國立成功大學醫學院附設醫院 老人醫院暨高齡醫藥智慧照護發展教育中心 委託規劃設計及監造技術服務
需求計畫書
中華民國 一 ○ 八 年 五 月 十三 日
目
錄
計畫概述 .............................................................................. 4 一、 名詞解釋............................................................................................... 4 二、 採購辦理依據 ....................................................................................... 4 三、 計畫、基地及應辦事項概要 ............................................................... 4 四、 原則規範說明 ....................................................................................... 6 五、 初步調查說明 ....................................................................................... 7 六、 計畫期程說明 ....................................................................................... 7 七、 工程預算說明 ....................................................................................... 8
空間需求及設計原則 ....................................................... 10 一、 設計定位說明 ..................................................................................... 10 二、 工程需求說明 ..................................................................................... 10 三、 預期達成之機能目標 ......................................................................... 11 四、 預定發展智慧醫療願景 ..................................................................... 20
建築設計原則.................................................................... 25 一、 銀級智慧建築 ..................................................................................... 25 二、 銀級綠建築 ......................................................................................... 25 三、 災害防治............................................................................................. 25 四、 無障礙設計 ......................................................................................... 26 五、 高齡及性別友善設計 ......................................................................... 26 六、 景觀設計需求 ..................................................................................... 27 七、 公共藝術計畫 ..................................................................................... 27 八、 結構設計需求 ..................................................................................... 27
機電設計原則.................................................................... 30 一、 機電工程系統計畫 ............................................................................. 30 二、 醫療氣體............................................................................................. 36 II
三、 氣壓輸送系統 ..................................................................................... 37 四、 電梯及電扶梯配置原則 ..................................................................... 37
建築資訊模型.................................................................... 38 一、 預期目標............................................................................................. 38 二、 模型建置原則 ..................................................................................... 38 附錄一、初步測量成果 附錄二、初步地質調查成果
III
計畫概述 一、
名詞解釋
(一)、 本院:國立成功大學醫學院附設醫院。 (二)、 本計畫:國立成功大學醫學院附設醫院老人醫院暨高齡醫藥智慧照護發展教育 中心計畫。 (三)、 本工程:國立成功大學醫學院附設醫院老人醫院暨高齡醫藥智慧照護發展教育 中心新建工程。 (四)、 機關:即本工程技術服務契約機關。 (五)、 廠商:即本工程技術服務契約廠商。 (六)、 住院大樓:民國 77 年啟用之國立成功大學醫學院附設醫院大樓。 (七)、 門診大樓:民國 99 年啟用之國立成功大學醫學院附設醫院門診大樓暨臨床研 究及癌症中心大樓。
二、
採購辦理依據 本計畫業經上級主管機關(教育部)同意,並於民國 107 年 4 月 13 日獲行政院院臺
教字第 1070013370 號函核准本計畫執行,並續依據政府採購法第 22 條第 1 項第 9 款, 準用最有利標評選優勝廠商,以委託辦理本工程之規劃設計及監造技術服務。
三、
計畫、基地及應辦事項概要 本工程已依開發行為應實施環境影響評估細目及範圍認定標準規定,經目的事業
主管機關(臺南市政府衛生局)函送環保主管機關(臺南市政府環境保護局)取得認定, 免予實施環境影響評估。 本工程依醫院設立或擴充許可辦法規定,業經目的事業主管機關(臺南市政府衛生 局)於 107 年第 2 次醫事審議委員會審議,通過本工程醫院設立申請,目前依程序續送 中央目的事業主管機關(衛生福利部)辦理審議及認定中。 4
本工程基地位於成功大學敬業校區之東北角(現況為網球場);敬業校區東臨 40 公尺寬林森路三段,西臨 20 公尺寬長榮路四段,南臨 40 公尺寬小東路,北接 55 公尺 寬東豐路,為一完整街廓。其於臺南市北區東興段 829、830 地號,屬臺南市北區「文 大一」學校用地,829 地號土地面積 34,181 平方公尺,與 830 地號土地面積 352 平方 公尺,兩筆地號合計土地面積為 34,533 平方公尺,其建蔽率 50%,容積率 250%。(如 圖 壹-1) 本計畫核定為地上 12 層,地下 4 層之建築。B4F-8F 為「老人醫院」 ;9F 為「控制 管理中心、醫療大數據中心及行政辦公區」 ;10F-12F 為「高齡醫藥智慧照護發展教育 中心」。地上十二層樓地板面積約 38,447 平方公尺,地下四層樓地板面積約 16,450 平方公尺,總樓地板面積約 54,897 平方公尺,其中「高齡醫藥智慧照護發展教育中心」 10~12 樓地板面積約 6,367 平方公尺。(相關核定計畫樓層及面積資訊為規劃設計原則, 得視需求及設計不同調整建築量體。)
圖 壹-1 敬業校區地段地籍圖
5
圖 壹-2 基地地理區位圖 得標廠商應辦理設計需求確認,依據「政府公共工程計畫與經費審議作業要點」 完成基本設計階段必要書圖文件核定程序,除接續辦理本案細部設計作業外,尚應續 依核定之書圖文件及「醫院設立或擴充許可辦法」 ,協助本院辦理醫院設立計畫之修正, 完成核定計畫更正程序。 且得標廠商應依建築相關法令,向臺南市政府工務局取得本工程建照執照,協助 機關完成工程招標,落實設計原意,實質現場監造,使本工程得於本計畫核定期限(113 年 8 月 26 日)如期如質完成本計畫啟用營運之目標,並持續落實後續本工程保固監督 管理責任。 本工程未來進駐包含「老人醫院」及「高齡醫藥智慧照護發展教育中心」 ,依建築 物使用類組及變更使用辦法規定,因本工程建築內使用類別不同(F1 供醫療照護之場 所、D4 供國中以上各級學校教學使用之相關場所),並各自設有獨立之出入口,其建 築設計應檢討之項目及標準亦有不同,為明確界定並撙節公務預算,得標廠商辦理建 築設計及執照申請,應以分戶方式,分別辦理檢討。
四、
原則規範說明
(一)、 「空間需求及設計原則」之規定為本工程完成後應達到之最低功能、效益、標 準或特性。 (二)、 「空間需求及設計原則」與契約規定所未涵蓋之處,廠商應根據其專業知識加 以判斷並經機關核定,以使設計達成本工程目標應有之水準。 6
(三)、 廠商投標時所提之「服務建議書」,有不符合契約或「空間需求及設計準則說 明書」規範,而未於訂約前發現者,機關得於契約執行中要求廠商進行修改。 廠商不得以評選時評選委員未有相關意見為由,主張免除其必須符合「空間需 求及設計原則」或其他契約規範要求之責。 (四)、 投標廠商可參閱本計畫行政院核定之「老人醫院暨高齡醫藥智慧照護發展教育 中心計畫書」,請至 www.nckuh-gmc.com 本工程網站自行下載。
五、
初步調查說明
(一)、 本基地已施作初步測量,測量成果如附錄一,僅供廠商備標之參考,廠商得標 後仍應辦理必要之測量與調查,包括全基地及以土地界址往外延伸 25 公尺範 圍、四周相鄰之土地界址、釐清道路高程(現況及計畫高程)、排水流向及高 程,以做為本工程設計之參考基準,其費用已包含於本計畫規劃設計及監造服 務費。 (二)、 本基地已施作鑽探 3 孔,鑽探與地質調查成果如附錄二,僅供廠商備標時之參 考,廠商得標後仍應自行依設計成果評估辦理必要之鑽探與調查,至少應達建 築技術規則建築構造編第 64 條及第 65 條之規定之補充地質鑽探分析及調查作 業,以做為本工程設計之參考基準,其費用包含於本計畫規劃設計及監造服務 費。 (三)、 基地界樁測設:由廠商代理機關辦理申請鑑界後,配合進行相關作業流程。 (四)、 廠商得標後應詳細調查基地現有管線資料。 (五)、 其他為達成工程目標必須辦理之調查與規劃。
六、
計畫期程說明
本工程預計於民國 113 年 8 月 26 日達成完工啟用營運之期程目標。
7
108年
工作內容
項目 1
設計徵圖招標作業
2
規劃設計階段
3月
2.1
規劃設計監造勞務契約簽訂
2.2
108年12月完成教育部及工程會基本 設計階段審議
2.3
109年6月完成細部設計核定
2.4
109年9月取得建造執照
3
工程發包階段
4
施工階段
4.1
基礎結構工程、地下結構工程施工
4.2
地上層結構工程施工
4.3
外牆、水電、消防、空調工程、室內 裝修、景觀工程、公共藝術設置
5
6月
9月
109年 12月
3月
6月
111年
110年
9月
12月
3月
6月
9月
12月
3月
6月
9月
112年 12月
3月
6月
9月
113年 12月
3月
6月
9月
12月
請照及驗收階段
七、
工程預算說明 本計畫總經費包括設計階段作業費用(含規劃及設計費)、用地取得及拆遷補償費
用及建造成本,概估經費如下表,總計新臺幣 28 億 5,000 萬元。
項次 一 二 三
工作項目 設計階段作業費用(含規劃 及設計費) 用地取得及拆遷補償費用 建造成本
1
直接工程成本
2
間接工程成本
2.1
監造費
2.2
專案管理費
2.3
2.5 3
工程管理費 環境監測及空氣污染 防制費 外管線補助費 物價調整費
4
其他費用
2.4
總計
經費(元)
備註
技服辦法附表一上限值之 55% 固定費率 99.5%核算 2,624,739 既有設施拆遷 2,775,473,821 工程發包經費 2,371,738,395 (含營業稅及保險費) 148,564,387 技服辦法附表一上限值之 45% 58,828,451 固定費率 99.5%核算 技服辦法附表三上限值 55,983,678 固定費率 99.5%核算 8,887,614 工程管理費編列表之 70% 71,901,440
2,364,644 22,500,000 231,524,594 23,646,445
公共藝術設置費,建築物造價費 1%
2,850,000,000 8
廠商應秉持設計與監造之技術專業,於直接工程成本 23 億 7,173 萬 8,395 元預算 內完成本工程建造事宜(詳契約第 2 條所訂),並配合機關於本計畫內之相關採購(含 公共藝術、重要醫療儀器設備等) ,督導、協調、整合相關廠商共同執行完成本工程之 建設工作。
9
空間需求及設計原則 一、
設計定位說明 本工程基地位於成功大學敬業校區,為高齡族群提供友善醫療服務之醫院,並導
入智慧系統之應用,創新老人醫院之就診環境與營運模式,以達到醫院擴大高齡者照 護與提升運作效益之目標。預計與現有成大醫院運行系統結合,整體提升醫院環境、 交通動線及服務品質等,打造兼具智慧化與高齡友善的成大醫療園區;並連結成功大 學醫學院所等相關學術資源,兼具「智慧老人醫院與遠距醫療中心」 、 「高齡醫藥研發 數據中心」 、 「臨床研究及實習教育發展基地」等角色,達成服務南部地區高齡族群與 社區、結合產學之創新發展與培育產業相關人才之目的。
二、
工程需求說明 老人醫院暨高齡醫藥智慧照護發展教育中心擬興建地下 4 層樓,地上 12 層樓。
其中「高齡醫藥智慧照護發展教育中心」應規劃專用電梯及獨立的出入口,俾使老人 醫院與該中心的進出動線及管制點,更清楚明確。整體規劃須考量建築天際線、景觀、 量體及聯結敬業校區既有動線與基地旁的綠地開放空間呼應、建築色彩、建築形式。 高齡醫藥智慧照護發展教育中心於高樓層設有實驗設備,以及老人醫院載重較重 之醫療設備如 CT、MRI 等,須加強建築結構乘載荷重及計算地震影響評估,以符相關 建築法規與安全需求。 (一)、 項目 床數
空間組織及規模 急性病床(含急性精 急性後期 神病床 30 床) 照護病床 300
40
精神科日 加護病床 安寧 血液透 急診留觀 間照護單 (ICU)床 病床 析床 床 位 10 20 15 45(暫定) 15(暫定)
(二)、 建院發展及開床計畫 老人醫院規劃將設置急性病床數 300 床(含 30 床精神病床) 、急性後期照護病床 40 床、加護病床(ICU)10 床、安寧病床 20 床、血液透析床 15 床,預定開床情形說明 如下: 第一年:急性病床數 150 床(含 15 床精神病床)、急性後期照護病床 20 床、加 10
護病床(ICU) 5 床、安寧病床 10 床、血液透析床 0 床、精神科日間照護單位 0 床、 急診留置觀察床 15 床(暫定)。 第二年全開:急性病床數 300 床(含 30 床精神病床) 、急性後期照護病床 40 床、 加護病床(ICU) 10 床、安寧病床 20 床、血液透析床 15 床、精神科日間照護單位 45 床(暫定)、急診留置觀察床 15 床(暫定)。 (三)、 醫療服務規劃 老年人罹患疾病之後往往須要較長的恢復期以回復其罹病之前的生活功能狀態, 也因此衍生出不同醫療服務模式的照護需求。由於年長的病人常有多項疾病與多重用 藥的問題,因此除了治療主要疾病外,更須全方位的照護老年病人,強調保有日常生 活功能的獨立性與自主性,維持好的生活品質,以落實整合性與連續性的全人照護概 念。 本「空間需求及設計原則」係本院之概念需求,得標廠商仍須於設計階段與使用 單位進行需求訪談並製作會議紀錄,經機關同意後確認設計需求,以為後續設計作業 辦理依據。
三、
預期達成之機能目標
(一)、
空間機能需求說明
空間機能需求主要分為三部分,說明如下: 1. 10F 至 12F:為高齡醫藥智慧照護發展中心。 2. 9F:控制管理中心、醫療大數據中心及行政辦公室。 3. B4F 至 8F:為老人醫院。空間機能分為下列主要分區:急性一般病房、急性後期 病房、精神科病房、手術區、供應中心、特殊病房區(一) 加護病房、特殊病房 區(二) 安寧病房、特殊病房區(三)血液透析、特殊病房區(四)日間照護病房(暫 定)、病理檢驗區、綜合檢查區、綜合內科系、綜合外科系、五官科系、醫療事 務部門、藥劑部門、急診部門、醫學影像、其他服務空間、營養部門、資材供應 部門、工務維修區、水電消防機房、空調機房、防災中心及停車空間等。 4. 空間機能詳細需求另詳表 貳-1 之空間機能需求定性表。
11
表 貳-1 樓層
空間機能需求定性表 空間或管理 單位名稱
空間需求 60 人課程教室 2 間 需具備遠距視訊授課設備。 50 人會議室 1 間 需具備視訊會議設備。 30 人會議室 5 間 需具備視訊會議設備。 固體製劑及水劑實 驗室 為溼式實驗室,空間需求約 500 平 粉劑實驗室 調劑 方公尺以上,需有化學排煙櫃
學生教室與實驗室
10F 至 12F 高 齡 醫 藥 智 慧 照 護 發 展 中 心
生技製藥產業研發實驗 室
高齡醫藥教育發展研究 室
行政空間
其他服務 空間 9F
行政醫療辦公區
學實 驗室
癌症化學藥品實驗 室,須為負壓
(chemical hood)及生物安全操作 櫃(biosafety cabinet)等設備,並 預留專用排氣管道
無菌製劑實驗室, 須為正壓 臨床藥學技能教室 藥物資訊電腦教室 伺服器電腦室 實驗準備室 器材儲藏室 碩博班學生研究室 電腦輔助新藥開發實驗室,3 間 電腦輔助藥物動力學分析實驗室,1 間 電腦輔助精準醫療實驗室,1 間 藥物生理釋放模擬實驗室,1 間 生技製藥產業研發教育中心 伺服器電腦室 10 人研討室,3 間 藥物流行病學研究室 藥事經濟學研究室 社區藥事照護研究室 高齡醫藥教育發展中心 醫療效益研究中心 國家藥政法規研究中心 巨量數據研究中心 伺服器電腦室 10 人研討室,2 間 教師研究室,25 間。 院長/系主任/所長辦公室 行政人員辦公室,供 6 人使用 器材儲藏室 伺服器電腦室 會議室 師生交流空間 耗材儲藏室
其他機房、公共廁所、無障礙廁所等服務空間 老人 醫院
院長室 秘書室 12
樓層
空間或管理 單位名稱
空間需求 行政 醫療 辦公 室
人事室 主計室 管理中心
9F
B4F 至 8F 老 人 醫 院
急性 一般病房
醫事行政組 總務組 工務組 品質管理組
安全衛生室 護理部 教學及醫研中心(含健康識能促進組) 門診及急診部辦公室 資訊室 高齡復健中心(含物理治療室、職能治療組、語言治療組、 醫療暨生活輔具組) 感染管制中心 緩和醫療部 行政會議區 控制管理中心(Command Center) 醫療大數據中心(含電腦機房)暨高齡醫療字會照護發展行政辦公 室(視實際需要設置) 急性一 般 病 房 每床最小面積(不含浴 應有 9.3 平方公尺。 ( 單 人 ) 廁) 60 床 每一病房單元之病床數,不 急性一 超過 50 床。 般病床 每床最小面積(不含浴 (健保 3 廁) 應有 7.5 平方公尺。 或 4 人) 210 床 隔離室 (可做單 每床最小面積(不含浴廁)應有 9.3 平方公尺。應能明 人房) 6 確顯示負壓狀況及負壓值。 床 護理站(含準備室) 治療室 多功能討論室 醫師室 護理長室 小復健區 儲藏室 值班室 日光室 配膳室 清潔間 污物、污衣室 其他醫療服務空間 其他機房、公共廁所等服務空間 13
樓層
空間或管理 單位名稱
急性 後期病房
B4F 至 8F 老 人 醫 院
精神科病房
手術區
空間需求 每床最小面積(不含浴廁)應有 9.3 平方公 急性後期病房 (單人) 10 床 尺。 急性後期病房 每床最小面積(不含浴廁)應有 7.5 平方公 (健保 3 或 4 人) 30 尺。 床 護理站(含準備室) 治療室 多功能討論室 醫師室 護理長室 小復健區 儲藏室 值班室 日光室 配膳室 清潔間 污物、污衣室 其他醫療服務空間 其他機房、公共廁所等服務空間 精神科病房(單人) 每床最小面積(不含浴廁)應有 9.3 平方公 2床 尺。 精神科病房(雙人) 4床 每床最小面積(不含浴廁)應有 7.5 平方公 精神病房 尺。 (健保 3 或 4 人) 24 床 護理站(含準備室) 治療室 保護室 最小面積應有 10 平方公尺,並有適宜的空調及燈光, ( 含 前 牆面與地板應有防煙防燄軟墊,另應設有監視器、對講 室) 機、門具有觀察窗及門鎖;各項設備宜裝置於高處。 會談室 討論室 醫師室 護理長室 儲藏室 值班室 評估室/衛教室 職能治療室 團體活動室(含體能訓練空間) 交誼活動空間 配膳室 污物、污衣室 其他醫療服務空間 其他機房、公共廁所等服務空間 手術室(含眼科手術) 8 間(暫定) 14
樓層
空間或管理 單位名稱
供應中心 B4F 至 8F 老 人 醫 院
特殊病房區(一)
特殊病房區(二)
特殊病房區(三) 特殊病房區(四)
空間需求 器材準備室(含儀器室) 麻醉藥品智能調劑撥補及管理設備空間 手術恢復室 乾淨、污物走道 男更衣室+廁所 女更衣室+廁所 休息室(含用餐區) 病人等候室 家屬等候區 家屬會談室 污物室 清潔間 設備清洗室 污物設備處理室 未消毒物品設備貯藏室 自動滅菌及清消系統設備空間 無菌品供應室(已消毒物品設備貯藏室) 加護病房 (ICU) 10 床 護理站 值班室 醫師室 家屬會談室 污物室 庫房 清潔間 清潔器物室 每床最小面積(不含浴廁)應有 7.5 平方公 安寧病房 20 床 尺。 護理站(含準備室) 活動治療室 提供音樂治療、藝術治療、芳香治療或志工 工作室等任一種以上服務,可提供病人日常 交誼空間 活動場所,按病床數計,平均每床應有 4.5 平方公尺以上(同一平面有戶外活動場所 者,得免設)。 病人與家屬面談室 可供最後相聚或默禱助念空間 清潔間 儲藏室 污物、污衣室 其他醫療服務空間 其他機房、公共廁所等服務空間 露臺空中花園 血液透析 15 床 護理站 逆滲透水處理設備(熱消 RO)機房 精神科日間照護單位 45 床 暫定 15
樓層
空間或管理 單位名稱
病理檢驗區
B4F 至 8F 老 人 醫 院
綜合檢查區
空間需求 護理站 交誼空間(提供個別生活訓練、服藥訓練、工作能力訓 練、社交技巧訓練、家庭關係強化等復健服務) 配膳室 營養醫療小組室 其他醫療服務空間 【大批預約式】抽血櫃台 【小量即時】簡易抽血櫃台 檢體收受中心 生化檢驗 (只處理緊急檢驗) 血液檢驗 (只處理緊急檢驗) 鏡檢(尿糞) (只處理緊急檢驗) 微生物檢驗 (只處理緊急檢驗) 血庫 外科病理檢驗(冷凍切片) (只處理緊急檢驗) 超音波檢查室 一般超音波 2 台 腦波室,須放置安靜處,吸音、隔音設備要 加強。 神經檢查區 神經傳導室 運動心電圖室 心臟血管檢查區 靜態心電圖室 肺功能檢查室 氣管鏡室 內視鏡室 含無痛檢查相關設備。 吞嚥檢查治療室 DEXA 檢查室 為骨質疏鬆檢查。 特殊超音波檢查室 肛門超音波,靠近泌尿科診間。 (2 台) 陰道超音波,靠近婦科診間。 家庭醫學科診間 一般內科診間 一般老人科診間
綜合內科系
以簇群式整合門診規劃 2 單位,每單位 10 內 科 次 專 科 診 間 間,其中 2 間診間打通當成評估室及衛教室 (視需要開診) 神經科診間 復健科診間 精神科診間 (獨立診間並管制出入)
綜合外科系
一般外科診間 骨科診間 心臟血管外科診間 胸腔外科診間 神經外科診間 整形外科診間 皮膚科(含治療室) 疼痛科
以簇群式整合門診規劃 1 單位,每單位 10 間,其中 2 間診間打通當成評估室及衛教室
放在開刀房一併規劃 16
樓層
空間或管理 單位名稱
空間需求 牙科 眼科
五官科系 耳鼻 喉科
其他特定 科別
婦科
B4F 至 8F 老 人 醫 院
泌尿 科
管理中心 醫事行政組
藥劑部
影像醫學
急診室
其他服務空間
營養室
診間,規劃 4 診 全身麻醉治療區 鄰近手術室,可以共用恢復室 規劃 3 間診間,1 間初診 診間,規劃 2 間 ABR 檢查室 平衡功能檢查室 純音聽力檢查室 語言治療室 內視鏡消毒室 暈眩物理治療室 助聽器選配室 診間 2 間 尿路動力學檢查室 (參考本院配置方式) 膀胱鏡檢查室 肛門超音波檢查室 診間 2 間 內診室 2 間 陰道超音波檢查室
大廳 服務臺 批價掛號櫃台 綜合櫃台 (含轉介櫃臺) 住/出院櫃台 掛號等候區 病歷室 (含電子病歷查閱空間) 調劑服務組室 藥品管理組室 臨床藥事組室 藥品調劑室 領藥櫃台 藥品諮詢櫃台 藥庫 X 光室 2 間(每間 1 台) CT 1 間(每間 1 台) MRI 1 間(每間 1 台) X 光透視機 (Fluoroscope) 1 間(每間 1 台) 急診批價掛號櫃台 檢傷分類 治療區 觀察區 (急診留觀床暫定 15 床,未來依使用需求訪談確認) 哺乳室 社會服務室 社區暨長期照護中心(含居家照護整合組、日間照護組、出入轉銜 照護組、遠距健康照護組、社區健康促進組) 其他機房、公共廁所、無障礙廁所等服務空間 簡易廚房 進行流灌食之配膳與處理飲食之異動及餐 17
空間或管理 單位名稱
樓層
資材供應室 B4F 至 8F 老 人 醫 院
管理中心 工務組 總務組
安全衛生室
空間需求 具之清洗 行政辦公室 衛材供應室 工具庫房 工務維 電焊維修區 修區 輪椅、座椅、陪伴床、點滴架等維修暫存區 病床維修及備用床暫存區 高壓變電站(含發電機室、受電場、日用油箱室) 水箱室 水電消 汙水處理場 防機房 電信室 醫療氣體-O2 鋼瓶室 空調機 空調-停車場進排氣機房 房 中央監控室 汽車停車場 停車空 機車停車場 間 其他廁所等服務空間 防災中心
1. 表 貳-1 之相關空間機能需求並無定量(表定內容得於未來使用需求訪談確認後 調整),設計建築師依其經驗規劃設計出之最佳方案;各部門之平面及樓層的關 係由建築師做合理的安排及闡釋,包含各空間的大小、尺寸的規劃設計。 2. 各樓層樓內部空間面積,廠商得依設計理念合理配置,並提出所建議方案之建議 說明,經機關同意後確認;惟總樓地板面積應依核定面積適度控制,增或減之幅 度應小於 5%,且應確保總預算控制在原核定之建造經費內。 3. 廠商辦理醫院空間設計須符合「醫療機構設置標準附表一之醫院設置基準表」及 「醫院評鑑基準及評量項目」相關規定;本工程需為智慧化醫院設計,相關醫院 空間之規劃,應考慮發展「智慧醫療」所須配合事項。 4. 健保病房內設置洗手檯,廁所設在病房外,以開門位置的方式做區隔。 5. 診間後側應規劃醫護專用走道,達到醫病分流原則,並應於走道內設置專用廁 所。 (二)、
整合性診療需求
1. 高齡醫學周全性評估整合門診:綜合內科系(例如:家庭醫學科、一般內科、一 般老人科、內科次專科、神經科、復健科、精神科等)、綜合外科系(例如:一般 外科、骨科、心臟血管外科、胸腔外科、神經外科、整形外科、皮膚科、疼痛科 等)、五官科系(包含牙科、眼科、耳鼻喉科等)、其他科(例如:泌尿科、婦科)。 2. 高齡復健及心智醫療:結合本院的物理治療、職能治療、語言治療、心理治療等, 18
心智醫療由精神科、神經科及臨床心理科等。 (三)、
交通動線設計原則
3. 就對外聯絡動線考量 (1) 車行動線規劃原則:應考慮以人、車分離規劃院區之動線系統,避免車輛進 出影響行人之安全。 (2) 停車場設計原則:汽車、機車出入口應獨立設置,且應考量配置區位避免衝 突。規劃復康巴士、計程車、醫院接駁車、電動輔助車等老人用交通工具適 當的停等區,並應規定設置低碳綠能、無障礙及婦幼專屬車格等。 (3) 基地各出入口設計原則:基地對外出入口之設置,應能達到簡潔聯繫之各使 用動線、減少來回不必要的交通,且集散迅速之目的。人行、車行之病患、 急診的出入口動線應考量分流規劃;10F 至 12F 高齡醫藥智慧照護發展中心 之研究人員需為獨立出入口。 (4) 服務動線設計原則:服務動線出入口應與主要汽車、垃圾車、救護車出入口 分開設置,或其他方式分流設置,以免汽車停車車流交錯影響服務。 (四)、
室內動線設計原則
1. 就建築物內部區域之動線考量:其人員、病床與貨物須符合分流原則。門診病患、 住院病患須達到垂直分流原則;10F 至 12F 高齡醫藥智慧照護發展中心之研究人 員需為獨立出入口與老人醫院病患亦為垂直分流原則,並以直覺化的設計就醫動 線原則。使得就醫便捷之合理化醫療配置。 2. 建築物各出入口與內外動線接合之設計原則:主要入口處須有無障礙專用通道之 設計,以利行動不便者及老年病患使用。 3. 各樓層間垂直動線聯繫之考量:各樓層間以電梯、樓梯或電扶梯作為垂直向之交 通樞紐,其位置選擇必須考量空間及人行動線合理配置;樓梯並應符合二方向逃 生避難的配置原則。主要電梯及樓梯原則上應設於主要出入口附近,以便順暢地 將人流分散至建築物之各部分。各樓層間設置二座樓梯以上,各樓梯應視配置之 須要分散設置於各層平面位置,以疏散人潮,並符合防火區劃安全原則。 4. 樓層平面動線聯繫之考量:樓層平面間之動線設計應配合空間機能型態做合理之 規劃,主要須考慮便捷、可及性高、匯集與疏散能力強等特點。樓層平面間機能 性質相同或聯繫密切之空間應集中配置,並以室內通道串連各個單元。動線應分 主次,配合各空間之公共性程度,分不同層次釐定動線之質感、寬度、位置及走 向。 5. 空間分區使用之考量:應考量病患私密性空間設計為原則,病患私密空間應遠離 外界干擾,維護個體的私密性,各主要空間、室內外空間之間的銜接應以諧和漸 進方式,可依空間使用屬性(動態或靜態)作為空間分區之基礎方式配置。 19
6. 提供公共交流的空間之考量:全院性使用之公共空間宜配置於低樓層處。交誼活 動及會議場所等公共空間之出入口應配合使用空間大小及避難考量規劃,以利人 員之進出與避難疏散。 7. 規劃彈性運用空間、提昇空間使用效率之考量:除須要絕對獨立性之空間外,盡 量減少實體空間區隔之規劃,以利往後各種使用性質空間之活用。 8. 營造舒適使用之考量:各空間應考量採光及通風功能,以塑造舒適之使用環境; 尤其病房除能採光外,以各病床均能獨立有自然光線為佳。 (五)、
實驗室計畫主要設計原則
1. 乾式研究實驗室: 乾式研究實驗室規劃以進行數據處理之研究實驗為主。在空間規劃上近似於辦公 空間,為因應處理大量之研究數據,所須要的網路點較辦公空間為多,網路點確 實之設置位置及所須數量應以使用單位實質之須要經訪談後落實。 2. 濕式研究實驗室: (1) 濕式研究實驗室規劃以藥學科技之研發為主軸,其研發更以高齡藥學先導藥 物探索推展為目的。因此,相關的濕式實驗室將以化學性實驗室為主,研究 實驗之成果將與高齡醫療有著密切的關聯,利用醫院之支援以達成臨床測試 及符合國際標準認證的須要。 (1) 應依據實驗室的使用性質,規劃合理的正、負壓空調需求。 (2) 對化學及生物實驗室排氣設備之排放系統規劃原則。實驗室內常見的排氣設 備為生物安全操作櫃(biosafety cabinet)及化學排煙櫃(chemical hood)。 這類設備的排氣必須將接管外排,因此規劃時建築物留設主排氣管道間至屋 頂排放,視排放之物性質可增設水洗設備淨化排放物後再排放至大氣中。 (3) 應考量實驗室特殊專用空調等設備空間之設置需求。 (4) 應對實驗室的高度需求作適當之規劃。 3. 實驗室規範要求如下: (1)動物生物安全第一等級至第三等級實驗室安全規範。 (2) 生物安全第一等級至第三等級實驗室安全規範。
四、
預定發展智慧醫療願景 本工程未來將朝向提供智慧化醫療服務及從事相關研究之方向發展,本工程之空
間規劃及硬體配合應能輔助或不限制本發展方向為原則,本節說明內容為目前暫定之 20
智慧醫療項目。 一 、 門 診 就 診 動 線
A. 迎賓 大廳 B. 服務 櫃檯 C 簇群式
1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2.
整合 門診
3. 4. 5. 6.
D.特殊 門診: 五官 科、泌 尿科、 婦科
1.
2.
3. 4. E. 復健部
G.
1. 2. 3. 4. 1.
注射室 H.病理 檢驗區 I. 檢查區
J. 門診
規劃於大廳入口處、迎賓牆、顯眼處立柱等預留顯示螢幕安裝空間。 規劃於人行入口與車行入口兩處之間,規劃有輪椅、輔具自助租借站之設立空 間。 各動線出入口可建置安防監視系統之空間,並預留介接至保全室之通訊管道。 為降低人工櫃檯排隊等待時程,提升服務效率,大廳應於掛號、批價、檢驗櫃 檯旁,應規劃與人工櫃檯相同服務量之自助服務機台空間。 應規劃醫事室所的文件輸送設備、管道及站體之空間。 應於會談室、諮詢室、評估室、衛教室等空間預留投影設備、投影屏幕、視訊 通訊設備之空間。 規劃空間調整彈性及未來發展智慧項目的空間設計規劃。 應依據醫護單位需求規劃二至四個診別為一整合門診區,於最短移動路徑之樓 層設立,並於門診空間旁設立檢查診療區,並預留足夠之檢查設備電源、網點, 便於醫護人員進行患者檢查作業。 應規劃檢體、設備傳送所需之管道站體設置空間。 應設立自助報到、自助批價服務機台之空間,並應規劃傳送設備之管道站體設 置空間。 應依據藥劑單位需求設立共病評估門診調劑單位,提升門診調劑流程效率、強 化會診溝通管道、降低給藥錯誤機率。 應於距離各門診區最短移動路徑之樓層設立影像檢查空間,並應規劃設立自助 報到服務機台之空間,以減少患者因影像檢查需求所進行之移動與等待時間。 應依據各專科臨床診療需求之設備項目,建置所需之診療空間規劃,如:五官 科、眼科、泌尿科、婦科、牙科應設立檢查診療床/椅之空間,並具隔離屏障, 患者物品放置區,陪同家屬等待區。 應規劃依據診療需求,建置檢查所需之各項儀器擺放空間,並預留可供醫生、 跟診護理人員操作之空間動線。如:眼科、耳鼻喉科應規劃一般門診兩倍以上 之空間做為檢查儀器放置與操作之用。 應規劃便於醫生向患者解釋病情所需之多重螢幕設備,並可各自調整角度與方 向。 應於各門診區設立自助報到、自助批價、門診藥品取藥服務機台之空間,並應 規劃傳送設備之管道站體設置空間。 患者動線應以不同路徑與門診動線區隔,降低共同路徑造成人潮壅塞為設計原 則。 應規劃設立自助報到設備之空間。 應規劃有線與無線診療設備、檢查設備之空間。 應規劃輔具義肢製作空間及空氣品質監控、自動排風設備空間。 預留藥劑、資材或器械之智慧化存放系統櫃體之空間,以優化保管、存放、盤 點等人力操作流程。
1. 2.
應規劃設立自助報到設備之空間。 應規劃設立自動備管設備、列印標籤設備之空間。
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
應規劃設立自助報到設備之空間。 應規劃設立自動提供檢查衣服之空間。 應規劃設立檢查前衛教公播設備之空間。 應規劃設立智慧化私人物品暫存櫃體之空間。 規劃智慧化領藥叫號系統。 規劃智慧用藥資訊查詢機台、藥品辨識機台、廢棄藥品回收服務機台之空間。 規劃藥品諮詢空間,讓患者受尊重與隱私保障,藥劑師可快速查詢所需資訊系 21
統。
領藥 二 、 住 院 病 房
A. 護理站
1. 2. 3. 4.
B. 一般
5. 1. 2.
病房 (急性 一般病 房、急 性後期 病房)
C. 加護 病房 D. 急診 室 E. 血液 透析 病房 F. 精神 科病 房 G. 安寧 病房
3.
4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
規劃智慧化醫護操作、管理、紀錄系統設備之空間。 應規劃智慧化存放系統櫃體空間,與搭配系統櫃體之便利運輸載具,優化調劑、 處置、保管、存放、盤點等操作流程。 規劃常備藥、緊急處方、急救設備使用之智慧化存放、處方介接系統,以便盤 點統計管理。 規劃住院用藥智慧化運輸、注射劑自動調配機,口服自動調配機,人工調配機、 退藥盤點系統,提升住院用藥供應、傳送、管理效率。 規劃出院帶藥傳送及領藥系統。 應規劃住院藥劑智慧核對警示系統之空間。 應設有光感測或運動感測器之安裝空間,裝設在動線兩側以避免影子遮擋路, 可採用間接或漸亮照明以避免眩光。在夜間或是高齡患者移動時提供需要照 明,以降低意外跌倒碰撞的發生機會。(確認) 設置智慧標籤手環以便於護理人員進行病患身分辨識,應規劃智慧化床頭卡方 以便於醫護核對病患排程與注意事項,設置智慧表單系統以便於醫護人員進行 資訊調閱、狀況註記。 應設置可調整之遮光、溫控、照明環控系統。 應規劃即時定位監測系統、生命監視系統之設置空間。 應規劃陽光區作為交誼空間區之投影、公播、廣播、復健、通訊設備所需之空 間。 應規劃建置門禁管制系統、患者身分識別系統並連動空間隔離系統、電梯管制 系統之空間。 應規劃生命監視系統之設置空間。 應規劃藥劑、檢驗檢體、醫療用品之自動輸送設備系統之管道、站體所需空間。 規劃運用智慧藥櫃自動化取藥及撥補系統。 應規劃生命監視系統、急救設備之設置空間。 應規劃藥劑、醫療用品之暫存保管站體所需空間。 患者動線應以不同路徑與門診動線區隔,降低共同路徑造成人潮壅塞為設計原 則。 應規劃設立自助報到設備之空間。 應於血液透析中心預留有線與無線診療設備、生理量測拋轉、生命監測系統設 備之空間。 規劃即時定位監測系統。 應規劃有生命監視系統之設備空間。 應規劃建置門禁管制系統、患者身分識別系統並連動空間隔離系統、電梯管制 系統之空間。 應設置可調整之遮光、溫控、照明、廣播、音樂等環境控制系統,可設定各別 房間獨立撥放,或全區房間撥放。 設置可個人化視覺牆面,以營造舒緩氣氛。 應於浴室空間設置溫濕度監測與顯示提醒系統、按摩浴缸、可調式照明設備、 音樂撥放系統、景觀數位化牆面、多媒體撥放設備,以營造舒緩氣氛。 應規劃即時定位監測系統。 應規劃不影響病人行動舒適度之生理監測設備,監視病人之心律、呼吸、血氧 之系統設置。 應規劃可辦理慶生會、音樂會及聖誕節活動之空間及設備,須具備投影、廣播、 通訊設備所須之空間。 22
7. 8. H. 日間照 護病房 I. 手術 室
三 、 醫 事 服 務 單 位
A. 醫學 影像 暨檢 驗部 門(病 理檢 驗科) B. 藥劑 部
C. 醫學 影像 暨檢 驗部 門 D. 資材 供應 室 E. 供應 中心 F. 營養 室 四 、 支 援 服
A. 中央 監控 部門
1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5.
公共空間與走道設置緩和治療視覺牆面,營造藝術廊道的舒適感。 應規劃簡易廚房、用餐空間及所需環境監測設備,並於志工休息區具備緊急通 訊設備。 應規劃即時定位監測系統。 應規劃交誼空間區之投影、廣播、復健、通訊設備所需之空間。 應規劃建置門禁管制系統、患者分識別系統並連動空間隔離系統、電梯管制系 統之空間。 應規劃手術室麻管藥品智能調劑、撥補及管理設備與空間。 應規劃生理數據即時監測系統。 應規劃手術器械、資材、被服、藥劑之智慧搬運系統。 應規劃手術室排程系統,狀態監控與顯示系統。 應依據臨床單位所需之醫療成像設備、臨床處置設備之空間。 應規劃設立自助報到設備之空間。 應規劃設立自動備管設備、列印標籤設備之空間。 應規劃病人等候採血及採血之服務空間。 應規劃緊急檢驗自動化設備之空間。 應規劃各臨床單位利用垂直及水平輸送系統傳送檢體至病理檢驗科之管道、站 體之設置空間。
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4.
規劃藥品自動撿藥設備。 規劃智慧化管制藥品儲存、保管、盤點系統之設備空間。 規劃自動調劑、包藥、智慧核對警示系統空間。 規劃藥品傳送及撥補自動運轉系統之管道、站體所需空間。 規劃智慧用藥資訊查詢機台、藥品辨識機台、廢棄藥品回收服務機台之空間。 規劃院內智慧導航服務系統之定位、設備空間。 規劃自助報到服務機台之空間。 規劃智慧化 PACS 系統介接設備之空間。 規劃介接開發人工智慧分析之基礎建設、管道、設備之空間需求。
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2.
規劃自動倉儲庫存管理及監控設備。 規劃智慧化入庫、出庫、盤點系統之設備空間。 規劃自動搬運、智慧化裝卸貨設備之空間。 規劃自動輸送系統之管道、站體所需之空間。 規劃自動倉儲庫存管理及監控設備。 規劃自動搬運、智慧化裝卸貨設備之空間。 規劃自動輸送系統之管道、站體所需之空間。 規劃自動滅菌及清消系統設備之空間。 規劃簡易供膳區域,設備開關閥、管線、環境監測需納入工務監控管理系統。 應規劃環境監控系統。
1.
規劃監測院區空調、空氣品質、照明、水力、能源監控設備及中控室,進行全 面智慧化能源及環境管理。 規劃安全管控、電梯、電扶梯、門禁、閉路電視監控設備及中央控制室,進行 全面智慧化安全管理,並配置行動巡檢系統之空間。 規劃消防偵測、灑水、排風連動、逃生導引、環境火場監控設備及中控室,進 行全面智慧化安全管理。
2. 3.
23
務 單 位 B. 資訊 部門
C. 醫工 部門 五 、 中 央 智 慧 部 門
A. 控制 管理 中心
B. 醫療 大數 據 中心
4. 5.
規劃氣體儲槽、備用電力機組監控。 規劃車輛管理系統之設備空間。
1.
應規劃綠色機房空間及各樓層網路集總管道空間,建置資訊中央管理介面空 間,以利於資訊部門統一監控管理。 應依據單位需求規劃資安防護系統、網路骨幹系統、網路分流系統,並與住院 大樓、門診大樓之網路機房進行連接。 應規劃醫療資訊維運伺服器、網路、設備監控介面。 應規劃智慧定位於醫療環境及病人安全智慧警示系統。 規劃發展電子紙應用於醫療環境,以資通訊設備取代文件作業流程。 規劃智慧化員工導引系統。 規劃智慧化勤務派送系統。 規劃虛擬桌面系統,以節省版權及維護成本。 規劃可攜式行動裝置雲端化,以實現智能醫療行動服務。 規劃醫療儀器設備即時定位系統之建置。 規劃醫療設備智慧化維護管理系統之建置。 規劃輪椅暨輔具清潔借用管理系統之建置。
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 3. 1.
應規劃包含醫務、各門診、各病房、醫事資訊系統之監控介面集中控制管理中 心。 2. 應規劃統整醫院資訊、經營資訊、決策支援系統。 3. 應包含介接醫藥研發數據中心、臨床研究及實習教育發展中心資源能共享之基 礎建設。 4. 應包含遠距醫療照護系統之基礎建設,照護人力通訊系統、生理數據監測系統 之建置空間。 5. 應彙總支援服務單位之系統管理介面,介接至控制管理介面做中央管理作業。 1. 應結合本院與老人醫院病患的一些生理資料,包括檢驗、檢查的數據等結合在 全民健保資料庫裡,可作為臨床的研究的應用。 2. 應建構全院內部的健康大數據以結合健保資料庫,以進行相關研究及發展智慧 醫院。 3. 應依照健保資料庫的資料結構建置,相關檢驗數據碼完全按照國際標準碼建 置,可以與健保資料庫以及其他醫學中心的大數據無縫接軌。 4. 應定期監測醫學的應用,管控醫院的品質方向、並藉以進行臨床監測。 5. 應建立醫療資訊之整合介面,提供大數據中心有效管理臨床資料大數據之滙集 與輸出等。 6. 應包含介接醫藥研發數據中心、臨床研究及實習教育發展中心資源能共享之基 礎建設。 7. 應規劃將控制管理中心之資訊進行資料結構化分析系統,以作為發展大數據之 基礎建設。 8. 應規劃與學校計網中心之網路通訊系統連接,作為醫藥研究發展資源共享之基 礎建設。 9. 應規劃數據中心獨立資料備援設備、資訊安全防務系統,以確保醫療研究資料 之資訊安全性,並避免觸犯病患個人隱私之隱憂。 10. 應規劃研究資料人員授權辨識管理系統,以滿足研究資料去識別化或研究統計 之潛在需求,並於安全環境內有利於提供給授權之研究人員進行研究用。
24
建築設計原則 一、
銀級智慧建築 本計畫從「以人為本」的面向出發,落實「高齡友善」,計畫以「智慧化」建築
設計,提供完善健康照顧,建構智慧防災醫院,降低管理維護費用延長建築使用壽命 期望藉由導入優質的智慧建築,能建構人文、環保與科技並重的優質智慧生態醫院。 本工程在規劃設計完成以書圖評定方式須取得銀級(含以上)「候選智慧建築證 書」。本工程完工後經評定須取得銀級「智慧建築標章」。透過資訊通(ICT)技術應用 之創新規劃理念,藉由導入資通訊系統及設備之手法,使空間具備主動感知之智慧化 功能,以達到安全健康、便利舒適、節能永續目的之建築物。針對能源管理、自動化 控制、系統整合、安全監控、健康照護、數位醫療等各項需求,提供整合創新服務方 案。做出最具人性化、最有效率的醫院管理。
二、
銀級綠建築 本計畫基本須符合臺南市低碳城市自治條例規定,針對規劃設計完成以書圖評定
方式通過的「候選綠建築證書」,於本工程完工之建築物取得銀級(含以上)「綠建築 標章」。 綠建築的設計應順應基地環境及配置,除了以綠建築九大指標評估方法及綠建材 選擇為基礎外,本工程應考慮符合綠建築規範原則。
三、
災害防治 本工程的災害防治原則主要以火災、水災、旱災、震災及風災等方面的防治為主,
原則概略說明如下: (一)、 火災的防治原則:本工程以防範未然、滅少損失及迅速安全避難、避免傷害為 基本構想,而萬一發生災害時,務以早期發現、及時警報、確實通報、迅速滅 火、防止延燒及迅速安全避難、逃生為目的。因老人行動不便,規劃防火區劃 應優先考量同樓層就地避難。 (二)、 水災的防治原則:防洪保護以 200 年設計頻率為標準,基地以 200 年重現期平 25
均最大淹水位高程,為確保基地區防洪安全,故一樓高程防水線以 EL.加 0.9 公尺為原則。 (三)、 震災的防治原則:耐震結構物的設計目標主要是在結構物容許的損害狀態內能 夠持續容納吸收地震加諸在結構物之總能量,針對醫院的用途係數加強為 I=1.5 設計耐震結構,並且在非結構耐震上除要求針對實驗室重要設備、醫療載重較 大如 CT、MRI 等另行加強建築結構承載荷重及計算地震影響評估外,另對於 天花板亦要求符合「建築物耐震設計規範及解說附錄 B 懸吊式輕鋼架天花板耐 震施工指南」,以符相關建築法規與安全需求。 (四)、 旱災的防治原則:因近年全球氣候異常情形層出不窮,長時間未降雨將造成醫 院用水危機,應考量面臨旱災之相關處理措施。 (五)、 風災的防治原則:因近年氣候異常,颱風來臨亦曾出現 17 級風的情形,將造 成醫院風災危機,因此應考量因應風災之相關處理措施。
四、
無障礙設計 本工程建築本體及各項設施設備皆須符合建築技術規則、建築物無障礙設施設計
規範、身心障礙者權益保護法規定,便於各類身心障礙者行動與使用。 本工程為老人醫院,病患多為行動不便之老人,除上述法令規定至少設置無障礙 設施的數量門檻外,應以醫院全面設置無障礙設施及設備為目標,塑造友善的無障礙 的環境,室內外(含浴廁)通路皆應平順,且不可有突出門檻等相似之設計。
五、
高齡及性別友善設計 本工程朝向智慧醫療醫院為標的,應考慮結合智慧科技在防滑、防跌及防走失的
措施上設置相關智慧化設施及設備,可以監測、警示等,以防止老人跌倒受傷或走失。 (一)、 因應高齡者的設計通則,應符合安全性、可及性、便利性、舒適性,並能提供 完善資訊。 (二)、 老人醫院因應高齡者的無障礙設計,其診間及病房等門內外,設置充足亮度照 明避免使用喇叭鎖、採用自動門、不設置門檻、走道兩旁須加裝扶手、設有夜 燈裝置、地面材止滑、傢俱設置應簡單、動線色彩分明等。 26
(三)、 落實建構性別友善的環境 1. 為落實執行性別主流化政策畫,本工程的規劃執行興建,針對公共空間規劃與設計, 涉及女性與男性權益相關處,諸如女廁所合理比例數量、區位設置安全性、哺乳室 及院區步道鋪面、病患與照護家屬之親情關懷設施與空間等,應適當規劃。 2. 加強性別觀點融入「行政院所屬各機關推動性別主流化實施計畫」,強化「消除對 婦女一切形式歧視公約」 (簡稱 CEDAW)及重要性別平等政策或措施之規劃、執行與 評估,以達成實質性別平等之目標。
六、
景觀設計需求 本工程景觀以自然元素展現景觀特色;避免過多人工設施,呈現輕鬆減壓的就診
環境。配合高齡醫藥發展及教育,相關植生規劃宜以藥用植物為主,規劃多元複層療 癒花園,增加人與環境互動的機會,達到復健紓解病痛、身心的療癒及環境教育之目 的。 應用敷地地形進行建築配置設計,多自然型親水空間雨水透水浸透工法。綠地保 全、再生與綠化,生態與生物多樣性確保,維持生態循環系統之多樣性。
七、
公共藝術計畫 本工程應依文化藝術獎助條例第 9 條規定設置公共藝術,故建築設計應有未來公
共藝術設置空間及相關設置計畫概念與建議。提升院區空間景觀美質與活化都市環境 品質,使院區氛圍具親和力的空間。
八、
結構設計需求
(一)、 結構系統規劃原則 本工程規劃為地下 4 層、地上 12 層之結構物,採鋼筋混凝土構造方式規劃。倘 投標廠商於考量特殊醫療空間功能及其他創意時,亦可考量採用鋼構造、鋼骨鋼筋混 凝土構造或預鑄式鋼筋混凝土構造之可能,或選擇採用其他優於上述之結構系統,惟 須滿足相關法規及耐震規範。 (二)、 結構分析模擬原則
27
建築結構之模擬能適切反應結構體之實際行為,在質量分佈、幾何形狀、構材斷 面性質及土壤與基礎結構互制之模擬應力求準確,建構整體 3D 電腦分析模式及進行 結構分析、設計。分析模式應進行靜力及動力分析並適當考慮 P‐△效應。基礎之分析 模擬,應設置土壤彈簧模擬土壤結構互制效應,並考慮各種載重下土壤僅能受壓不受 拉之情況。共用地下室之建築應考量上部結構同向及反向振動對於一樓面及地下室之 影響。 (三)、 結構設計原則 1. 結構設計考慮韌性設計,且須符合大震不倒、中震可修、小震不壞之基本原則。 2. 建築結構之分析設計,應能在使用環境下承受各種規定載重,並滿足安全性及適用 性之需求。 3. 應依規範檢討「強柱弱樑」 、 「極限層剪力強度」 、 「樓板剪力傳遞」 、 「層間相對側向 位移與建築物間隔」、「意外扭矩」、「動態扭矩」…等耐震相關要求。 4. 建築物本體、局部構材、外部被覆物應考量風力效應,並依「建築技術規則」 、 「建 築物耐風設計規範及解說」之相關規定檢討。 5. 地下室構架、外牆、基礎及地震剪力傳遞構材…等,其設計應考量其強度與勁度不 得低於上部結構性能。 6. 結構整體之分析設計除須滿足上述之基本要求外,並應考量基礎差異沉陷引致結構 承受額外應力之情況。 (四)、 非結構構材與設備之耐震設計原則 建築裝修,機電設備與醫療設備等三大類非結構物均會影響醫院震後正常運作機 能,故依據國家地震工程研究中心報告 NCREE-15-017,醫院耐震評估補強準則之研 擬,本工程之非結構性能等級,應該至少達到 NPL3 的等級,表示:重要醫療空間在 強震(設計基準地震)後具有立即使用的性能,同時,必要空間應在最大考量地震下仍 能滿足生命安全性能。此一標準的要求如下: 1. 影響避難逃生之非結構物應滿足耐震需求,包括有:通訊設備、緊急供電系統、大 宗氣體供應系統,消防設備系統(含定置式及懸吊式設備)以及逃生通道之緊急照明 設備,標示設備等。另外儲存具有毒性、爆炸性、放射性等危險物品之非結構物, 以及醫院必要空間中可能墜落 (如輕鋼架天花板等懸吊物或固定於牆上重達 20 公 斤以上之物品) 或傾倒之非結構物,亦應設計其固定方式,使滿足耐震需求。 2. 醫院的必要空間分為兩大類:第一類為強震後與緊急醫療相關或是重症病患相關的 醫院居室空間;第二類則為逃生避難空間,包含出入口、避難層及通往避難層之走 廊、樓梯等空間。 3. 位於或服務重要醫療空間之建築性非結構物,室內家具設備,重要機械設備及重要 醫療設備亦應滿足耐震需求: 重要醫療空間:如重症醫療區、藥局、病理檢驗區、醫學影像區、中央供應中 28
心等。 上述的「重症醫療區」包括急診室、手術室、手術恢復室及加護病房,以及其 他容納侵入性療程、並連接電子醫療裝置病患的空間;「醫學影像區」包括 X 光室、CT 室、MRI 室。 特定非結構構件、設備:包括醫療設備物、醫療運作所須之電梯、通訊、管線 與醫療用途之儲存槽。老人醫院未來將整合老年醫學研究、資通訊等智慧管理, 建議重要之研究設備與資通訊系統,亦須考量滿足耐震需求。 所謂滿足耐震需求,係指上述非結構物(設備物)之抗震固定設施的設計施工, 位於重要醫療空間者應考慮能抵抗回歸期 475 年(設計基準地震)之設計地震 力作用下,不致降伏或挫曲;影響避難逃生者在回歸期 2500 年(最大考量地震) 之設計地震力作用下,不致降伏或挫曲。
29
機電設計原則 一、
機電工程系統計畫
(一)、
一般說明
本工程之機電工程系統包括(但不限於此或依機關要求調整)電力系統、弱電系統 (含智慧醫療介面系統) 、給排水系統、污水處理、消防系統、空調系統、醫療氣體、 氣壓輸送系統及相關介面等,必要時配合機關需求設置自來瓦斯系統。本建築物屬高 層建築物,各系統應依其所適用之相關法規、法令及標準。 規劃設計理念與構想: (1) 機電工程系統除考慮節省資源、資源再利用及綠能環保等外,尚須考慮機電設備 之整體安全性(人員及設備)、可靠度、節能、合理性、經濟性、檢修方便性、彈 性及擴充能力等事項。 (2) 本工程因供不同單位使用,故須設置分錶,以便針對 9F(含)以下及 10F(含)以上 分錶計費。 (3) 加強機電設備對耐震與防震、防火區劃與防止延燒之設計考量。 (二)、
電氣系統
電力系統包括高壓受變電與配電設備、低壓配電設備、緊急發電機設備、不斷電 電源(UPS)設備、動力幹線與分路設備、照明系統、插座系統、電源隔離盤(IPC)設備、 電力系統與中央監控之界面要求、建築物避雷保護設備、接地系統、航空障礙燈設備、 太陽光電發電設備及防火阻絕工程等。 (三)、
弱電系統
弱電系統須包含綜合佈線、資訊、通信、門禁安全、緊急求救對講、公共廣播、 子母鐘、電視、監視、中央監控及智慧導覽或智慧環控。 (四)、
智慧建築弱電系統需求
須以醫藥、行政及建築物設備系統實體架構規劃,網路配線以單模光纖為垂直幹 線,CAT.6A 為水平幹線,並以 CommScope 為品質基準標竿,核心交換器採用國內外品 質優良與售後服務完善之廠牌為主要品質基準。 (1) 病房、門診、藥劑、檢驗 病房護理師呼叫系統須智慧化,門診、藥劑、檢驗叫號系統須整合行動 App,提 供設備狀況及資訊查詢,異常事件主動通報,遠端設備監視、控制。 30
(2) 行政、資訊、教學、研究 A.
網路系統。 a.
應建構一套完整之光纖網路骨幹及無線網路系統,提供高速率、高 品質、高頻寬、高穩定度及高擴充性之資訊網路,滿足未來資訊、 數據、影像、視訊及圖形等資訊傳輸須要,提供本大樓對內、對外 通信及資訊傳輸的基本環境,以達到內部科學化、現代化的管理, 並提高服務的品質和速度。
b.
建構完整的垂直和水平快速網路配線,在各辦公室、門診、病房及 空間設置資訊插座,隨時可以即插即用連接網路。
c.
應於各層電信/資訊間設置網路機櫃(機櫃設置數量應配合實際需求 配置並預留擴充空間)及交換式集線器(Switch Hub),由此建立配線 中樞,可以管理、跳接服務區域內之網路連線,增進網路使用彈性 及擴充性,(設備空間須設有空調系統)。
d.
各辦公室利用網路資源可隨時共享資訊、便利儲存與閱覽,對於影 印、傳真、收發等辦公室作業,充分發揮快速便捷的功能。
e.
資訊機房至資訊室之間,以光纖幹纜作環狀或雙回路布線,再經交 換式集線器、跳接線及接線盤(24 Patch Panel)等設備,配線至各 資訊插座,每個資訊插座為一個點;以上設備均應設置於附有前門 的之機櫃上(機櫃設置數量應配合實際需求配置並預留擴充空間)。 Patch Panel 應採用 24port,須符合 EIA/TIA 公布之標準。
f.
資訊機房應設置光纖幹纜收容機櫃一處(機櫃設置數量應配合實際 需求配置並預留擴充空間),並預留增設空間。
g.
資訊機房內之電腦週邊設備、主機等應須留足夠之電源線及開關, 電源並接至不斷電設備用電,以便將來配合機關需求設計。
h.
電腦機房內應設置高架地板、空調及獨立接地箱等設備,消防部分 為保障人員生命安全,採無害之 HFC-227ea 滅火設備,或其他潔淨 氣體滅火設備。
i.
各室內空間(含會議室、辦公室及服務台)均應設置資訊插座,資 訊插座應與 UPS 插座及一般電源插座並排設置,各區域之影印室資 訊網點均設置兩點以上。
j.
辦公室及類似使用人數較多之場所,須設置無線 AP,數量應以實際 配設為原則,並整合資訊安全管理機制設置。
k.
資訊網路水平配線應採用符合 EIA/TIA 公布標準之 8 芯無遮蔽對絞 線(UTP CAT.6A)以點對點布設,並佈設在電纜架(CABLE TRAY) 上。 使配線方便且更具有擴充性,以利日後增加系統配線用。
l.
所有資訊插座於設計圖上應加以編號,以便核對及維修,施作須以 標籤標示。 31
m.
資訊網路系統應為整合式網路配線系統,以滿足區域網路(LAN)或連 結外部之廣域網路(WAN)所有資訊及通信網路連結需求。
n.
全區應以網路伺服器(Network Server)與路由器(Router)提供 與網際網路(Internet)連接及提供區內電腦存取使用伺服器中軟 體資源,並逐步將各辦公室電腦與網際網路相連接。
o.
廠商須針對本系統提供完整之設計圖說(含設備、管線等)供機關 日後運作之參考並須配合取得 2016 年版智慧建築銀級標章。
p.
使用設備含核心交換器、核心交換器 for OSPF+VRRP、邊際網路交 換器、PoE 供電交換器、無線網路控制器、室內無線 AP 、防火牆等。
B.
電信系統。 依據交通部電信總局頒佈之【用戶建築物屋內外電信設備裝置規則及用 戶建築物屋內外電信設備工程技術規範】和相關電信法規設計施作電信管線, 須設置電信室及相關之電信機房,為符合終期電信需求,以光纖引入系統數 據網路化。 本工程應依據【用戶建築物屋內外電信設備裝置規則及用戶建築物屋內外電 信設備工程技術規範】設置必要之電信總機、交換機、插座及相關設備。
(3) 設備整合系統
(五)、
A.
營運管理的智慧盤中資料是視覺化,向管理者、使用者顯示度量資訊和 關鍵指標狀態,須有資料前、後之比對、目標績效之決策。
B.
成立「智慧整合系統平台」透過智慧化技術的應用,從監測、感知、判 斷、通知等智慧管理流程,提升環境監測、設備監控、安全防災、門禁 管理、整合監視系統、停車管理及設施管理。
C.
利用雲端數據分析、通報、策略模擬平台進行環境感測分析、人流感測 分析、空間感測分析及設備感測分析做為營運參考。 高齡醫藥智慧照護發展教育中心之智慧建築弱電系統需求
(1) 須依循機關使用特性,提出空間、資源使用最佳化、分配最適化 消耗最小 化之策略。 (2)建立智慧照護發展教育平台,以文創產業多元行銷手段推廣,以既有醫學院 附設醫院為基礎,建立智慧化的應用與示範。 (3)以減少人力管理負擔,集中監控、管理,並可透過行動載具即時事件通報, 快速事件排除,確保醫院安全。 (4)須增進設備間的連動管理,提升自動化及智慧化管理為目標。
32
(5)建構系統管理平台,以轉譯醫學、醫療數位化、人工智慧、大數據分析為雛 型基礎醫學研究室,將醫病臨床資料經大數據分析探勘,做為日後藥物研發、 人才培訓之輔佐。 (六)、
給排水系統 1. 給水系統設計原則: (1) 本工程自來水表採新設方式設置。 (2) 本工程採間接供水方式辦理,冷、熱水均同。 (3) 本工程之水箱、設備及給水管線採兩套方式設計規劃。 2. 雨水回收系統: (1)屋頂或陽台雨水回收後,須經沉澱及砂濾設備系統過濾後,才得予使用。砂 濾設備系統須採可自動逆洗之設施。 (2)雨水回收系統達暴雨量時,管路須有雙組電動閥旁通裝置,或筏式基礎設置 交替運轉之防洪泵機組。 3. 醫療用水: (1) 本工程醫療用水採 TWO Pass 熱消 RO 過濾供水,並留設相關電源及給排水 管路設備。 (2) 醫療用水供無菌病房及無菌病房清潔室使用。 4. 飲用水設備: (1) 飲用水系統採熱消 RO 中央各層供水及循環迴水供水。 (2) 依設置位置留設電源及給排水管路,排水須採用間接排水方式。 5. 衛生器具設備: (1) 各公共空間之衛生器具設備均採整體盥洗設備(UT,UNIT TOILET)並符合無 障礙設施規定。 (2) 各衛生器具設備均須採用符合環保省水標章之器具或設備。 6. 排水系統設計原則: (1) 建築物所排放之排水分污水、雜排水、雨水、廚房、實驗室、檢驗室等, 採用個別獨立排水系統。 (2) 收集方式採雨、污水分流方式,除空調冷卻水、雨水外其餘生活排水一律接 至本工程之污水處理設施,處理至符合最新版放流水標準後再排至公共排水 溝。 33
(3) 依建築技術規則設備篇第 36 條規定設置截留器或分離器。 (七)、
污水處理
1. 本工程區附近尚未建置公共污水下水道系統,本工程應採獨立污水管線收集並以 生物處理三級淨化程序設計,為便於操作維護污水處理設施,於生物氧化槽等主 要處理單元考量設置維護空間,以利觀察生物生長運作狀況及便利操作維護,污 水處理至符合計畫目標年環保署放流水標準(包含未來對水中氨氮放流管制標準) 後始排放入公共排水溝,並依法令規定設置水量計設施、採樣井及排放口。 2. 醫院廢污水收集處理之規劃設計應依據內政部營建署及環保署公告相關法令辦 理。 (八)、
消防系統
設計依據及法規之引用 1. 本工程依據內政部民國 107 年 10 月 16 日發佈實施各類場所消防安全設備設置標 準,以下簡稱設置標準。 2. 建築技術規則第十二章高層建築物有關法規。 3. 最新版建築技術規則。 4. 依內政部 102.7.22 台內營字第 1020807424 號函修正劃設消防車輛救災活動空間 指導原則。 (九)、 1.
空調系統 醫院空調扮演醫療上關鍵角色,其積極目的在於預防及治療疾病,並避免醫護 人員因工作關係受到感染,因此設計上與一般純粹以舒適為考的空調有相當程 度的差異,除依照衛福部對特殊醫療空間頒布設置標準外,尚參考美日等先進 國家之規定,並以設計能源節約之系統,病人之照料不得因此而受影響,空調 系統應使用省能循環(Economizer cycle),於冬季時外氣溫度較低,利用外 氣冷房來減少空調之冷凍負荷,其他省能之新觀念,在能達到病人舒適之標 準。
2. 中央監控系統設計原則 監控系統包括電力、中央空調、照明、衛生給排水、送排風、電梯、消防系統 等設施所須之電腦工作站階層硬體、軟體供應、網路傳輸階層設備及各子系統 (監視攝影、門禁管理、保全、對講、停車管理、緊急求救)等設施管理相關 介面之整體構思。 3. 整合系統之主機須具備備援機制(以本院為異地備援機制) (十)、
控制管理中心(COMMAND CENTER)設計原則
1. 設置功能 34
(1) 以中央管理平台使用特性,提出空間、資源使用最佳化、分配最適化 消耗最 小化之策略。 (2) 建立智慧照護發展教育平台,以多元行銷手段推廣,以既有醫學院附設醫院 為基礎結合老人醫院的資訊,建立智慧化的應用與示範。 (3) 以減少人力管理負擔,集中監控、管理,並可透過行動載具即時事件通報, 快速事件排除,確保醫病安全。 (4) 以增進設備間的連動管理,提升自動化及智慧化管理為目標。 (5) 建構一個可與大數據分析為雛型基礎醫學研究,將醫病臨床資料經大數據分 析探勘,做為日後藥物研發、人才培訓之輔佐。 (6) 利用雲端數據分析、通報、策略模擬平台進行環境感測分析、人流感測分析、 空間感測分析及設備感測分析做為營運參考。 2. 控制管理設計原則 (1) 應規劃包含全院醫院資訊、經營資訊、決策支援系統之監控介面集中於控制 管理中心,以利搜集相關營運管理數據,分析及建立有效率的營運模式。 (2) 應規劃包含全院醫務、各門診、各病房、醫事資訊系統之監控介面集中於控 制管理中心,以利搜集相關營運管理數據,分析及建立有效率的營運模式。 (3) 應包含遠距醫療照護系統之基礎建設,照護人力通訊系統之建置空間。 (4) 應彙總支援服務單位之系統管理介面,介接至控制管理介面做中央管理作 業。 (十一)、 1.
醫療大數據中心設計原則 醫療大數據中心功能
(1) 運用 AI 人工智慧搜集臨床診斷訊息的巨量資料,研究「急、重、難、罕」症 之診斷。 (2) 利用資訊科技與通訊科技的 ICT 平台,結合智慧醫院後勤系統,並將自動化 系統導入,以提升醫療品質、效率及服務。 (3) 在醫學研究和臨床醫療上的幫助,及對於政府的醫療政策制訂提供相對的參 考基礎。 (4) 醫療大數據研究可與各個國家的大數據整合,互相印證的研究成果,讓研究 成果應用於臨床病患照顧。 (5) 利用大數據資料的匯集、運算及分析,輔助臨床及基礎研究,以建立醫藥研 發數據中心、臨床研究及實習教育發展中心資源能共享之基礎建設。 35
(6) 發展遠距醫療為虛擬醫院服務,未來延伸至跨區醫療網整合,達成無邊界、 無牆無床服務。 2. 醫療大數據中心的建置方式 (1) 應結合本院與老人醫院病患的一些生理資料,包括檢驗、檢查的數據等結合 在全民健保資料庫裡,可作為臨床的研究的應用。 (2) 應建構全院內部的醫療大數據以結合健保資料庫,以進行相關研究及發展智 慧醫院。 (3) 應依照健保資料庫的資料結構建置,相關檢驗數據碼完全按照國際標準碼建 置,可以與健保資料庫以及其他醫學中心的大數據無縫接軌。 (4) 應定期監測臨床醫學的應用,管控醫院的品質方向、並藉以提升臨床醫療研 究。 (5) 應建立醫療資訊之整合介面,提供大數據中心有效管理臨床資料大數據之滙 集與輸出等。 (6) 應包含介接醫藥研發數據中心、臨床研究及實習教育發展中心資源能共享之 基礎建設。 (7) 應規劃將控制管理中心之資訊進行資料結構化分析系統,以作為發展大數據 之基礎建設。 (8) 應規劃與學校計網中心之網路通訊系統連接,作為醫藥研究發展資源共享之 基礎建設。 (9) 應規劃數據中心獨立資料備援設備、資訊安全防務系統,以確保醫療研究資 料之資訊安全性,並避免觸犯病患個人隱私之隱憂。 (10)應規劃研究資料人員授權辨識管理系統,以滿足研究資料去識別化或研究統 計之潛在需求,並於安全環境內有利於提供給授權之研究人員進行研究用。
二、
醫療氣體
醫療氣體系統的主要原則 1. 衛生福利部醫療機構設置標準。 2. 美國-2012 NFPA 99 保健設施標準第五章【醫療氣體設備】。 3. 日本-醫療氣體管道設施設計指南 JMG-FCT0001。 4. 醫療院所手術煙霧危害預防及呼吸防護參考指引。 36
三、
氣壓輸送系統 氣壓輸送系統設計說明: 氣壓傳輸系統係利用渦輪式鼓風機產生大量之空氣、將內部裝有醫院醫療用品 (如病歷、檢體、血袋、藥品及文件等)之載具(通稱為『氣送子』)經由電腦系統 操控將它「推送」到「目的站」。
四、
電梯及電扶梯配置原則 電梯相關法規 (一)、
中華民國國家標準(CNS)
1.
CNS 10594 B1337 升降機構造標準。
2.
CNS 10595 B1338 升降機之車廂與升降路之尺度標準。
3.
CNS 2866 B7402 升降機升降階梯及升降送貨機檢查標準。 (二)、
最新版建築技術規則。
37
建築資訊模型 一、
預期目標 廠商應依據機關設計需求建置模型元件,加速設計施工階段各項設計需求調整時
程,提升溝通協調效率,縮短整合作業期程,減少建築機電衝突,同時督導工程承攬 廠商依據核定模型據以施工,延續模型組成構件(建築、結構、景觀、機電、空調、 污水、氣送及醫療氣體等系統)深化元件精細度,檢核工程承攬廠商深化模型元件, 提供模型建置及編修教育訓練,建構模型編輯管理機制,並移交機關後續維護管理, 健全建築生命週期及運用,並達成以下各項目標。 (一)、 設計階段目標:本案應導入 Building Information Modeling(以下簡稱 BIM) 建置,並採用符合國際交換標準 IFC 之軟體,進行元件及模型建置,並藉由 建築機電整合及碰撞干涉(CSD/SEM)執行,檢核系統模型碰撞衝突問題。 (二)、 施工階段目標:督導工程承攬廠商持續深化元件及模型精細度,配合機關、 設計及施工需求,協調相關設計及施工界面整合,辦理變更設計確認,持續 依據核定模型督導施工,並督導工程承攬廠商持續發展工程竣工模型。 (三)、 竣工移交目標:檢核工程竣工模型,辦理模型移交教育訓練,使機關得以建 模、編輯、更新竣工模型,以利模型運用及維護管理。 (四)、 模型運用目標:竣工模型應為控制管理中心(Command Center)電力、電信、 給排水、空調管線、污水、氣送及醫療氣體等之圖控,以竣工模型為基礎(其 圖控模型需可連結竣工模型逕行更新),並建構維護、管理、報修及線上查詢 等,相關之建築維護管理機制。
二、
模型建置原則
(一)、 編製本案「BIM 工作之工作執行計畫書」。工作執行計畫需詳細說明廠商將如 何執行本契約 BIM 工作,內容應包括但不限於下列各項: 1.
服務範圍及工作項目。
2.
執行工作方式與作業流程。
3.
工作時程、工期(應附計畫綱要進度表)。 38
4.
提交給機關之書面報告,文件清單。
(二)、 分二階段(1 基本設計、2 細部設計)提送設計成果送機關審查。 1.
基本設計含外觀量體、建築朝向等、及初步基地配置。(3D 圖說規格之標準 LOD 200)
2. 細部設計含空間規畫,3D 數位模型應包括外牆、柱、樑、板、門窗等外觀, 及建物結構、大小、形狀、建築配置等。(3D 圖說規格之標準 LOD 300), (三)、 建模準則(LOD)說明: 1.
LOD 200-屬基本建築完成配置後,針對建築結構、機電等材料概略提出其設 置位置、尺寸及方向。
2.
LOD 300-屬基本建築完成配置後,針對建築結構,機電等材料提出其準確設 置位置、數量、尺寸及方向。
39