4 minute read
Indemnización hospitalaria
MetLife
ABOUT HOSPITAL INDEMNITY
Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/annaisd
EMPLEADO BENEFICIOS
Cómo presentar una reclamación:
• Visite el sitio web de su Beneficio para obtener instrucciones y formularios detallados sobre reclamaciones: www.mybenefitshub.com/annaisd • Póngase en contacto con Bay Bridge Administrator's LLC los administradores en 800-845-7519 para el estado de la reclamación. Primas mensuales de indemnización hospitalaria Empleado $19.48 Empleado + Cónyuge $34.64 Empleado + Hijo(s) $29.97 Familia $45.13
Tipo de cobertura
Importe de la Beneficio
Oferta de suscripción
Periodo de espera por enfermedad - Beneficios de ingreso y reclusión hospitalaria Condición preexistente Limitación Complicaciones del embarazo Parto de rutina
Parto de rutina Resumen del plan
Razón de la hospitalización - Accidente: cobertura de 24 horas Razón de la hospitalización Enfermedad: cobertura de 24 horas Los empleados seleccionarán un único plan de cobertura sobre una base de emisión garantizada. Emisión garantizada Las Beneficios se pagan directamente al trabajador sobre la base de una tarifa plana (no de reembolso) y no hay coordinación con otras coberturas de seguro. Ninguno
No se incluye.
Se cubren las complicaciones del embarazo y la cesárea de urgencia. Parto rutinario, vaginal, de un niño o niños o parto de un niño o niños por vía no cesárea de emergencia están cubiertos.
Periodo de eliminación para el parto rutinario Enfermedad mental Drogas y alcohol
Reducción de Beneficios por Edad Portabilidad (continuación del seguro con prima pago) No se incluye.
El tratamiento de las enfermedades mentales no está cubierto. El tratamiento de alcoholismo y drogadicción en un hospital no está cubierto. No se cubren las lesiones o enfermedades derivadas del uso indebido de drogas, del consumo de alcohol en combinación con drogas o de la conducción bajo sus efectos. No se incluye.
La "portabilidad" está disponible a través de nuestra disposición de continuación del seguro. Los empleados que ya no tienen derecho a la cobertura del plan (por ejemplo, si terminan su empleo o si se jubilan o debido a su traslado a una clase no elegible) pueden continuar su cobertura sobre una base de facturación directa.
MetLife
EMPLEADO BENEFICIOS
Subcategoría
Beneficio de Admisión
Beneficio de confinamiento
Rehabilitación en régimen de internado Beneficio* Beneficios hospitalarias cubiertas
Límites de las Beneficios (se aplica a la subcategoría) Beneficio
1 vez(s) por año natural 31 días por encierro La UCI de internamiento complementario pagará una Beneficio adicional por 10 de esos días Admisión Confinamiento² Confinamiento suplementario en la UCI (Beneficio pagada simultáneamente con la Beneficio de Confinamiento cuando un Cubierto La persona ingresa en la UCI) Beneficio Cantidades $1,000 $150
$150
10 días por año natural
Rehabilitación en régimen de internado (por lesión o Enfermedad) $75
Otros beneficios
Beneficio de examen de salud 1 vez(s) por año natural por persona cubierta Examen de salud $50
*Beneficio(s) que requiere(n) admisión o confinamiento previo 2. Si la Beneficio por Internación se paga por una Internación, la Beneficio por Internación comenzará a pagarse el día siguiente a la Internación.
Beneficio de examen de salud Otras características de beneficios Se paga una vez por año natural.
Las medidas de cribado/prevención para las que se puede conceder una Beneficio de cribado de la salud pagados son: examen rutinario de salud; biopsias para el cáncer; panel de química sanguínea; análisis de sangre para determinar el colesterol total; análisis de sangre para determinar los triglicéridos; análisis de la médula ósea; resonancia magnética de la mama; ecografía de la mama; análisis de sangre del antígeno cancerígeno 15-3 para el cáncer de mama (CA 15-3); análisis de sangre del antígeno cancerígeno 125 para el cáncer de ovario (CA 125); prueba de sangre del antígeno carcinoembrionario para el cáncer de colon (CEA); doppler carotídeo; radiografías de tórax; examen clínico testicular; colonoscopia; recuento sanguíneo completo (CBC); examen dental; examen rectal digital (DRE); cribado Doppler para el cáncer; cribado Doppler para la enfermedad vascular periférica; ecocardiograma; electrocardiograma (EKG); electroencefalograma (EEG); endoscopia; examen ocular; prueba de glucosa en sangre en ayunas; prueba de glucosa en plasma en ayunas; sigmoidoscopia flexible; prueba de audición; hemocultivo de heces muestra; hemoglobina A1C; vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH); inmunización; panel de lípidos; mamografía; cribado de cáncer oral; frotis de Papanicolaou o prueba de Papanicolaou de preparación fina; Prueba de antígeno prostático específico (PSA); prueba de colesterol en suero para determinar los niveles de LDL y HDL; electroforesis de proteínas en suero; biopsia de cáncer de piel; cribado de cáncer de piel; examen de la piel; prueba de esfuerzo en bicicleta o cinta de correr; finalización con éxito del programa para dejar de fumar; pruebas de infecciones de transmisión sexual (ITS); termografía; dos horas prueba de glucosa en plasma después de la carga; ultrasonidos para la detección del cáncer; pantalla de ultrasonidos de la aorta abdominal para detectar aneurismas de la aorta abdominal; o colonoscopia virtual.
La Beneficio de chequeo médico no está disponible en todos los estados.