2022 - 2023 Año del Plan
LOVEJOY ISD
GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 - 8/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/LOVEJOYISD
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Tabla de contenido
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¿Cómo inscribirse? Inscripción anual de beneficios 1. Inscripción anual 2. Sección 125: Pautas del plan de cafetería 3. Definiciones útiles 4. Requisitos de elegibilidad 5. Cuenta de ahorros de salud (HSA) vs. Cuenta de gastos flexibles (FSA) Médico Telesalud Cuenta de ahorros de salud (HSA) Dental Visión Discapacidad Vida básica y voluntaria AD&D Cáncer Enfermedad crítica Robo de identidad Cuenta de gastos flexibles (FSA) Programa de asistencia al empleado (EAP) Fundación para las Escuelas Lovejoy
4-5 6-11 6 7 8 9 12-18 19 20 21 22 23 24-25 26 27 28-29 30 31-32 33 34
Banco de licencias por enfermedad catastrófica
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FLIP TO...
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PG. 4
CÓMO INSCRÍBASE EN
PG. 6
PÁGINAS DE RESUMEN
PG. 12
SUS BENEFICIOS
Benefit Contact Information BENEFICIOS DE LOVEJOY ISD
MÉDICO: TRS ACTIVECARE
MÉDICO: TRS HMO
Financial Benefit Services Blue Cross Blue Shield (469) 385-4685 866-355-5999 www.mybenefitshub.com/lovejoyisd www.bcbstx.com/trsactivecare
Baylor Scott & White (844) 633-5323 https://trs.swhp.org/
OFICINA DE BENEFICIOS DE LOVEJOY ISD
TELESALUD
CUENTA DE AHORROS DE SALUD (HSA)
(469) 742-8013 www.lovejoyisd.net
MDLIVE (888) 365-1663 www.mdlive.com/fbs
EECU (817) 882-0800 www.eecu.org
DENTAL
VISIÓN
DISCAPACIDAD
UnitedHealthcare (888) 679-8925 myuhc.com
Avesis Vision Grupo # 10771-1308 (800) 522-0258 www.avesis.com
Cigna - NY Life Insurance Grupo #SLH100023 (800) 362-4462 www.mycigna.com
VIDA Y AD&D
CÁNCER
ENFERMEDAD CRÍTICA
Cigna - NY Life Insurance Grupo de vida # FLX965387 (800) 244-6224 www.mycigna.com
American Public Life (800) 256-8606 www.ampublic.com
UNUM Grupo # 474106 (866) 679-3054 www.unum.com
ROBO DE IDENTIDAD
CUENTA DE GASTOS FLEXIBLES (FSA)
PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO (EAP)
ID Watchdog (800) 774-3772 www.idwatchdog.com
National Benefit Services (800) 274-0503 www.nbsbenefits.com
Cigna (800) 538-3543 www.cignalap.com
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Todos sus beneficios Una aplicación Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Texto “FBS LOVEJOY” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción
en las prestaciones: •
Recursos para las prestaciones
•
Inscripción en línea
•
Herramientas interactivas
•
Y más.
Grupo de aplicación #: FBSLOVEJOY
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Texto
“FBS LOVEJOY”
a (800) 583-6908 O ESCANEAR
ESCANÉAME
Cómo iniciar sesión 1
www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
2
HAGA CLIC EN LOGIN
3
INGRESE EL NOMBRE DE USUARIO & CONTRASEÑA Su nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del trabajo) Su contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social
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Inscripción de Beneficio anual
PÁGINAS DEL RESUMEN
Matriculación anual Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las elecciones de beneficios cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado de la Sección 125.
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Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
¿Dónde puedo encontrar formularios? Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd. Haga clic en el plan de beneficios que necesita información (por ejemplo, Dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y Formularios.
¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las prestaciones y los Los empleados deben revisar su información personal y formularios de reclamación, visite el sitio web de verificar que los dependientes a los que desean dar prestaciones de Lovejoy ISD: www.mybenefitshub.com/ cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. lovejoyisd. Haga clic en el plan de prestaciones sobre el que Además, debe notificar a su empleador cualquier necesita información (por ejemplo, Dental) y podrá discrepancia en los datos personales y/o de las encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la prestaciones información. sección de enlaces rápidos. Los empleados deben confirmar en cada pantalla de prestaciones (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede entrar en el sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de Todas las elecciones de inscripción de los nuevos identificación, puede llamar al servicio de atención al empleados deben completarse en el sistema de inscripción cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta. en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a prestación. Si no se realizan las elecciones Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, durante este plazo, se perderá la cobertura. pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.
Inscripción de nuevos empleados
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las prestaciones complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de prestaciones/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Prestaciones Financieras al 866-914-5202 para obtener ayuda. 6
Inscripción de Beneficio anual
PÁGINAS DEL RESUMEN
Section 125 Cafeteria Plan Guidelines Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empleador. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.
CAMBIOS EN ESTATUS: Estado civil
Los cambios en las elecciones de prestaciones sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Prestaciones en un plazo de 30 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Prestaciones/ Relaciones Laborales para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de prestaciones. Los cambios en las prestaciones deben ser coherentes con el evento calificado.
EVENTOS CALIFICADORES Un cambio en el estado civil incluye el matrimonio, la muerte de un cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los Estados).
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y Cambio en número de colocación para su adopción. Puede Agregar dependientes existentes no inscritos dependientes fiscales previamente siempre que un dependiente gane la elegibilidad como resultado de un cambio válido en el evento de estado. Cambio en el estado El cambio en el estado de empleo del empleado, o un cónyuge o dependiente del empleado, del empleo que afecta que afecta la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador. Incluye el comienzo o la la elegibilidad de terminación de Empleo. cobertura Ganancia/pérdida del Un evento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los estatus de elegibilidad requisitos de cobertura bajo el plan de un empleador. Puede incluir cambios en estados de de dependientes edad, estudios, matrimonio, empleo o dependiente fiscal.
Sentencia/decreto/ orden
Si un juicio, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio en la custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidente o salud a su hijo dependiente (incluyendo un niño adoptivo que sea su dependiente), usted puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden requiere que otra persona (incluyendo su cónyuge y excónyuge) cubra al niño dependiente y proporcione cobertura bajo el plan de ese individuo, usted puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese niño dependiente y sólo si el otro individuo realmente proporciona la cobertura.
Elegibilidad para programas gubernamentales
La ganancia o pérdida de cobertura de Medicare/Medicaid puede desencadenar un cambio de elección permitido.
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PÁGINAS DEL RESUMEN
Definiciones útiles Activamente en Trabajo
En la red
Usted está desempeñando su ocupación regular para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de negocios habituales del empleador o en algún lugar al que a empresa del empleador le exija viajar. Si no va a estar trabajando activamente a partir del 9/1/2022, notifique a su administrador de beneficios.
Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que han contratado con el plan como proveedores de la red.
Inscripción anual El período durante el cual se da a los empleados existentes la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.
Deducible anual El monto que usted paga cada año del plan antes de que el plan empiece a pagar los gastos cubiertos.
Año calendario Del 1 de enero al 31 de diciembre
Coaseguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del costo de un servicio de atención médica cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, 20%) de la cantidad permitida para el servicio.
Cobertura garantizada La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a ninguna pregunta médica o tomar un examen de salud. La cobertura garantizada solo está disponible durante el período de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión de condición activa o preexistente en el trabajo, según sea aplicable por el proveedor.
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Máximo de desembolso La mayoría de una persona elegible o asegurada puede pagar en coaseguro por los gastos cubiertos.
Año del Plan Del 1 de septiembre al 31 de agosto
Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la cual el participante ha estado bajo el cuidado de un proveedor de atención médica, ha tomado medicamentos recetados o se encuentra bajo las órdenes de un proveedor de atención médica de tomar medicamentos, o ha recibido atención o servicios médicos (incluido el diagnóstico y / o servicios de consulta).
Inscripción de Beneficio anual Requisitos de elegibilidad de los empleados
PÁGINAS DEL RESUMEN
Requisitos de elegibilidad de los dependientes
Prestaciones complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 15 o más horas programadas regularmente cada semana de trabajo.
Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una prestación que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma prestación, hasta la edad Para que las nuevas prestaciones sean efectivas, los máxima indicada a continuación. Las personas empleados con derecho a ellas deben estar trabajando dependientes no pueden tener doble cobertura por parte activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que de los cónyuges casados dentro del distrito como significa que es físicamente capaz de realizar las funciones empleados y dependientes. de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus prestaciones de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas prestaciones.
PLAN
EDAD MÁXIMA
Médico
Hasta los 26 años
DHMO Dental
Hasta los 26 años
PPO Dental
Hasta los 26 años
Visión
Hasta los 26 años
Cáncer
Hasta los 26 años
Robo de identidad
Hasta los 26 años
Vida y AD&D
Hasta los 26 años
Enfermedad crítica
Hasta los 26 años
Telesalud
Hasta los 26 años
Por favor, tenga en cuenta que se pueden aplicar límites y exclusiones al obtener cobertura como pareja casada o al obtener cobertura para dependientes.
Posibles limitaciones de la cobertura del cónyuge: al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a su cónyuge como dependiente si su cónyuge está inscrito para la cobertura como empleado del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del cónyuge. Limitaciones de FSA/HSA: por favor, tenga en cuenta que, en general, según las regulaciones del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) como en una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA). Si su cónyuge está cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para una HSA, incluso si no usaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, existen algunas excepciones a la limitación general con respecto a tipos específicos de FSA. Para obtener más información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, comuníquese con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o comuníquese con su asesor fiscal para obtener más orientación. Posibles limitaciones de la cobertura de dependientes: al inscribirse para la cobertura de dependientes, por favor tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del dependiente. Descargo de responsabilidad: usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse para obtener cobertura para cónyuge y dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el afiliado, deberá eximir de responsabilidad, defender e indemnizar a Financial Benefit Services, LLC de todas y cada una de las reclamaciones, acciones, demandas, cargos y juicios que surjan de la afiliación del afiliado a la cobertura de cónyuge y/o dependiente, incluida inscribirse en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros.
Si su dependiente está desactivado, la cobertura puede ser capaz de continuar más allá de la edad máxima bajo ciertos planes. Si tiene un dependiente discapacitado que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico confirmando la discapacidad de su dependiente. Comuníquese con su administrador de recursos humanos/beneficios para solicitar una continuación de la cobertura. 9
PÁGINAS DEL RESUMEN
HSA vs. FSA Cuenta de ahorros de salud (HSA) (IRC sec. 223)
Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC sec. 125) Permite a los empleados pagar gastos de desembolso por copagos, deducibles y ciertos servicios no cubiertos por un plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de dependientes calificados, libre libre de impuestos.
Descripción
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son cuentas bancarias reales en nombres de empleados que permiten a los empleados ahorrar y pagar los gastos médicos calificados no reembolsados, libre de impuestos.
Elegibilidad del empleador
Plan de salud calificado con deducible alto. Todos los empleadores
Fuente de contribución
Empleado y/o empleador
Empleado y/o empleador
El propietario de la cuenta
Individual
Empleador
Los seguros subyacentes Requisito
Plan de salud de deducible alto
Ninguno
Deducible mínimo
$1,400 individual (2022) $2,800 familia (2022)
N/A
Contribución máxima
$3,650 individual (2022) $7,300 familia (2022)
$2,850 (2022)
Uso permisible de fondos
Si se utiliza para gastos médicos no calificados, sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización.
Reembolso por gastos médicos calificados (según se define en el sec. 213 (d) del IRC).
Retiros de efectivo de cantidades no utilizadas (si no hay gastos médicos)
Permitido, pero sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización No se permite (exención de penalización después de la edad de 65).
¿Acumulación año a año del saldo de la cuenta?
Sí, se acumulará para su uso para la cobertura de salud del año siguiente.
Debe usar sus fondos antes del 8/31/22
¿La cuenta gana interés?
Sí
No
¿Es portable?
Sí, portable año a año y entre Trabajos.
No
IR A LA PÁGINA PARA INFORMACION DE HSA
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PG. 20
IR A LA PÁGINA PARA INFORMACION DE FSA
PG. 31
Notas
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BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Seguro médico TRS ACERCA DEL SEGURO MÉDICO El seguro médico principal es un tipo de cobertura de atención médica que proporciona beneficios para una amplia gama de gastos médicos en los que se puede incurrir, ya sea como paciente interno o ambulatorio.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
Prima mensual
Contribución del distrito
Costo del empleado
TRS ActiveCare HD Empleado únicamente
$422.00
$225.00
$197.00
$1,187.00
$225.00
$962.00
Empleado e hijo(s)
$757.00
$225.00
$532.00
Empleado y familia
$1,419.00
$225.00
$1,194.00
Empleado y cónyuge
TRS ActiveCare 2 Empleado únicamente
$1,013.00
$225.00
$788.00
Empleado y cónyuge
$2,402.00
$225.00
$2,177.00
Empleado e hijo(s)
$1,507.00
$225.00
$1,282.00
Empleado y familia
$2,841.00
$225.00
$2,616.00
TRS ActiveCare Primary Empleado únicamente
$410.00
$225.00
$185.00
$1,157.00
$225.00
$932.00
Empleado e hijo(s)
$738.00
$225.00
$513.00
Empleado y familia
$1,384.00
$225.00
$1,159.00
Empleado y cónyuge
TRS ActiveCare Primary+ Empleado únicamente
$515.00
$225.00
$290.00
$1,259.00
$225.00
$1,034.00
Empleado e hijo(s)
$829.00
$225.00
$604.00
Empleado y familia
$1,584.00
$225.00
$1,359.00
Empleado y cónyuge
Central & North Texas Baylor Scott and White HMO Empleado únicamente
$543.35
$225.00
$318.35
$1,364.92
$225.00
$1,139.92
Empleado e hijo(s)
$873.57
$225.00
$648.57
Empleado y familia
$1,570.98
$225.00
$1,345.98
Empleado y cónyuge
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BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Telesalud MDLive ACERCA DE LA TELESALUD La telesalud proporciona acceso 24/7/365 a médicos certificados por el consejo a través de consultas telefónicas o por video que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y prescribir medicación. La telesalud hace que la atención sea más conveniente y accesible para la atención que no es de emergencia cuando su médico principal no está disponible.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
Junto a su cobertura médica, el acceso a la calidad servicios de telesalud a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta a través de su dispositivo móvil u ordenador. Aunque MDLIVE no sustituye a su médico de cabecera, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y: • Tiene un problema que no es de emergencia y está considerando la posibilidad de acudir a una clínica de atención rápida, una clínica de atención urgente o una sala de urgencias para recibir tratamiento • Está de viaje de negocios, de vacaciones o fuera de casa • No puede ver a su médico de cabecera
Registrarse es fácil Regístrese en MDLIVE para estar preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite. • En línea - www.mdlive.com/fbs • Teléfono - 888-365-1663 • Móvil: descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil • Seleccione - "MDLIVE como beneficio" y "FBS" como su empleador/organización al registrar su cuenta.
Cuándo utilizar MDLIVE: A un coste igual o inferior al de una visita a su médico, utilice los servicios de telesalud para afecciones menores como: • Dolor de garganta • Dolor de cabeza • Dolor de estómago • Frío • Gripe • Alergias • Fiebre • Infecciones del tracto urinario No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida.
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Cuenta de ahorros de salud (HSA) EECU
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
ACERCA DE HSA Una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) es una cuenta de ahorros personal donde el dinero solo puede usarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, sin embargo, solo se pueden usar aquellos fondos que se hayan depositado en su cuenta. Contribuciones a una cuenta de ahorros para la salud solo se puede usar si usted también está inscrito en un plan de atención médica con deducible alto (HDHP). Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los futuros. Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural- y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de caducidad. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.
Elegibilidad de la HSA Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace: • Inscrito en un HDHP con derecho a HSA • No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge • No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud • No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona • No está inscrito en Medicare o TRICARE • No recibir beneficios de la Administración de Veteranos Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos médicos de sus dependientes, aunque no estén cubiertos por el HDHP.
de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan.
Abrir una HSA Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA administrada por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo de su HSA. Para abrir una cuenta, vaya a https://www.eecu. org/.
Información importante sobre la HSA •
• •
Cómo utilizar su HSA • •
Contribuciones máximas Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el máximo anual cantidad establecida por el Servicio de Impuestos Internos. La contribución máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija: • Individual - $3,650 • Familia (declaración conjunta) - $7,300 Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o si lo deja crecer para utilizarlo en el futuro. Si tiene 55 años o más, puede hacer una aportación anual para ponerse al día 20
Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se puedan aplicar los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado después del descuento. Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS. Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para la deducción automática de la nómina y las contribuciones de la empresa.
• •
En línea/móvil: Acceda a su cuenta 24 horas al día, 7 días a la semana, para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más. Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882-0800. Los representantes de servicio al miembro de EECU están disponibles para ayudarle con cualquier preguntas. Su horario de atención es de lunes a Viernes de 8:00 a 19:00 CT, sábado de 9:00 a 13:00 CT y domingo cerrado. Pérdida/robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333-9934 Pase por: un centro financiero local de EECU para recibir asistencia en persona: www.eecu.org/locations.
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Seguro dental UnitedHealthcare ACERCA DEL SEGURO DENTAL El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costos de la atención dental. Asegura contra el gasto de rutina.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
Sobre su plan
Encontrar un dentista de la red
Atención preventiva: Siempre que acuda a su dentista de atención primaria, su plan paga la totalidad o la mayor parte de su atención dental preventiva, incluyendo revisiones y limpiezas de rutina. Puede hacerse dos limpiezas en un periodo de 12 meses, una cada 6 meses. Algunos planes cubren más limpiezas por un copago adicional. Las visitas preventivas son importantes porque su dentista puede detectar los problemas a tiempo, cuando son más fáciles de tratar. Una buena salud bucal ayuda a proteger los dientes y las encías y también está relacionada con una buena salud general. Empastes, coronas y más: Su plan también cubre otros tipos de atención, como empastes, coronas y aparatos dentales. Sólo tiene que pagar un copago (una cantidad fija en dólares) en el momento de su cita. Algunos planes sólo cubren los empastes de plata para los dientes posteriores. Si elige empastes blancos, es posible que tenga un copago más alto. Procedimientos cosméticos: Algunos procedimientos cosméticos, como el blanqueamiento dental, están cubiertos por su plan. Consulte su plan o llame al Servicio de Atención al Cliente para obtener más detalles.
Encontrar un dentista es fácil. Tienes dos opciones: 1. Inicie sesión en myuhc.com y utilice la herramienta Buscar un dentista para buscar por nombre, centro o ubicación. Verá una lista de dentistas que forman parte de su red. 2. Llame al número de Atención al Cliente que figura en su tarjeta de identificación Si un proveedor dental de la red no está disponible a una distancia razonable de su lugar de residencia o trabajo, puede ser remitido a un proveedor dental fuera de la red y seguir recibiendo los servicios a la tarifa de la red. Consulte los documentos oficiales de su plan dental para conocer los detalles de su cobertura o llame al número que figura en su tarjeta de identificación.
Obtenga una referencia para un especialista Su dentista de atención primaria le proporcionará la mayor parte (si no toda) de su atención. En algunos casos, su dentista puede remitirle a un especialista. Después de que su dentista le dé un formulario de derivación a un especialista, llame a Servicio de Atención al Cliente para obtener un número de autorización. El representante le dará detalles sobre el especialista que le atenderá. Los niños de hasta 8 años no necesitan una remisión para ver a un dentista pediátrico. Todos los niños necesitan una derivación para ver a un especialista. Atención especializada de urgencia: llame inmediatamente al Servicio de Atención al Cliente. Un representante le ayudará a encontrar un especialista y a establecer una cita. Atención especializada no urgente: después de llamar al Servicio de Atención al Cliente, recibirá un documento que explica sus prestaciones. El sitio webel documento incluirá la información de contacto del especialista y su número de autorización.
Utilice su tarjeta de identificación dental Imprima su tarjeta de identificación en cualquier momento en myuhc.com. En su tarjeta sólo figura el nombre de la persona que se inscribió en el plan, pero todas las personas cubiertas por su plan deben utilizarla. Asegúrese de llevarla consigo cada vez que acuda al dentista.
Aproveche al máximo sus prestaciones 1. 2. 3. 4.
5.
Elija un dentista de atención primaria antes de programar cualquier tratamiento dental Visite myuhc.com® o llame al Servicio de Atención al Cliente para elegir o cambiar de dentista Encuentre un dentista de la red en myuhc.com o llamando a Atención al Cliente Servicio Obtenga una derivación de su dentista de atención primaria si necesita ver a un especialista. Los niños de hasta 8 años no necesitan una derivación para ver a un dentista pediátrico. Disfrute de la cobertura total de los servicios preventivos Dental DHMO
PPO bajo
Alta PPO
Empleado Empleado + Cónyuge
$10.45 $20.25
$36.06 $71.46
$41.11 $81.46
Empleado + Hijo(s)
$21.92
$80.27
$91.51
Familia
$31.72
$120.89
$137.84 21
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Seguro de visión Avesis ACERCA DEL SEGURO DE VISIÓN El seguro de visión proporciona cobertura para exámenes de la vista de rutina y puede ayudar a cubrir algunos de los costos de los marcos de anteojos, lentes o lentes de contacto.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
Así es como funciona Cuando necesite ver a un profesional de la visión, simplemente visite www.avesis.com o póngase en contacto con el Servicio de Atención al Cliente de Avēsis de lunes a viernes, a las 7 de la mañana. Avēsis de lunes a viernes, a las 7 de la mañana. a las 8 p.m. (EST) en el 800-828-9341 para recibir un listado de proveedores en su área. Servicios de cuidado de la vista Examen de la vista (incluye refracción)
Materiales*
1. 2. 3. 4.
Seleccione un proveedor Haga una cita Visite al proveedor para el servicio Pagar cualquier copago o gasto adicional
Coste para los miembros de la red Cubierto en su totalidad después de $10 de copago 15 dólares de copago
Tarifas mensuales pagadas por los empleados Empleado $7.74 Empleado + Cónyuge $14.01 Empleado + Hijo(s) $15.05 Familia $21.58 Reembolso fuera de la red Hasta 35 dólares
(El copago de materiales se aplica a la montura o a las lentes de las gafas, si procede).
Los miembros reciben una asignación de 50 dólares al por mayor Hasta 150 dólares al por menor†
Hasta $45
Lentes de gafas estándar Monofocales Bifocal Trifocal Lenticular
Cubierto en su totalidad después de un copago de $15 Cubierto en su totalidad después de un copago de $15 Cubierto en su totalidad después de un copago de $15 Cubierto en su totalidad después de un copago de $15
Hasta $25 Hasta $40 Hasta $50 Hasta $80
Opciones de precios preferentes Policarbonato (monofocal/multifocal)
$40/$44 (Cubierto en su totalidad hasta los 19 años)
N/A (Hasta 10 dólares para edades hasta 19 años)
$17
N/A
$15 $17 $45 Cubierto en su totalidad Cubierto en su totalidad 140 dólares de subsidio + 20% de descuento
N/A N/A N/A Hasta $40 Hasta $48 Hasta $48
Asignación de 150 dólares Cubierto en su totalidad
Hasta $130 Hasta $250 Subsidio de 150 dólares por una sola vez y para toda la vida
Permiso para el marco
Revestimiento estándar resistente a los arañazos Proyección ultravioleta Tinte sólido o degradado Revestimiento antirreflectante estándar Progresistas de nivel 1 Progresistas de nivel 2 Todos los demás progresistas Lentes de contacto‡ (en lugar de la montura y los cristales de las gafas) Optativa Médicamente necesario Cirugía láser refractiva
Asignación única/de por vida de 150 dólares Descuento del proveedor de hasta el 25%.
Frecuencia Examen ocular Lentes o lentillas Marco
Una vez cada 24 meses Una vez cada 24 meses Una vez cada 24 meses
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BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Seguro de discapacidad Cigna / New York Life ACERCA DE LA DISCAPACIDAD El seguro de discapacidad protege uno de sus activos más valiosos, su cheque de pago. Este seguro reemplazará una parte de sus ingresos en caso de que no pueda trabajar físicamente debido a una enfermedad o lesión por un período prolongado de tiempo.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
RESUMEN DE BENEFICIOS Si tuviera una enfermedad o lesión inesperada y no pudiera trabajar, ¿cuánto tiempo podría pagar sus cuentas y cuidar de su familia? El seguro de discapacidad paga una parte de su salario si no puede trabajar debido a una discapacidad cubierta. Al adquirir la cobertura a través de su empresa, también se beneficia de unas tarifas de grupo rentables y de la conveniencia de deducción de la nómina.
Requisitos: Si es un empleado activo que trabaja al menos 15 horas a la semana, podrá optar a la ayuda inmediatamente. Emisión garantizada*: Inscripción inicial: Si usted es elegible en o antes del la fecha de entrada en vigor de la póliza, puede inscribirse en la cobertura durante la Afiliación Inicial sin presentar ninguna prueba de buena salud. Nuevas contrataciones: Si ha sido contratado después de la fecha de entrada en vigor de la póliza, puede elegir la cobertura una vez que sea elegible sin presentar cualquier prueba de buena salud.
Inscripción Anual: Durante la inscripción anual, puede inscribirse por primera vez o realizar cambios en la cobertura, si que ya participan, sin presentar ninguna prueba de buena salud. *Se aplicará la limitación de las condiciones preexistentes, tal y como se indica en la sección de reducciones, condiciones, limitaciones y exclusiones de las prestaciones.
Opciones de empleado Seleccione la prestación mensual: Opción 1: 40%. Prestación mensual bruta1 Opción 2: 50%. Opción 3: 60%. Máximo bruto Prestación $8,000 mensual Seleccione entre cinco (5) opciones: Accidente/Enfermedad Opción 1: 0 días/7 días Período de espera de la Opción 2: 14 días/14 días prestación Opción 3: 30 días/30 días Opción 4: 60 días/60 días Opción 5: 90 días/90 días Consulte los cuadros de "Periodo Período máximo de máximo de prestaciones" que prestación figuran a continuación para más detalles 1. De la cuantía de su prestación se deducirán las importaciones que se le abonen por cualquiera de las fuentes enumeradas en el apartado "Efectos de otras prestaciones de ingresos". Coste mensual de la cobertura: Discapacidad - por cada 100 dólares de prestación (Todas las edades) Período de 40% Beneficio 50% Beneficio 60% Beneficio eliminación 0/7 $2.63 $2.76 $2.96 14/14 $2.14 $2.25 $2.42 30/30 $1.92 $2.03 $2.18 60/60 $0.83 $0.95 $1.10 90/90 $0.63 $0.73 $0.85 Notas: Beneficios disponibles al 40%. 50% o 60% de la nómina cubierta con un beneficio máximo de $8,000. Las tarifas se presentan sobre una base de nómina mensual cubierta de $100 23
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Seguro de vida Cigna / New York Life SOBRE EL SEGURO DE VIDA El seguro de vida grupal es la forma más económica de comprar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
Vida básica pagada por el empleador ¿Quién tiene derecho a la cobertura? Usted: Todos los empleados activos a tiempo completo del empleador que trabajen un mínimo de 15 horas semanales. Tendrá derecho a la cobertura el primer día del mes siguiente a la fecha de contratación. Cobertura disponible: Empleado: • Importe del beneficio $15,000 • Máximo $15,000 • Cantidad de emisión garantizada $15,000 La emisión garantizada significa que puede adquirir la cobertura sin exámenes médicos ni preguntas sobre la salud. Para más información, consulte el apartado "Emisión garantizada". Características adicionales: Prestación de fallecimiento ampliada con exención de prima - La prestación de fallecimiento ampliada continúa su cobertura sin el pago de prima, antes de poder optar a la exención de Prima, si está incapacitado de forma continuada durante los 9 meses anteriores a los 60 años. "Incapacitado" significa que, debido a una lesión o enfermedad, no puede realizar todas las tareas materiales de su trabajo habitual ocupación, o está recibiendo prestaciones por incapacidad en virtud de un programa patrocinado por su empleador. Ocupación habitual se refiere a la ocupación que realizaba habitualmente en el momento en que comenzó su incapacidad. Nosotros/la compañía de seguros considerará la funciones de sus ocupaciones como las que se realizan normalmente en el mercado laboral general de la economía nacional. Si usted Si tiene derecho a esta prestación y ha asegurado a su cónyuge o a sus hijos, la compañía de seguros también ampliará su cobertura si aplicable. Renuncia a la prima - Si queda incapacitado antes de los 60 años, y permanece incapacitado de forma continuada durante un periodo de 9 meses y, a partir de entonces, no tendrá que pagar primas de por vida la cobertura del seguro, siempre que nosotros/la Compañía de Seguros determine que está usted incapacitado. "Discapacitado" para esta cobertura significa que, debido a una lesión o enfermedad, no puede realizar las tareas materiales de su ocupación habitual, o recibe prestaciones de invalidez en el marco de un programa patrocinado por su empresa, durante los primeros 12 meses desde el inicio de su invalidez. A partir de entonces, debe ser incapaz de
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realizar las tareas materiales de cualquier ocupación para la que esté o pueda estar razonablemente cualificado en función de su educación, formación o experiencia. Si cumple los requisitos para esta cobertura y ha asegurado a su cónyuge o hijos, la compañía de seguros también renunciará a su prima si procede. Prestación por muerte acelerada - Enfermedad terminal - si dos médicos no afiliados le diagnostican una enfermedad terminal mientras la cobertura está activo, con una esperanza de vida de 12 meses o menos, la prestación por Enfermedad Terminal proporciona hasta: • Empleado: El 80% del importe de la cobertura del seguro de vida a término o 8.000 dólares, lo que sea menor. Conversión - Para convertir, debe solicitar la conversión póliza y abonar el primer pago de la prima dentro de los 31 días siguientes a la finalización de su cobertura de grupo. Emisión garantizada: Si es usted un nuevo contratado y lo solicita dentro de los 31 días siguientes a la fecha en que puede elegir la cobertura para sí mismo, tiene derecho a elegir cualquier cobertura que se le ofrezca hasta el límite de la cobertura garantizada. Cantidad de Emisión Garantizada, sin proporcionar una prueba de buena salud. Si solicita un importe de cobertura superior al Importe de Emisión Garantizado, la cobertura que supere el Importe de Emisión Garantizado El importe no se emitirá hasta que la compañía de seguros apruebe una prueba aceptable de buena salud. Si solicita la cobertura para usted más de 31 días después de la fecha en que cumple los requisitos para elegir la cobertura de este plan, no se aplicará el Importe de Emisión Garantizada, a menos que su empleador haya aprobado la Emisión Garantizada para un periodo de tiempo específico. La cobertura no se emitirá hasta que la compañía de seguros apruebe una prueba aceptable de buena salud. Definiciones y disposiciones políticas importantes: Calendario de reducción de las prestaciones - Si sigue trabajando, sus prestaciones se reducirán al 65% a los 65 años y al 50% a los 70 años. Limitaciones - La prestación por muerte acelerada sólo se paga una vez. La utilización de esta prestación reduce la prestación por fallecimiento del seguro de vida. El importe a pagar en virtud de la prestación por muerte acelerada puede verse reducido por el importe de otras prestaciones ya abonadas al asegurado en la póliza. Consulte su certificado para obtener más detalles.
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Seguro de vida Cigna Vida voluntaria pagada por el empleado ¿Quién tiene derecho a la cobertura? Usted: Todos los empleados activos a tiempo completo del empleador que trabajen un mínimo de 15 horas semanales. Tendrá derecho a la cobertura el primer día del mes siguiente a la fecha de contratación.
o puede estar razonablemente cualificado en función de su educación, formación o experiencia. Si tiene derecho a esta cobertura y ha asegurado a su cónyuge o hijos, el La compañía de seguros también renunciará a su prima, si procede.
Prestación por muerte acelerada - Enfermedad terminal: si dos médicos no afiliados diagnostican a usted o a su cónyuge una Su cónyuge: Hasta los 70 años, siempre que usted mismo solicite y se enfermedad terminal mientras la cobertura está activa, con una esperanza de vida de 12 meses o menos, la prestación por le apruebe la cobertura. enfermedad terminal proporciona hasta: Su(s) hijo(s): Desde el nacimiento hasta los 26 años, o 26 años de • Empleado: 80% del monto de la cobertura del Seguro de Vida a edad si es un estudiante de tiempo completo, siempre que usted término o $250,000, lo que sea menor. mismo solicite y sea aprobado para la cobertura. • Cónyuge: 80% del importe de la cobertura del seguro de vida a término o 250.000 dólares, lo que sea menor. Cantidad de Cobertura Importe del Portabilidad - Si su empleo finaliza, puede continuar con su seguro de Máximo emisión disponible beneficio vida en base a una factura directa. También puede continuar la garantizada cobertura para su cónyuge/hijos. Las primas aumentarán en ese Unidades de Menos de 5 veces Empleado $150,000 $10,000 salario o $500,000 momento. La cobertura puede continuar hasta los 70 años, a menos que la compañía de seguros pone fin a la portabilidad de todos los Unidades de Cónyuge $250,000 $75,000 $5,000 asegurados. Consulte su certificado para más detalles. $10,000; menos Conversión - Para convertir, debe solicitar la conversión póliza y Todos los Niños $10,000 de 6 Meses de abonar el primer pago de la prima dentro de los 31 días siguientes a importes edad $500 la finalización de su cobertura de grupo. Emisión garantizada significa que puede comprar cobertura sin exámenes médicos ni preguntas de salud. Consulte "Emisión garantizada" a continuación para obtener más información.
Características adicionales: Prestación de fallecimiento ampliada con renuncia a la prima - La prestación ampliada la prestación por fallecimiento continúa su cobertura sin el pago de antes de tener derecho a la exención de la prima, si ha estado incapacitado de forma continuada durante los 9 meses anteriores a los 60 años. "Incapacitado" significa que, debido a una lesión o enfermedad, no puede realizar todas las tareas materiales de su ocupación habitual, o que recibe prestaciones por incapacidad en virtud de un programa patrocinado por su empleador. Ocupación habitual significa la ocupación que usted desempeñaba habitualmente en el momento en que comenzó su Incapacidad. Nosotros/el la compañía de seguros tendrá en cuenta los deberes de sus ocupaciones como los que se realizan normalmente en el mercado laboral general de la economía nacional. Si tiene derecho a esta prestación y ha asegurado a su cónyuge o a sus hijos, la compañía de seguros también ampliará su cobertura si procede. Renuncia a la prima - Si queda discapacitado antes de los 60 años y permanece discapacitado continuamente durante un período de 9 meses y posteriormente, no tendrá que pagar las primas de su cobertura de seguro de vida, siempre que nosotros o la compañía de seguros determinemos que está discapacitado. "Discapacitado" para esta cobertura significa que, debido a una lesión o enfermedad, no puede realizar las tareas materiales de su ocupación habitual, o que recibe las prestaciones de incapacidad en el marco de un programa patrocinado por su empresa, durante los primeros 12 meses desde el inicio de su incapacidad. A partir de entonces, debe ser incapaz de realizar las tareas materiales de cualquier ocupación para la que está
Voluntary Life
Age
Empleado por $10,000
Cónyuge por $ 5,000
>25
$0.44
$0.22
25-29
$0.50
$0.25
30-34
$0.62
$0.31
35-39
$0.88
$0.44
40-44
$1.26
$0.63
45-49
$2.01
$1.01
50-54
$3.19
$1.60
55-59
$4.90
$2.45
60-64
$7.66
$3.83
65-69
$13.29
$6.65
70-74
$23.87
$11.86
75+
$46.48
$23.24
Vida voluntaria - Hijo(s) Edades
Por cada $10,000 de cobertura
0-26
$3.49
Tasas de cónyuge basadas en la edad del empleado. 25
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Seguro AD&D Cigna ACERCA DEL SEGURO AD&D Muerte Accidental y Desmembramiento es una cobertura de seguro de vida que paga un beneficio por muerte al beneficiario, en caso de que la muerte ocurra debido a un accidente cubierto. Los beneficios por desmembramiento se le pagan a usted, de acuerdo con el nivel de beneficio que seleccione, en caso de desmembramiento accidental.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
Seguro de muerte accidental y desmembramiento pagado por el empleado ¿Quién puede elegir la cobertura? Usted: Todos los empleados del empleador en activo y a tiempo completo que trabajen un mínimo de 15 horas semanales. Tendrá derecho a la cobertura el primer día del mes siguiente a la fecha de contratación. Su cónyuge: Hasta los 70 años, siempre que usted mismo solicite y se le apruebe la cobertura. Su(s) hijo(s): Desde el nacimiento hasta los 26 años, siempre que usted mismo solicite y se le apruebe la cobertura.
Cobertura disponible Empleado Cónyuge Niños
Importe de la prestación Unidades de $10,000 Unidades de $5,000 $10,000
Máximo $500,000 $250,000 $10,000
Detalles del beneficio: Si, dentro de los 365 días siguientes a un Accidente, resultado de lesiones corporales: Pérdida de la vida; Parálisis total de los miembros superiores e inferiores; Pérdida de dos o más manos o pies; Pérdida de la vista en ambos ojos; o Pérdida del habla y del oído (ambos oídos) Parálisis total de ambos miembros inferiores o ambos miembros superiores Parálisis total de los miembros superiores e inferiores de un lado del cuerpo; Pérdida de una mano, un pie, la vista en un ojo, el habla o la audición en ambos oídos; o Separación y reinserción de una mano o un pie Parálisis total de un miembro superior o inferior; Pérdida de los cuatro dedos de la misma mano; o Pérdida de los dedos pulgar e índice de la misma mano Pérdida de todos los dedos del mismo pie. 26
% Benefit Amount:
100%
75%
50%
Para Comas - Recibirá el 1% del importe total de la prestación cada mes, hasta un máximo de 11 meses, si usted o un asegurado miembro de la familia están en coma durante 30 días o más como consecuencia de un Accidente Cubierto. Si la persona cubierta sigue en coma después de 11 meses o fallece, se abonará el importe total de la prestación.
Su coste mensual de cobertura:
• Coste del empleado por cada 10.000 unidades = 0,30 dólares • Coste del cónyuge por cada 5.000 unidades = 0,15 dólares • Coste del niño por cada 1.000 unidades = 0,04 dólares Las primas reales por período de pago pueden diferir ligeramente debido a redondeo. Las prestaciones se reducen en función de la edad (véase el calendario de reducción de prestaciones para más detalles). Las tarifas pueden estar sujetas a cambios en el futuro.
Cómo calcular el coste mensual de la cobertura: Paso 1: Encuentre la tasa mensual anterior. Paso 2: Multiplique esta tarifa por el importe de cobertura deseado, en unidades. Consulte la información anterior para encontrar los importes unitarios adecuados para el empleado y/o los dependientes. Paso 3: El resultado es el coste mensual.
Reducciones, exclusiones y limitaciones de las prestaciones Calendario de reducción de prestaciones: Si sigue trabajando, su Las prestaciones se reducen al 65% a los 65 años y al 50% a los 70 años. Su las primas también se reducirán para ajustarse a sus prestaciones. Limitaciones - En el caso de pérdidas múltiples cubiertas, las prestaciones se pagan por la mayor prestación disponible. En caso de pérdida de la vida, el importe de la prestación indicada se reducirá en el importe de cualquier las prestaciones por desmembramiento que se pagaban o debían pagarse anteriormente. Exclusiones: consulte el certificado del plan para ver la lista completa de exclusiones.
25% 20%
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Seguro contra el Cáncer APL ACERCA DEL CÁNCER El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia protección de seguro complementario en caso de que usted o un miembro cubierto de la familia sea diagnosticado con cáncer. Le paga un beneficio directamente a usted para ayudar con los gastos asociados con el tratamiento oncológico.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
El tratamiento del cáncer suele ser largo y caro. Aunque su seguro médico le ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, no cubre el coste de gastos no médicos, como tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, vida diari mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable para pagar las franquicias y/o el coseguro de su plan de salud. Seguro contra el cáncer a través de American Public Life ayuda a pagar estos costes de tratamiento directos e indirectos para que usted pueda centrarse en su salud. Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con APL llamando al 800-256-8606 o en línea en www.ampublic.com. Puede encontrar más formularios y materiales de reclamación en www.mybenefitshub.com/lovejoyisd. Beneficios destacados Cáncer interno Primera aparición* Beneficios de la póliza de tratamiento del cáncer Radiación y Quimioterapia, Inmunoterapia Máximo por período de 12 meses Terapia hormonal Un máximo de 12 tratamientos por año natural Prestaciones de la cláusula de cuidados varios Pieza de pelo (peluca) - 1 por vida Sangre, plasma y plaquetas Ambulancia - Tierra/AireMáximo de 2 viajes por internación para todos los medios de transporte combinado Prestaciones del motorista de primer ataque cardíaco/infarto de miocardio Prestación a tanto alzado - Máximo por 1 persona cubierta de por vida
Cáncer Plan 1
Plan 2
Empleado únicamente
$15.00
$23.96
Empleado y cónyuge
$32.44
$52.06
Empleado e hijo(s)
$17.30
$27.66
Empleado y familia
$34.72
$55.82
Plan 1 $5,000
Plan 2 $10,000
$15,000
$20,000
$50 por tratamiento
$50 por tratamiento
$150 $300 por día $200/ $2,000 por viaje
$150 $300 por día $200/ $2,000 por viaje
$5,000
$10,000
Exclusión por condición preexistente: Consulte la página de resumen de prestaciones que puede encontrar en www.mybenefitshub.com/lovejoyisd para obtener todos los detalles. *El carcinoma in situ no se considera cáncer interno
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Seguro de enfermedades críticas Unum
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA El seguro de enfermedades críticas se puede utilizar para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona un beneficio a tanto alzado que se paga directamente al asegurado tras el diagnóstico de una condición o evento cubierto, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. El dinero también se puede utilizar para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, incluido el transporte, el cuidado de niños, etc. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
¿Quién tiene derecho a esta cobertura? Todos los empleados en empleo activo en los Estados Unidos que trabajen al menos 15 horas por semana y sus cónyuges e hijos elegibles (hasta los 26 años, independientemente de su estado civil o estudiante).
¿Cuáles son los importes de la cobertura de enfermedad crítica? Los importes de cobertura disponibles son los siguientes. Para ti: $10,000, $20,000 o $30,000 Para su cónyuge: 50% del importe de la cobertura del empleado Para sus hijos: 50% del importe de la cobertura del empleado
¿Qué enfermedades críticas están cubiertas? Condiciones cubiertas* Enfermedades críticas Enfermedad arterial coronaria (mayor) Enfermedad arterial coronaria (menor) Insuficiencia renal terminal Ataque al corazón (infarto de miocardio) Fallo orgánico grave que requiere trasplante Accidente cerebrovascular Cáncer Cáncer invasivo (incluido todo el cáncer de mama) Cáncer no invasivo Cáncer de piel Enfermedades críticas complementarias Tumor cerebral benigno Coma Pérdida de audición Pérdida de la vista Pérdida del habla Enfermedad infecciosa Inmunodeficiencia Humana Ocupacional Virus (VIH) o Hepatitis Parálisis Permanente 28
Porcentaje del importe de la cobertura 50% 10% 100% 100% 100% 100% 100% 25% $500 100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 100%
Enfermedades progresivas Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) Demencia (incluida la enfermedad de Alzheimer) Pérdida funcional Esclerosis múltiple (EM) Enfermedad de Parkinson Enfermedades críticas adicionales para sus hijos Parálisis cerebral Labio o paladar hendido Fibrosis quística Síndrome de Down Espina bífida
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
*Consulte la póliza para obtener definiciones completas de las condiciones cubiertas.
Prestación por enfermedad cubierta La prestación por condición cubierta se paga una vez por condición cubierta y por asegurado. Unum pagará un beneficio por una condición cubierta diferente si: —la nueva afección cubierta no tiene relación médica con la primera afección cubierta; o —las fechas de diagnóstico están separadas por más de 180 días. Prestación por enfermedad recurrente Pagaremos la prestación por afección recurrente para el diagnóstico de la misma afección cubierta si la prestación por afección cubierta se pagó anteriormente y la nueva fecha de diagnóstico es más más de 180 días después de la fecha de diagnóstico anterior. El importe de la prestación para cualquier afección recurrente es el 100% del porcentaje del importe de la cobertura para dicha afección. Las siguientes afecciones cubiertas son elegibles para un beneficio de afección recurrente:
• Tumor cerebral benigno • Ataque al corazón (infarto de miocardio) • Coma • Cáncer invasivo (incluye todo el cáncer de mama) • Enfermedad arterial coronaria (mayor)
• Fallo orgánico grave que requiere trasplante • Enfermedad arterial coronaria (menor) • Cáncer no invasivo • Insuficiencia renal (riñón) en etapa terminal • Accidente cerebrovascular
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Seguro de enfermedades críticas Unum
Enfermedad crítica
Edad
Opción 1 $10,000 Empleado, $5,000 Cónyuge Coste de los Coste del empleados cónyuge
Opción 2 $20,000 Empleado, $10,000 Cónyuge Coste de los Coste del empleados cónyuge
Opción 3 $30,000 Empleado, $15,000 Cónyuge Coste de los Coste del empleados cónyuge
Menos de 25 años
$1.80
$0.90
$3.60
$1.80
$5.40
$2.70
25-29
$2.60
$1.30
$5.20
$2.60
$7.80
$3.90
30-34
$3.60
$1.80
$7.20
$3.60
$10.80
$5.40
35-39
$5.30
$2.65
$10.60
$5.30
$15.90
$7.95
40-44
$7.50
$3.75
$15.00
$7.50
$22.50
$11.25
45-49
$10.40
$5.20
$20.80
$10.40
$31.20
$15.60
50-54
$13.80
$6.90
$27.60
$13.80
$41.40
$20.70
55-59
$19.30
$9.65
$38.60
$19.30
$57.90
$28.95
60-64
$27.60
$13.80
$55.20
$27.60
$82.80
$41.40
65-69
$40.50
$20.25
$81.00
$40.50
$121.50
$60.75
70-74
$63.50
$31.75
$127.00
$63.50
$190.50
$95.25
75-79
$93.60
$46.80
$187.20
$93.60
$280.80
$140.40
80-84
$136.10
$68.05
$272.20
$136.10
$408.30
$204.15
85 años o más
$219.40
$109.70
$438.80
$219.40
$658.20
$329.10
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BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Robo de identidad ID Watchdog ACERCA DE LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD La protección contra robo de identidad supervisa y le avisa de amenazas a su identidad. Los servicios de resolución se incluyen si su identidad alguna vez se ve comprometida mientras usted está cubierto.
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Su identidad es importante: es lo que le hace ser usted. Ha pasado toda una vida construyendo su nombre y su reputación financiera. Déjenos ayudarle a protegerla mejor. E incluso daremos un paso más más allá y ayudarle a proteger mejor las identidades de su familia. PROTECCIÓN DE LA IDENTIDAD FÁCIL Y ASEQUIBLE Con ID Watchdog®, tiene una forma fácil y asequible de ayudar a proteger y controlar su identidad y la de su familia. Se le avisará de las posibles sospechas y disfrute de la tranquilidad que supone el apoyo de especialistas en resolución de problemas. Y, un equipo de atención al cliente que disponible a cualquier hora, todos los días. ID WATCHDOG ESTÁ AQUÍ PARA USTED ID Watchdog está en todos los lugares en los que usted no puede estar - supervisando los informes de crédito y las redes sociales, registros de transacciones, registros públicos y más - para ayudarle a proteger mejor su identidad. Y no se preocupe, siempre estamos a su nuestro equipo de atención al cliente con
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ID WATCHDOG® PLATINUM 1 Oficina Diaria & 3 Mesa anualmente 1 Mesa Diaria Múltiples oficinas $54.40 Hasta 1 millón de dólares Hasta 500 mil dólares $11.95 $22.95
CARACTERÍSTICAS ÚNICAS INCLUIDAS EN TODOS LOS PLANES DE ID WATCHDOG Supervisar y detectar • Monitoreo de la web oscura1 ✓ • Monitoreo de Transacciones de Alto Riesgo2 ✓ • Monitoreo de Préstamos Subprime2 ✓ • Monitoreo de Registros Públicos ✓ • Supervisión de cambio de dirección de USPS • Informe de perfil de identidad
Administrar y alertar • Bloqueo de crédito para niños3 | 1 Mesa ✓ • Seguimiento de cuentas financieras • Alertas de Redes Sociales ✓ • Reporte de Delincuentes Sexuales Registrados ✓ • Opciones de alerta personalizables • Correos electrónicos de alerta de incumplimiento • Aplicación movil Soporte y restauración • Especialistas en Resolución de Robo de Identidad (Resolución de Condiciones Preexistentes)✓ • 24/7/365 Centro de atención al cliente con sede en EE. UU. • Bóveda de billetera perdida y asistencia • Remediación de Fraude de Miembro de la Familia Fallecido • Alerta de fraude y asistencia para congelación de crédito ✓ 1 2 3
Ayuda a proteger mejor a los niños Buró = Equifax® Múltiples oficinas = Equifax, TransUnion® Oficina = Equifax, Experian®, TransUnion
Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
ACERCA DE FSA Una cuenta de gastos flexible le permite pagar los gastos de atención médica elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que debe apartarse de su cheque de pago cada año del plan, en función del límite anual del plan de su empleador. Este dinero es para usarlo o perderlo dentro del año del plan (a menos que su plan contenga una acumulación de $500 o período de gracia). Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
FSA de asistencia sanitaria La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: • Gastos dentales y de visión • Deducibles y coseguros médicos • Copagos de medicamentos • Audífonos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA). Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes: • Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. • Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso: • Fax - 844-438-1496 • Correo electrónico - service@nbsbenefits.com • En línea - my.nbsbenefits.com • Llamar para conocer el saldo de la cuenta: 855-399-3035 • Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084 Contactar con NBS • Horario de atención: 6:00 AM - 6:00 PM MST, de lunes a viernes • Teléfono: (800) 274-0503 • Correo electrónico: service@nbsbenefits.com • Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084 FSA para el cuidado de las personas dependientes La FSA para el cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su el cónyuge puede trabajar o estudiar a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de guardería o niñera de sus hijos menores de 13 años y de las personas mayores dependientes que reúnan los requisitos, como los padres dependientes. El reembolso de su La FSA para el cuidado de personas dependientes está limitada al importe total depositado en su cuenta en ese momento. Para tener derecho a la ayuda, debe ser padre o madre soltero/a o usted y su cónyuge deben estar empleados fuera de casa, ser discapacitados o ser estudiantes a tiempo completo.
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BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS
Directrices de la FSA para el cuidado de personas dependientes • Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos). • Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar el reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años. • Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o de una persona dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su casa y que sea mental o físicamente incapaz de cuidar de sí mismo. • El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta. Normas importantes de la FSA • El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de la salud es de $2,850. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de personas dependientes es de $5,000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia y $2,500 si está casado y declara por separado. • No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado. • Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha). • Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes. • El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta $570 de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes. Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre (OTC) La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta.
Tipo de cuenta FSA de asistencia sanitaria
FSA para el cuidado de las personas dependientes
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Cuentas de gasto flexible Límites de contribución Gastos subvencionables anual La mayoría de los gastos médicos, $2,850 odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como los copagos, coseguro, deducibles, gafas y medicamentos de venta libre prescritos por el médico medicamentos) Gastos de cuidado de dependientes $5,000 de soltero (como guarderías, programas $2,500 si están casados y extraescolares o programas de declaran por separado cuidado de ancianos) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo
Beneficio Ahorra en los gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su base imponible ingresos
Reduce su renta imponible
Programa de asistencia al empleado (EAP) Cigna
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
ACERCA DE EAP Un programa de asistencia al empleado (EAP, por sus siglas en inglés) es un programa que le ayuda a resolver problemas como la búsqueda de cuidado infantil o de ancianos, dificultades de la relación, problemas financieros o legales, etc. Este programa es proporcionado por su empleador sin costo para usted.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
La vida. Justo cuando crees que lo tienes todo resuelto, llega un reto. Tanto si sus necesidades son grandes como pequeñas, su Programa de Asistencia Vital y Apoyo a la Vida Laboral está ahí para usted. Puede ayudarle a usted y a su familia a encontrar soluciones y a recuperar su tranquilidad. Llámenos a cualquier hora, cualquier día. Estamos a una llamada de distancia siempre que nos necesite. Sin ningún coste adicional para usted. Un defensor puede ayudarte a evaluar tus necesidades y a desarrollar una solución. También puede dirigirte a los recursos de la comunidad y a las herramientas en línea. Visita a un especialista. Tiene a su disposición tres sesiones presenciales con un asesor conductual, así como con los miembros de su hogar. Llámenos para solicitar una derivación. Seminarios web mensuales Los seminarios educativos sobre una variedad de temas relevantes como la gestión de su vida, el trabajo, el dinero y la salud, están disponibles en un calendario trimestral de webcasts mensuales distribuidos a su empleador. Lograr el equilibrio entre el trabajo y la vida privada. Si quieres que te ayuden a afrontar los retos de la vida, consulta en Internet artículos y recursos sobre la familia, los cuidados, el cuidado de las mascotas, el envejecimiento, el duelo, el equilibrio, el trabajo inteligente y mucho más. • Consulta legal y referencias: reciba una consulta gratuita de 30 minutos con un abogado de la red. Y hasta un 25% de descuento en determinados honorarios. • Consultas financieras: reciba una consulta gratuita de 30 minutos y un 25% de descuento en la planificación y preparación de impuestos.
Programa de Asistencia de Vida – Soporte 24/7 Teléfono: 800.538.3543 sitio web: www.cignalap.com
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Fundación para las Escuelas Lovejoy LISD
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
SOBRE LA FUNDACIÓN La Fundación para las Escuelas Lovejoy beneficia a los estudiantes, profesores, graduados y personal de LISD al involucrar a la comunidad en la generación y distribución de fondos que mejoran la experiencia educativa.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
La Fundación para las Escuelas de Lovejoy otorga subvenciones a los maestros para proyectos que mejoran y aumentan las oportunidades educativas para los estudiantes en Lovejoy ISD. Subvenciones que tienen enfoques creativos de enseñanza y proyectos innovadores que mostrarán el aprendizaje excepcional disponible en Lovejoy. Hemos concedido más de cinco millones de dólares a los profesores y al personal durante los últimos 17 años. Su donación nos ayudará a conceder subvenciones para las mejoras de las aulas que soliciten los profesores, permitiéndoles ir más allá en el aula.
¡Reciba entradas gratis para Denim & Diamonds! Una entrada con una donación de $10/mes Dos entradas con una donación de $20/mes
CAMPEONAMOS LOVEJOY
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Banco de licencias por enfermedad catastrófica
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
SOBRE EL BANCO DE LICENCIAS POR ENFERMEDAD El Banco de licencia por enfermedad catastrófica de Lovejoy ISD es un programa voluntario de beneficios para empleados desarrollado para proporcionar hasta 45 días pagados a los miembros que han sufrido una enfermedad o lesión catastrófica.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/lovejoyisd
Inscripción abierta Los empleados pueden adherirse al Banco de Licencias por Enfermedad Catastrófica durante el período anual de inscripción abierta, o si un nuevo empleado, durante los primeros 30 días naturales desde la fecha de contratación.
¿Quiénes son elegibles?
que el número de días restantes en el banco sea inferior a dos veces el número de afiliados. Entonces, en función de la necesidad, los miembros actuales darán un día para reponer el Banco. (Si un miembro actual es no puede donar la solicitud de emergencia debido a que el permiso de ese miembro se ha agotado, la capacidad del miembro para utilizar el banco de bajas por enfermedad no se ve afectada).
Todos los empleados de tiempo completo del Distrito Escolar Requisitos para obtener días de licencia por Independiente de Lovejoy que tienen derecho a los beneficios de enfermedad catastrófica licencia del Distrito son que pueden ser miembros del Banco de Licencias por Enfermedad. Un afiliado puede solicitar días del banco de bajas por enfermedad catastrófica sólo después de haber agotado todos los días de vacaciones estatales y locales acumulados, más los 10 Cómo inscribirse días de baja por enfermedad ampliados. Los días del Banco de Para afiliarse al banco, el empleado debe aportar dos días de su licencia local acumulada o prevista para el año escolar en curso. Licencias por Enfermedad Catastrófica sólo se pueden conceder para ausencias por días laborables y no se concederán para días Los nuevos empleados disponen de los primeros 30 días festivos, días de vacaciones u otros días por los que el afiliado no naturales a partir de la fecha de contratación para afiliarse al ha cobrado. El afiliado puede recibirán días del Banco SÓLO banco. después de haber aportado la donación de dos días de afiliación. Los dos días contribuidos serán adquiridos dentro de los primeros Toda persona que se afilie al banco de bajas por enfermedad con 60 días de empleo del registro de licencia local del miembro y se una enfermedad preexistente y diagnosticada si el paciente convertirán en propiedad del Banco de Licencia por Enfermedad padece una afección o enfermedad por la que ha recibido Catastrófica de Lovejoy ISD. Los empleados existentes que deseen tratamiento en los últimos 90 días, no podrá utilizar el banco de unirse al Banco deben hacerlo durante el período anual abierto del bajas por enfermedad por una enfermedad derivada o distrito la inscripción. relacionada con esa condición específica hasta que el miembro haya sido tratamiento libre durante 90 días o ha sido miembro del banco de bajas por enfermedad durante un año completo Afiliación (365 días). La fecha efectiva de afiliación será el 9/1 del año en que el empleado se inscribió durante la inscripción abierta. Todos los Los días del banco se conceden únicamente por una enfermedad días de baja por enfermedad donados permanecen en el banco y o lesión catastrófica que requiera una ausencia del trabajo según no pueden ser devueltos incluso tras la cancelación de la afiliación. las directrices del banco de bajas por enfermedad catastrófica. La afiliación se mantiene de año en año, sin necesidad de realizar aportaciones adicionales, a menos que: • El socio utiliza uno o más días del Banco durante el año; O • Un miembro decide cancelar su afiliación al Banco; O • Un afiliado deja de trabajar en el Distrito; O • Los días pagados a los afiliados durante el año escolar hacen
La solicitud de días del Banco de Licencias por Enfermedad Catastrófica debe ser recibida en la oficina de Recursos Humanos tan pronto como posible, pero no más tarde de 30 días laborables desde la fecha en que el empleado se reincorpora al trabajo. 35
Banco de licencias por enfermedad catastrófica
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Un afiliado que sufre una enfermedad o lesión catastrófica puede solicitar inicialmente hasta 30 días del Banco. Si el empleado no puede volver al trabajo después de los 30 días iniciales días, podrá solicitar un máximo de 15 días adicionales. El número máximo de días que un empleado puede utilizar de por vida es de 90 días.
enfermedad catastrófica". Los formularios pueden obtenerse en la Oficina de Empresas y Oficina de Servicios al Empleado. También se exigirá una copia de los gastos de alojamiento y manutención de los pacientes internos. Las solicitudes serán tramitadas por el Especialista en Beneficios y el Oficial Ejecutivo del Banco de Permisos.
Uso del banco de bajas por enfermedad catastrófica para los familiares directos
Consulte el banco de licencias por enfermedad en la página de recursos del personal del sitio web de Lovejoy ISD para obtener información más detallada.
El Banco puede ser utilizado por los miembros cuya familia inmediata ha sufrido una enfermedad o lesión catastrófica. La familia inmediata se define en la política del Consejo DEC (Local). El número máximo del Banco de Licencias por Enfermedad Catastrófica días que se pueden conceder a un empleado durante el año (del 1 de julio al 30 de junio) es de 45 días.
¿Qué se considera catastrófico? Una enfermedad o lesión catastrófica es una condición severa o una combinación de condiciones que afectan a la salud mental o física del empleado o de un miembro de su familia inmediata que requiere los servicios de un practicante durante un periodo prolongado de tiempo y que obliga al empleado a agotar todo el tiempo de permiso ganado por ese empleado y a perder la compensación del Distrito. Las complicaciones derivadas del embarazo se tratarán el como cualquier otra condición. Tales condiciones típicamente requieren hospitalización o se espera que provoquen discapacidad o muerte. La determinación de "catastrófico" se basa en la declaración del médico con el diagnóstico, y cualquier complicaciones, de acuerdo con las directrices del Banco de Licencias por Enfermedad Catastrófica. Algunos ejemplos de condiciones que pueden considerarse catastróficas son: • Hospitalización como paciente hospitalizado debido a una cirugía o lesión mayor no electiva (se requerirá prueba de los cargos por alojamiento y comida) • Trasplante de órganos • Cáncer con tratamiento de quimioterapia Las exclusiones incluyen el embarazo normal y/o la atención postnatal; la cirugía electiva o de rutina; los procedimientos ambulatorios; la discapacidad mental que no se considera una "enfermedad mental grave" según la definición de la ley de Texas; y la elegibilidad de los ingresos por compensación de los trabajadores. Cuando un empleado ha sufrido una enfermedad o lesión catastrófica, el afiliado puede presentar al Especialista en Prestaciones una solicitud de días del Banco. Esta solicitud incluirá la "Solicitud de días de banco de licencia por enfermedad catastrófica" y la Declaración del médico del banco de licencia por 36
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2022 - 2023 Año del Plan
Descargo de responsabilidad general de la Guía de Inscripción: Este resumen de beneficios para los empleados está destinado sólo como una breve descripción de algunos de los programas para los que los empleados podrían ser elegibles. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para obtener detalles específicos, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del ISD del distrito escolar. Este resumen no reemplaza o enmienda la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, la documentación del plan rige. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden suspenderse, incrementarse, reducirse o alterarse en cualquier momento con o sin previo aviso. Tasa general de descargo de responsabilidad: La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por su empleador y/o el proveedor del plan. La información de tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura o el cambio o de otra manera interpreta los términos de la documentación del plan específico, disponible en el sitio web de beneficios del ISD de Lovejoy, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información provista en este resumen sea inconsistente con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan se regirán en todos los casos.
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