RELATÓRIO RE R E L AT Ó R I O A ANUAL NUAL - 2 2008 008 IRMANDADE BENEFICENTE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE FORTALEZA Desde 1861 Salvando vidas
MESA ADMINISTRATIVA (MORDOMOS): Adauto Fernandes de Oliveira Carlos Fernando Furtado Célio Ferreira Fontenele Crisanto Ferreira de Almeida Domenico Gabriele Domingos José Rodrigues Aragão Evandro Salgado Studart da Fonseca Francisco das Chagas Magalhães Francisco das Chagas Mariano Germano Francisco de Almeida Glaura Ferrer Dias Martins João de Deus Cavalcanti Filho João Paulo Simões Accioly de Carvalho José Adauto Bezerra José Ferreira de Assis José Joaquim Neto Cisne Leorne Menescal Belém Holanda
Lívio Silva de França Luiz Cidrão Oliveira Luiz Gonzaga Nogueira Marques Marcos Silva Montenegro Maria Ambrosina de Oliveira Estellita Maria Catharina Leão de Freitas Maria Esteves Maia Paulo Ferreira Studart Paulo Rubens Fontenele Albuquerque Raimundo Elmo de Paula Vasconcelos Raul Ribeiro de Sousa Reinaldo da Costa Moreira Roberto Azevedo Moreira Filho Roberto Fiúza Maia Roberto Sérgio Oliveira Ferreira Rosildo Lima Verde Vinicius Antonius Barros Leal Werther Magalhães Catunda
ÓRGÃOS DIRIGENTES PROVEDOR: Lívio Silva de França 1º VICE-PROVEDOR: Luiz Gonzaga Nogueira Marques 2º VICE-PROVEDOR: João Paulo Simões Accioly de Carvalho 33ºVICE-PROVEDOR: V VI VICE CE PROVE PROVEDOR: EDO D R: Crisa Crisanto ant n o Ferreira de A Almeida lmei lm eida da 1º S SECRETÁRIO ECRE EC RETÁ TÁRI RIO O (A (A): M Maria aria ar ia Ambrosina Ambr Am bros osin inaa de Oliveira Oli l ve veir iraa Estellita Esste tellit itaa 2º S SECRETÁRIO(A): ECRE EC R TÁ TÁRI RIO( O(A):: Ma Mari Maria riaa Es Este teevess Maia Ma 1º TES E O ESO OUREIRO: URE REIR IRO O: A Adaut daut da utto Fe Fernande Fern r an rn ande dees de O Oliveir liive v ir ira ra 2º TES ESOURE E OURE OU REIR RE IR RO: O Leo eeorn rn ne Meene nesc esc scal scal al Beelé lém ém Ho Hola Hola landa nd da Mord Mo Mord rdom dom omo mo do do Hos ospi pita pita tall da da Santa Cassa:: José Ad Casa Adau dauto auto au to Bez ezerrra ra
CONSELHO FISCAL Titulares: Adriano Borges Martins Sinval Rolim João Cassiano de Oliveira Neto Suplentes: Hugo Pergentino Maia Filho José Luciano Gomes Barreira Maria Mari Ma riaa Ruth Ruth Furtado Fur urtado o Bezerra Bez ezer erra ra DIRETO DIRETOR DIRE TOR R AD ADMINISTRATIVO ADMI MINI NIST STRA R TIVO VO F NANCEI FI FINANCEIRO EIRO RO Lázaro L Lá zaro ro Guimarães Gui uima marã rães es DIRE DIRE DI R TO OR CL CLÍN LÍN ÍNIC NICO CO Dr.. Jo Dr José osé Wil iilson son n Mo M urrão ã dee Fa Fari ariias as DIIRE DI RE RE ETO TOR TÉ TO TÉCN T É ÉCN CNIC CN NIC I O Dr Ma Dr. Dr M noel Mano noel no el Vla l d ladi dimi di imi mir ir Ca Cabr bral al de Mo Moora Mora rraais is
© 2008 2008 20 08 C Coopy pyrriiigh pyri ght by gh by Irman rmanda rm manda a daad an dee Benefi eeneefi en efi ficcen entttee da Saant ente n a Ca nt Casa sa da Mi Mise seri ericó ricórd rdia ia d dee Fo Forrttaalleza eza ez Im Im mpr preessso pr so no Br Bras aasil siill / P Pri Pr rrin iint inte in nte tted ed iinn Bra razi razi zill EQ EQ QUI UIPE UI PE DE E EL LA LAB AB BOR ORAÇ RAÇ AÇÃO A ÇÃO ÃO Dire Dir Di rreetor G reto Gera Ge eral: ral: Láz ázar aro Gu aro Guim uim mar arãe ãess Cons Cons Co nsul ulto ulto tor Ad Admi Admi dmi m ni nist sstra st tra rati ttiivo: Heel tiv elde ld der de er er Cast Caaast C stro st ro Asss. A Ass. s. de C Com Co omu muni nica caççãão: o: Gle leyd eyd yd Saan anto nto nto tos os Cola Cola labo abo b raçã ração: ão: o Antton oni onio nio io Car arvva valh allh ho, o, Wan anes esssa sa Pau sa aaula ula la e Lim ima ma Ne Neeto Neto to to EQU EQ UIIPE PE TÉC ÉCNI N C NICA CA A Revisã Re visã vi são ão Or Orto t ggrráfi ficca:: Re fi Regina gina Pam gi mpl plon lon ona Fi Fiiú úza úz ú za Co onc ncepçã ncep epçã ep ç o Gr ção Grááfi fica e Ed diç ição ão de Ar Arte tee:: Fra ranc anc ncis cis isco co Baat co atis tis ista staa IIm mpr pressã esssã es são sã ão o,, Ctp tp e Aca caba bame bame ment nto n o: Expre o: xpre xp rress ess ssão ão Gráfi ráfi rá ficca e Ed Edit itoorra Lt Ltda L daa. d
5
2. Perfil Perfi fil
9
Um Breve Histórico
13
E Estrutura Funcional F i all
15
3.. E 3 Ensi Ensin En Ensino nsino ino no oeP Pesq Pesqu Pes Pe Pesquisa esqu esqui squisa quisa uisa isa saa 4.. Lidera 4 Lide Lid Li L Liderança dera deran eran rança ança nça çaa 5. E 5. Estra Estr Essstrat ttraté rratég atégi aatégia ttégias éégias gias ias ass e Plano Pla Plan P Plllanos aanos nos n oss 6. U Usuá Usuár suári ssu suários uário ário rios oss da da Irma Irm IIr Irmandade rman maanda mand ndad dade ade dee 7.. O 7 Ouv Ouvi Ou Ouvidoria uvid uvido vido idor dori oria riaa 8.. C 8 Co omun o muni munic m municação unica nicaç nicaçã caçã cação ação ção ão o 9. Respo on nsssa n sab ab biliid daade dee S d Socia Soc So ocial cial all 10. IIn nfformação e Con n nh hecciim ment mento een ento nto to o 11. Teccn no ollogia da Informaçção ãão o 12. Pessoas Resulttaaad do oss
Sumário
1. Apresentação
Relatório Anual 2008
1
APRESENTAÇÃO Acreditamos que a prestação de contas não é somente uma obrigação, mas um compromisso com a transparência, princípio esse que tem pautado nossa gestão. Nessa perspectiva gostaríamos de compartilhar as vitórias obtidas com todos aqueles que, de alguma forma, contribuíram quer com recursos, trabalho, idéias ou apenas com otimismo, para que alcançássemos os resultados obtidos. A dinâmica do mercado, aliada à complexidade das organizações de saúde nos impele, na condição de gestores, a tomarmos decisões que corrijam o rumo da Instituição e lhe garantam a longevidade necessária. Em 2008 procuramos lançar na Irmandade as bases para um futuro (crescimento) sustentável.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
5
A
pós dois anos de resultados superavitários, entramos em 2008 com o desafio e a responsabilidade de fazermos ajustes na estrutura da Irmandade sem comprometermos o resultado financeiro, o clima organizacional e a qualidade dos serviços prestados. O desafio foi superado e teremos a oportunidade de mostrar, ao longo do relatório, através das demonstrações contábeis que revelaram um novo superávit, da pesquisa de clima organizacional com resultados melhores que a do ano anterior e da pesquisa de satisfação dos clientes mostrando excelentes resultados. Em se tratando de estrutura, foram criadas as Gerências de Logística e a de Atendimento. Aproveitando uma oportunidade de negócio e resgatando uma vocação antiga da Irmandade, foi criada a Diretoria de Ensino e Pesquisa. Uma das grandes missões dessa Diretoria é alavancar recursos nessa área e dinamizar a parte científica da Instituição. Na perspectiva de ampliarmos
o horizonte de financiamento da saúde na Irmandade, conseguimos equacionar o conjunto das dívidas com encargos sociais e trabalhistas de modo que, ao final do ano, obtivemos todas as certidões negativas junto aos órgãos competentes e nos credenciamos a receber recursos junto às três esferas de governo. A primeira conseqüência dessa ação foi a celebração de três convênios com o Estado do Ceará que nos permitirão, no início de 2009, equiparmos nosso Centro Cirúrgico, UTI e Emergência e realizarmos obras de infraestrutura necessárias ao Hospital da Santa Casa. Um dos grandes dilemas enfrentados pelos hospitais filantrópicos é como conseguir manter-se em atividade prestando serviços ao Sistema Único de Saúde -SUS e receber em contrapartida valores que não cobrem seus custos. Ao longo dos anos, todos os insumos utilizados na área de saúde foram majorados, porém a tabela do SUS não acompanhou esses aumentos. Encerrado o ano de 2008, os
Apresentação
Relatório Anual 2008
A Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza, encerrado o exercício de 2008, leva ao conhecimento de seus associados e a sociedade em geral, seu relatório de atividades.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
6
Relatório Anual 2008
atendimentos ao SUS geraram um déficit financeiro no valor de R$ 6.405.392,00. A defasagem acumulada nos valores pagos pelo SUS no período compreendido entre os anos de 2001 a 2008 foi de 69,77%, que aplicado à receita atual nos daria um acréscimo de R$ 11.261.575,00, considerando somente a variação do IGP-M, pois se considerássemos o crescimento dos custos, esse percentual seria mais representativo. Objetivando resolver o problema referente à remuneração do SUS, a Irmandade e a Secretaria de Saúde de Fortaleza, após várias rodadas de negociações, chegaram a um entendimento que teve como resultado um contrato de gestão Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
por metas – a contratualização, cujos valores estão mais próximos da realidade local e esperamos que a repercussão financeira aconteça no início de 2009. Neste contrato, que foi celebrado em outubro de 2008, são estabelecidos um conjunto de metas qualitativas e quantitativas que devem ser atingidas pelo hospital para que o mesmo faça jus à remuneração contratada. Embora a prestação de serviços ao SUS tenha gerado um déficit financeiro, a Irmandade conseguiu, através da arrecadação de outras receitas, obter um resultado superavitário de R$ 851.129,00. É necessário destacarmos que, aliado ao rigoroso acompanhamento da execução orçamentária, a maior
7
Relatório Anual 2008
contribuição para esse resultado positivo foi dada pelo excelente desempenho das receitas de doações que tiveram um aumento de 38,84% em relação a 2007, passando de R$ 6.097.782,00 para R$ 8.466.248,00. Para obtermos esse resultado contamos com o importante papel da sociedade, que contribuiu com suas doações junto às contas de energia, captadas através do serviço de telemarketing, e com as vendas das mercadorias apreendidas em Foz do Iguaçu, doadas pela Superintendência da Receita Federal. Merece também destaque a melhora de todos nossos indicadores financeiros e a redução de nosso passivo em 2,04%, confirmando a tendência declinante de sua curva. O volume de procedimentos médicos realizados em 2008, como poderá ser observado no relatório, apresentou uma redução de 29,79% em relação a 2007, passando de 626.173 para 432.593. No entanto, uma parte considerável
dessa redução pode ser explicada pela mudança na sistemática de apuração da produção da radioterapia que, em meados de 2008, passou a ser feita totalmente pelo prestador de serviço e não mais pela Santa Casa. A diminuição nos atendimentos da emergência também pode ajudar a esclarecer a variação negativa na produção. Finalizando, gostaríamos de agradecer às pessoas físicas e jurídicas que, com suas doações, demonstraram a sua solidariedade com os menos favorecidos, a todos os nossos parceiros nessa empreitada e, principalmente, aos nossos Irmãos da Mesa Administrativa, pelo apoio à nossa gestão, aos nossos terceirizados, estagiários e colaboradores, os quais consideramos o nosso maior patrimônio, pela dedicação e amor por esta Casa, qualidades emblemáticas da credibilidade da Instituição. Lívio Silva França Provedor
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
2
PERFIL A Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza atua na assistência médico-hospitalar como uma instituição de direito privado, de caráter filantrópico. É formada por um complexo de quatro unidades assistenciais: O hospital da Santa Casa, a Casa de Saúde Eduardo Salgado, o Hospital Psiquiátrico São Vicente de Paulo e o Cemitério São João Batista. A Santa Casa também é um hospital de ensino, onde se desenvolvem programas de residência médica e outros associados às faculdades da área de saúde do Estado.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
9
IRMANDADE BENEFICENTE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE FORTALEZA
E
m 1846, o Presidente da Província Inácio Correia de Vasconcelos, determinou a construção de um Hospital de Caridade para Fortaleza. Em 1847 teve início a construção em um terreno doado por D. Maria Guilhermina Gouveia, localizado em frente ao Paiol do Forte, onde hoje é o Passeio Público. Em 1854, o Conselheiro Vicente Pires da Mota, Presidente da Província propôs a criação da Irmandade da Misericórdia. Em 1857 foi concluída a construção de um prédio térreo com capacidade de 80 leitos. Ainda em janeiro de 1857, o Presidente da Província, Paes Barreto, cede as salas e enfermarias para o Liceu, que permanece ali até 1861, quando só então ocorreu a inauguração formal da Santa Casa. Em 12 de fevereiro de 1861, o
Presidente da Província Antonio Marcelino Nunes Gonçalves oficializou a Irmandade da Misericórdia, nomeou seus dirigentes com a missão de administrar o Hospital de Caridade. Em 14 de março do mesmo ano alterou o nome para Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza, tendo como mantenedora a Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza. Em 1925, a Santa Casa firmou-se como um hospital de alta tecnologia, foi o pioneiro no estado na introdução do serviço de radiologia ao inaugurar no dia 29 de junho de 1925 o primeiro aparelho de Raios X. Pelo espaço de 4 anos funcionou na Santa Casa o primeiro serviço de urgência em Fortaleza, quando em setembro de 1937 foi inaugurado o Pronto Socorro Dr. José Ribeiro Frota.
Perfil
Relatório Anual 2008
Em janeiro de 1857, o Presidente da Província, Paes Barreto, cede as salas e enfermarias para o Liceu, que permanece ali até 1861, quando só então ocorreu a inauguração formal da Santa Casa.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
10
Relatório Anual 2008
HOSPITAL PSIQUIÁTRICO SÃO VICENTE DE PAULO
O
Hospital Psiquiátrico São Vicente de Paulo foi fundado em 1º de março de 1886. Constitui-se em um dos mais antigos Hospitais Psiquiátricos do Brasil. Sua missão é prestar atendimento de serviços de saúde com qualidade, de forma humanizada a portadores de transtornos psíquicos, com foco nas modernas práticas terapêuticas de saúde mental, atendendo a clientes através de demanda regulada. O “AZYLO DE ALIENADOS” foi fundado por inspiração do vice-provedor da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza, comendador Severiano Ribeiro da Cunha. Tendo sido a sua idéia bem acolhida pelos irmãos da Confraria da Misericórdia, logo foi iniciada a construção de um prédio para receber e tratar dos doentes
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
mentais em um terreno doado pelo mordomo Manuel Francisco da Silva Albano, na Estrada Empedrada de Arronches, hoje avenida João Pessoa, Parangaba. A partir de 2002, o Hospital São Vicente iniciou uma nova revitalização. Foram implementadas significativas mudanças nos campos técnico e administrativo e, ultimamente, a direção do hospital empenha-se em consolidar as modificações propostas. O porvir se apresenta com boas perspectivas para esta centenária casa. O hospital mais uma vez se renova e adequa-se aos novos ditames dos modernos tratamentos interdisciplinares dos portadores de transtornos mentais constantes da lei 10.216 de 06 de abril de 2001, respeitando-se sua cidadania e individualidades, visando a sua reinserção sócio-familiar.
11
Relatório Anual 2008
CEMITÉRIO SÃO JOÃO BATISTA
O
cemitério São João Batista foi construído numa época em que o saber científico condenava a inumação dentro das igrejas, pregava a construção de cemitérios fora do perímetro urbano e a sanitarização da cidade. Bem antes da construção do São João Batista, uma lei imperial, em 1828, recomendava que as câmaras municipais elaborassem posturas para tratar do estabelecimento de cemitérios fora do recinto das igrejas. Somente em 1844, o poder público da província do Ceará determina a edificação de um cemitério público – o Croatá, também chamado São Casimiro.
Em 1866 o São João Batista é oficialmente inaugurado. Sua administração fica a cargo da Santa Casa de Fortaleza que, por lei provincial de 1860, já era responsável pela gestão do São Casimiro. Com sua grande variedade de estilos, que se misturam com os rituais de dor, saudade e orações, o São João Batista é um espaço de inestimável relevância para a nossa história cultural. Como testemunha material de várias temporalidades, a sua existência não é somente uma fonte para classificação técnica sobre arte ou arquitetura, é cenário de uma infinidade de obras de arte.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
12
Relatório Anual 2008
CASA DE SAÚDE EDUARDO SALGADO
N
a segunda metade da década de 30 a Irmandade prosseguia lutando para superar a limitação de recursos orçamentários. As exigências populacionais por uma medicina mais adequada e moderna, ao lado do aumento incontrolável de pacientes indigentes determinado pelos males da seca, atormentavam a Santa Casa, dela exigindo de imediato uma diversificação de atividades dentro da sistemática hospitalar. Uma Sala de cirurgia foi montada com recursos oriundos do governo do Estado, e se constituía de peças das mais modernas no arsenal operatório. Evoluída a idéia com os estudos do Diretor Clínico, Dr. João Hipólito, no dia 27 de setembro de 1937 reali-
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
zou-se a solene inauguração do Pensionato Dr. Eduardo Salgado. Usou da palavra, em seguida, em nome da Mesa Administrativa, o Mordomo Raimundo Girão que disse ter a necessidade de criar novas fontes de receita e, para isto, preparou acomodações para o aluguel e que em homenagem aos relevantes serviços prestados pelo humanitário clínico Dr. Eduardo Salgado da Fonseca aos pobres do Ceará, a Mesa Administrativa resolveu denominar as novas instalações de “Pensionato Dr. Eduardo Salgado”. Em agosto de 1984, o Pensionato Dr. Eduardo Salgado, então conhecido como Casa de Saúde Dr. Eduardo Salgado, sofreria substancial reforma em suas instalações.
13 HISTÓR I CO
1839 – Necessidade de construir uma Santa Casa em Fortaleza, mas o plano não foi adiante; 1851 – Abertura de duas enfermarias da Santa Casa aos doentes mais carentes; 1857 – O Presidente da Província, Paes Barreto, cede as salas e enfermarias para o Liceu; 1861 – Inauguração formal da Santa Casa; 1861 – Dr. Joaquim Antônio Ribeiro foi o primeiro médico nomeado para trabalhar na Santa Casa;
Um Breve Histórico
Relatório Anual 2008
1866 – Inauguração Oficial do Cemitério São João Batista; 1886 – Fundação do Hospital Psiquiátrico São Vicente de Paulo; 1925 – Inauguração do primeiro aparelho de Raio X. A Santa Casa é a pioneira na introdução do serviço de radiologia e firma-se como um hospital de alta tecnologia; 1932 – Primeira instituição a funcionar como pronto socorro; 1937 – Inauguração do Pronto Socorro Dr. José Ribeiro Frota; 1937 – Inauguração do Pensionato Dr. Eduardo Salgado; Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
14
Relatório Anual 2008
1959 – A Santa Casa foi a primeira instituição no estado a funcionar como Hospital Escola, e a partir dela foi fundada a Faculdade de Medicina do Estado do Ceará, da Universidade Federal do Ceará (UFC); 1961 – 100 anos da Santa Casa de Fortaleza. Com 300 leitos, torna-se um hospital de grande porte; 1970 – Reforma Física e contratação de enfermeiros, médicos e assistentes sociais para o Hospital Psiquiátrico São Vicente de Paulo; 1971 – A inauguração de um moderno centro cirúrgico fez com que, em pouco tempo, a Santa Casa se tornasse o hospital a realizar o maior número de cirurgias em todo o Ceará; 1980 – A Santa Casa passa a integrar um modelo de atendimento médico baseado no Sistema Único de Saúde – SUS; 2001 – Início das atividades em Residência Médico- Cirúrgica; 2002 – Início das atividades de Residência em Urologia; 2002 – Implementação de mudanças significativas nos campos técnico e administrativo no Hospital São Vicente de Paulo; 2003 – Conclusão da primeira turma de Residência Médica formada nesta Instituição. 2004 – Revisão e Manutenção das instalações físicas da Casa de Saúde Eduardo Salgado. 2005 – Reestruturação e informatização do Cemitério São João Batista. 2006 – Após 10 anos, a Santa Casa conquista superávit financeiro, marcando o início de uma nova etapa para a Instituição. 2007 – Execução do Projeto de Eficientização Energética da Santa Casa. 2008 – Inauguração da Sala de Recuperação pós-anestésica da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza, “Sala Benemérito Pio Rodrigues”.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
15
ESTRUTURA FUNCIONAL
Ensino e Pesquisa
Hospital da Santa Casa de Fortaleza
Hospital Psiquiátrico São Vicente de Paulo
Emergência
Pessoas
Ambulatório
Finanças
Governança Internação
Logística
Cirurgia
Ouvidoria
Cemitério São João Batista
Casa de Saúde Eduardo Salgado
PRINCÍPIOS NORTEADORES MISSÃO Proporcionar satisfação aos nossos usuários, através de uma assistência à saúde de forma resolutiva e pela disseminação do conhecimento. VISÃO Ser reconhecida pela sociedade como uma instituição filantrópica de saúde, que busca a satisfação dos seus usuários, colaboradores e parceiros. VALORES • Acolhimento • Cooperação • Criatividade • Obstinação
• Ética • Iniciativa • Disciplina
Estrutura Funcional
Relatório Anual 2008
COMPROMISSO COM A EXCELÊNCIA • Pensamento Sistêmico • Liderança e Constância de Propósitos • Orientação por Processos e Informações • Geração de Valor • Conhecimento sobre o Cliente e o Mercado • Responsabilidade Social • Aprendizado Organizacional • Cultura de Inovação • Visão de Futuro • Valorização das Pessoas • Desenvolvimento de Parcerias
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
3
ENSINO E PESQUISA No momento em que a Santa Casa da Misericórdia começou a modernizar-se, um dos passos principais foi a criação do Centro de Estudos Prof. Osvaldo Soares, espaço para reunir as atividades científicas. É a área responsável por estágios curriculares e extra-curriculares para acadêmicos, nível técnico e superior, além da Residência Médica e da produção da Revista da Santa Casa de Fortaleza. A Jornada Científica da Santa Casa é o evento principal realizado anualmente por este órgão, em parcerias com instituições e empresas do estado, reunindo os profissionais da área de saúde.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
17
CENTRO DE ESTUDOS PROF. OSVALDO SOARES
O
Centro de Estudos Prof. Osvaldo Soares é responsável por estágios curriculares e extra-curriculares para acadêmicos nas áreas de Medicina, Fonoaudiologia, Enfermagem, Farmácia e Serviço Social, além da Residência Médica. Integrando a recém criada Diretoria de Ensino e Pesquisa, o Centro de Estudos também participa na elaboração de cursos, concursos e outros eventos de cunho técnico-científico. A produção da Revista da Santa Casa é realizada pelo Centro de Estudos. Atualmente a revista tem periodicidade bimestral e tiragem de 10 mil exemplares. São abordados vários assuntos da área de saúde onde os profissionais de nossa instituição
e convidados têm a oportunidade de mostrarem seus trabalhos. Outra atividade de responsabilidade do Centro de Estudos é a realização da Jornada Científica da Santa Casa. Normalmente realizada no 2º semestre de cada ano (estamos na 16ª edição), esse evento vem crescendo tanto em número de participantes quanto na qualidade das palestras e temas livres apresentados. O Centro de Estudos promove também no mês de julho, período de férias escolares, um sábado com evento esportivo e lazer para funcionários e familiares. Nesse dia ocorrem competições esportivas (futebol, vôlei, natação) com distribuição de troféus e medalhas aos vencedores, além de lanche para as crianças.
Ensino e Pesquisa
Relatório Anual 2008
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
“...comprometimento dos líderes com as estratégias, valores, princípios ...” FNQ
4
LIDERANÇA A Santa Casa é uma entidade privada, filantrópica, sem fins lucrativos. Conforme determina seu compromisso institucional, seu principal fim é manter hospitais e serviços assistenciais, por tempo indeterminado, onde possam ser socorridos e tratados indivíduos de todas as classes sociais. Trienalmente, ocorre a eleição dos integrantes da administração da Irmandade. Os eleitores são os associados contribuintes da Irmandade, admitidos após a aprovação de uma proposta apresentada por um mordomo. Uma vez por mês ocorrem as reuniões da Mesa Administrativa e da provedoria.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
19
C
ontinuando com a política de bom relacionamento que mantém junto às Secretarias de Saúde do Estado e do Município, a Santa Casa celebrou com o Município de Fortaleza, em outubro de 2008, um contrato de gestão por metas – a contratualização. Em se tratando de Estado foram celebrados três convênios que permitirão equipar o centro cirúrgico e melhorar a estrutura física do Hospital. Um projeto tão grandioso como é a manutenção das atividades da Santa Casa, depende de grandes parceiros. Neste contexto, as parcerias com a Superintendência da Receita Federal, através da doação de mercadorias apreendidas em Foz do Iguaçu e com a Coelce, responsável pela arrecadação de doações
junto às suas contas de energia, foram essenciais na consecução dos objetivos da Instituição. POLÍTICA DE RELACIONAMENTO Visando estreitar o relacionamento com os seus públicos externo e interno e dar maior transparência às suas ações, a Santa Casa iniciou a construção de um novo site e a elaboração de um informativo de circulação interna com lançamentos previstos para o segundo semestre de 2009.
Liderança
Relatório Anual 2008
SISTEMA DE GESTÃO O ano de 2008 trouxe novos desafios que exigiram uma maior dinâmica no sistema de gestão da Santa Casa. Nesse sentido, a estrutura administrativa do Hospital São Vicente
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
20
Relatório Anual 2008
sofreu adaptações. O cargo de Diretor Administrativo do Hospital foi suprimido e em seu lugar foi criada a Gerência Administrativa. Desta maneira, todas as áreas administrativas das unidades que compõem a Irmandade ficaram vinculadas à Diretoria AdministrativoFinanceira da Instituição. Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Paralelamente a esta mudança, foi consolidado o processo de implantação das Gerências Corporativas com a criação da Gerência de Logística. Assim, a Santa Casa passa a contar com quatro Gerências Corporativas que abrangem as áreas financeira, recursos humanos, tecnologia da informação e logística.
21
Relatório Anual 2008
Estas gerências prestam serviços para toda a Irmandade e os seus resultados podem ser traduzidos através da redução de custos, unificação de políticas e padronização de processos. Complementando o processo de mudanças, foi implantada a Gerência de Atendimento. A criação da Gerência é fruto do reconhecimento da importância da atividade de atendimento ao público para o cumprimento da missão da Santa Casa. Sua principal função é satisfazer as demandas daqueles que são a razão da existência de qualquer organização: os clientes.
ENSINO E PESQUISA Inserida no mercado de saúde, a Santa Casa está atenta às demandas deste mercado. Fruto de um trabalho de consultoria, a criação de uma Diretoria de Ensino e Pesquisa foi recomendada com o intuito de resgatar a vocação da Instituição, pois no passado acolhemos a Faculdade de Ortopedia, e aproveitar as oportunidades de mercado decorrentes do aumento no número de faculdades na área de saúde. As atividades desta Diretoria iniciaram-se em 2008 e o futuro a espera com grandes desafios.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
“ ... elemento chave para criação de valor para as partes interessadas ...” FNQ
5
ESTRATÉGIAS E PLANOS Dando continuidade à visão estratégica de que o melhor caminho tende para o equilíbrio, a Santa Casa intensificou suas ações com o intuito de cumprir, com eficiência, o orçamento financeiro de 2008, monitorando de perto a realização de despesas e incentivando a superação das receitas previstas, através da busca incessante de fontes alternativas para o custeio de suas atividades.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
23
A
busca pelo reconhecimento, quer seja dos parceiros internos e externos, é uma missão contínua da Santa Casa. Para tanto existe a consciência de que somente com a execução de estratégias e planos bem elaborados essa realidade se confirmará tendo como produto final um atendimento de qualidade. AUTO-SUSTENTAÇÃO A continuidade das atividades de uma organização depende substancialmente da existência de uma estrutura enxuta, porém capaz de oferecer um produto de qualidade. Nesse contexto a Santa Casa utilizou duas estratégias diferentes. Uma estava focada nos custos e tinha suas âncoras na aquisição e utilização de forma racional de seus insumos. Outra tinha seu direcionamento nos clientes e utilizou como ferramenta principal a pesquisa de satisfação realizada junto aos nossos usuários. A pesquisa permite sentir a percepção de nossos clientes em relação à qualidade de nossos produtos e diagnosticar a necessidade de novos serviços. RELAÇÕES COM O MERCADO O elevado grau de dependência das receitas decorrentes dos serviços prestados ao SUS foi um fator preponderante na reavaliação dos caminhos a serem seguidos pela Santa Casa em 2008. A pressão exercida pelo aumento dos custos hospitalares, em especial aqueles relacionados aos profissio-
nais da área de saúde, motivaram constantes debates com o Gestor local do SUS. Durante o ano intensificaram-se as discussões sobre a baixa remuneração do SUS e a conseqüente dificuldade dos hospitais em manter os serviços essenciais funcionando. O agravamento da situação levou a Santa Casa e a Secretaria de Saúde do Município a sentarem-se à mesa para discutirem um novo contrato. Destas rodadas de negociações surgiu um contrato de gestão por metas com remuneração mais próxima da realidade local.
OTIMIZAÇÃO DE PROCESSOS Um dos fatores que contribui para a elevação dos custos num hospital do porte da Santa Casa é a complexidade dos processos. Pensando nisso, em 2008 duas áreas tiveram atenção especial do Hospital para a realização do redesenho de alguns processos: a enfermagem e a lavanderia. Na enfermagem o processo escolhido foi a solicitação de medicamentos e materiais médicos. No processo anterior as auxiliares de enfermagem dirigiam-se até a
Estratégias e Planos
Relatório Anual 2008
Destas rodadas de negociações surgiu um contrato de gestão por metas com remuneração mais próxima da realidade local.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
24
Relatório Anual 2008
farmácia para receber os itens solicitados. No processo redesenhado a farmácia vai até o posto de enfermagem entregar os produtos. Com a modificação houve um ganho de horas de enfermagem, eliminação de estoques nos postos, redução das perdas de produtos e consequentemente redução de custos. Na lavanderia a maior preocupação era a elevada evasão de lençóis. No processo antigo o enxoval ficava estocado no posto de enfermagem para uma posterior troca. No processo novo a troca e a coleta são realizadas em horários predefinidos por profissionais da lavanderia ou acompanhadas por estes. Com essa decisão a evasão reduziu, aproximadamente, 60% em relação à média histórica do período examinado. TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO A flexibilidade decorrente dos avanços na área de tecnologia da informação tem facilitado a adoção de estratégias de redução de custos. Na Irmandade, os dois hospitais, embora em localidades diferentes, compartilham o mesmo servidor e o software de gestão Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
hospitalar. Esse compartilhamento propicia, além de reduções de custos com TI, facilidade no processo de gestão das gerências corporativas visto que o fato de estarem on-line possibilita o acompanhamento da administração das unidades sem a necessidade das constantes visitas aos locais. INFRAESTRUTURA Duas grandes obras marcaram o ano de 2008. A conclusão da substituição de toda a rede elétrica do Hospital da Santa Casa e inauguração da sala de recuperação pós-anestésica. A instabilidade das instalações elétricas antigas provocava queimas de equipamentos, além de oferecer riscos em virtude de seu desgaste. A nova sala de recuperação proporcionou maior conforto e segurança aos pacientes que foram submetidos a cirurgias. PARCERIAS Em negociação desde o ano de 2007, a parceria com a Faculdade de Medicina Christus para a realização de estágios no Hospital da Santa Casa foi concretizada em 2008.Durante o ano dezenas de alunos passa-
25
Relatório Anual 2008
ram pelas diversas clínicas do Hospital e tiveram a oportunidade de vivenciar, na prática, os principais problemas de saúde que afetam a nossa população. CONSUMO CONSCIENTE Visando sensibilizar nossos colaboradores a desenvolverem uma cultura de consumo consciente e responsável, nossa área de nutrição lançou uma campanha contra o desperdício de alimentos. Com o título “ Encha seu prato de consciência”, a campanha utilizou o índice resto/ ingesta para mensurar o grau de desperdício. Antes da campanha o índice era de 6%, o que é aceitável, segundo a literatura sobre o assunto que preceitua o máximo de 10%. No entanto, aceitar esse percentual é achar normal que se desperdice, diariamente, alimentação suficiente para 15 pessoas. Impulsionada pela concessão de brindes para aqueles que consumissem tudo que estava no prato, a campanha avançou e chegamos à marca de 1,2%, segundo o índice resto/
ingesta. O êxito da campanha foi inquestionável e transcendeu o aspecto meramente econômico, passando a ter um caráter educativo, pois todos que participaram levaram a mensagem traduzida na seguinte frase: “ o pouco desperdiçado faz falta para muitos”. EXPECTATIVAS PARA 2009 Os desafios para o ano de 2009 não serão menores do que os superados em 2008. O cenário de crise mundial, que teve início no mercado financeiro, tem influenciado os demais setores da economia. O setor de saúde também será afetado e deverá sofrer certa pressão inflacionária. O ano será de muita observação e prudência. Nesse contexto, a Santa Casa concentrará seus esforços na conclusão do conjunto de obras de infraestrutura e aquisição de equipamentos cujos recursos provêm de convênios com o Estado do Ceará. Paralelo a esses investimentos será realizado o Planejamento Estratégico contemplando o período de 2009 a 2015.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
“... atividades inter-relacionadas por meio das quais a Irmandade gera benefícios para seus Ususários e para o negócio ...” FNQ
6
USUÁRIOS DA IRMANDADE É possível organizar os serviços de saúde, em quantidade e qualidade suficientes, de modo que os indivíduos os utilizem, na medida das necessidades, fiquem satisfeitos com este serviço e tenham seus problemas solucionados. E ainda, que os profissionais que atuem neste sistema, sintam-se prestigiados e igualmente satisfeitos com um atendimento mais humanizado. Superar as expectativas sempre, esse é o caminho!
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
27
A
Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza disponibiliza uma série de serviços aos seus usuários. Muitos são referência estadual. Tais como: Centro Cirúrgico, Anestesiologia, Enfermagem, Pequenas Cirurgias, Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Oncologia, Urologia, Cirurgia Vascular, Plástica e Reparadora, Ginecologia, Dermatologia, TraumatoOrtopedia, Oftalmologia, Pneumologia, Videolaparoscopia. CENTRO CIRÚRGICO Composto de oito salas, tem uma produção média de 40 cirurgias por dia, muitas delas de alta complexidade. CLÍNICA ONCOLÓGICA Disponibiliza 58 leitos para pacientes portadores de tu-
mores malignos e benignos. CLÍNICA UROLÓGICA Mantém 44 leitos e recebe, principalmente, pacientes provenientes do Interior do Estado. PLÁSTICA E REPARADORA Equipe de cirurgiõesplásticos realiza procedimentos reparadores em pacientes submetidos a cirurgias para lhes devolver a estética que lhes foi retirada e reinterá-los à sociedade em melhores condições. CLÍNICA GINECOLÓGICA Envolvendo também mastologia, a Clínica Ginecológica trata de mulheres com problemas nessa especialidade e realiza cirurgias, algumas delas de alta complexidade.
Usuários da Irmandade
Relatório Anual 2008
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
7
OUVIDORIA A Santa Casa é uma organização ciente de que ter um canal de comunicação aberto para receber sugestões e críticas é uma forma de garantir o controle da qualidade dos seus serviços. Este canal na instituição é a Ouvidoria. Elo entre o usuário e a Santa Casa, a atividade contempla o direito de manifestação de opinião sobre os serviços ofertados. A necessidade de saber o que o usuário pensa, é a vontade de ouvir e conhecer os anseios dele para melhor servi-lo.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
29
Ouvidoria da Santa Casa tem observado que, desde o segundo semestre do ano de 2008, as reclamações referentes ao desempenho do serviço de ambulatório diminuíram. A essa mudança, atribuímos a colocação da Gerência de Atendimento dentro do próprio ambulatório. A presença e a constante supervisão junto aos diversos setores do mesmo, faz com que os problemas sejam percebidos e as soluções planejadas e executadas prontamente.
A
mento de consultas em algumas especialidades, onde o paciente já deixa sua consulta agendada caso não haja disponibilidade para aquele dia. Conseguimos também melhorar a logística e a organização no setor de retorno de prontuários, agilizando assim a ida dos prontuários aos consultórios. Fizemos ainda uma reestruturação física no setor de internamento para melhorar o atendimento daqueles que necessitam do serviço. Queremos prestar assitência
MELHORIA NO ATENDIMENTO AMBULATORIAL Em 2008 foi dada continuidade à reestruturação nos setores de atendimento da Santa Casa. A implantação do prontuário único foi consolidada e tivemos vários avanços, dentre eles a reformulação do número de consultas ofertadas para os pacientes na fila da marcação de consultas, oferecendo um quantitativo maior para aqueles que aguardam por um atendimento no ambulatório. Foi iniciado o projeto de agenda-
médico-hospitalar de excelência. Em 2009 esta meta será mantida, assim como outros projetos que serão agregados para melhoria da qualidade do atendimento.
Ouvidoria
Relatório Anual 2008
SONDAGEM DE SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS DA SANTA CASA DE FORTALEZA A média da qualidade dos serviços da Emergência, do Ambulatório e da Internação da Santa Casa, foi considerada por 80% dos 200 usuários pesquisados em 2008, como BOA e ÓTIMA. Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
8
COMUNICAÇÃO, MARKETING E ASSESSORIA DE IMPRENSA De forma clara e objetiva a comunicação tem assumido um papel fundamental na instituição, exigindo da área não apenas conhecimentos e habilidades, mas também uma visão abrangente da atuação da Santa Casa, numa visão universal e também fazendo parte de nosso planejamento estratégico. Ainda englobamos o cuidado com a imagem da Irmandade a fim de melhorar os nossos serviços.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
31 REVISTA SANTA CASA
E
sta área teve bons resultados no ano de 2008. Potencializamos a comunicação interna e externa, possibilitando, ao público em geral, uma participação mais ativa na vida da instituição. SITE A Santa Casa de Fortaleza está restruturando o seu site, mais uma ponte de comunicação com abertura para a interatividade e participação dos internautas. Esta é uma forma de promover o diálogo entre o público interno e externo da Irmanadade. O endereço é: www.santacasa.org.br
A publicação é produzida com a supervisão direta de seu Centro de Estudos. Representa um canal de divulgação do trabalho científico desenvolvido pelo hospital. Todos os seus custos são cobertos por publicidade de empresas e instituições que acreditam no seu elevado grau de abrangência. É uma publicação bimestral, tem circulação gratuita e é distribuída por meio de mala a autoridades de diversos segmentos da área de saúde.
Comunicação
Relatório Anual 2008
Facilitamos e potencializamos a comunicação interna e externa, possibilitando ao público em geral uma participação mais ativa na vida da instituição.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
9
RESPONSABILIDADE SOCIAL Incorporar políticas e práticas de responsabilidade social tem como princípios o desenvolvimento social, a geração de empregos e o desenvolvimento sustentável com políticas ambientais. Diante deste cenário, a Santa Casa mostra, através de projetos e parcerias, seu conjunto de metas sociais focadas na melhoria da qualidade de vida da população de Fortaleza.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
33
Relatório Anual 2008
PROJETO PROGRESSO través de convênio firmado com a Construtora Marquise S/A, houve a elaboração e implantação do “Programa de Gerenciamento de Resíduos Sólidos” da Santa Casa, cujo parâmetro foi o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS. O programa visou conscientizar nossos colaboradores de que ações preventivas e a minimização dos problemas são as melhores formas de tratar a questão da produção de resíduos.
A
CAMPANHA CONTRA O DESPERDÍCIO DE ALIMENTOS A campanha contra o desperdício de alimentos com o slogan “Encha seu prato de consciência – Prato limpo, resto zero”,
foi realizada com a visão de conscientizar um maior número de nossos colaboradores sobre o consumo consciente, de maneira a evitar o deperdício de alimentos. FEIRA AÇÃO SOLIDÁRIA A superintendência da Receita Federal doa à Santa Casa mercadorias apreendidas na região de Foz do Iguaçu (PR). Com esses produtos a Irmandade realiza a Feira de Ação Solidária, um bazar beneficente em prol da instituição. As mercadorias são brinquedos, aparelhos de som, material escolar, roupas, eletrodomésticos, entre outras. Os preços das mercadorias são muito abaixo do mercado e a arrecadação com a venda dos produtos é investida na compra de equipamentos e produtos hospitalares para a instituição.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
10
INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO Prerrogativa da Gestão pela qualidade total, informação e conhecimento são elementos fundamentais para o gerenciamento e o desenvolvimento da Irmandade. Em 2008, foi promovida a XVI Jornada Científica da Santa Casa, no salão Iracema do Hotel Marina Park. Realizada entre os dias 07 e 09 de outubro, a jornada reuniu mais de 100 trabalhos apresentados e um total de 12 palestras.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
35
A
iniciativa é aberta à comunidade de saúde do Estado do Ceará e, ao longo dos anos, tem contado com a participação de expressivas figuras da Instituição. Este é o principal evento realizado pelo Centro de Estudos Professor Osvaldo Soares e é desenvolvido em parceria com outras instituições e empresas do Ceará. O objetivo da jornada é congregar os profissionais da área de saúde como enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos, entre outros. RESIDÊNCIA MÉDICA A Irmandade melhora sua
unidade de residência médica a cada ano, buscando se renovar com informação e conhecimento. E isso se dá a partir de uma melhor atenção aos pacientes pelos residentes. Durante a residência, as atividades práticas envolvem 90% do tempo dos residentes. Tais atividades são divididas em: cirurgias, pequenas cirurgias, ambulatórios e enfermaria. A Santa Casa de Fortaleza vislumbra no Programa de Residências o resgate de uma vocação antiga, que é ser um centro de excelência na formação dos profissionais de saúde no Ceará.
Informação e Conhecimento
Relatório Anual 2008
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
11
TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO O Núcleo de Tecnologia de Informação da Santa Casa traduz o sentimento da busca incessante pela melhoria da qualidade de nossos serviços. Nesse cenário, o departamento de TI deixou de ser meramente um suporte técnico, passando assim a participar das transformações da Santa Casa, ganhando importância na tomada de decisão e no alcance de nossas metas. O setor de TI da Irmandade é uma parceiro fundamental para o crescimento da instituição.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
37
O
s investimentos em TI tem gerado transparência e eficiência nas organizações e como tal a Santa Casa tem buscado alinhar seus recursos com o intuito de reforçar a posição da Tecnologia da Informação como uma ferramenta imprescindível em seu atual modelo de gestão. Em 2008, a Santa Casa de Fortaleza adquiriu quatro novos servidores diretamente da Dell para substituir os antigos servidores com mais de quatro anos de uso. Foi feita também a aquisição de novos computa-
dores para expansão da rede. Uma das principais metas de trabalho proposta para o Núcleo de Tecnologia da informação é intensificar seu uso estratégico, isto é, buscar aplicações da tecnologia capazes de trazer um significativo diferencial para nossa instituição. Ressalta-se a importância do NTI na estrutura de informação da Santa Casa de Fortaleza, pela forma com que sua equipe tem desenvolvido e implementado soluções de alto nível, com baixos custos em consideração às aplicações encontradas em outras organizações.
Tecnologia da Informação
Relatório Anual 2008
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Relatório Anual 2008
12
PESSOAS A política de relacionamento da Irmandade com seus 739 colaboradores contratados, norteia-se pela fidelidade aos valores, especialmente, transparência, ética, humanismo e credibilidade. Desta forma, objetivamos a formação de um ambiente de trabalho saudável, que favoreça o bem-estar dos nossos colaboradores. Assim, há preocupação com as atividades diárias de cada profissional, para que sejam realizadoras e presente em nosso dia-a-dia.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
39
Pessoas
Relatório Anual 2008
N
este sentido, a Irmandade ampliou os programas de relacionamento e treinamento oferecidos aos funcionários e obteve resultados,no que diz respeito ao clima organizacional, que merecem nosso registro: MELHORA O CLIMA ORGANIZACIONAL DA IRMANDADE Nos últimos anos, foram realizadas pesquisas para avaliar o nível da satisfação dos empregados lotados na Santa Casa, no Hospital São Vicente e no
Cemitério São João Batista. A melhora no clima organizacional pode ser percebida no gráfico, onde se constata que 80% dos empregados pesquisados encontram-se entre os “muito satisfeitos”/ “satisfeitos” em fazerem parte da Irmandade.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
40
Relatório Anual 2008
RECRUTAMENTO E SELEÇÃO Em 2008, o desafio ficou concentrado em esforços na qualidade, no processo seletivo. Assim, foram avaliados profissionais do mercado para preencher cada uma das 99 vagas disponibilizadas para as três instituições. CAPACITAÇÃO E DESENVOLVIMENTO O setor de Recursos Humanos considera que devem ser oferecidas ferramentas para a capacitação em áreas específicas. Assim, nossos colaboradores participaram dos 34 treinamentos oferecidos ao longo do ano, num total de 3861 h/a. Este benefício é fruto da iniciativa da Instituição com intuito de promover a melhoria
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
das atividades dos funcionários, motivando as equipes na continuidade do trabalho. A presença expressiva de participantes constatou o engajamento de nossos colaboradores na busca de mais qualificação na prestação de seus serviços à Instituição. VALORIZAÇÃO E RECONHECIMENTO Pessoas entusiasmadas, valorizadas e felizes, que vêem seu trabalho reconhecido, aumentam a produtividade da Instituição. Sentir que é reconhecido pelo que faz está intimamente ligado ao sentimento de realização. A Santa Casa ouve e trata com igualdade a todos os seus funcionários e faz com que o ambiente interno da Instituição obtenha condições
41
Relatório Anual 2008
necessárias para a realização de nossos serviços, tanto para o crescimento do profissional/colaborador quanto da Irmandade. Em 2008, o setor de Recursos Humanos da Santa Casa, em parceria com o GTH - Grupo de Trabalho em Humanização, também organizou eventos a fim de integrar os colaboradores das três instituições, proporcionando uma contribuição maior no capital humano da Irmandade. Entre eles o Dia da Mulher, o Cinema das Mães, o Dia dos Pais, São João, Natal, das três instituições, entre outros. SEGURANÇA NO TRABALHO A prevenção de acidentes, no dia-a-dia de trabalho, de cada um dos nossos funcionários é primordial para a Instituição. Uma série de projetos e treinamentos são desenvolvidos para assegurar que
nossos funcionários estejam satisfeitos 100% em suas necessidades. REFEITÓRIO DO CEMITÉRIO Desde dezembro de 2008, o Cemitério São João Batista conta com um refeitório estruturado para atender as necessidades de seus funcionários. Esta foi mais uma conquista da Instituição que visa proporcionar conforto e comodidade para seus colaboradores. HSVP – CUIDANDO DO CUIDADOR No Hospital Psiquiátrico São Vicente de Paulo ocorreu, em novembro de 2008, a Primeira Semana de Aperfeiçoamento para a Vida: “Cuidando do Cuidador”. O evento foi realizado em uma semana de palestras e capacitações para seus colaboradores, que contou com presença massiva no evento.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Resultados
Relatório Anual 2008
PROCEDIMENTOS MÉDICOS 450.000 431.273
350.000 250.000 150.000 50.000 520
0
1.202
Casa de Saúde Hosp. Psiquiatrico Eduardo Salgado S. Vicente de Paulo
Santa Casa de Fortaleza
DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS É importante destacar os resultados operacionais obtidos em 2008. Como fruto do rigoroso acompanhamento da execução orçamentária da Instituição, aliado aos excelentes resultados obtidos na captação de recursos através das doações, a Santa Casa conseguiu terminar o ano de 2008 com um superávit de R$ 851.129,00 (Oitocentos e Cinqüenta e Um Mil e Cento e Vinte e Nove Reais). Todos os indicadores financeiros tiveram melhoria em relação ao ano anterior.
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
45
Relatório Anual 2008
IRMANDADE BENEFICENTE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE FORTALEZA CNPJ Nº 07.273.592/0001-64 BALANÇO PATRIMONIAL REALIZADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2008 (Expresso em reais)
ATIVO CIRCULANTE
2007 6.103.368
A.V % 85,38%
2008 6.574.192
A.V % 84,42%
DISPONIBILIDADES Caixa Bancos conta movimento Aplicação Financeira
1.058.123 39.518 712.360 306.245
14,80% 0,55% 9,26% 4,28%
1.557.280 227.311 870.396 459.573
20,00% 2,92% 11,18% 5,90%
CRÉDITOS Convênios Contas a receber Outros Créditos Adiantamento a funcionários
4.773.324 4.515.173 109.450 124.026 24.675
66,77% 63,16% 1,53% 1,73% 0,35%
4.683.373 4.425.222 109.450 124.026 24.675
60,14% 56,82% 1,41% 1,59% 0,32%
271.920,29 122.316 45.061 104.544
3,80% 1,71% 0,63% 1,46%
333.539,12 75.475 119.204 138.860
4,28% 0,97% 1,53% 1,78%
1.045.508
14,62%
1.213.452
15,58%
48 48
0,00% 0,00%
48 48
0,00% 0,00%
1.045.460 216.812,08 313.664,81 30.028,44 416.524,06 68.431,10
14,62% 3,03% 4,39% 0,42% 5,83% 0,96%
1.213.404,07 216.812,08 369.846,81 30.028,44 510.285,64 86.431,10
15,58% 2,78% 4,75% 0,39% 6,55% 1,11%
7.148.876
100,00%
7.787.644
100,00%
ESTOQUES Material hospitalar Medicamentos Material exped/limpeza/cozinha/manutenção PERMANENTE INVESTIMENTOS Ações de outras empresas IMOBILIZADO Imóveis Máquinas e equips. Hospitalares Veículos Móveis e utensílios Lavanderia e cozinha TOTAL DO ATIVO
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
46
Relatório Anual 2008
IRMANDADE BENEFICENTE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE FORTALEZA CNPJ Nº 07.273.592/0001-64 BALANÇO PATRIMONIAL REALIZADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2008 (Expresso em reais) PASSIVO CIRCULANTE Fornecedores Obrigações sociais Obrigações tributárias Salários a pagar Outras obrigações Financiamentos Diversos
2007
A.V %
2008
A.V %
10.433.346
145,94%
9.997.247
128,37%
1.023.806 7.348.132 774.381
14,32% 102,79% 10,83% 0,00% 18,00% 0,00%
1.267.885 6.785.834 750.447 1.149.981 43.101
16,28% 87,14% 9,64% 0,00% 14,77% 0,55%
223.739 223.739
2,87% 2,87%
1.287.027
EXIGÍVEL A LONGO PRAZO Fornecedores PATRIMÔNIO LÍQUIDO
-3.284.471
-45,94%
-2.433.342
-31,25%
PATRIMÔNIO SOCIAL
-3.588.579
-50,20%
-2.737.450
-35,15%
Superávit (Déficit) acumulado
-3.588.579
-50,20%
-2.737.450
-35,15%
304.108 304.108
4,25% 4,25%
304.108 304.108
3,91% 3,91%
7.148.876
100,00%
7.787.644
100,00%
RESERVA DE REAVALIAÇÃO Reavaliação de imóveis TOTAL DO PASSIVO
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
47
Relatório Anual 2008
IRMANDADE BENEFICENTE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE FORTALEZA CNPJ Nº 07.273.592/0001-64 DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO DO EXERCÍCIO ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2008 2007
A.V %
2008
A.V %
25.950.836 18.426.816 6.097.782 142.399
100,00% 71,01% 23,50% 0,55%
27.964.002 17.809.934 8.466.249 237.219
100,00% 63,69% 30,28% 0,85%
1.283.839
4,95%
1.450.600
5,19%
-22.376.433 -12.898.905 -9.013.892 -457.711 -5.925
-86,23% -49,71% -34,73% -1,76% -0,02%
23.949.074 -12.854.037 -9.921.363 -1.168.154 -5.520
-85,64% -45,97% -35,48% -4,18% -0,02%
3.574.403
13,77%
4.014.928
14,36%
DESPESAS OPERACIONAIS
-2.614.721
-10,08%
-3.368.448
-12,05%
Despesas administrativas Despesas financeiras Receitas financeiras
-2.458.204 -156.977 459
-9,47% -0,60% 0,00%
-2.868.627 -500.775 954
-10,26% -1,79% 0,00%
RESULTADO OPERACIONAL
959.681
3,70%
646.480
2,31%
Receitas não operacionais Despesas não operacionais
179.897
0,69% 0,00%
204.649
0,73% 0,00%
1.139.578
4,39%
851.129
3,04%
RECEITA OPERACIONAL BRUTA Receitas hospitalares Doações e contribuições Outras receitas operacionais Vendas de produtos e serviços funerários CUSTO MERC. PROD. E SERV. VENDIDOS Custo com hospitalização Custo com pessoal Custo de conservação e manutenção Custos dos Produtos vendidos RESULTADO BRUTO
SUPERÁVIT (DÉFICIT) DO EXERCÍCIO
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
48
Relatório Anual 2008
IRMANDADE BENEFICENTE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE FORTALEZA CNPJ Nº 07.273.592/0001-64 DEMONSTRAÇÃO DAS ORIGENS E APLICAÇÕES DOS RECURSOS EXERCÍCIO 2008 ORIGENS SUPERÁVIT(DÉFICIT) DO EXERCÍCIO
851.129
TOTAL DAS ORIGENS
851.129
APLICAÇÕES AQUISIÇÃO DO IMOBILIZADO AUMENTO (REDUÇÃO) DO “PL” COM VALORES EXERC. ANTERIORES
167.944
TOTAL DAS APLICAÇÕES
167.944
VARIAÇÃO DO CAPITAL CIRCULANTE LÍQUIDO
683.185
DEMONSTRAÇÃO DAS VARIAÇÕES DO CAPITAL CIRCULANTE LÍQUIDO
ATIVO CIRCULANTE PASSIVO CIRCULANTE CAP. CIRCULANTE LÍQUIDO
INÍCIO EXERCÍCIO 6.103.368 10.433.346 -4.329.979
FINAL EXERCÍCIO 6.574.192 9.997.247 -3.423.055
VARIAÇÃO 470.824 -436.099 906.924
DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMONIO SOCIAL LÍQUIDO PATRIMÔNIO SOCIAL
RESERVA REAVALIAÇÃO
TOTAL
SALDO EM 31/12/2007
-3.588.579
304.108
-3.284.471
SUPERÁVIT DO EXERCÍCIO SALDO EM 31/12/2008
851.129 -2.737.451
304.108
851.129 -2.433.343
As notas explicativas são partes integrantes das demonstrações financeiras Lívio Silva de França Provedor
Luiz Gonzaga Nogueira Marques 1º Vice - Provedor Adauto Fernandes de Oliveira 1º Tesoureiro
José de Arimateia Queiroz Contador CRC/Ce. 5.842 CPF 060.627.253-49 Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
49
NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS EM 31/12/2008 I - CONTEXTO OPERACIONAL NOTA 01 Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza, pessoa jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, constituída sob a forma de Associação, que tem por finalidade a prestação gratuita, em proveito de enfermos desvalidos, de serviços clínicos, cirúrgicos, internação hospitalar, atendimento em ambulatório, tratamento dentário, análise clínica e anatomopatológica, exame radiológico, serviços de hematologia e quaisquer outros relacionados à área de saúde e se rege pelo Estatuto Social e pela Legislação aplicável; II - APRESENTAÇÃO DAS DEMONSTRAÇÕES: NOTA 02 As Demonstrações Contábeis e Financeiras foram elaboradas em conformidade com a Lei nº 6.404/76 e Resolução CFC nº 877/2000, que aprovou a NBC T 10.19.
com seus efetivos valores reais. NOTA 05 A entidade não mantém a Provisão para Devedores Duvidosos em decorrência de suas finalidades filantrópicas e assistenciais. NOTA 06 Os Estoques constantes do Balanço Patrimonial se referem às suas atividades hospitalares para atendimento exclusivo dos hospitais. Estes estoques estão avaliados pelo custo (médio) de aquisição, que não supera o valor de mercado. NOTA 07 O imobilizado se apresenta pelo custo de aquisição ou valor original, visto que a entidade não procedeu à Correção Monetária de Balanço em exercícios anteriores, bem como à Depreciação, exceto a rubrica de imóveis que foram reavaliados em 1996 ao preço de mercado. NOTA 08 As receitas da entidade são apuradas através dos comprovantes de recebimentos, entre eles, Avisos Bancários, Recibos e outros.
III – RESUMO DAS PRÁTICAS CONTÁBEIS: NOTA 03 A prática contábil adotada é pelo regime de competência.
NOTA 09 As despesas da entidade são apuradas através de Notas Fiscais e Recibos em conformidade com as exigências fiscais.
NOTA 04 Os direitos e obrigações da entidade estão em conformidade
NOTA 10 Foi aplicada em Gratuidade a importância de R$ 7.596.125,16
Notas Explicativas
Relatório Anual 2008
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
50
Relatório Anual 2008
que corresponde a 145.743 procedimentos não remunerados pelo SUS, calculados ao custo de procedimento médio de R$ 52,12, conforme demonstrado no quadro: DEMONSTRATIVO DO SUS – SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – ANÁLISE ECÔNOMICA/ FINANCEIRA. A gratuidade está contabilizada na conta de custo com hospitalização, cujos valores estão refletidos na Demonstração de Resultado do Exercício. NOTA 11 Eventualmente a entidade recebe doações de pessoas fisicas e/ou pessoas jurídicas. No ano de 2008 a entidade recebeu as seguintes doações: a) Pessoa Física: R$ 5.564.018,76 b) Pessoa Jurídica: R$ 2.902.230,11 NOTA 12 A Entidade não recebeu Subvenções do Poder Público. NOTA 13 Os recursos da entidade foram aplicados em suas finalidades institucionais, de conformidade com seu Estatuto Social, demonstrados pelas suas Despesas e Investimentos Patrimoniais. NOTA 14 O benefício da isenção da quota patronal de previdência social usufruída pela entidade no ano de 2007 foi de R$ 1.459.193,00 NOTA 15 Detalhamento do Estoque:
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
Material de limpeza Material de expediente Gêneros alimentícios Material hospitalar Material de cama, mesa e banho Medicamentos Outros materiais TOTAL
1.326,12 18.506,44 34.077,55 75.474,63 42.212,13 119.204,05 42.738,20 333.539,12
NOTA 16 Detalhamento das Obrigações Sociais e Tributárias: OBRIGAÇÕES SOCIAIS INSS FGTS PIS Imposto Sindical Total
2.643.287,47 3.492.319,87 581.845,77 68.380,91 6.785.834,02
OBRIGAÇÕES TRIBUTÁRIAS Imposto de Renda Retido 552.039,30 na Fonte ISS 56.471,04 Contribuições 141.936,22 Sociais retidas Total 750.446,56
NOTA 17 OBRIGAÇÕES OUTRAS Seguros
25.107,60
Repasse de Planos de Seguros Água, luz e telefone Outras Contas a Pagar
1.120.731,40
Total
1.193.081,23
1.893,52
45.348,71
Lívio Silva de França Provedor José de Arimateia Queiroz Contador–CRC/Ce – 5.842 CPF 060.627.253-49
51
Relatório Anual 2008
PARECER DO CONSELHO O Conselho Fiscal da Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza, reunido ordinariamente nesta data, por seus membros abaixo assinados, convocados para analisar e emitir parecer sobre Balanço Patrimonial correspondente ao Exercício de 2008, bem como as Demonstrações Financeiras e outros documentos contábeis, relativos ao mesmo período, depois de tudo visto e analisado, emite o seguinte parecer: “Somos pela aprovação do Balanço Patrimonial, Demonstrativo Financeiro e demais documentos apresentados, por haverem sido elaborados de acordo com os princípios fundamentais da contabilidade e nas práticas contábeis emanadas da legislação societária brasileira, especialmente a Lei 6.404/76.” Dê-se conhecimento deste Parecer à Mesa Administrativa e seus Mordomos. Fortaleza, 18 de Fevereiro de 2009.
Adriano Borges Martins Presidente
Sinval Rolim Membro
João Cassiano de Oliveira Neto Membro
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
EDITORA
Irmandade Beneficente da Santa Casa da Misericórdi d a de Fortaleza Endereço ç : Ru Rua a Ba Barã rão o do Rio Branco, 20 – Centro – Fortaleza – Ceará CEP: CE P: 600 0025 2 -0 25 060 0 – Fon one: e: 3455 455.91 45 5.91 9100 00 0 www. ww w.sa w.sa sant ntac nt acas ac asac as ace ac e.or e.or org g.br g.br