FRIENDSWOOD ISD GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 8/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/FRIENDSWOODISD 2022 - 2023 Año del Plan 1
Índice de contenidos VOLTEAR A Cómo inscribirse 4-5 Afiliación anual a las Beneficios 6-11 1. Actualizaciones de las Beneficios 6 2. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 7 3. Inscripción anual 8 4. Requisitos de elegibilidad 9 5. Definiciones útiles 10 6. Cuenta de ahorro para la salud (HSA) frente a la cuenta flexible Cuenta de gastos (FSA) 11 Médico 12-18 Cuenta de ahorro sanitario (HSA) 19-20 Indemnización hospitalaria 21 Dental 22 Visión 23 Vida y AD&D 24 25 Discapacidad 26 Cáncer 27 Accidente 28 29 Enfermedad crítica 30 31 Vida individual 32 Transporte médico de urgencia 33 Cuenta de gastos flexibles (FSA) 34-35 CÓMO INSCRIBIRSEPG. 4 PÁGINASRESUMENDEPG. 6 BENEFICIOSSUSPG. 12 2
BENEFICIOS DE FRIENDSWOOD ISD TRS ACTIVECARE MEDICAL CUENTA DE AHORRO SANITARIO (HSA) Servicios de Beneficios financieras (800) 583 www.mybenefitshub.com/friendswoodisd6908 (866)BCBSTX355 www.bcbstx.com/trsactivecare5999 Servicios nacionales de Beneficios (855) 399 www.nbsbenefits.com3035 INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA DENTAL VISIÓN American Public Life (800) 256 8606 www.ampublic.com (800)Cigna244 6224 www.cigna.com (800)MetLife638 5433 www.metlife.com VIDA Y AD&D DISCAPACIDAD CÁNCER One www.oneamerica.com(800)America5535318 New York Life (888) 842 www.newyorklife.com4462 American Public Life (800) 256 www.ampublic.com8606 ACCIDENTE ENFERMEDAD GRAVE VIDA INDIVIDUAL The www.thehartford.com(866)Hartford5474205 (800)UNUM635 www.unum.com5597 Seguro de vida 5Star (866) 863 www.5starlifeinsurance.com9753 TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA) (800)MASA423 3226 www.masamts.com (866)Higginbotham4193519 https://flexservices.higginbotham.net/ Información de contacto de la Beneficio 3
Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Todos sus beneficiosUna aplicación O SCAN Texto “FBS FRNDSWD” a (800) 583-6908 Grupo de aplicación #: FBSFRNDSWD Texto “FBS FRNDSWD” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción en las Beneficios: • Recursos para las Beneficios • Inscripción en línea • Herramientas interactivas • Y más. 4
1 www.mybenefitshub.com/friendswoodisd Cómo conectarse 2 HAGA CLIC EN INICIAR SESIÓN 3 INTRODUZCA SU NOMBRE DE USUARIO Tu nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del trabajo) Su contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social Si se ha conectado previamente, utilizará la contraseña que creó, NO el formato de contraseña indicado anteriormente. 5
Discapacidad a corto y largo plazo
• Actualice la información de su perfil: dirección, números de teléfono, correo electrónico, beneficiarios
El distrito pasará a utilizar New York Life para sus coberturas de discapacidad a corto y largo plazo. Tanto el plan de larga como el de corta duración serán 100% voluntarios. Cualquier persona actualmente inscrita en STD y LTD tendrá la continuidad de la cobertura en su mismo nivel de beneficios.
RESUMEN PÁGINAS
Médico
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A partir del 1 de septiembre, todas las opciones del plan médico serán a través de TRS ActiveCare.
Actualizaciones de las Beneficios Novedades: No lo olvides. Inicie sesión y complete su inscripción a las Beneficios desde el 15/07/2022 hasta el 15/08/2022 La asistencia para la inscripción está disponible llamando a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914 5202, de lunes a viernes de 8 a 18 horas.
El distrito se está trasladando a Higginbotham para estos servicios. Todos los que se inscriban recibirán una nueva tarjeta Flex. Se anima a los empleados a utilizar los fondos del año actual para facilitar la transición.
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• Añada a los dependientes al sistema: traiga los números de la Seguridad Social y las fechas de nacimiento de los dependientes.
Inscripción anual de la Beneficio
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Nuevo administrador de Flex y Atención a Dependientes
RESUMEN PÁGINASAfiliación
El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
Decreto/OrdenSentencia/
Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo adoptivo que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex cónyuge) cubra al hijo dependiente y le proporcione cobertura con el plan de esa persona, puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si la otra persona le proporciona realmente la cobertura.
CAMBIOS DE ESTADO (CIS): EVENTOS CALIFICADOS
Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan. Los cambios en las elecciones de Beneficios sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Beneficios en los 31 días siguientes al mismo y reunirse con su Oficina de Beneficios/Responsabilidad Social para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de Beneficios. Los cambios en las Beneficios deben ser coherentes con el evento calificado.
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Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 anual a las Beneficios
Ganancia/perdi da de la condición de elegibilidad de dependienteslos
Elegibilidad para los gubernamentalesprogramas
Estado civil
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un evento de cambio de estado válido. Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la cobertura
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido.
Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de estado civil, de empleo o de dependencia fiscal.
El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados). Cambio en el número de Dependientesfiscales
clic en el plan de Beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo Dental) y puede encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos. ¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede acceder al sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta. anual a las Beneficios
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Matriculación anual
Haga
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RESUMEN PÁGINASAfiliación
Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las Beneficios elecciones cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado por la Sección 125.
¿Dónde puedo encontrar formularios?
• Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las Beneficios información.
¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las Beneficios complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de Beneficios/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Beneficios Financieras al 866 914 5202 para obtener ayuda.
Inscripción de nuevos empleados Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 31 días de empleo con derecho a Beneficio. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.
• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de Beneficios (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
beneficios que necesita información (por ejemplo, dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y formularios. ¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de reclamación, visite el sitio web de Beneficios del Friendswood www.mybenefitshub.com/friendswoodisdISD:.
Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su Beneficio: friendswoodisdwww.mybenefitshub.com/.Hagaclicenelplande
Requisitos de elegibilidad de los dependientes Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una Beneficio que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma Beneficio, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.
Inscripción anual de la Beneficio
Requisitos de elegibilidad de los empleados Beneficios complementarias: Los empleados elegibles deben trabajar 18,75 o más horas regulares por semana de Paratrabajo.que las nuevas Beneficios sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus Beneficios de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas Beneficios.
Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, póngase en contacto con el Servicio de Beneficios Financieras o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes.
Descargo de responsabilidad: Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que ueden aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorro para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/ o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de ahorro para la salud.
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PLAN EDAD MÁXIMA Médico Hasta el 25 Dental Hasta el 25 Visión Hasta el 25 La vida Hasta el 25 Cáncer Hasta el 25 Enfermedadcrítica Hasta el 25 AD&D Hasta el 25 Vida permanente Hasta el 23 Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones al obtener la cobertura como pareja casada o al obtener la cobertura para los dependientes. Limitaciones de la cobertura del cónyuge potencial: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunos Las Beneficios pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad.
Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una cuenta de gastos flexibles (FSA) como en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge es cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación.
RESUMEN PÁGINAS
Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si tiene una persona dependiente discapacitada que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con su departamento de RRHH/Beneficios Administrador para solicitar la continuación de la cobertura.
La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura garantizada sólo está disponible durante el periodo de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión por trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía. En la red Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que hayan contratado con el plan como proveedor de la red. Máximo de gastos de bolsillo Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en co seguro para los gastos cubiertos. Año del plan
Deducible anual La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.
Del 1 de septiembre al 31 de agosto Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la que el participante haya estado bajo el cuidado de un de atención médica, ha tomado medicamentos con receta o tiene órdenes de tomar medicamentos por parte de un proveedor de atención médica, o recibido atención o servicios médicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).
Cobertura garantizada
Si no va a trabajar activamente a partir del 1 de septiembre, notifique a su administrador de beneficios.
RESUMEN PÁGINASDefiniciones útiles 10
Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse.
Año natural Del 1 de enero al 31 de diciembre Co seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio.
Activo en el trabajo
Matriculación anual El periodo durante el cual los empleados existentes tienen la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.
Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y determinados servicios no cubiertos por el plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de los dependientes que reúnan los requisitos necesarios, libre de impuestos.
Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro. No INFORMATION INFORMATION
FLIP TO FOR HSA
PG. 19 FLIP TO FOR FSA
PG. 34 11
Propietario de la cuenta Individual Empleador
Elegibilidad del empleador Un plan de salud cualificado de alta franquicia. Todos los empresarios Fuente de la contribución Empleado y/o empleador Empleado y/o empleador
Requisito de seguro subyacente Plan de salud con deducible alto Ninguno
SUMMARY PAGESHSA vs. FSA
Descripción
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son verdaderas cuentas bancarias a nombre de los empleados que les permiten ahorrar y pagar los gastos médicos cualificados no reembolsados libres de impuestos.
Cuenta de ahorro para la salud (HSA) (IRC Sec. 223) Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)
Los empleados pueden utilizar los fondos de la forma que deseen. Si se utilizan para gastos médicos no cualificados gastos, sujetos al tipo impositivo vigente más una penalización del 20%. Reembolso de gastos médicos cualificados gastos (según la definición del art. 213(d) del IRC). Retirada de fondos no utilizados Importes (si no hay gastos médicos) Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo vigente más una penalización del 20% (se renuncia a la penalización a partir de los 65 años). No se permite ¿Programación anual del saldo de la cuenta? Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura sanitaria del año siguiente. No. Sin embargo, su empresa ofrece un periodo de gracia de 60 días. ¿Gana la ¿Interés?cuenta Sí No ¿Portátil?
Deducible mínimo 1.400 dólares para una persona (2022) 2.800 dólares por familia (2022) N/A Contribución máxima 3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022) $2,850 (2022) Uso permitido de los fondos
Empleado y cónyuge $1,145.00 $245.00 $900.00
Sólo para empleados $407.00 $245.00 $162.00
Empleado y familia $1,370.00 $245.00 $1,125.00 Sólo para empleados $395.00 $245.00 $150.00
TRS ActiveCare Primary
Empleado e hijo(s) $731.00 $245.00 $486.00
$245.00 $1,087.00 TRS ActiveCare Primary+ Sólo para empleados $496.00 $245.00 $251.00 Empleado y cónyuge $1,212.00 $245.00 $967.00 Empleado e hijo(s) $798.00 $245.00 $553.00 Empleado y familia $1,523.00 $245.00 $1,278.00 TRS ActiveCare 2 Sólo para empleados $1,013.00 $245.00 $768.00 Empleado y cónyuge $2,402.00 $245.00 $2,157.00 Empleado e hijo(s) $1,507.00 $245.00 $1,262.00 Empleado y familia $2,841.00 $245.00 $2,596.00 12
Prima
Empleado y familia $1,332.00
Empleado y cónyuge $1,113.00 $245.00 $868.00
ACERCA DE LA MEDICINA El seguro de gastos médicos mayores es un tipo de cobertura sanitaria que ofrece Beneficios para una amplia gama de gastos médicos que pueden producirse ya sea en régimen de hospitalización o ambulatorio. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/friendswoodisd Seguro médico TRS EMPLEADO BENEFICIOS
Empleado e hijo(s) $709.00 $245.00 $464.00
mensual Contribución del distrito Coste de los empleados TRS ActiveCare HD
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todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/friendswoodisd
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada Para(HDHP).conocer
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) Benefit Services
Cuenta de Ahorro de Salud (HSA) Individual $3,650 Familia $7,300
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Una contribución de 50 dólares al mes durante 25 años:
REDUCIR su renta bruta imponible. GASTAR dólares libres de impuestos en atención médica. INVERTIR y hacer crecer su HSA libre de impuestos. Atención quiropráctica Primas COBRA
National
¿Qué es una cuenta de ahorro sanitario (HSA)?
✓
Una HSA es una cuenta de ahorro personal que puede utilizarse para pagar gastos médicos, dentales, oftalmológicos y otros gastos cualificados ahora o más adelante. Para contribuir a una HSA, debe estar inscrito en una plan de salud calificado con alto nivel de deducibilidad. Sus aportaciones son deducibles de impuestos, pero están limitadas anualmente. Si su empresa ofrece con la deducción de la nómina, obtendrá un ahorro fiscal inmediato en sus aportaciones. Puede utilizar el dinero libre de impuestos para pagar gastos elegibles como: Ventajas de una HSA
1. Se acabó el "úsalo o piérdelo" 2. Triple ahorro fiscal 3. De un trabajo a otro y hasta la jubilación, conservas tu dinero 4. Una excelente manera de ahorrar para los gastos de salud. Contribuir en una cuenta de ahorro para la salud le permite invertir dinero antes de impuestos para su mayor gasto de jubilación: la atención sanitaria. Puedes seguir aportando año tras año y los retiros se pueden hacer en cualquier momento. Ya sea que retire el dinero mañana, dentro de cinco años o durante la jubilación, los fondos utilizados para gastos de atención médica calificados siempre están libres de impuestos. La vida no siempre es flexible, pero su dinero puede serlo. Desde el cuidado del bebé hasta el alivio del dolor, compre la mayor selección de productos elegibles para HSA garantizados sin conjeturas en HSA Store. ¿Su necesidad de salud es elegible para HSA? Descúbralo utilizando nuestra completa Lista de Tengaelegibilidad.encuenta: Es posible que las pólizas que no sean pólizas patrocinadas por la compañía (es decir, las pólizas individuales del cónyuge o dependientes) no se paguen a través del plan de beneficios flexibles. Además, es posible que los planes de seguro de atención a largo plazo calificados no se paguen a través del plan de beneficios flexibles.
✓ Audífonos
AHORRO DE IMPUESTOS BALANCE $6,181 $22,356 Aumentar la contribución a 200 dólares al mes durante 25 años: AHORRO DE IMPUESTOS BALANCE $24,725 $89,095 Contribución familiar de 6.900 dólares al año durante 25 años: AHORRO IMPUESTOSDE BALANCE $71,086 $257,095 Sólo con fines ilustrativos. Los cálculos de ahorro se basan en un tipo impositivo federal del 15%, un tipo impositivo estatal del 5% y un 7,65% de FICA. Los cálculos del saldo suponen un tipo de interés medio del 3%. Los resultados reales pueden variar.
EMPLEADO BENEFICIOS
✓ Copagos y deducibles ✓ Prescripciones ✓ Lentes de contacto y gafas ✓ Primas de Medicare ✓ Láser para el cuidado dental ✓ Cirugía ocular ✓ Ortodoncia ✓
ACERCA DE HSA
El único caso en el que puede pagar impuestos o multas sobre los fondos de su HSA es si realiza una compra no elegible, o si aporta más del límite máximo de contribución anual. Sin embargo, ambos Las circunstancias pueden ser corregidas sin penalizaciones fiscales antes del 15 de abril del siguiente año Elnatural.acceso a la cuenta es fácil Obtenga información sobre su cuenta en nuestro portal en línea y en nuestra aplicación móvil, que son muy fáciles de usar. Vea el saldo de su cuenta, las contribuciones y el historial de la cuenta en tiempo real. Gastar es fácil Nuestra cómoda tarjeta inteligente NBS le permite evitar los gastos de bolsillo, formularios de reclamación engorrosos y retrasos en los reembolsos. También puede utilizar la opción "pagar a un proveedor" en nuestro portal web. Ahorrar es fácil Al tratarse de una cuenta de ahorro, se le anima a ahorrar más de lo que gasta. A diferencia de los fondos de la FSA, que "se usan o se pierden", el saldo de la HSA se transfiere de un año a otro y genera intereses. La cuenta es portátil, lo que significa que si alguna vez deja su empresa, puede llevarse la HSA con usted. Es su dinero y su cuenta. Tarjeta de beneficios NBS
Su empleador puede patrocinar el uso de la Tarjeta de Beneficios NBS, haciendo que el acceso a sus dólares flexibles sea más fácil que nunca. Puede utilizar la tarjeta para pagar a comerciantes o proveedores de servicios que acepten tarjetas de crédito, como hospitales y farmacias, por lo que no es necesario pagar en efectivo por adelantado y luego esperar el reembolso. Los gastos de ortodoncia que se pagan en su totalidad por adelantado en el momento del servicio inicial son reembolsables en su totalidad después de que se haya realizado el servicio inicial y se haya efectuado el pago. En curso los pagos de ortodoncia sólo son representante durante nuestro horario de trabajo habitual, de lunes a viernes, de 7 a.m. a 6 p.m. Hora de la montaña. Los participantes también pueden obtener información sobre su cuenta utilizando la Unidad de Respuesta de Voz Automatizada, 24 horas al día, 7 días a la semana en el 800 274 0503. Para acceder inmediatamente a la información de su cuenta en cualquier momento, entre en nuestra página web my.nbsbenefits.com o descargue la aplicación móvil NBS.
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Cuenta de ahorro sanitario (HSA)
2. GASTAR SIN IMPUESTOS. Las compras médicas subvencionables pueden realizarse con impuestos gratis al utilizar su HSA. Para ello, utilice su tarjeta inteligente NBS o el pago de facturas en línea. También puede pagar de su bolsillo los gastos médicos elegibles y luego reembolsarlos con su HSA.
3. GANE SIN IMPUESTOS. A diferencia de la mayoría de las cuentas de ahorro, los intereses obtenidos en una HSA no se consideran ingresos imponibles cuando los fondos se utilizan para gastos médicos elegibles. También puede invertir los dólares de la HSA y los intereses ganados están libres de ¿Cuándoimpuestos.sepagan los impuestos de la HSA?
National Benefit Services BENEFICIOS Las HSA ofrecen una triple ventaja fiscal
1. CONTRIBUIR LIBRE DE IMPUESTOS . Si su empleador ofrece la deducción de la nómina a través de un Plan de Cafetería, usted puede hacer contribuciones a su HSA antes de impuestos o puede contribuir a su HSA después de los impuestos y reconocer el mismo ahorro fiscal al reclamar la deducción al presentar sus impuestos anuales.
EMPLEADO
ACERCA DE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/friendswoodisd Indemnización Hospitalaria American Public Life EMPLEADO BENEFICIOS Resumen de beneficios Plan 1 Plan 2 Beneficio por ingreso hospitalario 1.500 dólares por día; máximo de 1 día 2.500 dólares por día; máximo de 1 día Beneficio por internamiento hospitalario 200 dólares por día; máximo de 30 días 200 dólares por día; máximo de 30 días Beneficio de la Unidad de Cuidados Intensivos 200 dólares por día; máximo de 30 días 200 dólares por día; máximo de 30 días Beneficio de rehabilitación 200 $ por día; máximo de 5 días 200 $ por día; máximo de 5 días Jinete adicional Jinete de portabilidad Incluye Incluye Primas mensuales* Compatible con HSA Mayores de 18 años Plan 1 Plan 2 Sólo para empleados $15.98 $22.40 Empleado y cónyuge $37.06 $46.60 Empleado e hijo(s) $20.56 $25.40 Empleado y familia $38.46 $49.86 21
Nuestro plan dental le ayuda a mantener una buena salud bucodental mediante opciones asequibles de atención preventiva, que incluyen revisiones periódicas y otros trabajos dentales. Las contribuciones a la prima se deducen de su sueldo en un antes de impuestos. La cobertura se proporciona a través de Cigna.
• Puede cambiar de dentista de cabecera en cualquier momento llamando al número de atención al cliente que figura en su tarjeta de identificación dental.
•
Cobertura dental
Plan DHMO
Usted elige su dentista de atención primaria cuando se inscribe. Para encontrar un dentista participante, visite http://ldc.lfg.com y seleccione Buscar un dentista. (También puede imprimir su tarjeta de identificación dental desde estesitio una vez que comience su cobertura).
• La atención de urgencia fuera del domicilio está cubierta hasta un límite de dinero establecido.
Para
Tabla
El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades. conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
www.mybenefitshub.com/friendswoodisd Seguro Dental Cigna EMPLEADO BENEFICIOS
SOBRE LA DENTALIDAD
El plan DPPO ofrece dos niveles de Beneficios: dentro y fuera de la red. Puede elegir el proveedor dental que desee, pero su nivel de cobertura puede variar en función del proveedor al que acuda para recibir los servicios. Podría pagar más si recurre a un proveedor fuera de la red. de Beneficios $33.10 $11.85 Empleado y cónyuge $55.24 $64.11 $22.95 Empleado e hijo(s) $57.99 $67.31 $24.10 Empleado y familia $85.62 $99.38 $35.57
• Cubre gratuitamente la mayoría de los servicios de prevención y diagnóstico
• Este plan dental ofrece una lista detallada de los procedimientos cubiertos, cada uno de ellos con un copago de un dólar (para más detalles, consulte el Resumen de Beneficios en el Portal de Beneficios). Usted paga por los servicios prestados durante su visita.
Plan de la DPPO
• También cubre una amplia variedad de servicios especializados, reduciendo los gastos de su bolsillo sin deducibles ni máximos22
dentales Plan Plan dental contratado Plan medio Plan de alta Deducible Anualmente del año sobre la base del plan Dentista contratado Dentista no contratado Dentista contratado Dentista no contratado Individual $50 $50 $50 $50 Familia $150 $150 $150 $150 El deducible se aplica a: Tipo 2 y 3 Tipo 2 y 3 Tipo 2 y 3 Tipo 2 y 3 Niveles de Beneficios Tipo 1 Diagnóstico y prevención 100% 100% 100% 100% Tipo 2 Servicios básicos 70% 70% 80% 80% Tipo 3 Servicios principales 50% 50% 50% 50% Tipo 4 Servicios de ortodoncia para Hijos a cargo hasta los 19 años 50% 50% Beneficios basados en Tasas negociadas Percentil 90 U&C Tasas negociadas Percentil 90 U&C Beneficio máxima (por persona cubierta): Tipos 1, 2 y 3 combinados 750 dólares por año del plan 750 dólares por año del plan 1.250 dólares por año del plan 1.250 dólares por año del plan Tipo 4, mientras esté cubierto por el plan No está cubierto No está cubierto 1.000 dólares de por vida 1.000 dólares de por vida DentalBajo Alta DHMO Sólo para empleados $28.52
• Mejoras adicionales en las lentes:1 Un ahorro medio del 20 25% en el resto de mejoras de las lentes.
Frecuencia
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
Con su Vision Preferred Plan de Organización de Proveedores, puede:
• Monovisión, bifocal forrado, trifocal forrado, lenticular: Cubierto en su totalidad después de un copago de 25 dólares por gafas
•
Una vez cada 12 meses Lentes de contacto en lugar de gafas Adaptación y evaluación de los contactos:1 Cubierto en su totalidad con un copago máximo de $0 Lentes opcionales: 150 dólares Lentes necesarias: Cubiertos en su totalidad después del copago de las gafas. Una vez cada 12 meses Estamos aquí para ayudar Encuentre un especialista en visión participante: www.metlife.com/mybenefits o llame al [1 855 MET EYE1 (1 855 638 3931) para obtener un formulario de reclamación: www.metlife.com/mybenefitsPreguntaswww.metlife.com/mybenefitsgenerales: o llame al [1 855 MET EYE1 (1 855 638 3931)] Visión $7.73
• Imágenes de la retina:1 Copago de hasta $39 en exámenes de rutina de la retina cuando los realiza un proveedor de práctica privada.
de Visión MetLife EMPLEADO BENEFICIOS
• Progresivas, de policarbonato (para adultos), fotocromáticas, antirreflectantes y tintadas: Su coste se limitará a un copago que MetLife ha negociado para usted. Estos copagos pueden consultarse después de la inscripción en www.metlife.com/mybenefits
Una vez cada 12 meses Mejoras en las lentes estándar1
• Acudir a cualquier especialista de la visión y reciba cobertura. Recuerde que el dinero de sus beneficios llega más lejos cuando se mantiene dentro de la red.
Una vez cada 12 meses Lentes correctoras estándar
Empleado y cónyuge $16.66 Empleado e hijo(s) $15.74 Empleado y familia $21.71 23
SOBRE LA VISIÓN El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas.
• Aproveche nuestro servicio acuerdo con Walmart y Sam's Club: comprueban su elegibilidad y procesan las reclamaciones aunque estén fuera de la red. Funciones de valor añadido en la red
Una vez cada 12 meses Marco • Asignación: $150 después de $25 de copago por lentes.
• Ahorro en gafas de vista y de sol: Obtenga un 20% de ahorro en pares adicionales de gafas graduadas y no gafas de sol graduadas, incluyendo mejoras en las lentes. En ocasiones, otras También puede haber ofertas promocionales.
Seguro
• Corrección de la visión con láser:2 Ahorro con una media del 15% de descuento sobre el precio normal o del 5% sobre una oferta promocional para láser incluyendo PRK, LASIK y Custom LASIK. Esta oferta solo está disponible en los centros participantes de MetLife. Beneficios dentro de la red No tiene que presentar ninguna reclamación cuando acude a un especialista de la visión participante. Sólo tiene que pagar el copago y, si procede, cualquier cantidad que supere su franquicia en el momento del servicio.
www.mybenefitshub.com/friendswoodisd
Costco: 85 dólares de subsidio después de 25 dólares de copago por gafas. Recibirá un 20% de ahorro adicional sobre la cantidad que pague por encima de su asignación. Esta oferta está disponible en todos los establecimientos participantes, excepto en Costco.1
• Policarbonato (niño hasta los 18 años), revestimiento ultravioleta (UV) y revestimientos resistentes a los arañazos: Cubiertos en su totalidad después de un copago de 25 dólares por gafas.
•
• Examen de salud ocular, dilatación, prescripción y refracción para gafas: Cubierto en su totalidad después de un copago de 10 dólares.
•
Sólo para empleados
Examen ocular
• Elija entre una amplia red de oftalmólogos, optometristas y ópticos, desde consultas privadas hasta minoristas como Costco® Optical y Vision works.
EMPLEADO BENEFICIOS
Las primas del empleado y del 10.000 $0.20
Las Beneficios adicionales del seguro de vida pueden ser pagadas en caso de accidente con resultado de muerte o desmembramiento, tal como se define en el contrato. Las Beneficios adicionales de AD&D incluyen cinturón de seguridad, bolsa de aire, repatriación, educación superior para niños, cuidado de niños, parálisis/pérdida de uso, quemaduras graves, desaparición y exposición.
por
Vida y AD&D Una América SOBRE LA VIDA Y AD&D
El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia.
Edad Empleado y cónyuge < 25 $0.50 25 29 $0.50 30 34 $0.70 35 39 $0.80 40 44 $1.30 45 49 $2.00 50 54 $3.10 55 59 $4.60 60 64 $7.20 65 69 $13.70 70 74 $24.20 75+ $24.20
Beneficio acelerada:vitalicia
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El importe de la cobertura del seguro de vida y de accidentes y enfermedades es de 20.000 dólares. La cobertura se proporciona sin coste alguno para usted. colectiva voluntaria cada 10.000 dólares de cobertura
El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/friendswoodisd
Cobertura básica de vida y de accidentes de trabajo por cuenta ajena
Lo que tiene que saber sobre sus Beneficios básicas de vida y de Muerte y Desmembramiento Emisión garantizada: Empleado: 20.000 dólares Muerte accidental y (AD&D):Desmembramiento
Vida
dólares Sólo EE Cónyuge Niño $0.20
cónyuge se basan en su edad a partir del 01/09 y la cantidad de cobertura elegida. AD&D por
$0.10 Grupo de Vida Voluntaria Niño(s) $5,000 $0.50 $10,000 $1.00
Si le diagnostican una enfermedad terminal y le quedan menos de 12 meses de vida, puede solicitar recibir el 25%, El 50% o el 75% de la Beneficio de su seguro de vida para utilizarlo en lo que usted decida. Reducciones: Al alcanzar determinadas edades, el importe de su Beneficio original se reducirá al porcentaje indicado en el siguiente cuadro. La edad: 70 Se reduce a: 50%.
Si se selecciona el seguro AD&D, pueden pagarse Beneficios adicionales del seguro de vida en caso de accidente que provoque la muerte o el desmembramiento, tal como se define en el contrato. Las Beneficios adicionales de AD&D incluyen cinturón de seguridad, bolsa de aire, repatriación, educación superior para niños, cuidado de niños, parálisis/pérdida de uso, quemaduras graves, desaparición y exposición.
Muerte accidental y (AD&D):Desmembramiento
Cobertura de AD&D para dependientes:
Si le diagnostican una enfermedad terminal y le quedan menos de 12 meses de vida, puede solicitar recibir el 25%, el 50% o el 75% de la Beneficio del seguro de vida para utilizarla en lo que desee.
Reducciones:
Vida y AD&D One America EMPLEADO BENEFICIOS 25
Beneficio acelerada:vitalicia
Los empleados que reúnen los requisitos necesarios pueden optar por la cobertura de vida para dependientes. Debe seleccionar la cobertura de empleado para poder cubrir a su cónyuge y/o hijo(s).
Lo que debe saber sobre sus Beneficios de vida temporal y de Muerte y Destrucción (AD&D) voluntarias Opciones de vida flexibles: Empleado: de 10.000 a 500.000 dólares, en incrementos de 10.000 dólares Cónyuge: de 10.000 a 500.000 dólares, en incrementos de 10.000 dólares, sin superar el 100% de la cuantía del empleado Emisión garantizada de vida: Empleado: 250.000 dólares Cónyuge: 50.000 dólares Hijo: $10,000 Cobertura de vida para dependientes:
Todas las cantidades de AD&D son de emisión garantizada.
Opciones flexibles de AD&D: Empleado: Hasta 500.000 dólares, en incrementos de 10.000 dólares. Cónyuge: Hasta 250.000 dólares, en incrementos de 10.000 dólares, sin exceder el 50% de la cantidad del empleado. Hijo(s) $5,000 o $10,000.
Al alcanzar determinadas edades, el importe de la Beneficio original se reducirá según el porcentaje indicado en el siguiente baremo. Los importes del seguro de vida para dependientes y de la suma principal de AD&D para dependientes se reducirán según el calendario de reducción del empleado.
Si se rechaza el AD&D del empleado, no se incluirá el AD&D del dependiente.
La edad: 70 Se reduce a: 50%.
Beneficio mínima 100 dólares por semana Contribución del empleador 0% Limitación de la condición preexistente 3 meses anteriores/12 meses asegurados Incapacidad de larga duración Resumen de las Beneficios Elegibilidad Todos los empleados en activo y a tiempo completo del empleador que trabajen regularmente un mínimo de 18,75 horas semanales en el Estados Unidos, que sean ciudadanos o residentes permanentes extranjeros de los Estados Unidos.
Pagos semanales máximos 12 semanas de accidente y 12 semanas de enfermedad
Definición de ingresos cubiertos Sueldo o salario anual del empleado, excluyendo las bonificaciones, comisiones, pago de horas extras y compensaciones extraordinarias.
Elegibilidad
All active, Full Time Employees of the Employer regularly working a minimum of 18.75 hours per week in the United States, who are citizens or permanent resident aliens of the United States.
Periodo de espera de la Beneficio 7 días por accidente 14 días por accidente 7 días por enfermedad 14 días por enfermedad
Beneficio mensual 60% a 10.000 dólares
Limitación de condiciones preexistentes 3 meses antes / 12 meses asegurados
Limitación de enfermedad mental Limitación de por vida de 24 meses Limitación de abuso de sustancias Limitación de por vida de 24 meses O 26
Período de espera de la Beneficio 90 días Continuación del seguro Permiso médico familiar (período de permiso permitido por la ley estatal o federal) Excedencia (3 meses)
Incapacidad a corto plazo Resumen de las Beneficios
Incapacidad de larga duración por cada 100 dólares de beneficio deBandaedad Valora <20 $0.065 20 24 $0.065 25 29 $0.083 30 34 $0.159 35 39 $0.248 40 44 $0.371 45 49 $0.499 50 54 $0.691 55 59 $0.733 60 64 $0.774 65 69 $0.804 70 74 $0.824 75 79 $0.824 80 84 $0.824 85 89 $0.824 90 94 $0.824 95 99 $0.824 Invalidez de corta duración Por cada 10 dólares de Beneficio bruta semanal: 7 días $.868 14 días $.628 SOBRE LA DISCAPACIDAD El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado de Paratiempo.conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/friendswoodisd Seguro de invalidez New York Life EMPLEADO BENEFICIOS
Duración máxima desde la fecha de Discapacidad 13 semanas (incluye el periodo de espera de la Beneficio)
Beneficio semanal Units of $100 to $1,700 (not to exceed 60% of weekly earnings)
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de su beneficio: www.mybenefitshub.com/friendswoodisd
ble. Las primas están sujetas a aumento con previo aviso.
SOBRE EL CÁNCER El seguro de cáncer le ofrece a usted y a su familia protección de seguro suplementario en caso de que usted o un familiar cubierto sea diagnosticado con cáncer. Le paga un beneficio directamente a usted para ayudarlo con los gastos asociados con el tratamiento del cáncer.
TOTAL DE PRIMAS MENSUALES POR PLAN** Bajo Alta Sólo para empleados $12.48 $21.62 Empleado y cónyuge $26.30 $45.44 Empleado e hijo(s) $14.64 $25.44 Empleado y familia $28.44 $49.28 **La prima total incluye el Plan seleccionado y
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Seguro el
Contra
Beneficio a tanto alzado Máximo 1 por persona cubierta de por vida $5,000 $10,000 Suma global por hijos a cargo elegibles Máximo 1 por persona cubierta por de por vida $7,500 $15,000
Beneficios del cribado del cáncer
Cáncer American Public Life EMPLEADO BENEFICIOS
RESUMEN DE BENEFICIOS Opción baja Opción alta Beneficios de la póliza de tratamiento del cáncer Nivel 1 Nivel 4 Radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia Máximo por 12 meses período $10,000 $20,000 Terapia hormonal Un máximo de 12 tratamientos por año natural 50 dólares tratamientopor 50 dólares tratamientopor Tratamiento experimental pagados de la misma manera y bajo la misma máximos como cualquier otra Beneficio Beneficios de la cláusula de cribado del cáncer Nivel 1 Nivel 1 Pruebas de diagnóstico: 1 prueba por año natural 50 pordólaresprueba 50 pordólaresprueba Pruebas diagnósticas de seguimiento: 1 prueba por año natural 100 dólares por prueba 100 dólares por prueba Imágenes médicas por año natural 500 dólares por prueba / 1 por año natural 500 dólares por prueba / 1 por año natural
Finalización de la Beneficio de cribado del cáncer La(s) cláusula(s) enumerada(s) arriba terminará(n) y la cobertura finalizará para todas las personas cubiertas en lo que ocurra primero entre: el final del período de gracia si la prima de la cláusula adicional sigue sin pagarse; la fecha de terminación de la póliza o certificado al que está adherida la cláusula adicional; el final del mes del certificado en el que APL recibe una solicitud del titular de la póliza para cancelar la cláusula adicional; o la fecha de su muerte. La cobertura de un dependiente elegible termina bajo la cláusula adicional cuando dicha persona deja de cumplir con la definición de dependiente elegible.
los beneficios varían según el Plan seleccionado al
Limitaciones y exclusiones No se pagarán beneficios por ninguno de los siguientes: tratamiento por cualquier programa dedicado a la investigación que no cumpla con la definición de tratamiento experimental; pérdidas o gastos médicos incurridos antes de la fecha de entrada en vigencia de esta cláusula adicional para la persona cubierta; o pérdida incurrida durante el período de exclusión de la condición preexistente posterior a la fecha de entrada en vigencia de esta cláusula adicional de la persona cubierta como resultado de una condición preexistente. A los efectos de los beneficios en virtud de esta cláusula, el período de espera comenzará en la fecha de entrada en vigencia de esta cláusula para la persona cubierta.
Beneficios por primera vez de cáncer interno Paga un monto de beneficio de suma global cuando una persona cubierta recibe un primer diagnóstico de cáncer interno y la fecha del diagnóstico ocurre después del período de espera. Solo se paga un beneficio por persona cubierta, de por vida en virtud de este beneficio y el monto del beneficio de la suma global se reducirá en un 50 % a los 70 años. Limitaciones y Exclusiones No pagaremos beneficios por un diagnóstico de cáncer interno recibido fuera de los límites territoriales de los Estados Unidos o una metástasis en un sitio nuevo de cualquier cáncer diagnosticado antes de la fecha de vigencia de la persona cubierta, ya que esto no se considera un primer diagnóstico de un cáncer interno. Exclusióncáncer. de condiciones preexistentes No se pagan beneficios por ninguna pérdida incurrida durante el período de exclusión de la condición preexistente posterior a la fecha de entrada en vigencia de esta cláusula adicional de la persona cubierta como resultado de una condición preexistente. cualquier prima adicional aplicaLa prima y el monto de momento de la solicitud.
Beneficios de la cláusula de primera aparición del cáncer interno Nivel 2 Nivel 4
ATENCIÓN DE URGENCIA, HOSPITALARIA Y DE TRATAMIENTO
Alojamiento
SOBRE EL ACCIDENTE
¿Tiene hijos que practican deportes, es un guerrero de fin de semana o es propenso a los accidentes? Los planes de accidentes están diseñados para ayudar a pagar los costes médicos asociados a los accidentes y las Beneficios se pagan directamente a usted. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/friendswoodisd
BENEFICIOS
Examen
The Hartford EMPLEADO
Emergencias
PLAN 2 PLAN 3
Con el seguro de Accidentes, recibirá el/los pago(s) asociado(s) a una lesión cubierta y los servicios relacionados. Puede utilizar el pago de la forma que desee: desde los gastos no cubiertos por su plan médico principal hasta los gastos cotidianos de la vida, como la hipoteca o las facturas de los servicios públicos.
Puede elegir entre tres planes de accidentes, lo que le permite la flexibilidad de inscribirse en la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades. Este seguro proporciona Beneficios cuando se producen lesiones, tratamiento médico y/o servicios como consecuencia de un accidente cubierto. A menos que INFORMACIÓN DEL PLAN PLAN 3 Tipo de cobertura Dentro y fuera del trabajo (24 horas) Dentro y fuera del trabajo (24 horas)
INFORMACIÓN SOBRE LA COBERTURA
PLAN 2
Seguimiento de accidentes Hasta 3 visitas por accidente $25 $50 quiropráctico/PTAcupuntura/cuidado Hasta 10 visitas por accidente $25 $50 Ambulancia aérea Una vez por accidente $750 $1,000 Ambulancia Tierra Una vez por accidente $200 $300 Sangre/plasma/plaquetas Una vez por accidente $200 $400 Cuidado de niños Hasta 30 días por accidente mientras el asegurado esté confinado $25 $30 Hasta 10 visitas por accidente $15 $30 diario Hasta 365 días por vida $150 $200 diario en la UCI Hasta 30 días por accidente $200 $400 de diagnóstico Una vez por accidente $100 $200 dentales Una vez por accidente Hasta 100 dólares Hasta 200 dólares Sala de emergencias Una vez por accidente $50 $200 Ingreso en el hospital Una vez por accidente $625 $1,250 Visita inicial al consultorio médico Una vez por accidente $75 $100 Hasta 30 noches por vida $100 $200 Aparato médico Una vez por accidente $100 $150 Centro de Rehabilitación Hasta 15 días por vida $50 $100 Hasta 3 viajes por accidente $250 $500 urgente Una vez por accidente $50 $150 X Una vez por accidente $50 $75
ATENCIÓN QUIROPRÁCTICA
Confinamiento
Transporte
Atención
Rayos
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Seguro de accidentes BENEFICIOS
Confinamiento hospitalario
En un plazo de 90 días; el cónyuge al 50% y el hijo al 25% $25,000 $50,000 Muerte del transportista común En un plazo de 90 días 3 veces la Beneficio por fallecimiento 3 veces la Beneficio por fallecimiento Coma Una vez por accidente $5,000 $10,000 Desmembramiento
Lesión
Fractura
Una vez por accidente $2,000 $3,000 Cartílago de la rodilla Una vez por accidente Hasta 750 dólares Hasta 1.000 dólares Laceración Una vez por accidente $200 $400 Ruptura de disco Una vez por accidente $750 $1,000 deTendón/Ligamento/ManguitolosRotadores
Una vez por accidente Hasta 1.000 dólares Hasta 1.500 dólares MuerteCATASTROFIAaccidental
Conmoción cerebral
Una vez por accidente Hasta 30.000 dólares Hasta 50.000 dólares
Una vez por accidente Hasta 5.000 dólares Hasta 10.000 dólares Prótesis Hasta 2 por accidente Hasta 1.500 dólares Hasta 2.000 dólares AbilityCARACTERÍSTICASAssist®EAP2
tras una enfermedad grave o lesión Seguro de Accidentes The Hartford EMPLEADO BENEFICIOS NIVEL DE COBERTURA PLAN 2 PLAN 3 Sólo para empleados 9,10 dólares (0,30
Acceso 24/7/365 a ayuda financiera, legal o emocional cuestiones Incluye Incluye Incluye IncluyeHealthChampionSM3 Apoyo administrativo y clínico dólares por día) 15,68 dólares (0,52 dólares por día) (0,47 dólares por día) 24,57 dólares (0,81 dólares por día) $ (0,49 $ por día) 25,78 dólares (0,85 dólares por día) dólares (0,77 dólares por día) 40,62 dólares (1,34 dólares al día)
Asistencia sanitaria a domicilio Hasta 30 días por accidente $50 $50 Parálisis
Empleado y cónyuge 14,28 dólares
Empleado y familia 23,54
BENEFICIOS CONT’D. PLAN 2 PLAN 3 LESIONES ESPECÍFICAS Y CIRUGÍA Cirugía abdominal/torácica
Una vez por hueso y por accidente Hasta 6.000 dólares Hasta 9.000 dólares de hernias Una vez por accidente $150 $200 de articulaciones
PREMIUMS Los importes indicados son mensuales (12 pagos/deducciones al año): * 29
Empleado e hijo(s) 14,92
Sustitución
Reparación
Dislocación
$1,500 $2,000 Cirugía artroscópica Una vez por accidente $300 $400 Quemar Una vez por accidente Hasta 5.000 dólares Hasta 10.000 dólares Injerto de piel Una vez por accidente para las quemaduras de tercer grado 25% de la Beneficio por quemadura 25% de la Beneficio por quemadura Hasta 3 por año $200 $400
Una vez por articulación y de por vida Hasta 4.000 dólares Hasta 8.000 dólares ocular Una vez por accidente Hasta 400 dólares Hasta 600 dólares
Quemadura
Una vez por accidente
UNUM
Quién puede optar a ¿esta cobertura? Todos los empleados en activo en Estados Unidos que trabajen al menos 20 horas semanales y sus cónyuges e hijos (hasta los 26 años, independientemente del estado civil o de los estudiantes).
Enfermedad crítica Opción 1/ 10.000 dólares Opción 2 / 20.000 dólares Opción 3 / 30.000 dólares Empleado Cónyuge Empleado Cónyuge Empleado Cónyuge < 25 $2.62 $2.62 $3.72 $3.72 $4.82 $4.82 25 29 $2.92 $2.92 $4.32 $4.32 $5.72 $5.72 30 34 $3.32 $3.32 $5.12 $5.12 $6.92 $6.92 35 39 $4.02 $4.02 $6.52 $6.52 $9.02 $9.02 40 44 $4.92 $4.92 $8.32 $8.32 $11.72 $11.72 45 49 $6.32 $6.32 $11.12 $11.12 $15.92 $15.92 50 54 $8.12 $8.12 $14.72 $14.72 $21.32 $21.32 55 59 $10.12 $10.12 $18.72 $18.72 $27.32 $27.32 60 64 $14.12 $14.12 $26.72 $26.72 $39.32 $39.32 65 69 $21.52 $21.52 $41.52 $41.52 $61.52 $61.52 70 74 $38.82 $38.82 $76.12 $76.12 $113.42 $113.42 75 79 $65.72 $65.72 $129.92 $129.92 $194.12 $194.12 80 84 $112.32 $112.32 $223.12 $223.12 $333.92 $333.92 80+ $204.62 $204.62 $407.12 $407.12 $610.82 $610.82 SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una Beneficio a tanto alzado que se paga directamente al asegurado en el momento de diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. El dinero también puede utilizarse para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, como el transporte, el cuidado de los niños, etc. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/friendswoodisd
El seguro de enfermedad crítica proporciona protección financiera mediante el pago de una Beneficio a tanto alzado si se le diagnostica una enfermedad crítica cubierta.
¿Cuándo se hace efectiva la cobertura? Consulte al administrador del plan para conocer la fecha de entrada en vigor de su cobertura. La cobertura del seguro se retrasará si no está en activo debido a una lesión, enfermedad, despido temporal o excedencia en la fecha en que el seguro entraría en vigor.
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Qué son Enfermedadescoberturaslasde Críticas ¿cantidades? Los importes de cobertura disponibles son los siguientes. Para usted: Seleccione una de las siguientes opciones Elección de 10.000, 20.000 o 30.000 dólares Para su cónyuge e hijos: 100% del importe de la cobertura del empleado ¿Me pueden negar la cobertura? La cobertura es una cuestión de garantía.
Seguro de enfermedad crítica EMPLEADO BENEFICIOS
Coronary Artery Disease (Major) Insuficiencia orgánica mayor que requiere trasplante Coronary Artery Disease (Minor) Cáncer no invasivo
Beneficio por enfermedad recurrente
100%100%100%100%100%100%100%25%
Unum pagará un beneficio por condición cubierta para una condición cubierta diferente si:
Humana (VIH) o Hepatitis en el trabajo Parálisis permanente
(EM) Enfermedad de Parkinson
100%100%100%100%10%50%
las enfermedades cubiertas. Si la enfermedad crítica del empleado El monto de la cobertura es: El monto del beneficio Be Well para usted, su cónyuge y sus hijos es: $10,000 $50 $20,000 $50 $30,000 $50 Seguro de Enfermedad Crítica UNUM EMPLEADO BENEFICIOS 31
Cada asegurado es elegible para recibir un Beneficio Be Well por año calendario. Be Well Benefit Para usted, su cónyuge y sus hijos: $50 Be Well Screenings incluye pruebas para lo siguiente: colesterol y diabetes, cáncer y función cardiovascular. También incluyen estudios de imágenes, inmunizaciones y exámenes anuales por parte de un médico. Ver certificado para más detalles.
Condiciones cubiertas* Porcentaje del importe de la cobertura Enfermedades críticas
Beneficio de la condición cubierta
Insuficiencia renal (riñón) en Accidente cerebrovascular etapa terminal ¿Están cubiertos los exámenes de bienestar?
Enfermedades críticas complementarias Tumor cerebral benigno PérdidaComa de audición Pérdida de la vista Pérdida del VirusEnfermedadeshablainfecciosasdelaInmunodeficiencia
Enfermedades progresivas Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) Demencia (incluida la enfermedad de Alzheimer) Pérdida Esclerosisfuncionalmúltiple
100%100%100%100%100% de
¿Qué críticasenfermedadesestán cubiertas?
Enfermedades críticas adicionales para sus hijos Parálisis cerebral Labio o paladar hendido Fibrosis quística Síndrome de Down Espina bífida 100%100% 100% 100%100% *Consulte la póliza para ver las definiciones completas
El beneficio por condición cubierta se paga una vez por condición cubierta por asegurado.
Enfermedad arterial coronaria (mayor) Enfermedad arterial coronaria Insuficiencia(menor) renal terminal Ataque al corazón (infarto de miocardio) Fallo orgánico grave que requiere trasplante Accidente cerebrovascular
• la nueva afección cubierta no tiene relación médica con la primera afección cubierta; o
• las fechas de diagnóstico están separadas por más de 180 días.
Las siguientes afecciones cubiertas son elegibles para un beneficio deafección recurrente: Tumor cerebral benigno Ataque al corazón (infarto de miocardio) Coma Cáncer invasivo (incluye todo el cáncer de mama)
Pagaremos la Beneficio por afección recurrente para el diagnóstico de la misma afección cubierta si la Beneficio por afección cubierta se pagó anteriormente y la nueva fecha de diagnóstico es más de 180 días después de la fecha de diagnóstico anterior. El importe de la Beneficio para cualquier afección recurrente es el 100% del porcentaje del importe de la cobertura para dicha afección.
PROTECCIÓN DE LA FAMILIA
La cobertura está disponible para los cónyuges y las personas dependientes económicamente hijos, incluso si el empleado no elige la cobertura sobre sí mismo.
SOBRE LA VIDA INDIVIDUAL
Seguro de Vida Individual 5Star Life Insurance Company EMPLEADO BENEFICIOS 32
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
LaPORTÁTILcobertura continúa sin pérdida de Beneficios ni aumento de costes si el empleo finaliza después del pago de la primera prima. Nos limitamos a facturar directamente al FacilidadCONVENIENTEempleado.depago a través de la deducción de la nómina.
• Deterioro cognitivo grave y permanente, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requieren una supervisión importante.
El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario, en caso de que el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.
ACELERACIÓN DE LAS BENEFICIOS POR ENFERMEDAD TERMINAL Cobertura que paga el 30 % (25 % en CT y MI) del importe de la cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada de menos de 12 meses (24 meses en IL).
PROTECCIÓN CON LA QUE CONTAR
En el plazo de un día hábil desde la notificación, se envía por correo el pago del 50% de la cobertura o 10.000 dólares, lo que sea menor, al beneficiario, a menos que el fallecimiento se encuentre dentro del periodo de impugnación de dos años y/o bajo investigación. Esta cobertura no tiene exclusiones por guerra o terrorismo.
• Hijos dependientes económicamente de 14 días a 23 años.
El plan de protección familiar de la compañía de seguros de vida 5Star ofrece productos individuales y colectivos con cobertura de enfermedad terminal hasta los 121 años, lo que facilita la concesión de la Beneficio adecuada para usted y sus ConPERSONALIZABLEempleados.variasopciones para elegir, los empleados seleccionan la cobertura que mejor se adapta a las necesidades de sus familias.
www.mybenefitshub.com/friendswoodisd
CALIDAD DE VIDA
• Incapacidad permanente para realizar al menos dos de las seis Actividades de la Vida Diaria (AVD) sin ayuda sustancial; o
Beneficio opcional que acelera una parte del fallecimiento La Beneficio de la que se beneficia mensualmente, hasta el 75% de su Beneficio, y se le abona directamente en función de los impuestos para lo siguiente
Transporte terrestre de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso a transporte terrestre de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
www.mybenefitshub.com/friendswoodisd Transporte Médico de Urgencia MASA EMPLEADO BENEFICIOS
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
SOBRE EL TRANSPORTE MÉDICO
La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera de una determinada red de Beneficios sanitarias de grupo. Si un afiliado tiene un plan de salud con deducible alto que es compatible con un En el caso de la cuenta de ahorro sanitario, la afiliación a la MASA permite obtener Beneficios para los gastos de atención médica (tal como se define en el artículo 213 (d) del Código de Impuestos Internos ("IRC")) una vez que el afiliado haya satisfecho la franquicia mínima legal aplicable, según el artículo 223 (c) del IRC, para la cobertura de un plan de salud con franquicia elevada compatible con una cuenta de ahorro sanitario cuenta.
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Transporte no urgente entre centros médicos En el caso de que un afiliado se encuentre en una situación estable en un centro médico pero requiera un nivel de atención superior que no esté disponible en su centro médico actual, los afiliados tienen acceso a transporte aéreo o terrestre no urgente entre centros médicos. Repatriación/recuperación
Transporte aéreo de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso al transporte aéreo de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
Supongamos que usted o un familiar es hospitalizado a más de 100 millas de su casa. En ese caso, tiene cobertura de Beneficios para el transporte médico aéreo o terrestre a un centro médico más cercano a su domicilio para recuperación. Si necesita ayuda con una reclamación, póngase en contacto con MASA llamando al 800 643 9023. Puede encontrar todos los detalles de las Beneficios en http://www.mybenefitshub.com/friendswoodisd Transporte de emergencia Empleado y familia $14.00
El transporte médico cubre el transporte de emergencia hacia y desde centros médicos adecuados cubriendo los gastos de bolsillo que no cubre el seguro. Puede incluir el transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan.
realiza
• Deducibles y coseguros médicos
• Su tarjeta de débito FSA de atención médica o de uso limitado sólo puede utilizarse para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes.
Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria y de finalidad limitada
•
Cuenta de gastos flexibles (FSA) Higginbotham
• No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado.
de
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Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria o de uso limitado de dos maneras diferentes:
• Utilice su tarjeta de débito Higginbotham Benefits para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. sus recibos para el reembolso: de débito beneficios
• Pague de su bolsillo y presente
FSA de asistencia sanitaria
• FSA para el cuidado de la salud en el siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA para el cuidado de personas dependientes.
La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de asistencia sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Gastos subvencionables incluyen:
FSA de asistencia sanitaria con fines limitados Una FSA de atención médica de propósito limitado está disponible si usted se inscribió en el plan médico HDHP y contribuye a una HSA. Puede utilizar una FSA de atención médica con fines limitados para pagar únicamente los gastos dentales y oftalmológicos elegibles de su bolsillo, como por ejemplo:
Fax 866 419 3516 Correo electrónico flexclaims@higginbotham.net En línea https://flexservices.higginbotham.net Tarjeta
La tarjeta débito le brinda acceso inmediato a los fondos de su FSA de atención médica o de propósito limitado cuando una compra sin necesidad de presentar un reclamo de reembolso. Si usa la tarjeta de débito para pagar algo que no sea un monto de copago, deberá enviar un recibo detallado o una Explicación de beneficios (EOB). Si no presenta sus recibos, recibirá una solicitud de justificación. Tendrá 60 días para enviar sus recibos después de recibir la solicitud de verificación antes de que se suspenda su tarjeta de débito. Verifique la fecha de vencimiento de su tarjeta para ver cuándo debe solicitar una(s) tarjeta(s) de reemplazo.
•
ACERCA DE LA FSA
de
Audífonos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA).
• Cuidado de la vista (por ejemplo, gafas, lentes de contacto y cirugía LASIK)
Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de atención sanitaria elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su nómina cada año del plan, en función del límite anual del plan de su empresa. Este plan también permite a los empleados pagar los gastos de guardería libres de impuestos. Este dinero se utiliza o se pierde dentro del año del plan (su plan contiene una disposición de 60 días de gracia). Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/ friendswoodisd
Reglas importantes de la FSA
Higginbotham
EMPLEADO BENEFICIOS
El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica o de propósito limitado es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado.
• Copagos de medicamentos
• Gastos dentales y de visión
• Atención odontológica y ortodóntica (es decir, empastes, radiografías y aparatos de ortodoncia)
Higginbotham Benefits
•
Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre
• Busque los gastos cualificados • Presentar reclamaciones • Solicitar una tarjeta de débito de beneficios nueva
Higginbotham EMPLEADO
instrucciones y desplácese hacia abajo para introducir su información. • Introduzca su ID de empleado, que
• Siga las indicaciones para navegar por el sitio. • Si tiene alguna pregunta o duda, póngase en contacto con Higginbotham: Teléfono 866 419 3519 Correo electrónico flexclaims@higginbotham.net Fax 866 419 3516 35
Cuenta de gastos flexibles (FSA) BENEFICIOS
• Acceder
Portal
El
Regístrese en el Portal Higginbotham Visite https://flexservices.higginbotham.net y haga clic en Registrarse. Siga
La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta para el año del plan en curso. Puede seguir comprar sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, aunque vaya acompañada de una receta. de Higginbotham Portal Higginbotham ofrece información y recursos para ayudarle a gestionar sus FSA. a los documentos del plan, las cartas y avisos, los formularios, los saldos de las cuentas, las contribuciones y otra información del plan Actualice su información personal Utilizar las calculadoras de impuestos de la Sección 125 o de sustitución las es su número de la Seguridad Social sin guiones ni espacios.
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Notas 36
Notas 37
Notas 38
Notas 39
2022 - 2023 Año del Plan WWW.MYBENEFITSHUB.COM/FRIENDSWOODISD
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Guía de afiliación Exención de responsabilidad general: este resumen de Beneficios para los empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas a los que pueden optar los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para detalles específicos del plan, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del Friendswood ISD. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, la documentación del plan es la que rige. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden ser descontinuados, aumentados, disminuido o modificado en cualquier momento con o sin previo aviso.
Hoja de tarifas Descargo de responsabilidad general: La información sobre las tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por parte de su empresa y/o el proveedor del plan. La información sobre las tarifas incluida en esta guía no garantiza la cobertura ni modifica o interpreta de otro modo las condiciones del plan específico documentación, disponible en el sitio web de beneficios del Friendswood ISD, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información proporcionada en este resumen sea inconsistente con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan regirán en todos los casos.
