Reumatologie
Dermatologie
Oftalmologie
Pneumologie
Fardiologie
PROCUTASE IONIC HYDROGEL
De 100 de ori mai puternic pe stafilococ decât Betadina
PROCUTASE IONIC HYDROGEL
Indicații:
» Ulcer de presiune
» Ulcere vasculare (venoase, arteriale și mixte)
» Ulcere diabetice
» Arsuri
» Plăgi de diferite etiologii
» Abraziuni
» Leziuni minore
• Stimulează proliferarea și granularea formării de țesut
• Absoarbe exudatul plăgii și ține micro-mediu umed și hidratat
• Contracarează creșterea microbilor fără administrare de antibiotic
• Grăbește procesul de cicatrizare și reconstruiește matricea extracelulară
• Este perfect tolerat, nesemnalându-se efecte secundare
• Antiseptic și cicatrizant
Fără Conservanți, fără Parfum, fără Gluten, testate pentru Nichel
Contine:
Proteine hidorlizate din Lupin- extract vegetal care favorizeaza procesul de reepitelizare și structura optimă a dermului și a epidermei
Apa ionizata: tine sub control proliferarea bacteriana
Efect:
» Cicatrizant
fără cheloid
» Bactericid
» Limitează exudatul
» Scade durerea în plagă
Programul zilnic de curățare și îngrijire a pielii sensibile cu xeroză, hiperkeratoză;
Restabilește integritatea barierei pielii Hidratează
1. Emulsie hidratantă pentru corp
2. Cremă de duș
3. Cremă pentru mâini
4. Lipogel reface stratul hidro-lipidic al pielii
5. Balsam hrănitor pentru buze
6. Strugurel pentru buze
Carcinoamele de vezică urinară sau urotelioamele își modifică incidența în ultima vreme și devin unele dintre cele mai frecvente forme de cancer urologic și anume al 10-lea ca incidență malignă la om.
În 2020 s-au înregistrat 573.000 de cazuri noi la nivel global fiind mai frecvent la bărbați decât la femei cu o rată de incidență de aproximativ de patru ori mai mare la bărbați.
În anul 2020 s-au înregistrat aproximativ 212.000 de decese la nivel global din cauza acestor forme de cancer vezical.
Factorul de risc cel mai important îl constituie fumatul, el fiind responsabil de aproximativ 50 la sută din cancerele de vezică urinară la bărbați și 20%-30% la femei. Expunerea ocupațională la anumite substanțe chimice cum ar fi aminele aromatice și alți compuși utilizați în industria cauciucului, a vopselelor și în industria de prelucrare a pielii cresc riscul de a dezvolta tumori la nivelul vezicii urinare.
Pentru pacienți este important să știe că tumorile vezicale se împart după gradul de profunzime al invaziei în vezica urinară, în tumori superficiale și tumori infiltrative. Importanța acestei clasificări este datorată prognosticului diferit și a modalității de tratament complet diferită între cele două entități. Dacă pentru tumorile superficiale simpla rezecție endoscopică la care se pot adăuga niște ședințe de instilații intra vezicale poate fi suficientă, pentru tumorile infiltrative, tratamentul îl constituie îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare sau iradierea terapeutică a acesteia asociată înainte sau după tratament cu ședințe de chimioterapie. Imunoterapia sistemică își alocă un rol tot mai important în ultimii ani utilizând inhibarea unor căi de comunicare și control Inter celular: inhibitorii punctelor de control imun. Aceștia toți au revoluționat tratamentul cancerului de vezică urinară avansat și funcționează prin blocarea punctelor de control imun în metabolismul celular.
sau conținut editorial apărute în revistele editurii sunt considerate furt de proprietate intelectuală și intră sub incidența legii. Conf. Univ. Dr. Bogdan Petruț - Medic primar urolog, UMF „Iuliu Hațieganu” din Cluj Napoca
Coordonator medical: Dr. Aurora Bulbuc, medic primar Medicină de familie
Editor: Fin Watch
Calea Rahovei, nr. 266-268, Sector 5, București,* Electromagnetica Business Park, Corp 1, et. 1, cam. 04
Tel: 021.321.61.23
e-mail: redactie@finwatch.ro
Tiraj: 15.000 ex. ISSN 2067-0508
Tulburări de pigmentare cutanată (2)
Dr. Livia Cristiana Băicoianu-Nițescu Medic rezident
Dermatovenerologie,
Dermatovenerologie
ce producția de melanină, rezultând în estomparea pigmentării epidermale, dar nu și a celei dermale.
Dr. Bianca
Maria Petrescu Medic rezident
Dermatovenerologie, SUU ELIAS
Urmare din numărul anterior.
Opțiuni de tratament topic a hiperpigmentării
1. Hidrochinona
Hidrochinona este un agent depigmentant utilizat pe scară largă pentru tratarea hiperpigmentării, inclusiv melasma, lentiginele solare și hiperpigmentarea post-inflamatorie. Mecanismul său de acțiune implică inhibarea reversibilă a enzimei tirozinază, care joacă un rol esențial în conversia melaninei, pigmentul responsabil pentru colorarea pielii. Prin inhibarea tirozinazei, hidrochinona redu-
Pentru a maximiza eficacitatea, hidrochinona se aplică topic doar pe zonele hiperpigmentate, timp de trei luni. După această perioadă, mulți pacienți își mențin îmbunătățirea utilizând-o de două ori pe săptămână. Dacă nu se observă beneficii după trei luni de tratament, hidrochinona ar trebui oprită. Cu toate acestea, hidrochinona prezintă și dezavantaje. Efectele secundare și riscurile asociate hidrochinonei includ dermatita de contact iritativă, dar o pauză scurtă de la tratament sau aplicarea unui steroid topic pot calma reacția. Siguranța utilizării topice a hidrochinonei nu a fost stabilită în timpul sarcinii și alăptării.
2. Retinoizii
Retinoizii, derivați ai vitaminei A, sunt printre cele mai eficiente și utilizate frecvent substanțe topice în tratamentul hiperpigmentării. Retinoizii acționează prin mai multe mecanisme pentru a reduce pigmentarea pielii. Aceștia stimulează turnover-ul celular și exfolierea stratului cornos, ceea ce duce la eliminarea celulelor pigmentare și la reducerea grosimii stratului pigmentar. De asemenea,
retinoizii inhibă activitatea tirozinazei, contribuind la uniformizarea tonului pielii.
Efectele benefice pot apărea abia după câteva luni de utilizare regulată. Pentru a optimiza eficacitatea și a reduce riscul de iritație, retinoizii sunt adesea folosiți în combinație cu alți agenți depigmentanți, cum ar fi hidrochinona, acidul azelaic sau acizii alfa-hidroxi (AHA).
Este esențială utilizarea protecției solare în timpul tratamentului cu retinoizi.
3. Evaluarea ingredientelor disponibile fără prescripție medicală
3.1 Acidul Azelaic:
Acidul azelaic inhibă tirozinaza, esențială în sinteza melaninei, având și proprietăți antiinflamatorii și antimicrobiene. Este eficient în tratamentul hiperpigmentării și acneei, reducând semnificativ hiperpigmentarea după câteva luni de utilizare regulată.
3.2 Vitamina C:
Vitamina C sau acidul ascorbic este un antioxidant puternic care protejează pielea de daunele oxidative. Stabilitatea vitaminei C poate fi problematică, necesitând formulări stabilizate pentru a preveni degradarea rapidă.
3.3 Vitamina B3 (Niacinamidă): Niacinamida, o formă a vitaminei B3, reduce transferul
SUU ELIAS
Conf. Dr. Florica Șandru Medic primar
SUU ELIAS, UMF „Carol Davila”
melanozomilor către keratinocite și are proprietăți antiinflamatorii, îmbunătățind funcția de barieră a pielii.
3.4 Acizii exfolianți
Acizii exfolianți, cum ar fi acidul kojic, acidul salicilic și acidul glicolic, sunt esențiali în tratamentul hiperpigmentării datorită capacității lor de a inhiba tirozinaza și de a promova exfolierea pielii și reînnoirea celulară.
3.5 Alte opțiuni topice pentru hiperpigmentare
Tiamidolul inhibă tirozinaza și reduce eficient hiperpigmentarea, necesitând însă monitorizare atentă pentru reacții adverse. Arbutinul, un derivat natural al hidrochinonei, este considerat mai sigur decât hidrochinona, dar efectele sale pot apărea mai lent. Acidul tranexamic este eficient în tratamentul melasmei prin inhibarea producției de melanină.
Proceduri dermatologice pentru tratamentul hiperpigmentării
1. Peelinguri chimice
Peelingurile chimice sunt o modalitate eficientă de tratare a hiperpigmentării prin exfolierea controlată a stra-
tului superior al pielii. Există mai multe tipuri de peelinguri chimice, inclusiv cele bazate pe acid glicolic, acid salicilic, acid mandelic și acid tricloroacetic (TCA). Se recomandă mai multe ședințe pentru a obține rezultate optime.
• Acid glicolic: Folosit pentru hiperpigmentare ușoară până la moderată, exfoliază și stimulează regenerarea celulară.
Concentrațiile variază de obicei între 20% și 70% în funcție de severitatea condiției pielii.
• Acid salicilic: Ideal pentru pielea acneică și hiperpigmentare post-inflamatorie.
Concentrațiile obișnuite sunt între 20% și 30%.
• Acid mandelic: Potrivit pentru toate tipurile de piele.
Concentrațiile variază între 20% și 30%.
• Acid tricloroacetic (TCA): Utilizat pentru hiperpigmentare mai profundă și pentru tratamentul ridurilor fine.
Concentrațiile pot varia de la 15% până la 35% sau mai mult, în funcție de necesități.
2. Terapia cu Laser
2.1 Laserul CO2 (dioxid de carbon):
Laserul CO2 emite impulsuri cu o lungime de undă specifică, absorbite de apa din
celule, vaporizând stratul superficial al pielii și stimulând producția de colagen. Este eficient în tratarea hiperpigmentării epidermice profunde și a cicatricilor. Printre beneficii se numără reducerea semnificativă a pigmentării, îmbunătățirea texturii pielii și reducerea cicatricilor.
2.2 Laserul Pico (picosecunde):
Laserul Pico emite impulsuri ultrarapide care fragmentează pigmentul în particule microscopice ușor de eliminat de către sistemul imunitar al organismului. Reprezintă un tratament eficient pentru hiperpigmentare rezistentă, inclusiv pentru melasmă și pete solare.
2.3 Laserul vascular:
Laserul vascular utilizează hemoglobina ca țintă specifică (cromofor), emițând o lungime de undă adaptată pentru a viza selectiv vasele de sânge care contribuie la hiperpigmentare. Este deosebit de eficient în tratarea leziunilor vasculare și a hiperpigmentării de origine vasculară.
3. Microdermabraziunea
Microdermabraziunea este o procedură non-invazivă utilizată pentru exfolierea stratului superior al pielii, stimulând regenerarea celulară și reducând hiperpigmentarea. Utilizează cristale fine sau capete de diamant pentru a îndepărta celulele moarte și a netezi suprafața pielii, contribuind la uniformizarea tonului pielii. Tratamentul este eficient în îmbunătățirea aspectului general al pielii, reducerea petelor solare și a hiperpigmentării superficiale.
Fosfatidil colină
575 mg
Ulei germeni de grâu
62,50 mg
Policosanol 2 mg
Octacosanol 1 mg
Contribuie la protejarea sistemul nervos.
Îmbunătățește funcțiile cognitive.
Furnizează protecție antioxidantă pentru creier.
Sprijină circulația periferică.
Contribuie la creșterea capacității de concentrare.
Administrare: 1-2 capsule moi pe zi
L-Glutamină 100 mg
Gotu Kola 50 mg
Ginkgo biloba 20 mg
Durerea articulară
Durerea articulară (artralgia) reprezintă cea mai frecventă acuză medicală în medicina primară, fiind printre principalele cauze de trimiteri interdisciplinare, costuri medicale suplimentare, dizabilitate și absenteism profesional.
UMF
„Dr.
Artralgia fiziologică
Receptorii de durere (nociceptorii) din articulații atestă necesitatea percepției artralgiei. Nociceptorii sunt prezenți în toate structurile articulare și peri-articulare, din coloana vertebrală și din articulațiile periferice. Astfel, durerea de spate și durerea de genunchi sau de orice altă articulație periferică sunt forme de ar-
tralgie. Declanșarea artralgiei în aceste sedii apare când diferiții stimuli (mecanici, termici, chimici și neuro-psihici) activează nociceptorii care trimit semnale electrice prin fibrele nervoase din măduva spinării în special în talamus și în cortexul cerebral, unde sunt interpretate ca durere.
De ce? Artralgia joacă un rol crucial în fiziologia organismului. În primul rând, prin funcția de avertizare timpurie, declanșează răspunsuri cu scop protector împotriva potențialelor injurii tisulare sau a suprasolicitării mecanice, ceea ce permite modificarea comportamentului în sensul evitării activităților riscante sau extenuante. De asemenea, artralgia facilitează vindecarea, prin imobilizare (contractură reflexă) și inflamație controlată, precum și adaptarea la un regim nou de mișcare. Nu în ultimul rând, propriocepția (sau simțul poziției și mișcării corporale) integrează artralgia ca modulator de feedback al activității motrice. Există însă situații în care artralgia apare anormal sau devine anormală, situații în care singurul beneficiu al artralgiei este îndemnul de a solicita atenție medicală.
Artralgia patologică
Artralgia ca simptom are valoare predictivă mică, fiind cauzată de numeroase forme
Prof. Univ.
Dr. Cătălin Codreanu
UMF „Carol Davila”, București; Centrul Clinic de Boli Reumatismale
„Dr. Ion Stoia”, București
As. Univ.
Dr. Claudiu Popescu
„Carol Davila”, București; Centrul Clinic de Boli Reumatismale
Ion Stoia”, București
de patologie spontană și iatrogenă, dar și de diverse activități ocupaționale (casnice, profesionale, sportive). Totuși, există o serie de caracteristici anamnestice care necesită evaluare de specialitate.
Primul element de luat în considerare este durata artralgiei. Se consideră cronică o durere de spate (coloană cervicală - cervicalgie, dorsală - dorsalgie, sau lombară - lombalgie) care depășește 3 luni și o durere de articulații periferice de minim 6 săptămâni. Astfel, artralgia cronică, indiferent de localizare, este un prim indiciu al unui proces patogenic în desfășurare. Un alt element temporal relevant este momentul de manifestare a artralgiei în cele 24 de ore ale unei zile: durerea de spate sau artralgia periferică apărute sau agravate noaptea și dimineața sunt indicatori ai necesității investigațiilor suplimentare. În corelație cu aceste momente, trebuie notată și așa-numita redoare matinală (descrisă adesea ca înțepeneală), a cărei durată de peste 30 de minute este anormală. Scenariul temporal este adesea suficient pentru a demarca prezența unei boli: spre exemplu, o durere de spate cronică sau o artralgie cronică la nivelul mâinilor, apărute/ agravate noaptea și dimineața, cu redoare matinală de peste 30 de minute reprezintă o combinație cu probabilitate considerabilă de revelare a unui diagnostic. Un alt mod în care timpul este relevant în legătură cu artralgia este meteosensibilitatea. Asociată în mod caracteristic vârstei geriatrice și așa-numitului reumatism degenerativ (artroză), meteosensibi-
litatea apărută la pacienți relativ tineri și cu articulații normale anatomic și funcțional indică un posibil proces inflamator. Relația artralgiei cu mișcarea. Experiența comună a artralgiei, în care durerea apare la mișcare și se ameliorează la repaos (diurn sau nocturn), reprezintă un element pentru detectarea artralgiei patologice. Această ultimă situație constituie un semnal de alarmă pentru natura artralgiei.
Distribuția artralgiei este un alt element important în evaluarea diagnostică. Există tendința de a considera numărul de articulații dureroase proporțional cu severitatea potențialei boli, însă realitatea clinică validează și scenarii patologice în care lombalgia și artralgia mono-articulară sunt simptome suficiente de manifestare a unui diagnostic reumatic.
Ceea ce este mai relevant pentru pacienți este însă intensitatea durerii: dacă în privința artralgiei catalogate severă există consens în atitudinea de solicitare a serviciilor medicale, artralgia moderată și ușoară poate fi neglijată. Artrodinia sau durerea articulară vagă, cu localizare imprecisă și manifestare temporală impredictibilă, este cel mai des neglijată. Însă, artrodinia și artralgia ușoară-moderată și cronică au potențialul să reprezinte debutul unei boli reumatice autoimune. La fel de important pentru pacienți este și impactul durerii asupra funcționalității articulare, care se răsfrânge asupra activităților de bază, ocupaționale și sociale. Cu cât durerea de spate și artralgia periferică
limitează aceste activități, cu atât gradul ei de semnificație crește. Pacientul poate sesiza fenomenele care acompaniază artralgia și care sunt înalt sugestive pentru forme de boli reumatice inflamatoare, respectiv tumefacția articulară (mărirea volumului articulației în comparație cu articulația contralaterală), roșeața pielii (eritemul) articulației dureroase, căldura locală crescută față de articulația contralaterală, situații în care granița normalului este încălcată în mod flagrant. În fapt, o articulație dureroasă, tumefiată, roșie, caldă, care nu mai permite mișcarea normală și care constituie o artrită reprezintă o urgență diagnostică (uneori și terapeutică prin intensitate).
Nu în ultimul rând, contextul clinic al pacientului este înalt relevant. Spre exemplu, bărbatul tânăr cu durere de spate cronică sau femeia tânără cu artralgie cronică a mâinilor reprezintă cazuri emblematice pentru diagnostice reumatice precum spondilartrite și artrita reumatoidă. Manifestările clinice concomitente, bolile și tratamentele concomitente, analizele de laborator și investigațiile imagistice vin să completeze tabloul diagnostic în cazul în care obiectivează modificări sugestive.
Concluzie
Caracteristicile artralgiei nu sunt utile doar reumatologului, ci și pacientului și altor specialiști în vederea diagnosticului, având ca scop evitarea dizabilității și ameliorarea calității vieții, precum și păstrarea activității profesionale.
Soluţii pentru bebeluşi
şi gravide de la DMG Italia
GASTROTUSS® BABY are gust plăcut şi reduce simptomele BRGE: regurgitaţii, tuse, pirozis, răgușeală, vărsături, tulburări de respirație, refuzul de a se alimenta, colici.
GASTROTUSS® BABY reduce timpul de staţionare a conţinutului gastric în stomac, datorită conţinutului de alginat de Mg, simeticonă şi D-panthenol.
Este un produs fără sodiu care se poate administra şi gravidelor cu diabet gestaţional sau cu reflux de sarcină.
Pentru nas înfundat recomandăm GRIPSTOP picături care conţin o combinaţie de substanţe naturale cu rol antiinflamator, protejare a mucoasei şi rol direct antimicrobian.
GRIPSTOP datorită acțiunii sinergice a componentelor sale (lactoferina, carboximetil p-glucan, D-panthenol, glicirizinat dipotasic) igienizează și protejează cavitățile nazale de agenţi externi, chiar de origine virală sau bacteriană. Lactoferina este acum recomandată tuturor categoriilor, inclusiv sugarilor şi celor cu alergii la lapte. Foarte important este că se poate folosi și de către gravide. Produsele noastre le găsiţi în farmacii sau, la preţ de importator, cu un singur click pe farmaciile3f.ro
Operație astigmatism: Tratament
eficient pentru corectarea vederii
Astigmatismul este un viciu de refracție al ochiului, nu o boală, se manifestă prin vedere neclară la orice distanță, adică nevoia permanentă de a purta ochelari. Persoanele care nu își mai doresc să poarte ochelari sau lentile de contact, pot beneficia de o intervenție chirurgicală. Însă înainte de a povesti cum se poate scăpa de ochelari prin operație, trebuie să înțelegem ce este astigmatismul.
Dr. Andrei Filip, Medic primar specialist oftalmolog, Doctor în Științe Medicale, FEBO, FWCRS, Clinica de oftalmologie Ama Optimex www.amaoptimex.ro www.scapadeochelari.ro www.cataracta.ro
Cauze
și simptome astigmatism
tua câteva investigații specifice (autorefractometrie, topografie corneană, Pentacam, MS39, etc), care ajută medicul să determine prezența și gradul astigmatismului.
Afecțiunea apare atunci când corneea are o curbură neregulată, care împiedică focalizarea corectă a luminii pe retină, aceasta este principala cauză a astigmatismului. Printre cele mai comune simptome ale astigmatismului se numără: vedere în ceață/distorsionată, la toate distanțele; oboseală oculară dată de nevoia permanentă de a solicita ochii pentru a vedea mai bine; dureri de cap, în special în lipsa unei corecții optice; sensibilitate la lumină. Astigmatismul se poate asocia cu miopia sau hipermetropia, astfel vederea este și mai slabă.
Diagnostic astigmatism
Ca orice afecțiune oftalmologică, diagnosticul se pune de către medicul oftalmolog. În cadrul consultației se vor efec-
Tratament astigmatism
Pentru astigmatism există mai multe metode de corecție: corecția optică (ochelari sau lentile de contact), operație astigmatism (cu laser, implant ICL sau implant de cristalin artificial în scop refractiv).
Pentru ochelari și lentile de contact se primește o prescripție. Pacienții cu astigmatism au nevoie de un timp de acomodare la schimbarea ochelarilor până când se obișnuiesc cu noua corecție, însă există și situații în care ochelarii nu vor fi tolerați. În ceea ce privește lentilele de contact, există cazuri în care corneea este mai bombată, iar persona respectivă se adaptează mai greu sau deloc cu lentilele de contact.
Toate sunt metode bune de corecție pentru vedere în prezența astigmatismului, fiind
decizia pacientului dacă alege ochelarii sau, din contră, vrea să scape de ei.
Operație astigmatism
Ne-am obișnuit să le spunem operații, însă intervențiile pentru reducerea dioptriilor, mai ales cele cu laser sunt ușoare, minim invazive și cât se poate de delicate cu ochii, se fac fără internare, fără durere, cu anestezie locală cu picături și presupun o recuperare ușoară. Mulți dintre pacienții noștri afirmă după intervenție că totul a fost simplu și că ar numi-o mai degrabă ”experiență”, nu operație.
Aceste intervenții sunt singurele care corectează astigmatismul, în sensul că elimină nevoia de ochelari sau lentile de contact, prin modificarea refracției ochiului.
Avem pe de o parte intervențiile cu laser (SMILE, FemtoLASIK, PRK, PRESBYOND), care reprezintă prima recomandare, deoarece sunt minim invazive. Apoi, dacă numărul dioptriilor depășește limita de corecție cu laser sau sunt alte particularități anatomice ale ochilor care contraindică o in-
tervenție laser, putem realiza implant Visian ICL sau implant de cristalin artificial în scop refractiv.
În principiu, pentru a putea beneficia de o intervenție pentru reducerea dioptriilor, pacientul trebuie să aibă peste 18 ani și dioptrii stabile de minimum un an. Contează și multe alte particularități anatomice ale ochilor, pentru care vom efectua un set complet de investigații, și bineînțeles experiența medicului și a echipei, pentru a evalua toate aspectele și pentru a putea recomanda tehnica potrivită.
Tehnicile pentru reducerea dioptriilor
SMILE PRO / ReLEx SMILE / SMILE PLUS sau Zeiss SMILE reprezintă cea mai modernă tehnică laser pentru corectarea miopiei, hipermetropiei, astigmatismului miopic și astigmatismului hipermetropic. Este o tehnică foarte prietenoasă, fără durere, cu
recuperare rapidă, în 48-72 de ore după intervenție se ridică restricțiile și pacientul poate să meargă la schi, la plajă, poate să sară cu parașuta. Poate corecta miopia până la -10 dioptrii, astigmatismul miopic până la 5 dioptrii, hipermetropia până la +7 dioptrii și astigmatismul hipermetropic până la 4 dioptrii.
FemtoLASIK este tot o tehnică laser, cu flap, și se desfășoară, de asemenea, fără durere și cu recuperare rapidă.
PRK este prima generație a chirurgiei refractive, este o tehnică pe care la Ama Optimex o folosim în momentul de față doar în anumite cazuri, deoarece are un timp de recuperare mai lent și, uneori, cu manifestări neplăcute (durere, fotofobie puternică etc.).
PRESBYOND este tot o tehnică laser, care se poate efectua atunci când astigmatismul este însoțit de prezbiopie, și se desfășoară, de asemenea, fără durere și cu recuperare rapidă. Practic permite pacientului să scape și de ochelarii de
citit, a căror nevoie apare după o anumită vârstă.
Visian ICL presupune implantarea unei lentile intraoculare în spatele irisului și în fața cristalinului, care corectează dioptriile. Această procedură este reversibilă, lentila se poate scoate.
Implant de cristalin artificial în scop refractiv presupune înlocuirea cristalinului natural cu unul artificial, cu putere dioptrică adaptată dioptriilor pacientului, astfel încât după intervenție acesta să aibă independență față de ochelari.
Intervențiile chirurgicale pentru corectarea astigmatismului sunt moderne și eficiente pentru a elimina dependența pacientului față de ochelari sau lentile de contact. Alegerea tehnicii potrivite este esențială pentru succesul intervenției, iar sfatul meu este ca pacientul să se sfătuiască cu un chirurg oftalmolog cu experiență în chirurgia refractivă.
La Ama Optimex efectuăm intervenții pentru reducerea dioptriilor din anul 2005. Suntem prima clinică din România care a introdus tehnica SMILE în anul 2014, prima care a adus ultima generație a femtolaserului Zeiss VisuMax 800 în august 2022 și prima care a efectuat SMILE pentru hipermetropie și astigmatism hipermetropic la sfârșitul anului 2024. Avem o experiență bogată în chirurgia refractivă, oferind întreaga gama de intervenții pentru reducerea dioptriilor.
Pentru mai multe informații despre operația de astigmatism, puteți vizita site-ul clinicii de oftalmologie Ama Optimex.
Sănătatea cardiovasculară și alimentația rațională (1)
Bolile cardiovasculare reprezintă una dintre cele mai importante provocări de sănătate publică la nivel global. Acestea includ o gamă variată de afecțiuni, cum ar fi boala coronariană, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială și accidentele vasculare cerebrale. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), bolile cardiovasculare sunt cauza principală de deces în lume, contribuind la aproximativ 17,9 milioane de decese anual. Factori precum dieta, activitatea fizică, fumatul și predispoziția genetică influențează semnificativ riscul apariției acestor boli, dar alimentația reprezintă unul dintre cei mai importanți factori de risc modificabili.
Conf. Univ. Dr. Magdalena Mititelu Disciplina Laborator clinic. Igiena Alimentației, Facultatea de Farmacie, UMF „Carol Davila” din București
Conf. Univ. Dr. Alexandru Scafa-Udriște Catedra de Patologie
Cardio-Toracică, Facultatea de Medicină, UMF „Carol Davila” din București
Gabriel Olteanu Fiziokinetoterapeut, Consultant nutriționist, Centrul Dr. Heart, București
Conf. Univ. Dr. Ștefan Sebastian Busnatu Catedra de Patologie Cardio-Toracică, Facultatea de Medicină, UMF „Carol Davila” din București
Alimentația joacă un rol central în menținerea sănătății inimii. Consumul necorespunzător de alimente poate duce la apariția unor factori de risc majori pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, hiperlipidemia (niveluri ridicate de colesterol și trigliceride în sânge) și obezitatea. Pe de altă parte, o alimentație echilibrată poate proteja sănătatea inimii, prevenind aceste afecțiuni. O abordare nutrițională preventivă în patologia cardiovasculară implică adoptarea unui regim alimentar echilibrat și sănătos, care să contribuie la reducerea riscurilor asociate bolilor cardiovasculare, precum hipertensiunea arterială, dislipidemia, obezitatea și diabetul de tip 2. Această abordare
include nu doar modificarea tipurilor de alimente consumate, ci și ajustarea obiceiurilor alimentare pentru a sprijini sănătatea inimii și a sistemului circulator pe termen lung.
Reducerea
consumului de grăsimi nesănătoase
Grăsimile nesănătoase, în special grăsimile saturate și grăsimile trans, sunt asociate cu un risc crescut de dezvoltare a aterosclerozei și a bolilor coronariene prin creșterea nivelului de colesterol LDL ("colesterol rău") și reducerea colesterolului HDL ("colesterol bun"). Grăsimile saturate sunt predominante în carnea roșie, unt, brânzeturi și produse de patiserie, în timp ce grăsimile trans sunt întâlnite frecvent în alimentele prăjite și cele procesate. Studiile clinice sugerează că reducerea aportului de grăsimi saturate și trans poate
diminua considerabil riscul de probleme cardiovasculare.
Ca alternative sănătoase, se recomandă consumul de grăsimi nesaturate, precum cele mononesaturate și polinesaturate din uleiul de măsline, avocado, nuci și pește gras, deoarece acestea contribuie pozitiv la profilul lipidic, reducând inflamația și sprijinind sănătatea vasculară. Uleiul de măsline extravirgin, somonul, nucile și semințele de in sunt excelente surse de grăsimi nesaturate. Este recomandat să se obțină majoritatea grăsimilor din surse vegetale și să se evite grăsimile trans din alimentele procesate. Creșterea consumului de fibre alimentare
Fibrele alimentare, în special fibrele solubile, ajută la reducerea nivelului de colesterol prin mecanismul de legare
și eliminare a colesterolului din organism. Fibrele solubile se găsesc în ovăz, fasole, linte și anumite fructe și sunt asociate cu un risc redus de boli cardiovasculare atunci când sunt consumate regulat. Datorită masei moleculare mari și a hidrosolubilității, ele cresc vâscozitatea conținutului intestinal, împiedicând absorbția colesterolului și a glucozei, precum și reabsorbția sărurilor biliare. Astfel, stabilizează nivelul de colesterol seric, odată prin inhibarea absorbției intestinale, cât și prin stabilizarea secreției de insulină care favorizează sinteza hepatică de colesterol. Prin creșterea volumului intestinal, favorizează senzația de sațietate și reducerea apetitului. În schimb, fibrele insolubile, prezente în cereale integrale și legume, joacă un rol important în menținerea unui tranzit intestinal sănătos
și în controlul greutății. Fibrele insolubile cresc masa bolului fecal datorită conformației lor chimice. Fibrele insolubile sunt organizate sub forma unui matrix în ochiurile căruia se acumulează apa. Astfel volumul și gradul de hidratare al bolului fecal cresc, iar timpul de golire intestinal scade. Fibrele insolubile precum celuloza și lignina nu fermentează în intestin și, de asemenea, nu sunt supuse degradării enzimatice. Cerealele integrale, precum ovăzul, orezul brun, quinoa și pâinea integrală, sunt surse bogate în fibre, vitamine din complexul
B și minerale, inclusiv magneziu și fier. Consumul regulat de cereale integrale este legat de o scădere semnificativă a riscului de boli coronariene și ajută la menținerea unui nivel stabil al glicemiei, contribuind astfel la prevenirea diabetului de tip 2, un factor de risc pentru afecțiunile cardiovasculare.
Continuăm în edițiile următoare cu alte recomandări privind alimentația sănătoasă:
• Reducerea aportului de sare
• Reducerea consumului de zahăr
• Consumul de proteine sănătoase
• Consum de antioxidanți și fitonutrienți
• Aportul de electroliți
• Controlul aportului alimentar și menținerea unei greutăți sănătoase
• Hidratarea adecvată
• Dieta mediteraneană
• Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
• Dieta vegetariană și vegană
Cord sportiv - diagnostic
Sindromul de cord al sportivului și cardiomiopatia hipertrofică necesită expertiză sporită în momentul diagnosticării, deoarece, deși prezintă caracteristici comune, diagnosticul final reprezintă fie o modificare benignă, ce nu amenință viața pacientului, fie o patologie severă, considerată principalul motiv de moarte cardiacă subită în rândul sportivilor de performanță.
Cordul sportiv însumează modificările survenite acestui organ ca urmare a adaptării la efort. Participarea ocazională la evenimen-
te sportive nu este suficientă pentru însușirea acestui sindrom, ci este nevoie de un nivel profesional de practicare a sportului. Acest răspuns cardiac este considerat fiziologic, așadar aparține unui individ cu un cord sănătos și este reprezentat de o hipertrofie cardiacă benignă, simetrică, mai pronunțată în ventriculul stâng,
însoțită și de o dilatare a ventriculului stâng, toate acestea rezultând ca necesitate a pompării unui volum sanguin mai mare, indispensabil sportivului pentru o bună oxigenare a organismului în timpul efortului. Aceste modificări, întrucât sunt fiziologice, nu vor asocia modificări de cinetică cardiacă, hipoxie cardiacă, relaxare cardiacă anormală și nici o altă
Dr. Gradea
Ioana-Maria
Medic Rezident
Medicină Sportivă
suferință a acestui organ. Grosimea maximă la care ajung pereții unui cord sportiv este de sub 13 mm, cu mențiunea că un procent de doar 2% dintre cei mai bine antrenați atleți pot prezenta grosime maximă de perete de ventricul stâng în intervalul de 13-15 mm și să fie considerat tot cord sportiv, fără implicații patologice.
Cardiomiopatia hipertrofică
Cardiomiopatia hipertrofică este o patologie cardiovasculară severă, care împrumută, ca și caracteristică comună cu cordul sportiv, hipertrofia pereților cardiaci. Această descoperire, observabilă atât prin tehnici de imagistică, cât și prin electrocardiografie, este unicul aspect comun celor două entități aduse în discuție, însă, în funcție de valorile descoperite, pune probleme de diagnostic: în momentul în care pacientul se încadrează în fereastra de 13-15 mm grosime a unuia dintre pereții ventriculului stâng ne aflăm intr-o zonă gri, când este nevoie de alte investigații pentru a putea diferenția între cele două, de multe ori fiind o provocare de diagnostic. Diagnostice acestei patologii sunt: grosimea unui perete a ventriculului stâng peste 15 mm, hipertrofia asimetrică a ventriculului stâng, scăderea diametrului cavității ventriculului stâng, disfunție diastolică, modificări de repolarizare pe electrocardiogramă, semne și simptome de suferință ischemică cardiacă, test genetic.
Diagnosticul diferențial
Magnitudinea dificultății diagnostice reiese din următoarele aspecte: până la 40% dintre pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică au teste genetice negative, prevalența cardiomiopatiei hipertrofice asimptomatice este mai mare decât a celei simptomatice, există cazuri de cardiomiopatie hipertrofică și de cord sportiv cu grosime maxima a cel puțin unui perete de ventricul stâng între 13 și 15 mm. În aceste cazuri este foarte important să insistăm cu investigații suplimentare, mai exact, să căutăm semne electrocardiografice de ischemie cardiacă în repaos și în efort, sau sechele de ischemie cardiacă depistate ecocardiografic sau prin imagistică prin rezonanță magnetică și să se consemneze imagistic diametrul ventriculului stâng, întrucât valori peste 55 mm sunt caracteristice cordului sportiv în asociere cu o hipertrofie
Concluzii
ventriculară stângă concentrică, pe când valori sub 54 mm sunt caracteristice cardiomiopatiei hipertrofice în asociere cu o hipertrofie ventriculară stângă asimetrică.
Discuții
Implicațiile celor două diagnostice reprezință poli opuși ca și impact asupra carierei sportive, cât și asupra riscului de mortalitate cardiacă. Cordul sportiv permite atletului cu această adaptare să continue practicarea sportului de performanță și nu reprezintă un pericol asupra sănătății acestuia, chiar ne ajută să apreciem faptul că acesta practică sport cu regularitate și cardiovascular devine adaptat susținerii efortului de intensitate și durată mari. Cardiomiopatia hipertrofică interzice atletului practicarea sportului de performanță și reprezintă un pericol major de moarte subită de cauză cardiacă.
Trebuie cunoscută adaptarea fiziologică cardiacă de efort, cordul sportivului, pentru a nu opri din practicarea de sport de performanță un sportiv care este sănătos și trebuie recunoscute cazurile de cardiomiopatie hipertrofică pentru a evita catastrofele precum morțile subite de natură cardiacă a sportivilor de performanță care ating o prevalență de până la 1% în rândul acestei categorii de pacienți. Acestea fiind zise, este vitală expertiza medicului de medicină sportivă, care, obligatoriu la fiecare 6 luni, va practica screeningul cardiologic al sportivului în vederea acordării vizei medico-sportive, fiind singurul specialist eligibil să întocmească acest document medical.
Sursa ta de Sănătate
Alimente, Vitamine, Minerale, Extracte din Plante și Suplimente Alimentare
I. Alimente
Alimentația este esențială pentru menținerea unei vieți sănătoase și pentru prevenirea multor afecțiuni și boli, având un impact semnificativ asupra stării generale de sănătate și bunăstare a unei persoane. O dietă variată, echilibrată și sănătoasă poate furniza organismului nutrienții esențiali
de care are nevoie pentru a funcționa optim, inclusiv vitamine, minerale, proteine, fibre și fitochimicale, antioxidanți, carbohidrați și grăsimi sănătoase. Iată câteva moduri în care alimentele pot contribui la prevenirea îmbolnăvirilor:
1. Întărirea sistemului imunitar: Alimentele bogate în nutrienți precum vitaminele C, D și E, zincul și alte minerale esențiale pot sprijini sistemul imunitar și pot ajuta la combaterea infecțiilor.
2. Menținerea unei greutăți sănătoase: O alimentație
echilibrată și moderată poate ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase și poate reduce riscul de obezitate, care este asociată cu un risc crescut de boli cronice precum diabetul zaharat, bolile de inimă și unele tipuri de cancer.
3. Controlul tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol: Consumul regulat de alimente bogate în fibre, grăsimi sănătoase (acizii grași omega-3) și antioxidanți poate ajuta la menținerea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol în limite
Martin Bikfalvi
Spirocco Digital Hospital & Air7
normale, reducând astfel riscul de boli cardiovasculare.
4. Prevenirea bolilor cronice: O dietă echilibrată și variată, bogată în fructe, legume, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase, poate contribui la prevenirea bolilor cronice, precum diabetul de tip 2, bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și unele tipuri de cancer.
5. Menținerea sănătății digestive: Consumul de alimente bogate în fibre, precum fructele, legumele, leguminoasele și cerealele integrale, poate ajuta la menținerea sănătății intestinale și la prevenirea problemelor digestive, cum ar fi constipația și bolile inflamatorii intestinale.
6. Reducerea inflamației: Alimentele bogate în antioxidanți și acizi grași omega-3 pot ajuta la reducerea inflamației în organism, care este asociată cu numeroase boli cronice și afecțiuni, inclusiv artrita și bolile autoimune.
Principalele categorii de substanțe nutritive includ:
Proteine: Proteinele sunt componente esențiale ale celulelor, țesuturilor și organelor. Ele sunt formate din lanțuri de aminoacizi și sunt necesare pentru construirea și repararea țesuturilor, pentru producerea de hormoni, enzime și alte molecule biologice.
Carbohidrați: Carbohidrații sunt principala sursă de energie pentru organism, descompuși în glucoză, care este utilizată pentru a furniza energie celulelor. Carbohidrații complexi, precum cerealele integrale, furnizează
energie în mod lent și constant, în timp ce carbohidrații simpli, precum zaharurile, pot furniza energie rapidă, dar pentru perioade scurte.
Grăsimi: Grăsimile sunt necesare pentru absorbția vitaminelor solubile în grăsimi (A, D, E, K) și pentru construirea membranelor celulare. Există grăsimi saturate, nesaturate și grăsimi trans, iar consumul adecvat și echilibrat al acestora este important pentru menținerea sănătății.
Vitamine: Vitaminele sunt implicate într-o varietate de procese metabolice, precum metabolismul energetic, funcția imunitară și repararea celulelor. Vitaminele includ vitaminele A, C, D, E, K și complexul de vitamine B.
Minerale: Mineralele sunt substanțe chimice anorganice implicate în structura osoasă, în contracția musculară, în funcția enzimatică și în echilibrul fluidelor din organism. Exemple de minerale includ calciul, fierul, magneziul, potasiul și zincul.
Apă: Apa este esențială pentru supraviețuire și este necesară pentru aproape toate procesele fiziologice din organism. Ea este utilizată pentru transportul substanțelor nutritive și a deșeurilor, pentru reglarea temperaturii corpului și pentru hidratarea celulelor. Viața modernă și deficiențele nutriționale Avem la dispoziție o abundență de alimente, dar în mod paradoxal, această abundență nu ne protejează de deficiențele nutriționale, mai mulți factori
pot provoca dezechilibre în asigurarea nutrienților necesari pentru mentinerea unei stări generale de sănătate optime. Se estimează că doar 2% dintre oameni au o dietă cu adevărat echilibrată și sănătoasă. Calitatea nutrițională a alimentelor este în scădere Alimentele conțin tot mai puține vitamine și minerale, modul de a le produce și consuma s-a schimbat foarte mult, agricultura intensivă implică adesea utilizarea îngrășămintelor chimice, pesticidelor și a altor substanțe chimice pentru a crește randamentele și pentru a proteja culturile împotriva dăunătorilor. Procesarea industrială a alimentelor poate implica adăugarea de potențiatori de gust și a conservanților care pot avea efecte adverse asupra sănătății. Utilizarea excesivă a pesticidelor și îngrășămintelor chimice poate duce la poluarea solului și a apelor subterane, ridicând preocupări legate de siguranța alimentară și de efectele asupra sănătății umane. La nivelul UE se realizează frecvent statistici și studii legate de stilul de viață actual, se fac recomandări nutriționale pentru fiecare grupă de vârstă. Planul de sănătate publică vizează îmbunătățirea stării de sănătate a populației prin acțiuni asupra alimentației.
Deși credem că facem alegeri alimentare sănătoase, nu este sigur că acestea conțin nutrienții de care organismul are nevoie. Ritmul nostru de viață ne impune în mod constant alegeri, iar acest lucru este adesea în detrimentul calității
dietei noastre. Prânz pe fugă, fast-food, dulciuri și gustări pline de grăsimi procesate, fac dificilă menținerea unui aport echilibrat de nutrienți.
Există mai multe motive pentru care alimentele nu mai furnizează suficienți nutrienți și vitaminele necesare pentru menținerea unei vieți sănătoase.
Dietă necorespunzătoare:
Una dintre cauzele cele mai comune ale deficiențelor de vitamine și minerale este o dietă necorespunzătoare. Consumul prea mic de fructe, legume, carne slabă, lactate și alte alimente nutritive poate duce la deficiențe nutriționale.
Alegerile alimentare și dietetice: Unii oameni aleg alimente care nu sunt întotdeauna cele mai nutritive sau pot avea obiceiuri alimentare restrictive care limitează varietatea alimentelor pe care le consumă, ceea ce poate duce la deficiențe nutriționale.
Stil de viață și factori de mediu: Anumite alegeri de stil de viață și factori de mediu, cum ar fi fumatul, consumul excesiv de alcool, expunerea excesivă la soare sau poluarea, pot afecta absorbția, utilizarea sau stocarea vitaminelor și mineralelor în organism.
Procesarea alimentelor: Alimentele procesate și rafinate au tendința de a pierde o parte din conținutul lor nutritiv în timpul procesului de fabricație. Mulți nutrienți sunt sensibili la căldură, lumină și oxigen și pot fi distruși în timpul procesului de procesare.
Condiții medicale și boli: Anumite afecțiuni medicale și
boli pot afecta absorbția, utilizarea sau stocarea vitaminelor și mineralelor în organism. Afecțiunile digestive, cum ar fi boala celiacă, sindromul de intestin iritabil sau boala inflamatorie intestinală, pot afecta absorbția nutrienților din alimente.
Medicamente: Unele medicamente pot afecta absorbția sau metabolismul vitaminelor și mineralelor în organism. Medicamentele pentru reducerea acidității stomacului, anumite antibiotice sau anticonvulsivantele pot afecta absorbția anumitor nutrienți.
Depozitarea și manipularea alimentelor: Depozitarea prelungită a alimentelor și folosirea conservanților poate duce la degradarea nutrienților. Unele vitamine, cum ar fi vitamina C și vitamina B, sunt sensibile la lumină, căldură și oxigen și pot fi distruse în timpul depozitării și manipulării alimentelor.
Solurile epuizate de nutrienți: Calitatea solului în care sunt cultivate plantele poate influența conținutul lor nutritiv. Solurile epuizate de nutrienți din cauza practicilor agricole intensive pot duce la plante care conțin mai puțini nutrienți decât în trecut.
Utilizarea pesticidelor și a îngrășămintelor chimice: Poate afecta conținutul nutritiv al plantelor. Anumite substanțe chimice pot interfere cu capacitatea plantelor de a absorbi anumiți nutrienți, ceea ce duce la plante mai puțin nutritive.
Vârsta și sexul: Anumite categorii de persoane, cum ar fi copiii, adolescenții, femeile
însărcinate sau persoanele în vârstă, pot avea nevoi nutritive specifice și pot fi mai susceptibile la deficiențele de vitamine și minerale.
Toți acești factori pot contribui la scăderea calității nutriționale a alimentelor pe care le consumăm, ceea ce poate face necesară suplimentarea cu vitamine și minerale pentru a asigura un aport adecvat de nutrienți esențiali.
II. Vitamine
Vitaminele sunt substanțe organice esențiale pentru funcționarea normală a organismului și sunt necesare în cantități mici, dar joacă un rol vital în menținerea sănătății și în funcționarea corectă a diferitelor sisteme și procese din corpul uman.
Vitaminele nu sunt distruse în procesul digestiv, fiind absorbite ca atare, de aceea sunt eficiente atunci când sunt administrate pe cale orală. Rolul principal al vitaminelor în organism include:
Participarea în metabolismul celular: Multe vitamine sunt cofactori esențiali în reacțiile metabolice care au loc în interiorul celulelor, ajutând la transformarea nutrienților în energie sau la sintetizarea altor molecule esențiale pentru funcționarea organismului.
Conservarea sănătății pielii, părului și a țesuturilor: Unele vitamine, cum ar fi vitamina A, C și cele din complexul B, sunt implicate în menținerea sănătății pielii, părului și a țesuturilor.
Susținerea funcției sistemului imunitar: Vitaminele C, D și E, joacă un rol important în întărirea sistemului imunitar și în protejarea organismului împotriva infecțiilor și bolilor.
Contribuția la formarea și menținerea oaselor și dinților sănătoși: Vitamina D și K sunt implicate în absorbția și utilizarea adecvată a calciului și a altor minerale esențiale pentru sănătatea oaselor și a dinților.
Funcționarea sistemului nervos: Vitaminele din complexul B (B1, B2, B6, B12) și acidul folic, sunt esențiale pentru funcționarea corespunzătoare a sistemului nervos și pentru menținerea sănătății creierului.
Protecția împotriva stresului oxidativ: Vitaminele antioxidante, cum ar fi vitamina
C, vitamina E și beta-carotenul (un precursor al vitaminei
A), ajută la protejarea celulelor împotriva deteriorării cauzate de radicalii liberi și stresul oxidativ.
Este important să obținem suficiente vitamine prin alimentație echilibrată, deoarece deficiențele de vitamine pot duce la diverse probleme de sănătate și boli. Unele vitamine pot fi sintetizate în mod natural de organism în timp ce altele trebuie să fie obținute din alimente sau suplimente.
Carențele de vitamine și minerale esențiale pot avea diverse consecințe negative asupra sănătății noastre și pot crește riscul de îmbolnăvire în mai multe moduri:
Scăderea imunității: Vitamina C, D, zincul și fierul, sunt
importante pentru funcționarea corectă a sistemului imunitar. Carențele în aceste substanțe pot slăbi sistemul imunitar, crescând susceptibilitatea la infecții și alte afecțiuni.
Probleme cu creșterea și dezvoltarea: Anumite vitamine și minerale sunt esențiale pentru creșterea și dezvoltarea normală a organismului, în special în copilărie și adolescență. Carentele în aceste substanțe pot duce la întârzieri în creștere și dezvoltare și pot afecta sănătatea generală a copiilor și adolescenților.
Probleme cardiovasculare: Deficiențele de vitamine și minerale, cum ar fi vitamina D, magneziul și potasiul, pot crește riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană și accidentul vascular cerebral.
Probleme de sănătate osoasă: Vitaminele și mineralele esențiale, precum calciul, vitamina D și vitamina K, sunt importante pentru sănătatea oaselor. Carentele în aceste substanțe pot crește riscul de osteoporoză și fracturi osoase.
Probleme de sănătate mentală: Unele cercetări sugerează că, carentele de vitamine și minerale esențiale ar putea fi asociate cu un risc crescut de tulburări de sănătate mintală, cum ar fi depresia și anxietatea. Tratamentul pentru carențele de vitamine și minerale esențiale poate implica următoarele:
Modificări ale dietei: În multe cazuri, corectarea carențelor de vitamine și minerale poate fi realizată prin ajustarea
dietei pentru a include alimente bogate în nutrienții respectivi. O dietă bogată în fructe, legume, produse lactate, carne slabă, nuci și semințe poate ajuta la corectarea multor deficiențe nutriționale.
Suplimente alimentare: Pentru carentele mai severe sau în cazul în care modificările dietetice nu sunt suficiente, pot fi prescrise suplimente alimentare pentru a corecta deficiențele. Este important să luați suplimentele conform recomandării unui profesionist din domeniul sănătății, deoarece dozele prea mari pot fi la fel de dăunătoare ca și carența.
Tratament medical specific: În cazul unor carențe grave sau a unor condiții medicale subiacente care afectează absorbția sau utilizarea nutrienților, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente medicale specifice.
Monitorizare și ajustare continuă: După inițierea tratamentului pentru carențe de vitamine și minerale, este important să fiți monitorizați în mod regulat pentru a evalua eficacitatea tratamentului și pentru a face ajustări dacă este necesar.
Este important să evităm auto-tratamentul pentru carențe de vitamine și minerale deoarece acest lucru poate avea consecințe negative. Auto-administrarea poate duce la supradozare sau la dezechilibre nutriționale, ceea ce poate agrava problema sau poate duce la apariția altor complicații de sănătate, este întotdeauna recomandabil să consultați un profesionist medical.
Minerale și Extracte din Plante
III. Minerale
Mineralele sunt substanțe anorganice cu structura simplă pe care organismul trebuie să și le procure din alimentație, fiindcă nu le poate sintetiza ca atare. La fel ca în cazul vitaminelor, mineralele indeplinesc funcții esențiale în corpul omenesc, sunt substanțe nutritive esențiale pentru menținerea sănătății și funcționarea corectă a organismului. Ele sunt implicate într-o varietate de procese fiziologice și au diverse roluri în organism. Așa-numită „dietă echilibrată” ar trebui să ne asigure macronutrienți și micronutrienți, ambii nutrienți esențiali pe care trebuie să îi obținem din sursele de hrană, deoarece corpul nostru nu îi poate produce singur. Cei trei macronutrienți principali sunt grăsimile, carbohidrații și proteinele, în timp ce micronutrienții includ vitamine și minerale vitale. Corpul uman
are nevoie de 13 tipuri diferite de minerale pentru a menține sănătatea generală, inclusiv potasiu,calciu, zinc, fier, magneziu și altele.
Iată câteva simptome pe care le poți experimenta dacă ai deficit de anumite minerale: Slăbiciune musculară, oboseală, funcție imunitară slabă și susceptibilitate la infecții, tensiune arterială crescută, risc mai mare pentru probleme de sănătate, cum ar fi accident vascular cerebral, boli de inimă și tulburări cognitive, retenție de lichide, edem, etc. Cum pot contribui mineralele la menținerea sănătății:
1. Funcții structurale: Unele minerale, cum ar fi calciul și fosforul, sunt componente esențiale ale oaselor și dinților, conferindu-le structura și rezistența necesară.
2. Reglarea fluidelor: Electroliții precum sodiul, potasiul și clorul contribuie la menținerea echilibrului
fluidelor în organism și la funcționarea normală a sistemului nervos și muscular.
3. Transportul oxigenului: Fierul este un component esențial al hemoglobinei din sânge, care transportă oxigenul către țesuturi și organe.
4. Funcționarea enzimatică: Multe minerale servesc ca cofactori enzimatici, contribuind la catalizarea reacțiilor chimice din organism. De exemplu, zincul este implicat în peste 300 de reacții enzimatice.
5. Sinteza proteinelor: Mineralele precum magneziul sunt implicate în procesele de sinteză a proteinelor, esențiale pentru creșterea și repararea țesuturilor.
6. Funcționarea sistemului nervos: Mineralele precum magneziul și calciul joacă un rol important în transmiterea semnalelor nervoase și în contracțiile musculare.
7. Sinteza hormonilor: Unele minerale, cum ar fi iodul,
sunt necesare pentru sinteza hormonilor tiroidieni, care reglează metabolismul și alte funcții importante în organism.
8. Menținerea echilibrului acido-bazic: Mineralele precum potasiul și fosforul contribuie la menținerea echilibrului acido-bazic în organism, esențial pentru funcționarea corectă a multor procese metabolice.
9. Menținerea homeostazei: Electroliții - sodiu, potasiu, magneziu și calciu sunt esențiali pentru generarea impulsurilor electrice ale inimii, transmiterea eficientă a impulsurilor nervoase și funcționarea adecvată a mușchilor. De asemenea, acești electroliți facilitează transportul substanțelor în și din celule.
IV. Extracte din plante
Extractele din plante sunt substanțe obținute de obicei
prin metode de extracție standardizate sau procese de concentrare, care concentrează și izolează compușii activi din plante. Aceste extracte pot fi folosite în diverse scopuri, cum ar fi medicinale, cosmetice, culinare sau chiar în industria parfumurilor.
Există o varietate de motive pentru care extractele din plante sunt considerate benefice și sunt utilizate:
1. Proprietăți terapeutice: Multe plante conțin compuși chimici cu proprietăți terapeutice sau benefice pentru sănătatea umană. Extractele din plante pot fi concentrate ale acestor compuși, cum ar fi antioxidanți, compuși antiinflamatori sau substanțe cu proprietăți antimicrobiene.
2. Medicină tradițională și alternativă: În multe culturi, plantele au fost folosite pentru tratarea diferitelor afecțiuni de mii de ani. Extractele din plante sunt utilizate în medicina tradițională
și alternativă pentru a trata diverse probleme de sănătate, cum ar fi răcelile, durerile de cap, problemele digestive și multe altele.
3. Produse cosmetice și de îngrijire personală: Mulți compuși din plante au și beneficii pentru piele și păr. De exemplu, extractele din plante pot fi folosite în creme hidratante, șampoane, săpunuri și alte produse cosmetice pentru a oferi hidratare, nutriție sau alte beneficii pielii și părului.
4. Gust și aromă: Anumite extracte din plante sunt utilizate pentru a oferi gust și aromă diferitelor produse alimentare și băuturi. De exemplu, extractele de vanilie, mentă sau scorțișoară sunt adăugate la alimente și băuturi pentru a le îmbunătăți aroma și gustul.
5. Suplimente alimentare: Unele extracte din plante sunt comercializate și utilizate ca suplimente alimentare pentru a completa dieta
cu anumiți compuși benefici. De exemplu, extractele din plante pot fi utilizate sub formă de capsule sau pulberi pentru a oferi beneficiile anumitor compuși fitochimici care pot lipsi din dieta unei persoane.
Unele plante medicinale au fost folosite de secole pentru proprietățile lor terapeutice și pot fi benefice în prevenirea sau tratarea anumitor afecțiuni, de exemplu:
Extractul de cordyceps: Are proprietăți antioxidante și antiinflamatoare, poate sprijini funcția imunitară și poate îmbunătăți performanța fizică și rezistența.
Rutin: Este un antioxidant și are proprietăți antiinflamatoare, poate sprijini sănătatea vasculară și poate reduce riscul de boli cardiovasculare.
Boswellia: Are proprietăți antiinflamatoare și analgezice, fiind utilizată adesea în tratarea bolilor inflamatorii, cum ar fi artrita.
Echinaceea: este cunoscută pentru potențialul său de a stimula sistemul imunitar și de a reduce durata și severitatea răcelilor și gripei.
Ginkgo biloba: este asociat cu îmbunătățirea circulației sângelui și cu susținerea sănătății creierului, fiind utilizat uneori pentru a sprijini funcția cognitivă și memoria.
Aloe vera: este recunoscută pentru proprietățile sale de hidratare și vindecare a pielii, fiind utilizată în mod obișnuit în produse cosmetice și de îngrijire a pielii.
Turmericul: sau curcuma,
este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii și antioxidante, fiind utilizat pentru a sprijini sănătatea articulațiilor, a sistemului digestiv și pentru alte beneficii pentru sănătate.
Antioxidanții: Suplimentele care conțin antioxidanți, cum ar fi vitamina C, vitamina E, seleniul și resveratrolul, pot ajuta la combaterea stresului oxidativ și la reducerea riscului de boli cronice, cum ar fi bolile de inimă, cancerul și îmbătrânirea prematură.
Uneori avem nevoie mai mare de nutrienți
Pentru a ne susține cât mai bine organismul, suplimentele alimentare sunt un aliat pentru a lupta împotriva celor mai frecvente carențe de vitamine și minerale. Avem nevoie de suplimente alimentare în anumite situații sau condiții în care nu putem obține suficienți nutrienți din alimentația noastră obișnuită sau în care necesitățile noastre nutriționale sunt crescute.
Iată câteva motive principale pentru care putem avea nevoie de suplimente alimentare:
Deficiențe nutriționale: Uneori, dieta noastră nu furnizează suficiente cantități de anumite vitamine, minerale, acizi grași esențiali sau alte substanțe nutritive. Deficiențele nutriționale pot apărea din diverse motive, inclusiv din cauza unor diete restrictive, a unor alegeri alimentare specifice sau a unor condiții medicale
care afectează absorbția nutrientelor.
Stil de viață ocupat sau obiceiuri alimentare specifice: Pentru persoanele care au un stil de viață agitat sau care au obiceiuri alimentare restrictive (cum ar fi vegani sau vegetarieni), suplimentele pot ajuta la asigurarea că primesc totuși nutrienții esențiali de care organismul are nevoie.
Nevoi crescute în anumite perioade: Există etape din viață sau condiții specifice care pot necesita o cantitate mai mare de anumiți nutrienți. De exemplu, femeile însărcinate sau care alăptează, copiii în perioadele de creștere rapidă, persoanele care se recuperează după o boală sau o intervenție chirurgicală pot avea nevoie de o cantitate suplimentară de anumite nutrienți.
Factori de mediu și de stres: Factorii de mediu, cum ar fi poluarea sau expunerea la substanțe toxice, precum și stresul fizic și mental pot crește necesarul de anumiți nutrienți. În astfel de situații, suplimentele pot ajuta la susținerea sănătății și la reducerea riscului de deficiențe nutriționale.
Scăderea absorbției nutrienților: Anumite condiții medicale, cum ar fi bolile inflamatorii intestinale, sindromul de intestin iritabil sau intoleranțele alimentare, pot afecta absorbția nutrienților din alimente. În aceste cazuri, suplimentele pot fi necesare pentru a compensa aceste probleme de absorbție.
Suplimente Alimentare
V. Suplimente
alimentare
Suplimentele alimentare sunt produse care conțin unul sau mai multe ingrediente nutritive, cum ar fi vitaminele, mineralele, aminoacizii sau extractele de plante, în forme concentrate, într-o singură formulă, pentru a furniza o gamă completă de substanțe nutritive esențiale pentru menținerea sănătății și a funcționării optime a organismului. Ele sunt concepute pentru a completa dieta și pentru a furniza nutrienți care pot fi deficienți în dieta zilnică a unei persoane.
Directiva europeană nr. 2002/46/CE reglementează punerea pe piață a suplimentelor alimentare comercializate în țările Uniunii Europene.
Această directivă stabilește reguli și standarde pentru siguranța și etichetarea acestor produse, în scopul protejării consumatorilor.
Comunitatea medicală și studiile au confirmat că substanțele nutritive sunt esențiale pentru menținerea sănătății și funcționarea optimă a organismului. Aceste substanțe sunt recunoscute de către comunitatea medicală și au fost dovedite prin studii ca fiind fundamentale pentru sănătatea și funcționarea corectă a corpului. Există, însă, niște nuanțe atunci când vine vorba de suplimentele alimentare și de complexele de vitamine și minerale. Atunci când aceste substanțe nutritive sunt administrate separat, sunt cunoscute ca vitamine și minerale esențiale. În schimb,
atunci când sunt combinate într-o singură capsulă sau tabletă, sunt denumite generic "suplimente alimentare”. Conform directivei europene, acestea nu pot fi recomandate sau administrate ca produse cu proprietăți benefice pentru sănătate. Adică, aceste substanțe nutritive își pot pierde proprietățile când sunt combinate, ceea ce ridică întrebarea dacă își pierd cu adevărat eficacitatea.
Studiile și cercetările au demonstrat că unele vitamine și minerale au efect de potențiere atunci când sunt combinate într-o singură capsulă sau tabletă, datorită interacțiunilor complexe dintre diferite substanțe nutritive și compuși biologic activi. Aceste interacțiuni complexe pot, de fapt, să ofere beneficii suplimentare, îmbu-
nătățind absorbția sau eficacitatea substanțelor nutritive și contribuind la optimizarea sănătății și funcționării organismului.
Există studii și cercetări care explorează interacțiunile complexe dintre diferitele substanțe nutritive și compușii biologic activi și modul în care acestea pot influența sănătatea și funcționarea organismului atunci când sunt combinate într-un supliment alimentar. Unele dintre aceste studii au arătat efecte pozitive ale combinării anumitor vitamine și minerale într-un singur supliment. De exemplu:
1. Un studiu publicat în revista "Nutrients" în 2017 a constatat că o combinație de vitamina D și calciu administrată împreu nă a avut un efect siner gic asupra densității mine rale osoase la adulți.
sau împreună, sub forma unui supliment alimentar.
In concluzie, suplimentele alimentare pot fi eficiente în anumite contexte și pot fi utilizate pentru a sprijini sănătatea generală, pentru a trata deficiențele nutriționale sau pentru a susține anumite obiective de sănătate sau performanță. Totuși, utilizarea lor ar trebui
fie utilizate cu înțelepciune și să fie integrate într-un stil de viață sănătos și echilibrat. Iată câteva moduri în care suplimentele alimentare pot fi benefice:
1. Sprijinirea sistemului imunitar: Un complex de vitamine și minerale precum vitaminele D3, C, A, E, B6, magneziu, împreună cu extracte din plante și alte substanțe nutritive precum cordyceps, rutin, boswellia și coenzima Q10 poate fi utilizat în scopuri de profilaxie, adică pentru prevenirea îmbolnăvirilor și menținerea sănătății generale.
2. Un alt studiu, publicat în "Journal of Nutrition" în 2015, a arătat că combinația de vitamine B6, B12 și acid folic a avut efecte benefice asupra sănătății cognitive la adulți mai în vârstă.
Pe parcursul pandemiei de COVID-19, OMS a recomandat utilizarea unor suplimente nutritive precum vitamina C, vitamina D3, quercetina și zincul, fie în scop profilactic, fie curativ, fără a specifica dacă acestea ar trebui luate separat
să fie sub supravegherea unui medic pentru a asigura că sunt folosite în mod corespunzător și în conformitate cu nevoile individuale ale persoanei.
Suplimentele alimentare pot juca un rol important în menținerea sănătății și în profilaxie
Suplimentele alimentare pot fi folosite ca adjuvante în alimentația zilnică pentru a suplimenta anumite deficiențe nutriționale sau pentru a susține anumite funcții ale organismului în anumite condiții de sănătate dar este important să
Vitamina D3: Contribuie la sănătatea oaselor și a sistemului imunitar și poate reduce riscul de infecții și boli cronice.
Vitamina C: Este un antioxidant puternic, sprijină sistemul imunitar, favorizează vindecarea rănilor și poate reduce durata și severitatea răcelilor și gripei.
Vitamina A: Este esențială pentru sănătatea vederii, a pielii și a sistemului imunitar.
Vitamina E: Este un antioxidant puternic, contribuie la sănătatea pielii și a sistemului circulator și poate ajuta la protejarea celulelor împotriva daunelor oxidative.
Vitamina B6: Este importantă pentru funcționarea normală a sistemului nervos,
a metabolismului și a formării celulelor roșii din sânge.
Magneziu: Contribuie la sănătatea oaselor și a mușchilor, poate ajuta la menținerea tensiunii arteriale normale și poate reduce riscul de boli cardiovasculare.
Coenzima Q10: Este un antioxidant puternic, ajută la producerea de energie în celule și poate avea efecte benefice asupra sănătății inimii și a sistemului circulator. Principalul rol al coenzimei Q10 este în lanțul respirator mitocondrial, unde participă la producerea de energie sub formă de molecule de ATP (adenozin trifosfat). Prin urmare, CoQ10 este crucială pentru furnizarea energiei necesare pentru funcționarea adecvată a celulelor noastre.
2. Promovarea sănătății oaselor și articulațiilor: Suplimentele care conțin calciu, vitamina D, colagen sau alte substanțe nutritive pot ajuta la menținerea sănătății oaselor și articulațiilor.
3. Susținerea sănătății cardiovasculare: Anumite suplimente, precum omega-3, coenzima Q10 și extractele de plante precum ginkgo biloba, pot contribui la menținerea sănătății inimii și a sistemului circulator.
4. Îmbunătățirea digestiei și a funcției intestinale: Probioticele și enzimele digestive sunt exemple de suplimente care pot ajuta la menținerea
unui tract digestiv sănătos și la echilibrul florei intestinale.
5. Redresarea dezechilibrelor hormonale: Anumite suplimente pot fi utile în menținerea echilibrului hormonal, cum ar fi vitamina D, omega-3 și suplimentele pe bază de plante.
6. Profilaxie:
• Suplimentele alimentare pot fi utilizate pentru a asigura un aport adecvat de nutrienți esențiali, vitamine și minerale, care pot ajuta la menținerea unui sistem imunitar sănătos și la reducerea riscului de îmbolnăvire.
• Anumite suplimente pot fi luate ca parte a unei diete echilibrate pentru a compensa deficiențele nutriționale și pentru a preveni apariția unor afecțiuni sau complicații ulterioare asociate cu deficiențele nutriționale.
Suplimentele alimentare pot fi utilizate ca adjuvante în tratamentul unor afecțiuni, adică pot fi utilizate în completarea tratamentului principal prescris de medic. Ele pot fi folosite pentru a sprijini și a îmbunătăți rezultatele tratamentului, pentru a reduce simptomele asociate cu afecțiunea și pentru a promova recuperarea. Iată câteva moduri în care suplimentele alimentare pot fi folosite ca adjuvante în tratamentul unor afecțiuni:
Asigurarea unui aport adecvat de nutrienți: Anumite afecțiuni sau tratamente
pot afecta absorbția sau utilizarea anumitor nutrienți în organism. În aceste cazuri, suplimentele alimentare pot fi utilizate pentru a asigura un aport adecvat de nutrienți esențiali, cum ar fi vitaminele, mineralele și proteinele, care sunt importante pentru funcționarea optimă a organismului.
Reducerea inflamației și a stresului oxidativ: Suplimentele alimentare care conțin antioxidanți și substanțe antiinflamatoare pot fi utilizate pentru a reduce inflamația și stresul oxidativ asociate cu anumite afecțiuni, cum ar fi bolile autoimune, artrita și alte boli inflamatorii.
Sprijinirea sistemului imunitar: Suplimentele alimentare care conțin substanțe cu rol în susținerea sistemului imunitar, cum ar fi vitamina C, zincul și probioticele, pot fi utilizate pentru a sprijini sistemul imunitar și a reduce riscul de infecții și complicații asociate cu anumite afecțiuni.
Promovarea sănătății digestive: Pentru persoanele cu afecțiuni digestive, cum ar fi sindromul de intestin iritabil sau boala inflamatorie intestinală, suplimentele alimentare care conțin fibre, enzime digestive și probiotice pot fi utilizate pentru a îmbunătăți digestia și a reduce simptomele asociate.
Sprijinirea sănătății mentale și a bunăstării emoționale: Anumite suplimente alimentare, cum ar fi acizii grași
omega-3, vitamina D și complexele de vitamine B, pot fi utilizate pentru a sprijini sănătatea mentală și bunăstarea emoțională, contribuind la reducerea stresului, anxietății și depresiei.
Este important să subliniem că utilizarea suplimentelor alimentare ca adjuvante în tratamentul unor afecțiuni ar trebui să fie întotdeauna realizată sub supravegherea unui profesionist medical și să fie adaptată nevoilor individuale ale fiecărei persoane. De asemenea, este esențial să urmați întotdeauna instrucțiunile de administrare și dozele recomandate pentru a maximiza beneficiile și a minimiza riscurile asociate
cu utilizarea suplimentelor alimentare.
Pentru a menține o sănătate optimă, este important să ai o dietă echilibrată, care să furnizeze cantități adecvate de minerale și să acoperi nevoile individuale în funcție de vârstă, sex, starea de sănătate și nivelul de activitate fizică. Suplimentele alimentare nu ar trebui să înlocuiască o alimentație sănătoasă și echilibrată iar suplimentele ar trebui utilizate doar acolo unde este necesar și sub supravegherea unui medic. Înainte de a începe să luați un astfel de complex de vitamine și minerale, este recomandabil să discutați cu un medic
În final, înțelegerea corectă și prudentă a suplimentelor alimentare necesită o abordare logică pentru evaluarea afirmațiilor despre efectele lor benefice asupra sănătății. Este important să aplicăm raționamentul și să analizăm argumentele în mod logic înainte de a trage concluzii despre eficacitatea sau siguranța suplimentelor alimentare.
pentru a determina dacă acesta este potrivit pentru dumneavoastră și pentru a vă asigura că dozele și ingredientele sunt adaptate nevoilor dumneavoastră individuale.
Bibliografie:
Harvard School of Public Health
https://www .hsph .harvard .edu/nutritionsource/calcium/
https://pubmed .ncbi .nlm .nih gov/ (NIH National Library of Medicine US) https://www efsa europa eu/sites/default/ files/assets/ndatolerableuil pdf
https://theconversation com/vitamin-dsupplements-can-keep-bones-strong-butthey-may-also-have-other-benefits-to-your-health-219521
https://www researchgate net/publication/229151597_Protective_roles_of_Cordyceps_on_lung_fibrosis_in_cellular_ and_rat_models
http://cordysen .co .nz/Page/Cordyceps-Respiratory-And-Asthma .html
https://www .healthline .com/nutrition/ cordyceps-benefits#section6
https://europepmc .org/article/ med/22796203
https://www .streetdirectory .com/etoday/cordyceps-strengthens-the-lungs-restore-health-and-promotes-longevity-upcjjc html
https://ecosh com/cordyceps-14-health-benefits-backed-by-science/
devine acum OYAMA AGARICUS BLAZEI BIO ACTIVE GR
Cu privire la noul produs
Oyama Agaricus Bio Active Pulbere GR
Ex-profesor Facultatea Farmacie, Universitatea KITASATO
Dr. Medicină, KAWAMURA Kenji
„Oyama Agaricus Bio Active reprezintă un produs fără egal utilizat multă vreme la nivel global. Față de Pulberea MC anterioară [1,7g/100g], cu noul produs Pulbere GR, reprezentat de varietatea proteică cu efect anticancerigen, β-1,3/1,6 glucan, s-a reușit obținerea unui grad uimitor de înaltă concentrație [10,9g/100g]. Acesta aduce cu sine semne de bun augur pentru persoanele suferinde de cancer incurabil sau de scădere a capacității de auto-vindecare sau a metabolismului.
În plus, nu se poate ignora nici înalta concentrație a unui mineral de mare însemnătate pentru suferinzii de cancer, seleniul [68μg/100g], sau conținutul a 16 tipuri de aminoacizi esențiali și de acizi neesențiali.
Prin conceperea acestui nou produs, și doza zilnică utilizată ajunge la un pliculeț/zi (2,5g), ceea ce
înseamnă siguranță și securitate în utilizare, cât și un motiv de a-l recomanda cu acest prilej. Pacienții care luau 3 pliculețe/zi din varianta Bio active MC, vor lua
Profil Prof. KAWAMURA
Născut în 1940 în prefectura AOMORI. Ex-profesor Facultatea Farmacie, Universitatea KITASATO.
Doctor în Medicină (Universitatea de Medicină TOKYO). În prezent, șef al Institutului de Știință și Tehnologie TOKYO, director executiv al organizației non-profit JAPAN ASSOCIATION of BIOTECHNOLOGY EDUCATION, președinte al Institutului de Tehnologie Industrială, consultant al Societății Japoneze de
un singur pliculeț/zi de Bio Active GR, iar cei care luau o cantitate mai mică, pot lua jumătate de pliculeț/zi de Oyama Agaricus Bio Active GR sau 1 plic la două zile“.
Farmacologie, consultant al Societății Japoneze de Toxicologie. Rezultate notabile în domeniul produselor farmaceutice, agrochimice, toxicitatea substanțelor poluante ale mediului, al farmacologiei și al cercetării pre-clinice. Recunoscut și pentru claritatea comentariilor de specialitate cu privire la analiza și diagnoza referitoare la alimente funcționale. Printre lucrările publicate se regăsesc ”Ameliorarea constipației și asprimii cutanate prin înlăturarea enzimelor active rele intraintestinale!”, ”Studiu privind miracolul Agaricus”, ”Ediție revizuită privind studiul miracolului Oyama Agaricus”
• Deoarece sănătatea este mai bună decât toate și meriţi să ai parte de ea!
• Deoarece conţine pulbere de ciuperca Agaricus Blazei Murill, denumită „Ciuperca lui Dumnezeu”, cunoscută
pentru acţiunea anti-tumorală puternică.
• Deoarece ciuperca este cultivată în mediu natural, nu în seră, fără îngrășăminte chimice.
• Deoarece Bio Active GR îţi
oferă garanţia calităţii japoneze, prin mărcile primite de la asociaţii de Medicină Alternativă și Complementară din Japonia.
• Deoarece îl achiziţionezi din farmacie sau plafar, cu indicaţii de administrare personalizate.
• Deoarece vezi minime
îmbunătăţiri ale stării de sănătate în 10-12 ZILE!
• Deoarece sănătatea este mai bună decat toate și meriţi să ai parte de ea!
• Conţine 120 de elemente necesare organismului (minerale, aminoacizi, oligoelemente) și este ușor de înghiţit și ușor de asimilat!
Efectele pleiotrope încurajatoare ale atorvastatinei
Larg utilizată în managementul dislipidemiilor, atorvastatina a fost studiată în ultimii ani și pentru așa-numitele sale efecte pleiotrope, adică altele decât cele pentru care a fost dezvoltată și este prescrisă în mod specific. Aceste proprietăți farmacologice nu au legătură cu proprietățile sale anticolesterol.
Conf. Univ.
Dr. Adrian Cosmin Roșca Facultatea de Farmacie, Universitatea „Ovidius“ din Constanța
PFarmacist
Clementina Ohîi
Farmacist specialist Laborator farmaceutic, Rezident sp. Industrie farmaceutică și cosmetică, Univ. „Ovidius“, Constanța
e lângă scăderea colesterolului sanguin, s-au evidențiat pentru atorvastatină efecte suplimentare, cum ar fi reducerea stresului oxidativ și inflamator, îmbunătățirea funcției endoteliale și suprimarea activității trombocitelor, efecte neu-
roprotectoare, proprietăți de stimulare a formării osului, sau chiar acțiune antiparazitară și antiinfecțioasă. În același timp, dacă forma farmaceutică autorizată pentru punerea pe piață este de comprimate administrate oral (în concentrații cuprinse între 10 și 80 mg), testările pentru efectele pleiotrope cuprind și alte forme farmaceutice și diferite căi de administrare.
Atorvastatina, fiind o statină lipofilă, traversează mai ușor bariera hematoencefalică decât o statină hidrofilă, ceea ce o poate face potrivită pentru tratarea unor afecțiuni de la nivelul creierului. O serie de
studii au relevat efectele neuroprotectoare ale atorvastatinei la pacienți cu leziuni traumatice cerebrale, cu reducerea edemului și ameliorarea vasospasmului cerebral, creșterea ratei de supraviețuire și scăderea duratei spitalizării.
Dozele mari de atorvastatină, de 40 sau 80 mg, s-au dovedit eficiente pentru ameliorarea simptomelor depresive la pacienți cu leziuni cerebrale traumatice ușoare sau pacienţi cu boală Alzheimer ușoară până la moderată. Ca și efectul neuroprotector, efectul antidepresiv poate fi explicat prin reducerea stresului oxidativ și scăderea nivelului de citokine proinflamatorii la nivelul creierului.
Efectele amintite anterior, completate de efectele dovedite de îmbunătățire a funcției endoteliale și vasomotorii, ar putea fi benefice în prevenirea cefaleei migrenoase. Într-un studiu recemt, atorvastatina administrată în doza de 20 mg/zi a arătat o reducere semnificativă a numărului de atacuri de migrenă la pacienţii cu migrenă cu aură. În plus, tratamentul cu atorvastatină la această doză a fost asociat cu o reducere semnificativă a severității durerii în timpul celor 8 săptămâni de studiu clinic, fără a provoca evenimente adverse semnificative.
Atorvastatina a dovedit efecte osteoprotectoare, cu stimularea formării și totodată diminuarea reabsorbției osoase. Proprietățile de stimulare a formării osului, coroborate cu efectul antiinflamator, imunomodulator și antioxidant, ar putea recomanda utilizarea locală a atorvastatinei în tratamentul afecțiunilor parodontale. Formularea sub formă de nanocapsule încărcate cu atorvastatină și doxiciclină, pentru administrarea în buzunarul parodontal, poate fi o soluție pentru tratamentul local al bolii parodontale, controlând atât componenta infecțioasă, cât și inflamatorie a bolii.
Atorvastatina a fost studiată și pentru efectul său împo-
triva infecțiilor fungice, bacteriene sau virale, sau ca agent antiparazitar. Mai multe studii au raportat potențialul antifungic al atorvastatinei împotriva Candida albicans. Împotriva candidozei vulvovaginale a fost propusă utilizarea sub formă de emulgel, în timp ce pentru tratarea candidozei bucale a fost testat un film polimeric imprimat. Atorvastatina a dovedit acțiune sinergică împotriva unor tulpini de C. albicans multi-rezistente.
Acțiunile antiinflamatorie, antioxidantă și antiproliferativă ale atorvastatinei au determinat investigarea acesteia ca potențială terapie pentru tratarea bolilor pulmonare cronice. În BPOC și emfizem pulmonar, administrarea orală de atorvastatină a redus semnele inflamației. Fiind evident faptul că atorvastatina are potențialul de a trata bolile pulmonare, s-a pus problema administrării prin inhalare. Studiile privind reformularea atorvastatinei ca formă de terapie prin inhalare se află la început.
În plus, la pacienții cu BPOC, atorvastatina a exerci-
tat un efect chimio-preventiv semnificativ împotriva cancerului pulmonar, într-o manieră dependentă de doză. Studii efectuate pe culturi celulare și modele in vivo au arătat, de asemenea, că atorvastatina are proprietăți antitumorale în cancerul pulmonar cu celule non-mici. Efecte antiproliferative au fost demonstrate și împotriva unor diferite alte tipuri de celule canceroase. Într-un studiu efectuat pe linii celulare de carcinom cervical, melanom malign, carcinom hepatocelular, cancer de sân, sarcom Ewing, pentru evaluarea mai multor statine, atorvastatina și simvastatina s-au dovedit a fi cele mai puternice inhibitoare ale proliferării celulare pentru majoritatea tipurilor de celule canceroase luate în lucru. La pacientele cu cancer de sân, și care sunt supuse ședințelor de radioterapie, administrarea locală a unui gel cu atorvastatină 1% de două ori pe zi a redus eficient mâncărimea, durerea și edemul mamar, simptome ce apar în mod frecvent în timpul radioterapiei.
În concluzie, atorvastatina a dovedit efecte pozitive în tratamentul persoanelor cu diferite afecțiuni, de la cele cardiovasculare până la boli pulmonare, cancer sau boli inflamatorii cronice, ceea ce ar putea duce în viitor la creșterea și diversificarea utilizării acesteia. Cu toate acestea, mecanismul specific al atorvastatinei în tratarea acestor boli, precum și proprietățile farmacocinetice, interacțiunile medicamentoase, contraindicațiile și efectele adverse trebuie să fie profund explorate, înainte de a fi adăugată în ghidurile standard de tratament pentru asemenea afecțiuni.
Genetica, știința speranței
„A fost odată un împărat mare și o împărăteasă, amândoi tineri și frumoși, și, voind să aibă copii, a făcut de mai multe ori tot ce trebuia să facă pentru aceasta; a îmblat pe la vraci și filosofi, ca să caute la stele și să le ghicească dacă or să facă copii; dar în zadar. În sfârșit, auzind împăratul că este la un sat, aproape, un unchiaș dibaci...”
Dr. Biol. Andreea Țuțulan-Cuniță
În realitate, ca și în povești, oamenii își doresc copii sănătoși care să le lumineze viața cu zâmbetul lor. În realitate, ca și în povești, uneori visurile sunt greu de împlinit. Însă, de la vraci și filosofi sau unchiași dibaci, omul a ajuns să înțeleagă secretele sănătății sale și a găsit căi pentru ca dorințele sale să se îndeplinească.
Tulburările de fertilitate au cauze complexe, unele dintre acestea fiind de origine genetică. Uneori, pot fi modificări ale unor gene legate de procesele de maturare ale ovulelor și spermatozoizilor sau de implantare a embrionului în uter. Alteori, fertilitatea nu este afectată, însă anomalii genetice intrinseci embrionului pot împiedica dezvoltarea sa normală, până la oprirea în evoluție și pierderea sarcinii, sau se pot naște copii bolnavi, în ciuda absenței altor situații similare în familie.
Cunoașterea mecanismelor genetice care stau la baza proceselor reproductive a permis crearea de instrumente care să analizeze cauzele enumerate mai sus și să permită, astfel, stabilirea unei abordări adecvate fiecăreia dintre aceste situații.
Studiile au arătat că infertilitatea afectează cca. 15% din cupluri, în egală măsură atât pe bărbați, cât și pe femei. Cauze genetice, cum ar fi aberații cromozomiale sau variante patogene în anumite gene, sunt identificate la un procent semnificativ de aproximativ 10-15% dintre bărbații infertili, respectiv 8-10% dintre femeile infertile. În contextul evaluării medicale, se pot recomanda diverse teste genetice. Unul dintre centrele care oferă aceste teste este Cytogenomic, specializat în investigații genetice preconcepționale, preimplantaționale, prenatale, precum și în cele dedicate diverselor afecțiuni genetice postnatale. Aici se efectuează o multitudine de teste, printre care „cariotipul convențional”, recomandat ambelor sexe, pentru evaluarea întregului set de cromozomi la nivel microscopic și detectarea aberațiilor de dimensiuni mari care împiedică procesele normale de formare a spermatozoizilor sau ovulelor. Testele recomandate adițional în cazul bărbaților sunt microdelețiile cromozomului Y și analiza prin secvențiere țintită a peste 60 de gene, precum CFTR, FSHB, DNAH1, SEPT12 ș.a.
În cazul femeilor, există paneluri țintite de gene asociate cu disfuncția ovariană primară (peste 50 de gene, printre care CYP17A1, DIAPH2, FSHR, MCM9 ș.a.), cu pierderea recurentă de sarcini
(19 gene, precum NALP7, SYCP3, HLA-G, KHDC3L etc) sau cu infertilitatea, la modul comprehensiv (peste 60 de gene).
Mai mult, în cazul pierderilor recurente de sarcină, o cauză alternativă poate fi reprezentată de starea de receptivitate alterată a endometrului față de embrion, consecință a disfuncției a unui set de gene cu expresie specifică acestui țesut. Astfel, în contrast cu celelalte analize, care se realizează din sânge periferic sau celule bucale, aceasta necesită o probă de țesut endometrial. Un alt test genetic se adresează imunocompatibilității mamă-embrion, analizând genele KIR și HLA-C: prin analiza variațiilor prezente în această pereche de factori se estimează riscul ca embrionul să nu fie recunoscut de sistemul imunitar matern și, prin urmare, să fie respins.
Un alt aspect important al fiziologiei reproductive este reprezentat de flora microbiană existentă în vagin sau uter, ale cărei dezechilibre pot cauza reducerea fertilității. Compoziția acesteia este evaluată prin analiza microbiomului vaginal sau endometrial. Atât prin efectuarea acestor teste, cât și prin consiliere genetică, Cytogenomic Medical Laboratory însoțește în călătoria lor pe cei care, asemenea împăratului și împărătesei din poveste, își doresc copii…
Dr. Maria Stratan Medic specialist Genetică medicală
Tratamente magistrale în medicina veterinară Îngrijire personalizată pentru prietenii necuvântători
Când vorbim de sănătatea animalelor, fie că sunt pisici, câini, animale exotice sau alte animale de companie, soluțiile standardizate nu sunt întotdeauna suficiente. Uneori, nevoile lor specifice necesită o abordare personalizată, iar tratamentele magistrale sunt răspunsul perfect.
Ce sunt tratamentele magistrale în medicina veterinară?
Tratamentele magistrale sunt preparate farmaceutice realizate special pentru un anumit pacient – în cazul nostru, pentru un animal – în funcție de rețeta emisă de medicul veterinar. Acestea sunt ideale pentru situațiile în care medicamentele industriale nu există sau nu sunt potrivite, fie din cauza excipienților, fie din cauza necesității unor doze personalizate.
Crisia Farm creează soluții, creme, capsule sau suspensii care răspund nevoilor medicale ale prietenilor necuvântători, fie că vorbim de un câine de talie mare, un hamster sau un papagal.
Beneficiile tratamentelor magistrale pentru animale
• Personalizare pentru fiecare specie
Nu toate animalele pot tolera aceleași substanțe active sau excipienți. De exemplu, pisicile sunt extrem de sensibile la anumite componente toxice pentru ele, precum xilitolul. Tratamentele magistrale permit adaptarea formulei pentru a fi 100% sigură și eficientă.
• Forme farmaceutice adaptate
Unele animale acceptă cu greu un comprimat amar.
La Farmacia Crisia, putem transforma tratamentul într-o pastă gustoasă, o solu-
ție lichidă sau chiar într-un produs de tip recompensă-tratament, pentru a facilita administrarea.
• Tratamente pentru animale exotice
Proprietarii de păsări, reptile, pești sau alte animale exotice se confruntă adesea cu lipsa medicamentelor adecvate. Tratamentele magistrale acoperă acest gol, oferind soluții personalizate care respectă nevoile acestor specii unice.
• Doze ajustate în funcție de greutatea animalului
Spre deosebire de medicamentele industriale, care vin în doze standardizate, tratamentele magistrale permit ajustarea exactă a dozajului, asigurând eficiența fără riscul supradozării.
Laboratorul Crisia Farm: Siguranță și calitate în fiecare tratament
Farmacia Crisia se mândrește cu un laborator de ultimă generație, un mediu controlat în care se prepară tratamente magistrale în condiții stricte de curățenie și excelență. Aceste norme reduc aproape complet riscul contaminării încrucișate și garantează calitatea fiecărui produs.
În plus, Crisia Farm utilizează ingrediente de înaltă pu-
ritate, pentru a asigura eficacitatea și siguranța tratamentelor, indiferent dacă acestea sunt destinate unui câine de talie mare sau unei păsări delicate. Exemple de afecțiuni ale animalelor de companie tratate cu preparate magistrale
• Afecțiuni dermatologice: creme sau soluții personalizate pentru tratarea alergiilor, dermatitei sau rănilor.
• Probleme digestive: suspensii adaptate pentru animalele cu dificultăți de înghițire sau care necesită o formulă specifică.
• Infecții respiratorii la păsări și reptile: antibiotice sau antivirale în forme sigure pentru speciile exotice.
• Probleme otice: geluri termoreversibile, cu aderență pe țesut, care permit tratamentului să rămână cât mai mult pe zona afectată.
Fiecare necuvântător merită cea mai bună șansă la o viață sănătoasă și fericită. La Farmacia Crisia, tratamentele magistrale sunt create cu grijă și pasiune, pentru că și noi, echipa Crisia, suntem mari iubitori de animale. Le înțelegem nevoile și știm cât de prețioase sunt momentele petrecute alături de ei. Sănătatea și fericirea lor sunt promisiunea noastră, pentru ca fiecare clipă petrecută alături de animalul de companie al familiei să fie plină de bucurie!
Farmacist Drd. Cosmina Bengescu
Hipertensiunea arterială
și obezitatea – legături periculoase
Hipertensiunea arterială (HTA) a păstrat în ultimele decenii primul loc între factorii de risc modificabili pentru boala cardiovasculară aterosclerotică. Mortalitatea datorată valorilor tensionale crescute se menține constant crescută global, așa cum arată statisticile internaționale din ultimii ani. Mai mult, forme severe de hipertensiune arterială, cum este HTA malignă, caracterizată prin evoluție rapidă a complicațiilor cardiovasculare, cerebrovasculare și renale marchează o creștere recentă a incidenței..
Dr. Doina Dimulescu
FESC, Coordonator Secție
Cardiologie Ponderas
Academic Hospita, UMF „Carol
Davila“ București
Se atestă creșterea numărului de urgențe hipertensive în departamentele de urgență în toate ariile geografice, cu impact nefavorabil asupra evoluției pacienților (creșterea ratei de spitalizare și deces), incidența crescută a HTA aparent rezistentă la tratament. Explicațiile sunt numeroase, aderența scăzută la terapia far-
macologică, cu rată scăzută de control terapeutic (sub 40%) în toate statisticile internaționale, asocierea de comorbidități (obezitatea, diabetul zaharat, boala coronariană, boala cerebrovasculară, boala pulmonară cronică, boala renală cronică).
Obezitatea în creștere a prevalenței la nivel global, responsabilă de 2.8 milioane de decese anual la nivel global, este asociată frecvent cu HTA și tulburările metabolismului glucidic și lipidic.
Relația între obezitate, hipertensiune, insulinorezistență și hiperinsulinemie este
complexă (circa jumătate din pacienții cu hipertensiune au insulinorezistență, atât în mușchiul scheletic, cât și în țesutul vascular). Studii recente au analizat efectele metabolice ale insulinei asupra rigidizării peretelui vascular; obezitatea promovează rigidizarea vasculară.
Obezitatea viscerală este mai frecvent asociată cu hipertensiunea arterială, mai mult decât adipozitatea subcutanată.
Terapia HTA asociată cu obezitatea nu are ținte terapeutice clar definite; măsurile dietetice și activitatea fizică au beneficiu atât în reducerea greutății, cât și a tensiunii arteriale,
Prof. Univ.
dar complianța la aceste măsuri pe termen lung este redusă.
Antrenamentul fizic reduce tensiunea arterială prin controlul masei corporale, creșterea sensibilității la insulină și ameliorarea metabolismului glucozei, reducerea suprastimulării simpatico, reducerea rezistențelor vasculare, ameliorarea rigidității vasculare, ameliorarea stresului oxidativ, reducerea retenției de fluide.
Nu s-a demonstrat reducerea evenimentelor cardiovasculare prin modificarea stilului de viață la pacienții cu obezitate și diabet, dar s-a dovedit că este fezabilă obținerea și menținerea unei scăderi ponderale consistente.
Asocierea acestor măsuri cu farmacoterapia obezității și cu chirurgia metabolică poate conduce la rezultate favorabile persistente în timp.
Strategiile terapeutice medicamentoase recomandate de ghiduri, incluzând blocantele RAAS au efecte benefice asupra ameliorării prognosticului acestor pacienți; mai recent au fost evidențiate potențiale efecte antihipertensive ale unor clase noi de hipoglicemiante –incretine.
Farmacoterapia pentru controlul obezității este recomandată pentru pacienți cu BMI peste 27kg/m2; farmacoterapia hipoglicemiantă are și efecte favorabile asupra obezității;
Mecanismele beneficiului în reducerea evenimentelor cardiovasculare pot fi asociate cu scăderea în greutate, reducerea inflamației asociate obezității, ameliorarea factorilor
de risc tradiționali (reducerea LDL-C, trigliceridelor, ameliorarea controlului glicemic), dar și reducerea țesutului adipos ectopic care poate contribui la ateroscleroză și disfuncție miocardică. Țesutul adipos perivascular și epicardic contribuie la disfuncția endotelială și miocardică. Scăderea masei de țesut adipos contribuie la ameliorarea statusului proinflamator și protrombotic.
Chirurgia bariatrică este o intervenție recomandată pentru obezitate severă (BMI>30kg/m2) la pacienți cu DZ, dar și la pacienți non-diabetici pentru reducerea riscului cardiovascular. Intervențiile bariatrice produc scădere ponderală semnificativă >20%, cu efecte dovedite asupra riscului cardiovascular.
Există un studiu care a demonstrat că la 12 luni după intervenția chirurgicală 50% din pacienții hipertensivi nu au mai necesitat medicație antihipertensivă, iar un procent important a redus necesarul de tratament farmacologic; follow-up la 5 ani a acestui lot
de pacienți: 47% nu au avut nevoie de terapie antihipertensivă în grupul de chirurgie metabolică. Aceste date se corelează cu studii observaționale care au arătat scăderea dramatică a necesarului de medicație antihipertensivă; scăderea tensiunii arteriale apare precoce post-operator, după primele săptămâni, înainte de scăderea ponderală semnificativă, sugerând mecanisme neuroendocrine implicate. Mai multe studii au confirmat reducerea semnificativă a evenimentelor cardiovasculare majore și reducerea riscului relativ de deces de orice cauză cu cca 40%.
Reducerea marcată a grăsimii viscerale și perivasculare, ameliorarea funcției ventriculare și a remodelării cardiace, ameliorarea factorilor de risc (control glicemic, reducerea tensiunii arteriale, ameliorarea profilului lipidic contribuie la reducerea riscului cardiovascular.
Efectele metabolice ale chirurgiei bariatrice se pot atenua în timp și recâștigul ponderal poate necesita reintervenția după 7-10 ani.
În concluzie, obezitatea, recunoscută de instituții medicale internaționale ca boală cronică cu prevalența în creștere (peste 60% din populația Europei este supraponderală sau obeză) are consecințe dezastruoase aspra accelerării bolii cardivasculare și creșterii mortalității generale. HTA chiar la vârsta tânără se asociază frecvent cu obezitatea, iar controlul farmacologic sau prin chirurgie bariatrică, poate reduce necesarul de tratament al HTA, reducând riscul de complicații (insuficiența cardiacă, aterogeneza accelerată, accidental vascular cerebral).
Simplificați gestionarea diabetului
Luați decizii terapeutice cu deplină încredere, datorită
smartLIGHT®4,5
Evitați reînțeparea6 și reduceți la minimum risipa de bandelete cu Second-Chance® sampling6
Scăpați de grijă cu un glucometru cu precizie ridicată*†1,2
https://www.diabetes.ascensia.ro/
Monitorizare în trei pași simpli3
Citiți întotdeauna ghidul utilizatorului pentru instrucțiuni complete și informații privind siguranța.
Obțineți informații valoroase folosind CONTOUR®DIABETES app**
Trimiteți cu ușurință măsurătorile dvs. în timp real către cadrele medicale, prin intermediul portalului GlucoContro.online#
* Conform cerințelor standardului ISO15197: 2013, Secțiunea 6.3, cu privire la precizia minimă, ≥95% din valorile măsurate trebuie să se încadreze în intervalul ±0,83 mmol/L la valorile glicemiei <5,5 mmol/l sau în intervalul ±15% ≥5,5 mmol/L față de metoda de referință † >95% dintre rezultate au fost în intervalul de eroare ±8,4 mg/dL (±0,46 mmol/L) sau ±8,4% din valorile de referință de laborator (YSI) pentru valorile glicemiei <100 mg/dL (<5,55 mmol/L) sau respectiv ≥100 mg/dL (≥5,55 mmol/L).
** Pe un dispozitiv Android sau iOS compatibil Pentru o listă completă a dispozitivelor compatibile, vizitați compatibility.contourone.com. # SdNcenter este producătorul legal și dezvoltatorul GlucoContro.online și, în parteneriat cu Ascensia, comercializează și distribuie dispozitivul către cadrele medicale și pacienții cu diabet.
SOLUŢII personalizate
Longevity Clinic este specializată în medicina funcțională, medicina longevității, oncogenetică, nutrigenetică, navigație oncologică și combină medicina alopată cu cele mai noi tehnologii în genetică și epigenetică. Punem accent pe prevenție și educație, oferind pacienților puterea de a-și controla sănătatea.
1. Teste genetice cuprinzătoare:
� Detectarea precoce a riscurilor și abordarea personalizată a mijloacelor de intervenție.
2. Abordare multidisciplinară:
� Echipele de experți colaborează pentru a crea planuri de îngrijire individualizate.
3. Servicii inovatoare:
� Terapii anti-aging, consiliere psihologică custom made, soluții de biohacking.
� Singurul Longevity Coach din România, Sorin Cantor.
GENETICĂ MEDICALĂ
