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Cáncer
APL
SOBRE EL CÁNCER
El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia una protección complementaria en caso de que a usted o a un miembro de su familia se le diagnostique un cáncer. Le paga directamente una Beneficio para ayudarle a sufragar los gastos asociados al tratamiento del cáncer.
El tratamiento del cáncer suele ser largo y caro. Aunque su seguro médico le ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, no cubre los gastos no médicos, como tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, la vida cotidiana y el mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar los deducibles y/o el coseguro de su plan de salud. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
RECLAMACIONES El formulario de solicitud de reembolso se encuentra en el sitio web de la Beneficio, el número de grupo y la información de contacto de la compañía se encuentran en la página 3.
Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s) Familia Tasas mensuales de cáncer Opción alta High Option w/ICU Low Option Low Option w/ICU
$27.40 $30.70 $14.20 $17.50
$49.20 $38.50 $49.20 $56.10 $43.00 $56.10 $25.60 $20.01 $25.60 $32.50 $24.60 $32.50
Resumen de beneficios
Beneficios Plan base de nivel 1 Plan base de nivel 2
Radioterapia/Quimioterapia/ Beneficio de la inmunoterapia 500 dólares por mes natural de tratamiento 1.000 dólares por mes natural de tratamiento
Beneficio de la terapia hormonal 50 dólares por tratamiento, hasta 12 por año natural 50 dólares por tratamiento, hasta 12 por año natural Beneficio de calendario quirúrgico 1.600 dólares como máximo por operación; 15 dólares por unidad quirúrgica 3.200 dólares como máximo por operación; 30 dólares por unidad quirúrgica
Beneficio de anestesia
25% del importe pagado por la cirugía cubierta 25% del importe pagado por la cirugía cubierta Beneficio por internamiento hospitalario 100 dólares por día de 1 a 90 días; 100 dólares por día, más de 91 días en en lugar de otras Beneficios 200 $ por día de 1 a 90 días; 200 $ por día, más de 91 días en lugar de otras Beneficios
Gobierno de EE.UU./Hospital de la Caridad/HMO 100 dólares diarios en lugar de la mayoría de las Beneficios 200 dólares diarios en lugar de la mayoría de las Beneficios
Ambulatorio u hospitalario Beneficio del Centro Quirúrgico
Beneficio de fármacos y medicamentos - Consultas externas 200 dólares por día de cirugía
150 dólares por encierro 400 dólares por día de cirugía
150 dólares por encierro
Beneficio de fármacos y medicamentos - Consultas externas 50 dólares por receta, hasta 50 dólares por mes de cal 50 dólares por receta, hasta 100 dólares por mes de cal
APL
Beneficios Resumen de Beneficios (continuación)
Plan base de nivel 1 Plan base de nivel 2
Transporte de miembros de la familia y Beneficio de alojamiento 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y vuelta 100 dólares por día, hasta 100 días por año natural 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y vuelta 100 dólares por día, hasta 100 días por año natural
Beneficio de sangre, plasma y plaquetas Trasplante de médula ósea/células madre 150 dólares por día, hasta 7.500 dólares por año natural Autólogo - 500 dólares por año natural No autólogo - 1.500 dólares por año natural 200 dólares por día, hasta 10.000 dólares por año natural Autólogo - 1.000 dólares por año natural No autólogo - 3.000 dólares por año natural
Beneficio del tratamiento experimental Paga como cualquier beneficio no experimental Paga como cualquier beneficio no experimental
Beneficio del médico asistente 30 dólares por día de confinamiento 40 dólares por día de confinamiento
Beneficio de Prótesis Quirúrgica 1.000 dólares por aparato (incluye la tarifa quirúrgica); máximo 1 dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo Beneficio de la prótesis capilar 50 dólares por prótesis capilar, 2 de por vida como máximo 2.000 dólares por aparato (incluye la tarifa quirúrgica); máximo 2 dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo 50 dólares por prótesis capilar, 2 de por vida como máximo
Beneficio de la enfermedad del miedo
100 dólares por día, de 1 a 90 días de internamiento en el hospital Beneficio de cuidados paliativos 50 dólares al día, 9.000 dólares de por vida como máximo 200 dólares por día, de 1 a 90 días de internamiento en el hospital 75$ por día, 13.500$ máximo de por vida
Servicios especiales de enfermería para pacientes hospitalizados
Beneficio de la ambulancia en tierra 150 dólares por día de confinamiento
200 dólares por viaje terrestre 150 dólares por día de confinamiento
200 dólares por viaje terrestre
Beneficio de la ambulancia aérea 2.000 dólares por viaje aéreo; hasta 2 viajes por hospital confinamiento (cualquier combinación de tierra/aire) Beneficio de cuidados prolongados 100 dólares por día Beneficio de asistencia sanitaria a domicilio 100 dólares por día
Segunda y tercera opinión quirúrgica
Renuncia a la prima
Beneficio de fisioterapia y logopedia Jinetes Cláusula adicional de la Beneficio de pruebas diagnósticas Jinete de enfermedad crítica: Sólo Cáncer Cláusula adicional de Beneficios opcionales Piloto de la Unidad de Cuidados Intensivos 300 dólares por diagnóstico; 300 dólares adicionales si se trata de un tercer opinión requerida Renuncia a la prima después de 90 días de asegurado principal incapacidad total continuada por cáncer 25 dólares por visita, hasta 4 visitas por mes natural, 1.000 dólares de por vida como máximo
100 dólares; 1 persona, por año natural
No se incluye con el nivel 1
Hasta un máximo de 600 dólares por internamiento en la UCI; 100 dólares de ambulancia por ingreso en la UCI Hasta un máximo de 600 dólares por internamiento en la UCI; 100 dólares por ambulancia admisión
2.000 dólares por viaje aéreo; hasta 2 viajes por hospital confinamiento (cualquier combinación de tierra/aire) 200 dólares por día 200 dólares por día
300 dólares por diagnóstico; 300 dólares adicionales si se trata de un tercer opinión requerida Renuncia a la prima después de 90 días de la primaria Asegurado por incapacidad total continuada por cáncer 25 dólares por visita, hasta 4 visitas por mes natural, 1.000 dólares de por vida como máximo
100 dólares; 1 persona, por año natural
5.000 dólares de Beneficio a tanto alzado
