2 Dr. Fernando Cano Valle

“POLÍTICAS PÚBLICAS”

Toluca de Lerdo, Estado de México 21 de noviembre de 2013

ESTRATEGIAS DE REDUCCIÓN DEL DAÑO CONSUMO DE DROGAS LEGALES E ILEGALES PROBLEMAS INDIVIDUALES, FAMILIARES Y SOCIALES MORBILIDAD (ENFERMEDADES ASOCIADAS) MORTALIDAD (ACCIDENTES, VIOLENCIA, ETC) BAJO RENDIMIENTO ACADÉICO Y/O LABORAL

OTROS

Políticas o programas que se centran directamente en minimizar las consecuencias negativas derivadas del consumo de alcohol y otras drogas, sin afectar directamente al consumo subyacente de estas sustancias Se considera que tienen un mayor alcance que el binomio de reducción de la oferta y la demanda

APROXIMACIONES EN REDUCCIÓN DE LA DAÑOS La principal razón por la que se deben implementar modelos enfocados en la reducción de daños es porque incrementan la probabilidad de salvar vidas y disminuyen la presencia de problemas de consumo de drogas para el individuo, su familia y la comunidad circundante.

Las consecuencias negativas del consumo de drogas han sido clasificadas en cuatro áreas de daño en la vida de las personas que usan drogas (Roizen 1979): Salud

Interpersonal /Afectiva

Personal/ Forma de vida

Legales

ESTRATEGIAS GENERALES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO Estrategias de Educación El primer paso en la reducción del daño consiste en proveer información adecuada acerca de las consecuencias y riesgos de usar sustancias adictivas y promover conductas que reduzcan el riesgo.

La educación debe incluir información acerca de los riesgos a la salud, el daño psicosocial, riesgo de sobredosis, enfermedades infecciosas, problemas al operar automóviles y otras maquinarias pesadas, riesgo cardiovascular, metabólico y psiquiátrico.

ESTRATEGIAS GENERALES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO Intervenciones Breves y Consejería Las intervenciones breves están enfocadas a cambiar conductas de alto riesgo. Estas intervenciones pueden incluir terapias de una sola sesión, terapia cognitivo conductual y/o entrevistas motivacionales. Pueden durar de quince minutos a cuatro horas. Pueden llevarse a cabo en ambientes clínicos o no

ESTRATEGIAS GENERALES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO Intervenciones para reducir lesiones y violencia Estas estrategias se enfocan a cambiar el ambiente en el que se realiza el consumo de sustancias adictivas como cambiar el material de las botellas de alcohol (de vidrio a plástico), prohibir bebidas con concentraciones altas de alcohol, movilización de la comunidad, etc. Otras intervenciones pueden estar dirigidas a reducir accidentes de tránsito al promover el uso de transporte público, multas por manejar vehículos en estado de intoxicación, etc.

ESTRATEGIAS PARTICULARES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO (DROGAS ILEGALES) • Intervenciones de terapias farmacológicas de sustitución (ej. agonistas y antagonistas opiáceos/ metadona) • Programa de intercambio de jeringas • Cuidados de heridas y de vasos sanguíneos • Enfatizar vías de administración alternas por encima de la vía intravenosa • Consejería de VIH, prevención y servicios para el manejo de infecciones de transmisión sexual

ESTRATEGIAS PARTICULARES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO (DROGAS ILEGALES) • Prevención de la sobredosificación

• Asistencia social para los usuarios • Programas de vacunación (hepatitis y otras) • Fármacos y equipo de emergencia • Garantizar el tratamiento en salas de urgencia • Capacitación de personal para llegar a esta población en ambientes fuera del consultorio

ACCIONES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO POR CONSUMO DE DROGAS ILEGALES EN MÉXICO • Modelos preventivos en los Centros de Atención Primaria en Adicciones • Estrategias de prevención en el ámbito escolar y laboral (CONADIC-STPS-SEP) • Investigación y análisis para la implementación de mecanismos de tamizaje, detección oportuna, intervención breve y referencia a tratamiento en el primer nivel de atención (ASSSIST / INPRFM-UCLA- CONADIC) • Clínicas de tratamiento farmacológico de sustitución (Metadona / CIJ)

ACCIONES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO POR CONSUMO DE DROGAS ILEGALES EN MÉXICO • Campañas de intercambio de jeringas y educación sexual para la prevención de enfermedades de transmisión sexual (CIJ) • Capacitación para los profesionales de la salud en la atención de la intoxicación y el síndrome de abstinencia a sustancias (CECAS) • Mecanismos de Comunitarias)

reintegración

social

(Coaliciones

• Mecanismos de Justicia terapéutica (Tribunales de Tratamiento para las Adicciones y Ley de Narcomenudeo)

ESTRATEGIAS PARTICULARES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO (ALCOHOL) • Regulación del contexto de consumo de alcohol para reducir al mínimo la violencia y los comportamientos perturbadores.

• Exigencia del cumplimiento de las leyes que impiden servir alcohol hasta la intoxicación del bebedor .

• Formación del personal sobre la mejor manera de evitar situaciones de bebedores ebrios y agresivos y de identificar y tratar a tales personas.

• Reducción del contenido alcohólico de diferentes tipos de bebidas.

OMS, 2010

ESTRATEGIAS PARTICULARES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO (ALCOHOL) • Provisión de la atención o el abrigo necesarios a las personas con intoxicación etílica grave • Suministro de información a los consumidores acerca de los daños relacionados con el alcohol, y etiquetado de las bebidas alcohólicas que indique esos daños • Medidas disuasorias destinadas a disminuir las probabilidades de que una persona conduzca bajo los efectos del alcohol y medidas que creen un entorno de conducción más seguro • Programas de intervención sobre el consumo de alcohol que van dirigidos a población con un consumo excesivo y/o de riesgo OMS, 2010

ACCIONES DE REDUCCIÓN DEL DAÑO POR CONSUMO DE ALCOHOL EN MÉXICO • Programa “Conduce sin Alcohol” • Implementación del Programa de Detección Temprana e Intervención Breve para Bebedores en Riesgo en los Centros de Atención Primaria contra las Adicciones (CAPA) • Modificaciones a la Norma Oficial Mexicana142. Bebidas Alcohólicas. Especificaciones Sanitarias. Etiquetado Sanitario y Comercial, para la inclusión de información de salud en el etiquetado de las bebidas alcohólicas