Medical Market - Medicină anti-aging, chirurgie estetică și plastică - 2016 by Fin Watch

Medicină anti-aging, chirurgie estetică și plastică Revista profesioniștilor din Sănătate

2016

Publicaţie adresată cadrelor medicale

Medicina anti-aging se bazează pe principiile de prevenţie şi de îngrijire medicală responsabilă

Tratament revoluţionar în rejuvenarea facială și remodelarea corporală

Mărirea sânilor

Sumar

„Medicina anti-aging se bazează pe principiile de prevenţie şi de îngrijire medicală responsabilă“ interviu realizat cu Dr. Bogdan Dimitrie Niculae, Preşedinte AMAA şi Vicepreşedinte ESAAM

Restylane Skinboosters

EXILIS ELITE un tratament revolucionar în rejuvenarea facială și remodelarea corporală

O viaţă cât mai lungă

Tehnologie avansată de înaltă frecvenţă, o inovaţie în intervenţiile estetice şi dermatologice

Utilizarea Enzimoterapiei Sistemice în Chirurgia Plastică şi Estetică

Chirurgia estetică a buzelor - lip service – îmbătrinirea și rejuvenarea buzelor- soluții de ultimă oră!

Rejuvenarea perioculară: God is in the details

Estetică dinamică versus machiaj în schimbarea fizionomiei

Pledoarie pentru reconstrucţia sânului

Mărirea sânilor

Citeşte revista în format digital Editor ISSN 2286 - 1564 Calea Rahovei, nr. 266-268, Sector 5, Bucureşti, Electromagnetica Business Park, Corp 60, et. 1, cam. 19 Tel: 021.321.61.23 e-mail: redactie@finwatch.ro

www.revistamedicalmarket.ro Medicină anti-aging, chirurgie estetică și plastică

Interviu

„Medicina anti-aging se bazează pe principiile de prevenţie şi de îngrijire medicală responsabilă“ În perioada 6-8 mai 2016, la Hotelul PHOENICIA din Bucureşti, se desfăşoară cel de-al VIII-lea Congres Internaţional de Medicină Anti-Aging. Despre noutăţile din acest acest an stăm de vorbă cu Dr. Bogdan Dimitrie Niculae, Preşedinte al Asociaţiei Române de Medicină Anti-Aging (AMAA) şi Vicepreşedinte al Societăţii Europene de Medicină Anti-Aging (ESAAM). Stimate domnule Dr. Bogdan Dimitrie Niculae, vă rugăm să ne dezvăluiţi care sunt noutăţile aceastei prestigioase manifestări, atât din punctul de vedere al tematicii cât şi al participării.

Metodele terapeutice pentru această specialitate medicală se îmbunătăţesc în fiecare an. Cum a evoluat cercetarea în domeniul anti-aging? Ce ne puteţi spune despre terapia genetică şi tratamentul bazat pe telomeraze? Congresul din acest an se diferenţiază

de cele anterioare prin faptul că va fi mult mai interactiv, bazat foarte mult pe workshop-uri tematice despre: estetică, toxină botulinică, peeling-uri chimice, fillere, mezoterapie, lasere medicale şi chirurgicale, celule stem, nutriţie, tratamentul obezităţii. Cei înscrişi la congres vor putea participa gratuit la ele şi, cel mai important, se vor familiariza cu aceste tehnici, putândule chiar experimenta în zilele ce vor urma. Se vor prezenta noi tehnici de utilizare a acidului hialuronic, a PRP-ului şi PRFM-ului şi combinaţia cu mezoterapie în rejuvenarea facială şi a organelor sexuale. De asemenea în cadrul congresului vom avea protocoalele anului 2016 în rejuvenarea zonelor intime cu PRP- Priapus Shot şi O Shot”, acid hialuronic, şi laserul fracţionat, precum şi noul Exilis Protege Intima. Lipoliza cu aparatură non-invazivă capătă o mai mare cerere în rândul pacienţilor, iar la acest congres vom avea ocazia să vedem la lucru şi noul aparat Vanquish, care în Statele Unite este considerat o revoluţie în lipoliza noninvazivă.

În anul 2009 premiul Nobel pentru Medicină a fost câştigat de trei laureaţi: Elizabeth Blackburn, care are dublă cetăţenie: australiană şi americană, Carol Greider şi Jack Szostak, ambii americani. Cei trei au fost premiaţi pentru munca lor în domeniul cercetării telomerazei, o enzimă folosită în lupta împotriva cancerului şi îmbătrânirii. Telomeraza are un rol determinant în îmbătrânirea celulelor, iar studierea ei ar putea fi cheia către „tinereţea eternă”. Aceasta este o enzimă care protejează ADN-ul şi este mai activă în cazul oamenilor care trăiesc cel mai mult. Steaua de mare, de exemplu, are gene care se aseamănă cu cele umane. Astfel de vietăţi marine pot reîntineri prin activarea enzimei telomeraza. Ele îşi extind cromozomii şi îşi protejează ADN-ul, şi au capacitatea extraordinară de a elimina reziduurile din propriile celule. În plus, unele părţi din corpul lor se descompun şi sunt înlocuite cu altele noi. Cercetătorii de la Universitatea din North Carolina au identificat o proteină în măsură să dezvăluie starea de sănătate a ţesuturilor organismului uman, prin urmare vârsta “reală” a acestuia, dincolo de cea

anagrafică. Potrivit studiului publicat în revista de specialitate Aging Cell, proteina în cauză, denumită p16INK4a, se găseşte în concentraţii tot mai mari în sânge pe măsură ce înaintăm în vârstă, având tendinţa de a creşte şi mai mult în cazul în care persoanele fumează sau nu fac destulă mişcare fizică. Surprinzător, dar nici o creştere semnificativă a nivelului acestei proteine nu a fost consemnată la persoanele obeze. Concentraţia de p16INK4a poate fi măsurată prin intermediul unei simple analize de sânge şi face foarte facilă aflarea vârstei moleculare (cu alte cuvinte starea reală) a unui organ destinat transplantului sau evaluarea stării efective de sănătate a unui pacient în urma unei intervenţii chirurgicale. Validitatea ţestului pus la punct de cercetătorii americani a fost verificată pe un eşantion de 170 subiecţi sănătoşi. Descoperirile în domeniul anti-aging sunt foarte multe şi includ atât proceduri, tehnici, produse şi aparate noi folosite în medicina estetică, cât şi noi abordări ale prevenţiei îmbătrânirii prin tratamente cu celule stem, tratamente genetice, suplimente şi medicamente, mod de alimentaţie, care încetinesc îmbătrânirea celulelor dar şi eliminarea radicalilor liberi ce se acumulează cu vârsta. Ultimele noutăţi în medicina anti-aging sunt bazate pe terapiile cu celule stem, care, mai nou, se folosesc şi în tratarea plăgilor, terapia genetică, utilizată cu succes în bolile degenerative, cum ar fi diabetul zaharat tip II, boala Alzeimer, precum şi gene implicate

www.revistamedicalmarket.ro

Interviu în procesul restrictiv caloric, care încetinesc procesul de îmbătrânire; nanomedicina, prin folosirea de nanoroboţi care pot îndepărta plăcile ateromatoase din vasele sanguine sau pot distruge celulele maligne în stadiile incipiente, iar mai nou, tratamentul bazat pe telomeraze, o enzimă care prelungeşte timpul de diviziune celulară necesar în procesele de “reparare” celulară.

imediate şi pot reintegra pacientul în viaţa socială cât mai repede. Dintre noutăţi menţionăm, lipoliza noninvazivă, liftingul feţei nechirurgical cu endolaserul, aplicarea de acid hialuronic şi PRP în zone noi neconvenţionale cum ar fi rinoplastia nechirurgicală, rejuvenarea organelor sexuale, precum şi combinarea diverselor produse şi tehnologii pentru rezultate maxime fără recuperare.

Putem vorbi despre prevenţie în ceea ce priveşte medicina anti-aging? Medicina anti-aging se bazează pe noi descoperiri în biotehnologie, la care se adaugă medicina preventivă şi estetică. Specialitatea anti-aging se bazează pe aplicarea unor noi tehnologii ştiinţifice şi medicale avansate pentru depistarea precoce, prevenire, tratament, precum şi inversarea disfuncţiei organismului legată de vârstă, tulburări metabolice, endocrinolgice, şi boli. Este un model de asistenţă medicală nouă, de promovare a aplicaţiilor medicale inovatoare şi de cercetare pentru a prelungi durata de viaţă sănătoasă la om. Ca atare, medicina anti-aging se bazează pe principiile de prevenţie şi de îngrijire medicală responsabilă care sunt în concordanţă cu toate specialităţile medicale şi chirurgicale care sunt implicate în conceptul de medicină preventivă. Modelul medical anti-îmbătrânire are ca scop atât de a prelungi durata de viaţă, precum şi durata de timp în care suntem capabili să trăim productiv şi independent. Tendinţa mondială promovată de ESAAM - Societatea Europeană de Medicină Anti-Aging şi Academia Americană de Medicină Anti-aging, parteneri ai societăţii noastre, este să creeze o platformă comună pentru mai multe specialităţi medicale, cum ar fi chirurgia generală, chirurgia plastică, endocrinologia, urologia, ginecologia, dermatologia geriatrică, gerontologia, care să lucreze unitar la prevenirea şi tratamentul bolilor care pot apărea la vârsta a treia. Menţionăm că numărul mare de medici români care activează în domeniul medicinei preventive face ca România să se anunţe ca un pion important în această specialitate medicală. Din cauza faptului că populaţia îmbătrâneşte, speranţa de viaţă se prelungeşte, iar numărul persoanelor asistate

La final, vă rugăm să ne spuneţi care sunt obiectivele pe termen scurt şi mediu ale Asociaţiei Române de Medicină Anti-Aging (AMAA) şi care este mesajul transmis participanţilor la congres. Dr. Bogdan Dimitrie Niculae, Preşedinte AMAA şi Vicepreşedinte ESAAM

de sistemele medicale de sănătate este în continuă creştere, acest lucru înseamnând un efort financiar din ce în ce mai mare pentru sistemul medical guvernamental. Ţările mai avansate au înţeles că este mai puţin costisitor să previi decât să tratezi boli cronice şi atunci, azi, se pune un foarte mare accent pe medicina anti-aging cu componenta ei de medicină preventivă. La nivel European se intenţionează punerea în aplicare a unui program unitar în prevenirea bolilor degenerative, prin care se vor reduce costurile pe care le suportă statele europene cu tratamentul acestora. Întotdeauna prevenţia este mai puţin costisitoare decât tratamentul şi acest lucru trebuie înţeles de toţi factorii de decizie din domeniul medical românesc. În domeniul anti-aging vom observa, în viitor, că foarte mulţi pacienţi vor accesa sistemul de abordare multidisciplinar medical al problemelor de sănătate şi un nou mod de a trăi viaţa, mod de abordare care va prelungi nu numai viaţa pacientului cât şi va creşte durata de productivitate şi de independenţă a celor care vor aborda viaţa prin conceptele anti-aging.

Care sunt cele mai recente tendinţe în estetica anului 2016 la nivel european? La nivel European se pune accentul pe proceduri minim invazive care au efecte

Principalele obiective ale AMAA au fost acelea de a oferi un acces facil la informaţia medicală de ultimă oră. Informaţia medicală este costisitoare dar consider că niciun efort nu e prea mare când reuşeşti să ai acces la ea. Recunoaşterea internaţională atât a AMAA cât şi a mea personală a venit după 22 de ani de practică medicală, fiind ales în conducerea ESAAM (European Society of Anti-aging Medicine) ca Vicepreşedinte. Recunoaşterea internaţională a AMAA s-a concretizat şi prin faptul că membrii noştri au preţuri preferenţiale la Congresele Mondiale de Medicină Anti-aging de la Paris, Monte-Carlo sau Las Vegas, prin bunăvoinţa societăţilor partenere EUROMEDICOM sau A4M. Încercăm, prin manifestările pe care AMAA le organizează, să îmbunătăţim relaţia medic-pacient, care trebuie înţeleasă ca o relaţie benefică pentru ambele părţi. În sistemul medical privat medicina nu este gratuită iar un medic responsabil trebuie să reinvestească 90% din beneficii în cumpărarea informaţiei şi a echipamentelor foarte noi care vor aduce servicii de calitate pacientului. Pacienţii, în Anglia, plătesc o consultaţie între 75 şi 200 GPB (british pounds) iar în România cuantumul unei consultaţii este între 20 şi 40 Euro. Medicina de calitate este foarte scumpă oriunde în lume şi obiectivul principal al AMAA este să putem aduce informaţii despre produse, tehnologii şi tehnici noi la un preţ rezonabil pentru membrii noştri.

Medicină anti-aging, chirurgie estetică și plastică 5

Articole de specialitate

Restylane Skinboosters Restylane Skinboosters este o gamă de produse injectabile care conține acid hialuronic (AH) stabilizat, cu structura asemănătoare celui din piele, dar prelucrat astfel încât să dureze mai mult. Dr. Manuela Ravescu Medic Specialist Dermatologie, Competență Dermato-Cosmetologie www.drmanuelaravescu.com

rodusele cu AH sunt de două feluri: fillere - destinate umplerii ridurilor și înlocuirii volumelor faciale pierdute și booster - destinate refacerii și creșterii calității pielii. Produsele Restylane Skinboosters sunt unice în această categorie și includ: Restylane Vital cu un conținut de AH de 20 mg/ml creat pentru pielea mai matură și cu rețea de riduri superficiale și Restylane Vital Light cu 12 mg/ml AH, pentru pielea tânără, sau pielea foarte subțire. Este un produs fluid și elastic, creat să fie injectat în dermul mijlociu și profund pentru a reface stratul de AH la acest nivel, care scade cantitativ cu fiecare an de viață. În interiorul pielii, acest produs va realiza o hidratare profundă (dovedită prin studii clinice), iar la exterior se constată o îmbunătățire vizibilă a texturii pielii, diminuarea ridurilor superficiale, creșterea luminozității și o suprafață mai uniformă. Deoarece în timp, injectarea acestui produs crește tonusul și elasticitatea tegumentului, se va observa și un ușor efect de lifting. Care este explicația acestor numeroase efecte benefice pe o arie tegumentară largă, determinate de un singur produs? Cheia acestui tratament constă în redarea stării de hidratare optime. După vârsta de 25 de ani sinteza

de AH scade anual. Acidul hialuronic este o polizaharidă cu o mare capacitate de a reține apa (o moleculă AH poate lega până la 1000 molecule de apă), diminuarea acestui component al pielii ducând la deshidratare. Datorită deshidratării se inactivează enzimele implicate în complexele reacțiilor biochimice din piele, accentuându-i devitalizarea. Redarea unei stări de hidratare optime este posibilă doar prin refacerea cantității de AH, ceea ce va duce la reactivarea enzimelor și repornirea reacțiilor de sinteză. De asemenea, refacerea stratului de AH contribuie la creșterea sintezei și la îmbunătățirea nutriției fibrelor de colagen și elastină. Acest produs poate fi injectat de medici specialiști, prin microinjecții care lasă cantități de 0.01 ml AH la fiecare înțepătură. Seringa specială în care vine “booster”-ul are 2 ml și este dotată cu dispozitiv special de control al cantității eliberate. El poate fi injectat în mod uniform pe față, gât, decolteu, dosul mâinilor. Este o injectare care provoacă un disconfort minim deoarece înainte de procedură se aplică o cremă cu anestezic (lidocaină) și se pot folosi și comprese cu gheață pentru diminuarea inflamației. Indicațiile sunt multiple: pielea deshidrată, afectată de expunerea la soare, riduri superficiale, ten matur (pentru revitalizare), cicatrici post-acneice. Schema de tratament, se realizează împreună cu medicul specialist. Beneficiul său principal, în afară de corectarea unor inestetisme, este „boost”-ul pe care îl dă funcționării pielii, acest efect de revitalizare care se menține chiar și la 3 ani post-injectare.

Ce ajutor mai bun putem da pielii noastre decât să îi suplinim deficitele și să îi creăm astfel mediul perfect de regenerare?! De ce iubim acest produs, atât noi medicii, cât și pacientele noastre? Pentru că, ajutând pielea să funcționeze la parametrii maximi, putem spune că am descoperit un „izvor al tinereții”, nu veșnice, dar pentru suficient timp să ne facă viața mai frumoasă. Dintre toate tipurile de acid hialuronic pe care le cunosc acesta m-a făcut cel mai bine să înțeleg că frumusețea este însoțită de sănătate, pentru că în timp ce eu corectez inconvenientele estetice reușesc și să îmbunătățesc sănătatea pielii. La orice produs injectabil o importanță vitală o are calitatea lui, iar Restylane este primul acid hialuronic produs și în calitatea căruia s-a investit foarte mult de-a lungul timpului. Este cel mai folosit acid hialuronic în întreaga lume și sprijinit de numeroase studii clinice, purificat complet de proteine străine, cu sterilitate verificate. Aceasta ne asigură nu doar rezultatul estetic dorit dar și siguranța pe termen scurt și lung.

www.revistamedicalmarket.ro

Articole de specialitate

EXILIS ELITE un tratament revoluţionar în rejuvenarea facială și remodelarea corporală De-a lungul istoriei, conceptul de frumusețe a suferit diverse modificări, în funcţie de influenţele epocii. Cele mai multe modificări au fost aduse la liniile corpului, făcându-se trecerea în timp de la formele rubensiene rotunjite, la talia de viespe sau la talia androgină. În fiecare dintre aceste perioade, conceptul de frumuseţe implică asocierea aspectului tânăr și sănătos al pielii. Actual, o piele netedă, fermă și un corp bine proporţionat, fără ţesut adipos în exces, sunt elementele care conturează portretul unei frumuseți unanim acceptate. Dr. Niculae Bogdan Dimitrie, CEO LASERMED Dr. Balcangiu Stroescu Gabriel Cosmin, CEO Skin Laser Surgery

rocesul de îmbătrânire modifică profund aspectul pielii. După vârsta de 40 ani, sinteza de colagen nou dispare și, secundar acestei deficiențe se observă scăderea colagenului cu o rată de 1%/an. Pierderea structurii de rezistență a dermului împreună cu efectul gravitației determină scăderea marcată a elasticității și a volumetriei normale. Menționăm faptul că pierderea laxității cutanate poate apărea și la vârste tinere, în special la femei în perioada sarcinii, sau indiferent de sex ca urmare a scăderii bruște în greutate. Pierderea aspectului tânăr și sănătos al pielii, provoacă tulburări de tip cognitiv, observând la pacienți diverse grade de anxietate și uneori mergând până la tulburări mai severe – depresie. În domeniul esteticii, în ultimii 15 ani, metodele tradiționale de rejuvenarere a pielii se bazează pe distrugerea epidermului și apariția injuriei dermale urmate de stimularea sintezei colagenului. Dintre aceste proceduri amintim dermoabraziunea, peelingurile chimice și mai nou, laserul CO2 pulsat și laserul Erbium YAG. Toate metodele ablative sunt însoțite de complicații post-intervenție printre care enumerăm supurațiile, sângerările, sau riscul crescut de apariție a infecțiilor. Timpul de recuperare al pacienților postintervenție poate ajunge la circa 30 de zile.

Secundar acestor proceduri, pacienții pot prezenta hiperpigmentări post inflamatorii și cicatrici. Tehnicile minim invazive sunt preferate datorită confortului fizic și psihic pe care acestea îl oferă pacientului. Device– ul ideal este acela care ar oferi pacientului beneficiul terapeutic maxim cu preţul unui minim disconfort. BTL Aestetics au dezvoltat un aparat revoluționar bazat pe radiofrecvența monopolară și ultrasunete destinat rejuvenării pielii și remodelării corporale. Exilis Elite oferă un tratament eficient pentru diminuarea ridurilor, creșterea tonusului cutanat, realizarea liftingului facial, scăderea depozitelor de grăsime, creșterea fermității țesuturilor profunde și reducerea celulitei. Rezultatele excelente ale procedurii sunt vizibile chiar după prima

ședință și acestea se mențin și pe termen lung. Cu ajutorul acestui nou aparat, datorită celor două aplicatoare special create, este posibilă efectuarea procedurilor atât la nivelul feței cât și la nivel corporal. Tehnologia unică ce stă la baza rezultatelor oferite de utilizarea Exilis Elite este reprezentată de asocierea radiofrecvenței (RF) cu oscilațiile mecanice de ultrasunete și răcirea avansată Peltier. Vârful aplicatorului este locul unde se însumează aceste trei principii pentru a putea oferi pacientului efectul dorit. Tehnologia utilizată de aparatul Exilis Elite este aprobată de către FDA din 2009, fiind în 2012 în Las Vegas câștigătorul titlului de cel mai bun aparat de skin tightening. La ora actuală există peste 1000 de aparate instalate și peste 300.000 de proceduri efectuate în clinici cu referințe deosebite.

www.revistamedicalmarket.ro

Articole de specialitate

Radiofrecvența produce un curent electric capabil să genereze căldură. Câmpul electric generat între un electrod negativ și unul pozitiv induce moleculelor mișcarea acestora, fenomenul determinând încălzirea țesutului țintă. Avantajul considerabil al radiofrecvenței monopolare față de radiofrecvența unipolară şi multipolară este concentrarea și livrarea unei cantități mari de energie la suprafața tegumentului și în adâncimea acestuia. Exilis Elite dispune de electrodul dual EFC ce asigură un flux de energie constant, pentru o siguranță sporită a tratamentului. Ca și efecte asupra tegumentului enumerăm contracția imediată a fibrelor de colagen și a celor de elastină, cu efect de netezire și lifting și de asemenea stimularea fibrolaștilor să formeze neocolagen cu creșrea secundară a tonusului și a fermității cutanate. Imediat post tratament fibrelele de colagen se aliniază și cresc în diametru. Radiofrecvența produce energie care nu are drept țintă cromoforii din piele, fiind sigură și la fel de eficientă la toate skin tipurile - inclusiv negri și asiatici. Utilizarea ultrasunetelor în diverse do-

menii medicale datează încă din anii `40. Printre efectele utilizării ultrasunetelor în tratamentul pacienților amintim depolimerizarea, scăderea fibrozării, stimularea adrenergică și lipoliză secundară, creșterea fluxului sanguin, reducerea edemului și accelerarea vindecării. Emisia simultană a ultrasunetelor alături de radiofrecvență oferă pacienților beneficiul terapeutic printr-un efect sinergic al acestora. Utilizarea Exilis Elite pentru tratamentul de rejuvenare facială și remodelare corporală prezintă un risc minim de arsuri deoarece nu apar fluctuații de energie. Aplicatorul de față, conceput pentru zona feţei, gâtului și decolteului realizează netezirea, creșterea fermității și a tonusului pielii precum și reducerea ridurilor și realizarea liftingului facial. Aplicatorul de corp al aparatului Exilis Elite oferă o penetrare localizată a tegumentului și a țesutului subcutanat datorită răcirii încorporate, producând astfel lipoliză localizată cu scăderea diametrului corporal și netezirea pielii. Energia furnizată ajunge la o adâncime de 2 mm până la 2,5 cm, datorită variabilității de răcire a suprafeței tegumentelui între 30 și 10 grade. Temperatura

optimă de efectuare a tratamentului este între 40 și 43,5 grade C, obținând încălzirea selectivă a grăsimii subcutanate și provocând astfel dezintegrarea adipocitelor și moartea celulară programată (apoptoza) a celulelor adipoase subcutanate. Ambele aplicatoare dispun de un panou de comandă facil de utilizat și care permite clinicianului schimbarea parametrilor pe toată durata tratamentului. POZA1. Tratamentul optim necesită în general efectuarea a 4 -6 ședințe cu o durată de efectuare de 5-10 minute/ zonă și tratarea a 1 până la 6 zone/ședință. La nivelul corpului o zonă tratată reprezintă maxim 200 cm2, iar la nivel facial o zonă este cuprinsă între 10 și 25 cm2. Pentru rezulte excelente se recomandă hidratarea sporită a pacientului, cu creșterea ingestiei de lichide până la 2,5 l/zi cu 1-2 zile înainte de efectuarea procedurii, urmând ca aceasta să fie continuată câteva zile și după aplicarea tratamentului. Pentru a efectua un tratament sigur, lipsit de reacții nedorite, clinicianul trebuie să țină cont de contraindicațiile tratamentului: sarcina, alăptarea, neoplazia, bolile autoimune, precum și prezența pacemakerului cardiac și a implanturilor metalice. În clinica noastră, după 2 luni de utilizare a aparatului Exilis Elite, și după efectuarea a 200 de tratamente faciale și 50 de tratamente corporale, susținem datele din literatura de specialitate privind faptul că acesta este un aparat care oferă rezultate certe cu un grad minim de disconfort al pacientului în timpul procedurii. Peste 90% dintre pacienți asociază tratamentele cu Exilis Elite cu o stare de relaxare și confort, acestea nemaifiind întâlnite în cadrul procedurilor utilizate pentru rejuvenarea facială și corporală. De asemenea, este de notat faptul că rezultatele certe și vizibile chiar după prima ședință și accentuate ulterior, oferă satisfacție și o stare de bine pacienților. Exilis Elite ne-a întrecut așteptările după o perioadă de folosire relativ scurtă și recomandăm cu încredere utilizarea aparatului în cât mai multe clinici de dermato-estetică, fiind cel mai bun sistem de radiofrecvență focusată și ultrasunete, fără costuri semnificative în ceea ce privește consumabilele din timpul procedurilor și oferind un tratament sigur, fără reacții adverse.

www.revistamedicalmarket.ro

Singurul dispozitiv medical fără silicon înregistrat pentru tratarea şi prevenirea cicatricilor inestetice în UE, SUA, Canada şi Estul Mijlociu

•• tehnologie inovativă pe bază de Pullulan •• patent internaţional •• performanţe remarcabile încă din a 3-a săptămână de utilizare

Date Contact: info@adsenso.ro magazin on-line: www.aromatory.ro

Articole de specialitate

O viaţă cât mai lungă O viaţă cât mai lungă, însoţită de o stare de energie şi sănătate optime, reprezintă un vis vechi al umanităţii şi o preocupare continuă a ştiinţei care a dus la apariţia unei noi ramuri a medicinei – medicina anti-aging. Fiinţele umane au ritmuri diferite de îmbătrânire şi de aceea savanţii au descris trei moduri diferite de a caracteriza vârsta unei persoane. Primul este vârsta cronologicăcea înscrisă în certificatul de naştere, al doilea este reprezentat de vârsta biologică-măsurată prin bioindicatori (glicemie, colesterol, nivele hormonale, tensiune arterială, acuitate auditivă, capacitate de efort, masă musculară, etc) care măsoară cât de bine funcţionează sistemele tale fiziologice şi ultimul-vârsta psihologică este experienţa subiectivă a fiecăruia dintre noi despre îmbătrânire. Dacă vârsta cronologică nu poate fi schimbată, putem îmbunătaţi majoritatea indicatorilor vârstei biologice şi psihologice şi astfel putem câştiga în sănătate şi vitalitate. Dr. Nicoleta Mîndrescu Medic primar diabet, nutriţie, boli metabolice, medic specialist endocrinolog şi board diplomate în medicina anti-aging

tudiile efectuate de-a lungul timpului pe populaţiile centenariene din diverse zone ale globului au scos la iveală câteva caracteristici comune ale acestora–alimentaţie moderată cantitativ dar variată, cu evitarea tutunului şi excesului de alcool, durata corespunzătoare a somnului (6-8 ore), activitate fizică şi sexuală regulată, prezenţa unui mediu familial şi social suportiv (familie, prieteni), atitudine pozitivă faţă de stress, simţ al umorului dezvoltat, caracter puternic şi inteligenţă. Nu întâmplător prima caracteristică enumerată se referă la alimentaţie. Intestinul este un al doilea creier ce produce peste 20 de neurotransmiţători, inclusiv serotonina şi influenţează major dispoziţia, apetitul, calitatea somnului, starea de sănătate în general. Recunoaşterea rolului major al intestinului ne ajută să înţelegem mai bine importanţa hidratării şi a nutriţiei pentru o

viaţă mai lungă şi mai sănătoasă. Se discută mult astăzi despre inflamaţie şi rolul ei în îmbătrânire-fie că vorbim despre bolile neurodegenerative precum Alzheimer, sau cele articulare-artrozele, cardiace-angina, infarctul, osoase-osteoporoza, afectarea cutanată-ridurile şi pierderea elasticităţii-inflamaţia este prezentă peste tot, consecinţa ei este creşterea numărului de radicali liberi cu efecte devastatoare asupra ţesuturilor. Prin dozarea proteinei C reactive, de exemplu, o putem cuantifica şi putem adopta obiceiuri alimentare care să scadă acest status inflamator nociv prin utilizarea vitaminei E, a acizilor graşi omega 3, antioxidanţilor, etc şi a alimentelor bogate în aceste componente. Din studiile efectuate pe centenarieni s-a constatat că o trăsătură comună a alimentaţiei acestora este numărul redus de calorii ingerate zilnic faţă de media populaţiei. În alimentaţia obişnuită a centenarienilor intră obligatoriu fructele şi legumele, câştigul ponderal de-a lungul vieţii este mic, iar stresul oxidativ este menţinut la valori minime. Variaţia alimentelor poate fi, de asemenea o trăsătură importantă a alimentaţiei longevivilor precum şi o bună hidratare, cu lichide

non acide, iar folosirea cafelei, ceaiurilor sau băuturilor pe bază de cola se înscrie la capitolul - moderaţie, efect benefic având în vedere rolul proinflamator al acestora. În ceea ce priveşte macronutrienţiiglucide, proteine şi lipide, recomandările sunt clare. Trebuie să consumăm ca şi glucide sănătoase-fructe, legume (cruciferele sunt esenţiale), cereale germinate ce conferă energie dar şi protecţie cardiovasculară, cerebrovasculară şi anticancer şi fructe oleaginoase, acestea din urmă numai după ce au stat măcar 12 ore în apă-proces necesar inactivării acidului fitic, aflatoxinei şi a altor inhibitori enzimatici ce neutralizează enzimele digestive din intestin. Pe de altă parte glucidele nesănătoase–dulciurile concentrate, pâinea, pastele, orezul, cartoful trebuie consumate în cantităţi mici şi nu zilnic deoarece stimulează în exces secreţia de insulină şi favorizează apariţia obezităţii, diabetului, dislipidemiilor dar şi a bolilor cardiovasculare sau maligne. Nivelele crescute ale glicemiei rezultate prin consumul frecvent al acestor alimente inhibă eliberarea corespunzătoare a cortizolului, hormonului de creştere, estradiolului şi testosteronului, ducând la o îmbătrânire prematură.

www.revistamedicalmarket.ro

Articole de specialitate

Aportul de proteine este esenţial pentru o viaţă lungă şi sănătoasă. Sursele principale de proteine animale recomandate în medicina anti-aging sunt peştele, carnea şi ouăle, pe locul 2 situându-se produsele lactate şi branzeturile. Consumul de proteine este esenţial pentru prezervarea masei musculare şi combaterea sarcopeniei ce apare cu înaintarea în vârstă, permite un mai bun control al greutăţii, creşte nivelul hormonal, aduce un aport crescut de fosfor necesar sintezei moleculei de ATP-furnizorul principal de energie, recomandările fiind de 0,8-1 g /kg corp. În ceea ce priveşte laptele şi brânzeturile, datorită alergiilor frecvente, agravate prin procesul de pasteurizare şi intoleranţei la lactoză, deseori întâlnite la adult, aceste surse de proteine trebuie limitate cantitativ.

Cât despre grăsimi, acestea sunt necesare unei bune funcţionări a organismului întrucât intervin în sinteza hormonilor steroizi, menţin integritatea şi funcţionarea membranelor celulare, intervin în producţia de căldură, menţin pielea şi părul sănătoase, asigură funcţionarea sistemului nervos la parametri optimi. Grăsimile recomandate în nutriţia anti-aging sunt cele saturate şi nesaturate care nu au suferit modificări în procesul de preparare şi nu au efecte proinflamatorii. Un exemplu de grăsime saturată sănătoasă este colesterolul redus, prezent în carnea proaspată, preparată la temperaturi scăzute, sub 80-100 grade Celsius, spre deosebire de colesterolul oxidat, atât de periculos pentru peretele arterial şi care abundă în alimentele vechi, excesiv preparate sau pregătite

la temperaturi înalte. Aproape orice fel de grăsime poate deveni toxică atunci când e oxidată şi acest lucru se întâmplă când procesul de preparare include temperaturi înalte (este cazul grăsimilor trans). Dintre grăsimile polinesaturate care nu trebuie să lipsească dintr-o alimentaţie antiîmbătrânire sunt binecunoscuţi acizii graşi omega 9 (oleic)din uleiul de măsline, omega 6 (acidul linoleic) şi omega 3 (alfa linolenic, eicosapentaenoic şi docosahexaenoic). Consumul acestora sau suplimentarea lor atenuează starea de oboseală, depresia, îmbunătăţesc memoria, profilul lipidic, funcţia cardiovasculară, funcţia imună, etc. O alimentaţie optimă, care să întârzie sau să atenueze procesul de îmbătrânire trebuie să asigure o proporţie optimă şi în micronutrienţi (vitamine şi minerale), cu atât mai mult cu cât una din trei persoane suferă de astfel de deficienţe. De asemenea, având posibilitatea de a determina statusul antioxidant al organismului, putem recomanda la cei deficitari în antioxidanţi-fumători, persoane expuse intens stresului, sau care lucrează în medii toxice, celor ce suferă de boli cronice–diabet, boli cardiovasculare, etc să apeleze la suplimentarea acestora folosind ca preparate–resveratrolul, coenzima Q10, flavonoizi, glutamine, beta carotene,etc Apa, constituentul major al corpului uman nu poate lipsi din alimentaţia antiaging-1,5-2 l de apă sunt esenţiali zilnic pentru funcţionarea circulaţiei, a funcţiei excretorii, pentru prevenirea obezităţii şi a cancerului, pentru elasticitatea pielii dar şi pentru funcţia cognitivă. Utilizarea filtrelor poate îmbunătăţi calităţile apei atunci când se suspectează contaminarea acesteia cu nitriţi, metale grele, pesticide, poluanţi industriali. În concluzie, avem azi, într-o mare măsură, posiblitatea de a alege cum îmbătrânim-adoptăm obiceiuri benefice şi o alimentaţie optimă şi le încorporăm într-un stil de viaţă sau ne lăsăm în voia „vânturilor, valurilor“, dând vina pe paşaportul genetic sau pe duşmani invincibili (trecerea timpului, stresul, dependenţele)

www.revistamedicalmarket.ro

Articole de specialitate

Tehnologie avansată de înaltă frecvenţă, o inovaţie în intervenţiile estetice și dermatologice Cu o experienţă de peste 20 ani compania LOKTAL aduce pe piaţa românescă o platformă revoluţionară bazată pe reproducerea unor indicații estetice, dermatologice şi chirurgicale diferite, o alternativă a Laserului Fracţionat şi Plasmei, având în plus Radiofrecvenţa Pulsată (RF Pulsat).

ider pe piaţa braziliană cu un concept LoktalFraxx şi LoktalWavetronic este prezent pe continentul european şi în România printr-o gamă de produse inovatoare de nivel mondial. Conceptul Loktal se regăseşte în două aparate integrate, care permit realizarea mai multor tehnologii RF Surgery, RF Fracţională, „Smart Shot’’, RF Fulgurată, RF Pulsată. Cu aceste tehnologii vom putea realiza diferite aplicaţii cerute în estetică şi dermatologie. Este o platformă evolutivă în care aparatul principal este un generator de înaltă frecvenţă 4MHZ cu 120W, iar în funcţie de cerinţe şi indicaţii veţi putea efectua diferite tratamente, invazive sau non-invazive. Radiofrecvenţa pulsată cu ace multiple «MEGAPULS»: o propunere terapeutică pentru riduri, pungi şi pigmentare periorbitală(MPRF)

MPRF reprezintă o abordare terapeutică promiţătoare pentru reîntinerirea periorbitală, în special când nu exista indicaţie sau dorinţa de chirurgie convenţională şi când pielea subţire, lăsată şi ridată reprezintă cea mai mare problemă. Utilizarea impulsurilor de energie cu frecvenţă ridicată fracţională aleatorie asupra pielii rezultă într-o regenerare dermică în interfaţa papilară-reticulară, prin stimularea fibroblaştilor, cu sinteza de lungă durată a colagenului şi a fibrelor elastice, cât şi regenerarea epidermică produsă prin keratinocite migratoare. Această tehnică, efectuată întrun mod precis şi punctual, nu compromite ţesutul adiacent micropunctelor vaporizate

şi provoacă un impact tisular semnificativ, facilitând astfel stimulul pentru colagen nou. Electrozii ce conţin ace sunt numiţi Lima 2, Lima 4 şi Lima 8, termenul făcând referinţă la autor. Ei constau în două, patru sau opt ace tungsten, cu un diametru de 200 miimi dintr-un milimetru, cu greutate şi lungime identică şi aranjate în paralel pentru a atinge acelaşi plan profund. Cu o lungime de 1,5 mm, aceste ace trec de epidermă şi acţionează în derma, stimulând contracţia şi reînnoirea colagenului având ca rezultate concrete reîntinerirea regiunii periorbitale. Rezultatele obţinute au şanse de a fi reproduse folosind metodologia şi electrozi specifici pentru fiecare indicaţie în parte. Radiofrecvenţa fracţionată aleatoric „Smart Shot’’ Megapulse HF FRAXX este o tehnologie inovatoare care controlează efectul termic al radio- frecventei printr-un sistem electronic sofisticat de fracţionare a energiei numit „SmartShot“, iar atunci când este cuplată cu dispozitivul Wavetronic 6000 Digital, permite atingerea aceluiaşi rafinament şi obţinerea aceleiaşi precizii ca în cazul laserelor tradiţionale fracţionale CO2. Efectul sau este cel de producere a regenerarii dermului la nivelul interfetei papilare si reticulare, prin stimularea de fibroblaste cu sinteza ulterioară de colagen si fibre elastice, cât si regenerarea cutanată.

•• Uşor de folosit, cu un design modern, este uşor de transportat

Tratamente •• •• •• •• •• •• •• •• ••

Piele flască Riduri Petele pielii Cicatrici acnee Cicatrici hipertrofice Reîntinerire facială Reîntinerire a corpului Vergeturi Şi multe altele.

Electrozi: Oferim o gamă variată de electrozi pentru majoritatea indicaţiilor medicale Electrozii sunt pliabili şi uşor de ajustat, cu tijă, pot fi adaptaţi pentru toate procedurile chirurgicale. Sunt fabricaţi din aliaj de tungsten chirurgical, garantează o calitate maximă şi durabilitate. Gama de «electrozi speciali» se folosesc în remodelarea colagenului dermal. Mai multe detalii despre modul de funcţionare al aparatelor şi rezultatele obţinute în urma studiilor realizate pe pacienţi le găsiţi pe situl www.loktal.ro

Avantaje •• Tratament personalizat: în functie de fiecare tip de tesut, permite ajustari diferite ale adâncimii. Cu o selectare precisă a nivelului de energie. •• Riscuri scazute, recuperare rapidă, fără efecte colaterale

Medicină anti-aging, chirurgie estetică și plastică 15

Articole de specialitate

Utilizarea Enzimoterapiei Sistemice în Chirurgia Plastică şi Estetică În toate domeniile chirurgicale, una dintre complicaţiile cele mai nedorite reprezintă hematomul ţesutului în zona operată, umflarea majoră de lungă durată şi infectarea plăgilor, aceasta poate afecta grav durata concediului medical, costurile tratamentului şi în final rezultatul operaţiei. Pentru a evita complicaţiile nedorite, este necesar de evidenţiat esenţa indicaţiilor proprii şi costurile de tratament la cel mai mic nivel posibil. Prin urmare, un accent major este pus pe profilaxie, dar şi pe principiile de îngrijire fiziologică şi postoperatorie, inclusiv utilizarea locală şi generală de antibiotice, aplicarea postoperatorie de vasoconstrictoare, hemostatice locale şi antiedematoase.

eoarece chirurgia plastică şi estetică are ca scop nu numai calitatea înaltă a rezultatelor finale, dar şi prevenirea simptomelor de însoţire nedorite, în special edemul, hematomul şi inflamaţia. În 1960 Calnar Barr a efectuat un studiu clinic în rinoplastie, studiu randomizat dublu-orb pe 56 pacienţi pentru a compara eficacitatea chemotripsinei administrate, comparativ cu placebo. În 1962 Moore a efectuat un studiu deschis pe 65 pacienţi cu chemotripsină, care a demonstrat clar în favoarea tratamentului cu enzime prin reducerea semnificativă a stării edematoase. Bogner şi Snyder (1962) au optat pentru administrarea pe cale orală a dozelor mari de enzime. Seltzer, (1964) în studiu clinic dublu-orb pe 49 pacienţi cu edem, echimoze, inflamaţii ale feţei şi în regiunea nazală, comparativ cu placebo a demonstrat că, toţi pacienţii trataţi cu enzime au prezentat reducerea gradului inflamaţiei, edemului şi echimozei, aceasta a dus la vindecarea mult mai rapida.Vogt-Suter în 1970 a observat pe un total de 110 pacienţi, trataţi cu enzime postoperator, că tratamentul a contribuit la reducerea durerii, inflamaţiei şi accelerarea resorbţiei hematoamelor. În concluzie, vindecarea a evoluat fără complicaţii şi timpul de recuperare a fost scurtat. Rezultate foarte bune a înregistrat şi Paşa în 1974 pe 1262 pacienţi; rezultate de performanţă înaltă: bune – 72 % şi excelente – 25%. Rezultate convingătoare, de asemenea a obţinut (Kahn, 1965) în studiu clinic randomizat pe 88 pacienti cu rinoplastie, trataţi cu enzime comparativ cu placebo.

Tratamentul enzimatic a depăşit cu mult tratamentul cu placebo prin reducerea în mod special a edemului pleoapelor şi hematomului.

(Duskova, 1999) Departamentul de Chirurgie Plastică şi Reconstructivă, Universitatea Charles din Praga a analizat acţiunea medicamentului Wobenzym, complex de enzime şi limitarea numărului de recţii adverse în chirurgia estetică. În studiu clinic au fost incluşi 20 pacienţi cu Blefaroplastia pleoapei superioare, care au utilizat preoprator Wobenzym (3×10 drj.) timp de 10 zile. Pacienţii au administrat la fel medicamente cu acţiune hemostatică, antiedematoasă. Evaluarea finală a arătat, că administrarea medicamentului Wobenzym preoperator a dus la rezultate mai bune comparativ cu grupul care n-a administrat Wobenzym preoperator. Tratamentul cu enzime simplifică, de asemenea îngrijirea postoperatorie prin reducerea cererii de îngrijire cu 80% a preţului tratamentului de hemostatice, antiedematoase, pansamente. Utilizarea tratamentului enzimatic a avut şi efect semnificativ analgezic. Grupul tratat cu enzime n-a prezentat nicio intoleranţă cu excepţia în timp a 2 pacienţi, grupul de control a prezentat o reacţie alergică la apă prin (dermatită-contact local). În concluzie, s-a demonstrat că utilizarea preparatelor enzimoterapiei sistemice duce la ridicarea calităţii rezultatului final şi la preîntâmpinarea şi scăderea efectelor adverse nedorite cum ar fi: infalamaţia sporită (edem, hiperemie), hematoame, supuraţie, formarea cicatricelor cheloide.

Schema de tratament Domenii de aplicabilitate

Wobenzym

Note

Inflamaţiile ţesuturilor moi (acute, cronice şi recurente) • abcese • flegmon • fistulă • panaricia reabilitare

3 x 5 drj. până la dispariţia simptomelor, apoi 3 x 3 drj./zi – în stările cronice, recurente şi procese inflamatorii pe termen lung. Copii: 1drj./6 kg corp/zi, fracţionat în 2 până la 3 prize

În tratamentul inflamaţiilor bacteriene administrarea cu antibiotice nu se substituie, deoarece utilizarea concomitentă creşte eficacitatea tratamentului.

TRAUME • hematoame • dislocaţii • contuzii • luxaţii • fracturi

3 x 10 drj. la 3 x 5 drj./zi Copii: 1drj./6 kg corp/zi, fracţionat în 2 până la 3 prize

În prevenţia şi tratamentul edemelor. Prevenţia complicaţiilor post fixare.

STĂRI POSTOPERATORII • umflături • hematoame • recuperare efuziuni postoperatorii

3 x 10 drj. la 3 x 5 drj./zi apoi 3 x 3 drj./ zi – până la dispariţia simptomelor. Copii: 1drj./6 kg corp/zi, fracţionat în 2 până la 3 prize

Este recomandat iniţial administrarea cu 2-3 zile înainte de operaţie, administrarea se omite în timpul intervenţiei chirurgicale. Odată cu apariţia aportului oral complet se reia administrarea dozei iniţiale stabilite până la vindecare. În mod special profilaxia este utilă pentru pacienţii diabetici, suferinzii de cancer, de obezitate şi cei cu imunodepresie.

PROFILAXIA COMPLICAŢIILOR STĂRILOR INFLAMATORII

Adulti: 3 x 5 drj./zi

LIMFEDEM - Post limfadenectomie - Stări maligne

3 x 7 drj./zi timp de 4-5 săptămâni, apoi 3 x 5 drj. la 3 x 3 drj./zi timp de 8 săptămâni, detaliat vezi: Lymphology

Cel mai bun efect prezintă numai tratamentul de durată în asociere cu drenaj limfatic manual şi fizioterapie.

Doza zilnică trebuie fracţionată în 2 până la 3 prize

www.revistamedicalmarket.ro

ellman ®

Experts in Precision Surgery

Intervenţii dermatologice realizate fără sângerare şi cu rezultate estetice superioare laserului, electrochirurgiei sau bisturiului

RADIOCHIRURGIE Tehnologie Americană Patentată 4.0 MHz Avantaje • Vindecare rapidă • Incizie fără presiune • Incizie şi coagulare simultană • Fără sângerare, edem şi inflamaţie • Disecţia ţesutului fără producerea arsurilor • Elimină durerea postoperatorie • Reducerea semnificativă a riscului de infecţie şi al apariţiei hematoamelor • Proceduri chirurgicale reduse ca durată • Reduce disconfortul pacientului şi tratamentele postoperatorii • Siguranţa chirurgului şi a pacientului; măsurile de siguranţă sunt minime în comparaţie cu laserul • Costuri minime de întreţinere, uşor de utilizat Proceduri comune • Extirparea leziunilor beningne şi maligne (negi, carcinoame, cicatrice hipertrofice, keratoze, pete) • Ideal pentru biopsie • Telangiectazii • Extirparea verucilor • Matricectomie • Procedura chirurgicală Mohs • Microgrefe (transplant păr) • Blefaroplastii • Blefaroplastie transconjunctivală • Rinofima • Indepărtarea negilor, cheloidelor • Eliminarea cicatricelor

Distribuitor România: ELLMAN MED SRL Tel :(021)311.94.42/43 ■ Fax.(021)311.69.60 Mobil: 0728879858 ■ e-mail:office@ellman.ro www.ellman.ro ■ www.pelleve.ro

0413

Ellman® a Cynosure Company 400 Karin Lane, Hicksville, NY 11801, U.S.A Tel: 800 835-5355; 516 594-3333 ■ Fax: 516 569-0054 www.ellman.com ■ www.pelleve.com

Sânge de Dragon este un extract de rășină a copacilor Croton originari din Pădurea Amazoniană TITULATURA ȘTIINȚIFICĂ: Croton Lechleri Muell. Arg ACȚIUNEA DE REGENERARE: Protejează și întărește fibrele de colagen. Unește legăturile fibrelor de colagen și reface rețeaua. Inhibă procesul de distrugere a colagenului provocat de enzime. Efect de umplere a ridurilor. PROCESUL DE VINDECARE: Serumul Sânge de Dragon stimulează procesul de vindecare. Ajută la închiderea rănilor. Regenerează pielea și stimulează formarea colagenului nou. ACȚIUNE ANTIOXIDANTĂ: Combate acțiunea radicalilor liberi, fiind mai eficient decât vitamina E și diferitele forme de vitamina C folosite în formulele cosmetice.

BENEFICII: • Revitalizează pielea, aducându-i un plus de elemente active. • Îmbunătățește circulația sangvină și oxigenează epiderma. • Luminează pielea. • Nervii și mușchii sunt stimulați. • Îmbunătățește crearea de colagen și elastină. • Combate procesul de îmbătrânire, impiedică relaxarea țesutului, • menține tonicitate. • Crește penetrarea substanțelor active. • Reîntinerește țesutul și conferă un aspect proaspăt. • Rezultatul este natural, fără artificii din exterior. • Îmbunătățește condiția pielii prin tratament. • Hidratează și tonifică. • Uniformizează tonul pielii. • Restructurează, redensifică și redă fermitate pielii atone. • Redă pielii elasticitatea și aspectul catifelat. • Tratament intensiv împotriva îmbătrânirii premature a pielii.

O NOUĂ TEHNICĂ A MICROPUNCȚIEI ESTETICE

PRODERMA

THE EXPERIENCE OF BEAUTY www.proderma-eu.com

THE EXPERT IN AESTHETIC DERMATOLOGY

PROFESSIONAL PEELS AND COSMECEUTICALS

The cone technology

PRODERMA - THE EXPERIENCE OF BEAUTY www.proderma-eu.com

Nannic Internațional, firmă belgiană de top cu o vechime impresionantă pe piață, prezentă în peste 38 de țări, prezintă conceptul unic de tratament dermatocosmetic (facial și corporal). Acest concept este o terapie exclusivă, inovativă și noninvazivă în acord cu corpul uman. abordând teoria holistică. Metoda exclusivă de tratament NANNIC constă într-un concept care curăță, hrănește și alimentează pielea cu energie. Această abordare multilaterală a dus la dezvoltarea serurilor de tratament plurifuncționale, extrem de concentrate, care sunt capabile să inițieze căi ale proceselor biochimice cu efect profund în hipoderm. Prin adăugarea energiei din spectrul electromagnetic, aceste procese biochimice sunt accelerate și optimizate, rezultatele acestui proces sunt extrem de vizibile și cu un impact major, de la primul tratament. Dezvoltând conceptul NBE NANNIC, acesta unește 3 sisteme naturale elementare: A Spectrul electromagnetic: prin eliberarea de energie ce a dus la alegerea frecvenței de 1 MHZ, ce crează unde radio pulsatorii, care pătrund cu ușurință în straturile profunde ale pielii precum și în celula de grăsime și în mușchi, îmbunătățind polaritatea celulelor. Tratamentele vor avea ca efect îmbunătățirea circulației în zona unde sangele este bogat în oxigen, eliminarea dioxidului de carbon, activarea sintezei de colagen și glicozaminoglicani, întărirea mușchilor faciali, activarea hidrolizei lipidelor, drenarea sistemului limfatic, reducerea marimii polilor, eliminarea radicalilor liberi, pătrunderea ingredientelor active în piele, ducând la optimizarea energiei celulare. B Biofiziologia: Serul NBE NANNIC este creat în straturi prin folosirea de ingrediente ce imită membrana celulară, astfel rezultatul constituie o substanță cu efect polarizator ce declanșează reacții în lanț complexe și de durată asupra celulei pielii și a stării ei de sănătate. C Fiziokinetica: Concluzionând tratamentele și răspunsul metabolic al pacientului. ~nțelegerea modului pe deplin în care funcționează sistemul limfatic al organismului este esențială, precum și direcția folosirii dispozitivului aparatului NBE NANNIC, ducând la obținerea celor mai bune rezultate.

NBE DEEP SKIN

NBE 500

Este un concept inovativ de nouă generaţie, cu două capuri de tratament:

Foarte eficient în tratamentul cicatricilor şi ridurilor. Redimensionează conturul facial prin umplere.

Foloseşte frecvenţa radio capacitivă bipolară de 1 Mhz. Capacitatea maximă este de 60 W. Pentru faţă şi corp. Undele radio care pulsează pătrund cu mare uşurinţă în straturile profunde ale pielii, la celule grase şi la muşchi. Descărcările electrice eliberează căldură în jurul ţesuturilor, ridicând temperatura pielii de la 1,5 0 la 2 0 C rezultând o serie de procese fiziologice. Celulele actionează precum condensatorii, stocând energia sub forma de bionergie.

NBE 1000

NBE 3000

Foloseşte frecvenţa radio conductoare monopolară şi bipolară.

Foloseşte frecvenţe radio monopolară şi bipolare capacitive active şi pasive cu trei circuite independente. Capacitatea maximă este de 3 x120 W. Pentru faţă şi corp. Este un dispozitiv cu trei circuite diferite ce pot fi folosite simultan: a) frecvenţele radio monopolare şi bipolare operează împreună b) sondele automate monopolare se pot combina, dacă e necesar cu electrozi activi manual. NBE3000 este potrivit pentru toate tipurile de tratamente faciale şi corporale. Tratamente multiple pot fi combinate simultan.

• ablatorul - pentru exfolierea delicată a pielii • infuzorul - realizează 50 000 70 000 de microcanale/minut înlocuind cu succes rola dermatologică clasică

Capacitatea maximă este de 120 W. Pentru faţă şi corp. a) aplicatia monopolară: rezultatele sunt mai rapide pe arii mai mari de exemplu în tratamentele corporale. b) aplicatia bipolară: este ideală pentru pielea foarte subtire și sensibilă precum cea din jurul ochilor, pe petele cauzate de rozacee și în jurul implanturilor și injec]iilor.

Conceptul NBE NANNIC este 100% sigur și a fost testat integral. La baza acestuia stau zeci de ani de cercetare și devoltare în domeniu și o echipă strânsă de medici din diferite specializări, profesori universitari, cercetători și colaboratori din toate țările UE. Apartura NBE NANNIC cât și produsele se adresează unui segment înalt de piață, fiind prezent în clinicile estetice de top. Toate produsele folosite pentru tratament, atât cele de cabinet cât și cele pentru acasă date pacientului, sunt dermatocosmetice și sunt avizate de Ministerul de Dermatologie din Franța (IDEEA), fiind produse de tratament bionanotehnologice, fără parabeni, fără conservanți, silicon. Conceptul unic NBE NANNIC lucrează atât facial în tratarea acneei, cuperozei, petelor pigmentare, pielii flasce, ridurilor, bărbiei duble, liftingului facial, practic a regenerării pielii în profunzime și corporal pentru reducerea țesutului adipos cu rezultate remarcabile de la primul tratament, tratarea celulitei, a pielii flasce pentru coapse, fese, spate, abdomen, brațe, sâni. În principiu sunt necesare, la o sesiune completă, 10 tratamente NBE NANNIC, dar în cazurile cele mai dificile se poate merge până la 40 de tratamente consecutive. Sistemul NBE NANNIC se poate folosi postoperator cu succes la 72 de ore de la intervenția chirurgicală, reparând foarte rapid țesutul afectat. Este benefic și în tratamentul psoriazisului, ameliorând vizibil procesul inflamator al pielii.

Articole de specialitate

Chirurgia estetică a buzelor - lip service – îmbătrinirea și rejuvenarea buzelor- soluții de ultimă oră! Buzele sunt punctul central de interes al feței, fiind în mod particular afectate de îmbătrinire, datorită pielii foarte fine ce le acoperă. Fiind sursa producerii sunetului și a comunicării, buzele au fost mereu punctul de interes central al feței, având un rol important deoarece ele zâmbesc, sărută, se strâmbă sau coboară în jos când ne supărăm. Ultimele tehnici de rejuvenare a buzelor sunt capabile să le mărească, să le hidrateze, să le schimbe forma, să le accentueze conturul sau să le redea frumuețea din tinerețe. Dr. Klara Iulia Băncilă Medic specialist chirurgie plastică şi microchirurgie reparatorie, Clinica de chirurgie estetică „ Dr. Klara Băncilă” B-dul Dacia nr. 51, sector 1, Bucureşti; www.klarabancila.ro; 0722.532.299; 0757.358.259; 021.211.29.98 www.facebook.com/Dr. Klara Bancila

uzele sunt una din cele mai vulnerabile zone pentru îmbătrinire, deoarece pielea buzelor este foarte subțire (3-5 straturi de celule) fața de pielea din alte zone faciale (pâna la 16 straturi de celule). Aceasta se traduce prin îmbărinirea mai rapida a buzelor fața de alte regiuni ale feței. Lipsa glandelor sebacee duce la o protecție mai mică a buzelor, ele deshidratându-se mai rapid; lipsa melanocitelor duce la un risc mai mare de cancer de piele și hiperpigmentare la nivelul buzelor. Buzele sunt expuse și stresului mecanic exercitat atunci când vorbim, zâmbim, sau ne încruntăm, fiind mai afectate și de factorii de mediu. Buzele reprezintă mai mult decât vermilionul, adică partea roșie cărnoasă. Buzele sunt definite de o zonă bine delimitată de piele în jurul lor, aria periorală, arie de mare importantă și în procedurilor de rejuvenrare a buzelor. Femeile de toate vârstele se plâng de aspectul buzelor lor. Vârsta medie a pacientelor ce vin la consultație pentru corecția buzelor este în jur de 25 de ani. Oricum, ele tind să observe că buzele îmbatrânesc pe la 40-45 de ani, când rujul nu mai stă lipit pe buze și se întinde în jurul lor. S-a constatat că femeile sunt mai preo-

cupate de șanțurile mai adânci nazolabiale, de ridurile periorale verticale din jurul buzelor (asa numitele bar code line) decât de îmbatrânirea buzelor propiu-zise. După tendința lansată în moda buzelor de aspectul plin și senzual al buzelor lui Angelina Jolie în 2003, în prezent femeile își doresc mai mult un aspect mai natural, aspirațiile lor variind odată cu vârsta: pacientele tinere doresc buze mai pline, mai senzuale, ca ale Angelinei Jolie, Jessica Alba, în timp ce femeile mai în varsta aleg ca model buzele Marilyn Monroe, Julia Roberts. 25 % din femei sunt nemlțumite de buzele lor sau de zâmbetul lor; 50% ar dori să modifice forma dacă ar putea, marea majoritate recurgând la mărirea și remodelarea buzelor din considerente emoționale, pentru a-și crește încrederea și stima de sine, și nu pentru a arăta mai tinere. Deși se încearcă folosirea produselor cosmetice și antiaging pentru buze încă din adolescnță, rata de satisfacție este foarte mică în comparație cu procedurile de chirurgie estetică de mărire și remodelare a buzelor. Lipsa volumului și subțierea buzelor joacă un rol important în îmbătrânirea lor, însă și pierderea definiției și contrului buzelor are rolul ei. Dacă privim din lateral, o zonă periorala cu aspect tânăr, este ca o pistă de sărituri de ski. Pe măsură ce fața îmbătrânește, iși pierde curbele și se aplatizează. Filtrul buzelor, partea centrală a buzei de sus ce unește buza superioară cu nasul, se aplatizează și-si pierde definiția. Arcul lui Cupidon, iși pierde curbura și conturul. Cu vârsta conturul buzelor nu mai este neted ci ondulat, cu riduri verticale în jurul bu-

zelor- code bar lines ceea ce face ca rujul să se întindă, colțurile buzelor sunt orientate în jos, ceea ce da un aspect trist, poate apărea micropigmentarea buzelor, pete solare în jurul gurii; buza de sus fiind mai afectată de toți factorii mai sus menționați decât cea de jos. Fumatul este unul din factorii principali de îmbătrânire a buzelor, atât prin deshidratarea lor cât și prin apariție de riduri verticale în jurul gurii. Fotoîmbătrinirea scade producerea de colagen ceea ce duce la pierderea apei, deshidratare și apariția ridurilor și pierderea volumului. Estomparea culorii roșii a buzelor este datorată problemelor de microcirculație care apar odată cu vârsta. FILLERELE DERMICE sunt tratamentul de elecție în cazul măririi buzelor, combinația de tipuri de fillere fiind una complexă pentru a rezolva toate aspectele îmbătrinirii buzelor: fillere pentru pierderea de volum în profunzime, fillere penru accenturarea conturului, fillere pentru a creea o rețea de suport pentru țesuturile din jurul buzelor, fiind importantă și tehnica de injectare și de plasare a fillerului. Important de reținut este faptul ca la fiecare repetare a injectării cu acid hialuronic de exemplu, se folosește o cantitate mai mică de produs, iar intervalul de menținere a efectului se mărește! Injecțiile cu toxina botulinică se pot folosi cu succes în combinație cu fillerele cu acid hialuronic, mai ales pentru a corecta colțurile buzelor orientate în jos. Exfolierea și rejuvenrarea buzelor prin microdermabrazie și terapie PRP –VAMPIRE THERAPY, întregesc ansamblul complet de tehnici folosite azi, pentru a reîntineri complet buzele și ridurile din jurul lor.

www.revistamedicalmarket.ro

Articole de specialitate

Rejuvenarea perioculară: God is in the details Îmbătrânirea, genetica și expunerea la soare pot toate influența aspectul ochilor. Cu vârsta, grăsimea, mușchii și oasele din jurul ochilor încep să se atrofieze. Practic fața se transformă dintr-un strugure într-o stafidă. Lipsa de suport pentru piele face ca sprâncenele și obrajii să alunece, producând dermatosalazisul superior și inferior, cearcanele și ptoza sprancenelor. Aici, gravitația cu siguranță funcționează împotriva noastra! Dr. Dan Georgescu MD, PhD Oculoplastician, Doctor în Științe Medicale

copul rejuvenării perioculare este de a da ochilor un aspect mai tânăr, mai fresh și mai odihnit. Rejuvenarea perioculară se poate realiza cu o gamă largă de tehnici chirurgicale sau minim invazive, în funcţie de obiectivele stabilite preoperator. Fiecare pacient trebuie evaluat în detaliu pentru a detecta modificările produse de vârstă. Fotografiile preoperatorii sunt frecvent comparate cu fotografii anterioare (minim 10 ani vechime). Examenul preoperator trebuie să evalueze zona perioculară în totalitate (orbită, pomeţi, pleoape şi sprâncene) pentru că ţesuturile sunt conectate şi fac parte din aceeaşi unitate funcţională şi estetică. Pielea, grăsimea subcutanată, muşchii şi oasele regiunii perioculare sunt examinate şi comparate atât cu foto-

grafiile anterioare cât şi cu regiunea contralaterală. Orice grad de asimetrie trebuie documentat şi prezentat pacientului înainte de intervenţie, deoarece, frecvent, asimetriile constituţionale persistă sau reapar la un anumit interval după operaţie. Înţelegerea complexităţii procesului de îmbătrânire perioculară în ultimii 10-20 de ani a dus la o schimbare radicală a strategiilor de rejuvenare ale acestei regiuni. Tehnicile vechi de rejuvenare aveau ca scop excizia excesului de piele, muşchi şi grăsime, neţinând cont de atrofia globală din zona perioculară produsă de înaintarea în vârsată. Înţelegerea faptului că excesul de piele apărut cu vârsta la nivelul pleoapelor este consecinţa „dezumflării” ţesuturilor subiacente, a dus la perfecţionarea şi utilizarea tehnicilor de conservare şi augmentare a volumului periocular. Blefaroplastia superioară vizează în principal excizia excesului de piele care nu poate fi corectat prin liftingul de sprâncene. Muşchiul orbicular al ochiului şi grăsimea retroseptală sunt de obicei, conserva-

te. În anumite cazuri, punga medială de grăsime este fie sculptată, fie transpoziţionată în partea mediană a pleoapei. Peste 50% din pacienţii care se prezintă pentru un exces de piele pe pleoapele superioare au şi o ptoză de sprâncene significativă. Aceasta trebuie adresată la momentul blefaroplastiei superioare pentru a obţine rezultatul funcţional şi estetic dorit. Există 5 tehnici frecvent folosite pentru ridicarea sprâncenelor: liftingul endoscopic, liftingul intern cu pexie sau rezecţie de corugatori, liftingul frontal şi liftingul direct. Alegerea tehnicii optime pentru fiecare pacient se face în funcţie de conformaţia sprâncenelor, sex, gradul ptozei şi dorinţele pacientului. Tehnicile de lifting de sprâncene care sunt efectuate prin incizia de blefaroplastie au avantajul că se pot realiza sub anestezie locală, nu necesită o incizie adiţională, au o recuperare mai rapidă şi un cost mai redus. Liftingul endoscopic şi cel frontal necesită anestezie generală. Blefaroplastia inferioară este efectuată de preferinţă printr-o incizie strategic plasată în interiorul

www.revistamedicalmarket.ro

Articole de specialitate pleoapei. Grăsimea este transpoziţionată de obicei în totalitate în șanțul de sub pleoapă, fie pre fie retro-periostal, pentru ameliorarea cearcănelui. Rareori, o mică cantitate de grăsime este îndepărtată, în special din punga laterală. O cantopexie laterală și un lifting malar sunt efectuate de rutină în același timp operator. Cantopexia are rolul de a ameliora laxitatea orizontală a pleoapei inferioare, constant întâlnită la persoanele în vârstă. Liftingul malar are rolul de a ameliora ptoza obrazului, ceea ce şterge şi mai mult cearcănele şi susţine vertical pleoapa inferioară, lucru foarte important la persoanele cu un vector orbitar negativ. Cantopexia şi liftingul malar preperiostal (cel mai frecvent utilizat) se realizează prin aceeaşi incizie de blefaroplastie superioară, evitânduse astfel incizii şi costuri adiţionale. Exesul de piele rezidual din pleoapa inferioară este excizat, când este cazul (10-30% din pacienţi), printr-o incizie subciliară, fără a traumatiza însă orbicularul pleoapei inferioare, principala cauză de retracţie postoperatorie. Frecvent, tehnicile de conservare şi transpoziţie a grăsimii perioculare nu sunt suficiente pentru recâştigarea totală a volumul pierdut prin procesul de îmbătrânire. În această situaţie, tehnici complementare pot fi utilizate fie intra fie post-operator. Tehnicile intraoperatorii se bazează pe transferul de grăsime proprie, recoltată din zonele unde se află în exces şi procesată (Microfat) înainte de a fi injectată. Sprâncenele şi pomeţii sunt zonele cel mai frecvent injectate, însă fruntea şi pleopaele superioare (retroseptal) pot fi de asemenea injectate când beneficiul estetic este evident. Pleoapele inferioare trebuie evitate din cauza pielii fine şi a absenţei hipodermului, care duc frecvent la rezultate imprevizibile. În plus, variaţii modeste ale greutăţii corporale pot duce la hipertropii inestetice ale grăsimii grefate. Din această cauză, atunci când cearcănele persistă la 6 luni postoperator în ciuda transpoziţiei grăsimii orbitare,

pleoapele inferiore pot fi completate cu un acid hialuronic hidrofob (Belotero Balance, Juvederm Volbela). Acest lucru permite obţinerea unui rezultat predictibil, stabil şi de durată (minim 3 ani). La anumite persoane tinere, cearcănele sunt produse de un exces constituţional sau dobândit (postpartum, modificări hormonale sau postinflamatorii) de melanină la nivelul melanocitelor dermice. În această situaţie, singurul tratament dovedit a fi eficient şi de durată este transferul de celule stem din grăsime (Nano-

fat) direct la nivelul dermului. Este important însă a informa pacientul că efectul maxim este atins spre 6-8 luni de la intervenţie. Această tehnică poate fi utilizată fie independent, fie în combinaţie cu tehnicile de mai sus, în acelaşi timp operator. În concluzie, reuvenarea perioculară are ca scop restaurarea poziţiei şi volumului pleoapelor, sprâncenelor şi obrajilor. O gamă largă de tehnici chirurgicale sau minim invazive pot fi folosite fie independent fie în combinaţie, în funcţie de necesităţile fiecărui pacient în parte.

Cea mai experimentată clinică din România specializată în strabism și oftalmopediatrie

OFTAPRO

„Excelenţă individuală şi în echipă”.

RevitalVision / NEUROVISION

Singura clinică din România care tratează AMBLIOPIA la adult şi adolescent.

Telefon: 0212525201, 0212525217, 0318057824, 0730593534, 0754779765 Adresă: B-dul Mărăşeşti, nr. 15, sector 4, Bucureşti E-mail: www.oftapro.ro

Medicină anti-aging, chirurgie estetică și plastică 33

Articole de specialitate

Estetică dinamică versus machiaj în schimbarea fizionomiei Află ultimele tendinţe de la Mirela Vescan şi medici renumiţi

Intervenţii estetice minim invazive sau make-up? Ce variantă alegem atunci când ne dorim schimbări la nivelul fizionomiei? Pentru prima dată aceste două domenii, care la prima vedere poate că nu au nimic în comun, se intersectează în cadrul unui congres la nivel naţional, la care au participat peste 200 de medici. Orice femeie care îşi doreşte o schimbare sau săşi pună în valoarea trăsăturile naturale, apelează în general la o transformare prin make-up sau la diferite procedee de estetică medicală.

irela Vescan, cea mai notabilă voce din domeniul make-upului, vorbeşte despre transformarea feţei prin machiaj şi cât de important este tenul hidratat şi sănătos pentru reuşita acestei tehnici. „50% din reuşita unui machiaj este dată de baza de machiaj, iar pentru o bază bună, avem nevoie ca pielea să fie sănătoasă. De aceea orice femeie trebuie să meargă la dermacosmetică, să aibă un ten extrem de hidratat şi sănătos, pentru că make-up artistul să obţină 100% din potenţialul machiajului. Desigur că după curăţare şi hidratare se pot face proceduri de redensificare, fillere sau uşoară volumetrie, cât mai naturală. Machiajul a evoluat foarte mult în ultimii ani din cauza retehnologizării producătorilor de machiaje şi creşterii rezoluţiei aparatelor de filmare, de aceea avem nevoie atât de produse care să sigilize foarte bine machiajul, dar şi de o piele foarte bine pregătită”, a explicat Mirela Vescan. Pentru a putea pune în valoare machiajul şi naturaleţea,

trendul absolut nu doar în domeniul frumuseţii, ci şi al esteticii medicale, este nevoie de o pielea cât mai sănătoasă şi îngrijită, ce se poate obţine cu ajutorul celor mai moderne proceduri estetice. În cadrul congresului STB Expert Day, medici esteticieni

renumiţi internaţional au oferit demonstraţii practice, promovând naturaleţea şi estetică dinamică, prin care chipul îşi păstrează mobilitatea. Cel mai cunoscut medic de la Cannes, Herve Padey a realizat în tandem cu Mirela Vescan workshopul despre puterea de transformare a feţei prin intervenţii estetice versus machiaj, aducând în prim plan noutatea absolută Resiliant Hyaluronic Acid® (RHA) de la Teosyal, un acid hialuronic ce pur şi simplu revoluţionează modul în care ne raportăm la corecţia esteticii faciale, fiind prima dată când se foloseşte o soluţie atât de naturală prin prisma materialului folosit. În plus Dr. Ştefan Lipp şi Dr. Wolfgang Redka au vorbit despre tehnologii de top, prin trecerea de la simplele tratamente ale ridurilor la tratamente complexe, dedicate întregii feţe. Dezvoltat de Laboratoarele Teoxane, Teosyal TEOSYAL®RHA este un acid hialuronic asemănător cu cel natural, substanţa pe care o avem în mod natural în organism şi care are rol de captare a apei în epidermă. Este cel mai

www.revistamedicalmarket.ro

Articole de specialitate

scump filler pentru restaurarea volumelor faciale, cu cel mai înalt grad de puritate, care se integrează perfect la locul injectării fără să fie perceput nici vizual, nici tactil. Aşadar rezultatul este foarte natural, fără ca cineva să-şi dea seama de intervenţie, fiind perfect pentru zonele mobile ale feţei cum sunt obrajii, pliurile nazolabiale şi ale ochilor, fruntea, zona periorală. ”Publicul general are o impresie oarecum distorsionată asupra ceea ce înseamnă aceste tipuri de proceduri, în mare parte din cauza rezultatelor văzute la televizor, uneori stridente. Cei mai buni medici din Europa care au participat la congres şi-au pus la dispoziţie cunoştinţele şi experienţa într-un mod practic, prin injectări filmate într-o cameră alăturată şi prezentate în tandem (un medic injectând, iar altul explicând), tocmai pentru a demonstra că rezultatele depind nu doar de criteriile estetice ale pacientului şi expertiza medicului, dar şi de fillerul folosit”, au explicat

reprezentanţii See.Try.Buy Company, organizatorul congresului. Mai mult decât un simplu congres medical, STB EXPERT DAY 2016 a fost special creat pentru medicii care doresc să aplice informaţiile teoretice prin demonstraţii concrete ale celor mai noi proceduri estetice. Alături de medicii experţi din străinătate, informaţiile au fost structurate în mai multe workshop-uri de specialitate: •• nouă gama Teosyal RHA (fillere) şi dispozitivul Teosyal Pen dublate de demonstraţii de injectări, •• Laserul Cynosure Cynergie: standardul cel mai ridicat din domeniul laserelor pentru tratamentele leziunilor vasculare, pigmentare şi nonpigmentare, fără incidente şi efecte secundare •• Sistemul Visia Canfield care captează imaginile faciale prin randari 3D, analize comparative şi cantitative care pot fi folosite pentru realizarea planurilor de tratament personalizate şi urmărite în timp).

Despre SEE.TRY.BUY Company SEE.TRY.BUY Company este singura firmă din dimeniul medicinii estetice din România poziţionată că med-spa provider. Din portofoliul său de produse fac parte şi SCITON – cea mai nouă tehnologie laser în materie de epilare, rejuvenare facială, ENDYMED – aparatul care aduce rezultate deosebite în trădarea unor leziuni multiple ale tenului, ridurilor, cicatricilor, semnelor acneice, îmbunătăţeşte textura pielii şi porii dilataţi, şi peeling şi laserul CYNOSURE pentru epilare definitivă, LIPOCRYO – aparatul ce reuşeşte să înlocuiască „liposucţia” cu criolipoliza – tehnica de îngheţare ce actioaneaza asupra adipocitelor şi remodelează corpul în totală siguranţă. Printre alte consumabile şi aparate distribuite de See.Try.Buy Company se numără: gamă de acid hialuronic Teosyal, Dermapen, implanturi mamare Sebbin etc. Pentru mai multe informaţii accesaţi www.seetrybuy.ro

Medicină anti-aging, chirurgie estetică și plastică 37

Articole de specialitate

Pledoarie pentru reconstrucţia sânului De vorbă cu chirurgul estetician Dr. Petrescu Ina, SUUB şi Spitalul Ponderas De ce este importantă reconstrucţia sânului după mastectomie? O femeie care a trecut prin trauma majoră a cancerului de sân, şi care a supravieţuit acestei încercări a vieţii, consider că este absolut necesar şi obligatoriu să-şi refacă forma corpului şi identitatea de gen. Am constat la absolut toate femeile care au urmat această procedură, o explozie a stării de bine, o creştere indiscutabilă a calităţii vieţii. Femeile devin mult mai optimiste, se reintegrează social cât mai rapid, îşi regăsesc în bună măsură sensul vieţii. Multe dintre femeile diagnosticate cu cancer de sân, pe lângă trauma bolii, au fost părăsite de soţ, de partener. Multe nu au mărturisit anturajului de boala de care suferă pentru a nu fi stigmatizate social. Am avut ocazia să cunosc femei care nici după reconstrucţie nu au spus decât celor foarte apropiaţi despre această operaţie. Noi suntem la început de drum în ceea ce priveşte reconstrucţia sânului. Noi putem spune acum că această idee ia amploare. Reconstrucţia sânului înseamnă creşterea calităţii vieţii. Înseamnă că suntem persoane civilizate care doresc să-şi trăiască sensul vieţii în condiţii cât mai apropiate de normalitate. Şi femeile din România au acest drept, îl merită.

Ce presupune reconstrucţia sânului?

durii de simetrizare. Prin această procedură, sânul sănătos trebuie adus la noile dimensiuni ale sânului nou.

Există două metode care presupun: 1. Crearea noului sân prin metode aloplastice, utilizând implantul mamar şi expanderul.

Este decontată de CNAS simetrizarea sânului?

2. reconstrucţia cu implant mamar şi cu lambou, utilizând ţesutul propriu al pacientei, în cazul în care femeile au fost supuse la radioterapie. În multe situaţii la femeile trecute de 40 de ani, în cazul în care femeile au alăptat, reconstrucţia presupune simetrizarea sânilor. Sânul sănătos trebuie supus proce-

Din nefericire, programul de reconstrucţie a sânului a fost gândit incomplet. Sunt decontate implantul şi expanderul, nefiind decontate procedurile de simentrizare,sau procedura de creare a mamelonului. Nu sunt decontate alte consumabile: plasa sau bustiera. Aceasta constituie o problemă importantă, deoarece femeile nu îşi pot vedea visul împlinit decât parţial, sânul sănătos rămânând în aceeaşi parametri. Este o situaţie absurdă, pentru că nu creăm o monstruozitate. Este necesar ca cei responsabili de acest fapt, CNAS împreună cu Ministerul Sănătăţii să ajungă la o înţelegere în ceea ce priveşte necesitatea absolută privind includerea în programul naţional a acestor proceduri.

Există şi în România femei extrem de „dependente” de operaţii estetice, fără de care ar intra în depresie? Cum vedeţi viitorul chirurgiei estetice în România? Suntem

www.revistamedicalmarket.ro

Articole de specialitate

Alături de echipa de reconstrucţie mamară şi pacientele operate

aliniaţi la dotările marilor centre de chirurgie estetică din Beverly Hills, Londra, Paris sau Brazilia de pildă? Desigur în România presa subliniază cazurile ieşite din comun, vedete sau persoane care doresc să ajungă vedete. Însă cu siguranţă, marea majoritate nu este obsedată de a-şi face operaţii estetice în exces. Femeile se rezumă la 1-2 operaţii estetice. În cazul pacienţilor care au suferit operaţia de gastric sleeve, unde este necesar bodylifting, sunt necesare 3 intervenţii cu viză estetică. În ceea ce priveşte numărul, nivelul şi dotarea centrelor de chirurgie estetică, am lucrat în mai multe clinici, există şi la noi mai multe comparabile cu cele din străinătate, pot spune aceasta pentru că am lucrat în Marea Britanie. Unele clinici de la noi sunt comparabile întradevăr ca dotare cu ce am văzut în Marea Britanie în clinici private. Acolo clinicile private nu se pot compara totuşi ca nivel de dotare cu un spital finanţat de statul britanic. În cazul unor clinici uniprofil de chirurgie estetică de aici, lucrurile sunt mai complicate. Un chirurg estetician care

se respectă trebuie să se ocupe şi de urmărirea postoperatorie a pacienţilor în condiţii de maximă siguranţă. Vorbind din experienţa personală, mărturisesc că eu am avut norocul în carieră să întâlnesc un loc unde să mă simt împlinită, unde să-mi fac meseria la cel mai înalt nivel. Este o reală bucurie profesională să operez la Spitalul Ponderas.

Recomandaţi femeilor trecute de o anumită vârstă să facă o vizită la chirurgul estetician? Acolo se pot decide dacă au nevoie de mai mult de o injecţie cu botox sau cu silicon. După vârsta de 50 de ani chipul femeilor suferă schimbări radicale, care adesea trebuie corectate. Fumatul, stresul, apariţia menopauzei îşi pun amprenta asupra chipului femeii. Este drept că o parte din lucruri se pot corecta cu metode nechirugicale, dar când faţa îmbătrâneşte excesiv, când apare excesul tegumentar sunt necesare intervenţii chirurgicale. Cea mai simplă şi spectaculoasă intervenţie pe care şi-o poate face o feme-

ie este blefaroplastia (întinerirea pleoapelor). Rezultatele sunt spectaculoase, timpul se dă înapoi cu 10 ani, iar intervenţia este uşoară şi recuperarea rapidă. În ceea ce priveşte liftingul facial, recuperarea este un pic mai lentă faţă de prima operaţie, este o operaţie pe care o recomand, şi cel mai adesea din spusele femeilor. Acestea mi-au mărturisit că nu se mai pot privi în oglindă. Atunci luăm decizia unui lifting facial, un lifting moderat care să nu aibă repercusiuni majore, care va înbunătăţi imaginea de sine a pacientei.

De ce ar rămâne un chirurg estetician în România? Este adevărat că în România piaţa de chirurgi esteticieni este destul de suprasaturată, au apărut generaţii tinere de medici, dar pe de altă parte raportarea se face la o populaţie în scădere şi o populaţie de vârsta a III-a cu venituri scăzute şi cu alte probleme de sănătate. Totuşi un tânăr medic chirurg plastician este motivat să rămână în ţara lui pentru că România este o ţară emergentă, se va dezvolta, şi odată cu creşterea nivelului de trai va creşte şi adresabilitatea către aceste intervenţii.

Medicină anti-aging, chirurgie estetică și plastică 39

Articole de specialitate

Mărirea sânilor Dacă pacienta este nemulţumită de dimensiunea prea mică a sânilor, augumentarea chirurgicală ce utilizează implanturile mamare reprezintă cea mai bună alegere. Dr. Ina Petrescu Medic primar Chirurgie Plastică şi Estetică SUUB şi Spitalul Ponderas Scopurile augumentării mamare: •• Creşterea proiecţiei şi a volumului sânilor •• Aspect natural al sânilor măriţi, în armonie cu restul corpului •• Îmbunătăţirea aspectului general al corpului •• Creşterea stimei de sine Procedura chirurgicală de mărire a sânilor se adresează femeilor cu sâni mici constituţional, după naştere sau care au slăbit mult. Sânii foarte căzuţi (gradul 3-4 de ptoză) necesită pe lângă augumentarea mamară şi proceduri de lifting mamar. Augumentarea mamară poate fi o bună alegere: •• dacă persoana este sănătoasă •• dacă are vârsta între 20-60 ani •• cu aşteptari realiste, de îmbunătăţire a aspectului, nu perfecţiune •• sânii sunt complet dezvoltaţi, dar prea mici •• în cazul pierderii formei şi volumului dupa naştere, alăptare, pierdere în greutate •• în cazul asimetriilor de formă şi mărime Implanturile folosite sunt rotunde sau anatomice, cu gel siliconic. Diferitele tipuri de implant se aleg în funcţie de: anatomia sânului, forma toracelui, volumul dorit, dorinţa personală, precum şi sfatul chirurgului, dupa analiza atentă.

Principalele caracteristici ale unui implant sunt: •• mărimea este exprimată în cm3 •• textura învelişurilor: pot fi texturate sau netede •• forma: anatomică sau rotundă •• profilul: un implant poate avea proiecţie mică, medie şi înaltă •• diametrul: lăţimea implantului măsurată la baza sa

Etapele augumentării mamare Preoperator se va semna un consimţământ informat privind toate detaliile: intervenţia chirurgicală, tipul anesteziei, tehnica chirurgicală folosită, tipul de implant,perioada de recuperare, posibilele complicaţii. 1. Anestezia Intervenția chirurgicală de mărire a sânilor se efectuează sub anestezie generală. Astfel se recomandă ca după operaţie să rămâneţi în clinica pentru o noapte. 2. Incizia Pentru a fi cât mai puţin vizibile, inciziile se pot plasa în principal în 3 zone: •• inframamar (în şanţul de sub sân)

•• periareolar (în jumătatea inferioară a marginii areolei •• transaxilar (în axilă) Cea mai utilizată incizie este cea inframamară. 3. Crearea buzunarului Dupa efectuare inciziei se creează un buzunar în vederea introducerii implantului. Buzunarul se poate plasa sub muşchiul pectoral sau sub glanda mamară. Incizia şi plasarea buzunarului se alege în funcţie de tipul implantului, de volumul său, de forma toracelui, precum şi de recomandarea chirurgului. 4. Închiderea inciziei se face în mai multe planuri, cu fire care se resorb (“topesc”), iar ultimul la strat intradermic, cu fir care se îndepărtează la 14-21 zile. În timp cicatricea se estompează, ajungând la culoarea pielii. 5. Rezultatele sunt imediate iar după vindecarea completă, se produce stabilizarea lor, concomitent cu nivelul de satisfacţie dat de noul look al sânilor. 6. Recomandări postoperatorii Dupa operaţie timp de 3-4 săptămâni va persista edemul local, care treptat va diminua. După operaţie se va purta o bustieră specială. În prima săptămână se recomanda repaosul relativ cu evitarea efortului fizic. Reîntoarcerea la servici se va face după câteva zile, în funcţie de tipul activităţii. După 8 săptămâni se vor putea relua activităţile sportive, fără efort excesiv. 7. Posibilele complicaţii ce pot apare postoperator sunt: • sângerarea locală cu formarea hematomului, care poate fi îndepărtat prin drenaj • infecţia locală ce este combătută cu antibiotice, • pierderea sensibilităţii mamelonului în cazul inciziei periareolare, care de cele mai multe ori este temporară • respingerea protezei, în cazuri rare • contractura capsulară, fenomen care se produce în mod natural, întrucât organismul „izolează” implantul mamar printr-o capsulă; în cazurile severe se recomandă schimbarea implantului.

www.revistamedicalmarket.ro

Full-face treatment

Volume, Balance and Personality PRODERMA - THE EXPERIENCE OF BEAUTY www.proderma-eu.com