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Cáncer
American Public Life
ACERCA DEL CÁNCER
El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia protección de seguro complementario en caso de que usted o un miembro cubierto de la familia sea diagnosticado con cáncer. Le paga un beneficio directamente a usted para ayudar con los gastos asociados con el tratamiento oncológico.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Individual Un padre Dos padres Primas mensuales por cáncer Bajo con UCI Opción 2 con UCI $14.50 $17.80 $30.60 $33.90 $20.30 $24.80 $42.10 $46.60 $25.90 $32.80 $53.50 $60.40
Beneficios Radioterapia/Quimioterapia/ Beneficio de la inmunoterapia Plan base de nivel 1 $500 por mes natural de tratamiento Plan base de nivel 2 $1,500 por mes natural de tratamiento
Beneficio de la terapia hormonal $50 por tratamiento, hasta 12 por año natural $50 por tratamiento, hasta 12 por año natural Prestación de calendario quirúrgico $1,600 como máximo por operación; $15 por unidad quirúrgica $4,800 como máximo por operación; $45 por unidad quirúrgica
Prestación de anestesia Prestación por internamiento hospitalario Gobierno de EE.UU./Hospital de la Caridad/ HMO 25% del importe pagado por la cirugía cubierta 25% del importe pagado por la cirugía cubierta $100 diarios entre 1 y 90 días; $100 diarios a partir de 91 días en lugar de otras prestaciones $300 diarios entre 1 y 90 días; $300 diarios a partir de 91 días en lugar de otras prestaciones
$100 diarios en lugar de la mayoría de las prestaciones $300 diarios en lugar de la mayoría de las prestaciones
Prestación de hospitalización o centro quirúrgico ambulatorio Prestación de Medicamentos Paciente interno $200 por día de cirugía
$150 por encierro $600 por día de cirugía
$150 por encierro
Prestación de Medicamentos Paciente externo $50 por receta, hasta $50 por mes de cal $50 por receta, hasta $150 por mes de cal
Prestación de transporte y alojamiento para pacientes externos Prestación de transporte y alojamiento para familiares $0.50 por kilómetro y por viaje de ida y vuelta $100 por día, hasta 100 días por año natural $0.50 por kilómetro y por viaje de ida y vuelta $100 por día, hasta 100 días por año natural $0.50 por kilómetro y por viaje de ida y vuelta $100 por día, hasta 100 días por año natural $0.50 por kilómetro y por viaje de ida y vuelta $100 por día, hasta 100 días por año natural
Beneficio de sangre, plasma y plaquetas Trasplante de médula ósea/células madre $150 por día, hasta $7,500 por año natural $250 por día, hasta $12,500 por año natural Autólogo - $500 por año natural No autólogo - $1,500 por año natural Autólogo - $1,500 por año natural No autólogo - $4,500 por año natural
Beneficio del tratamiento experimental
Paga como cualquier beneficio no experimental Prestación del médico asistente $30 por día de confinamiento $1,000 por dispositivo (incluye la tarifa quirúrgica); máximo 1 dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo Paga como cualquier beneficio no experimental $50 por día de confinamiento $3,000 por dispositivo (incluye la tarifa quirúrgica); máximo 1 dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo
American Public Life
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Beneficios Plan base de nivel 1 Plan base de nivel 2
Beneficio de prótesis capilar $50 por prótesis capilar, 2 de por vida como máximo $50 por prótesis capilar, 2 de por vida como máximo
Beneficio de la enfermedad del miedo $100 por día, de 1 a 90 días de internamiento en el hospital
$300 por día, de 1 a 90 días de internamiento en el hospital Prestación de cuidados paliativos $50 al día, $9,000 de por vida como máximo $100 al día, $18,000 de por vida como máximo Servicios especiales de enfermería para pacientes hospitalizados $150 por día de confinamiento $150 por día de confinamiento Beneficio de la ambulancia en tierra $200 por viaje terrestre $200 por viaje terrestre
Beneficio de la ambulancia aérea $2,000 por viaje en avión; hasta 2 viajes por reclusión hospitalaria (cualquier combinación de tierra/aire)
$2,000 por viaje en avión; hasta 2 viajes por reclusión hospitalaria (cualquier combinación de tierra/aire)
Prestación de cuidados prolongados $100 por día $300 por día
Prestación de asistencia sanitaria a domicilio $100 por día $300 por día
Segunda y tercera opinión quirúrgica
Renuncia a la prima
Prestación de fisioterapia y logopedia $300 por diagnóstico; $300 adicionales si se requiere una tercera opinión Renuncia a la prima después de 90 días de incapacidad total continua del asegurado principal por cáncer $25 por visita, hasta 4 visitas por mes natural, $1,000 de por vida como máximo
Jinetes Cláusula adicional de la prestación de pruebas diagnósticas $50; 1 persona, por año natural
Jinete de enfermedad crítica: Cáncer $2,500 de prestación a tanto alzado Cláusula adicional de prestaciones opcionales $300 por diagnóstico; $300 adicionales si se requiere una tercera opinión Renuncia a la prima después de 90 días de incapacidad total continua del asegurado principal por cáncer $25 por visita, hasta 4 visitas por mes natural, $1,000 de por vida como máximo
$50; 1 persona, por año natural
$2,500 de prestación a tanto alzado
Piloto de la Unidad de Cuidados Intensivos Hasta un máximo de $600 por internamiento en la UCI; $100 de ambulancia por ingreso en la UCI Hasta un máximo de $600 por internamiento en la UCI; $100 de ambulancia por ingreso en la UCI
Este plan incluye una prestación de bienestar. Consulte el sitio web de la prestación para conocer los detalles y los formularios.
Si necesita presentar una reclamación por cáncer, póngase en contacto con APL llamando al 800-256-8606 o en línea en www.ampublic.com. Puede encontrar formularios y materiales de reclamación adicionales en www.mybenefitshub.com/burlesonisd, en la sección Cáncer del portal.