Editorial La evolución de nuestra educación Lic. Manuel Escalada De acuerdo a las últimas investigaciones de Vázquez el al, presentadas en Septiembre en la VI Jornada de Rehabilitación y Fisioterapia, nuestra profesión ha tenido un crecimiento exponencial en cuanto al número de graduados de la carrera en el Paraguay. Actualmente, en nuestro país, la carrera de Fisioterapia y Kinesiología tiene una duración aproximada de 4 años y, las distintas universidades ofrecen Licenciaturas denominadas: Fisioterapia y Fisiatría, Fisioterapia y Podología, Fisioterapia y Rehabilitación, Kinesiología y Fisioterapia, etc. El profesional puede acceder a distintos campos laborales, como trabajar en hospitales, en centros de rehabilitación, en universidades (docencia), en clubes deportivos, en gimnasios, en clínicas privadas, o hasta de manera particular a domicilio. Esto implica un alto grado de autonomía y de ejercicio clínico independiente.
Manager, Fisioshop La nueva tendencia global educativa en el área de la fisioterapia apunta hacia los más altos rangos académicos y, esta tendencia que comenzó en los Estados Unidos hace un par de años, ya es una realidad en varios países como España, Japón, Canadá, Australia, Inglaterra, etc. y, en Sudamérica: Brasil. En la Universidad de Jaén, España, por ejemplo, el profesional puede acceder a la formación de post-grado: máster y doctorado.
Esto definitivamente posibilita a los profesionales a alcanzar mayor capacitación, incrementar los conocimientos adquiridos en la universidad, aumentar sus ingresos económicos, mejorar el tan anhelado nivel de respeto por la profesión y, por supuesto, brindarle al paciente un mejor servicio. Las dos preguntas que hoy me hago al respecto y que quizás usted coincida conmigo es la En nuestro medio, existen oportunidades de creci- siguiente: ¿Qué tan lejos estamos de todo esto? Y, ¿Que miento profesional a través de congresos, seminarios varios, pasos deberíamos tomar para continuar creciendo expocursos y aprendizaje online. Pero, aún siguen ausentes los nencialmente también en el aspecto académico? siguientes peldaños académicos: La Maestría y por último – el Doctorado.
Desorden del Procesamiento Sensorial: Guía para padres Rebeka Sanabria ¿Qué es Integración Sensorial? Es la capacidad del Sistema Nervioso Central para organizar e interpretar las informaciones captadas por los diversos sistemas sensoriales (visual, auditivo, gustativo, olfativo, táctil, Propioceptivo y vestibular) y poder responder así de forma adecuada al ambiente que nos rodea (1)* Los niños que tienen problemas con la Integración Sensorial tienen uno de los siguientes problemas: Procesamiento Excesivo Procesamiento Disminuido Procesamiento con interferencia Síntomas de Disfunción en Integración Sensorial (2)*
Community Manager, Fisioshop Estudiante de Fisioterapia. Táctil Hiper sensibilidad al tacto, movimiento, luces o sonidos: Irritabilidad o retirada cuando se le toca, evitar ciertas texturas de ropas o de comidas, distracción o reacciones de miedo al movimiento en actividades ordinarias, como las actividades típicas de los juegos en los recreos. Hipo reactividad a la estimulación sensorial: Puede buscar experiencias sensoriales intensas, por ejemplo dar vueltas sobre sí mismo o chocar adrede con los objetos. Vestibular (Movimiento) Hiper sensibilidad al movimiento: Pierde el balance fácilmente. Hipo sensibilidad al movimiento: Está en constante movimiento, ama el movimiento
Propioceptivo (posición) Problemas de coordinación que se hacen notables en actividades motoras gruesas o finas. Algunos niños pueden tener un equilibrio pobre, mientras que otros tienen gran dificultad en aprender a realizar nuevas tareas que requiera coordinación motora. Auditivo Hiper sensibilidad al sonido: Fácilmente le irrita los sonidos. Hipo sensibilidad al sonido: Disfruta de música fuerte y TV, habla consigo mismo Olfatorio Hipersensibilidad a los olores: Toma sus decisiones de acuerdo a lo que huele, si no le gusta el olor de una comida, no la come Hipo sensibilidad al olor: Le cuesta discriminar los olores Visual Hiper sensibilidad visual: Le molesta las luces brillantes, etc Hipo sensibilidad visual: Tiene dificultad para discriminar colores, le cuesta distinguir objetos. Oral Hiper sensibilidad oral: Sólo come comidas o frías o calientes, tiene dificultad para tragar.
*Estos síntomas son sólo ejemplos de los problemas que el niño con desorden del procesamiento sensorial pueda tener. Tratamiento (3)* El tratamiento dependerá del tipo de desorden sensorial que tenga el niño. En la terapia, su niño será guiado a través de actividades que cambien sus habilidades para responder apropiadamente a la entrada sensorial y llevar a cabo una respuesta organizada y exitosa. La terapia incluirá actividades que proporcionen estimulación vestibular, propioceptiva, táctil, etc., de acuerdo a las necesidades específicas de cada niño. Las terapias también serán diseñadas incrementando gradualmente las demandas al niño para conseguir respuestas cada vez más maduras y organizadas. ¿Qué esperar de la terapia? Cuándo la terapia de integración sensorial es exitosa, el niño es capaz de procesar información sensorial compleja de una manera más efectiva que antes. Algunos niños demostrarán adelantos en el desarrollo del lenguaje, mientras otros mejorarán significativamente en las tareas escolares, ya que su sistema nervioso comienza a funcionar más eficientemente. ¿Qué es la Dieta Sensorial? (4)* Es un programa individualizado de actividades diarias que ayudan a niños con Desórdenes en la Integración Sensorial a mostrar un mejor desempeño,
más atento y adaptable. En este caso la dieta sensorial se refiere a actividades sensoriales y no a alimentos. Una dieta sensorial incluye varias combinaciones de actividades que son elegidas por el Terapeuta Ocupacional o Fisioterapeuta de acuerdo a las necesidades del niño.
Escucha y nombra (Estimulación de la audición) Haga escuchar a su hijo/ja varios sonidos, por ejemplo los sonidos de la naturaleza y pida que identifique el sonido, que puede ser un pájaro, un tigre etc. Señales simples (Estimulación de la vista) Distinguir objetos mediante láminas Juego de comidas (Estimulación del Gusto) Cocinen juntos, coman comidas diferentes, calientes, frías, congeladas, explorar varios sabores. Addendum: Recuerde! esto es solamente una guía. FisioShop le recoEjemplos de Actividades, recuerda mienda que busque ayuda calificada que son sólo ejemplos, debes buscar para elegir e implementar la mejor las actividades de acuerdo a las neceopción de tratamiento para su niña o sidades del niño. (5)* niño. El Sándwich (Estimulación de la pro- Referencias* 1. Asociación Española de Integración piocepción) Presione suavemente con almohadas Sensorial 2. Treating the pediatric Patient. ADlas piernas del niño, adelante y atrás, VANCE compiled a group of eight pedicreando un sándwich con la almoatric handouts to better serve your pahada. tients. Nadando (Estimulación del sistema 3. A Parent’s Guide to Understanding vestibular) Hay muchos estilos de na- Sensory Integration. Sensory Integration tación, encuentre cuál es el que más Internacional, Torrance, EEUU. 1991 disfrute el niño, para que se divierta 4. www.neurolandia.blogspot.com 5. Treating the pediatric Patient. ADcon los movimientos. Juego de Texturas (Estimulación del VANCE compiled a group of eight pediatric handouts to better serve your patacto) Busque juguetes con texturas extra- tients. ñas, plastilinas para moldear y juguetes que sirvan para construir.
Tratamiento de pacientes con radiculopatía cervical degenerativa con un enfoque conservador multimodal en una población geriátrica: una serie de casos. Traducido por Dr. Pablo Meilicke Rebeka Sanabria Abstracto Diseño del estudio: Serie retrospectiva de casos clínicos Objetivo: Describir el manejo de cada diez pacientes con espondilo artrosis cervical avanzado con radiculopatía, utilizando la terapia manual, tracción mecánica cervical intermitente y ejercicios en casa. Antecedentes: Predictores y resultados a corto plazo de la radiculopatía cervical se han publicado. Estos predictores no se han desarrollado para, o aplicado a pacientes geriátricos con radiculopatía espondilítica Descripción del caso: una serie de 10 pacientes (67 años a 82 años) fueron derivados a un Fisioterapeuta para obtener un pre diagnostico de espondilo artrosis cervical y radiculopatía, determinada por resonancia magnética. Índice de discapacidad del cuello (NDI), Escala numérica del dolor (NPRS), pruebas de tensión del miembro superior, prueba de Spurling, y la prueba de distracción cervical fueron administrados a cada paciente en la evaluación inicial y en al dada de alta de fisioterapia. Los datos del NDI y NPRS, también se recogieron en el pos tratamiento de 6 meses.
Doctor en Fisioterapia Community Manager, Fisioshop Las intervenciones incluyeron la terapia manual (incluso manipulaciones de empuje de alta velocidad y baja amplitud) de la columna vertebral superior torácica y cervical, tracción mecánica intermitente, y un programa de ejercicios en la casa (incluido el fortalecimiento de los flexores profundos del cuello ) durante 6 a 12 sesiones durante el período de 3 a 6 semanas. Resultados: los 10 pacientes tuvieron una mejoría sustancial en los puntajes de NPRS y NDI. La puntuación media del NPRS fue menos de 1/10, y la puntuación media de NDI fue 6/50 en la dada de alta, en comparación con los NPRS originales y las puntuaciones medias de NDI 5,7 y 27,4, respectivamente. Todos los pacientes informaron que mantuvieron esos logros durante 6 meses. Discusión: Un enfoque multimodal para pacientes diagnosticados con espondilo artrosis cervical con síntomas radiculares fue útil en esta población geriátrica para disminuir el dolor, reducir al mínimo los síntomas radiculares, y mejorar los resultados funcionales Nivel de evidencia: Nivel 4.
Resumen: En esta serie de casos, 10 pacientes mayores que 65 años, que tuvieron síntomas por lo menos por 6 meses y que fueron diagnosticados con espondilosis cervical y radiculopatía, fueron tratados con un enfoque multimodal que incluyo: terapia manual, tracción cervical intermitente y, un programa de ejercicios para la casa. Todos los pacientes exhibieron una reducción de dolor substancial y con importancia clínica asi como una mejora en su funcionamiento a la dada de alta. Esto fue mantenido por 6 meses cuando se les hizo el seguimiento. Aunque esta serie de casos no sugiere una relación de causa-efecto, la estrategia de intervención clínica puede ser efectiva en una población geriátrica.
Como eliminar el dolor de espalda cuando se juega al Golf - algunas sugerencias. Traducido por Dr. Pablo Meilicke
Doctor en Fisioterapia CGFI – Instructor Certificado de Fitness para el Golf por el Instituto de Desempeño Titlelist (Amsterdam, Holanda)
De acuerdo a Lance Hill del Instituto de Desempeño Titlelist (mytpi.com), una de las lesiones más comunes en el Golf es el dolor de espalda. Para aliviar este síntoma, existen 3 ejercicios que pueden ayudar a reducir su molestia, mejorar su coordinación y fortalecer las areas más involucradas en la rotación del torso. Estiramiento de los flexores de la cadera: El primero de los 3 ejercicios es el estiramiento de las caderas. Este estiramiento lo ayudará a aumentar el rango de movimiento en sus caderas. Para hacer éste estiramiento: 1. Arrodíllese. 2. Extienda la pierna opuesta a 90 grados del piso. 3. Mueva la parte superior del cuerpo hacia una postura erecta. 4. Lentamente mueva sus caderas hacia su pie del frente, sin perder su postura.
Para hacer este ejercicio: 1. Acuéstese boca arriba con los pies juntos y elevados a aproximadamente 90 grados. 2. Agarre la pelota y mantenga los codos sin flexionar, apunte la pelota hacia los cordones. 3. Utilice sus músculos abdominales y flexione hacia sus cordones lentamente y baje lentamente hacia un poco antes de llegar al piso . 4. Mantenga sus codos sin flexionar con la pelota apuntando hacia los cordones. Haga 2-3 sets de 10-15 repeticiones al comienzo. Progrese a mas repeticiones cuando el ejercicio empiece a ser mas fácil. Tornado del Torso: Este ejercicio de coordinación ayudara a crear la separación entre la porcion superior del cuerpo y la inferior. Esto sirve para mejorar la flexibilidad y la estabilidad del core. Para hacer este ejercicio de coordinación:
Este estiramiento debe ser hecho de una manera controlada, (nunca hasta el punto del dolor) , aproximadamente 15-30 segundos cada repetición y hacerlo 3 veces en cada lado. La Navaja: El Segundo ejercicio es la navaja. Este ejercicio lo ayudará a fortalecer los músculos abdominales, los cuales son a menudo muy débiles en pacientes con dolor de espalda.
1. Posiciónese en una postura de Golf con los brazos cruzados en el pecho. 2. Gire su torso hacia la dirección del back swing. 3. Mantenga una pequeña flexión en las rodillas y caderas.
Haga este ejercicio de una manera controlada y suave aproximadamente 30 a 60 segundos. Repita 2 a 3 veces por día. Asegúrese de notar su progreso en la habilidad de su torso de rotar separado de la parte inferior del cuerpo.
Fisioshop News es un material educativo producto de Fisioshop Paraguay. El contenido ha sido seleccionado, traducido y editado por el Dr. Pablo Cesar Meilicke y su staff. Pablo Cesar Meilicke recibió el título de Doctor en Fisioterapia de la Universidad Estatal de Nueva York – Stony Brook, EE.UU. A través de su carrera, ha impartido presentaciones a profesionales y estudiantes en el área metropolitana de la ciudad de Nueva York. Clínicamente, se ha desempeñado como terapeuta supervisor en las áreas de ortopedia y traumatología con énfasis en terapia manual y como terapeuta de staff en cuidados intensivos, neurología, geriatría, deportes, rehabilitación cardíaca, terapia de la mano y terapia acuática en clínicas de rehabilitación de Nueva York y Tejas en los Estados Unidos. El Dr. Meilicke ha hecho diversos cursos de post doctorado en EE.UU , Holanda y Argentina y mantiene la certificación internacional del Instituto de Desempeño Titlelist (TPI por sus siglas en Inglés) para la evaluación y tratamiento de golfistas. Actualmente, Pablo es miembro de la Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) - grupo de intereses especiales: Fisioterapia de Deportes ; miembro del Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM) y miembro del Instituto de Desempeño Titlelist (TPI).
Hand Trainer
Tabla de Equilibrio
Directorio de Conferencias y Cursos
Physioball
Lugar
Evaluación y Tratamiento de Columna, Buenos Aires. Hombro y Cadera. Bases anatómicas, Valpo. Centro de Movimiento y Biomecánicas y Neurofisiológicas Salud
Bandas Elásticas
Fecha 16, 17 y 18 de Noviembre