2022-23 ETXEBC Spanish Benefit Guide (TRS v1)

Información de contacto de la prestación

BENEFICIOS ETXEBC

Financial Benefit Services (800) 583 6908 www.etxebc.com Benefits Care Line: (866) 914 5202

MÉDICO

BCBSTX (866) 355 5999 www.bcbstx.com/trsactivecare

Scott & White HMO (844) 633 5325 www.trs.swhp.org

INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA

Aetna Grupo #802468 (800) 872 3862 www.aetna.com

TELESALUD

MDLIVE (888) 365 1663 www.mdlive.com/fbsbh

DISCAPACIDAD

Cigna Grupo #SLH100001 (800) 244 6224 www.cigna.com

ACCIDENTE

UnitedHealthcare Grupo #304657 (866) 414 1959 www.UHC.com

DENTAL VISIÓN

MetLife Grupo #5374366 (800) 638 5433 www.metlife.com

MetLife Grupo #905080 (800) 638 5433 www.metlife.com

ENFERMEDAD CRÍTICA CÁNCER

Aetna Grupo #802468 (800) 872 3862 www.aetna.com

VIDA Y AD&D

Unum (866) 679 3054 www.unum.com

American Public Life Grupo #24732 (800) 256 8606 www.ampublic.com

ROBO DE IDENTIDAD

ID Watchdog (800) 774 3772 www.idwatchdog.com

CUENTA DE AHORROS DE SALUD (HSA) CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA) VIDA INDIVIDUAL

EECU (800) 333 9934 www.eecu.org

TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA

MASA Grupo #ETEBC (800) 423 3226 www.masamts.com

National Benefit Services (800) 274 0503 www.nbsbenefits.com

5Star Life Insurance (866) 863 9753 www.5starlifeinsurance.com

Cómo iniciar sesión

INGRESE EL NOMBRE DE USUARIO & CONTRASEÑA TU ESCUELA DE LA LISTA DESPLEGABLE

Su contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social Si ha iniciado sesión anteriormente, utilizará la contraseña que creó, NO el formato de contraseña que se indica arriba. EN LOGIN

Su nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del trabajo)

Inscripción de Beneficio anual

Actualizaciones de beneficios Novedades:

NUEVO PORTADOR DE LA VISIÓN

• Tarifas más bajas en el Plan Base

PÁGINAS DEL RESUMEN

• Se ha añadido un plan mejorado que proporciona una asignación para monturas y lentes de contacto en el mismo año (o una asignación doble para monturas y lentes de contacto)

EL SEGURO PARA MASCOTAS se ofrece ahora a través de MetLife

NUEVA ADMINISTRACIÓN DE FSA FLEX a través de Higginbotham. ¡Esté atento a las nuevas tarjetas Flex!

¡No lo olvides!

• Inicie sesión y complete su inscripción a las prestaciones desde el 07/05/2022 hasta el 08/18/2022

• Puede obtener asistencia para la inscripción llamando a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914 5202.

• Actualice sus datos: dirección, números de teléfono, correo electrónico y beneficiarios.

• ¡¡OBLIGATORIO!! Debido a los requisitos de información de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), debe añadir su los números de seguridad social de los dependientes son CORRECTOS en el sistema de inscripción en línea. Si tiene preguntas, póngase en contacto con su administrador de beneficios.

Inscripción de Beneficio anual

Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125

Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empleador. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.

CAMBIOS EN ESTATUS:

Estado civil

Cambio en número de dependientes fiscales

Cambio en el estado del empleo que afecta la elegibilidad de cobertura

Ganancia/pérdida del estatus de elegibilidad de dependientes

Sentencia/decreto/ orden

PÁGINAS DEL RESUMEN

Elegibilidad para programas gubernamentales

Los cambios en las elecciones de prestaciones sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Prestaciones en un plazo de 30 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Prestaciones/ Relaciones Laborales para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de prestaciones. Los cambios en las prestaciones deben ser coherentes con el evento calificado.

EVENTOS CALIFICADORES

Un cambio en el estado civil incluye el matrimonio, la muerte de un cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los Estados).

Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para su adopción. Puede Agregar dependientes existentes no inscritos previamente siempre que un dependiente gane la elegibilidad como resultado de un cambio válido en el evento de estado.

El cambio en el estado de empleo del empleado, o un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador. Incluye el comienzo o la terminación de Empleo.

Un evento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura bajo el plan de un empleador. Puede incluir cambios en estados de edad, estudios, matrimonio, empleo o dependiente fiscal.

Si un juicio, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio en la custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidente o salud a su hijo dependiente (incluyendo un niño adoptivo que sea su dependiente), usted puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden requiere que otra persona (incluyendo su cónyuge y excónyuge) cubra al niño dependiente y proporcione cobertura bajo el plan de ese individuo, usted puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese niño dependiente y sólo si el otro individuo realmente proporciona la cobertura.

La ganancia o pérdida de cobertura de Medicare/Medicaid puede desencadenar un cambio de elección permitido.

Inscripción de Beneficio anual

PÁGINAS DEL RESUMEN

Matriculación anual

Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las elecciones de beneficios cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado de la Sección 125.

• Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.

• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las prestaciones información.

• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de prestaciones (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.

Inscripción de nuevos empleados

Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a prestación. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas?

Si tiene preguntas sobre las prestaciones complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de prestaciones/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Prestaciones Financieras al 866 914 5202 para obtener ayuda.

¿Dónde puedo encontrar formularios?

Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su prestación: www.etxebc.com Haga clic en el plan de beneficios que necesita información (por ejemplo, Dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y Formularios.

¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red?

Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de reclamación, visite el sitio web de prestaciones de ETXEBC: www.etxebc.com Haga clic en el plan de prestaciones sobre el que necesita información (por ejemplo, Dental) y podrá encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos.

¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación?

Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede entrar en el sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta.

Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.

Inscripción de Beneficio anual

PÁGINAS DEL RESUMEN

Requisitos de elegibilidad de los empleados

Prestaciones complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 15 o más horas regulares cada semana de trabajo.

Para que las nuevas prestaciones sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus prestaciones de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas prestaciones.

PLAN EDAD MÁXIMA

Accidente Hasta el 25

Cáncer Hasta el 25

Enfermedad crítica Hasta el 25

Dental Hasta el 25

Dependiente Flex

FSA sanitaria

12 años o menos o una persona cualificada que no pueda cuidar de y se reivindica como un depende de sus impuestos

Hasta 25 años o dependiente de Hacienda

Cuenta de ahorro para la salud Dependiente de Hacienda

Indemnización hospitalaria

Hasta el 25

Médico Hasta el 25

Telesalud Hasta el 25

Visión Hasta el 25

Vida y AD&D Hasta el 25

Vida individual Hasta el 23

Requisitos de elegibilidad de los dependientes

Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una prestación que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma prestación, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.

Por favor, tenga en cuenta que se pueden aplicar límites y exclusiones al obtener cobertura como pareja casada o al obtener cobertura para dependientes.

Posibles limitaciones de la cobertura del cónyuge: al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a su cónyuge como dependiente si su cónyuge está inscrito para la cobertura como empleado del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del cónyuge.

Limitaciones de FSA/HSA: por favor, tenga en cuenta que, en general, según las regulaciones del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) como en una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA). Si su cónyuge está cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para una HSA, incluso si no usaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, existen algunas excepciones a la limitación general con respecto a tipos específicos de FSA. Para obtener más información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, comuníquese con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o comuníquese con su asesor fiscal para obtener más orientación.

Posibles limitaciones de la cobertura de dependientes: al inscribirse para la cobertura de dependientes, por favor tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del dependiente.

Descargo de responsabilidad: usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse para obtener cobertura para cónyuge y dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el afiliado, deberá eximir de responsabilidad, defender e indemnizar a Financial Benefit Services, LLC de todas y cada una de las reclamaciones, acciones, demandas, cargos y juicios que surjan de la afiliación del afiliado a la cobertura de cónyuge y/o dependiente, incluida inscribirse en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros.

Si su dependiente está desactivado, la cobertura puede ser capaz de continuar más allá de la edad máxima bajo ciertos planes. Si tiene un dependiente discapacitado que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico confirmando la discapacidad de su dependiente. Comuníquese con su administrador de recursos humanos/ beneficios para solicitar una continuación de la cobertura.

Definiciones útiles

PÁGINAS DEL RESUMEN

Activamente en Trabajo

Usted está desempeñando su ocupación regular para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de negocios habituales del empleador o en algún lugar al que a empresa del empleador le exija viajar. Si no va a estar trabajando activamente a partir del 9/1/2022, notifique a su administrador de beneficios.

Inscripción anual

El período durante el cual se da a los empleados existentes la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.

Deducible anual

El monto que usted paga cada año del plan antes de que el plan empiece a pagar los gastos cubiertos.

Año calendario

Del 1 de enero al 31 de diciembre

Coaseguro

Después de cualquier deducible aplicable, su parte del costo de un servicio de atención médica cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, 20%) de la cantidad permitida para el servicio.

Cobertura garantizada

La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a ninguna pregunta médica o tomar un examen de salud. La cobertura garantizada solo está disponible durante el período de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión de condición activa o preexistente en el trabajo, según sea aplicable por el proveedor.

En la red

Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que han contratado con el plan como proveedores de la red.

Máximo de desembolso

La mayoría de una persona elegible o asegurada puede pagar en coaseguro por los gastos cubiertos.

Año del Plan

Del 1 de septiembre al 31 de agosto

Condiciones preexistentes

Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la cual el participante ha estado bajo el cuidado de un proveedor de atención médica, ha tomado medicamentos recetados o se encuentra bajo las órdenes de un proveedor de atención médica de tomar medicamentos, o ha recibido atención o servicios médicos (incluido el diagnóstico y / o servicios de consulta).

Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC sec. 125) Descripción

Elegibilidad del empleador

Cuenta de ahorros de salud (HSA) (IRC sec. 223)

Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son cuentas bancarias reales en nombres de empleados que permiten a los empleados ahorrar y pagar los gastos médicos calificados no reembolsados, libre de impuestos.

Permite a los empleados pagar gastos de desembolso por copagos, deducibles y ciertos servicios no cubiertos por un plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de dependientes calificados, libre libre de impuestos.

Plan de salud calificado con deducible alto. Todos los empleadores

Fuente de contribución Empleado y/o empleador

Empleado y/o empleador El propietario de la cuenta

Los seguros subyacentes Requisito

Deducible mínimo

Individual Empleador

Plan de salud de deducible alto Ninguno

$1,400 individual (2022) $2,800 familia (2022)

N/A

Contribución máxima $3,650 individual (2022) $7,300 familia (2022) $2,850 (2022)

Uso permisible de fondos

Retiros de efectivo de cantidades no utilizadas (si no hay gastos médicos)

¿Acumulación año a año del saldo de la cuenta?

Si se utiliza para gastos médicos no calificados, sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización.

Permitido, pero sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización (exención de penalización después de la edad de 65).

Sí, se acumulará para su uso para la cobertura de salud del año siguiente.

Reembolso por gastos médicos calificados (según se define en el sec. 213 (d) del IRC).

No se permite

No. El acceso a algunos fondos puede extenderse si el plan de su empleador contiene un período de gracia de 2 1/2 meses o $500 provisión de acumulación.

¿La cuenta gana interés? Sí No

¿Es portable?

Sí, portable año a año y entre Trabajos. No

Seguro médico TRS PARA EMPLEADOS

ACERCA DEL SEGURO MÉDICO

El seguro médico principal es un tipo de cobertura de atención médica que proporciona beneficios para una amplia gama de gastos médicos en los que se puede incurrir, ya sea como paciente interno o ambulatorio.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

Las siguientes tarifas se aplican a los siguientes distritos:

East Bernard ISD

REGIÓN 3 MÉDICA

TRS ActiveCare HD

Empleado únicamente $427.00

Empleado y cónyuge $1,202.00

Empleado e hijo(s) $766.00

Empleado y familia $1,437.00

TRS ActiveCare 2

Empleado únicamente $1,013.00

Empleado y cónyuge $2,402.00

Empleado e hijo(s) $1,507.00

Empleado y familia $2,841.00

TRS ActiveCare Primary

Empleado únicamente $417.00

Empleado y cónyuge $1,176.00

Empleado e hijo(s) $750.00

Empleado y familia $1,405.00

TRS ActiveCare Primary+

Empleado únicamente $524.00

Empleado y cónyuge $1,280.00

Empleado e hijo(s) $843.00

Empleado y familia $1,610.00

Seguro médico TRS

Las siguientes tarifas se aplican a los siguientes distritos:

Anahuac ISD

Damon ISD ISD

Devers ISD

Hardin ISD Hitchcock ISD

REGIÓN 4 MÉDICA

TRS ActiveCare HD

Empleado únicamente $407.00

Empleado y cónyuge $1,145.00

Empleado e hijo(s) $731.00

Empleado y familia $1,370.00

TRS ActiveCare 2

Empleado únicamente $1,013.00

Empleado y cónyuge $2,402.00

Empleado e hijo(s) $1,507.00

Empleado y familia $2,841.00

TRS ActiveCare Primary

Empleado únicamente $395.00

Empleado y cónyuge $1,113.00

Empleado e hijo(s) $709.00

Empleado y familia $1,332.00

TRS ActiveCare Primary+

Empleado únicamente $496.00

Empleado y cónyuge $1,212.00

Empleado e hijo(s) $798.00

Empleado y familia $1,523.00

Needville ISD ISD ISD

Notas

Seguro médico TRS PARA EMPLEADOS

Las siguientes tarifas se aplican a los siguientes distritos:

Bridge City ISD

Buna ISD

Burkeville ISD

Chester ISD Deweyville ISD

East Chambers ISD

Evadale ISD

Hardin Jefferson ISD

High Island ISD

Hull Daisetta ISD

Kirbyville CISD Kountze ISD

Lumberton ISD Orangefield ISD Sabine Pass ISD Silsbee ISD

The Bob Hope School The Ehrhart School

REGIÓN 5 MÉDICA

TRS ActiveCare HD

Empleado únicamente $429.00

Empleado y cónyuge $1,209.00

Empleado e hijo(s) $1,209.00

Empleado y familia $1,209.00

TRS ActiveCare 2

Empleado únicamente $1,013.00

Empleado y cónyuge $2,402.00

Empleado e hijo(s) $1,507.00

Empleado y familia $2,841.00

TRS ActiveCare Primary

Empleado únicamente $417.00

Empleado y cónyuge $1,176.00

Empleado e hijo(s) $751.00

Empleado y familia $1,405.00

TRS ActiveCare Primary+

Empleado únicamente $527.00

Empleado y cónyuge $1,290.00

Empleado e hijo(s) $849.00

Empleado y familia $1,622.00

Vidor ISD Warren ISD West Hardin ISD

Seguro médico TRS

Las siguientes tarifas se aplican a los siguientes distritos:

Anderson Shiro CISD

Arrow Academy

Big Sandy ISD

Brazos ISD

Bremond ISD

Burton ISD

Calvert ISD

Centerville ISD

Covenant Christian School

Franklin ISD Gause ISD Goodrich ISD

Groveton ISD Leon ISD Madisonville ISD Milano ISD

Montgomery ISD Mumford ISD

REGIÓN 6

TRS ActiveCare HD

Empleado únicamente $415.00

Empleado y cónyuge $1,166.00

Empleado e hijo(s) $744.00

Empleado y familia $1,394.00

TRS ActiveCare 2

Empleado únicamente $1,013.00

Empleado y cónyuge $2,402.00

Empleado e hijo(s) $1,507.00

Empleado y familia $2,841.00

TRS ActiveCare Primary

Empleado únicamente $402.00

Empleado y cónyuge $1,133.00

Empleado e hijo(s) $723.00

Empleado y familia $1,356.00

TRS ActiveCare Primary+

Empleado únicamente $505.00

Empleado y cónyuge $1,234.00

Empleado e hijo(s) $812.00

Empleado y familia $1,552.00

BENEFICIOS PARA

Normangee ISD

North Zulch ISD

Richards ISD

Sealy ISD

Snook ISD

Somerville ISD

Notas

Seguro médico TRS EMPLEADOS

Las siguientes tarifas se aplican a los siguientes distritos:

Arp ISD Elkhart ISD

REGIÓN 7

Whitehouse ISD Winona ISD

TRS ActiveCare HD

Empleado únicamente $423.00

Empleado y cónyuge $1,189.00

Empleado e hijo(s) $759.00

Empleado y familia $1,422.00

TRS ActiveCare 2

Empleado únicamente $1,013.00

Empleado y cónyuge $2,402.00

Empleado e hijo(s) $1,507.00

Empleado y familia $2,841.00

TRS ActiveCare Primary

Empleado únicamente $408.00

Empleado y cónyuge $1,151.00

Empleado e hijo(s) $734.00

Empleado y familia $1,378.00

TRS ActiveCare Primary+

Empleado únicamente $513.00

Empleado y cónyuge $1,254.00

Empleado e hijo(s) $825.00

Empleado y familia $1,577.00

Seguro médico

REGIÓN 8

TRS ActiveCare HD

Empleado únicamente $418.00

Empleado y cónyuge $1,176.00

Empleado e hijo(s) $750.00

Empleado y familia $1,407.00

TRS ActiveCare 2

Empleado únicamente $1,013.00

Empleado y cónyuge $2,402.00

Empleado e hijo(s) $1,507.00

Empleado y familia $2,841.00

TRS ActiveCare Primary

Empleado únicamente $406.00

Empleado y cónyuge $1,144.00

Empleado e hijo(s) $730.00

Empleado y familia $1,370.00

TRS

Empleado únicamente $510.00

Empleado y cónyuge $1,246.00

Empleado e hijo(s) $820.00

Empleado y familia $1,567.00

Seguro médico

Las

Blue

REGIÓN 10

TRS ActiveCare HD

Empleado únicamente $422.00

Empleado y cónyuge $1,187.00

Empleado e hijo(s) $757.00

Empleado y familia $1,419.00

TRS ActiveCare 2

Empleado únicamente $1,013.00

Empleado y cónyuge $2,402.00

Empleado e hijo(s) $1,507.00

Empleado y familia $2,841.00

TRS ActiveCare Primary

Empleado únicamente $410.00

Empleado y cónyuge $1,157.00 Empleado e hijo(s) $738.00

Empleado y familia $1,384.00

TRS ActiveCare Primary+

Empleado únicamente $515.00

Empleado y cónyuge $1,259.00

Empleado e hijo(s) $829.00

Empleado y familia $1,584.00

Notas

Seguro médico

Las siguientes tarifas se aplican a los siguientes distritos:

Krum

REGIÓN 11

TRS ActiveCare HD

Empleado únicamente $429.00

Empleado y cónyuge $1,209.00

Empleado e hijo(s) $772.00

Empleado y familia $1,445.00

TRS ActiveCare 2

Empleado únicamente $1,013.00

Empleado y cónyuge $2,402.00

Empleado e hijo(s) $1,507.00

Empleado y familia $2,841.00

TRS ActiveCare Primary

Empleado únicamente $417.00

Empleado y cónyuge $1,176.00 Empleado e hijo(s) $751.00

Empleado y familia $1,405.00

TRS ActiveCare Primary+

Empleado únicamente $525.00

Empleado y cónyuge $1,284.00

Empleado e hijo(s) $845.00

Empleado y familia $1,614.00

Notas

Seguro médico TRS

Las siguientes tarifas se aplican a los siguientes distritos:

Rice ISD Teague ISD

REGIÓN 12

TRS ActiveCare HD

Empleado únicamente $375.00

Empleado y cónyuge $1,055.00

Empleado e hijo(s) $673.00

Empleado y familia $1,261.00

TRS ActiveCare 2

Empleado únicamente $1,013.00

Empleado y cónyuge $2,402.00

Empleado e hijo(s) $1,507.00

Empleado y familia $2,841.00

TRS ActiveCare Primary

Empleado únicamente $365.00

Empleado y cónyuge $1,029.00 Empleado e hijo(s) $656.00

Empleado y familia $1,232.00

TRS ActiveCare Primary+

Empleado únicamente $458.00

Empleado y cónyuge $1,120.00

Empleado e hijo(s) $737.00

Empleado y familia $1,409.00

Indemnización hospitalaria Aetna

ACERCA DE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA

Este es un plan complementario asequible que le paga en caso de que tenga internado un paciente hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud al ayudarlo a pagar los costos no pagados por su seguro de salud.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

El Plan de Indemnización Hospitalaria proporcionado a través de Aetna le ayuda con el alto coste de la atención médica pagándole una cantidad fija cuando tiene una estancia en el hospital. A diferencia del seguro tradicional, que paga una prestación al hospital o al médico, este plan le paga directamente en función de la atención o el tratamiento que reciba. Estos gastos pueden incluir las comidas y el transporte, el cuidado de los niños o el tiempo de ausencia del trabajo debido a un problema médico que requiera hospitalización.

Servicio

Ingreso en el hospital/UCI

Confinamiento en el hospital/UCI

Beneficio

Plan 1 Plan 2 Plan 3

$1,500 por entrada (una por año natural)

$150 por día, limitado a 30 días por asegurado por año

$3,000 por entrada (una por año natural)

$5,000 por entrada (una por año natural)

$200 por día, limitado a 30 días por asegurado por año 1 2 3

$150 por día, limitado a 30 días por asegurado por año

Telesalud MDLive

ACERCA DE LA TELESALUD

La telesalud proporciona acceso 24/7/365 a médicos certificados por el consejo a través de consultas telefónicas o por video que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y prescribir medicación. La telesalud hace que la atención sea más conveniente y accesible para la atención que no es de emergencia cuando su médico principal no está disponible.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

Junto a su cobertura médica, el acceso a la calidad servicios de telesalud a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta a través de su dispositivo móvil u ordenador. Aunque MDLIVE no sustituye a su médico de cabecera, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y:

• Tiene un problema que no es de emergencia y está considerando la posibilidad de acudir a una clínica de atención rápida, una clínica de atención urgente o una sala de urgencias para recibir tratamiento

• Está de viaje de negocios, de vacaciones o fuera de casa

• No puede ver a su médico de atención primaria

Cuándo utilizar MDLIVE:

A un coste igual o inferior al de una visita a su médico, utilice los servicios de telesalud para afecciones menores como:

• Dolor de garganta

• Dolor de cabeza

• Dolor de estómago

• Frío

• Gripe

• Alergias

• Fiebre

• Infecciones del tracto urinario No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida.

Registrarse es fácil Regístrese en MDLIVE para estar preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite.

• En línea www.mdlive.com/fbsbh

• Teléfono 888 365 1663

• Móvil: descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil

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Telesalud*

Empleado + Familia $12.00

*Algunos distritos pueden cubrir el coste de esta prestación sin coste alguno para usted.

Seguro dental MetLife PARA

ACERCA DEL SEGURO DENTAL

El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costos de la atención dental. Asegura contra el gasto de rutina.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

Nuestro plan dental le ayuda a mantener una buena salud bucodental a través de opciones asequibles para la atención preventiva, incluidas las revisiones periódicas y otros trabajos dentales. Las contribuciones a la prima se deducen de su sueldo antes de impuestos. La cobertura se ofrece a través de MetLife Dental.

Plan de la DPPO

El plan DPPO ofrece dos niveles de prestaciones: dentro y fuera de la red. Puede seleccionar el plan dental proveedor de su elección, pero su nivel de cobertura puede variar en función del proveedor al que acuda para recibir los servicios. Podría pagar más si utiliza un proveedor fuera de la red.

Cómo encontrar un dentista Visite http://www.metlife.com/ o llame al (800) 638 5433 para encontrar un dentista de la red.

Dental

Alta Bajo Empleado $25.60 $19.90 Empleado + Cónyuge $54.42 $42.26

Empleado + Hijo(s) $70.44 $54.70 Familia $96.04 $74.58

Atención Exámenes, limpiezas, radiografías, fluoruro tratamientos, selladores, mantenedores

Cuidados básicos de restauración

Empastes, extracciones simples, cirugía oral, endodoncia, periodoncia, reparaciones de puentes, coronas e incrustaciones después de la franquicia después de la franquicia después de la franquicia después de la franquicia

Cuidados de Restauración Mayores Coronas, prótesis, puentes, implantes, ATM después de la franquicia después de la franquicia después de la franquicia 50% después de la franquicia Ortodoncia Sólo para niños 50% 50% No se proporciona No se proporciona Ortodoncia Máximo de por vida $1000 por persona No se proporciona

Seguro de visión MetLife

ACERCA DEL SEGURO DE VISIÓN

El seguro de visión proporciona cobertura para exámenes de la vista de rutina y puede ayudar a cubrir algunos de los costos de los marcos de anteojos, lentes o lentes de contacto.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

Nuestro plan de visión ofrece una atención de calidad para ayudar a preservar su salud y su vista. Además de identificar los problemas de visión y oculares, los exámenes regulares pueden detectar ciertos problemas médicos como la diabetes y el colesterol alto. Puede acudir a cualquier optometrista, oftalmólogo u óptico autorizado, pero las prestaciones del plan son mejores si utiliza un proveedor de la red. Las contribuciones a la prima son se deduce de su nómina antes de impuestos. La cobertura se proporciona a través de MetLife.

Cómo encontrar un proveedor de servicios visuales: Visite http://www.metlife.com/ o llame al (800) 638 5433 para encontrar un proveedor de la vista dentro de la red.

Visión

Alta Bajo

Empleado $8.12 $7.40

Empleado + Cónyuge $18.02 $16.38

Empleado + Hijo(s) $18.08 $16.44

Familia $23.38 $21.26

Examen $10 Hasta $45 $10 Hasta $45

Lentes

• Visión única

• Bifocales

• Trifocales

• Lenticular $10 $10 $10 $10

Marcos

Hasta $30 Hasta $50 Hasta $65 Hasta $100 $10 $10 $10 $10

Asignación de $150 Asignación de $170 en marcos destacados Hasta $70

Hasta $30 Hasta $50 Hasta $65 Hasta $100

Asignación de $150 Asignación de $170 en marcos destacados Hasta $70

Hasta $39 de copago Aplicado a la asignación por examen Sin cobertura Sin cobertura Contactos

Imágenes retinales

En lugar de monturas y lentes**

• Adaptación y evaluación

• Optativa

• Médicamente necesario $60 $150 Cubierto en su totalidad después de copago de eyeware

Frecuencia de las prestaciones

Examen

Lentes

Aplicado a la indemnización Hasta $105 Hasta $210 $60 $150 Cubierto en su totalidad después de copago de eyeware

Una vez cada 12 meses

Una vez cada 12 meses

Aplicado a la indemnización

Hasta $105 Hasta $210

Marcos Una vez cada 12 meses Contactos

Una vez cada 12 meses

*Segundo par (sólo plan alto): Esta prestación le ofrece una cobertura adicional de gafas. Puede obtener: Dos pares de gafas recetadas, o; Un par de gafas recetadas y un subsidio para lentes de contacto, o; El doble de su subsidio para lentes de contacto

**Esta restricción no se aplica al Plan Superior. Puede utilizar sus beneficios tanto para gafas como para lentes de contacto en el Plan Superior.

Beneficios de la visión

Plan de Alta*

Plan de Baja Dentro de la red Usted paga Fuera de la red Reembolso

Dentro de la red Usted paga

Fuera de la red Reembolso

Seguro de discapacidad Cigna

ACERCA DE LA DISCAPACIDAD

El seguro de discapacidad protege uno de sus activos más valiosos, su cheque de pago. Este seguro reemplazará una parte de sus ingresos en caso de que no pueda trabajar físicamente debido a una enfermedad o lesión por un período prolongado de tiempo.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

El seguro de invalidez proporciona una protección parcial de los ingresos en caso de que no pueda trabajar debido a un accidente o enfermedad cubiertos. Le ofrecemos un seguro de incapacidad para educadores que puede contratar a través de Cigna.

Seguro de invalidez de larga duración

Si tuvieras una enfermedad o lesión inesperada y no pudieras trabajar, ¿durante cuánto tiempo podrías pagar tus facturas? La invalidez de larga duración paga una parte de su salario si no puede trabajar debido a una invalidez cubierta.

Incapacidad de larga duración

Comienzan los beneficios

Porcentaje de los ingresos que recibe

Las prestaciones pueden comenzar tan pronto como 7 días después del inicio de la incapacidad

Un máximo del 70% de sus ingresos mensuales cubiertos.

Prestación máxima mensual $8,000

Período máximo de prestación

Una vez que tenga derecho a las prestaciones de este plan, seguirá recibiéndolas hasta que finalice la prestación o hasta que deje de tener derecho a de las prestaciones, lo que ocurra primero. En caso de que siga incapacitado, sus prestaciones continuarán según la edad de jubilación de la Seguridad Social o el siguiente calendario, dependiendo de su edad en el momento de quedar incapacitado.

Exclusión por condición preexistente 3/12*

*Los beneficios no pueden ser pagados por cualquier condición tratada dentro de los 3 meses anteriores a su fecha de vigencia hasta que usted haya estado cubierto por este plan durante 12 meses.

Seguro de enfermedades críticas Aetna PARA EMPLEADOS

SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA

El seguro de enfermedades críticas se puede utilizar para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona un beneficio a tanto alzado que se paga directamente al asegurado tras el diagnóstico de una condición o evento cubierto, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. El dinero también se puede utilizar para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, incluido el transporte, el cuidado de niños, etc.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

El seguro de enfermedades críticas de Aetna ayuda a pagar el coste de los gastos no médicos relacionados con una enfermedad crítica o un cáncer cubiertos. El plan le proporciona el pago de una suma global de beneficios tras el primer y segundo diagnóstico de cualquier enfermedad crítica o cáncer cubierto. El sitio web la prestación puede ayudar a cubrir los gastos, como la pérdida de ingresos, los tratamientos fuera de la ciudad, las dietas especiales, la vida diaria y los gastos de mantenimiento del hogar.

Enfermedad crítica

Cantidades de beneficios disponibles

Usted Cónyuge Hijo(s)

$10,000, $15,000, $20,000, $25,000 o $30,000 100% de su beneficio 50% de su beneficio Condición Beneficio de primera ocurrencia Beneficio completo Cáncer de Beneficio Completo; Ataque al corazón; Carrera; Insuficiencia cardíaca, renal u orgánica; Transplante de corazón; Bypass de la arteria coronaria

100% del monto del beneficio Beneficio parcial Cáncer 100% del monto del beneficio después de 180 días Limitación de la condición preexistente 3/12*

* Si ha recibido tratamiento por una enfermedad tres meses antes de la fecha de entrada en vigor, es posible que no se le paguen las prestaciones hasta que esté cubierto en el marco de este plan durante 12 meses.

Enfermedad crítica

Empleado $6.02 $9.03 $14.42 $20.72 $30.35 $41.24 $48.17

Empleado + Cónyuge $3.17 $4.03 $5.21 $6.80 $9.26 $13.62 $20.67 $32.11 $47.86 $67.24 $90.11 $109.70 Empleado + Hijos $1.37 $1.77 $2.44 $3.13 $4.13 $6.02 $9.03 $14.42 $20.72 $30.35 $41.24 $48.17

Empleado + Familia $3.17 $4.03 $5.21 $6.80 $9.26 $13.62 $20.67 $32.11 $47.86 $67.24 $90.11 $109.70

Empleado únicamente $2.05 $2.65 $3.66 $4.70 $6.20 $9.03 $13.54 $21.63 $31.07 $45.52 $61.86 $72.26

$15,000

$20,000

$25,000

$30,000

Empleado + Cónyuge $4.76 $6.05 $7.82 $10.20 $13.90 $20.42 $31.00 $48.16 $71.80 $100.85 $135.17 $164.54

Empleado + Hijos $2.05 $2.65 $3.66 $4.70 $6.20 $9.03 $13.54 $21.63 $31.07 $45.52 $61.86 $72.26

Empleado + Familia $4.76 $6.05 $7.82 $10.20 $13.90 $20.42 $31.00 $48.16 $71.80 $100.85 $135.17 $164.54

Empleado únicamente $2.73 $3.54 $4.88 $6.26 $8.26 $12.04 $18.05 $28.84 $41.43 $60.70 $82.48 $96.34

Empleado + Cónyuge $6.35 $8.07 $10.42 $13.60 $18.53 $27.23 $41.33 $64.21 $95.73 $134.47 $180.23 $219.39

Empleado + Hijos $2.73 $3.54 $4.88 $6.26 $8.26 $12.04 $18.05 $28.84 $41.43 $60.70 $82.48 $96.34

Empleado + Familia $6.35 $8.07 $10.42 $13.60 $18.53 $27.23 $41.33 $64.21 $95.73 $134.47 $180.23 $219.39

Empleado únicamente $3.41 $4.42 $6.09 $7.83 $10.33 $15.05 $22.57 $36.05 $51.79 $75.87 $103.10 $120.43

Empleado + Cónyuge $7.93 $10.09 $13.03 $17.00 $23.16 $34.04 $51.67 $80.26 $119.66 $168.09 $225.29 $274.24

Empleado + Hijos $3.41 $4.42 $6.09 $7.83 $10.33 $15.05 $22.57 $36.05 $51.79 $75.87 $103.10 $120.43

Empleado + Familia $7.93 $10.09 $13.03 $17.00 $23.16 $34.04 $51.67 $80.26 $119.66 $168.09 $225.29 $274.24

Empleado únicamente $4.10 $5.30 $7.31 $9.39 $12.39 $18.06 $27.08 $43.27 $62.15 $91.05 $123.72 $144.52

Empleado + Cónyuge $9.52 $12.10 $15.63 $20.40 $27.79 $40.85 $62.00 $96.32 $143.59 $201.71 $270.34 $329.09

Empleado + Hijos $4.10 $5.30 $7.31 $9.39 $12.39 $18.06 $27.08 $43.27 $62.15 $91.05 $123.72 $144.52

Empleado + Familia $9.52 $12.10 $15.63 $20.40 $27.79 $40.85 $62.00 $96.32 $143.59 $201.71 $270.34 $329.09

Seguro contra el Cáncer

ACERCA DEL CÁNCER

El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia protección de seguro complementario en caso de que usted o un miembro cubierto de la familia sea diagnosticado con cáncer. Le paga un beneficio directamente a usted para ayudar con los gastos asociados con el tratamiento oncológico.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

El tratamiento del cáncer suele ser largo y costoso. Si bien su seguro de salud ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, no cubre el costo de los gastos no médicos, como los tratamientos fuera de la ciudad, las dietas especiales, la vida diaria y el mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar los deducibles y/o coseguros de su plan de salud. El seguro contra el cáncer a través de American Public Life ayuda a pagar estos costos de tratamiento directos e indirectos para que pueda concentrarse en su salud.

Cargos por radiación y quimioterapia Por período de 12 meses

Cáncer

Bajo Alta

Empleado $21.24 $34.30

Empleado + Cónyuge $38.10 $61.40

Empleado + Hijo(s) $26.24 $42.30

Familia $39.94 $64.48

Plan 1 Plan 2

$15,000 como máximo $20,000 como máximo

Terapia hormonal 50 por tratamiento 50 por tratamiento Quirúrgico $3,000 como máximo por operación $6,000 como máximo por operación Anestesia 25% del importe pagado por la cirugía cubierta

Trasplante de médula ósea Máximo de por vida $6,000 $12,000 Trasplante de células madre Máximo de por vida $600 $1,200

Beneficios de atención miscelánea

Pieza de pelo 1 por vida $150 $150 Viajes y alojamiento 1 por vida $350 $350 Segunda/ tercera opinión quirúrgica por dianosis $300/$300 $300/300 Sangre, plasma y plaquetas $300 por día $300 por día Fármacos y medicamentos: pacientes hospitalizados/ambulatorios (máx. $150 al mes)

$150 por confinamiento $50 por receta

$150 por confinamiento $50 por receta

Evaluación o consulta en un centro de tratamiento del cáncer 1 por vida $750 $750 Equipo médico Máximo 1 prestación por año civil $150 $150 Renuncia a la prima Renuncia a la prima Renuncia a la prima Cáncer interno Primera aparición* $5,000 a tanto alzado $10,000 a tanto alzado Suma global por hijos a cargo con derecho a pensión Máximo 1 persona cubierta por vida $7,500 $15,000 Beneficios de primera ocurrencia de ataque cardíaco/ derrame cerebral $2,500 $2,500 Suma global por hijos a cargo con derecho a pensión Máximo 1 persona cubierta por vida $3,750 $3,750 Prestaciones de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital $600 por día $600 por día

*El carcinoma in situ no se considera cáncer interno

Seguro de accidentes UnitedHealthcare EMPLEADOS

ACERCA DEL SEGURO DE ACCIDENTES

¿Tiene hijos que practican deportes, es un guerrero del fin de semana o es propenso a los accidentes? Los planes de accidentes están diseñados para ayudar a pagar los costos médicos asociados con los accidentes y los beneficios se pagan directamente a usted.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

El seguro de accidentes proporciona una protección asequible contra un accidente repentino e imprevisto. Un plan de accidentes ayuda a compensar los gastos directos e indirectos derivados de un accidente, como los copagos, la franquicia, la ambulancia, la fisioterapia y otros gastos no cubiertos por los planes de salud tradicionales. La cobertura de este plan es a través de United Healthcare.

Accidente

Empleado $13.64

Empleado + Cónyuge $20.22

Empleado + Hijo(s) $18.39

Familia $24.97

Prestaciones por muerte accidental y desmembramiento:

La vida $50,000

Las dos manos o los dos pies $50,000

Una mano y un pie $50,000

Una mano o un pie $25,000

Dos o más dedos de la mano o del pie $10,000

Un dedo de la mano o del pie $5,000

En el caso de una persona cubierta que sea un hijo, los importes son el 50% de los indicados junto al siniestro para el empleado o el cónyuge Atención inicial

Ambulancia terrestre $400

Ambulancia aérea $2,400

Tratamiento en urgencias $200

Consultorio médico/ Atención de urgencia por visita: $200 Atención hospitalaria

Ingreso en el hospital $1,600

Confinamiento hospitalario $325

Ingreso en la UCI del hospital $5,000 Confinamiento en la UCI del hospital $1,000 Lesiones comunes

Prestación de Cirugía Abdominal / Torácica:

Cirugía para reparar

Cirugía exploratoria sin reparación $2,000 $200 Beneficio de sangre/plasma/plaquetas: $500

Seguro de accidentes

UnitedHealthcare

Beneficio de las quemaduras:

2do Grado (al menos el 36% de la superficie corporal)

3er Grado (9 a 34 pulgadas cuadradas)

3er Grado (35 o más pulgadas cuadradas)

$1,000 $2,000 $16,000

Beneficio de Coma: $20,000

Beneficio de la conmoción cerebral: $300

Fracturas

Cráneo

Esternón

Cadera, Fémur

Pierna Pelvis

Vértebras Sacro/Sacro

Cara o nariz

Brazo superior Mandíbula superior Tobillo

Pie

Antebrazo Rótula

Mandíbula inferior Hombro o clavícula

Reducción abierta Reducción cerrada con anestesia

$9,000 $9,000 $9,000 $5,000 $5,000 $5,000 $1,800 $1,800 $1,800 $1,800 $1,800 $1,800 $1,800 $1,800 $1,800 $1,800

$4,500 $4,500 $4,500 $2,500 $2,500 $2,500 $900 $900 $900 $900 $900 $900 $900 $900 $900 $900

Prestación por dislocación (articulación separada): Reducción abierta Reducción cerrada con anestesia

Cadera Rodilla Tobillo o pie

Cuello Hueso Mandíbula inferior Hombro Codo Muñeca Mano Dedo de la mano o del pie

$9,000 $4,500 $3,000 $1,000 $1,800 $1,800 $1,800 $1,800 $1,800 $1,000

$4,500 $2,250 $1,500 $500 $900 $900 $900 $900 $900 $500

Descripción de la clase elegible: Empleados de la Cooperativa de Beneficios para Empleados del Este de Texas que cumplen con los requisitos de elegibilidad del Empleador y que están Activamente en el Trabajo por lo menos 15 horas por semana. Dependents: As defined.

Periodo de espera de elegibilidad del empleado: Un Empleado tiene derecho al seguro el primer día del mes siguiente a la fecha en que comienza a trabajar de forma continua con el Tomador del seguro.

Vida y AD&D Unum

ACERCA DEL SEGURO DE VIDA Y AD&D

El seguro de vida grupal es la forma más económica de comprar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. Muerte Accidental y Desmembramiento es una cobertura de seguro de vida que paga un beneficio por muerte al beneficiario, en caso de que la muerte ocurra debido a un accidente cubierto. Los beneficios por desmembramiento se le pagan a usted, de acuerdo con el nivel de beneficio que seleccione, en caso de desmembramiento accidental.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

Los seguros de vida y de muerte accidental y desmembramiento (AD&D) a través de UNUM son partes importantes de su seguridad financiera, especialmente si otras personas dependen de usted para su mantenimiento. Con el seguro de vida, su(s) beneficiario(s) puede(n) utilizar la cobertura para pagar sus deudas, como tarjetas de crédito, hipotecas y otros gastos finales. La cobertura de AD&D proporciona prestaciones por una lesión corporal accidental cubierta que cause desmembramiento (por ejemplo, la pérdida de una mano, un pie o un ojo). En caso de fallecimiento por accidente, el 100% de la prestación de AD&D se pagaría a su(s) beneficiario(s). A medida que envejece, el importe de la cobertura de vida y de AD&D se reduce al 65% a los 65 años y al 50% a los 70 años.

Vida básica y AD&D

El seguro básico de vida y el seguro de muerte y accidentes se proporcionan sin coste alguno para usted. Está cubierto automáticamente y sin coste alguno por su empleador. Los importes varían según el distrito.

Vida voluntaria y AD&D

Puede contratar un seguro de vida y de indemnización por daños y perjuicios adicional para usted y sus dependientes. Si rechaza el seguro voluntario de vida y AD&D cuando sea elegible por primera vez o si elige la cobertura y desea aumentar el monto de su beneficio en una fecha posterior, se puede requerir una Evidencia de Asegurabilidad (EOI) prueba de buena salud antes de que se apruebe la cobertura. Debe elegir la cobertura de Vida Voluntaria y Muerte y Desmembramiento para usted para poder elegir la cobertura para su cónyuge o hijos. Si deja la empresa, puede llevarse el seguro.

Designación de un beneficiario

Un beneficiario es la persona o entidad que usted designa para recibir las prestaciones por fallecimiento de sus pólizas de seguro de Vida y Muerte y Desmembramiento. Puede nombrar más más de un beneficiario y puede cambiar los beneficiarios en cualquier momento. Si nombras a más de un beneficiario, debes identificar la cuota de cada uno.

Robo de identidad ID Watchdog PARA EMPLEADOS

ACERCA DE LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD

La protección contra robo de identidad supervisa y le avisa de amenazas a su identidad. Los servicios de resolución se incluyen si su identidad alguna vez se ve comprometida mientras usted está cubierto.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

El robo de identidad es uno de los delitos de más rápido crecimiento en el país. A millones de personas les roban su identidad cada año. Protéjase y restablezca su identidad con la cobertura de ID Watchdog. Beneficios incluidos:

• Vigilancia de la identidad y del crédito

• Seguimiento de las redes sociales

• Restauración de la identidad

• Alertas de amenaza y crédito

• Restauración de identidad

• Alertas de amenazas y crédito

• Acceso de protección de identificación de emergencia las 24 horas, los 7 días de la semana

• Aplicación movil

Robo de identidad

1B Platinum

Empleado $8.95 $12.95

Empleado y familia $15.95 $23.95

Cuenta de ahorros de salud (HSA) EECU EMPLEADOS

ACERCA DE HSA

Una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) es una cuenta de ahorros personal donde el dinero solo puede usarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, sin embargo, solo se pueden usar aquellos fondos que se hayan depositado en su cuenta. Contribuciones a una cuenta de ahorros para la salud solo se puede usar si usted también está inscrito en un plan de atención médica con deducible alto (HDHP).

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

Una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los costes de la atención sanitaria: también es un impuesto herramienta exenta para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos de salud durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para ayudar a pagar los gastos actuales de asistencia sanitaria, así como los futuros.

Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo": no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural y no hay requisitos de adquisición de derechos ni de caducidad disposiciones. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.

Elegibilidad de la HSA

Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace:

• Inscrito en un HDHP elegible para HSA (Plan TRS ActiveCare HD o TSHBP HD)

• No está cubierto por otro plan que no sea cualificado HDHP, como el plan de salud de su cónyuge

• No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud

• No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona

• No está inscrito en Medicare o TRICARE

• No recibir beneficios de la Administración de Veteranos Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar los gastos médicos ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos sanitarios de su dependientes, aunque no estén cubiertos por el HDHP.

Contribuciones máximas

Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el importe máximo anual establecido por el Servicio de Impuestos Internos. La aportación máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija:

• Individual $3,650

• Familia (declaración conjunta) $7,300 Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o si lo deja crecer para utilizarlo en el futuro. Si tiene 55 años o más, puede realizar una aportación anual de recuperación de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si cumple los 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan.

Abrir una HSA

Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA administrada por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo de su HSA. Para abrir una cuenta, vaya a https://www.eecu.org/ Información importante sobre la HSA

• Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que los descuentos de la red puedan ser aplicado. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito HSA en función del saldo adeudado después del descuento.

• Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.

• Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para la deducción automática de la nómina y las contribuciones de la empresa.

Cuenta de gastos flexibles (FSA)

ACERCA DE FSA

Una cuenta de gastos flexible le permite pagar los gastos de atención médica elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que debe apartarse de su cheque de pago cada año del plan, en función del límite anual del plan de su empleador. Este dinero es para usarlo o perderlo dentro del año del plan (a menos que su plan contenga una acumulación de $500 o período de gracia).

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

FSA de asistencia sanitaria

La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta $2,850 anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen:

• Gastos dentales y de visión

• Deducibles y coseguros médicos

• Copagos de medicamentos

• Audífonos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA).

Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria

Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes:

• Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos.

• Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso:

 Fax 844 438 1496

 Correo electrónico service@nbsbenefits.com

 En línea my.nbsbenefits.com

 Llamar para conocer el saldo de la cuenta: 855 399 3035

 Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084

Contactar con NBS

• Horario de atención: 6:00 AM 6:00 PM MST, de lunes a viernes

• Teléfono: (800) 274 0503

• Correo electrónico: service@nbsbenefits.com

• Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084

FSA para el cuidado de las personas dependientes

La FSA para el cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su el cónyuge puede trabajar o estudiar a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de guardería o niñera de sus hijos menores de 13 años y de los mayores dependientes que cumplan los requisitos, como los padres dependientes. El reembolso de su FSA para el cuidado de personas dependientes se limita a la cantidad total se le depositará en su cuenta en ese momento. Para tener derecho a la ayuda, debe ser padre o madre soltero/a o usted y su cónyuge deben trabajar fuera de casa, ser discapacitado/a o trabajar a tiempo completo. estudiante.

Directrices de la FSA para el cuidado de personas dependientes

• Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos).

• Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años.

• Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o persona dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su casa y está mental o físicamente incapaz de cuidarse a sí mismo.

• El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta.

Normas importantes de la FSA

• El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de $2,850. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de $5,000 si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de $2,500 si está casado y

Cuenta de gastos flexibles (FSA)

NBS

presenta una declaración por separado.

• No puede cambiar su elección durante el año a menos que que experimente un Evento de Vida Calificado.

• Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso que se produzcan durante el año del plan durante otros 90 días a partir del 31 de agostost .

• Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes.

• El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta 570 dólares de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes.

Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre

La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta.

FSA de asistencia sanitaria

La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como los copagos, coseguro, deducibles, gafas y medicamentos de venta libre prescritos por el médico medicamentos)

$2,850

FSA para el cuidado de las personas dependientes

Gastos de cuidado de dependientes (como guarderías, programas extraescolares o programas de cuidado de ancianos) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo

$5,000 de soltero $2,500 si está casado y declara declaraciones de impuestos por separado

Ahorra en los gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su base imponible ingresos

Reduce su renta imponible EMPLEADOS

Cuentas de gasto flexible

Tipo de cuenta Gastos subvencionables Límites de contribución anual Beneficio

Seguro de vida individual

ACERCA DEL SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL

El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario en caso de fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es portable y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

El seguro de vida (Plan de Protección Familiar) a través de 5 Star es importante para la seguridad financiera, especialmente si otras personas dependen de usted para mantenerse. Con el seguro de vida, usted o su(s) beneficiario(s) puede(n) utilizar la cobertura para pagar deudas, como tarjetas de crédito, préstamos y facturas.

Designación de un beneficiario

Un beneficiario es la persona o entidad que usted designa para recibir las prestaciones por fallecimiento de su póliza de seguro de vida. Puede nombrar más de un beneficiario y puede cambiar de beneficiario en cualquier momento. Si nombra a más de un beneficiario, debe identificar la parte que recibirá cada uno. Las partes deben ser iguales al 100%. Asegúrese de revisar sus beneficiarios con regularidad base.

COBERTURA FAMILIAR Puede obtener cobertura para su cónyuge aunque no elija la suya. Y puede cubrir a sus hijos dependientes económicamente (de 14 días a 19 años, 26 si son estudiantes a tiempo completo) bajo su cobertura o la de su del cónyuge. No importa lo que traiga el futuro, usted y su familia están protegidos.

PORTABLE La cobertura continúa sin pérdida de prestaciones ni aumento de costes si usted deja de trabajar después de pagar la primera prima. Simplemente le facturamos directamente a usted

ENFERMEDAD TERMINAL ACELERACIÓN DE LOS BENEFICIOS La cobertura paga el 30% (25% en CT y MI) del importe de la cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada de menos de 12 meses (24 meses en IL).

CONVENIENTE Facilidad de pago a través de la deducción de la nómina.

PROTECCIÓN CON LA QUE PUEDE CONTAR En el plazo de un día laborable desde la notificación, el pago del 50% de la cobertura o de $10,000 lo que sea menor, se envía al beneficiario, a menos que el fallecimiento se encuentre dentro del periodo de impugnación de dos años y/o bajo investigación. Esta cobertura no tiene exclusiones por guerra o terrorismo.

CALIDAD DE VIDA Prestación opcional que acelera una parte de la prestación por fallecimiento de forma mensual, hasta el 75% de su prestación, y que se le paga directamente a usted en función de los impuestos:

• Incapacidad permanente para realizar al menos dos de las seis Actividades de la Vida Diaria (AVD) sin ayuda sustancial; o

• Deterioro cognitivo grave y permanente, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requieren una supervisión considerable.

La calidad de vida no está disponible entre los 66 y 70 años. Las prestaciones de calidad de vida no están disponibles para los niños

Transporte médico de emergencia MASA EMPLEADOS

ACERCA DEL TRANSPORTE MÉDICO

El transporte médico cubre el transporte de emergencia desde y hacia las instalaciones médicas apropiadas cubriendo los desembolsos que no están cubiertos por el seguro. Puede incluir transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.etxebc.com

La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera de una determinada red de Beneficios sanitarias de grupo. Si un afiliado tiene un plan de salud con deducible alto que es compatible con un En el caso de la cuenta de ahorro sanitario, la afiliación a la MASA permite obtener Beneficios para los gastos de atención médica (tal como se define en el artículo 213 (d) del Código de Impuestos Internos ("IRC")) una vez que el afiliado haya satisfecho la franquicia mínima legal aplicable, según el artículo 223 (c) del IRC, para la cobertura de un plan de salud con franquicia elevada compatible con una cuenta de ahorro sanitario cuenta.

Transporte aéreo de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso al transporte aéreo de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.

Transporte terrestre de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso a transporte terrestre de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.

Transporte no urgente entre centros médicos En caso de que un afiliado se encuentre estable en un centro médico pero requiera un nivel de atención superior que no esté disponible en su centro médico actual, los afiliados tienen acceso a transporte aéreo o terrestre no urgente entre centros médicos.

Repatriación/recuperación Supongamos que usted o un familiar es hospitalizado a más de 100 millas de su casa. En ese caso, tiene cobertura de prestaciones para el transporte médico aéreo o terrestre a un centro médico más cercano a su domicilio para recuperación.

Si necesita ayuda con una reclamación, póngase en contacto con MASA llamando al 800 643 9023. Puede encontrar todos los detalles de las prestaciones en www.etxebc.com/

Transporte médico

Empleado

Empleado

Distrito GRUPO #

Anahuac ISD ETXA

Anderson Shiro CISD ETXB

Arrow Academy ETXD

Avery ISD ETXE

Big Sandy ISD ETXF

Blue Ridge ISD ETXG

Brazos ISD ETXH

Bremond ISD ETXI

Bridge City ISD ETXJ

Buna ISD ETXK

Burkeville ISD ETXL

Burton ISD ETXM

Calvert ISD ETXO

Centerville ISD ETXP

Chester ISD ETXQ

Clarksville ISD ETXR

Covenant Christian School ETXS

Damon ISD ETXT

Devers ISD ETXU

Deweyville ISD ETXV

Distrito GRUPO #

East Bernard ISD ETXW

East Chambers ISD ETXX

East Texas Employee Benefits Cooperative ETXY

Ehrhart School ETXZ

Elkhart ISD ETXAA

Evadale ISD ETXAB Franklin ISD ETXAC

Gause ISD ETXAD

Goodrich ISD ETXAE

Groveton ISD ETXAF

Hardin ISD ETXAG

Hardin Jefferson ISD ETXAH

High Island ISD ETXAI Hitchcock ISD ETXAJ

Hull Daisetta ISD ETXAK

Jefferson ISD ETXAM

Kirbyville ISD ETXAN

Kountze ISD ETXAO

Krum ISD ETXAP

Leadership Prep School ETXAQ

Distrito GRUPO #

Leon ISD ETXAR

Liberty ISD ETXAS

Lumberton ISD ETXAT

Madisonville ISD ETXAU

Maud ISD ETXAV

McLeod ISD ETXAW

Milano ISD ETXAX

Montgomery ISD ETXAY

Mumford ISD ETXAZ

Needville ISD ETXAAA

New Boston ISD ETXABB

Normangee ISD ETXACC

North Zulch ISD ETXADD

Orangefield ISD ETXAEE

Queen City ISD ETXAFF

Rice ISD ETXAGG

Richards ISD ETXAHH

Royal ISD ETXAII

Sabine Pass ISD ETXAJJ

Sealy ISD ETXAKK

Distrito GRUPO #

Silsbee ISD ETXALL

Snook ISD ETXAMM

Somerville ISD ETXATNN

Tarkington ISD ETXAOO

Teague ISD ETXAPP

Texans Can Academies ETXAQQ

The Bob Hope School ETXARR

Tioga ISD ETXASS

Vidor ISD ETXATT

Warren ISD ETXAUU

West Hardin ISD ETXAVV

Westwood ISD ETXAWW

Whitehouse ISD ETXAXX

Winona ISD ETXAYY

Notas

Use el número de grupo de su distrito para iniciar sesión en la aplicación FBS Benefits. Números de grupo de inicio de sesión de la aplicación móvil ETXEBC Notas

Notas

Descargo de responsabilidad general de la Guía de Inscripción: Este resumen de beneficios para los empleados está destinado sólo como una breve descripción de algunos de los programas para los que los empleados podrían ser elegibles. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para obtener detalles específicos, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios. Este resumen no reemplaza o enmienda la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, la documentación del plan rige. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden suspenderse, incrementarse, reducirse o alterarse en cualquier momento con o sin previo aviso.

Tasa general de descargo de responsabilidad: La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por su empleador y/o el proveedor del plan. La información de tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura o el cambio o de otra manera interpreta los términos de la documentación del plan específico, disponible en el sitio web de beneficios de ETXEBC, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información provista en este resumen sea inconsistente con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan se regirán en todos los casos.