQLFD GD HPSUHVD 0DJDUD GH $XGLWRULD H &RQVXOWRULD 0pGLFD $JUDGHFLPHQWRV DJUDGHoR D 1RYDUWLV SHOR IDQWiVWLFR SURMHWR TXH p R OLYUR )URQWHLUDV GD $XGLWRULD HP 6D~GH HP HVSHFLDO D 9LYLDQH )LDOKR *RQoDOYHV SRU H[SDQGLU R FRQKHFLPHQWR GD DXGLWRULD HP VD~GH DOpP GDV IURQWHLUDV EUDVLOHLUDV 'HFODUDomR GH LVHQomR H FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV D DXWRUD 'UD 0DULD 7HUH]D 'LQL] 9HOORVR /RGL LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p GLUHWRUD WpFQLFD GD HPSUHVD 0DJDUD GH $XGLWRULD H &RQVXOWRULD 0pGLFD H GHFODUD TXH QmR PDQWpP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 4

Auditoria Médica e o Jurídico das Empresas de Saúde Suplementar ȱ · ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ȱȃ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ¥ ȱ ȱ¤ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ǯ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ â ǯ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ Ǳȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱŗşŝŜǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ · Ȭ

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ȱ · ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ¨ ȱ ȱ ȱ ǻ · ǰȱ Ç ȱ ȱ Ǽǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ

¤ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱŗşŞŞǰȱ·ȱ ȱ ȱȃ ø ȱ·ȱ ȱ ȱ ȄǱ ǯȱ ś ȏ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ǰȱ ¥ȱ ǰȱ ¥ȱ ǰȱ ¥ȱ ³ ȱ ȱ ¥ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱ Ŝ ȱ ȏȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ¥ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¦ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǻ ȱ ȱ ǯȱŘŜǰȱ ȱŘŖŖŖǼǯ

ȱ £¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ȧ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱǻ ȱ ŘŖŖŘǰȱ Ȭ ȱ ȱŘŚȱ ³ä ǰȱ ¤ȱ ȱŘŖŖŝǰȱ ȱŘǯśŗŗǲȱ ȱ àȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖŞǰȱ ŗǯŚŘŖȱ ³ä Ǽǯȱ Ȭ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ŘŖŖŝǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ¡ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ à ¨ ȱ ǻ ȱ ȱ ¹ ȱ ¹ ȱ ǽ Ǿȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǽ ǾǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ à ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ · ȱ ø ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ǯ ȱ ȱ ø ȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǲȱ ·ȱ ¤ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ £ ³¨ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ä ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ç Ȧ Ȧ ¨ Ǽȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ

¤ ǯȱ ȱ·ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¨ ȱ ȱ ¤ ȱ·ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç£ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ę ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ě ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ä ȱ Ȭ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ę ȱ · ȱ ȱ ȱ Ě ǯ ȱ £ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ¤ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ǰȱ ǰȱ ǰȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱǻ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ · ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ǽȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯ Ȋȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ¤ ȱ ³¨ ǰȱ Ȭ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ Çę ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ Ç£ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ǯ Ȋȱ ø ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ £ ³¨ Ǽǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱǻ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱŞǼȱ ȱ Ç ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ Ç ǰȱ · ȱȮȱ Ǽǰȱ £ ȱ ȱ ¡¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ȱ ¹ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ · ȱ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ǯ

Referências ŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¹ ȱ ȱ Ǳȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³ ǯ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱŗŞǰȱ ǯȱŚŞȬŚǰȱ ǯȱŚǰȱ ǯȱŚŜȬ śŖǰȱŘŖŖŞǯ 48

ȱ · ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ Řǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ǯȱǻ ǯǼǯȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖşǯ řǯȱ ǯȱ · ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ³ä ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Ç Ǳȱ · ȱ ȱ ø ǰȱŘŖŖśǯ Śǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŞǯ śǯȱ , ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ · ǯȱşǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŝǯ Ŝǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşşǯ ŝǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ· ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ¨ ȱ Ȭ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŜǯ Şǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ǯǲȱ ! ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖśǯ şǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŝǯ

'UD 5HJLQD 0DULD GH $EUHX 0pGLFD 3HGLDWUD 3yV *UDGXDomR HP $XGLWRULD 0pGLFD 0%( HP &LrQFLDV 3ROtWLFDV H $GPLQLVWUDomR 3~EOLFD 6XSHUYLVRUD GR 3URJUDPD GH +RPH &DUH H *HUHQFLDPHQWR GH 'RHQoDV &U{QLFDV GR ,QVWLWXWR &XULWLED GH 6D~GH (; /$5

0pGLFD $XGLWRUD GH 8QLPHG &XULWLED 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV D DXWRUD 'UD 5HJLQD 0DULD GH $EUHX LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p SUHVLGHQWH GD 6RFLHGDGH GRV 0pGLFRV $XGLWRUHV GR (VWDGR GR 3DUDQi 6RPDS VXSHUYLVRUD GR SURJUDPD $XGLWRULD HP +RPH &DUH H *HUHQFLDPHQWR GH 'RHQoDV &U{QLFDV GR ,QVWLWXWR &XULWLED GH 6D~GH ,&6 /$5 H DXGLWRUD GD 8QLPHG &XULWLED H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 5

Negociação, Mediação e Arbitragem em Auditoria Médica ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ¤ ǰȱ ³ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǯȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ· ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ £ ³ä ȱ ȱ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ¥ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ · ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ · ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ 1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ě ¹ ǰȱ ³ä ȱ ȱ Ě ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ £ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȭ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ £ ȱ ȱ ę ȱ ȱ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ø ǯ

Negociação, Mediação e Arbitragem ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱȃ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³ä ǯȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ Ȅȱǻ ǰȱŗşŞŘǰȱ ǯȱřǼǯȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ě ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ · ǰȱ ³¨ ȱ ȱ · ȱ ȱà ¨ ȱ ø ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Negociação ȱ ȱǻŗşŞŗǰȱ ǯȱřǼǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱȃ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ǰȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ǰȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱǻŗşşŞǰȱ ǯȱŘŖǼǱ ·ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱǻŘŖŖŗǼȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ¦ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ Ȭ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ àȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ ǰȱ ȱ ä ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¨ ȱ ȱ ǰȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ

³¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŗşşřǼǯ Mediação ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ Ě ǯȱ ȱ ȱ ǻŘŖŖŘǼǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ǯȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ě ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱȃ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅȱǻ ǰȱŗşşşǰȱ ǯȱŗŚşǼǯȱȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ àȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ·ȱ ȱ Ç ȱ· ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ1ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ¡ ¤Ȭ ǯȱ ȱ ȱǻŗşşşǰȱ ǯȱŗśŘǼǰȱ ȱ Ǳ ǯǯǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ à ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ Ȭ ǰȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ · ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¹ ȱ ǯ Arbitragem ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ȱ Çę ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱŗ ȱ ȱ ȱ ȱşǯřŖŝȦşŜǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱǻŗşşŝǰȱ ǯȱŝřǼǰȱ ȱȃ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȅǯȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ· ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ Ě ǯ ȱ ȱ ǻŗşşşǼǰȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǻ · Ǽȱ ȱ ȱ ȱ à ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ·ȱ ǰȱ ȱ ȱǻŗşŞŘǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱǻ ǰȱŗşşşǼǯȱȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ1ȱ ¤ ȱ ę ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¨ ȱĚ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȃ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ £ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ Ȅȱ ǻ ǰȱŘŖŖŞǼǯȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ě ǯȱ

Elementos Básicos da Negociação ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ǰȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ 54

³¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ³ä ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ǯǰȱ ŘŖŖŜǼǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¡ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Comunicação 1ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ę £ǯȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ Ȭ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯȱ Relacionamento ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ǰȱ £ ȱ ȱ ę ¤Ȭ ǯȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¦ ȱ Ǳȱ ȱ ę ³ ǯȱ ȱ ę ³ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ ȱ ¦ ȱǻ ǰȱŘŖŖŗǰȱ ǯȱŝŗǼǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ à ǰȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱà ǰȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱȃà ȱ ȱ Ȅǰȱ ȱ·ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱȃ Ȅȱ ȱ ǯ ę ¹ ȱ ȱàǻ Ǽ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ŞŖȬŘŖǯȱ ȱ ȱǻŘŖŖŞǼǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȃ ȱ ȱ â ǰȱŞŖƖȱ ȱ ¹ ȱ ¹ ȱ ȱŘŖƖȱ ȱ Ȅǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ à ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ę ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱà ȱ £ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ę£ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ

¤ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ Ǳȱ ȱ ȱ ǻ ǰȱ Ǽǰȱ ȱ ȱǻ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ę Ǽȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ³¨ ȱ àȱ ¤ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ȱ ǯǼȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻŗşşŝǼǰȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ȏȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ä ȱ ȱ ǰȱ Ǳȱ ȃ ȱ ¹ǵȄǲȱ ȃ ȱ ȱ ę ǵȄǯȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ àȱ ȱ à ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȋȱ ³ä ȱ ȏȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ Ȋȱ ȱ ȏȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ £ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ǯȱ Ȋȱ ȱȏȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯ Ȋȱ ȱȏȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱę¡ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ǰȱŗşşşǰȱ ǯȱŗŘŗǼǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ę £ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ä ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱę ǯȱ

Finalização da Negociação ȱ ȱ ǻŘŖŖŗǰȱ ǯȱ ŘŚśǼǰȱ ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ Ě ¡Ç ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ȱ· ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ·ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ · ȱ ǰȱ Ȭ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ · ȱ ·ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ 56

³¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ·ǰȱ Ȭ ǰȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ ȱ ä ȱ â ǰȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ

Negociação na Auditoria Médica Auditoria Médica: Conceituações e Dados Históricos ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ £ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ şǯŜśŜȦşŞǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǻ Ǽǯȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ǯȱ ȱ ȱ · ȱ ·ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ¡ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ø ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ę £ ³¨ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ³ä ȱ ȱ ę £ ³ä ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ě ǯȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ø ȱ ø ȱ ȱ¥ȱ ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³ä ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǻŗşşŞǼǰȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ £ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤¡ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ £ǰȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ ³ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ǰȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ¥ȱę ȱ ȱ ǰȱȃ ȱ ȱ ǰȱ ǲȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä Ȅȱǻ ǰȱŗşŞŞǼǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱȃ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ę ¹ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ Ȅȱǻ ǰȱŗşşşǼǯ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǯȱ £ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ǰȱ ¡ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǻ ǰȱŗşşŝǼǯȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ³ä ȱ ȱǻ ǰȱŗşşşǼǯȱ Ȭ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ǰȱę ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǻŗşşşǼǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ · ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ǻŗşşşǼǰȱ ȱ · ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ø ȱ Ě ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¥ȱ ¹ ȱ ¥ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ¤ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱȃ Ȅȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ Çę ȱǻ ǰȱŗşşşǼǯ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę £ ³¨ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ȱǻŗşşşǼǰȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱà ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ·ȱ àȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ·ȱ ȱ ³ä ȱ ¡ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ³ ¤ ǰȱ £ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱę £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱà ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ética na Auditoria Médica ȱ ȱ · ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ1 ȱ · ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŗŞȦşŜȱ ę ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ·ȱ ¤ ȱ ȱę £ ³¨ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱŗŗȦşşǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ £ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ę ǯ

³¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · · ȱ ·ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ · ȱ ǯ ȱ ³¨ ȱ ǯȱ ŗǯŚŜŜǰȱ ȱ ŗşşŜǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŗǯŜŗŚȦŘŖŖŗǯȱ Prática da Negociação Aplicada à Auditoria Médica ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ Ǳ ¡ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱǻ ǰȱŗşşŞǼǯȱ

ǰȱ ȱ ȱ £ǰȱ ·ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȃ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅ ǻ ǰȱŗşşŞǼǯȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ · ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¡ ǰȱ £ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ǰȱ Ȭ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ £ ǰȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǲȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŝǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱśŜŘȱǻŗŖŖƖǼȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ · ȱ ǯȱ ǰȱŘśŚȱǻŚśǰŗşƖǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ę Ȭ ȱ ǰȱ ȱ şŞȱǻŗŝǰŚřƖǼȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ £ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ ȱ ŝŘȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ · ȱ ¨ ȱ £ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ¥ȱ ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ · ǰȱ ȱ ȱ ä ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǻ ȱ ¥ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǲȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ à ȱ ȱ ³¨ ȱ £ ǰȱ ¤ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ¨ ȱ ȱ à ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ £ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ¦ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ǰȱ ¤ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ · ȱ ¨ ȱ ȱȃ Ȭ Ȅȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ³ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ Ç ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ¨ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ¥ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ · ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ · ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱȱ

Considerações Finais ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ě ǰȱ ę£ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ Ç ȱ ³ ȱ ³ä ǰȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ä ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¹Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ · Ǽǰȱ ȱǻ ³ä Ǽȱ ȱ ȱǻ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ Ǽǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ¤ȱ ³ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ 60

³¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ¨ ȱ¥ ȱ £ ³ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¦ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ Ȭ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¡ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ·ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ · ȱ ȱ ¡ ȱ ǯȱ

Referências ŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ ŘŖŖřȦǁǯȱ ȱ Ǳȱřȱ ǯȱŘŖŖŞǯȱ Řǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱǻ ǯǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ǯȱ ŗǯȱȱ Ç Ǳȱ Ç ȱ Ç ǰȱŘŖŖŘǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ ŗǯ ǁǯȱ ȱ ǱȱŘŗȱ ǯȱŘŖŖŞǯȱ řǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŗşşşǯȱ Śǯ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşşǯȱ śǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǯ à ȱ ȱ· ȱ · ǯ ³¨ ȱ ȱ ķǯȱŗǯŘŚŜȦŞŞǯȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱǭȱ ³ä ǰȱŗşŞŞǯȱ Ŝǯȱ ȏȏȏȏȏǯȱ ȱ ǯȱşǯřŖŝȱ ȱŘřȱ ȱ ȱ ȱŗşşŜǯȱ ȱ ȱ ǯȱȱ ȱ ȱ ǯȱ ǯȱ ǯǰȱ ȱŘŚǯŖşǯŗşşŜǯȱ ŝǯȱ ǯȱ 1 ȱ ȱ q ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ Ç Ǳȱ ȱ ¡ ǰȱŗşşŞǯȱ Şǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ

£ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱŗşşŞǯ şǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ě ǯȱ ȱ ȱ

Ǳȱ ǰȱŘŖŖŜǯ ŗŖǯ ǰȱ ǯȱ ¹ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşŖǯ ŗŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ¤ ȱ · ȱ ¤ ȱ ȱ Ç ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŗşŞŞǯȱ ŗŘǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ · ȱ ȱ ³¨ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşŝǯȱ ŗřǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ǯȱŘǯȱ ǯȱȱ ȱ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşŚǯȱ ŗŚǯȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşŝǯȱ ŗśǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø Ȭ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ Ě ¡¨ ȱ à ǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ 61

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ǯ Ȧ ȦŜ Ȧ ȦŖŖś ƖŘŖƖŘŖ ƖŘŖ ƖŘŖ Ɩ ƖŘŖ ƖŘŖ ǯ ǁǯȱ ȱ ǱȱŘşȱ ǯȱŘŖŖŞǯȱ ŗŜǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǯȱ ȱ ǰȱŗşşşǯ ŗŝǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşŝǯ ŗŞǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ě Ǳȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşŞǯ ŗşǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ě ǯȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ · ȱ ȱ Çę ǰȱŗşŞŘǯȱ ŘŖǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ Ǳȱ · ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşřǯȱ Řŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱ ŗşşşǯ ŘŘǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ ȱǭȱ ǰȱ ŗşŞŗǯȱ Ǳȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø ȱ ȱ Ǳȱ ȱ Ě ¡¨ ȱ à ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ ǯ Ȧ ȦŜ Ȧ ȦŖŖś ƖŘŖƖŘŖȱ ƖŘŖȱ ƖŘŖ Ɩ ƖŘŖ ƖŘŖ ǯ ǁǯȱ ȱ ǱȱŘşȱ ǯȱŘŖŖŞǯȱ Řřǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ę ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ȭ ǰȱŘŚȱ ȱŘŜȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŗǯ ŘŚǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ·ȱ ǯȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱŞǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŗǯȱ Řśǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ę ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ę ȱǻ Ȭ ³¨ ȱ ȱ ȱ · Ǽǯȱ ȱ ȱ Ȭ Ǳȱ ȱ ȱ ǰȱ ŘŖŖŗǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ ǯ Ȭ ǯ ǯ Ȧ Ȧ ę Ȧ ƖŘŖ ƖŘŖ ƖŘŖ ǯ ǁǯȱ ȱ ǱȱŘȱ ǯȱŘŖŖŞǯȱ ŘŜǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ³¨ ȱ Ǳȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşŞǯ

'U +HQULTXH 2WL 6KLQRPDWD

0pGLFR IRUPDGR SHOD 8QLYHUVLGDGH 6DQWD &DVD GH 6mR 3DXOR )&06& 63

9LFH SUHVLGHQWH GD 6RFLHGDGH %UDVLOHLUD GH 0HGLFLQD GH 6HJXUR 6%06

0%$ ([HFXWLYR ,QWHUQDFLRQDO HP 2KLR (8$

0HVWUH HP $GPLQLVWUDomR GH (PSUHVDV SHOD )XQGDomR *HWXOLR 9DUJDV )*9 FRP D GLVVHUWDomR ³5HWRUQR VREUH R ,QYHVWLPHQWR GH XP 3URJUDPD GH $WHQomR 'RPLFLOLDU HP XPD 6HJXUDGRUD (VSHFLDOL]DGD HP 6D~GH´

'HFODUDomR GH LQVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U +HQULTXH 2WL 6KLQRPDWD LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p VXSHULQWHQGHQWH GD 6HJXURV 8QLPHG H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 6

Visão Financeira Praticável na Auditoria Médica 1ȱ ȱø ȱ £ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ · ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ³ä ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ · ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ȱ ȱ ę ¤ ȱ ǰȱ Ȭ ǰȱ £ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȬȱ ȱǻ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱǻ ǰȱŘŖŖŚǼǯȱ ȱ ¡ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻŘŖŖŜǼȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱǻ ¢ȱ ȱ Ǽǯ ȱ ¡ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ę £ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ! ǰȱ ŘŖŖřǼǯȱ ȱ

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¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ŘŖŖŚǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¹ ȱ ³ä Ǳȱ ³ ȱ à ǰȱ ę £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ â ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ø ȱ ę Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱǻ ǰȱŘŖŖřǰȱ ǯȱŝǼǯ · ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ¤ ȱ ǻ Ǽǯȱ ȱ ȱ ķȱ ŗŗǰȱ ȱ ŘŜȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŜǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ¹ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǯȱ ¡ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱǻ ȱ Ǽȱ ȱ ³¨ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ Ǽȱǻ ǰȱŗşşşǼǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ à ǯȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱŗşŜŖǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱǻŗşşşǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ǰȱ ȱ · ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ³ ȱ £ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ¤ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ à ȱ ȱ ę ǲȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻŘŖŖŘǼǰȱȃ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ Ȭ ³ä Ȧ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ Ȅǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǻ ǰ ŘŖŖŜǼǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ¤Ȭ ǰȱ ȱ·ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ǰȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱǻ ǯ ǯǼȱ·ȱ ¡ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ǯȱ ȱ ę ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯ ȱ ȱ ǻŗşşşǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ä ǰȱ ³ä ȱ ȱ £ ³ä ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ · Ǳ Ȋȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱ · ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱà ǰȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ę ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǻŗşşŚǼȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ Ě ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ £ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱǻ ǰȱŗşşŜǲȱ ǰȱŗşşŜǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ¡ Ȅȱ ȱ ¡ ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ě ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱǻ ǰȱŗşşşǼǯ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ǯǰȱ ŘŖŖŖǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǰ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ǻŗşşŝǼǰȱ·ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱǻŘŖŖŜǼǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ Ç ȱ ȱę ¤Ȭ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻŘŖŖŗǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ Ç Ǳȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ę¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ǰȱŘŖŖřǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ

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Retorno Sobre o Investimento (ROI) ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ â ǰȱ ¤ȱ ȱ £ȱ ȱ ǯȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ç ǰȱ ø ȱ ³ä ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ 67

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ǯǰ ŘŖŖřǲȱ ǰȱŘŖŖřǲȱ ǰȱŘŖŖřǼǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ £ Ȭ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ à ȱ ȱŗşşŝȱ ȱŜŖŖȱ ä ȱ ȱ à ȱ ȱŘŖŖŘȱǻ ǰȱŘŖŖřǼǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ â ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱǻ ȱ ȱ ǯǰȱŘŖŖřǼǯ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ȱǻ ¤ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ àȱ Ǽǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ǯǰȱŘŖŖśǼǯ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŘŖŖŜǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱę ȱ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŗşŞŞǼǯ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ·ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ¡ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ǰȱŘŖŖŜǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ȱ ȱ ȱ à¡ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ¤ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ǰȱ ³ä ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ȱŗǱŗȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱŘǱŗȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŘŖŖśǼǲ Ȋȱ ȱȮȱ ¡ ȱ ȱ ȱȃ Ȅǰȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ Ç ȱ¥ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ƽȱ ȱ Ç ƻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ

¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ·

Ȋȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǻ ȱ ƽȱ ƻ ȱ Ç Ǽǰȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ ȱ ȃ ·ȱ Ȯȱ à Ȅȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ à Ȭ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŘŖŖŜǼǲ · ȱ ȱ ȱ ȱȮȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŘŖŖŜǼǲ · ȱ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ ·ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ £ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ Ȭ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǻ ǰȱ ¹ ǰȱ à ǰȱ ǰȱ ȱ Ǽȱ ȱ ¨ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŘŖŖŜǼǲ ³¨ ȱ Ç ȱȮȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱǻ ǰȱŘŖŖŜǼǲ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ Ȯȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱǻ ǰȱŘŖŖŜǼǲ ¹ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǻ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ Ǽǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ Ǽȱǻ ǲȱ ǰȱŘŖŖŚǼǲ · ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŘŖŖŜǼǲ ¨ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱǻ ǰȱŘŖŖŜǼǲ ³¨ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ǻ ǰȱ ŘŖŖŜǲȱ ǰȱŘŖŖŜǼǲ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¹ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱǻ ǰȱŘŖŖŜǼǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø

Valor Presente Líquido (VPL) ou Net Present Value (NPV) ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ·ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¡ ȱǻ ȱ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱǻ Ǽȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱǻ ǰȱŗşşřǼǯȱ ȱ ȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ·ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ Ě ³¨ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ â ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ¡ Ǽȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ǰȱ ȱ ·ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ O VPL de um projeto de investimento pode ser: ȱ ȱ ȱ£ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¡ ǲȱ ȱ ȱ£ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¡ ǲȱ ȱ ȱ ȱ £ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

Taxa Interna de Retorno (TIR) ou Internal Rate of Return (IRR) ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ·ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŗşşřǼǯȱ ȱ ȱę ǰȱ ·ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ£ ǯȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¥ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ǯǰȱŘŖŖŜǼǯ Retorno Sobre o Patrimônio ou Return On Equity (ROE) ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ·ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ 70

¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ȱ Ç ȱǽǯǯǯǾǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱŗşşřǼǯ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ǻ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ â ȱǻ ȱ ȱ ǯǰȱŘŖŖŜǼǯȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ǰȱŘŖŖŗǼǯ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę Ǳ ȱ ƽȱ ǻ ȱ Ç Ȧ Ǽȱ ¡ȱ ǻ Ȧ ȱ ȱ Ǽȱ ¡ȱ ǻ ȱ ȱ Ȧ â Ǽȱƽȱǻ ȱ Ç ȱȦȱ â Ǽǯ

Valor Econômico Adicionado ou Economic Value Added (EVA) ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǯȱ 1ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ǯǰȱŘŖŖŜǼǯ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ę ¤Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ŘŖŖŗǼǯȱ ȱƽȱ ȱ ȱȮȱǻ ȱ ȱ ȱ¡ȱ Ǽǯ Relação com o mercado de saúde ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻŘŖŖŜǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱȃ ȱ ¨ ȱ ȱ à ȱ·ȱ ȱ Ȅǰȱ ȱ ȱ ǻǯǯǯǼȱ ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ £ ³ä ǰȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ à¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ à ¨ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ¢ȱ £ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ·ȱ ǯȱȱ ȱ ȱŗȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖśȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ Ǟȱ ŘǰşŖȱ ȱ ȱ ǰȱ ǻŘǯŗśŘǯřřŝǰŚŖȱ Ȧȱ ŝřŞǯŗşşǰŝŜȱƽȱŘǰşŗǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ £ ȱ ȱ ǞȱŘǯŗśŘǯřřŝǰŚŖǰȱ ȱ·ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ³ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǻ ȱ ȱ ȱȬȱ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ â ȱǻ ȱȬȱ ȱ ȱ ¢Ǽǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ â ȱ ȱǻ ȱȮȱ ȱ ȱ Ǽǯ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ 71

ȱ ȱ ȱ ȱ ø Valor Presente Líquido (VPL ou NPV – Net Present Value) ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ¡ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ŗśƖȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ø ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ Ç ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¦ ȱ · ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱX ǰȱ à ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽǰȱ ȱ à ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ 1ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ £¤Ȭ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ¡ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ǯǰȱŘŖŖŜǼǰȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ǯ Cálculo do Retorno Sobre o Investimento (ROI) ȱ ȱ Ç ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ¨ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ŘǰşŗǱŗǰȱ ȱ ·ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Řǰşŗȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱę ȱǻ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯ Taxa Interna de Retorno (TIR ou IRR – Internal Rate of Return) ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ·ǰȱ ȃ ȱ Ě ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ

¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ę ǰȱ ȱ ¡ Ǽȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱŗǰşŗǲȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Retorno Sobre o Patrimônio (ROE) ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱǻ Ǽȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱȃę Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ¤ ǲȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¹ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ řǰřƖǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ŘŖŖŚǰȱ ȱ ȱ ȱŜǰşǰȱ ȱ ǰȱŜǰŞǰȱ ȱ ȱ ǰȱŜǰśǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱŚśƖȱǻ ǰȱŘŖŖŝǼǯ Cálculo do Valor Econômico Adicionado (EVA) ȱ ȱ â ȱ ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ¡ ȱ ȱ Ǽȱ ȱŗŘƖȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ · ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǯ ȱ ³ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯ ȱ ³¨ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Řǰşȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱřǰřȱƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ řǰřƖǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŗǰşŗǰȱ ę ǰȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ě ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ǯ

┬Ы┬Ш┬Ч┬Э┬О┬Т┬Ы┬К┬Ь╚▒┬Н┬К╚▒ ┬Ю┬Н┬Т┬Э┬Ш┬Ы┬Т┬К╚▒┬О┬Ц╚▒ ┬К├╕┬Н┬О Interna├з├гo Domiciliar VPL

+ 1.127.981,99

ROI

2,9:1

ROE

3,3 %

TIR

1,91

EVA

+ 2.057.525,03

┬Ь┬Ь┬Т┬Ц╚▒ ┬Щ┬Ш┬Н┬О┬Ц┬Ш┬Ь╚▒ ┬Ы┬О┬Н┬Ю┬г┬Т┬Ы╚▒ ┬Ъ┬Ю┬К┬Х┬Ъ┬Ю┬О┬Ы╚▒ ┬К┬│┬и┬Ш╚▒ ┬Н┬К╚▒ ┬О┬Ц┬Щ┬Ы┬О┬Ь┬К╚▒ ┬Ч┬О┬Ь┬Ь┬О┬Ь╚▒ ┬Т┬Ч┬Н┬Т┬М┬К┬Н┬Ш┬Ы┬О┬Ь╚▒ ┬О╚▒ ┬П┬К┬г┬О┬Ы╚▒┬Ю┬Ц┬К╚▒┬М┬Ш┬Ц┬Щ┬К┬Ы┬К┬│┬и┬Ш╚▒┬Ъ┬Ю┬О╚▒┬Ч┬Ш┬Ь╚▒┬К┬Ю┬б┬Т┬Х┬Т┬К┬Ы┬д╚▒┬Ч┬К╚▒┬Э┬Ш┬Ц┬К┬Н┬К╚▒┬Н┬О╚▒┬Н┬О┬М┬Т┬Ь┬и┬Ш╚▒┬У┬Ю┬Ч┬Э┬Ш╚▒┬К┬Ш┬Ь╚▒┬Ш┬Ю┬Э┬Ы┬Ш┬Ь╚▒ ┬Щ┬К┬Ы┬ж┬Ц┬О┬Э┬Ы┬Ш┬Ь╟п╚▒ ┬Ю┬К┬Х╚▒┬Ь┬О┬Ы┬д╚▒┬Ш╚▒┬Ц┬О┬Х┬С┬Ш┬Ы╚▒┬Т┬Ч┬Я┬О┬Ь┬Э┬Т┬Ц┬О┬Ч┬Э┬Ш╟╡╚▒ ┬Ц┬К╚▒┬М┬Ш┬Ц┬Щ┬Ы┬К╚▒┬Н┬О╚▒┬Ю┬Ц╚▒┬К┬Щ┬К┬Ы┬О┬Х┬С┬Ш╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬Э┬Ш┬Ц├а┬Р┬Ы┬К┬П┬Ш╟╡╚▒ ┬Ц╚▒ ┬Щ┬Ы┬Ш┬Р┬Ы┬К┬Ц┬К╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬Р┬О┬Ы┬О┬Ч┬М┬Т┬К┬Ц┬О┬Ч┬Э┬Ш╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬М┬Ы├в┬Ч┬Т┬М┬Ш┬Ь╟╡╚▒ ┬Э┬О┬Ч┬│┬и┬Ш╚▒ ┬О╚ж┬Ш┬Ю╚▒ ┬Т┬Ч┬Э┬О┬Ы┬Ч┬К┬│┬и┬Ш╚▒┬Н┬Ш┬Ц┬Т┬М┬Т┬Х┬Т┬К┬Ы╟╡╚▒ ┬Ю┬Л┬Ь├З┬Н┬Т┬Ш╚▒┬Н┬О╚▒┬Ц┬О┬Н┬Т┬М┬К┬Ц┬О┬Ч┬Э┬Ш┬Ь╟╡ ┬О┬Ь┬Ь┬К╚▒ ┬М┬Ш┬Ц┬Щ┬К┬Ы┬К┬│┬и┬Ш╟░╚▒ ┬Ш╚▒ ┬Ъ┬Ю┬О╚▒ ┬Э┬О┬Я┬О╚▒ ┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы╚▒ ╚▒ ┬П┬Ш┬Т╚▒ ┬Ш╚▒ ┬К┬Щ┬К┬Ы┬О┬Х┬С┬Ш╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬Э┬Ш┬Ц├а┬Р┬Ы┬К┬П┬Ш╟░╚▒ ┬Ш╚▒ ┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы╚▒ ╚▒ ┬П┬Ш┬Т╚▒ ┬Ш╚▒ ┬Р┬О┬Ы┬О┬Ч┬М┬Т┬К┬Ц┬О┬Ч┬Э┬Ш╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬М┬Ш┬Ч┬Н┬Т┬│├д┬О┬Ь╚▒ ┬М┬Ы├в┬Ч┬Т┬М┬К┬Ь╟░╚▒ ┬Ш╚▒ ┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы╚▒ ╚▒ ┬П┬Ш┬Т╚▒ ┬Т┬Ч┬Э┬О┬Ы┬Ч┬К┬│┬и┬Ш╚▒┬Н┬Ш┬Ц┬Т┬М┬Т┬Х┬Т┬К┬Ы╟░╚▒┬К╚▒┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы╚▒ ╚▒╟╗ ┬К┬б┬К╚▒ ┬Ч┬Э┬О┬Ы┬Ч┬К╚▒┬Н┬О╚▒ ┬О┬Э┬Ш┬Ы┬Ч┬Ш╟╝╚▒┬П┬Ш┬Т╚▒┬Р┬О┬Ы┬О┬Ч┬М┬Т┬К┬Ц┬О┬Ч┬Э┬Ш╚▒ ┬Н┬О╚▒┬М┬Ш┬Ч┬Н┬Т┬│├д┬О┬Ь╚▒┬М┬Ы├в┬Ч┬Т┬М┬К┬Ь╟░╚▒┬О╚▒┬Ш╚▒┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы╚▒ ╚▒┬П┬Ш┬Т╚▒┬Ш╚▒┬Э┬Ш┬Ц├а┬Р┬Ы┬К┬П┬Ш╟п

Interna├з├гo Domiciliar

TomograямБa

SUBS├НDIO DE MEDICA├З├ГO

Gerenciamento Condi├з├╡es Cr├┤nicas

VPL

+ 1.127.981,99

+4.955.936,70

+ 467.472,85

+815.500,00

ROI

2,9:1

5,52:1

1,93:1

8,75:1

ROE

3,3 %

11%

1,92%

1,61%

TIR

1,91

4,52

0,93

20,25

EVA

+ 2.057.525,03

+ 7.042.352,20

+ 1.168.307,99

+1.035.600

┬Ь┬Ь┬Т┬Ц╚▒ ┬Ш╚▒ ┬Р┬О┬Ь┬Э┬Ш┬Ы╚▒ ┬Щ┬Ш┬Н┬О┬Ы┬д╚▒ ┬Э┬Ш┬Ц┬К┬Ы╚▒ ┬К╚▒ ┬Н┬О┬М┬Т┬Ь┬и┬Ш╚▒ ┬М┬Ш┬Ы┬Ы┬О┬Э┬К╟п╚▒ ┬Ш┬Ы╚▒ ┬О┬б┬О┬Ц┬Щ┬Х┬Ш╟░╚▒ ┬Ь┬О╚▒ ┬П┬Ш┬Ы╚▒ ┬Ю┬Ц┬К╚▒ ┬Ш┬Щ┬О┬Ы┬К┬Н┬Ш┬Ы┬К╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬Ь┬К├╕┬Н┬О╚▒ ┬М┬Ш┬Ц╚▒ ┬Ю┬Ц┬К╚▒ ┬М┬К┬Ы┬Э┬О┬Т┬Ы┬К╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬Ь┬О┬Р┬Ю┬Ы┬К┬Н┬Ш┬Ь╚▒ ┬О┬Ч┬Я┬О┬Х┬С┬О┬М┬Т┬Н┬К╟░╚▒ ┬Ц┬К┬Т┬Ь╚▒ ┬Я┬К┬Х┬О╚▒ ┬К┬│├д┬О┬Ь╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬Р┬О┬Ы┬О┬Ч┬М┬Т┬К┬Ц┬О┬Ч┬Э┬Ш╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬М┬Ш┬Ч┬Н┬Т┬│├д┬О┬Ь╚▒ ┬М┬Ы├в┬Ч┬Т┬М┬К┬Ь╟░╚▒ ┬Т┬Ч┬Э┬О┬Ы┬Ч┬К┬│┬и┬Ш╚▒ ┬Н┬Ш┬Ц┬Т┬М┬Т┬Х┬Т┬К┬Ы╟░╚▒ ┬Н┬Ш╚▒ ┬Ъ┬Ю┬О╚▒ ┬К╚▒ ┬М┬Ш┬Ц┬Щ┬Ы┬К╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬Ю┬Ц╚▒ ┬К┬Щ┬К┬Ы┬О┬Х┬С┬Ш╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬Э┬Ш┬Ц┬Ш┬Р┬Ы┬К┬П┬Т┬К╟░╚▒ ┬К┬Щ┬О┬Ь┬К┬Ы╚▒ ┬Н┬О╚▒ ┬Ь┬К┬Л┬О┬Ы╚▒┬Ъ┬Ю┬О╚▒┬О┬Ь┬Э┬О╚▒├╕┬Х┬Э┬Т┬Ц┬Ш╚▒┬Э┬О┬Ы┬Т┬К╚▒┬Ш╚▒┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы╚▒ ╟░╚▒┬Ш╚▒┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы╚▒ ╚▒┬О╚▒┬Ш╚▒┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы╚▒ ╟п╚▒ ┬Ш┬Ц╚▒ ┬Т┬Ь┬Ь┬Ш╟░╚▒┬К┬Ь┬Ь┬Ю┬Ц┬Т┬Ц┬Ш┬Ь╚▒┬Ю┬Ц╚▒┬Ы┬Т┬Ь┬М┬Ш╚▒┬М┬Ш┬Ч┬С┬О┬М┬Т┬Н┬Ш╚▒┬Ъ┬Ю┬К┬Ч┬Н┬Ш╚▒┬Ш┬Щ┬Э┬К┬Ц┬Ш┬Ь╚▒┬Щ┬Ш┬Ы╚▒┬Ю┬Ц╚▒┬М┬Ш┬Ц╚▒┬Ц┬О┬Ч┬Ш┬Ы╚▒ ┬Ы┬О┬Ь┬Ю┬Х┬Э┬К┬Н┬Ш╟░╚▒┬Щ┬Ш┬Ы┬╖┬Ц╚▒┬М┬Ш┬Ц╚▒┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы╚▒┬Ю┬Э┬Т┬Х┬Т┬Н┬К┬Н┬О╚▒┬Щ┬К┬Ы┬К╚▒┬Ш╚▒┬М┬О┬Ч┬д┬Ы┬Т┬Ш╚▒┬Н┬К╚▒┬О┬Ц┬Щ┬Ы┬О┬Ь┬К╟п╚▒ ┬О╚▒┬П┬Ш┬Ь┬Ь┬О╚▒ ┬Ю┬Ц╚▒┬С┬Ш┬Ь┬Щ┬Т┬Э┬К┬Х╟░╚▒┬Ш╚▒┬Ы┬К┬М┬Т┬Ш┬М├З┬Ч┬Т┬Ш╚▒┬Щ┬Ш┬Н┬О┬Ы┬Т┬К╚▒┬Ь┬О┬Ы╚▒┬Ш╚▒┬Т┬Ч┬Я┬О┬Ы┬Ь┬Ш╟п ╚▒ ┬Т┬Ц┬Щ┬Ш┬Ы┬Э┬К┬Ч┬Э┬О╚▒ ┬╖╚▒ ┬Щ┬Ы┬Ш┬Ц┬Ш┬Я┬О┬Ы╚▒ ┬К╚▒ ┬Ь┬К├╕┬Н┬О╚▒ ┬О╚▒ ┬Щ┬Ы┬О┬Я┬О┬Ч┬Т┬Ы╚▒ ┬К╚▒ ┬Н┬Ш┬О┬Ч┬│┬К╟░╚▒ ┬Ш┬Ю╟░╚▒ ┬М┬Ш┬Ц┬Ш╚▒ ┬К┬П┬Т┬Ы┬Ц┬К┬Ц╚▒ ╚▒ ┬О╚▒ ╚▒ ╟╗┼Ш┼Ц┼Ц┼Ь╟╝╟░╚▒ ╚Г┬Ю┬Ц╚▒ ┬Н┬Ш┬Ь╚▒ ┬Ц┬К┬Т┬Ш┬Ы┬О┬Ь╚▒ ┬Ы┬О┬Ь┬Ю┬Х┬Э┬К┬Н┬Ш┬Ь╚▒ ┬Н┬К╚▒ ┬Ш┬Ы┬Р┬К┬Ч┬Т┬г┬К┬│┬и┬Ш╚▒┬╖╟░╚▒┬Ь┬О┬Ц╚▒┬Н├╕┬Я┬Т┬Н┬К╟░╚▒┬К╚▒┬Ъ┬Ю┬К┬Х┬Т┬Н┬К┬Н┬О╚▒┬Н┬К╚▒┬К┬Ь┬Ь┬Т┬Ь┬Э┬╣┬Ч┬М┬Т┬К╚▒┬Щ┬Ы┬О┬Ь┬Э┬К┬Н┬К╚Д╟п╚▒ ┬Ш┬Ы┬╖┬Ц╟░╚▒

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ȱ ȱ ȱ ȱ ø

Referências ŗǯȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǯȱŗǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱ ŘŖŖřǯ Řǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯ ȱ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŖǯ řǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱŘŖŖŚǯȱ ³¨ ȱǻ ǼȱȮȱ ǰȱ ³¨ ȱ ø ȱ ǯȱ ¨ ȱ ǰȱŘŖŖŚǯ Śǯȱ ǰȱ ǯ ǯ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ø ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ǯȱ Řşǰȱ ǯȱ řǰȱ ǯȱ śȬŗŜǰȱŗşşśǯ śǯȱ ȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱę Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ȱ Ȯȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ǯȱśǰȱ ǯȱŗŝǰȱ ǯȦ £ǯȱŘŖŖŘǯ Ŝǯ ȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏǯȱ ø ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ȱȮȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ǯȱŝǰȱ ǯȱŘŞǰȱ ǯȱŝşȬşŚǰȱ ŘŖŖśǯ ŝǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ǯȱŘŗǰȱ ȱŗŖǰȱ ǯȱ ŚȬŚŗǰȱǻ ȱŗřśŖřŞŝśǼǯȱřŖȱ ȱŘŖŖŚǯ Şǯȱ ǯȱ Ȧ ȱ ǯȱ ŗŗǰȱ ȱ ŘŜȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖŜǯȱ ä ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯȏȏȏȏȏȏǯȱ 3 ȱ ȱ ȱ q ȱ Ȭ ȱȬȱ ǯȱ ȱşǯŜśŜȦşŞǯ şǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ Ȭ ǰȱ ŗşŞŞǯ ŗŖǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱę ǯȱŞ ȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ Ȭ Ȭ ǰȱŘŖŖŜǯ ŗŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ Ě ȱ ǯǯǯȱ ȱ Ĵ ȱ ¢ǵȱ ȱ ȱ ǰ ǰȱŗşşŜǯ ŗŘǯ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǯȱŘǯȱ ǯȱ ¢ȱ ǯȱ ¢ȱǭȱ ¢ǰȱ ǯǰȱŗşşŚǯ ŗřǯ ȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏǯ ȱ ǯ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱřǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱ ŘŖŖŘǯ ŗŚǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ¹ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę Ȭ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǯȱŗşşşǯȱ ³¨ ȱ ǻ ǼȱȮȱ ǰȱ ³¨ ȱ ø ȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱŗşşşǯ ŗśǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǯȱ śŗǰȱ ǯȱ Ŝǲȱ ǯȱ řŜśǯȱ ǯȦ ǯȱŘŖŖŜǯ ŗŜǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯ ¢ǰȱŗşşŜǯ ŗŝǯȱȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏǯȱ ³¨ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱŗǯȱ ǯȱŞĶȱ ǯȱ ȱ ȱ

Ǳȱ ǯȱ ¢ ǰȱŗşşŝǯ 76

¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ŗŞǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ ȱ Ȭ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱǛȱŞŖřǰȱ ȱ Ǳȱ ȱ Ȭ ȱ ǰȱŘŖŖśǯ ŗşǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖśǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ ǱȦȦ ǯ ǯ Ȧ ȏ ǯ ǁǯȱ ȱ Ǳȱŗřȱ ȱŘŖŖŝǯ ŘŖǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ Ȧ Ȭ ȏ ǯ ǵ ȏ ƽŚśśǁ Řŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱ ŗşşřǯ ŘŘǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ

ȱ ȱ ǯȱŘǯȱ ǯȱ ¡ Ǳȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ¢ȱ ǰȱŗşşŝǯ Řřǯȱ ! ȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ȱǻŘǼǰȱ ǯȱřǰȱ ǯȱŘŖŖŝǯ ŘŚǯ ȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏǯ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø Ǳȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǯȱ ŗşşŞǯȱ ȱ ǻ Ȭ ȱ ȱ ǼȱȮȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱŗşşŞǯ Řśǯ ȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ Ȧ ǰȱŘŖŖřǯ ŘŜǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ǯȱŘŜǰȱ ȱŚǰȱ ǯȱ řŝǰȱǻ ȱŘřśřśśŞŞǼǰȱ ǰȱŘŖŖŜǯ Řŝǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ǯȱŗȦŘŖŖŘǯ ŘŞǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǭȱ Ȭ ȱ ǯȱ ǯȱŚřǰȱ ȱŜǰȱ ǯȱŗŜȬŗşǰȱǻ ȱŘŗŗŚŞşŜŜǼǰȱ ȦŘŖŖŜǯ Řşǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ Ȭ ȱ ǯ ȱ ¡ ǯ ȱ ǰȱ ǰȱ ¢ȱ řŖǰȱ ǯȱ řŚŘȬřśŜǰȱ ŘŖŖřǯȱ Ç ȱ ȱ ǀ ǱȦȦ ǯ ǯ ǁǯȱ ȱ Ǳȱ ŗŝȱ ǯȱŘŖŖŝǯ řŖǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¢ȱ ȱ · Ȭ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ¢ȱŗřǰȱ ǰȱŘŖŖŚǯ řŗǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱŘŜǰȱ ȱŚǰȱ ǯȱŗȬŗşǰȱŗşȱ ǲȱǻ ȱ ŗŞřŗŚŘŜŖǼǰȱ ȱŘŖŖśǯ řŘǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱŗŗǰȱ ȱ Řǰȱ ǯȱśşȬȱŜśǰȱǻ ȱŘŖŜśŞŝśŗǼǰȱ ȱŘŖŖŜǯ řřǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ Ȃ ȱ ǯȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱŘŖŖśǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø řŚǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ¢ ȱ ȱ ę Ǳȱ ¢ȱ ȱ ǯ ȱ ŝřŗśǰȱ ȱ ǰȱ Ǳȱ ¢ȱ ǰȱ ȱ ¢ȱ ǯȱŘŖŖśǯ řśǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǰ Ȭ ȱ ŗŜǰȱ ŘŖŖřǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ȦŘŖŖřȦŗŖȦŗŜȦ ¡ȏ ȏŗŖŗŜ ǯ ǁǯȱ ȱ ǁȱ £ǯȱŘŖŖŜǯ řŜǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ Ȭ ¢ǯȱ ȱ ȱ ǯȱřǯȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ Ȭ ǰȱŗşŜśǯ řŝǯȱ ǰȱ ǯ ǯ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱǻ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǼȱȮȱ ǰȱ ³¨ ȱ ø ȱ ǰȱŗşşşǯ řŞǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱȬȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ø ȱ ǯȱ ǯȱŘřǰȱ ǯȱŗǰȱ ǯȱŜŝȬȱŝŘǰȱ ǯȱŗşŞřǯ řşǯ ȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏȏǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ · ȱ ȱ ø ǯ ȱ ¡ ǯȱ ȱŚǰȱ ǯŚǰȱ ǯȱśŖȬśŜǯȱ ȱȮȱ ǯȱŘŖŖŜǯ ŚŖǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŜǯ Śŗǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ Ǳ ȱşşǯȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ à ǯȱ £ȱ ȱ ³ ǰ ȱ ȱ ȱşşǰȱŗşşşǯ ŚŘǯȱ ,! ȱ ȱ ȱ q ȱȬȱ ǯȱ ȱ ȱ Ȭ Ǳȱ ȱ ȱ ǯ Ç ȱ Ǳȱǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȭ ȏ ȏ Ȧ ȏ ǯ ǁǯȱ ȱ Ǳȱ ǯȱŘŖŖŝǯ Śřǯȱ Z ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ǯȱ ŗśŘǰȱ ŘŖŖŝǯȱ Ç ȱ ȱȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ ȦŗśŘȦ ŚŚŞŝŝȬŗǯ ǁǯȱ ȱ Ǳȱ ǯȱŘŖŖŝǯ ŚŚǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Ȭ ȱ ȱ ǯȱŞŘǯȱ ǯȱŜǰȱ ǯȱŜśȬŝŜǰȱŘŖŖŚǯ Śśǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ Ǳȱ ȱ X ȱ ȱ ȱ ȱ ,! ȱ ǯȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱŘŖŖŗǯȱ ŚŜǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖśǯ Śŝǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ǯȱ ǯȱ ǯȱŗŘǰȱ ǯȱŗŘǰȱŘŖŖŜǯ ŚŞǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ Ȭȱ Ȭ ¢ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¢ ȱ ȱ ¢ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ǯȱŜşǰ ŘŖŖřǯ Śşǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱę Ǳȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŗǯ śŖǯȱ ǰȱ ǯ ǯ ǯȱ Ǳȱ X ȱ ȱ q ȱ ǯȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ç ǰȱ ǰȱ ǯȱŘŖŖřǯȱŘŝȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ ȏ Ȧ ȏ ę Ȧ Ȧ ȦŖŗȏ ȏ ǯ ǁǯȱ ȱ ǱȱŘŖȱ ǯȱŘŖŖŜǯ

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'U 6RORQ 9LHLUD GH $OEXTXHUTXH 0pGLFR IRUPDGR SHOD 8QLYHUVLGDGH )HGHUDO GR &HDUi 8)&

5HVLGrQFLD 0pGLFD HP *LQHFRORJLD H 2EVWHWUtFLD *2 SHOD 0DWHUQLGDGH (VFROD $VVLV &KDWHDXEULDQG 0HDF GD 8)& (VSHFLDOL]DomR HP $GPLQLVWUDomR GH 6HUYLoRV GH 6D~GH SHOD 8QLYHUVLGDGH GH 5LEHLUmR 3UHWR ,QVWLWXWR 'U -RVp )URWD 8QDHUS ,-) 3URIHVVRU GH &XUVRV GH (VSHFLDOL]DomR GH $XGLWRULD HP 6HUYLoRV GH 6D~GH QR &HQWUR GH 4XDOL¿FDomR H ([FHOrQFLD 3UR¿VVLRQDO &HTXDOH H QD 8QLYHUVLGDGH 8QLPHG GH )RUWDOH]D 0pGLFR GD 6HFUHWDULD GH 6D~GH GR (VWDGR GR &HDUi 6HVD $XGLWRU PpGLFR GD )XQGDomR &KHVI GH $VVLVWrQFLD H 6HJXULGDGH 6RFLDO )DFKHVI 'LUHWRU )LQDQFHLUR GD 6RFLHGDGH 0pGLFD GH $XGLWRULD GR (VWDGR GR &HDUi 6RPDHFH

&RRUGHQDGRU WpFQLFR GD &DL[D GH $VVLVWrQFLD GRV )XQFLRQiULRV GR %1% &DPHG 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U 6RORQ 9LHLUD GH $OEXTXHUTXH LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p PpGLFR GD 6HFUHWDULD GH 6D~GH GR (VWDGR GR &HDUi DXGLWRU PpGLFR GD )DFKHVI H FRQVXOWRU WpFQLFR GD &DPHG H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 7

O Papel do Auditor na Prevenção e Repressão de Fraudes Introdução

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ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱȃ ¨ Ȅǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯ ȱ ³¨ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ·ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯ

A importância do tema “fraudes” em auditoria ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱ £ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ· ȱ ȱ ǰȱ ·Ȭ ǰȱ ȱ · ȱ ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³ ȱ ȱ Ȅǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³ä ǯ ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ä ǯ ·ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ³¨ ǯ ¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¡ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ŜŖƖȱ ȱ ¹ ȱ ¨ ȱ ȱǻ ȱȮȱ ȱ ę ȱ ȱ ¡ Ǽǲ Ȋȱ ȱ ȱŜŖŖŖȱ · ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ø ǰȱ ȱ ¨ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ £ ȱ ȱŞşŘȱ ǰȱ ȱřŞƖȱ ȱ ǰȱřŘƖȱ ȱ ȱ ȱřŖƖȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱŞŘƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖśȱ ȱŘŖŖŝǲȱŞŗƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ śŜƖȱ ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ȱ ǰȱŜŝƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱśŖŖȱ ¤ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱø ȱ ¹ ȱ ȱǻ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱȮȱ ¨ ȱ ǰȱŘŖŖŞǼǲȱ Ȋȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱŚřƖȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱŖƖȱ ȱśƖȱ ȱ ȱ ȱŗŗƖȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱę ȱ ȱŜŖȱ ȱŗŖŖƖȱǻ ¤ ȱ ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ¦ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱřŚƖȱ ¹ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǻ ȮȱŘŖŖŝǼǲȱ 82

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǻ · ǰȱ à ȱ ȱ Ǽȱ ǻ ȱ Ȯȱ ŘŖŖŝǼǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Śȱ ȱ śȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱŗşşŜȱǻ ȱ ȱ ȱȮȱŗşşśǼǲ Ȋȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ŞŖȱ · ȱ ȱ ·ȱ ŘŘǯśŖŖȱ à ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱşŖȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ¡Ȭ ¤ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱȃ ¡ Ȅȱ ȱŘŖƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȃ Ȅȱǻ ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ȱ ¡Ȭ ¤ ȱ ȱ ø ȱ ȱ Çȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǟȱ śŖŖǯŖŖŖǰŖŖǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ³ ǰȱ ǰȱ ǰȱ Ç ǰȱ ǯǻ ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ £ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ³ ȱ ø ǲ Ȋȱ ¤ȱ ȱ ¤ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ø ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ à Ǳ ȱȃ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱq ȱ ȱ ø ȱǻ Ǽȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ¡Ȭ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱŗşşŝǰȱ ȱ¥ ȱ ȱ ȱŗşşŘȱ ȱŗşşŜǰȱ ȱ ȱ Ç£ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǞȱŜŖŖȱ ä ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȅȱǻ ȱ ȱ ȱȬȱŗşşşǼǯȱȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǲ Ȋȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³ä ȱ ǲ Ȋȱ ǲ Ȋȱ Ȧ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ Ȧ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ¨ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ Ȧ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ â ǰȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ· ȱǻ ȱ ¨ ȱ ǯǯǯȱ ȱ · ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤¡ ǰȱ ³ä ȱ ȱ · Ǽǲ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȋȱ ȱ ǰȱ ȱ Ě ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ şśƖȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ǲȱ Ȋȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ŝȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ Ǽǯ

Como ocorrem e como são constatadas as fraudes. ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǭȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ę ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¡ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ Ǳ

Triângulo das fraudes Oportunidade

Pressão

Racionalização

Ernest & Young

Ȋȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ę £ ǰȱ ¹ ȱ ȱ ę £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ¨ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³ä ǲ Ȋȱ £ ³¨ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ £ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¡ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ àȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǭȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǯȱ ȱ £¤Ȭ ȱ·ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǯȱ ę ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¤ę ȱ ȱ ǰȱ ę Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱŗȦřȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȃ ȱ Ȅȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯ

100%

42% 28% 21% 6%

0% Controles internos

Denúncia

Auditoria interna

Por acaso

Outros

Ernest & Young

Processo de investigação de fraudes ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱŖŚȱǻ Ǽȱ ȱ ¨ ȱ Ǳ ŗǯ ³¨ ȱ ȱ ȱȮȱ·ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ1ȱ ȱȃ ȱ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Řǯ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ1ȱ ȱȃ Ȅȱ·ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ¥ȱ ǲ řǯ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ 1ȱ ȱ ȱ ȃ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Śǯ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯ 85

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ à ȱ ¤Ȭ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǯ

O papel da auditoria ȱ ¤ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ³¨ ȱǻ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ Ȃǰȱ ȱ ę ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ä ǯȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¡ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȮȱǻ ȱ Ǽǲȱ ·ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ ¤ ȱȮȱǻ 1 ȱ Ǽȱ ȱ·ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱȮȱǻ ȱ Ǽǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ę ¹ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ę ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ¡ ȱ Çę ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ³ä ȱę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¢ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ £¹Ȭ ǯ Conceito de auditoria médica ȱ ¥ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱȃ ȱ ȱ · ȱ·ȱ ȱ ¤ ȱ ¤ ȱ ȱ à ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¥ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ â Ǳȱ ǰȱ Ç ȱ ȱ Ȅǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ø ȱǻ Ǽǰȱȃ ȱ · ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ 86

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ŗǯ ę ¹ ȱǻ ȱ ³¨ Ǽǲ Řǯ ę ¤ ȱǻ ȱ Ǽǲȱ ȱ řǯ ȱǻ ȱ ǰȱ ȱ Ȧ Ç Ǽǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱǻ ³¨ ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ȱǻ ȱ ȱ ³ Ǽǲȱ ȱ Ȋȱ ¤ ȱǻ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ·ȱ ȱ ¤ ǰȱ¥ȱ £ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ǰȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ǳ Ȋȱ ȱ ·ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ·ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ę ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ȱ ¤ ȱȮȱ ȱ £ ȱ ǯ Ȋȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ǯȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ¡ ³¨ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ Ǽǰȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ³ä ȱ · ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ · ǯ Ȋȱ ȱ ȱ Ǳȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¡ ¨ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ·ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ à ȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯ ȱ ȱ ȱ ę ³ä ȱ Ǳ ȃ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅǯ ȃ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅǯ ȱ ȱ ę ³ä ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ·ȱ ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ Ȭ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ę Ȭ ǰȱ ę ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ £ ȱ ³ä ȱ Çę ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ǯȱ ǻ ȱ Ǽǯ

Auditoria X consultoria X perícia ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ Ǳ x ȱ·ȱ ę ³¨ ǰȱę £ ³¨ ǰȱ x ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ £ǰȱ ¤ȱ ¡ ȱ Ǳ x Ç ȱ ȱ ȱ ȱ· ǰȱȱ ȱ ǰȱȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¥ȱ ę ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ q ȱ 1 Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ à Ȭ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȃ ³¨ ȱ ȱ Ȅȱǻ ǰȱŗşşŞǼǲȱȃ ȱ ȱ Ȅȱǻ ǰȱ ŗşŝŜǼǲȱ ȃ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç£ Ȅȱ ǻ ǰȱ ŗşşŝǼǲȱ ȃ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅȱ ǻ ǰȱ ŘŖŖŗǼǲȱ ȃ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅȱ ǻ ǰȱ ŗşşřǼǲȱ ȃ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ â Ȅȱǻ ǰȱŘŖŖŘǼǲȱȃ Ȭ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȧ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅȱ ǻ ǰȱ ŗşŞŞǼǲȱ ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ǰȱ ä ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ £ ³¨ Ȅȱ ǻ ! ǲȱ ǲ ǰȱ ŘŖŖŗǼǲȱ ȱ ȃ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǻ ¤ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ £ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅȱǻ ǰȱŗşşŘǼǯȱ ȱ ³ä ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ä Ǳȱ 88

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ę ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ Ç£ ǰȱ ȱ Ȧ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ £Ȭ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ¡ ¨ ǰȱ·ȱ ³ ǰȱ·ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯ

Riscos e controles internos ǰȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǰȱ·ȱ ¤ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤Ȭ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ¤Ȭ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ·ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ Ȭ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Riscos ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȃ Ȅǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȃ Ȅǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¤ȱ £ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ £ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ ŗǯȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¹ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǲ Řǯȱ ȱę ȱȮȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³¨ ǲ řǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³ä ǲȱ Śǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ǲ śǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ· ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ Ŝǯȱ ȱ ¡ ȱȮȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ę ȱ ȱ £ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ¡ ǯ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ·ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ £ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ £ ȱ £ Ȭ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǻ ¹ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯ Matriz de risco - Figueiredo Consequência Probabilidade

Irrelevante

Baixa

Média

Alta

Extrema

Considerável

Significativa

Muito Alta

Extrema

Provável

Moderada

Considerável

Significativa

Muito Alta

Extrema

Moderada

Baixa

Moderada

Considerável

Significativa

Muito Alta

Improvável

Trivial

Baixa

Moderada

Considerável

Significativa

Rara

Trivial

Baixa

Moderada

Considerável

Quase Certa

Ǳ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ ¤ Ǳȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¹ ǲ Ǳȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ ¤ Ǳȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ǳȱ ¤ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ¡ ǯ ¹ Ǳ Ȋȱ ¡ Ǳȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ¡ ǲ Ȋȱ Ǳȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ · Ǳȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¡ Ǳȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ Ǳȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¹ ȱ Ǳȱ ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ³ä ǰȱ ȱ £ ³ä ȱ ȱ £ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ

Controles internos ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȃ â Ȅȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ·Ȭ ǯȱ ȱ q ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱę ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǵ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ £ ¤ ȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ę ȱ ȱ ³ä ȱ ę ǰȱ ¹ ȱ ǻ Ǽȱ ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ę ¤ ȱ ȱ ę ¹ ȱ ȱ ³ä Ȅǯ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȃ ¨ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅǯȱ Ĵ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅǯ ȱ ȱ £ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ¤ ȱ £ ȱ ȱ £ ³¨ Ȅǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱǻ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ Ǽǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ȱȮȱ · ȱ ȱ ȱ ·Ȭ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ Ç ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ¤ ǲȱ Ç£ ȱ ȱ ¤ ǲȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǲȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯǲ Ȋȱ ȱ ȱȮȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ à Ȭ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǻ Ȭ Ǽǰȱ ȱ ȱ Ǳ ŗǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǲȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø Řǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¡ ȱ ȱ ǲ řǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ¹ ȱ ǲ Śǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ ȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ǳ ŗķǼ ·ȱ ¤ ȱ ę¡ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ ŘķǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Ȯȱ ·ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ä Ǳȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ç ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ £ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę £ ǲ řķǼ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱø ȱ ¤ ȱȮȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǲ ŚķǼ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ¤ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ¥ ȱ ȱ ǲ śķǼ ȱ Ç£ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ Ȯȱ ȱ Ç£ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ³ä ǲ ŜķǼ ȱ · ȱ ȱ ȱ à ȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǲ ŝķǼȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǰȱ ȱ ę ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ ŞķǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱȱ ę ³ ȱȮȱ ȱ Ç ȱ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ şķǼ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ³ä ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¹ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ¦ ȱ ȱ ǲ ŗŖķǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ ŗŗķǼ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ³ä Ȧ ³ä ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ ŗŘķǼ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ

Conceitos e tipificação da fraude. ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱȃ Ȅǰȱ ȱ ę ȱ Ȭ ǰȱ Ȭ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę Ȭ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ¹ ȱ Ç ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¹ ǯ Ȋȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ·ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ę ³ ȱ ǻ 1 ȱ Ǽǲȱ ·ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ǰȱ ·ȱ ę ³¨ ȱ ǻ

Ǽǲȱ·ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ³¨ ȱǻ ȱ Ǽǯȱ ǰȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ȭ ·ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱȃ Ȭ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ · Ȅǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ â Ȭę ȱ £ Ȅǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ Ǳ ǯǯǯ ³ä ǰȱ ę ³ä ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ¨ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱȮ ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱŗśśȱ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱŗȱ ȱŚȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Śķȱ ȱ ȱ ȱ ŗśśǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŘȱ ȱŞȱ ǲ Ȋȱ ȱȮȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ ȱ ȱ ȱŗśŝȱ ȱ ȱ ȱ ȱŚȱ ȱŗŖȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ · ȱȮ ·ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ¤ȱ ȱ ȱŗŜŞȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŗȱ ȱŚȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱȃ ȱ ¨ ȱ·ȱ Ȅǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ǰȱę ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ǲ Ȋȱ ȱȮȱ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ Ç£ ȱ ǯȱ 93

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱŗŝŗǰȱ ȱ ȱ ȱŗȱ ȱśȱ ǯȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¡ Ǳȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ³ ȱ ȱ ³ ȱ ¨ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǰȱ ǯǲ Ȋȱ ȱ Ȯȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ £ ȱ ȱ ¤ ȱ ø ǰȱ à ȱ ȱ ȱȮȱ ȱřŗŘǰȱ ȱ ȱ ȱŘȱ ȱŗŘȱ ȱ ȱ ¨ ǯ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ø ǰȱ Çȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ¨ ȱȮȱ·ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ £¨ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱřŗŜȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŘȱ ȱŞȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱȮȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ £¨ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱřŗŝǰȱ ȱ ȱ ȱŘȱ ȱŗŘȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ¡ Ǽǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǚȱ ŗŖǯŝŜřȦŖřǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ø ǯ Ç ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ę ȱ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ řŖŘǰȱ ȱ ȱ ȱ ŗȱ ȱ Śȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱřŖŚǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø Ǳ Ȋȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ à ǲ Ȋȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ¥ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǲ Ȋȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ø ǲ Ȋȱ ³ä ȱ ¤ ȱǻ ȱę ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¨ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱŗŖŖƖȱ ȱ ³¨ ȱ ȱǻ Ǽǲ Ȋȱ ³ä ȱ ȱ ³¨ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱę ǲ

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ȋȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱø ȱ ³¨ ȱǻ ȱ ¡ ǰȱ à Ǽȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¤ ȱ ǲ Ȋȱ ³ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǲ Ȋȱ ³ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ä ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ę ȱ Ç ǲ Ȋȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³ ȱ ȱ ¤ ȱ ¨ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱę Ç ǲ Ȋȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³ä ȱ ǲȱ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ǲ Ȋȱ ³¨ ȱę Ç ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǲ Ȋȱ ¨ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱę ȱ ȱȃ Ȅȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǲ Ȋȱ ¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȃ Ȅȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¤ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ø ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ¡ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǲ ȱ ȱę ȱ ȱ ǲ śŖƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ à ȱ ȱ ¹ ǲ ³ ȱ ȱŗǯŖŚŗȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱŝȱ ǲ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǲ ȱ Ȧ ȱřȱ ȱ ȱ ȱ ǲ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǲ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ Ȭ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ¤ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱę ǰȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ǰȱ ȱȱ ǰȱ ǯǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱÇ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ǯǲȱ Ȋȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ¥ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ·ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ Ě ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ à ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ¤ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȃ Ȅȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱƽȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ £ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ¥ȱ Ç ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ Ȧ ȱ ȱ Ç£ ȱ ȱ ¤¡ ȱ Ç ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę Ȧ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ àȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȋ Ȋȱ Ȋ Ȋȱ Ȋ Ȋ Ȋ Ȋ Ȋ

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ȱ ¤ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ¡ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ǳȱ ȃ ȱ ·ȱ ȱ ȱ Ȅǯ ǰȱę £ ǰȱ ȱ ȱ ¨ Ǳȱȃ ę ³ ȱ·ȱ ǯȱ ȱ·ȱ Ȅǯ

Referências ŗǯȱ 3 ȱ ȱ ȱ q ȱ ǯȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ ǁǯ Řǯȱ ǰȱ ȱ ǯȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǯȱśǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŗşşŜǯ řǯȱ ǰȱ ǯȱ ę ¤ ǰȱ ę ¹ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ Ȭ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ ǰȱŗşşşǯ Śǯȱ ǰȱ ǯȱ ǯȱ Ç ȱ ȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ£ £ ǯ ǯ ǁǯ śǯȱ q ǰȱ ȱ ȱ ¡¨ ȱ ǯȱ ³¨ ȱ ¥ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŘŖŖŗǯ Ŝǯȱ ȱ ǰȱ ¡ ǯȱ ȱę ǯȱśǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŘŖŖřǯ ŝǯȱ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ÇȬ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ ǰȱŗşşŗǯ Şǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ şǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ Ȭ ȱ ǰȱŘŖŖŘǯ ŗŖǯȱ ǰȱ ǲȱ ǰȱ £· ȱ ¨ ǲȱ ǰȱ ȱ ÇȬ ǯ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ø ȱ ø ȱ ȱ ǰȱŗşşŞǯ ŗŗǯȱ ǰȱ £ȱ ȱ £ǯȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ Ç ȱ ǯȱ ǰȱŗşşŜǯ ŗŘǯȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşşŝǯ ŗřǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ · ǯ ŗŚǯȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ŗśǯȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǁǯ ŗŜǯȱ ǰȱ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŚǯ ŗŝǯȱ ȱşŘȱ ȱşŜǰȱ ǞȱŜŖŖȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǯ Ç ȱ ȱǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǁǯ ŗŞǯȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ £ Ǳȱ ǰȱę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŘŖŖŜǯ ŗşǯȱ ǰȱ ȱ ³ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ³ä ȱ ę Ǳȱ ȱ ȱ ǯȱ ³¨ ȱ ǻ ȱ ȱ ³¨ ǼȱȬȱ ȱ ȱ £â ǰȱ · ǰȱŘŖŖŗǯ 97

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ŘŖǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ Ǳȱ ȱ ȱ ǯȱśǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŘŖŖŖǯ Řŗǯȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ £ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŚǯ ŘŘǯȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ǯȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ø ǯ Řřǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · Ȭ Ȭ ǯȱ ǰȱŗşŝŝǯ ŘŚǯȱ ǰȱ ǯȱ Ǳȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ ǯ ǁǯ Řśǯȱ ǰȱ ¨ ȱ Ç ǯȱ Ǳȱ Ç ȱ ȱ · ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ Ȭ ȱ ǰȱŗşŞŞǯ ŘŜǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ · Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ³¨ ȱǻ ȱ ȱ ǼȱȬȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ¤ǰȱ £ ǰȱŘŖŖŝǯ Řŝǯȱ ǰȱ à ȱ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ Ǳȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ǰȱŘŖŖřǯ ŘŞǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱȱ à ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŗşşşǯ Řşǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ǰȱŗşŞŞǯ řŖǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǯȱŞǯȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱ ŗşşŞǯ řŗǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ǰȱŘŖŖřǯ řŘǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ³¨ ȱ¥ȱ ³¨ ȱę ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŗşŞŗǯ řřǯȱ ǰȱ ȱ ǲȱ ǰȱ £ȱ ȱ £ǯȱ ȱ ȱ Ȭ ³¨ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ¤ę ȱ ȱ ȱ ǰȱŗşŞŚǯ

'UD &OiXGLD &DQWDQKHGD 0pGLFD SHOD )DFXOGDGH )HGHUDO )OXPLQHQVH ))8 5HVLGrQFLD HP &DUGLRORJLD QR +RVSLWDO 8QLYHUVLWiULR $QWRQLR 3HGUR +8$3 0HVWUH HP &DUGLRORJLD SHOD 8QLYHUVLGDGH GR (VWDGR GR 5LR GH -DQHLUR 8(5- (VSHFLDOL]DomR HP &DUGLRORJLD SHOD 8)) &DUGLRORJLVWD GR ,QVWLWXWR 1DFLRQDO GH &DUGLRORJLD ,1&

9tQFXOR FRP VLVWHPD 8QLPHG &RRUGHQDomR 0pGLFD GD 8QLGDGH GH ,QFRUSRUDomR GH 7HFQRORJLDV GD 8QLPHG 5 0%$ *HVWmR HP VD~GH SHOD )XQGDomR *HWXOLR 9DUJDV )*9 FRQFOXVmR HP 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV D DXWRUD 'UD &OiXGLD &DQWDQKHGD LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p &RRUGHQDGRUD 0pGLFD GD 8QLGDGH GH (VWXGRV GH 3URFHGLPHQWRV GH $OWD &RPSOH[LGDGH GD 8QLPHG 5- H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 8

A Prática Clínica da Medicina Baseada em Evidências e a Gestão em Saúde ¡ ¹ ȱǯȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ¡ ǯ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ȱ ¡ ǯ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǯ ȱ ȱ ³ä ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ę ȱ ¹ ȱ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ä ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¤ȱ ¥ ȱ ¨ ǯ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǻ Ǽȱ Ç ȱ ȱ ¤ ǯ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ¤ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ç ȱǻ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ £ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ £ ǰȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ȱ ¤ȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ǯ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǻ £ ³¨ Ǽǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ·ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǰȱ Ȭ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ³ä ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ç ȱ Ǽǯ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ø ȱę¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ȱ ¡ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ǰȱ ǯǲȱ ȱ ę Ȭ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱÇ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ¤ȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ àȱ·ȱ £ ȱ ȱ ¨ ȱ·ȱ Ç ȱ Ȭ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ä ȱ ¤ ǯ ¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ Çę ȱ Ç ȱ ȱ ¹Ȭȱ ǰȱ ȱ ä ȱ ǯ ȱ ä ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Çę ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ¥ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ·ȱ ȱ · ȱ Çę ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ àȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱę ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ · ȱ¥ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ä ǯ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ¥ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ

100

ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ Ç ǯ ȱ ǰȱę ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ¡ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱę Ç ǯȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱǻ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ Ǽǯ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ Ǽǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ · ȱ·ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ Ç ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ¹ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ǰȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ¡ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¦ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ £ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ę ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǻ ȱ Ç ȱ ȱ ä ȱ ¤ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ä ǰȱ ę Ȭ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ȱǻ ȱ ³¨ Ǽǯ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¤ ǰȱ ǰȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǲȱ ȱ ǯȱ ȱ ǯ ȱ ¡ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¤ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ

101

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ³¨ ȱ ·ȱ ȱ ǻ ȱ ³¨ Ǽǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ç ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Ç ǲȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯ ¡ ȱ ¤ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ę ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱǻ ³ ǰȱ ȱ ¡ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ¤ȱ ǰȱ ¤Ȭ ȱ ¹ ȱ ȱ ä ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ¢ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ Ğ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȬȱ ǯ ǯ ǯ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ç ȱ ȱ ³ä ǯ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ø ǯ

Níveis de evidências ǯȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ǯ ǯȱ ȱǽǻǁȱŗŖŖŖǼǾȱ ǯ ǯȱ ȱ Ç ȱ £ ȱǽǻǀȱŗŖŖŖǼǾȱ ǯ ǯȱ ȱǻ ¨ ȱ £ Ǽǯ ǯ ȱ Ȭ ǯ ǯȱ · ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ Ǽǯ ǯ ¨ ȱ ȱ ǯ Graus de recomendação ǯȱ ¹ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱ ¹ ȱ ¨ ȱ ę ǯ ǯȱ ¹ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ A dúvida no atendimento ao paciente ȱ ¤ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ę ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¹ ǯ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ¡ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ·ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ Ç ǯ 102

ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³ä ǰȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ Ç£ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ¦ ȱ ȱ¥ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ Ě ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ·ȱ Ç ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ę ǯȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ £ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ę ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ Ȭȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ³ä ȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ·ȱ ȱ ȱ Ȭ ǯȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ £ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ǲ Ȋȱ ¦ ȱ ȱ ¹ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ø ȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ě ¹ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ę ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ à ȱ ø ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ Ç ȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ø ȱ ȃ ¤ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ Ě ¡¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȃ ȱ ¤ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ à ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ȱ £ ǰȱ à ȱ ȱ ¡ ¹ ǰȱ ȱ ø ȱ ȱ·ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ £ ȱ ȱ Ȅǯ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ě ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ · ǯȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ Ě ¡ ȱ ȱ ȱ ¹ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ

103

ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȋȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ǰȱ à ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǲȱ Ȋȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ · ǲ Ȋȱ £ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ·ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ¥ȱ ³ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ø ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ·ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ £ ȱ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ à ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ¤ ǰȱ ¹ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ Řǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ à ǰȱ ȱ ¨ ȱ Ç ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱę à ȱ ȱ ³ä ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ä ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ǯȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ǻ ǰȱ ǯ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ 1ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ę Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ à ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ · ȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ¹ ȱ ǯȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯ 1ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱŗşşŘȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ǯ

Pergunta clínica ȱ ä ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ 104

ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ Ǽȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ǰȱ ȱ · ȱ à ǰȱ ȱ ȱ à ǰ ȱ ǰȱ ȱ ǲȱ Ǽȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ Çȱ ǲȱ Ǽȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ ¨ ǰȱ ȱ ¡ Ǳȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ £ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ à ¡ȱ·ȱ ȱ ¤ ǵȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ à ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǵ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ǯȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¤ ȱ · ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ä ȱ Ç ǯȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ·ȱ ¨ ȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ · ȱ ȱ·ȱ ¨ ȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ¤ ȱǻ ǰȱ ǯ ǼǱ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ä ǰȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ǰȱ à ȱ ǰȱ · ȱ à ǰȱ ȱ à ǰȱ · ȱ ¹ ǰȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ä ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Ç ǰȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ø ȱ ¤ ǰȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ǯ

Formação estrutural de uma pergunta estruturada Tabela 1 - Pergunta estruturada

P I C O

Male (

epilepsy

( (

recurrence

(

traumatic

Limit OR OR OR OR

Middle aged Seizure Prognosis surg*

OR OR OR OR

aura

) AND ) AND ) NOT

febrile

)

Experiência de uma cooperativa de trabalho médico com a MBE e com a informação ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ä ȱ · ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¤ ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ Ç ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ 105

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ǰȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ¡ ȱ ǰȱ ǰȱ · ȱ ȱ ³ ȱ ȱ Ȭ ³¨ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³ä ȱ · ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ¥ ȱ ³ä ȱ ¡ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ Ȅȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯ ȱ ¤ ȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¡ ǯȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŘŚȱ ȱ ȱ ȱȃ ¤ ȱ Ȭ Ȅǯȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ · ȱ ȱ · ȱ â ȱ ȱ ę ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱȱȱ Características gerais dos pacientes Características Gerais

Total Sexo Masculino Feminino Quadro clínico AE AI IAM c/ ST IAM s/ ST Fator de risco Diabetes Reestenose CRM Prévia IRC em diálise

535

100

322 213

60 40

161 194 95 85

30 36 18 16

168 38 59 22

31 7 11 4

106

Čą Â&#x203A;Â¤Â?Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x160;Čą Â&#x2022;Ă&#x2021;Â&#x2014;Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x160;ČąÂ?Â&#x160;Čą Â&#x17D;Â?Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x2014;Â&#x160;Čą Â&#x160;Â&#x153;Â&#x17D;Â&#x160;Â?Â&#x160;ČąÂ&#x17D;Â&#x2013;Čą Â&#x;Â&#x2019;Â?ÂšÂ&#x2014;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x160;Â&#x153;ČąÂ&#x17D;ČąÂ&#x160;Čą Â&#x17D;Â&#x153;Â?Â¨Â&#x2DC;ČąÂ&#x17D;Â&#x2013;Čą Â&#x160;Ă¸Â?Â&#x17D; CaracterĂsticas dos pacientes Angioplastia coronariana com implante de Stent CaracterĂsticas dos pacientes

Total

FarmacolĂłgico n %

Convencional n %

Total

535

295

240

0,0174

Sexo Masculino Feminino

322 213

166 130

56 44

156 83

65 35

0,0316

Fator de risco Diabetes Reestenose CRM PrĂŠvia IRC em diĂĄlise HAS

168 38 59 22 284

137 37 44 13 160

46 13 15 4 54

31 1 15 9 124

13 0 6 4 52

<0,0001 <0,0001 0,0015 0,7036 0,3306

CaracterĂsticas dos pacientes Implante de Stent em Angioplastia Coronariana FarmacolĂłgico

Convencional

Desvio CaracterĂsticas Total

MĂŠdia

padrĂŁo

Desvio n

MĂŠdia

padrĂŁo

Erro

Idade

535 295 64,986 11,589

240 63,825 14,217

1,161

DiĂ˘metro

410 232 2,6496 0,3341

178 2,9843 0,5107

-0,335

Comprimento

409 231

178

5,546

24,545 7,0499

18,999 6,5258

IC 95%

DiferenĂ§a padrĂŁo DiferenĂ§a

1,116

(-1,03; 0,3084 3,3531) 0,042 (-0,417; <0,0001 -0,252) 0,682 (4,205; <0,0001 6,887)

CaracterĂsticas das PTCAs NĂşmero de Stent Stent

NÂş de

MĂŠdia por

PTCA

Convencional

240

1,417

0,9246

(1,2991; 1,5342)

< 0,0001

FarmacolĂłgico

295

1,685

0,8565

(1,5866; 1,7829)

< 0,0001

MĂŠdia

Erro padrĂŁo

IC 95%

-0,268

0,0772

(-0,4196; 0,1164)

0,0006

DiferenĂ§a

Desvio padrĂŁo

IC 95%

ConclusĂŁo Â&#x2DC;Â&#x2013;Â&#x2DC;ČąÂ&#x2122;Â&#x2DC;Â?Â&#x17D;Â&#x2013;Â&#x2DC;Â&#x153;ČąÂ&#x;Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x2019;Ä&#x2122;Â&#x152;Â&#x160;Â&#x203A;Ç°ČąÂ&#x17D;Â&#x153;Â?Â&#x17D;ČąÂ&#x2039;Â&#x160;Â&#x2014;Â&#x152;Â&#x2DC;ČąÂ?Â&#x17D;ČąÂ?Â&#x160;Â?Â&#x2DC;Â&#x153;ČąÂ&#x2014;Â&#x2DC;Â&#x153;ČąÂ&#x2019;Â&#x2014;Â?Â&#x2DC;Â&#x203A;Â&#x2013;Â&#x160;ČąÂ&#x160;Â&#x153;ČąÂ&#x;Â&#x160;Â&#x203A;Â&#x2019;Â¤Â&#x;Â&#x17D;Â&#x2019;Â&#x153;ČąÂ&#x2013;Â&#x160;Â&#x2019;Â&#x153;Čą Â&#x2019;Â&#x2013;Â&#x2122;Â&#x2DC;Â&#x203A;Â?Â&#x160;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;Â&#x153;Čą Â?Â&#x17D;Čą Â&#x203A;Â&#x17D;Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x2014;Â&#x2018;Â&#x17D;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x2DC;Čą Â?Â&#x160;Čą Â&#x2014;Â&#x2DC;Â&#x153;Â&#x153;Â&#x160;Čą Â&#x2122;Â&#x2DC;Â&#x2122;Â&#x17E;Â&#x2022;Â&#x160;ÂłÂ¨Â&#x2DC;Čą Â&#x17D;Â&#x2014;Â&#x;Â&#x2DC;Â&#x2022;Â&#x;Â&#x2019;Â?Â&#x160;Čą Â&#x2014;Â&#x160;Â&#x153;Čą Â&#x160;Â&#x2014;Â¤Â&#x2022;Â&#x2019;Â&#x153;Â&#x17D;Â&#x153;Ç°Čą Â&#x160;Â&#x2022;ÂˇÂ&#x2013;ČąÂ?Â&#x17D;ČąÂ&#x2122;Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x2013;Â&#x2019;Â?Â&#x2019;Â&#x203A;ČąÂ&#x160;ČąÂ&#x17D;ÂĄÂ?Â&#x203A;Â&#x160;ÂłÂ¨Â&#x2DC;ČąÂ?Â&#x17D;ČąÂ?Â&#x160;Â?Â&#x2DC;Â&#x153;ČąÂ&#x161;Â&#x17E;Â&#x17D;ČąÂ&#x153;Â&#x17D;Â&#x203A;Â¨Â&#x2DC;ČąÂ&#x2019;Â&#x2013;Â&#x2122;Â&#x2DC;Â&#x203A;Â?Â&#x160;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;Â&#x153;ČąÂ&#x2122;Â&#x160;Â&#x203A;Â&#x160;ČąÂ&#x152;Â&#x2DC;Â&#x2014;Â&#x2018;Â&#x17D;Â&#x152;Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x2013;Â&#x2DC;Â&#x153;Čą Â&#x2DC;Â&#x153;ČąÂ&#x203A;Â&#x17D;Â&#x153;Â&#x17E;Â&#x2022;Â?Â&#x160;Â?Â&#x2DC;Â&#x153;ČąÂ?Â&#x160;Â&#x153;ČąÂ&#x2019;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x;Â&#x17D;Â&#x2014;ÂłĂ¤Â&#x17D;Â&#x153;ČąÂ&#x17D;Â&#x2013;ČąÂ&#x161;Â&#x17E;Â&#x17D;ČąÂ&#x2018;Â&#x2DC;Â&#x17E;Â&#x;Â&#x17D;ČąÂ&#x203A;Â&#x17D;Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x160;ÂłÂ¨Â&#x2DC;ÇŻ 107

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ à ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ · ȱ ȱ · ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǯ

Referências ŗǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ¢ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ȱ ¢ ȱ ȱ ǯȱ

ȱŗşşŘǲȱŘŜŞǱŘŚŖȬŞǯ Řǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ä ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ǯȱ £ ³¨ ȱ Ȭ ¹ ǱȱŘ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ · ǰȱŘŖŖřǯȱ ǯȱŘŘǰȱ ǯŗŝŖŚȬ řǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ Ȃȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱŘŖŖŖǱŘŞřǱŗŞŝśȬşǯ Śǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱę ȱ Ȭ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǯȱ ȱ £ ȱ ȱ ǻ ȱ Ǽǯȱ ¢ȱŗşşŝǲȱŚşǻŚǼǱşş ȬŞǯ śǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ Ȭ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ȱŗȱȬȱ ä ȱ Ç ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱŚşǻŚǼǱŚŚśȬşǰȱŘŖŖřǯ Ŝǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ

ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱŘǯ ǯȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŘŖŖŖǯȱ ǯŚ

108

'U 6WHSKHQ 'RUDO 6WHIDQL 2QFRORJLVWD &OtQLFR GR ,QVWLWXWR GR &kQFHU 0mH GH 'HXV ,&0' 3RUWR $OHJUH 56 (VSHFLDOLVWD HP $XGLWRULD 0pGLFD &RRUGHQDGRU GD &kPDUD 7pFQLFD GH 2QFRORJLD GD 8QLPHG GR %UDVLO &RQVXOWRU H DXGLWRU GH YiULDV RSHUDGRUDV GH VD~GH QR %UDVLO 3UHVLGHQWH GR &DStWXOR %UDVLO GD ,QWHUQDWLRQDO 6RFLHW\ IRU 3KDUPDFRHFRQRPLFV DQG 2XWFRPHV 5HVHDUFK ,VSRU

'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U 6WHSKHQ 'RUDO 6WHIDQL LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p FRQVXOWRU H DXGLWRU GH YiULDV RSHUDGRUDV GH VD~GH H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 9

Leitura Crítica da Literatura Médica ȱ ȱ · ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǯȱȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ·ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ àǯȱ £ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ £ ǯȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŗśȱ ȱ ȱ ǯȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ¤ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ³ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ä ȱ·ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ·ȱ ȱ Ç ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ä ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¤ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ³ä ȱ à ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¤ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱø ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȃ ȱ Ȅȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ·ȱ ę ǰȱ ǻ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ · ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǯȱ ǰȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ ŗǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ1ȱ ȱ à ȱ ǵȱ Řǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ǵȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǵ řǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ǵȱ

A publicação ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ä ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Ȭ ¡ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ·ȱ ȱ ǯȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ¤ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǰȱ ȱ ¤ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱ Ǽȱ ¹ ȱśŜǰśƖȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ Řŝȱ ȱ ȱ ȱ ȱŚřǰśƖǯȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ǻ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽȱ ¹ ȱ ¡ ȱśŖƖȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱŚŖȱ Ç ȱ ¹ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ŗŝŖȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ 110

ȱ Ç ȱ ȱ ȱ · ę ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ǯȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯ ¨ ȱ ȱ ȱ àȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ 1ȱ Ç ȱ £ ȱ ȱ ¤ ȱ à ȱ ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǭȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ǻ ȱ ȱ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱÇ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Çę ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¨ ȱ ·ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ȱ ę ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à¡ ȱ ǯ

O estudo ǰȱ ¤ȱ ¦ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ¤ȱ ¤ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱȃ ȱ ȱ ȱ ȄǼǯ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱǻ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ Ȭ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ¤ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ £ ǰȱ·ȱ ǯȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ǽȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǯȱ ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ø ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ · ȱ · ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱǻ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ 111

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯ ¡ ȱ ȱ à ȱ ¤ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ à ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ǳȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ¨ ǰȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǱȱȬȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ Ǳȱ ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵ ȱ ¤ ǰȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ę ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ³¨ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǯȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱȃ ȱ¡ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Ȅǯȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ· ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ·Ǳȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȃ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖŞǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ à ǯȱ ȱ ȱ ȱ â ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ·ȱ ȱ ǯȱ

112

ȱ Ç ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱŗŞŝşǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¡ȱ ȱ ¨ ȱ ȱȃ ¡ Ȅǯȱ ȱ ȱ ȱŗşŜŖǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ¡ȱ ȱǻ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŗşŜŖǯȱ ȱ ȱ £ ȱ Ȭ ȱ ǯ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱŗŗȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŚǯřŖŖȱ ȱ · ǯȱ ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ¨ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ · ȱ ǻ ȱ ŗşŞŖǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ä ȱ ¨ Ǳȱ ȱ ǻ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ Ǽǰȱ ¢ ȱǻ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱǻ £ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ǯȱ

¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ Ǳȱ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ ǯ Ȧ ǲ Ȋȱ Ǳȱ Ĵ ǱȱȦȦ ǯ ǯ ǯ ǯ ǲȱ Ȋȱ Ǳȱ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ £ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǻ ¤ Ǽǯȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ à ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ä ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ǰȱ ·ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¢ȱ·ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǯ ǯ ǯ Ǽȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

O desfecho ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ¡ ȱ ¤ȱ ȱ ¤ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ·ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ ǯȱ ȱ ȱ Ç ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱę£ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ Ǳȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ǰȱ ȱ 113

ȱ ȱ ȱ ȱ ø

ǯȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ Ƿȱ ȱà ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¨ ȱ·ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ǽȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ¡ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ · ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¡ Ǽǰȱ·ȱ £ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ à ǰȱ ·ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ǵ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȃ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ȱśƖǱȱ ǰȱ ȱǀȱŖǰŖśǯȱ Çȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǀŖǰŖśȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȃ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŖǰŖśȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱśƖȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ǰȱ · ǰȱ ǰȱ ȱ ȱȃ Ȅȱ ȱǁȱ ŖǰŖśǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱśƖȱ ę ȱ ȱ ȱ à ǯȱ1ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ Ě ¡¨ ȱ ȱ ȱȃ ȱ ȱ ǀȱŖǰŖśȄǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱśǰśƖȱǻ ȱ ǰȱ ȱƽŖǰŖśśǼǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¤ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ Ȅǯȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ³ ȱ Ç ǰȱ ȱ ę ȱ · ȱ ȱ ³ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ Ç ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ǻ ȱ ȃ Ȅǰȱ ǰȱǀȱŖǰŖŖŗȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŗȱ ȱ ŗŖŖŖǼǰȱ ȱ ȱ ȱ Çę ǯȱ ȱ ¡ ȱ ¤ ȱ ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱȃ Ȅȱ ȱŞȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱȃ ȄȱŞȱ ȱ ȱŘȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ȄȱŞȱ ȱ ȱśȱ ǯȱȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ę ȱ Ç ǵȱ ȱ ȱ

114

ȱ Ç ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ǰȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯǯǯǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·Ǳȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ¨ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ę ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ǰȱ · ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ǻ ȱ ¤ Ǽȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ǯȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱȃ ȱ Ȅǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ǰȱ ȱȃ ȱ Ȅȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ³ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯ ȱ à ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ǯȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

Análise de subgrupo ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ç ȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · ǯ Vieses ȱ ȱ ǰȱ à ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ȱ ȱ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ à ǯȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯ 115

ȱ ȱ ȱ ȱ ø

Considerações finais ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ Ȭ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ £ǯȱ Referências ŗǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱŗşşŜȱ ǲŚşǱȱŝŚşȬśŚǯ Řǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǯȱ Ǳ ě ȱ ¢ ȱ ȱ ȱ ȱ ě ȱ ȱ ǯ ȱŗşşŝǲřŗśǱřŜŚȬřŜŜǯ řǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵ ȱŗşşŞǲȱŘŝşǱȱŜŗŗȬŚ Śǯȱ ǰȱ ǯ ǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ¢ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱŗşşşȱŗřŗǱȱŞŜś śǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ¢ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ¢ ǯ ǰ ǯȱřŘřǰȱ ǯȱŗŖŗȬŗŖśǰȱŘŖŖŗǯ Ŝǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ¡ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱŘŖŖŞǲȱŘřǱȱŘŘŖśȬŗŗ

116

'U 2WiYLR $XJXVWR &kPDUD &ODUN

0pGLFR 2QFRORJLVWD 'RXWRU HP 0HGLFLQD (VSHFLDOLVWD HP 0HGLFLQD %DVHDGD HP (YLGrQFLDV 'LUHWRU GD (YLGrQFLDV &RQVXOWRULD

'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U 2WiYLR $XJXVWR &kPDUD &ODUN LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p VyFLR GD (YLGrQFLDV &RQVXOWRULD H GD 8QLPHG &DPSLQDV H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD QHP WHP Do}HV GH HPSUHVD QHVWD iUHD $ HPSUHVD GD TXDO p VyFLR SUHVWD VHUYLoRV GH FRQVXOWRULD SDUD GLYHUVDV RSHUDGRUDV GH SODQRV GH VD~GH H LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD

'U (QpDV -RVp GH 0DWWRV )DOHLURV 0pGLFR ,QWHQVLYLVWD 0%$ HP )LQDQoDV H (VWUDWpJLDV (PSUHVDULDLV SHOD )DFXOGDGH GH *HVWmR H 1HJyFLRV GD 8QLYHUVLGDGH )HGHUDO GH 8EHUOkQGLD )DJHP

&RQVXOWRU GH IDUPDFRHFRQRPLD H LQIRUPiWLFD GD (YLGrQFLDV &RQVXOWRULD *HUHQWH 0pGLFR 2SHUDFLRQDO GR +RVSLWDO 6DPDULWDQR GH 6mR 3DXOR &RQVXOWRU HP 7, DSOLFDGD D 6D~GH ([ GLUHWRU GH &RQWUROH UHJXODomR H DYDOLDomR GD 6HFUHWDULD 0XQLFLSDO GH 6D~GH GH 8EHUOkQGLD 0* 'HFODUDomR GH LQVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U (QpDV -RVp GH 0DWWRV )DOHLURV LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p FRQVXOWRU GD (YLGrQFLDV HPSUHVD HVSHFLDOL]DGD HP FRQVXOWRULD HP VD~GH H *HUHQWH 0pGLFR 2SHUDFLRQDO GR +RVSLWDO 6DPDULWDQR GH 6mR 3DXOR 1mR DSUHVHQWD YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 10

Sistemas de Suporte à Decisão Clínica Introdução e definições ȱ ³ ȱ ȱ ¹ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę £ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŘŝȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱŝŖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Çę ȱ·ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱŜśŖǯŖŖŖȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ·ȱ Ç ȱ Ȭ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ·ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ à ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ä ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ȱ · ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¨ ȱ Ç ȱǻ Ǽȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ę £ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯ ȱȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱŗşŞŖǯȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱę Ȭ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ ȱ·ȱ £ȱ ȱ £ ȱ ȱ £ ¤ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱÇ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ ¡ ȱ Ç ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ Ĵ ȱ ǻ ǰȱ Ǽǰȱ ȱ·ȱ £ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ à ǯ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ǯȱ Çȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

Como se constrói um SSDC? ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ǯȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ¢ Ǽȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Ç ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱǻę ȱŗǼȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ǰȱ Ȭ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ Çę ǯ ȱ ȱ ȱ ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ à¡ ȱ ȱ ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ¤ ȱǻę ȱŗǼǯȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ¡ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ £ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ¡ ǰȱ 118

ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¨ ȱ Ç ǰȱ ǰȱ ǰȱ ǯǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ

TERAPIA DE ACOMPANHAMENTO 26-7-92 ")63267% '-72+)1 7-'%

$ $ 0-)/2%&/%7-92

21-725-;% 2 325 " 6%1+8) 3)5-* 5-'2 % '%(% 0)6)6 325 %126 ()32-6 % '%(% 0)6)6 325 %126

#)0 5)63267% 28 )0 5)'-(-9%

26-7-92

$5%7%5 () %'25(2 '20 <#)0 5)63267% 28 )0 5)'-(-9%= %&%-:2

-72+)1 7-'% () 0)(8/% )+%7-92

(2)1 % (2 )1:)572 '2175% 2 ,263)()-52

0%7-1-&) 28 ()6%7-1-&) 28 678(2 '/ 1-'2

#)0

#% (% 021-725%(% () 6863)16 2 -0812/ +-'%

&6)59% 2 28 678(2 '/ 1-'2

" 1)+%7-9%

&6)59%5

" 326-7-9%

0%7-1-&) 28 (%6%7-1-&)

")63267% '-72+)1 7-'% '203/)7%

#)0 5)63267% '-72+)1 7-'% '203/)7%

1*86 2 () /-1* '-72 () (2%(25

0%7-1-&) 28 (%6%7-1-&) 28 28 28 678(2 '/ 1-'2

$ $ $5%163/%17) () /8/% $521'2 )0%7232- 7-'% ")*)5) 6) % 80 75%16 %17) %/2+ 1-'2 '203%7 9)/ '20 ) 6)0 3%5)17)6'2 )9)0 6)5 5)%/-;%(26 7)67)6 () %2 '216-()5%5 $ $ 6 -1(-'% )6 ) 26 ()6*)',26 '/ 1-'26 () 5)68/7%(26 () 75%163/%17) '20 ) 6)0 3%5)17)6'2 6 2 -(%() 7-32 () (2%(25 ) ()3)1( 1'-% (2 ')1752 () 75%163/%17) 75%163/%17) 1 2 0-)/2%&/%7-92 )67 6)1(2 3)648-6%(2 ) ()9) 6)5 5)%/-;%(2 620)17) 12 '217) (2 (2 )678(2 '/ 1-'2 :-67)0 (%(26 3%5% %(0-1-675% 2 () -0%7-1-&) 3 6 75%163/%17) 0%6 1 2 )0 3%'-)17)6 126 48%-6 -0%7-1-&) *%/,28 %17)5-250)17) 87526 $! 32()0 6)5 0%-6 %35235-%(26 )0&25% 1 2 ,%.% (%(26 38&/-'%(26 48) '2552&25)0 6)8 862 3 6 75%163/%17)

Figura 1. Reprodução de uma árvore de decisão (NCCN).

ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ ȱ Çę ȱ ·ȱ ȱ £ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ ¹ Ǽȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ Ȭ ȱ à ȱ à ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ¨ ȱ ·ȱ £ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǻ Ǽǯȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ Ǳȱ ȱĚ ¡Ç ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ Çę ȱ¥ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¨ ǰȱ ȱ £ ³¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱø ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ·ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ · ȱ ȱ ¡ ȱ ¹ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ

Potenciais aplicações Na avaliação e informação de pacientes ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǯȱ £ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ Ƿȱ ȱ ǻ ǯ ǯ Ǽǯ

119

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱǻ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ¤ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǱȱśŖȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ¤ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱǻę ȱŘǼǯ

Name: ___________________________________________ (Breast Cancer) Age: 50 General Health: Excellent Estrogen Receptor Status: Positive Histologic Grade: 2 Tumor Size: 0.1 - 1.0 Nodes Involved: 0 Chemotherapy Regimen: CMF-Like (Overview 2000)

Decision: No Additional Therapy

94 out of 100 women are alive in 10 years. 3 out of 100 women die because of cancer. 3 out of 100 women die of other causes. Decision: Hormonal Therapy

1 out of 100 women are alive because of therapy. Decision: Chemotherapy

Less than 1 out of 100 women are alive because of therapy. Decision: Combined Therapy

1 out of 100 women are alive because of therapy. Figura 2. Adjuvants! Online – cálculo de risco de mortalidade para câncer de mama

120

ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¨ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ƿȱ ǰȱ ȱ ȱ ŚŖƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱǻ ǰȱ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯ Integração com prontuário eletrônico ȱ ¤ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱřŖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ · ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ à ȱ ǯ Como instrumento do processo de auditoria e regulação £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ¦ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ¡ Ǳȱ £ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ę ȱ ·ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǯȱ

O projeto Evidências

¤ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǻ Ǽȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǻ £ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯǼȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ 121

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ¤ ǰȱ ȱ à ǰȱ ³ä ǰȱ ǰȱ ¡ ǰȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ǯǰȱ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǯ

Alguns exemplos de uso do SSDCe Teste de esforço e cateterismo: ȱ ȱ ȱřŖŖǯŖŖŖȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱŗŖŖȱ ȱ ȱ ³ ǰȱŞŖȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǯ ǯȱ ȱŘŖƖȱ ȱ £ ȱ ȱ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱŜȱ ȱ ȱ ȱÇ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǯ Marcadores tumorais: £ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ǰȱ ŗşȬşǰȱ ȱ ŗŘśǰȱ ǯǼǯȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ³ä ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ¤ȱ ǯȱ ¨ ȱ ¤ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ·ȱ ¡ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱŜśƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻŘŖŖśǼȱ ȱ ȱ ǻŘŖŖŜǼȱ ȱ ³¨ ȱǻę ȱřǼǯ Bloqueadores de bomba de prótons IV: ȱ ȱ ȱŗŘŖǯŖŖŖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱø ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ àȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ àȱ ȱ £ ³¨ ȱ ǯȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱǻ ȱ ǰȱ ȱ ¡ Ǽǯȱ · ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ

122

ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¨ ȱ Ç

35.000,00

30.000,00

28.640,00

29.512,00 26.920,00

25.000,00

20.000,00

2005 15.000,00

2006 9.888,00

9.280,00

10.000,00

7.750,00 5.000,00

0,00

Fev

Mar

Abr

Figura 3. Marcadores tumorais: gasto comparativo de 3 meses antes (2005) e depois (2006) da implementação do SSDCe

Conclusão ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ Ǳȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǯ ǯ ǯ Ȧ

Referências ŗǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ȱ ǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ £ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱŘŖŖśȱ ¢Ȭ ǲŘśǻřǼǱřŖŗȬŝǯ Řǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱř ǰȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱşȬ¢ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ğ ȱ ȱ ȱ ¢ ¢ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ǰȱŘŖŖşȱ ȱŗŝǯ řǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ¢ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ǰȱŗşŞřȱ ǲŝřǻŞǼǱŞŝŞȬŞŚǯ 123

'U 5REHUWR 3RUWR )RQVHFD

0pGLFR JUDGXDGR HP SHOD 8QLYHUVLGDGH )HGHUDO GH 0LQDV *HUDLV 8)0*

0pGLFR ,QWHUQLVWD 0pGLFR 2QFRORJLVWD 3yV JUDGXDGR HP $GPLQLVWUDomR +RVSLWDODU 'LUHWRU GH 6D~GH GR ,QVWLWXWR GH 3UHYLGrQFLD GRV 6HUYLGRUHV GR (VWDGR GH 0LQDV *HUDLV ,36(0*

3UHVLGHQWH GD 6RFLHGDGH %UDVLOHLUD GH &DQFHURORJLD 6%6

'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U 5REHUWR 3RUWR )RQVHFD LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p SUHVLGHQWH GD 6RFLHGDGH %UDVLOHLUD GH &DQFHURORJLD H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 11

Gestão de Pacientes Oncológicos ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯǯǯȄ ȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱ ¤ ȱ

Introdução ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱø ȱřŖŖȱ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ę ³ä ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ â ǯȱ ȱ ¹ ǰȱ £ ȱ ȱ ¡ ¨ ȱ ¤ę ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǻ ¤ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ¤ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ¹ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱǻ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ â ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ę ȱ Ç ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ¥ȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ³¨ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱŘŖŖŘȱ ȱŘŖŖŚǰȱ ȱ ȱ ȱ Ě ³¨ ȱ ǻA ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ Ȭȱ Ǽȱ ȱ ȱ řŗǰśśƖǯȱ ȱ ǰȱ ȱ

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O prontuário médico 1ȱ ȱ ȱ · ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ǯȱŜşȱ ȱ à ȱ ȱ1 ȱ · Ǽǯȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ¥ ȱ 126

¨ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ø ǯȱ 1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǯ 1ȱ · ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ę ȱ ǯȱ ȱ ȱ £¨ ǰȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ à ȱ ȱ Ȭ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ³ä ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ¥ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ àȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȬŘȦ ǯȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·Ȭ ȱ £ ȱ ¤ȱ ¤ ȱ · ȱǻ ¹ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ę ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ¤ ǰȱ ¤ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¦ ǯȱ ȱ ³ä ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ

Diretrizes 1ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ç ǯȱǻ ǯȱŚŘȱ ȱ à ȱ ȱ1 ȱ · Ǽǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ¥ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱø ȱ ȱ ø ǵȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ·ȱ ȱę ȱ ȱ · ȱ ȱŗşŞŖǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ǰȱ ȱȃ Ȅȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ŗşŜŖǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ řŖȱ 127

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128

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Desenvolvimento de nova terapia em Oncologia Nova combinação

Novo agente anticâncer

Fase I

Nova estratégia de tratamento

Fase II Fase III

Autorização do marketing

Segundo estudo Fase III

Metanálise

Consenso Diretriz Revisão

Julgamento clínico Preferência do paciente

Tratamento individual

ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ·Ȭ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ȱ ¤ ǯ ȱ ³¨ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ä ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ

129

Â&#x203A;Â&#x2DC;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;Â&#x2019;Â&#x203A;Â&#x160;Â&#x153;ČąÂ?Â&#x160;Čą Â&#x17E;Â?Â&#x2019;Â?Â&#x2DC;Â&#x203A;Â&#x2019;Â&#x160;ČąÂ&#x17D;Â&#x2013;Čą Â&#x160;Ă¸Â?Â&#x17D; Â&#x160;Â&#x2014;Â¤Â&#x2022;Â&#x2019;Â&#x153;Â&#x17D;Čą Â?Â&#x160;Čą Â&#x160;Â&#x2013;Â&#x2DC;Â&#x153;Â?Â&#x203A;Â&#x160;Čą Â&#x2122;Â&#x2DC;Â&#x2122;Â&#x17E;Â&#x2022;Â&#x160;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x2DC;Â&#x2014;Â&#x160;Â&#x2022;Čą Â&#x17D;Â&#x153;Â?Â&#x17E;Â?Â&#x160;Â?Â&#x160;Ç°Čą Â&#x17D;Â&#x;Â&#x2019;Â?Â&#x160;Â&#x2014;Â?Â&#x2DC;Čą Â&#x17E;Â&#x2013;Čą Â&#x;Â&#x2019;ÂˇÂ&#x153;Čą Â?Â&#x17D;Čą Â&#x153;Â&#x17D;Â&#x2022;Â&#x17D;ÂłÂ¨Â&#x2DC;Ç°Čą Â?Â&#x17D;Čą Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x2014;Â?Â&#x17E;Â&#x153;Â¨Â&#x2DC;ČąÂ&#x17D;ČąÂ&#x160;Â&#x152;Â&#x160;Â&#x153;Â&#x2DC;ČąÇťÂ&#x;Â&#x160;Â&#x2022;Â&#x2019;Â?Â&#x160;Â?Â&#x17D;ČąÂ&#x17D;ÂĄÂ?Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x2014;Â&#x160;ČąÂ&#x17D;ČąÂ&#x;Â&#x160;Â&#x2022;Â&#x2019;Â?Â&#x160;Â?Â&#x17D;ČąÂ&#x2019;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x2014;Â&#x160;ÇźÇŻČą ČąÂ&#x2039;Â&#x203A;Â&#x160;ÂłÂ&#x2DC;ČąÂ&#x17D;ÂĄÂ&#x2122;Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x2019;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x160;Â&#x2022;Čą Â?Â&#x17D;Â&#x;Â&#x17D;Čą Â&#x153;Â&#x17D;Â&#x2013;Â&#x2122;Â&#x203A;Â&#x17D;Čą Â&#x153;Â&#x17D;Â&#x203A;Čą Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x2013;Â&#x2122;Â&#x160;Â&#x203A;Â&#x160;Â?Â&#x2DC;Čą Â&#x160;Â&#x2DC;Čą Â&#x161;Â&#x17E;Â&#x17D;Čą Â&#x17D;Â?Â&#x17D;Â?Â&#x2019;Â&#x;Â&#x160;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;Čą ÂˇČą Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x2014;Â&#x153;Â&#x2019;Â?Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x160;Â?Â&#x160;Čą Â&#x160;Čą Â&#x2122;Â&#x203A;Â¤Â?Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x160;Čą Â&#x160;Â?Â&#x17E;Â&#x160;Â&#x2022;ČąÂ&#x17E;Â?Â&#x2019;Â&#x2022;Â&#x2019;ÂŁÂ&#x160;Â?Â&#x160;ÇŻČą ČąÂ&#x2DC;Â&#x2039;Â&#x201C;Â&#x17D;Â?Â&#x2019;Â&#x;Â&#x2DC;ČąÂ&#x2122;Â&#x203A;Â&#x2019;Â&#x2013;Â¤Â&#x203A;Â&#x2019;Â&#x2DC;ČąÂ?Â&#x2DC;ČąÂ&#x17D;Â&#x153;Â?Â&#x17E;Â?Â&#x2DC;ČąÇťÂ&#x17D;Â&#x2014;Â?ČąÂ&#x2122;Â&#x2DC;Â&#x2019;Â&#x2014;Â?ÇźČąÂ?Â&#x17D;Â&#x;Â&#x17D;ČąÂ&#x153;Â&#x17D;Â&#x203A;ČąÂ&#x203A;Â&#x17D;Â&#x2022;Â&#x17D;Â&#x;Â&#x160;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;ČąÂ&#x17D;Čą Â&#x;Â&#x17D;Â&#x203A;Â?Â&#x160;Â?Â&#x17D;Â&#x2019;Â&#x203A;Â&#x160;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;ČąÂ&#x160;Â?Â&#x203A;Â&#x17D;Â?Â&#x160;Â&#x203A;ČąÂ&#x2039;Â&#x17D;Â&#x2014;Â&#x17D;Â?Ă&#x2021;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x2DC;ČąÂ&#x160;Â&#x2DC;ČąÂ&#x2122;Â&#x160;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;ÇŻČąČ&#x192; Â&#x153;Â?Â&#x160;Â?Â&#x2019;Â&#x153;Â?Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x160;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;ČąÂ&#x153;Â&#x2019;Â?Â&#x2014;Â&#x2019;Ä&#x2122;Â&#x152;Â&#x160;Â?Â&#x2019;Â&#x;Â&#x2DC;Č&#x201E;Čą Â&#x2014;Â¨Â&#x2DC;ČąÂ&#x2014;Â&#x17D;Â&#x152;Â&#x17D;Â&#x153;Â&#x153;Â&#x160;Â&#x203A;Â&#x2019;Â&#x160;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;ČąÂ&#x153;Â&#x2019;Â?Â&#x2014;Â&#x2019;Ä&#x2122;Â&#x152;Â&#x160;ČąÂ&#x2039;Â&#x17D;Â&#x2014;Â&#x17D;Â?Ă&#x2021;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x2DC;ČąÂ&#x152;Â&#x2022;Ă&#x2021;Â&#x2014;Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x2DC;ÇŻČą ČąÂ&#x2019;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x203A;Â&#x17E;Â&#x2122;ÂłÂ¨Â&#x2DC;ČąÂ&#x2122;Â&#x203A;Â&#x17D;Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x152;Â&#x17D;ČąÂ?Â&#x17D;ČąÂ&#x17E;Â&#x2013;Čą Â&#x17D;Â&#x153;Â?Â&#x17E;Â?Â&#x2DC;Čą Â&#x152;Â&#x2022;Ă&#x2021;Â&#x2014;Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x2DC;Čą Â?Â&#x17E;Â&#x2014;Â?Â&#x160;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x160;Â?Â&#x160;Čą Â&#x17D;Â&#x2013;Čą Č&#x192;Â&#x160;Â&#x2014;Â¤Â&#x2022;Â&#x2019;Â&#x153;Â&#x17D;Â&#x153;Čą Â&#x2019;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x2019;Â&#x2014;Â&#x160;Â&#x153;Č&#x201E;Čą Â?Â&#x17D;Â&#x;Â&#x17D;Čą Â&#x153;Â&#x17D;Â&#x2013;Â&#x2122;Â&#x203A;Â&#x17D;Čą Â&#x153;Â&#x17D;Â&#x203A;Čą Â&#x;Â&#x2019;Â&#x153;Â?Â&#x160;Čą Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x2013;Čą Â&#x2013;Â&#x17E;Â&#x2019;Â?Â&#x160;Čą Â&#x152;Â&#x160;Â&#x17E;Â?Â&#x17D;Â&#x2022;Â&#x160;Ç°Čą Â&#x201C;Â¤Čą Â&#x161;Â&#x17E;Â&#x17D;Čą Â&#x2122;Â&#x2DC;Â?Â&#x17D;Čą Â&#x2022;Â&#x17D;Â&#x;Â&#x160;Â&#x203A;Čą Â&#x160;Čą Â&#x17E;Â&#x2013;Â&#x160;Čą Â?Â&#x17D;Ä&#x2122;Â&#x2014;Â&#x2019;ÂłÂ¨Â&#x2DC;Čą Â&#x2019;Â&#x2014;Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x203A;Â&#x203A;Â&#x17D;Â?Â&#x160;Čą Â?Â&#x2DC;Čą Â&#x203A;Â&#x2019;Â&#x153;Â&#x152;Â&#x2DC;ČŹ Â&#x2039;Â&#x17D;Â&#x2014;Â&#x17D;Â?Ă&#x2021;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x2DC;ČąÂ?Â&#x17D;ČąÂ&#x2014;Â&#x2DC;Â&#x;Â&#x160;Â&#x153;ČąÂ?Â&#x203A;Â&#x2DC;Â?Â&#x160;Â&#x153;ÇŻČą Â¤ČąÂ&#x153;Â&#x17D;Â&#x2013;Â&#x2122;Â&#x203A;Â&#x17D;ČąÂ&#x2DC;ČąÂ&#x203A;Â&#x2019;Â&#x153;Â&#x152;Â&#x2DC;ČąÂ?Â&#x17D;ČąÂ&#x17E;Â&#x2013;ČąÂ?Â&#x203A;Â&#x160;Â?Â&#x160;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x2DC;ČąÂ&#x17D;Â&#x2013;ČąÂ&#x2DC;Â&#x2014;Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x2022;Â&#x2DC;Â?Â&#x2019;Â&#x160;Čą Â&#x160;Â&#x152;Â&#x203A;Â&#x17D;Â&#x153;Â&#x152;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x160;Â&#x203A;ČąÂ&#x153;Â&#x2DC;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;ČąÂ?Â&#x2DC;ÂĄÂ&#x2019;Â&#x152;Â&#x2019;Â?Â&#x160;Â?Â&#x17D;ČąÂ&#x17D;ČąÂ&#x152;Â&#x17E;Â&#x153;Â?Â&#x2DC;ÇŻČą ČąÂ&#x2013;ÂˇÂ?Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x2DC;ČąÂ?Â&#x17D;Â&#x2013;ČąÂ&#x2DC;ČąÂ?Â&#x17D;Â&#x;Â&#x17D;Â&#x203A;ČąÂˇÂ?Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x2DC;ČąÂ?Â&#x17D;ČąÂŁÂ&#x17D;Â&#x2022;Â&#x160;Â&#x203A;Čą Â&#x2122;Â&#x17D;Â&#x2022;Â&#x160;ČąÂ&#x2019;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;Â?Â&#x203A;Â&#x2019;Â?Â&#x160;Â?Â&#x17D;ČąÂ?Ă&#x2021;Â&#x153;Â&#x2019;Â&#x152;Â&#x160;ČąÂ&#x17D;ČąÂ&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x160;Â&#x2022;ČąÂ?Â&#x2DC;ČąÂ&#x153;Â&#x17D;Â&#x17E;ČąÂ&#x2122;Â&#x160;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x17D;ČąÇťÂ&#x2122;Â&#x203A;Â&#x2019;Â&#x2013;Â&#x17E;Â&#x2013;ČąÂ&#x2014;Â&#x2DC;Â&#x2014;ČąÂ&#x2014;Â&#x2DC;Â&#x152;Â&#x17D;Â&#x203A;Â&#x17D;ÇźÇŻ Â&#x153;Čą Â?Â&#x160;Â&#x2039;Â&#x17D;Â&#x2022;Â&#x160;Â&#x153;Čą Â&#x160;Čą Â&#x153;Â&#x17D;Â?Â&#x17E;Â&#x2019;Â&#x203A;Čą Â&#x153;Â&#x17E;Â&#x2013;Â&#x160;Â&#x203A;Â&#x2019;ÂŁÂ&#x160;Â&#x2013;Čą Â&#x2DC;Â&#x153;Čą Â&#x2014;Ă&#x2021;Â&#x;Â&#x17D;Â&#x2019;Â&#x153;Čą Â?Â&#x17D;Čą Â&#x17D;Â&#x;Â&#x2019;Â?ÂšÂ&#x2014;Â&#x152;Â&#x2019;Â&#x160;Čą Â&#x17D;Čą Â&#x2DC;Â&#x153;Čą Â?Â&#x203A;Â&#x160;Â&#x17E;Â&#x153;Čą Â?Â&#x17D;Čą Â&#x203A;Â&#x17D;Â&#x152;Â&#x2DC;Â&#x2013;Â&#x17D;Â&#x2014;Â?Â&#x160;ÂłÂ¨Â&#x2DC;ČąÂ&#x17E;Â?Â&#x2019;Â&#x2022;Â&#x2019;ÂŁÂ&#x160;Â?Â&#x2DC;Â&#x153;ÇŻ Tabela 1. NĂveis de evidĂŞncia NĂvel I

Estudos randomizados de alta qualidade, com poder suficiente ou metanĂĄlise de estudos randomizados, mostrando resultados consistentes

NĂvel II

Estudos randomizados com poder inadequado e com possĂveis viĂŠs ou resultados estatĂsticos inconsistentes

NĂvel III

Estudos nĂŁo randomizados com controle concorrente

NĂvel IV

Estudos nĂŁo randomizados com controle histĂłrico

NĂvel V

RevisĂŁo de experts, relato de caso e estudos retrospectivos

Tabela 2. Graus de recomendaĂ§ĂŁo Grau

Grau de recomendaĂ§ĂŁo

EvidĂŞncias do tipo I ou achados consistentes de mĂşltiplos estudos do tipo II, III, ou IV

EvidĂŞncias do tipo II, III ou IV e achados geralmente consistentes

EvidĂŞncias do tipo II, III ou IV, com achados inconsistentes

EvidĂŞncia pequena ou nula

Medicina baseada em evidĂŞncias MudanĂ§a de paradigma Antigo paradigma

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130

Novo paradigma " #$ ( # % #$ " ( % (

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Relação médico-paciente 1ȱ ȱ ȱ · Ǳȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǯȱŚŜȱ ȱ à ȱ ȱ1 ȱ · Ǽǯ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ¨ Ǽǯȱ ¤ȱ ȱ ȱ · ǰȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ę ę ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ³ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ǯȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ę ȱ ȱ ³¨ ȱ · Ȭ ǯ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¦ ȱ Ç ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¹ ȱ ȱ £¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ Ç ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ · ǯ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻŗşŝřǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱà ȱ Ȧ ǯ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ę ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯ Conclusão ȃ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯǯǯȄ ȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱ ¤ ȱ

131

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Referências ŗǯȱ ǰȱ ǯȱ Ĝ ¢ǰȱ ¢ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰ ŘŖŖŘǯ Řǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ē ǰȱ ǯ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ Ȭ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ £ Ǳȱ ǯȱ ³¨ ȱ ǰȱŘŖŖşǯ řǯȱ ǰȱ ǯȱ Ǳȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱŗşşŝǲȱřřǱŗŞŖȬŗŞřǯ Śǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ Ȃ ǰȱ ǯǲȱ Ȭ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǯȱ ǯȱ ǯȱ Ǳȱ Ȭ ǰȱŘŖŖśǯ śǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱśǯȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŞǯ Ŝǯȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ ǯ ǁǯ ŝǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¢Ȭ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ Ĵ ǰȱŘŖŖŗȬŘŖŖřǯȱ ȱ ě ǰȱŘŖŖŞǯ Şǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ø Ǳȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ ǰȱŘŖŖŝǯ şǯȱ Ĵ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ě ǯȱŗşşŚȱ ǻŗśǼ ŗŖǯ ǰȱ ǯ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ Ç ȱ ¤ ȱ ȱ Ȭ ǯȱ Ĝ ȱ ȱ ȱ ǰȱŘŖŖşǯ

132

'U 0DUFRV $QWRQLR GRV 6DQWRV 0pGLFR UDGLRWHUDSHXWD IRUPDGR SHOR ,QVWLWXWR 1DFLRQDO GH &kQFHU ,1&$ GR %UDVLO DWXDOPHQWH FXUVDQGR PHVWUDGR HP $OWDV 7HFQRORJLDV HP 5DGLRWHUDSLD SHOD 8QLYHUVLGDGH GH 0XUFLD 0XUFLD (VSDQKD 0HPEUR FRQYLGDGR GD &kPDUD 7pFQLFD GH 2QFRORJLD GD 8QLPHG 0HUFRVXO 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U 0DUFRV $QWRQLR GRV 6DQWRV LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p PHPEUR FRQYLGDGR GD &kPDUD 7pFQLFD GH 2QFRORJLD GD 8QLPHG 0HUFRVXO H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 12

Auditoria em Radioterapia: como lidar com a inovação tecnológica 1) Um breve histórico ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ã ǰȱ Ç ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ £ û ǰȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¤ ȱ Ǳȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ à ȱ ã ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ¤ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

¤ȱ ȱ ȱ ȱ ŗŞşŜǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱę ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ¤ ȱǻ ǰȱ ǯǼǯ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱŗşŘŘǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ·ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ à ȱ ȱ Ç ȱ ȱ · ȱ ȱŗşśŖǰȱ ǰȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ¤ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ŜŖǼȱ ȱ ȱ ·ȱ ǻ Ǽǰȱ ę ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ¹ ȱ ȱǻ ø ȱ ȱ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ Ǽǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¨ ǰȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯȱ ȱ · ȱ ȱŗşŞŖǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱà ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ · ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱǻř Ǽǯ ȱ £ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ à ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ

2) A situação atual 1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱø ȱŘśȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱŘŖȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱŘŖŗśȱǻ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǲȱ ǰȱ ǲȱ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱŘŖƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱȱ ȱ ȱ ø ǯ 134

ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǻ Ǽȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Ç ǯȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ à ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ¦ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤Ȭ ǯ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ³ ȱ¥ȱ ȱ ¹ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱǻ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǲǰȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǼǯȱ ȱ ȱ ȱ à ¡ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ · ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǼǯ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ǯȱȱ ȱ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Çǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ä ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ à ȱ ³ ȱǻ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ¨ ǰȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǰȱ ·ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯ

3) Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ â ȱ ȱà ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ

Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ 135

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ¤ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ · Ǽȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǼȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ à ȱǻ ǰȱ ȱ ǯǼǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ¹ȱ ȱ ¡ ȱ ³ä ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱŗȱ ȱŗǰŝśƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱŗŖȱ ȱǻ t Ȭ ǰȱ ǯǼǯ

4) O aparecimento da IGRT ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ç ǯȱ ǰȱ ¨ ǰȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ · ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ Ç ȱ ȱà ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ Ǽǰȱ Ç ȱ ȱę ȱ ȱ ę ³¨ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ à Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ · ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǼǯȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ 5) Radiocirurgia: como concentrar muita dose em pouco volume

¤ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·Ȭ ǯ 136

ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ȱø ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱø ȱ · ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱǻ t ǰȱ ȱ ǯǼǰȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ à¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱȃ ȱ Ȅǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤¡ ǯ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ 1ȱ ȱ ȱ ȱ ¤¡ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¤ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ȱ ǯǼǯ

6) O que há disponível de mais avançado, nos dias de hoje, em radioterapia ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ à ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǻ·ȱ ¤ Ǽȱ ǯȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¤ǰȱ ǰȱ ǯȱ 1ȱ ȱ ȱ ȱȃ · Ȅȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ·ȱ Ǽȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ȱę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ ¹ ȱ ȱ Ç ȱ à ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ · Ȭ ǯȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ à¡ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱÇ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ £ǰȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ à ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ Ç ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ȱ ǯǼǯȱ ǰȱ ¨ ǰȱ ȱ ¨ Ǳȱ ȱ·ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ Çę ȱ £ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵ 7) A questão que está posta ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ¥ȱ ǯȱ1ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ Ȭ ȱ ȱ 137

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ¨ ȱ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ £ ǯȱ1ȱ ȱ ǯ

¤ȱ ȱ ǰȱ·ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ę ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ¤ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ·Ȭ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¤ȱ · ǯȱ 1ȱ ȱ Ç ȱ ȱ Ç ǯ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ¤ ȱ Ç ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǵ

¤ȱ ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ę ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ ȱ ȱ ȱ ǵȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǵ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ à ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ǯȱ1ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ¨ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ǰȱ ȱ ǯǼǯ

8) Cobrança em radioterapia ȱ £ä ȱ à ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ę ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ · ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ 138

ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱřŚŜǰȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŞǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǻ ȱ q Ǽǰȱ ȱ ø ȱ ¤¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ³ä ǯ ȱ ȱ £ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱĚ ¡ £ ³¨ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ·ȱ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ à ǯȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǯȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ¨ ȱ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȃ ³¨ Ȅȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¡ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¤¡ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ · ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ à ǯȱ Ȭ ǰȱ ¤ȱ ȱŗşŞŘǰȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱę ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ · ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱǻ ȱ ǰȱ ȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǲȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯǼǯ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ¡· ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ £ ȱ ǻ ǰȱ ǯȱ ȱ ǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǼǯ

9) Necessidade de auditoria ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ·ȱ ǰȱ ȱę ȱ ȱ ȱ 139

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ·ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ · Ȭ ǯȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · Ȧ ȱ·ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ à ȱ ¹ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ · ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ £ǰȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǼǯȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǯ ȱ · ȱ ǰȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŘǷȱ ȱ ȱ ³ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ¥ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ³ ȱ ǰȱ ³ ȱ â ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ £ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ę ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯǼǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¹ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ø ȱ ¦ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ǯ

10) A auditoria adequada ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ 140

ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ¤ ȱ · ȱ ȱ ³ä ȱ ȱǻ ȱŗǼǯ Tabela 1. Procedimentos normalmente utilizados em uma solicitação de radioterapia. Neste exemplo, citamos os códigos da AMHPDF Código

Procedimento

35010100 35010118 35010010 35010088 35010045

Simulações Planejamentos Campos de Megavoltagem Blocos de Colimação Check films

Quantidade

£Ȭ ȱ ¤ ǰȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ · ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ǰȱ ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ǯȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ǯ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ¤ ȱ ȱ ǯȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ǯȱ ȱ·ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱø ȱ ¦ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

Referências ŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¢ Ȭ ¢ ¡ȱ ȱ ¢ ¡ȱ ȱŗşŘŖȱ ȱŗşŘŜǯ ȱ ȱ ǰȱŘŞǱřŗřȬřŗǰȱŗşřŘǯ Řǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ Ȭ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱśŚǰŚȱ ¢ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ŞśȬŘŞǯ ȱŝŗǻŚǼǱȱŗřŜŘȬŝǰȱŗşŞřǯ řǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ Ȭ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ř Ȭ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱśŜǱȱŞřȬŞǰȱŘŖŖřǯ Śǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱŞȱ ¢ȱ ȱŗȱ ȱ ǯȱřŖȱ ¢ȱ ȱ ŗŖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ¢ȱ ȱ ȱ şŝȬŗŚǯȱ ȱ ȱ ȼȱŘŖŖřǰȱ ȱǛŗǰȱ ȱ ȱ ¢ǰȱ ǰȱŘŖŖř śǯȱ ǀ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ Ȧ ƖŘŖȏ ƖŘŖȏ £ ȏŘŚǯŗŗǯŘŖŖŞǯ ǁǯ 141

ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ŝǯ ¢ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱśŗǻŚǼǱȱŞŞŖȬşŗŚǰȱŘŖŖ ŝǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǱȦȦ ǯ ǯ Ȧ Ȭ Ȧ Ȧ ŖřŖŞŖŝ ǯ ǁǯ Şǯȱ ǰȱ ǯ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ £ ȱ ¢ȱ ȱ ¢Ȭ ȱ ¢ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ¢Ȭ ȱ ¢ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ Řśȱ ǻřŗǼǱȱ ŚŞŝřȬŝşǰȱ ŘŖŖŝǯ şǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ¢Ȃ ȱ ȱ ȱ ¢Ǳȱ ȱ ȱ Ȭ ǵȱ ȱ ǰȱ ǯȱŚřǰȱ ǯȱŘǰȱ ǯȱŚŜŖȬŚŝŜǰȱȱ ǯȱŗşŝŖǯ ŗŖǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱŝşȬŗŜǼǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱŘŖǻŗǼǱȱśřȬŞǰȱŗşşŗǯ ŗŗǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱŝǻŝǼǱŞşŗȬśǰȱŗşŞŗǯ ŗŘǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ¢ǰȱ ȱ Ȭ ¢ǯ ȱ ȱ ȱŘśǻŞǼǱȱşŘŗȬřǰȱŘŖŖŝǯ ŗřǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ Ȭ ǯ ȱ ȱ ǰȱŘśǱȱŗŞŖȬŜǰȱŘŖŖŝ ŗŚǯȱ t Ȭ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Ȭ ȱ ǯȱŘŖŖşȱ ǲşŗǻŗǼǱŜŝȬŝŚǯ ŗśǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ¢ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ¢ȱ ȱǻ ǼȱşŗŖŚǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱřşǻřǼǱśŝŗȬŚǰȱŗşşŝǯ ŗŜǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ȭ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢Ȭ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱŘŜȱǻŗřǼǱȱŘŖŞśȬşŘǰȱŘŖŖŞǯ ŗŝǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱŝŖȱ ¢ȱ ȱŝŞȱ ¢ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ŘŖŖŖǲŗŞǱȱřşŖŚȮřşŗŗǯ ŗŞǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȧ ǰȱŘŖŖŜǯ ŗşǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ř ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǵ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱ śŗǻŚǼǱȱ ŞŜŝȬŝŖǰȱ ŘŖŖŗ ŘŖǯȱ Ȭ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱŘśǱşśřȬşŜŚǰȱŘŖŖŝǯ Řŗǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ǵȱ ǯȱ ¢ȱ ȱ ¢ȱŞŜȱǻŘŖŖŞǼȱŗŚŞȮŗśř

142

ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ŘŘǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¢ȱŚŞǱȱŚşřȬśŖŗǰȱŘŖŖŚ Řřǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ŚşǻśǼǱȱŗŚŗşȬŘŝǰȱŘŖŖŗ ŘŚǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ Ǳȱ · ȱ ȱ ǯȱ ȱ Řśǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ¢ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǯ ȱ ȱśŘǻŘǼǱȱŗŖŗȬşǰȱŗşşşǯ ŘŜǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ȱ Ǳȱ Ȭ ȱ ¢ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱŘśǱşŚŝȬşśŘǰȱ ŘŖŖŝǯ Řŝǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱ ȱ ȱȬȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ¢ȱ ȱ ǯȱ ȱśŖǱŞşřȬşǰȱ ŗşŞŘǯ ŘŞǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ Ȭ ȱ ¢ȱ ȱ ¢ȱ ǻ Ǽȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ǯȱ ŘŖŖśȱ ȱ ŗǲŜřǻŗǼǱŚŝȬśś Řşǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ Ȭ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ Ȭ ¢ȱ ¢ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ǯȱşśǻřǼǱȱŘŘŘȬşǰȱŘŖŖřǯ řŖǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ ȱŚŗǱȱŚşŗȬśŖŖǰȱŗşşŞ

143

0iUFLD $]HYHGR %DVWLDQ 0DQIUHGL )DUPDFrXWLFD IRUPDGD SHOD 8QLYHUVLGDGH )HGHUDO GR 5LR *UDQGH GR 6XO 8)5*6

(VSHFLDOLVWD HP $GPLQLVWUDomR GRV 6HUYLoRV GH 6D~GH SHOD 8QLYHUVLGDGH GH 5LEHLUmR 3UHWR 8QDHUS

(VSHFLDOLVWD HP ,QIHFomR +RVSLWDODU SHOD 8QLYHUVLGDGH 9HLJD GH $OPHLGD 89$

(VSHFLDOLVWD HP 2QFRORJLD SHOD 6RFLHGDGH %UDVLOHLUD GH )DUPDFrXWLFRV HP 2QFRORJLD 6REUDIR

(VSHFLDOLVWD HP )DUPiFLD &OtQLFD SHOD 8QLYHUVLGDGH GR &KLOH 8FKLOH

0HVWUH HP )DUPiFLD SHOD 8QLYHUVLGDGH )HGHUDO GH 6DQWD &DWDULQD 8)6&

&RRUGHQDGRUD GD $XGLWRULD GH )DUPiFLD GD 8QLPHG GH %OXPHQDX 3URIHVVRUD WLWXODU GD GLVFLSOLQD )DUPiFLD +RVSLWDODU QD 8QLYHUVLGDGH 5HJLRQDO GH %OXPHQDX )85%

&RRUGHQDGRUD GR 0%$ HP *HVWmR +RVSLWDODU QR 6LVWHPD 8QLPHG 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV D DXWRUD 0DUFLD $]HYHGR %DVWLDQ 0DQIUHGL LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p FRODERUDGRUD GD 8QLPHG GH %OXPHQDX &RRSHUDWLYD GH 7UDEDOKR 0pGLFR H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

6HUJLR 0DXUtFLR 0HQRQFLQ )DUPDFrXWLFR DXGLWRU GD 8QLPHG GH %OXPHQDX

/D\QDUD .DWL]H *UXW]PDFKHU )DUPDFrXWLFD GD 8QLPHG GH %OXPHQDX

Capítulo 13

Auditoria Farmacêutica ȱ à ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱŗşŞŞǰȱ ȱ ȱ ǯȱŗşŜǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱq ȱ ȱ ø ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ķȱŞŖŞŖǰȱ ȱŗşȦŖşȦşŖǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǰȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ³¨ ȱ ȱȮȱ ȱ ķȱŗŜŝǰȱ ȱşȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŝǯȱ ȱ ³¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŗķȱ ȱ ȱ ȱŗşşşǰȱ ȱę¡ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ¥ȱ ø ǯ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȧ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ · ȱ Ȭ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ¹ ǯ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱø ȱ · ǯ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¡ ǰȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ³¨ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ę Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¦ ȱ ȱ ę ¨ ȱ ¹ ǯ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ķȱśŖŞȱ ȱŘşȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖşȱ ȱ ȱ ȱ ¹ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ǻ ȱ ȱ

146

ȱ ¹ ȱ ȱ ø Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä Ǳ Ǽȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǲ Ǽȱ ¨ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ǰȱ Ȭ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ä ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǲ Ǽȱ ȱ ¨ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ¦ Ȭ â Ȭę ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ Ȭ ǰȱ ǰȱ · ȱ ȱ1 ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ Ȭ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ǰȱ ä ȱ · ǰȱ ¹ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ¹ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǻ Ǽȱ £ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ àȱ ¨ ȱ·ȱ ę ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ǰȱ ¨ ȱ ¡ ȱ £ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¡ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ę ȱ ę ¹ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ Çę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ

147

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯ

Uso racional de medicamentos ȱ ¤ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ę ǯ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¥ȱ ø ȱ ·ȱ ¡ ȱ £ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȧ ³ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · Ȧ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǯȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ Ě ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ǰȱ ǰȱ â ȱ ȱ Ç ǲȱ ȱ ¡ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ø ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ Ç ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ä ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ę £ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȭ Ç ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ ³ ȱ ǯ ȱ ę ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǲȱ Ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¤ ǰȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯ Estudo de estabilidade de medicamentos ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³ä ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ǳ 148

ȱ ¹ Ȋȱ ȱ Ç Ȭ Ç Ǳȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ¹ ǰȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ à Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ¹ Ǳȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¤ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ¡ à Ǳȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¡ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǻ ³¨ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ à ǰȱ ¡ ³¨ Ǽȱ ȱ ¡ Ç ȱǻ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä Ǽǯ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç Ȭ Ç ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ¹ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ę Ȭ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ¹ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ à ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¹ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ Ȧ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ Ȭ ȱ ȱ £ ȱ £ ³ä ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ¢ Ȅȱ ȱ ȱ Ȯ Ȭ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ £ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ Ç£ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǯȱ

Análise da incorporação de tecnologias ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ Ç Ȭ ¹ ǯȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¤ ǯ 149

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ø ȱ Ȭ ȱ ¥ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ³¨ ǰȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ø ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¦ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ¡ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¹ ȱ £ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ à ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¥ȱ ø ǯȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ę ¤ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ä ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ę £ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ǰȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ Ȋȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱǻ · ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ Ǽǲȱ Ȋȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ǲȱ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ¤ ȱ ¥ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯȱ ȱ ¨ Ȭ ȱ à ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ · ȱ £ ȱ ·ȱ

150

ȱ ¹ ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ ȱ¦ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱę £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ¥ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ä ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ £ ȱ ȱ ȱ ä ȱ · ǰȱ ǰȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³ä ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ Ç ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ Ȭ Ç ȱ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ Ç ȱ ȱ ǯ

Protocolos clínicos ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ · ǰȱ ǰȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ³¨ ȱ ¤ę ȱ ȱ ¤ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę £ ǯȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ · ȱ ȱ ȱ £ ȱ Ç ǰȱ ¹ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ç ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ Ç ȱ Çę ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¡ ȱ ¨ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³ä ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ³¨ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ · ǯ 151

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ę £ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ȱ ǰȱ ȱ ¤ȱ £ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ø ǯȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ę £ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ȱ ¨ Ǳȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ · ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¤ ȱ £ ȱ ȱà ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǲȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ Ç ǲȱ ³¨ ȱ ȱ ȱà ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǲȱ ȱ ¡ ȱ ¨ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ Ç ǯ ǰȱ ¡ ȱ ¤ ȱ ȱ ę ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ · ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯ

Qualificação de fornecedores ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ǰȱ ¤ȱ ȱ £ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ â ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ę ³ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ à ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ · ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ 152

ȱ ¹ £ ³ä ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ę ³¨ ǰȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ Ȭ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤Ȭ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ǯ ȱ ǰȱ ȱ ¹ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ę ³ä ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ȱ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǯȱ

Referências ŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱŗřǰȱ ǯȱśǰȱ ǯȱŘŖŖŞǯ Řǯȱ ȱȮȱ 3 ȱ ȱ ȱ q ȱ ǯȱ ę ³¨ ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ ǁǯȱ ȱ ǱȱŗŖȱ ǯȱŘŖŖşǯ řǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱŗřǰȱ ǯȱŘŖŖŞǯ Śǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ŘŖŖŘǲȱŘŞŞǱŗŝŝśȬşǯ śǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ŚŖǰȱ ǯȱŚǰȱ ǯȦ £ǯȱŘŖŖŚǯ Ŝǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ³¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ǯȱřǰȱ ǯŘǰȱ ǯȱŗŗȬŗŝǰȱ ǯȦ £ǯȱŘŖŖŜǯ ŝǯȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ 3 ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ 1 ȱ ȱ q ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ǳȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ ø ȱ ø ǰȱ ǯŚŖǰȱ ǯŚǰȱ ǯȱŝŚřȬŝǰȱ ŘŖŖŜǯ Şǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ǳȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ø ȱ Ȭ 153

ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȧ · ȱ ȱ ø ȱǻ ǯǼǯȱ ³¨ ȱǭȱ ø ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ŘŖŖŚǯȱ ǯȱŜśȬşŘǯ şǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ Ǳȱ ȱ ¢ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱŗşşřǲȱřŚŘǱŗřŗŝȬŘŘǯȱ ŗŖǯ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ¢ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǯ ȱ ěȱ ȱ ŘŖŖŖǲȱŗŜǱŗśȬŘşǯ ŗŗǯȱ ȱ ȱ A ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ! ȱ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ¨ ȱ Ȭ ǰȱŘŖŖśǯ ŗŘǯȱ ȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ A ǯȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç Ǳȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǰȱŘŖŖřǯȱ ȱ ȱ ǰȱŘŖŖśǯ ŗřǯȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ Ǳȱ ȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ,! ǯȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ¦ ȱ ȱ ǯȱ ǯȱŗŝǰȱ Ȭ ǰȱŗşşŝǯ ŗŚǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱ řşǰȱ ǯȱŗŘȬŗŞǰȱŘŖŖŗǯ ŗśǯȱ 1 ȱ ȱ q ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ øȬ ǯȱŘǯȱ ǯȱ Ç ǰȱŘŖŖŝǯ ŗŜǯȱ 1 ȱ ȱ q ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ç ȱ ȱ £ ȱ ¹ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ŘŖŖŗǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ Ȭ Ȧ ¡ǯ ǁǯȱ ȱ ǱȱŖśȱ ǯȱŘŖŖşǯ ŗŝǯȱ 1 ȱ ȱ q ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǯȱŗśŘȦ ǰȱ ȱŗşȱ ȱ Ȭ ȱ ȱŘŖŖŜǯȱ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¦ ȱ ȱ ȱ q ȱ ȱ ø ǯȱ ¤ ȱ ę ȱ ȱ ¨ ǯȱ ŘŖȱ ȱ ŘŖŖśǲȱ ³¨ ȱ ŗǱśŘȬřǯ ŗŞǯȱ 1 ȱ ȱ q ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǯȱŘǯśŗŖȦ ǰȱ ȱŗşȱ ȱ Ȭ £ ȱ ȱŘŖŖśǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¨ ȱ à ȱ ȱ¦ ȱ ȱ ȱq ȱ ȱ ø ȱȬȱ ǯȱ ¤ ȱ ę ȱ ȱ ¨ ǯȱŘŖȱ £ȱŘŖŖśǲȱ ³¨ ȱŗǱŝŝǯ ŗşǯȱ ȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ ǯ ǁǯȱ ȱ ǱȱŗŖȱ ǯȱŘŖŖşǯ ŘŖǯȱ ǰȱ ǯ ǯ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ǳȱ ę ȱ ȱ · ȱ ǯȱ ȱ ø ȱ ø ǯȱ ǯȱŚŖǰȱ ǯȱ ǰȱ ǯŗřřȬŚŖǰȱ ŘŖŖŜǯ Řŗǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ¨ ȱ¥ ȱ ³ä Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱŘŖǰȱ ǯȱŚŝŗȬŚŞŞǰȱŗşşşǯ ŘŘǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ £ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǯȱ ǯȱ ø ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ

ǰȱŘŚǻŘǼǱŘśřȬŘŜŜǰȱ ǰȱŘŖŖŞǯ

154

ȱ ¹ Řřǯȱ ǰȱ ǯ ǯ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ø Ǳȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ȱ ǯȱ Ȭ â ǰȱ ǯŘǰȱ ǯŗǰȱ ǯȦ ǯȱŘŖŖřǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ ¡ǯ ǵ ƽ ǭ ƽŗŞşśǭ ƽŘķ ǭ ƽŘǭ ƽŗǭ ƽŘŖŖřǁǯȱ ȱ ǱȱŖśȱ ǯȱŘŖŖşǯ ŘŚǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǯȱ ǯȱ ø ȱ ø ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ǯȱřŞǰȱ ǯȱŜǰȱ ǯȱŞŗşȬŘŜǰȱ ǯȱŘŖŖŚǯ Řśǯȱ A ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¡ ¤ǯȱ ȱ â ȱ ȱ ¤ ǰȱ ǯȱśǰȱ ǯȱřǰȱ ǯȱŘŞȬřŘǰȱ ǯȱŘŖŖŞǯ ŘŜǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø Ǳȱ ȱ ę ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǯȱ ø ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ǯȱŘŚǰȱ ǯśǰȱ ǯȱşśŗȬşŜŚǰȱ ȱŘŖŖŞǯ Řŝǯȱ ǰȱ ǯ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ę à ȱ ȱ ǯȱ ǯȱ ø ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ

ǰȱ ǯȱŘŚǰȱ ǯȱŗǰȱ ǯȱŘŖŖŞǯ ŘŞǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȭ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ŗşşşǯ ³¨ ȱǻ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ à ǯ Řşǯȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ǯȱ ǯȱ ȱ ę ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǯ ŗşşşǰȱřŗŞǱśŘŝȬřŖǯ

155

+HOHQD 0DULD 5RPF\ (QIHUPHLUD IRUPDGD SHOD 8QLYHUVLGDGH (VWDGXDO GR &HDUi 8(&( 3UHVLGHQWH GD $VVRFLDomR &HDUHQVH GRV (QIHUPHLURV DXGLWRUHV $&($ &RRUGHQDGRUD GD FpOXOD GH QHJRFLDomR H FUHGHQFLDPHQWR H DXGLWRUD GDV FRQWDV PpGLFDV KRVSLWDODUHV GR SODQR GH VD~GH &$)$= &DL[D GH $VVLVWrQFLD GRV )D]HQGiULRV GR (VWDGR GR &HDUi

3URIHVVRUD GD )DFXOGDGH ,QWHJUDGD GR &HDUi ),& (QIHUPHLUD GD &RPLVVmR GH 1HJRFLDomR +RVSLWDODU GD 81,'$6 &( 3yV JUDGXDGD HP IRUPDomR SHGDJyJLFD HP HGXFDomR SUR¿VVLRQDO QD iUHD GD VD~GH HQIHUPDJHP 0LQLVWpULR GD 6D~GH HP FRQYrQLR FRP D )LR &UX] 352)$( 3URIHVVRUD GD 3yV *UDGXDomR /DWR 6HQVX (QIHUPDJHP HP 2QFRORJLD QR PyGXOR GH $XGLWRULD HP 2QFRORJLD QD 8QLYHUVLGDGH *DPD )LOKR 5- )LQDOL]DQGR R 0HVWUDGR HP 6D~GH 3~EOLFD QD 8QLYHUVLGDGH $PHULFDQD HP $VXQFLRQ 3DUDJXDL $JUDGHFLPHQWRV GHYR R SUD]HU GH UHSDVVDU PHXV FRQKHFLPHQWRV D WRGRV TXH SURFXUDUHP OHU HVWH FDStWXOR DRV PHXV SDLV -RmR %DWLVWD 5RPF\ H 0DGLDQD 5RPF\ TXH PXLWR GHGLFDUDP VHXV HQVLQDPHQWRV H FDQDOL]DUDP VXDV HQHUJLDV FRPR PHWD GH PH HGXFDU H GH ID]HU GH PLP XPD SHVVRD WUDEDOKDGRUD H HVWXGLRVD GHVGH DL YHQKR WHQWDQGR ID]HU MXV DRV VHXV HVIRUoRV e FRP HVWH LQWXLWR TXH HVWRX HVFUHYHQGR H HVSHUR TXH YRFrV DSURYHLWHP XP SRXFR GR PHX DSUHQGL]DGR OHPEUDQGR TXH HVSHUR GH FDGD XP GH YRFrV OHLWRUHV DQiOLVH GD LGHLDV UHSHUFXVVmR GR VHX FRQWH~GR 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV D DXWRUD +HOHQD 0DULD 5RPF\ LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p FRODERUDGRUD GD &RPLVVmR GH 1HJRFLDomR +RVSLWDODU GD 81,'$6 H SUHVLGHQWH GD $&($ GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 14

Modalidades da Auditoria de Enfermagem ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ £ ǲȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ£ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ · ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ¡ ǰȱ ȱ £ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ à ȱ ȱ ø ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ £ȱ ȱ ¡ ǰȱ ¡ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ę ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖŗǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ £ ³ä ȱȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ,! ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

Enfermeira analista de materiais de alto custo. ȱ ǰȱ ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȃȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ Ǳ X ȱȮȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǲ X ȱȮȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ £ ȱ ȱȱ ³ä ǯ ȱ ¡ à ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¡ Ǳȱ ǰȱ ³ ȱ ¦ ǯ 158

ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ à ȱ ¨ ȱ ȱȃ Ȅȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ǯ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ¹ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ǯ A ȱ Ȯȱ ¨ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ę ȱ ǰȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ǯǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ǯ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ę¡ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ¡ Ǽȱ ȱ ȱ ȱę¡ ³¨ ȱǻę ȱ ǯǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱę¡ ǯȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ¹ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ,\ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ \ Ǳ X ȱȮȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱà ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¡Ǳȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ǯ X ȱȮȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱà ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ¡Ǳȱ ¤ ȱ Ç ǰȱ ȱ ǰȱ à ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǯ ȱ ȱȮȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ à ȱ ȱ ¹ ǯȱ ¡Ǳȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǯ A ȱ Ȯȱ 1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ¡Ǳȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱę¡ ȱ ¡ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ķȱ şŜśŜȦşŞǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱà ȱ ȱ à ǯ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ £Ȭ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ ¡ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ Ç ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ę ȱȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯ ³ä ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

159

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻX ǰȱ X ǰȱ ȱ ȱ ȱ A Ǽǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǻ Ǽȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ 1 ȱ ȱ q ǯ

Atribuições ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ³¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ Ǳȱȱ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ȧȱ Ç Ǽǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Liberação ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ¨ ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯ 160

ȱ ȱ ȱ ȱ

Enfermeira auditora interna e externa de planos de saúde ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǯ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯ Objetivo ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ¹ ȱ ǲȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ǯȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǯ Metodologia Ȋȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ Ȋȱ ȱ¥ȱ ¤ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱȃ ȱ Ȅȱ ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³ä ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ¤ ȱ £ ȱȃ ȱ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Enfermeira-auditora hospitalar - educação continuada ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǲȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ £ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ Ȧ ǯ

¤ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ Ǳȱ ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä Ȅǯ Objetivo Ȋȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ³ Ȭ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ 161

ȱ ȱ ȱ ȱ ø

Metodologia ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ǯ Ȋȱ ³ä ǯ Ȋȱ £ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ¡ ȱ ȱ · Ǽǯ Ȋȱ ³ä ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ³ä ȱ · ǯ Ȋȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱ Enfermeira-Auditora Coordenando faturamento Hospitalares ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¹ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ç£ ȱ ȱ ³ä ȱ ǯ Objetivo ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǯ Metodologia Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ¤ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Normas gerais para a auditoria de enfermagem no faturamento Ȋȱ ȱ ȱę ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Çę ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ · ǯ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ Ç ǯȱȱ 162

ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ £ ȱ ȱŝŖƖȱ ȱ ¤ ȱ £ȱ ȱ¥ȱ ǰȱ Çȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱȱȱȱȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ £ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¨ ȱ ¡ ȱ à ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ Ç ǰȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ à ǯ

ANEXO DA RESOLUÇÃO COFEN Nº 266/2001 2 SUHVHQWH DQH[R GD 5(62/8d2 &2)(1 1 GLVS}H VREUH DV DWLYLGDGHV GR HQIHUPHLUR DXGLWRU FDSLWXODGDV HP QRYH SDUWHV , e GD FRPSHWrQFLD SULYDWLYD GR HQIHUPHLUR DXGLWRU QR ([HUFtFLR GH VXDV DWLYLGDGHV 2UJDQL]DU GLULJLU SODQHMDU FRRUGHQDU H DYDOLDU SUHVWDU FRQVXOWRULD DXGLWRULD H HPLVVmR GH SDUHFHU VREUH RV VHUYLoRV GH DXGLWRULD GH HQIHUPDJHP ,, 4XDQWR LQWHJUDQWH GH HTXLSH GH $XGLWRULD HP 6D~GH D DWXDU QR SODQHMDPHQWR H[HFXomR H DYDOLDomR GD SURJUDPDomR GH VD~GH E DWXDU QD HODERUDomR H[HFXomR H DYDOLDomR GRV SODQRV DVVLVWHQFLDLV GH VD~GH F DWXDU QD HODERUDomR GH PHGLGDV GH SUHYHQomR H FRQWUROH VLVWHPiWLFR GH GDQRV TXH SRVVDP VHU FDXVDGRV DRV SDFLHQWHV GXUDQWH D DVVLVWrQFLD GH HQIHUPDJHP G DWXDU QD FRQVWUXomR GH SURJUDPDV H DWLYLGDGHV TXH YLVHP D DVVLVWrQFLD LQWHJUDO j VD~GH LQGLYLGXDO H GH JUXSRV HVSHFt¿FRV SDUWLFXODUPHQWH GDTXHOHV SULRULWiULRV H GH DOWR ULVFR H DWXDU QD HODERUDomR GH SURJUDPDV H DWLYLGDGHV GD HGXFDomR VDQLWiULD YLVDQGR D PHOKRULD GD VD~GH GR LQGLYtGXR GD IDPtOLD H GD SRSXODomR HP JHUDO I DWXDU QD HODERUDomR GH &RQWUDWRV H $GHQGRV TXH GL]HP UHVSHLWR j DVVLVWrQFLD GH (QIHUPDJHP H GH FRPSHWrQFLD GR PHVPR J DWXDU HP EDQFDV H[DPLQDGRUDV HP PDWpULDV HVSHFt¿FDV GH (QIHUPDJHP QRV FRQFXUVRV SDUD SURYLPHQWRV GH FDUJR RX FRQWUDWDomR GH (QIHUPHLUR RX SHVVRDO 7pFQLFR GH (QIHUPDJHP HP HVSHFLDO HQIHUPHLUR DXGLWRU EHP FRPR GH SURYDV H WtWXORV GH HVSHFLDOL]DomR HP $XGLWRULD GH (QIHUPDJHP GHYHQGR SRVVXLU R WtWXOR GH (VSHFLDOL]DomR HP $XGLWRULD GH (QIHUPDJHP K DWXDU HP WRGDV DV DWLYLGDGHV GH FRPSHWrQFLD GR (QIHUPHLUR H HQIHUPHLUR DXGLWRU GH FRQIRUPLGDGH FRP R SUHYLVWR QDV /HLV GR ([HUFtFLR GD (QIHUPDJHP H /HJLVODomR SHUWLQHQWH

163

ȱ ȱ ȱ ȱ ø L R HQIHUPHLUR DXGLWRU GHYHUi HVWDU UHJXODUPHQWH LQVFULWR QR &25(1 GD MXULVGLomR RQGH SUHVWD VHUYLoR EHP FRPR WHU VHX WtWXOR UHJLVWUDGR FRQIRUPH GLVS}H D 5HVROXomR &2)(1 1 M R HQIHUPHLUR DXGLWRU TXDQGR GD FRQVWLWXLomR GH (PSUHVD 3UHVWDGRUD GH 6HUYLoR GH $XGLWRULD H D¿QV GHYHUi UHJLVWUi OD QR &25(1 GD MXULVGLomR RQGH VH HVWDEHOHFH H VH LGHQWL¿FDU QR &25(1 GD MXULVGLomR IRUD GR VHX )RUR GH RULJHP TXDQGR QD SUHVWDomR GH VHUYLoR N R HQIHUPHLUR DXGLWRU HP VXD IXQomR GHYHUi LGHQWL¿FDU VH ID]HQGR FRQVWDU R Q~PHUR GH UHJLVWUR QR &25(1 VHP FRQWXGR LQWHUIHULU QRV UHJLVWURV GR SURQWXiULR GR SDFLHQWH O R HQIHUPHLUR DXGLWRU VHJXQGR D DXWRQRPLD OHJDO FRQIHULGD SHOD /HL H 'HFUHWRV TXH WUDWDP GR ([HUFtFLR 3UR¿VVLRQDO GH (QIHUPDJHP SDUD H[HUFHU VXD IXQomR QmR GHSHQGH GD SUHVHQoD GH RXWUR SUR¿VVLRQDO P R HQIHUPHLUR DXGLWRU WHP DXWRQRPLD HP H[HUFHU VXDV DWLYLGDGHV VHP GHSHQGHU GH SUpYLD DXWRUL]DomR SRU SDUWH GH RXWUR PHPEUR DXGLWRU (QIHUPHLUR RX PXOWLSUR¿VVLRQDO Q R HQIHUPHLUR DXGLWRU SDUD GHVHPSHQKDU FRUUHWDPHQWH VHX SDSHO WHP R GLUHLWR GH DFHVVDU RV FRQWUDWRV H DGHQGRV SHUWLQHQWHV j ,QVWLWXLomR D VHU DXGLWDGD R R HQIHUPHLUR DXGLWRU SDUD H[HFXWDU VXDV IXQo}HV GH $XGLWRULD WHP R GLUHLWR GH DFHVVR DR SURQWXiULR GR SDFLHQWH H WRGD GRFXPHQWDomR TXH VH ¿]HU QHFHVViULR S R HQIHUPHLUR DXGLWRU QR FXPSULPHQWR GH VXD IXQomR WHP R GLUHLWR GH YLVLWDU HQWUHYLVWDU R SDFLHQWH FRP R REMHWLYR GH FRQVWDWDU D VDWLVIDomR GR PHVPR FRP R VHUYLoR GH (QIHUPDJHP SUHVWDGR EHP FRPR D TXDOLGDGH 6H QHFHVViULR DFRPSDQKDU RV SURFHGLPHQWRV SUHVWDGRV QR VHQWLGR GH GLULPLU TXDLVTXHU G~YLGDV TXH SRVVDP LQWHUIHULU QR VHX UHODWyULR ,,, &RQVLGHUDQGR D LQWHUIDFH GR VHUYLoR GH (QIHUPDJHP FRP RV GLYHUVRV VHUYLoRV ¿FD OLYUH D FRQIHUrQFLD GD TXDOLGDGH GRV PHVPRV QR VHQWLGR GH FRLELU R SUHMXt]R UHODWLYR j DVVLVWrQFLD GH (QIHUPDJHP GHYHQGR R HQIHUPHLUR DXGLWRU UHJLVWUDU HP UHODWyULR WDO IDWR H VLQDOL]DU DRV VHXV SDUHV DXGLWRUHV SHUWLQHQWHV j iUHD HVSHFt¿FD GHVFDUDFWHUL]DQGR VXD RPLVVmR ,9 2 HQIHUPHLUR DXGLWRU QR H[HUFtFLR GH VXD IXQomR WHP R GLUHLWR GH VROLFLWDU HVFODUHFLPHQWR VREUH IDWR TXH LQWHU¿UD QD FODUH]D H REMHWLYLGDGH GRV UHJLVWURV FRP ¿P GH VH FRLELU LQWHUSUHWDomR HTXLYRFDGD TXH SRVVD JHUDU JORVDV GHVFRQIRUPLGDGHV LQIXQGDGDV 9 2 (QIHUPHLUR QD IXQomR GH DXGLWRU WHP R GLUHLWR GH DFHVVDU LQ ORFR WRGD D GRFXPHQWDomR QHFHVViULD VHQGR OKH YHGDGD D UHWLUDGD GRV SURQWXiULRV RX FySLDV GD LQVWLWXLomR SRGHQGR VH QHFHVViULR H[DPLQDU R SDFLHQWH GHVGH TXH GHYLGDPHQWH DXWRUL]DGR SHOR PHVPR TXDQGR SRVVtYHO RX SRU VHX UHSUHVHQWDQWH OHJDO

164

ȱ ȱ ȱ ȱ +DYHQGR LGHQWL¿FDomR GH LQGtFLRV GH LUUHJXODULGDGHV QR DWHQGLPHQWR GR FOLHQWH FXMD FRPSURYDomR QHFHVVLWH GH DQiOLVH GR SURQWXiULR GR SDFLHQWH p SHUPLWLGD D UHWLUDGD GH FySLDV H[FOXVLYDPHQWH SDUD ¿QV GH LQVWUXomR GH DXGLWRULD 9, 2 HQIHUPHLUR DXGLWRU TXDQGR QR H[HUFtFLR GH VXDV IXQo}HV GHYH WHU YLVmR KROtVWLFD FRPR TXDOLGDGH GH JHVWmR TXDOLGDGH GH DVVLVWrQFLD H TXkQWLFR HFRQ{PLFR ¿QDQFHLUR WHQGR VHPSUH HP YLVWD R EHP HVWDU GR VHU KXPDQR HQTXDQWR SDFLHQWH FOLHQWH 9,, 6RE R 3ULVPD eWLFR D R HQIHUPHLUR DXGLWRU QR H[HUFtFLR GH VXD IXQomR GHYH ID]r OR FRP FODUH]D OLVXUD VHPSUH IXQGDPHQWDGR HP SULQFtSLRV &RQVWLWXFLRQDO /HJDO 7pFQLFR H eWLFR E R HQIHUPHLUR DXGLWRU FRPR HGXFDGRU GHYHUi SDUWLFLSDU GD LQWHUDomR LQWHUGLVFLSOLQDU H PXOWLSUR¿VVLRQDO FRQWULEXLQGR SDUD R ERP HQWHQGLPHQWR H GHVHQYROYLPHQWR GD $XGLWRULD GH (QIHUPDJHP H $XGLWRULD HP *HUDO FRQWXGR VHP GHOHJDU RX UHSDVVDU R TXH p SULYDWLYR GR HQIHUPHLUR DXGLWRU F R HQIHUPHLUR DXGLWRU TXDQGR LQWHJUDQWH GH HTXLSH PXOWLSUR¿VVLRQDO GHYH SUHVHUYDU VXD DXWRQRPLD OLEHUGDGH GH WUDEDOKR R VLJLOR SUR¿VVLRQDO EHP FRPR UHVSHLWDU DXWRQRPLD OLEHUGDGH GH WUDEDOKR GRV PHPEURV GD HTXLSH UHVSHLWDQGR D SULYDFLGDGH R VLJLOR SUR¿VVLRQDO VDOYR RV FDVRV SUHYLVWRV HP OHL TXH REMHWLYH D JDUDQWLD GR EHP HVWDU GR VHU KXPDQR H D SUHVHUYDomR GD YLGD G R HQIHUPHLUR DXGLWRU TXDQGR HP VXD IXQomR GHYH VHPSUH UHVSHLWDU RV SULQFtSLRV 3UR¿VVLRQDLV /HJDLV H eWLFRV QR FXPSULPHQWR FRP R VHX GHYHU H D &RPSHWrQFLD GR HQIHUPHLUR DXGLWRU DEUDQJH WRGRV RV QtYHLV RQGH Ki D SUHVHQoD GD DWXDomR GH 3UR¿VVLRQDLV GH (QIHUPDJHP 9,,, +DYHQGR UHJLVWUR QR &RQVHOKR )HGHUDO GH (QIHUPDJHP GH 6RFLHGDGH GH $XGLWRULD HP (QIHUPDJHP GH FDUiWHU 1DFLRQDO DV GHPDLV 2UJDQL]Do}HV 5HJLRQDLV GHYHUmR VHJXLU R SULQFtSLR (VWDWXWiULR H 5HJLPHQWDO GD 6RFLHGDGH 1DFLRQDO ,; 2V FDVRV RPLVVRV VHUmR UHVROYLGRV SHOR &RQVHOKR )HGHUDO ȃ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ 1 ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ 1 ȱ ȱ ȃ1 ȱ ȱ Ȅȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ,! ȱ ȱ , ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ q Ȅǯ

Referências ŗǯ ȱ ȱ ,! ȱ ȱ ķȱŘŜŜȦŘŖŖŗ

Řǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ³¨ ȱ ¤ǯȱ Ȯȱ ȱ ȱ 165

ȱ ȱ ȱ ȱ ø

řǯ ȱȮȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ¤ ǯ Śǯȱ ȱ ȱǽȱ ȱǰȱ ȱǰȱ ȱ ȱ ȱǾȱ śǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭȱ Ĵ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ

166

'UD $OKLV 6DLWR 5DPDOKR 0pGLFD IRUPDGD SHOD )DFXOGDGH GH 0HGLFLQD GD 8QLYHUVLGDGH GH 6mR 3DXOR )0863 5HVLGrQFLD 0pGLFD HP 'HUPDWRORJLD SHOR +RVSLWDO GDV &OtQLFDV GD )DFXODGDGH GH 0HGLFLQD GD 8QLYHUVLGDGH GH 6mR 3DXOR +&)08 63

7tWXOR GH (VSHFLDOLVWD HP 'HUPDWRORJLD SHOD 6RFLHGDGH %UDVLOHLUD GH 'HUPDWRORJLD 6%'

(VSHFLDOL]DomR HP 0HGLFLQD GR 7UDEDOKR SHOD )0863 0pGLFD FRRUGHQDGRUD GR 3URJUDPD GH &RQWUROH 0pGLFR GH 6D~GH 2FXSDFLRQDO 3&062 GD &DL[D (FRQ{PLFD )HGHUDO 0pGLFD DXGLWRUD GR 6D~GH &$,;$ SODQR GH DXWRJHVWmR GD &()

0pGLFD GR 7UDEDOKR GD &() 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV D DXWRUD 'UD $OKLV 6DLWR 5DPDOKR LQIRUPD TXH p PpGLFD GD &() HP 6mR 3DXOR H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 15

Auditoria Médica e Saúde Ocupacional ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ £ȱ Ě ȱ ȱ £ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ · ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ à¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ø ȱǻ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¹ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ Ȭ ³ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ǯȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ1ȱ ǰȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø

Definições e conceitos - a auditoria médica e a saúde ocupacional ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ǰȱ ȱ £ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯ

ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ¤ȱ ȱ ¥ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ǰȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱę ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ · ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ¤ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ȱ ȱ ę ȱ ȱ £ ǰȱ ȱȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ · ǯȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ £ȱ à ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ǲȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ä ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ǰȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ȱǻ Ǽǯ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ǰȱ à ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ȱ ǻ ǰȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯǼȱ ȱ ¤Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǻ ǰȱ ǰȱ ¹ ǰȱ ¹ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ 168

ȱ · ȱ ȱ ø ȱ â ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ·Ȭ ¡ ǰȱ ǯǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Çǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ę ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ø ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ à ȱ Ǽȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ø ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ £ȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ £ Ǽǰȱ·ȱ Ç Ǳ ǯȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ø ȱ ǲȱ ǯȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ¡ ȱ ¤ Ȋȱ ¡ ȱ ŗǱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¡ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ £ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ¨ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱ·ȱǻ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ǰȱ ǯǼǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ ȱ ȱ Ǽǲȱ Ȋȱ ¡ ȱŘǱȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱę ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ¦ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ę Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ ǲ

169

ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ȋȱ ¡ ȱ řǱȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǲȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¡ ȱŚǱȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǲ Ȋȱ ¡ ȱ śǱȱ ǰȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¥ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ¤ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¡ ȱŜǱȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ â Ȭ ȱ ȱ ¡ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ Ǳȱ ę ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Çǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ â ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ǯȱȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ³ ȱ ȱ ¡ ȱ à ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ä ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ £ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻŗşŝŜǼǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻŗşŞřǼǰȱ ȱ ¤ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯȱȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ·ȱ ¡ ³¨ ȱ ¥ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ·ȱ ȱ ę £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǯ

170

ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ¤Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯȱȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȃ ȱ ȱ Ȅǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ǰȱ ȱŗşŞŜǯȱ 1ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ȭ Ç ȱ ȱ ȱ ǯȱ

Impactos econômicos diretos ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ǰȱ à ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯȱ · ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǰȱ ǰȱ ǰȱ¥ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ǰȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ·ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǯ ȱ ǰȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ · ȱ ¨ ȱ ǯȱ ę ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ Çę ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǯȱ1ȱ ȱ ę ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ¨ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ³ä ȱ · ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ Ç ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ à ȱ · ǰȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ Çę ǰȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ¡ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ 171

ȱ ȱ ȱ ȱ ø £ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ

Impactos econômicos indiretos – NTEP, FAP e SAT ȱ ȱ ę ³ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖŝȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ · ȱ ¤ ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ ¤ǰȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ řŗȦŘŖŖŞȱ ȱ Ǳ ȱŗǼȱ ¡ ȱ · ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱřǯŖŚŞȦşşǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ Ç ǰȱ Ç ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǲ ŘǼȱ ¡ ȱ · ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ · ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ç ȱ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ¤ ȱŘķȱ ȱ ǯȱŘŖȱ ȱ ȱŞǯŘŗřȦşŗǼǲ řǼȱ ¡ ȱ · ȱ à ȱ ¤ ȱ Ȯȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ę ¦ ȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ³ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱǻ Ǽȱǻ ³ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǯ ȱ ȱ·ȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ · ȱ ę Ȧ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ¤ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱǻ Ǽǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ 172

ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱâ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ¹ ǰȱ Ç ȱ ȱ ¹ Ǽȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱȱ ³ Ȭ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ǰȱ Ě ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱǻ Ǽȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ě ¡ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ³¨ ȱŗǯřŖŞȦŖşȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ķȱřŗȦŘŖŖŞǰȱ · ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŗŖǯȱ ȱ ¤ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ȱÇ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱÇ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱŗǰȱŘȱ ȱřƖǰȱȱ ¤ȱ ȱ £ ȱ¥ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ·Ƿȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱśŖƖȱ ȱ ȱ ȱŗŖŖƖǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŝǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǯ ¡ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǞȱŗŖŖǯŖŖŖǰŖŖȱ ȱ ȱ ȱŘƖȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǞȱŘǯŖŖŖǰŖŖǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǞȱŗǯŖŖŖǰŖŖȱ ȱ ȱ ȱ ǞȱŚǯŖŖŖǰŖŖǯȱ1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ Ȧ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ę ȱ ȱ ǯ ę Ȭ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ě ¡ £ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ

173

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱø ȱśȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ¡ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ę Ȭ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǯ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Çȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ à ȱ ȱ Ç ǯ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Çę ǯȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³ ǯ

Objetos de auditoria em segurança e medicina do trabalho Ȋȱ ȱ Ȯȱ £ ³¨ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ Ȯȱ ę ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ³¨ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǻ Ǽȱ Ȭȱ ¡ ȱ · ȱ ȱ à ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ Ȭȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ę ȱ ę ¤ę ȱ ¤ ȱǻ Ǽǲȱ Ȋȱ ȱ Ȯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱę £ ³¨ ǲ Finalidades Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ¨ ȱ ȱ ȱřŗȱ Ǽǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǲ 174

ȱ · ȱ ȱ ø ȱ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ Ȋȱ

ȱ ȱ · ȱ ȱ¥ȱ ø ȱ ǲ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǯ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǲ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ ǲ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ £ ³ä ǰȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ǲ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¤ ǲ £ ȱ ǲ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǲ £ ȱ ȱ à ȱ ³ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ řřǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ Ǽǯ

A interface entre auditoria médica e a saúde ocupacional ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ǰȱ ȱ ę ³¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱà ǯȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱŗŞȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¤ ǯȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Conclusões ȱ ę ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȃ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ø ȱ ¨ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǰȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³¨ Ȅǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ £ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ · ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ 175

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯ ȱ ǰȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲȱ Ȋȱ ȱ ȱ Ě ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ Çę ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǲȱ Ȋȱ £ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ¤ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ę ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ǲ Ȋȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ø ȱ ǯ

Referências ŗǯȱ ǯȱ ³ä ȱ ȱŗŜȦŘŖŖŝǰȱŘŖȦŘŖŖŝǰȱřŗȦŘŖŖŞ Řǯȱ , ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱȮȱ ȱ řǯȱ ȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ

ȱ ȱşŞǱȱŗŖŝȬŗŖşǯȱŗşŞřǯ Śǯȱ ǰȱ ǯǲȱ ǰȱ ǯ ǯȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ Ȭ

ǰȱŗşŝŜǯ śǯȱ 1 ȱ ȱ 3 ȱ ȱ Ȭȱ ȱ řǯŖŚŞȦşşȱ ȱ ȱ Ġȱ ŞřŜȦŘŖŖŞ Ŝǯȱ 1 ȱ ȱ 3 ȱ Ȧ ȱȬȱ ³¨ ȱŗǯřŖŞȦŖşȱ ȱ ŘŝȦŖśȦŖş ŝǯȱ ȱ ȱ ȱ 1 ȱ ȱ ȱȮȱ Śǰȱ śǰȱ Ŝǰȱ ŝǰȱ şǰȱ ŗŝǰȱ ŘŞ Şǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǯ şǯȱ ȱ ³¨ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱȬȱ Ȭ 176

ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ȱŘŖŖşȱȮȱ ǯȱ ¤ ȱśŜȱȮȱŜŗǰȱşŚȱȮȱşŜǯȱ ³¨ ȱ ³ä ǯ ŗŖǯȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ Ĵ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱŗşŞŜǯ

177

'pERUD 6RDUHV GH 2OLYHLUD ± 0HVWUDQGD GR 3URJUDPD GH 7HFQRORJLD HP 6D~GH SHOD 3RQWLItFLD 8QLYHUVLGDGH &DWyOLFD 38& 35

± 3yV JUDGXDGD HP $GPLQLVWUDomR HP 6D~GH SHOD 38& 35 ± *UDGXDGD HP (QIHUPDJHP SHOR &HQWUR 8QLYHUVLWiULR $GYHQWLVWD GH 6mR 3DXOR 81$63

± (QIHUPHLUD DXGLWRUD HVSHFLDOLVWD HP ÏUWHVHV 3UyWHVHV H 0DWHULDO (VSHFLDO 230( GD 8QLPHG )HGHUDomR GR 3DUDQi ± 3UHVLGHQWH GD $VVRFLDomR 3DUDQDHQVH GH (QIHUPHLURV $XGLWRUHV 63($ %LrQLR

$JUDGHFLPHQWRV DJUDGHoR PDLV XPD YH] D 'HXV SHOD YLGD j PLQKD IDPtOLD SHOR DSRLR H LQFHQWLYR SDUD QRYRV GHVD¿RV $ 9LYLDQH )LDOKR *RQoDOYHV H 1RYDUWLV SHOR FRQYLWH H FRQVLGHUDomR ¬ 63($ 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV D DXWRUD 'pERUD 6RDUHV GH 2OLYHLUD LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p FRODERUDGRUD GH FRRSHUDWLYD PpGLFD H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 16

Auditoria Especializada em Materiais de Alto Custo ȱ Ç ȱŗŗȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱȬȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ¤ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱǻX ǰȱ à ȱ ȱ ȱ Ǽǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ·ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȭ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø

1. Conceito de OPME ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯȱ 1ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ǻ ȱ Ç Ǽȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ şŜśŜȦşŞǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ à Ǳȱ ǯȱ ŗŘȱ Ȭȱ ¡ ¹ ȱ Ç Ǳȱ ȱȬȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ǳȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ £ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ £Ȭ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ķȱ ŗŜŝǰȱ ȱ şȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖŞǰȱ ȱ ȱ ȱ ķȱ ŝǰȱ ȱ ŗŖȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖŝǰȱ ³¨ ȱ ŗǰȱ ¤ ȱ řŚŞȱ ȱ řŚşǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¦ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ ³¨ ȱ · ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ¡ ä ȱ ȱ Ǳ ǯȱ ŗřǱȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ø ȱ ȱ ę ȱ · ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ę Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱà ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǲȱȱ ȱȮȱ ȱ ȱ à ǰȱà ȱ ȱ ȱ à ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ǳȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ à ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ à ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ø ǯ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ à ¨ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ǻ Ǽȱ X Ǳȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱà ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǯ Ȋȱ ǻ Ǽȱ à Ǳȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ȱ ǻ ǰȱ à ¨ ȱ ȱ Ǽȱ ȱ £ ȱ ȱ ³ä ǯȱ Ȋȱ ǻ Ǽ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ¹ ǰȱ ¤ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱø ǯȱ 2. Equipe de OPME ȱ¤ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ £ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ 180

ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ Ȧ ȱ ȱ ǯ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ · ȱ ǻ · ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ · ǯ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ǯȱ ¤ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ¤ ǯ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǯȱ

3. Cadastramento de OPME ȱ ȱ Ȯȱ ³¨ Ǳȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ǻ ȱ ¡ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱę ǯȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ Çę ǯ ȱ ȱ Ǳȱ Ȧ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ¤ ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǯȱ 1ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ¹ ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱę ǯȱ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ³¨ ǯ 181

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ·ǰȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ · ȱ ǰȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱǻ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ǰȱ Ǽǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ¤ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ Ȧ ¦ ȱ ¤ Ǽȱ Ȧ ȱ à ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ³ ȱ ȱ £ ³¨ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ³ Ȧ Ǽȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǻ Ǽȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ Ȧ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¨ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱǻ Ǽȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱǻ ǰȱ Ç ȱ ȱ Ǽȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ǰȱ ȱ à ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ę ȱ ȱ ¨ ȱǻ Ǽǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ

182

ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȋȱ à ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ¤ ȱ ȱ · ȱ ȱ ø ȱ ȱ ,! ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ǲ Ȋȱ à ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǻ ǭ Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ȱǻ Ǽȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ · Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ¤ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¨ ȱ à ¨ ȱ ę £ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱà ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ £ ǰȱ ȱ Ȧ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ Ȧ Ȭ ȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · Ǳȱ ³ä ȱ ǰȱ ę ³¨ ȱ · ǰȱ ³ä ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ø ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ·ȱę £ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱę ȱǻ Ǽȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ Ȯȱ ³¨ Ǳȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ · ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ¡ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ¦ ǰȱ ȱ · ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ¥ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ę ǯȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ¤ ȱ

183

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ · ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ¤ ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä Ǳ Ȋȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱǻ ¡ǯǱȱ ¦ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ àȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱǻ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ Ǽǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǲȱ ǰȱ ȱę ǰȱ Ȋȱ ȱ ȱ ³ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¡ǯǱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ¤ȱ £ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ¦ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ę ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ Ǳȱ Ȋȱ ³¨ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱǻ ȱ ȱ Ǽǯ ȱ ä ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ Ç£ ȱ ǲ Ȋȱ ¡ ȱ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ǲ Ȋȱ Ȭ ¡ Ǳȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ £ ³¨ ǲ Ȋȱ ȱ ¦ Ǳȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ

184

ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȋȱ Ǳȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ à ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ȯȱ à ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǲ Ȋȱ ȱ Ç Ǳȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȮȱ ³¨ ȱ ¡ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱq ȱ ȱ ø ȱ ǻ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ à ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǲ Ȋȱ ǰȱ ȱ ȱ Ğ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŘŜŖśǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱȱ Ƿ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǻ ³¨ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ Ǽȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱȮȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ à ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ³ä Ǳ Ȋȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ǯ

4. Liberações de OPME ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ę ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ à ȱ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ · ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ ę £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ 185

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǀ Ĵ ǱȦȦ ŘŖŖŗǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ ǯ ǁ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ ǯ Ȧ ȦŗŘŖŗŗŝşŚŜŖŜŘŗ ǯ ǯ ǯ ǁ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ǰȱ £ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ·ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȃ ȱ ¹ Ȅȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȃ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ǷȄȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³ä ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ â ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ȱ ǯȱ ¨ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę £ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȃ Ȭ Ȅȱ ȱ ȱ ę ¤ ȱ ¨ ȱ ȱ Ƿȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ƿȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ·ȱ ¤ ȱ ȱ ȱĚ ¡ ȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ¥ȱ ø ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ

5. Treinamento em OPME ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ³ä ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ Ç ȱ ȱ ǯȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ · ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ ǀ ǱȦȦ ŝǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ ȏ ȏ Ȧ ȏ ǯ ǁ ȱ ȱ ³ä Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ Ǳȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ·ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ â ǰȱ ȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱǻ ǼǱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ ȏ ǯ ǁȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳȱ · ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ 186

ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ Ǳ ǀ ǱȦȦ ŝǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ ȏ £ Ȧ ȏ £ ȏ ǯ ǁ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ ¡ǯ ǁ ȱ ³ä ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ę ȱ à ȱ ǻ ȱ ǰȱ · ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ǯǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

6. Auditoria especializada em OPME ·ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ǰȱ ȱ Ç ȱ ¨ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ Çę ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ·ȱ ȱ à ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ·ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ȱ ǰȱ· ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ · Ȭ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǽǰȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ǲ Ȋȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȯȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ȋȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ę ǲ Ȋȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǯ Considerações finais ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ Ǳȱ ȱ ȱ · Ȭ Çę ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ę ǰȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ 187

ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ £ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ę ǯ

Referências ŗǯȱ ȱ Ȯȱ ,! ȱ 1 ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ ǯ ǯ ǯ ȱǁǯ Řǯȱ ȱȮȱ 3 ȱ ȱ ȱ q ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ ǯ ȱǁǯ řǯȱ ȱȮȱ 3 ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ ǯ ǁǯ Śǯ ȱ ȱ ę ³ä ȱ · ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ ȏ ǯ ȱǁǯ śǯ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ȭ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ ȏ £ Ȧ Ȭ ȏ £ ȏ ǯ ȱǁǯ Ŝǯ ȱ ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ Ĵ ǱȦȦ ŝǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ ȏ ȏ Ȧ ȏ ǯ ǁǯ ŝǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀȱ Ĵ ǱȦȦ ǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ ¡ǯ ǁǯ Şǯȱ ȱ ķȱşǯŜśŜǰȱ ȱřȱ ȱ ȱ ȱŗşşŞǯ şǯȱ 1 ȱ ȱ q ǯȱ Ç ȱ Ǳȱǀ ǯ ǯ ǯ ȱǁǯ ŗŖǯȱ ³¨ ȱ ȱȮȱ ȱ ķȱŗŜŝǰȱ ȱşȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŞ ŗŗǯȱ ³¨ ȱ ȱ ķȱŘŜŖśǰȱ ȱŗŗȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŜ ŗŘǯ ȱ ȱ ǯȱ Ç ȱ Ǳȱ ǀ Ĵ ǱȦȦ ŘŖŖŗǯ ǯ ǯ Ȧ Ȧ Ȧ ǯ ȱǁǯ

'U $GULDQRV /RYHUGRV 0pGLFR DXGLWRU WUDEDOKRX QD JHVWmR PpGLFD H GD $XGLWRULD HP LPSRUWDQWHV KRVSLWDLV H RSHUDGRUDV GH SODQRV H VHJXURV GH VD~GH QRV ~OWLPRV DQRV 0LQLVWUD FXUVRV VHPLQiULRV H SDOHVWUDV HP WRGR %UDVLO GHVGH 'HVGH GLULJH HPSUHVD LQGHSHQGHQWH GH FRQVXOWRULD H DXGLWRULD PpGLFD 3DUWLFLSD GH GLYHUVRV FRQJUHVVRV H HYHQWRV QDV iUHDV GH $GPLQLVWUDomR +RVSLWDODU H GH $XGLWRULD HP 6LVWHPDV GH 6D~GH $XWRU GR OLYUR $XGLWRULD H $QiOLVH GH &RQWDV 0pGLFR +RVSLWDODUHV SXEOLFDGR HP DEULO GH SHOD (GLWRUD 676 DWXDOPHQWH QD HGLomR 3XEOLFD DUWLJRV HP UHYLVWDV H MRUQDLV )RL PHPEUR GD &kPDUD 7pFQLFD GH $XGLWRULD 0pGLFD GR &RQVHOKR 5HJLRQDO GH 0HGLFLQD GR (VWDGR GH 6mR 3DXOR H GHOHJDGR UHJLRQDO GR &RQVHOKR 5HJLRQDO GH 0HGLFLQD GR (VWDGR GH 6mR 3DXOR ([ SUHVLGHQWH GD 6RFLHGDGH GH 0pGLFRV $XGLWRUHV GR (VWDGR GH 6mR 3DXOR 6RPDHVS IRL GLUHWRU PpGLFR GR +RVSLWDO 6DQWD 3DXOD H VXSHULQWHQGHQWH GH 5HFXUVRV $VVLVWHQFLDLV GD 8QLPHG 3DXOLVWDQD $WXDOPHQWH p SUHVLGHQWH GR &RQJUHVVR %UDVLOHLUR GH $XGLWRULD HP 6LVWHPDV GH 6D~GH &RQEUDVV H GLUHWRU WpFQLFR FOtQLFR GR +RVSLWDO 0DGUH&RU GH 8EHUOkQGLD HP 0LQDV *HUDLV 'HFODUDomR GH LVHQomR GH FRQÀLWRV GH LQWHUHVVHV R DXWRU 'U $GULDQRV /RYHUGRV LQIRUPD TXH DWXDOPHQWH p GLUHWRU WpFQLFR H FOtQLFR GH KRVSLWDO SULYDGR H GHFODUD TXH QmR PDQWpP QHQKXP YtQFXOR HPSUHJDWtFLR FRPHUFLDO RX HPSUHVDULDO RX DLQGD TXDOTXHU RXWUR LQWHUHVVH ¿QDQFHLUR FRP D LQG~VWULD IDUPDFrXWLFD RX GH LQVXPRV SDUD D iUHD PpGLFD

Capítulo 17

A Auditoria em Saúde e o Código de Ética Médica ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ 1 ȱ · ǯȱ ȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŗşşŝȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱø ȱ £ ȱ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱŗşŞŞǰȱ ȱ·ȱ ȱ £ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱŗŜŗŚȱ ȱŘŖŖŗȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱŘŜŜȦŘŖŖŗȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ ȱ Ǽȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ŗŜŗŚǰȱ ¡ ȱ ȱ £ȱ · ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ǰȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ· ȱ ȱ ȱ ȱ·ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ·ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ǯ

ȱ ȱ ȱ ȱ ø

Preâmbulo da resolução CFM nº 1.931/2009 ȃ ȱȬȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ1 ȱ · ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ¨ ǰȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ¥ȱ ȱ ȱ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ø ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱȬȱ ȱ £ ³ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ · ȱ ¨ ȱ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ à ǯ ȱȬȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ǰȱ ä Ȭ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ à ȱ ȱ ȱ ǯ ȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ · ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ Ç ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ǯ ȱ Ȭȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ·ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ä ȱ ȱ· ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǯ ȱ Ȭȱ ȱ à ȱ ȱ 1 ȱ · ȱ ·ȱ ȱ ȱ Řśȱ Ç ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ǰȱ ŗŖȱ ȱ à ǰȱ ŗŗŞȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ǯȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ à ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ¥ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱǻ ǰȱ ǯǼ ȱ à ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯȱ şřǰȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯȱ şŞǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ şŚȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ȭ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ à ȱ ȱ1 ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱŗŜŗŚȦŘŖŖŗȱ ȱ ȱǻ ȱ Ǽȱ ȱ Ǳȱ ȃ ǯȱŞķȱȬȱ1ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ £ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ȧ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ç ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ Ȅǯȱ ȱ ǯȱşŝȱ ȱ ȱ ȱȃ Ȅȱ ȱȃ Ç Ȅǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ £ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ £ ȱ · ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ǳ 190

ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ1

AUDITORIA E PERÍCIA MÉDICA É vedado ao médico: ǯȱşŘǯȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ · Ȭ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯ ǯȱşřǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ £ ȱ ȱ Ě ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱşŚǯȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ £ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ à ǯ ǯȱ şśǯȱ £ ȱ ¡ ȱ · Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ç ǯ ǯȱşŜǯȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱşŝǯȱ £ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ¹ ȱ Ç ǰȱ ǰȱ ȱø ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¹ ǰȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǯ ǯȱ şŞǯȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ǯ ¤ ȱø ǯȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ¥ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ¡ ȱ ǯ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¤ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ę ǯ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ¦ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ Ǳ ȃ ,! ȱ ȱ ķȱŗǯŜŗŚǰȱ ȱŞȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŗ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ķȱřǯŘŜŞǰȱ ȱřŖȱ ȱ ȱ ȱŗşśŝǰȱ ȱ ȱ ȱ ķȱŚŚǯŖŚśǰȱ ȱŗşȱ ȱ ȱ ȱŗşśŞǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ø ǰ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ǲ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ £ Ȭ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ¨ ǲ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ 1 ȱ · ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱŞķǰȱŗŜǰȱŗşǰȱŞŗǰȱŗŖŞǰȱŗŗŞȱ ȱŗŘŗǲ

191

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ķȱŘŖǯşřŗȦřŘǲ ǰȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ¤ ȱ ȱ Şȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŗǰ Ǳ ǯȱ ŗķȱ Ȭȱ ȱ · ǰȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ǯ ǯȱ Řķȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ · ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱ řķȱ Ȭȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ¤ȱ ę Ȭ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ £ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱŚķȱȬȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ¤ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱśķȱȬȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ · Ȧ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱę£ ȱ ¤ ǯ ǯȱ Ŝķȱ Ȭȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ä ȱ ȱ ³ä ǰȱ Ȭ ȱ ȱ £ ȱ ³ä ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǯ ¤ ȱ ŗķȱ Ȭȱ 1ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³ä ǰȱ ä ȱ ȱ ³ä ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ¤ ȱŘķȱȬȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ǰȱ ȱ ȱ à ǰȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ³ä ǯ ¤ ȱřķȱȬȱ ¤ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ǯ ¤ ȱŚķȱȬȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ Ç ȱ· ǰȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ¤Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱŝķȱȬȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ à ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ǰȱ ȱ ¤ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ¤ ȱ ŗķȱ Ȭȱ ȱ ę ³¨ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ¤ ȱ · ǰȱ·ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ¡ ȱ ȱę ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǯ ¤ ȱŘķȱȬȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǯ ¤ ȱ řķȱ Ȭȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ àȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǯ

192

ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ1 ǯȱ Şķȱ Ȭȱ 1ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ £ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ Ȧ ȱ ¹ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ Ç ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǯ ǯȱşķȱȬȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ǯ ǯȱ ŗŖȱ Ȭȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ǯ ¤ ȱ ø ȱ Ȭȱ 1ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ǯȱ ŗŗȱ Ȭȱ ¨ ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǰȱ ȱ ȱę ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¹ ȱ · ǯ ǯȱ ŗŘȱ Ȭȱ 1ȱ ȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ǯ ǯȱ ŗřȱ Ȭȱ ȱ · ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ¥ȱ ǯ ǯȱŗŚȱȬȱ ȱ ³¨ ȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¨ ȱ ȱ¥ ȱ ȱ¦ ȱ ȱ ȱq ȱ ȱ ø ȱǻ Ǽǯ ǯȱŗśȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ķȱŗŚŜŜȦşŜǯ ǯȱŗŜȱȬȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ Ȭ Ȅ ȃ ,! ȱ ȱ ķȱŘŜŜȦŘŖŖŗ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ȱ ǲ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ķȱ ŝǯŚşŞȦŞŜǰȱ ǯȱ ŗŗǰȱ ȱ ǰȱ Ç ȱ ȃ Ȅǲ ȱ ȱ ȱ ķȱşŚǯŚŖŜȦŞŝǰȱ ȱ ȱ ȱŞķǰȱ ȱ ǰȱ Ç ȱ ȃ Ȅǲ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ķȱŘŜŖȦŘŖŖŗǲ ȱ ȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǲ ȱ ³¨ ȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱŘşŞǲ Ǳ ǯȱŗķȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ǯ

193

ȱ ȱ ȱ ȱ ø ǯȱŘķȱȬȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ¤ ǯ ¡ ȱ ȱ ǰȱŖśȱ ȱ ȱ ȱŘŖŖŗǯ ȱ ȱ ¡ Ȭ ȱ ķȱŘǯřŞŖ

¨ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ķȱşǯŗŝŜ ȱ ¤ ȱ ȱ ,! ȱ ȱ ķȱŘŜŜȦŘŖŖŗ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ ,! Ȭ ȱ ķȱŘŜŜȦŘŖŖŗǰȱ ä ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱŖşȱǻ Ǽȱ ǯ Ȭȱ1ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ Ǳ £ ǰȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø Ǳ Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ø ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ¡ ³¨ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ø ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ¥ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Çę ǰȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ Ç ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ¥ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ǰȱ ȱ · ȱ Çę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ¤ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç ȱ ǰȱ ȱ ä ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ķȱŘŜŗȦŘŖŖŗǲ Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ǰȱ ¤ȱ ¤Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ³ ǲ

194

ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ1 Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ¤ȱ ę Ȭ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ Ç ȱ ę ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¨ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ę ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ · ȱ £ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ę ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¥ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ ȱ ȱ ³ä ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱę£ ȱ ¤ ǲ Ǽȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¤ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ø ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ǯ ȱȬȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ³ ǰȱę ȱ ȱ ȱ ¹ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ç£ ȱ ȱ¥ȱ ¹ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ à ȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ¥ȱ ¤ ȱ Çę ǰȱ £ ȱ ȱ ¨ ǯ Ȭȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ¡ Ç ȱ ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ę ȱ ȱ £ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ę ȱ ȱ ȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȧ ȱ ǯ Ȭȱ ȱ ǰȱ ȱ ³¨ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ǰ ȱ ȱ ³¨ ȱ ¤ ǰȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ à ȱ ȱ ³¨ ǰȱ ǰȱ ȱ ¤ ǰȱ ¡ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ £ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ç ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯ

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195

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Referências: ŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ȱ ȱ ¤ ȱ ȱ ȱ · Ȭ ǯȱ ¨ ȱ Ǳȱ ȱ ǰȱŗşşşǯ 196

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