Magazine Ma Santé 5

PAGES 14 ET 15

ÉTÉ 2019 - N°5

VOTRE MAGAZINE SANTÉ, FORME & BIEN-ÊTRE

GRATUIT

ma santé DÉSERTS MÉDICAUX

« Moi, médecin de campagne »

AUVERGNE RHÔNE-ALPES

!

© PHOTOS : YULIYA EVSTRATENKO, WAVEBREAKMEDIA, BLUE PLANET STUDIO/SHUTTERSTOCK - NOAH BUSCHER/UNSPLASH.

UN ÉTÉ AUTOP

DOSSIER SPÉCIAL

MONTAGNE PAGES 26 À 33

SÉNIORS CANICULE : PROTÉGEZ-VOUS !

PAGE 25

PRÉVENTION MOUSTIQUE TIGRE, LA GRANDE INVASION PAGE 12

BON PLAN ABONNEZ-VOUS À MA SANTÉ

NUTRITION GARE AUX FAUX AMIS DE L’ÉTÉ PAGES 36 ET 37

PAGE 49

T R I M E S T R I E L C O N S U LTA B L E E N L I G N E S U R W W W. R A - S A N T E . C O M

ALLERGIES Ambroisie, la plaie des vacances

© PHOTOS :ATMO AURA - P. JAYET/AUVERGNE-RHO ̂ NE-ALPES TOURISME - P. JAYET/AUVERGNE-RHO ̂ NE-ALPES TOURISME.

De l’air, de l’air !

Cet été, Ma Santé a décidé de prendre de la hauteur. Votre magazine vous emmène en altitude, sur les sentiers des Alpes et du Massif Central. Objectif ?

S’oxygéner, mais aussi se détendre, se ressourcer, se dépenser, loin du tumulte des villes et de la pollution urbaine.

Rien de tel, en effet, qu’un séjour à la montagne pour évacuer les toxines et doper la production de globules rouges avant de reprendre le chemin des écoliers.

Soucieuse de votre santé, la rédaction est aussi allée – comme chaque fois – à la rencontre des experts régionaux. Leur mission ? Répondre de manière simple et claire, sous forme d’articles cautionnés ou d’interviews, à toutes vos interrogations sur ces petits bobos et ces gros maux au cœur de vos préoccupations quotidiennes.

De l’information, de la prévention, de l’émotion aussi parfois.

Voilà la recette du succès du premier magazine régional dédié à la santé, à la forme et au bien-être. Lancé au printemps 2018, Ma Santé aborde ainsi en pleine forme sa deuxième année d’existence, conforté par l’enthousiasme de ses lecteurs et le soutien sans faille des professionnels de santé d’AuvergneRhône-Alpes. Merci à eux.

Bel été, bonne lecture.

Pascal Auclair

ma santé

VOTRE MAGAZINE SANTÉ, FORME & BIEN-ÊTRE

AUVERGNE RHÔNE-ALPES

POLLUTION À l’intérieur, c’est pire !

PARENTS Peut-on choisir le sexe de son enfant ?

17

18 23

26-33 DOSSIER Montagne : boostez votre santé !

NUTRITION Microbiote, le nouvel allié santé

PSYCHO Déprimé ou dépressif ?

SANTÉ ANIMALE Chaleurs : prenez-soin de votre chien

38 43 44

SOMMAIRE

édito

EXPERTS

conseil

Notre consultatif

FLORENCE AGOSTINO-ETCHETTO directrice générale de LYONBIOPOLE

LUCIEN BARAZA président URPS Infirmiers Libéraux AuRA

Dr PATRICK CARLIOZ membre de l’Académie Nationale de Chirurgie et du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins du Rhône

BRUNO DUGAST président URPS MasseursKinésithérapeutes ARA

Dr OLIVIER DREVON psychiatre, représentant de la FHP AuRA et président de la FHP nationale psy

Dr ELISABETH GORMAND radiologue - présidente de l’Ordre des médecins du Rhône

Dr GEORGES GRANET président du Conseil Régional de l’Ordre des médecins d’Auvergne-Rhône-Alpes

CÉCILIA HAAS directrice de cabinet et de la Communication de l'Agence régionale de santé (ARS)

VINCENT LAFAY vice-président des Ostéopathes de France

BRIGITTE LESPINASSE-GODDARD présidente URPS Orthophoniste AuRA

SOPHIE MOREAU présidente de Courir pour ELLES

FLORENT MOULIN président URPS pédicures-podologues AuRA

MARIE-PIERRE ROYER présidente URPS sages-femmes ARA

OLIVIER ROZAIRE président URPS Pharmaciens AuRA

Dr PIERRE-JEAN TERNAMIAN président URPS Médecins Libéraux AuRA

4 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

Pr VÉRONIQUE TRILLET-LENOIR présidente du directoire du CLARA

ma santé

VOTRE MAGAZINE SANTÉ, FORME & BIEN-ÊTRE

AUVERGNE RHÔNE-ALPES

© PHOTOS : D.R.

Également membres du conseil consultatif de « Ma Santé » : Dr ERIC LENFANT, président URPS Chirurgiens-Dentistes ARA; CATHERINE RICARD, Commission Santé de la CPME Rhône.

news PSYCHIATRIE

UNE CLINIQUE POUR LES FEMMES VIOLENTÉES

SANTÉ

INNOVATION

UN TRAITEMENT INÉDIT POUR SOIGNER LA SCOLIOSE

Premier centre de l’épilepsie en Europe (1856), le site de la Teppe, situé à Tain-l’Hermitage (Drôme), a continué de développer son savoir-faire en la matière tout en s’ouvrant à d’autres activités.

LE CHIFFRE

www.teppe.org

14%

LA PART DE JEUNES FILLES DE 10 À 20 ANS AYANT EU LEUR PREMIER RAPPORT SEXUEL AVANT 14 ANS, SELON UN SONDAGE PORTANT SUR LA LIBERTÉ SEXUELLE DES FEMMES EN 2019. 40 % ONT CE PREMIER RAPPORT ENTRE 14 ET 16 ANS. L’ENQUÊTE, RÉALISÉE PAR LES LABORATOIRES TERPAN (SPÉCIALISTES EN PRÉSERVATIFS ET LUBRIFIANTS) RÉVÈLE AUSSI QUE 40 % DE CES JEUNES FEMMES NE SE SONT PAS PROTÉGÉES LORS DE LEUR PREMIER RAPPORT.

C

’est une révolution pour les enfants victimes de scoliose.

Une nouvelle méthode de traitement, moins agressive que la chirurgie communément pratiquée, l’arthrodèse, leur est désormais proposée. La Vertebral Body Tethering (VBT), de son nom, vise à corriger

PRÉVENTION

DÉNONCEZ LES FRELONS !

Plus de 1 600 nids de frelons asiatiques ont été signalés en Auvergne-Rhône-Alpes en 2018, contre… 9 en 2011.

Tous les départements sont désormais concernés, mais la palme revient à l’Ardèche (830 cas) et à la Drôme (393). La région, particulièrement infestée, est la toute première à avoir mis en ligne un site internet dédié au signalement de cet insecte potentiellement dangereux. www.frelonsasiatiques.fr

6 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

la déformation de la colonne vertébrale des enfants atteints, via la pose d’un câble préservant la mobilité de leur dos. Une technique unique en France pratiquée exclusivement à l'hôpital Femme Mère Enfant de Lyon-Bron et au CHU de Grenoble.

© PHOTOS : PHOTOGRAPHEE/SHUTTERSTOCK - UMSIEDLUNGEN/PIXABAY - PHOTO ARCHIECO ARCHITECTE.

Le traitement de la santé mentale des femmes fait ainsi l’objet d’un important projet structurel, avec la création d’une clinique dédiée à la prise en charge des troubles psychiques chez des femmes victimes de violence. Ouverture programmée au printemps 2020.

COMMUNIQUÉ

FIDUCIAL , L’INTERLOCUTEUR PRIVILÉGIÉ DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ Acteur incontournable des professionnels de santé en Auvergne-Rhône-Alpes, Fiducial publie chaque année des observatoires déclinés par secteur d’activité.

Les explications d’Agathe Blondeaux, experte santé chez Fiducial. ourquoi avoir créé des observatoires des métiers de la santé au sein de Fiducial ?

Accompagnant les professions de santé depuis près de cinquante ans, Fiducial a été, depuis l’origine, un observateur avisé de l’évolution de la profession. Ces études annuelles, qui portaient d’abord sur l’activité des chirurgiens-dentistes et des pharmaciens, ont été étendues en 2016 aux infirmiers libéraux et aux masseurs-kinésithérapeutes.

Cette année, un cinquième observatoire sera publié à l’automne. Il portera sur un panel de 2 500 médecins libéraux représentatifs de leur profession.

P

Quel est l’intérêt de ces observatoires annuels ?

Ils permettent de « prendre le pouls » de l’exercice libéral de ces professions de santé avec de

«

LA NOTION DE PROXIMITÉ EST ESSENTIELLE. FIDUCIAL S’APPUIE AINSI SUR UN MAILLAGE NATIONAL ET RÉGIONAL TRÈS FORT. » AGATHE BLONDEAUX, EXPERTE SANTÉ CHEZ FIDUCIAL.

multiples données enregistrées puis traitées : profil des praticiens et de leur patientèle, radioscopie de leurs actes, chiffres clés… De précieuses informations pour ces professionnels de santé qui doivent être vigilants sur la gestion de leur activité afin d’en assurer la pérennité.

Comment Fiducial parvient-il à compiler toutes ces données ?

En étant à l’écoute de ses clients.

Pour cela, la notion de proximité

est essentielle. Fiducial s’appuie ainsi sur un maillage national et régional très fort. Rien qu’en Auvergne-Rhône-Alpes, nous accompagnons nos clients avec plus de 20 agences dédiées aux professionnels de santé. Ces agences, composées chacune en moyenne de cinq collaborateurs, développent l’offre de Fiducial en matière d’expertise-comptable et de services juridiques. Pour certains métiers, Fiducial propose une offre spécifique. C’est le cas, par exemple, du logiciel Equinox conçu pour la gestion de l’activité des infirmiers libéraux, dans leur cabinet ou en déplacement. Voilà pourquoi Fiducial est devenu au fil des ans l’interlocuteur privilégié de plus de 5000 professionnels de santé en Auvergne-Rhône-Alpes.

news

SANTÉ

ARRÊT CARDIAQUE

DEVENEZ CITOYEN SAUVETEUR !

Le SAMU 38 en janvier, les Hospices Civils de Lyon en mars, et bientôt dans la Loire, en Savoie et en Haute-Savoie…

L’appli pour smartphone Sauv Life, qui fait de chaque citoyen un sauveteur en puissance, se déploie en AuvergneRhône-Alpes. Développée par un urgentiste parisien, cette application mobile permet au SAMU ou aux pompiers de géolocaliser plus rapidement la personne ayant signalé une victime d’accident cardiaque et de l’aider en direct à faire les premiers gestes, en attendant l’arrivée des secouristes. Chaque minute compte ! Disponible sur App Store et Google Play. www.sauvlife.fr

MATERNITÉ

ET SI VOUS TESTIEZ UNE BABYMOON? L’arrivée d’un enfant, ça bouleverse le quotidien d’un couple. Pour s’y préparer, une nouvelle tendance venue tout droit des États-Unis invite les futurs parents à profiter

ALZHEIMER

LILI, L’AMIE DES AIDANTS

ous connaissez Lili ? Derrière ce joli diminutif se cache un service qui pourrait changer la vie des personnes accompagnant un proche en perte d’autonomie. Conçu par une start-up lyonnaise, Lili Smart se compose d’une appli pour les aidants, d’une montre pour le proche fragilisé et de capteurs pour son domicile. Cette première solution globale dédiée notamment aux personnes atteintes d’Alzheimer permet ainsi aux familles d’être alertées en temps réel et à distance. Diffusé par certaines pharmacies et sur le web, Lili Smart est le fruit de l’une des trois start-ups hébergées par Synapse, le premier accélérateur de e-santé lancé par Boehringer-Ingelheim à Lyon-Gerland.

V

www.lilismart.com

RADIOLOGIE

d’un dernier moment de tranquillité en tête à tête. Une version bébé de la lune de miel, en somme, que l’on peut notamment tester dans le très cosy Hôtel Lyon Métropole Spa****, qui vient de mettre sur pied une offre sur-mesure, avec massages en duo, accès au Spa Lyon Plage, séance en cabane de flottaison pour la future maman...

8 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

Un espace confiné, une immobilité longue, du bruit… Un examen d’IRM pouvant être source d’angoisse pour les enfants, le CHU de Saint-Étienne vient de mettre à disposition de ses petits patients de 3 à 10 ans un simulateur développé par l’association Le Petit Monde.

L’objectif ? Éviter le recours à l’anesthésie générale et améliorer ainsi la qualité de l’examen. Malin !

© PHOTOS : CHU DE SAINT-E ́TIENNE - PRESSE.

À SAINT-ÉTIENNE, L’IRM DEVIENT UN JEU D’ENFANT

LA JOURNÉE

UNE JOURNÉE DE CONFÉRENCES GRATUITES

ANIMÉES PAR DES CONFÉRENCIERS RECONNUS

DE LA SANTÉ

12 JUIN 2019 CINÉMA PATHÉ BELLECOUR

10H00 : UN GUICHET D’ÉVALUATION ET D’ORIENTATION DU DOMICILE POUR TOUS Mr Jean-Paul VARICHON, Président de SOINS ET SANTÉ.

10H40 : DES CLOWNS AU SERVICE DE LA RELATION AVEC LES PERSONNES ÂGÉES DÉPENDANTES

Marie-Laure GERLAND, Directrice adjointe et Carole DEVILLERS, comédienne-clown et fondatrice de l’association VIVRE AUX ECLATS, AG2R LA MONDIALE.

11H20 : SÉCURITÉ ALIMENTAIRE : L’ANALYSE MICROBIOLOGIQUE DE NOTRE ASSIETTE

Isabelle DESFORGES, Responsable des Affaires Scientifiques - Agroalimentaire Unité Microbiologie Industrielle, BIOMÉRIEUX.

LES CONFÉRENCES

DE LA SANTÉ

12H00 : BESOIN DE SOINS URGENTS : QUELLES RÉPONSES ?

Angélique GRANGE, Responsable de l’offre de soins de 1er recours, ARS AUVERGNE-RHONE-ALPES.

12H40 : LE DIABÈTE, ÉVOLUTIONS THÉRAPEUTIQUES ET INNOVATION DANS LES PRISES EN CHARGE Chantal BULLY, Médecin diabétologue (GHM Les Portes du Sud), Jean-Philippe LE BERRE, Médecin diabétologue (Médipôle Hôpital Mutualiste) et Yves MATAIX, Directeur médical du Médipôle Hôpital Mutualiste, RESAMUT UMGEGL.

14H00 : L’UNITÉ PÉRI-OPÉRATOIRE GÉRIATRIQUE, UNE SOLUTION COLLABORATIVE INNOVANTE AU SERVICE DE LA PERSONNE ÂGÉE OPÉRÉE Dr Max HAINE, Gériatre Chef du pôle de pôle de gérontologie & médecine de réadaptation, L’HÔPITAL NORD OUEST.

14H40 : QU’ATTENDRE DE LA PRISE EN CHARGE DE L’AVC (ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL) EN 2019 ?

Pr Norbert NIGHOGHOSSIAN, Chef du service de neurologie vasculaire, CHU de Lyon, BOEHRINGER INGELHEIM.

15H20 : BIENVEILLANCE, RESPECT DE LA PHYSIOLOGIE ET SÉCURITÉ À LA MATERNITÉ Dr Etienne BEAUFILS, Gynécologue Obstétricien à la CLINIQUE DU VAL D’OUEST.

16H00 : CANCER, PRÉVENTION ET SOINS : AVANT, PENDANT ET APRÈS LA MALADIE

Conférence partagée avec la participation de nos partenaires : ARS AUVERGNE-RHÔNE-ALPES, CENTRE LÉON BÉRARD, L’ HÔPITAL NORD-OUEST, MYLAN, SANOFI ET SOINS ET SANTÉ.

Inscription gratuite sur :

17H00 : PLAISIRS DE MANGER POUR MIEUX VIVRE : PRÉVENTION ET SOIN

Dr Dominic CELLIER, Médecin nutritionniste au Centre de lutte contre le cancer de Lyon et Rhône-Alpes, CENTRE LÉON BÉRARD.

www.lajourneedelasante.fr PARTENAIRES ASSOCIÈS

LE CHIFFRE

news

SANTÉ

23%

CANCER

UNE ÉTUDE DE BON GOÛT À L’INSTITUT BOCUSE

LA PART D’AUVERGNATS ET DE RHÔNALPINS S’ESTIMANT BIEN INFORMÉS SUR LES PRINCIPAUX SYMPTÔMES DU CANCER DU POUMON. Sondage IPSOS mai 2019.

OBÉSITÉ

LE SAVIEZ-VOUS ?

L’obésité multiplie par 2 à 5 les risques de développer un cancer digestif (œsophage, vésicule biliaire, estomac, foie, colorectal ou pancréas), selon l’Association Française de Chirurgie.

Pour mémoire, 49% des Français sont atteints de surcharge pondérale (32% en surpoids, 17% en situation d’obésité).

I

ls seraient 39 % des patients traités sous chimiothérapie à souffrir de dénutrition. Plus alarmant, cette dénutrition augmente par 1,5 fois la durée du séjour hospitalier et par 2,6 fois le risque de mortalité. « La plupart des troubles de l’alimentation apparaissent après trois cures de chimio », précise David Daye, chargé d’études cliniques aux HCL. Pourtant, la perte d'appétit n’est pas une fatalité, à condition de proposer au quotidien des repas adaptés, susceptibles de

redonner le goût de la nourriture. Tel est l’enjeu du projet CANUT (Cancer, Nutrition & Taste) coordonné par le Centre de recherche de l'Institut Bocuse, à Écully (Rhône), et financé par une dizaine de partenaires publics et privés.

Lancée cet été, l’étude doit notamment aboutir à l’édition d’un guide culinaire incluant fiches recettes, conseils de préparation et autres informations nutritionnelles à destination des patients et des aidants.

DES DIRIGEANTS STRESSÉS MAIS EN FORME Le baromètre annuel de la santé des dirigeants des petites entreprises d’Auvergne-Rhône-Alpes, publié en mai par la Fondation MMA des entrepreneurs du futur, révèle un état de forme globalement bon. 63% se disent tout de même stressés au quotidien, et 3 chefs d’entreprise sur 10 ont des troubles du sommeil. Si 77% s’estiment en bonne forme physique et 84% à conserver une hygiène de vie correcte, ils sont 67% à faire état de maux de dos, et 55% de douleurs articulaires.

L'intégralité de l'enquête est sur www.fondation-entrepreneurs.mma

10 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

© PHOTOS : RAWPIXEL/PIXABAY - KURHAN/SHUTTERSTOCK - PEXELS.

SANTÉ AU TRAVAIL

news

SANTÉ

SCLÉROSE EN PLAQUES

ALLERGIES

UN TRAITEMENT… DE CHEVAL

GARE À NOS VÊTEMENTS NEUFS

Soin psychique basé sur les vertus bienfaisantes de la présence d’un cheval, l’équithérapie fait des merveilles dans le traitement de l’autisme, de la psychose ou encore de différents troubles de la motricité, à l’image de la sclérose en plaques. Un étonnant pouvoir thérapeutique, que l’Afsep (association française des sclérosés en plaques) met en avant partout en France (100 000 malades), et notamment dans le Pilat, à Saint-Sauveur-en-Rue (Loire), où un atelier est organisé le 20 juin au centre équestre Les Écrinelles (infos : 05 34 55 77 00).

À L’AGENDA

www.afsep.fr

> Forum santé Les 14 et 15 juin, au jardin du Verney de Chambéry. www.vips-savoie.fr

> Semaine de l’emploi

à domicile

Du 17 au 21 juin, cycle de conférences dans plusieurs départements. www.sead.particulieremploi.fr

> Anthropologie

© PHOTOS : WAYHOME/SHUTTERSTOCK - PRESSE.

et santé publique

Le 15 juin, journée organisée par Let-Know Café, institut de recherche anthropologique sur le soin et l'accès aux soins, à Lyon. www.ireps-ara.org

elon l’Agence de sécurité sanitaire alimentation, environnement et travail (Anses), nos textiles d’habillement neufs contiendraient plus de 1 000 substances allergènes. Avec à la clé, lorsqu’ils sont portés avant d’être lavés, de poten-

S

> SALON DES MÉTIERS

DU BIEN-ÊTRE 15 et 16 juin au Palais des Congrès de Vittel. ● Du 31 août au 1er septembre à la salle des fêtes de Saint-Martin-en-Haut. ● 7 au 8 septembre au parc de la Foire du Dauphiné à Romans-sur-Isère. ● 28 et 29 septembre à l’espace Tully de Thonon-les-Bains. www.therapeutes-zen.com ●

tielles allergies cutanées, qui toucheraient chaque année des milliers de Français. L’organisme a saisi fin avril l’Union européenne pour réclamer l’interdiction des substances les plus dangereuses. En attendant, un conseil : lavez vos vêtements neufs !

> Le handicap au cinéma Le 19 juin, colloque à l’Université Lumière Lyon 2. www.univ-lyon2.fr

> #OnSyMetTous Le 30 juin, grand événement citoyen pour le climat, Métropole de Lyon, au Grand Parc de Miribel-Jonage. www.grandlyon.com

> En Forme à Villeurbanne Le 4 juillet, forum L’activité physique au service de la santé, au Gymnase des Iris www.villeurbanne.fr

> Chamonix Yoga Festival Du 5 au 7 juillet à Chamonix www.chamonixyogafestival.com

> Congrès médical SFEIM

> Salon zenitude,

Du 17 au 19 juin, études sur les maladies liées aux erreurs innées du métabolisme, au Centre de Congrès de Lyon. www.reunion-sfeim.fr

3e édition les 28 et 29 septembre à la Halle des Sports de Saint-Didier-La-Tour. www.salons-bien-etre.fr

bien-être et bio

ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

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MAG

Moustique Tigre Gare à Il mesure moins d’un centimètre, mais sa présence est une réelle menace pour l’homme.

Désormais actif tout l’été dans la quasi-totalité de sa prolifération en supprimant les la région, le moustique stocks d’eau extérieurs, en entretetigre inquiète les autorités nant soigneusement sa piscine, voire en disposant des pièges à larves. sanitaires, qui appellent à la vigilance.

UN DANGER POUR LA SANTÉ

R

écente, la prolifération du moustique tigre s’accélère en Auvergne-Rhône-Alpes. Jusqu’alors épargnés, deux nouveaux départements, la Loire et le Puy-deDôme, ont fait sa connaissance en 2019 et rejoignent les six autres territoires placés en vigilance rouge par la Direction Générale de la Santé : l’Ain, l’Ardèche, la Drôme, l’Isère, le Rhône et la Savoie. Soit huit départements sur douze, pour lesquels un plan de lutte a été déployé dès le 1er mai, et ce jusqu’au 30 novembre.

COMMENT S’EN PRÉSERVER ?

Eaux stagnantes, piscines, jardins humides : les endroits propices au développement du moustique tigre sont variés en ville. « Cet insecte prolifère surtout en zones urbaines et péri-urbaines, où abondent les stocks d’eau, comme à Lyon ou à Grenoble.

Contrairement aux autres moustiques, les espaces naturels lui sont moins favorables », explique Valérie Formisyn, ingénieure d’études sanitaires de l’Agence régionale de santé.

Pour se protéger des piqûres de ce moustique, il est conseillé de se couvrir le plus possible et d’utiliser un répulsif. On peut également freiner

12 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

Le moustique tigre peut être porteur de plusieurs virus exotiques, type zika, chikungunya ou dengue. Ces maladies ont des conséquences sanitaires sérieuses chez les personnes les plus vulnérables, avec à la clé fortes fièvres, douleurs musculaires et articulaires, vomissements… « Le risque de transmission de ces maladies par des personnes rentrant de voyages est important », confirme Valérie Formisyn. La fin des vacances est donc une période particulièrement favorable aux contagions. L’année dernière, l’ARS a ainsi recensé trente-trois cas de dengue et un cas de chikungunya dans la région. ■ MÉLISSA GAJAHI RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM

Une présence depuis 2012 Le moustique tigre (aedes albopictus) tient son nom de ses grandes pattes zébrées noires et blanches.

Originaire du sud de l’Asie, il s’est installé dans notre territoire depuis 2012, emmenant avec lui la menace des virus du chikungunya, de la dengue et du zika.

Bon à savoir L’hôpital de la Croix-Rousse HCL propose des consultations de médecine du voyage pour les personnes qui s’apprêtent à prendre l’avion.

Les médecins délivrent des conseils, des prescriptions pour le voyage et des vaccinations contre les maladies transmises par les moustiques.

Ils assurent également le diagnostic et le traitement des pathologies au retour de voyage.

Le site internet signalementmoustique est dédié à l’information actualisée des moustiques en France. www.signalement-moustique.fr

© PHOTOS : SURIYA/FOTOLIA - MIA STUDIO/SHUTTERSTOCK.

l’envahisseur !

MAG

À Lyon, les trottinettes remplissent les hôpitaux Face aux accidents qui se multiplient, les urgentistes de Saint Joseph Saint Luc tirent la sonnette d’alarme.

© PHOTO : PHILIPPE FRIEH.

C

inq mille, et jusqu’à 8 000 d’ici à la fin de l’été. La prolifération lyonnaise des trottinettes électriques en libre-service, depuis l’automne 2018, est impressionnante. Très smart city, l’engouement ne fait pourtant pas que des heureux. Nombreux sont ceux qui se plaignent des incivilités induites, entre circulation sur les trottoirs, abandon d’engins sur la voie publique et vitesses excessives…

Pire, le nombre d’accidents est en forte croissance depuis le déploie-

ment de ces bolides. Le service de médecine d’urgence du centre hospitalier Saint Joseph Saint Luc, en première ligne du fait de son positionnement central, a sonné l’alerte en mai dernier, dénombrant ainsi « 110 accidents de la voie publique induits par ce mode de déplacement, avec une progression de plus de 115 % entre janvier et avril ». Soit 12 % des prises en charge liées à des accidents de la route.

Premières victimes ? Les jeunes de 20/30 ans, suivis des cinquante-

naires, avec à la clé fractures et luxations, plaies à la face ou encore traumatismes crâniens.

Si les pouvoirs publics ont déjà réagi (limitation de vitesse, interdiction de circulation sur les trottoirs et les berges du Rhône), les urgentistes lyonnais rappellent quelques règles simples : port de protection (casque, coudières, gants, protèges-poignets), conduite prudente (un seul usager par engin) et raisonnée (ni alcool, ni drogue). ■ P.F.

ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

13

« MAG

TÉMOIGNAGE

Moi, médecin de campagne... omment devient-on « médecin de campagne » ?

J’ai voulu vivre une expérience à l’opposé de ce que j’ai connu auparavant au CHU de Marseille, via « Wanted », l’opération lancée dans l’Allier pour lutter contre les déserts médicaux. J’ai été très bien accueilli à Ainay-leChâteau (NDLR : commune d’un millier d’habitants entre Montluçon et Bourges), où j’ai trouvé un cadre, de la verdure, des relations authentiques. Je me suis installé en 2013, et je suis toujours là, à 34 ans.

C

Le métier est-il toujours aussi difficile ?

Je consulte dix à onze heures par jour, toute la semaine, ainsi qu’un samedi sur trois. Mais même si je

Le Dr Jonathan Lyon-Bilger à son cabinet.

14 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

travaille beaucoup, que j’ai des gardes à assurer, je me suis organisé pour conserver une vie sociale normale et je me fais remplacer pour prendre des congés. Certains médecins de campagne travaillent encore à l’ancienne, jour et nuit. Je n’en connais qu’un, et c’est l’un des derniers : ils sont de moins en moins nombreux, car les jeunes médecins d’aujourd’hui ne veulent plus de cette vie-là.

Quels sont les avantages à exercer en zone rurale ?

Outre la qualité de vie, que j’estime bien meilleure qu’en ville, nous faisons face à des patients bien moins exigeants. On touche aussi à des pathologies qui, en ville, seraient très vite déléguées à des spécialistes, ce qui rend le métier plus intéressant. C’est une expérience supplémentaire.

Pourquoi la campagne n’attiret-elle pas plus de médecins ?

La question du conjoint, qui trouvera plus facilement du travail en ville, joue beaucoup.

Après, le problème n’est pas tant de choisir de s’installer en milieu rural, mais tout simplement en li-

béral. Dans ma promotion, seuls 15 % des nouveaux médecins ont choisi de se mettre à leur compte et d’ouvrir un cabinet, dont la majorité en la ville. La moitié a préféré une activité salariée, et les autres sont remplaçants ou collaborateurs.

Mille médecins partent à la retraite chaque année. Cela vous inquiète ?

Oui, parce qu’aujourd’hui, des patients font des dizaines de kilomètres ou vont aux urgences parce qu’on ne peut les recevoir. Mais voir 70 patients par jour serait de l’abattage.

Comment jugez-vous les réformes portées par la ministre Agnès Buzyn ?

Nous alléger les tâches administratives, c’est bien. Mais cela ne remplacera pas les vrais médecins !

Quant à l’aspect financier, ce n’est pas le principal moteur. Il faut jouer sur l’envie d’exercer en milieu rural, la sensation d’utilité que l’on y ressent, la qualité du cadre de vie et de la relation avec les patients. D’autant que l’exercice en maison médicale se généralise :

© PHOTOS : GEORGES RUDY/SHUTTERSTOCK - PRESSE.

Originaire de Sanary-sur-Mer, le Dr Jonathan Lyon-Bilger a fait le choix d’exercer dans une petite commune de l’Allier, en 2013.

Au cœur de l’un des territoires les plus touchés par la désertification médicale.

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022

É2 PLAN MA SANT LES DÉSERTS MÉDICAUX, PRIORITÉ MAJEURE

EN CHIFFRES

1000 33% 7,3%

médecins en moins par an d’ici 2025.

des médecins ont plus de 60 ans.

de médecins généralistes en moins entre 2010 et 2018 (94 261 contre 87 801).

59%

Part des Auverhônalpins qui considèrent la lutte contre le manque de médecins comme prioritaire en matière de politique régionale.

Sondage OpinionWay pour La Tribune - Avril 2019.

moi-même, je côtoie deux dentistes, un podologue, deux infirmières, une psychologue, un kiné, une orthophoniste et même une ophtalmologue que l’on vient consulter depuis Clermont-Ferrand.

Les Français sont favorables à imposer le lieu d’exercice des jeunes médecins. Qu’en pensez-vous ?

Iriez-vous consulter un médecin dépressif ? Cela paraît difficile de forcer un médecin à s’installer. En revanche, obliger les étudiants à effectuer certains de leurs stages en zone rurale serait un bon moyen de démystifier l’idée qu’ils en ont.

Quels sont les leviers qui selon vous auraient le plus d’effet ?

Permettre aux médecins retraités de poursuivre leur activité, en la diminuant progressivement. Pour d’abord faire bénéficier de leur expérience aux patients, et aussi pour vivre une fin d’exercice moins brutale. La télémédecine peut aussi apporter des réponses efficaces, mais il faut pouvoir s’équiper convenablement. La seule bonne réponse, c’est qu’il faut plus de médecins ! ■ PROPOS RECUEILLIS PAR PHILIPPE FRIEH

Initiées par le gouvernement dans le cadre de la réforme du système de santé, les actions les plus notables en matière d’accès aux soins dans les zones « sous dotées », qui concernent 5,3 millions de Français (8,6 % de la population) sont : ● Ouvrir 400 postes de médecins généralistes ; ● Créer 4 000 postes d’assistants médicaux pour les tâches administratives ; ● Généraliser le statut de médecin adjoint (envoi d’internes en renfort épisodique) ; ● Développer la télémédecine (actes à distance) ; ● Distribuer davantage d’aides à l’installation ; ● Favoriser les stages médicaux dans les cabinets ; ● Encourager l’activité semi-retraitée des médecins.

+20% de médecins annoncés chaque année La suppression du numerus clausus pour les étudiants en fin de première année de médecine à la rentrée 2020 doit aussi contribuer à faire augmenter le nombre de médecins (+20 % par an).

La disparition de ce concours très exigeant ne va pas pour autant ouvrir les vannes et favoriser une baisse de qualité médicale. Il va disparaître au profit d’une sélection toute aussi draconienne, mais définie en fonction des capacités de formation de chaque faculté et des prévisions de besoin de professionnels définies par les Agences Régionales de Santé (ARS) à l’horizon 10-15 ans.

ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

15

PRÉVENTION

Urgences Soyons tous RESPONSABLES !

M

anque de civisme, négligence ou absence d’anticipation ? Chaque été, les services d’urgence de la région Auvergne-Rhône-Alpes doivent conjuguer sous-effectifs et afflux de patients – parfois sans raison objective – jusqu’aux salles de consultation.

Des périodes de saturation mal vécues par les usagers mais aussi par un personnel hospitalier contraint de gérer « dans l’urgence » ces situations de tension.

L’an dernier, à titre d’exemple, les 79 services d’urgences implantés en établissements publics et privés ont enregistré 2,5 millions de passages.

Quant aux treize Services d’aide médicale d’urgence (Samu) de la région, ils ont traité plus de 1,86 million d’ap-

pels en un an. Ces quelques chiffres suffisent à comprendre l’ampleur de cette problématique cruciale, voire parfois vitale, en période estivale.

Pour rappel, la vocation des services d’urgences est d'accueillir et de prendre en charge les malades et les blessés graves qui se présentent ou sont amenés par les services de secours : service mobile d’urgence et de réanimation, pompiers, autres transports sanitaires… Se rendre aux urgences pour une simple consultation de médecine générale peut donc avoir des conséquences graves, un engorgement du service allongeant la durée d’attente et impactant la qualite ́ de prise en charge des patients. Alors, cet été, soyons responsables ! ■ P.A.

Les urgences s’organisent Récemment, l’Agence régionale de santé (ARS) a réuni les principaux représentants des services d’urgence de la région afin d’anticiper la période estivale. Objectif ?

Inciter les établissements à mettre en place une organisation « souple et décloisonnée » entre services mais également tisser des liens plus étroits avec les maisons médicales de garde. Une priorité qui justifie le financement d’un deuxième hélicoptère basé à Lyon pour toute la région, et la médicalisation, il y a quelques mois, de l’hélicoptère de la sécurité civile basé à Clermont-Ferrand qui fonctionne désormais 7j/7.

16 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

> QUELQUES CONSEILS Avant votre départ en vacances, anticipez vos besoins médicaux. Pensez à renouveler vos ordonnances pour vos traitements et vos prescriptions d’analyses biologiques ou radiologiques non urgentes.

1

N’oubliez pas de vous faire vacciner suffisamment tôt avant de vous envoler vers certaines destinations lointaines. Pour cela, consultez le site www.vaccinationinfo-service.fr

2

N’attendez pas la dernière minute pour réclamer à votre médecin un certificat me ́dical obligatoire pour la pratique de certaines activites sportives.

3

En cas d’urgence, le 15 est là pour vous conseiller et vous orienter vers le meilleur interlocuteur et la structure la plus adaptée.

4

© PHOTO : GORODENKOFF/SHUTTERSTOCK.

Comme chaque été, les services d’urgence d’AuvergneRhône-Alpes vont être victimes de « coups de chaud ». À l’origine de ces périodes de saturation, la sollicitation parfois infondée du personnel hospitalier.

PRÉVENTION

Allergies

Attention, l’ambroisie revient UNE ALLERGIE PÉNIBLE ET HANDICAPANTE Les effets directs de l’ambroisie sur l’organisme s’apparentent à ceux du rhume des foins : ● difficultés respiratoires : asthme (toux, essoufflement…) ; ● rhinite : éternuements, nez qui coule ; ● conjonctivite : yeux rouges, larmoyants et qui grattent ; ● trachéite : toux sèche ; ● autres : urticaire, démangeaisons, boutons…

Ces symptômes sont générateurs de mal-être général, de difficultés à dormir (apnées du sommeil), génératrices de fatigue, stress, irritabilité, voire de troubles de concentration pénalisants (travail, etc.)

DES TRAITEMENTS SOUVENT EFFICACES

© PHOTOS : VOREN1/FOTOLIA - ELIZAVETA GALITCKAIA/SHUTTERSTOCK.

● Le traitement préventif consiste à éviter la source allergénique : on conseille aux personnes sensibles de s’éloigner, dans la mesure du possible, des secteurs où la plante est présente (principalement en

campagne), mais aussi de limiter l’influence du pollen (douches, draps régulièrement changés, fenêtres fermées…) ● Le traitement symptomatique s’attaque aux effets de l’allergie à l’ambroisie. Il se traduit par la prise de médicaments en fonction de la gravité de l’allergie (toujours sur prescription médicale).

TRAITEMENTS LOCAUX : au niveau nasal, oculaire ou bronchique TRAITEMENTS PAR VOIE GÉNÉRALE : antihistaminiques ● Le traitement curatif préventif (immunothérapie ou désensibilisation spécifique) vise à éliminer l’allergie, en habituant progressivement l’organisme à l’allergène durant plusieurs années. Ce traitement remboursé s’administre dans 80 % des cas de manière sublinguale (gouttes de la fraction allergénique déposées à dose croissante sous la langue).

Il est efficace dans 70 % des cas.

■ ANTOINE AULAGNON

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM

QUOI ?

L’ambroisie à feuille d’armoise, ou Ambrosia artemisiifolia, est une plante invasive et sauvage au pollen particulièrement allergisant, venue d’Amérique du Nord.

QUAND ?

La période d’exposition à l’ambroisie débute désormais dès la fin du mois de juillet, pour s’achever dans les premières semaines d’octobre.

OÙ ?

L’ambroisie, dont le foyer principal se situe en Rhône-Alpes, se développe sur des terrains mal entretenus (bas-côtés, chantiers, espaces non végétalisés…) On limite sa prolifération par arrachage, fauchage ou désherbage chimique.

LE CHIFFRE

Cette plaie de l’été, qui sévit dès la fin du mois de juillet, est particulièrement virulente en Auvergne-RhôneAlpes. Conseils pour bien s’y préparer.

15-20% DE LA POPULATION EST ALLERGIQUE À L’AMBROISIE.

Alerte ambroisie !

Une application smartphone de signalement de l’ambroisie a été mise en place en Rhône-Alpes : www.signalement-ambroisie.fr

CAUTION SCIENTIFIQUE : DR YAN MARTINAT, PNEUMO-ALLERGOLOGUE À LA CLINIQUE DU PARC, À LYON.

ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

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PRÉVENTION

Auvergne : chassez le radon

dehors la pollution !

Contrairement aux idées reçues, l’air intérieur, chez soi comme au bureau, est bien plus pollué que l’air extérieur. Le point sur les bonnes pratiques.

D

18 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

Gare également à nos appareils de chauffage mal entretenus (chaudières, poêles, cheminées…). Ils camouflent un tueur invisible, le monoxyde de carbone, responsable d’une centaine de décès par an en France. La fumée du tabac, elle aussi, fait des ravages, comme les innombrables particules (poussières, etc.) et autres fibres présentes un peu partout (laine de verre, amiante, etc.).

■ ANTOINE AULAGNON

20000 NOMBRE DE DÉCÈS DUS CHAQUE ANNÉE EN FRANCE À LA POLLUTION DE L’AIR INTÉRIEUR (source Anses 2014)

LES BONS GESTES À OBSERVER ● Aérez votre logement : ouvrez les fenêtres régulièrement pour laisser l’air circuler (au moins 10 minutes par jour).

Aérez longuement en cas de travaux. ● Laissez vos meubles neufs dans un lieu ventilé, le temps qu’ils dégagent leurs substances chimiques. ● Entretenez votre ventilation : système aux normes, régulièrement nettoyé et vérifié. ● Faites vérifiez vos appareils de chauffage. ● Ne fumez pas à l’intérieur.

● Produits ménagers : aérez après usage, respectez les doses et choisissez des produits certifiés. ● Produits de bricolage : portez des protections, refermez bien les produits et stockez-les à l’écart. ● Limitez/bannissez l’usage de bougies parfumées, sprays désodorisants, encens… ● Lavez et brossez vos animaux domestiques. ● Utilisez un purificateur d’air pour chasser particules, fumée du tabac, allergènes…

© PHOTO : MONKEY BUSINESS IMAGES/SHUTTERSTOCK.

ommage pour tous ceux qui pensaient échapper aux pollutions en se terrant chez eux… C’est bien pire à la maison ! Où l’on s’expose en permanence à une foule de produits nocifs.

Au premier rang de ces insidieux accusés figurent les polluants d’origine biologique, qu’il s’agisse de moisissures ou de bactéries, d’allergènes dus aux acariens ou aux animaux domestiques, ou encore de pollens. À la clé ? Des problèmes respiratoires (irritations, asthme), des eczémas et autres affections cutanées, des maux de tête et nausées… Car notre logis est aussi une mine à polluants chimiques, dont les principaux, les composés organiques volatils, pullulent à la fois dans nos produits du quotidien (ménagers, bricolage, parfums d’intérieur…) et dans nos murs (peintures, colles, bois traité, plomb…). À long terme, leur exposition contribue au développement de pathologies graves, type cancers (poumon, rein, leucémie…), affections cardiovasculaires, troubles de la fertilité…

LE CHIFFRE

À la maison,

Gaz radioactif d’origine naturelle, le radon est la deuxième cause du cancer du poumon (après le tabac).

Très présent dans le sous-sol auvergnat, on le trouve aussi dans certains territoires rhônalpins. On en limite les effets en ventilant régulièrement son logement et, en cas de forte exposition, en effectuant des travaux d’étanchéité des sols.

PRÉVENTION

Qualité de l’air : un été dans l’ozone Un polluant atmosphérique qui résulte, sous l'effet d'un fort ensoleillement, de la transformation chimique des émissions conjuguées d'oxyde d'azote principalement issues du trafic routier et des composés organiques volatils, émis surtout par le secteur industriel.

UNE POLLUTION DE L’ÉTÉ Les épisodes de pollution à l’ozone se manifestent de fin mai à miseptembre, les jours sans vent, ensoleillés et à forte chaleur. Leur nombre devrait augmenter : alors que la qualité globale de l’air s’améliore, l’ozone est le seul pol-

luant à afficher une hausse de ses niveaux (+27 % depuis 2007), du fait des effets du réchauffement climatique et de températures toujours plus élevées.

QUELS EFFETS SUR LA SANTÉ ?

Ce polluant oxydant devient toxique lorsque sa concentration augmente, notamment à l’encontre des personnes les plus fragiles : enfants en bas-âge, allergiques aux pollens, personnes âgées, malades chroniques… À la clé ? Des problèmes d’ordre respiratoire (asthme, irritations) ou cardiovasculaire potentiellement graves : en 2003, un lien a été établi avec la hausse de décès liés à la canicule. ■ A.A.

COMMENT SE PROTÉGER ? ● Évitez le sport (et donc l’hyperventilation) aux heures chaudes. ● Aérez votre logement aux heures fraîches. ● Éloignez-vous des axes de trafic. ● Privilégiez les vacances à la mer ou à la montagne (lieux ventilés). ● Voyagez de nuit (moins de trafic = moins de pollution). ● Ouvrez vos fenêtres quand vous roulez. ● Soyez citoyen : circulez en train, à vélo ou à pied !

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ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

19

PRÉVENTION

?

CIGARETTE ÉLECTRONIQUE

Si le vapotage a le vent en poupe, le doute plane quant à ses effets sur la santé, alimenté par une pluralité d’études. Le point avec le Dr Claudie Bismuth, tabacologue au CDHS de Lyon. e quoi se compose une cigarette électronique ?

Il s’agit d’une vaporisation de quatre produits : le propylène glycol, la nicotine liquide extraite des feuilles de tabac, la glycérine végétale qui produit de la vapeur et qui fait que cela ressemble à la cigarette classique, et enfin les arômes. Les arômes sont en général alimentaires mais leurs compositions étant parfois incertaines, je conseille à mes patients de vapoter uniquement avec ces trois produits, de façon neutre.

D

Le vapotage est-il dangereux pour la santé ?

Il est encore impossible de répondre avec certitude, du fait du manque de recul et donc d’études quant aux effets à long terme sur la santé. Certains vapoteurs

témoignent d’effets secondaires tels que toux ou maux de gorge. Une chose est certaine, la vapote est à mon sens beaucoup moins toxique que la cigarette, même si elle a des effets non anodins : elle crée une inflammation des poumons. Dans quelques années, d’autres effets seront peutêtre identifiés. En attendant, comparés aux effets cancérigènes certains du tabac, ils sont bien moindres.

Quels sont les bons gestes à adopter ?

Il est recommandé d’être suivi par un professionnel de santé durant toute la durée de son utilisation.

Pour l’achat de la première cigarette électronique, se déplacer dans un magasin spécialisé plutôt que de l’acheter sur Internet, et prendre le temps de tester les différents modèles pour être sûr de ce que vous achetez. Évidemment, il reste fortement déconseillé à un non-fumeur de vapoter ! Cela doit rester un outil d’aide au sevrage tabagique, et non une pratique au long court.

■ PROPOS RECUEILLIS PAR

MÉLISSA GAJAHI

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM CAUTION SCIENTIFIQUE : DR. CLAUDIE BISMUTH, TABACOLOGUE AU CDHS DE LYON.

20 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

Gare aux rumeurs !

Les études actuelles faisant état de risques accrus de maladies cardiovasculaires, de dépression ou de convulsions chez les vapoteurs sont à prendre avec des pincettes.

Aucun lien de cause à effets n’a actuellement été avéré scientifiquement.

Mais les conséquences sur la santé restant incertaines, il convient de rester vigilant quant à son utilisation.

1,5

MILLION

LE NOMBRE DE VAPOTEURS EN FRANCE.

SEVRAGE

L’appel aux volontaires Le centre hospitalier Saint Joseph Saint Luc (Lyon) cherche des volontaires pour une étude sur la cigarette électronique en tant qu’outil d’aide au sevrage tabagique.

Cette expérience vise à évaluer l’efficacité de l’e-cigarette en opposition aux médicaments pour arrêter le tabac. Les participants seront accompagnés gratuitement par des tabacologues et médecins de l’hôpital pendant toute la durée de l’examen.

La prochaine phase de recrutement se fera en septembre 2019.

© PHOTOS : HAIBERLIU/PIXABAY - DENIS KADATSKY/FOTOLIA.

les risques

BON À SAVOIR

LE CHIFFRE

Quels sont

ENFANTS

Autisme

Ces petits signes qui doivent alerter

Les symptômes de l’autisme sont nombreux mais passent pourtant souvent inaperçus, voire sont minimisés ou ignorés. Résultat, un dépistage tardif qui retarde la prise en charge au préjudice de l’enfant. es troubles du spectre de l’autisme (TSA) apparaissent avant l’âge de 3 ans et persistent tout au long de la vie. Ils se caractérisent par une altération des interactions sociales, des problèmes de communication verbale et non verbale, des comporte-

L

LE TSA EN CHIFFRES

1,68% 700000 3-5 ANS

© PHOTO :AFRICA STUDIO/SHUTTERSTOCK.

des enfants en 2014.

autistes en France dont 100 000 ont moins de 20 ans.

L’âge moyen du diagnostic.

ments répétitifs (réticence au changement, gestes stéréotypés…), ainsi que des réactions sensorielles inhabituelles (auditives, visuelles, cutanées...).

LES SIGNES D’ALERTE Les premiers signes évocateurs de l’autisme se manifestent le plus souvent entre 18 et 36 mois. Parmi les comportements annonciateurs les plus courants, l’enfant est trop calme ou au contraire trop excité.

Il semble indifférent au monde sonore et aux personnes qui l’entourent. Il ne répond pas à son prénom et ne réagit pas ou peu aux séparations et aux retrouvailles. Il ne sourit pas, ou rarement, et reste silencieux. Il ne regarde pas dans les yeux, ne joue pas à faire « coucou », ne pointe pas du doigt et ne cherche pas à imiter les adultes.

Si le trouble ne se soigne pas, les interventions précoces, autant que possible avant l’âge de 4 ans et même dès 18 mois, stimulent les

Un webdocumentaire pour s’informer En ligne depuis avril dernier un documentaire interactif intitulé Autisme – les premiers signes a pour objectif d’informer les parents, les professionnels de santé et de l’éducation sur les symptômes de l’autisme, qui peuvent être repérés précocement dès 12 mois. www.autisme-les-premierssignes.org.

progrès chez l’enfant et diminuent les troubles du comportement.

Malheureusement, les médecins généralistes, les pédiatres et l’entourage familial (assistantes maternelles, enseignants, etc.) sont trop peu formés et les signes avant-coureurs passent souvent inaperçus.

■ FLORIANE MATTHIAS

CAUTION SCIENTIFIQUE : DR STÉPHANIE MARIGNIER, NEUROPÉDIATRE, CENTRE DE RESSOURCES AUTISME RHÔNE-ALPES, BRON (69).

ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

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PARENTS

n o i t a r é Op he c u o c s san Et si vous profitiez de l’été ?

RESPECTEZ LE RYTHME DE L’ENFANT

OBSERVEZ LES SIGNES

TENEZ-VOUS PRÊT

AIDEZ VOTRE ENFANT

L’âge de la propreté varie, mais la plupart des enfants deviennent propres entre 2 et 4 ans.

Votre enfant est prêt, lorsqu’il manifeste les signes suivants : ● Il sait marcher depuis un moment. ● Il sait monter et descendre un escalier debout. ● Il sait baisser et remonter son pantalon ou sa culotte seul. ● Il sait dire quand sa couche est sale. ● Il est gêné lorsque sa couche est sale. ● Sa couche est sèche après la sieste ou deux heures d’affilée dans la journée. ● Il montre de l’intérêt pour les toilettes, il vous suit lorsque vous y allez et veut rester avec vous.

● Soyez disponible pour les nombreux passages aux toilettes et autres lavages de vêtements. Mieux vaut éviter les périodes où vous êtes fatigué.

Privilégiez les vacances, la période idéale pour se lancer. ● Adoptez le même discours : parents, grands-parents, crèche, assistante maternelle… L’enfant ne comprendrait pas pourquoi à certains moments il doit porter des couches et à d’autres les enlever.

Cela peut même l’empêcher de mieux contrôler ses sphincters.

● Achetez un pot ou un rehausseur. ● Placez le pot dans les toilettes (pas au milieu du salon) et laissez l’accès libre. ● Expliquez-lui à quoi sert le pot. ● Habillez-le de vêtements faciles à retirer. ● Encouragez-le à aller sur le pot, prévoyez « les rendez-vous du pipi » ou des « pipis de précaution ». ● Félicitez-le sans exagérer, valorisez ses efforts ou ses succès.

Qu’importe les fuites, il est important de ne pas mettre l’enfant en situation de stress ou d’échec. Restez patient et bienveillant. ● S’il refuse, ne le grondez pas : tentez le jeu, des livres… ● En cas d’échec, n’insistez pas, et réessayez quelques semaines plus tard.

Entre 15 et 24 mois : les pauses pipi s’espacent et se régularisent.

Vers 24 mois : l’enfant peut indiquer à ses parents que sa culotte est mouillée.

Vers 36 mois : l’enfant devient propre dans la journée puis pendant la sieste.

Vers 4 ans : l’enfant est propre la journée et il commence à ne plus porter de couche la nuit.

À SAVOIR Constipation, défécation douloureuse, fissure anale, traumatisme… Engendrée par des causes variées, la rétention de selles chez les petits peut s’avérer problématique, voire dangereuse sur le long terme : fuites fécales, douleurs, état de morbidité...

Il est essentiel de consulter rapidement votre pédiatre ou un spécialiste en hépatogastroentérologie pédiatrique. Un suivi psychologique peut aussi être recommandé.

CAUTION SCIENTIFIQUE : MARIE COSTA , COACH PARENTAL CERTIFIÉ À LYON, DIPLÔMÉE D’UN MASTER EN SCIENCES DE L’ÉDUCATION.

22 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

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© PHOTO : ANN IN THE UK/SHUTTERSTOCK.

À l’école, on met les couches au placard. Le premier apprentissage étant celui de la propreté, Marie Costa, coach parental à Lyon, vous livre les clés d’une rentrée… sans fuites.

PARENTS

C HO I S I R L E S E X E D E S ON E N F AN T Et si c’était possible ?

MyBuBelly est une méthode de coaching pour les parents afin de les aider à avoir une fille ou un garçon. Membre du Comité scientifique, le Dr Véronique Bied-Damon nous explique quels en sont les ressorts scientifiques.

M

yBubelly combine deux techniques, dont celle du « Dr Papa » : de quoi

© PHOTO : SHUTTERSTOCK.

s’agit-il ?

Le principe est de changer le pH de la maman pour le faire tendre vers plus d’acidité pour les filles, ou un milieu plus alcalin pour les garçons, sachant que les spermatozoïdes Y (garçon) sont plus fragiles en milieu acide. En clair, pour avoir une fille, on va privilégier une alimentation acidifiante, riche en calcium et en magnésium, et pour un garçon, on optera pour une alimentation alcalinisante riche en potassium et sodium. À noter que l’alimentation doit être adaptée environ deux à trois mois avant la date de conception. Le régime MyBuBelly tient compte de l’apport équilibré dans tous les nutriments afin de ne créer aucune carence grâce à des compléments alimentaires.

La méthode vise aussi le bon ciblage de la date du rapport.

Quelle en est l’incidence sur le sexe de l’enfant ?

Le spermatozoïde Y est en théorie plus rapide car son matériel génétique est plus léger. De ce fait, on imagine qu’un rapport sexuel au

« IL EST DIFFICILE DE SAVOIR QUELLE EST L’EFFICACITÉ RÉELLE DE LA MÉTHODE MÊME SI ELLE N’EST PAS DÉNUÉE DE FONDEMENTS SCIENTIFIQUES. » DR VÉRONIQUE BIED-DAMON

moment de l’ovulation favorisera la venue du plus rapide (Y) donc d’un petit garçon. À l’inverse, le spermatozoïde X est moins rapide mais plus résistant. On peut donc penser qu’un rapport deux ou trois jours avant la date d’ovulation sera plus favorable à la survie et donc à la venue d’une fille. Mais puisque l’on a une chance sur deux d’avoir un garçon ou une fille, il est difficile de savoir quelle est l’efficacité réelle de la méthode même si elle n’est pas dénuée de fondements scientifiques et semble validée par l’expérience.

En tant que médecin, qu’est-ce qui vous a poussé à vous engager dans le Comité scientifique ?

Tout d’abord, je dois dire que je ne

touche pas un sou pour mon implication ! De mon côté, je trouverais cela intéressant qu’une vraie étude puisse être menée sur le sujet. Et d’un point de vue éthique, cela ne me pose pas de problème car la demande entre les filles et les garçons n’est pas déséquilibrée chez les Européennes. De plus, il s’agit d’une méthode naturelle supposée augmenter les chances, mais pas efficace à 100 %.

Enfin, je trouvais cela enrichissant de pouvoir coacher et encadrer les femmes durant la période de préconception, car cela leur permet de prendre confiance en elles mais aussi d’apprendre à mieux comprendre comment fonctionne leur corps, leur fertilité et leur ovulation. En tant que gynécologue, j’estime que nous devons aussi nous impliquer dans ce type de projet afin d’éviter des dérives et garantir une réelle efficacité scientifiquement acceptable.

■ PROPOS RECUEILLIS PAR PAULINA JONQUÈRES D'ORIOLA

CAUTION SCIENTIFIQUE : DR VÉRONIQUE BIED-DAMON, GYNÉCOLOGUE SPÉCIALISÉE EN MÉDECINE DE LA REPRODUCTION À L’HÔPITAL NATECIA À LYON.

ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

23

SÉNIORS

Glaucome Le dépistage vous sauve la vue Fréquente après 50 ans, cette maladie oculaire insidieuse peut conduire à la cécité partielle ou complète. L’unique rempart ? Un dépistage précoce, comme l’explique l’ophtalmologue lyonnais Philippe Denis.

Quels sont les signes qui préviennent d’un glaucome ?

On ne se rend compte de rien, car le cerveau reconstitue automatiquement l’image et l’autre œil compense. Les gênes surviennent parfois dix ans après le déclenchement de la maladie. Il est donc souvent trop tard, car les dommages sont pour la plupart irréversibles.

Comment prévenir la maladie ?

La seule prévention, c’est le dépistage. On peut en détecter les stades les plus précoces avec des appareils simples, indolores et non invasifs, qui offrent une vue 3D de l’architecture du nerf optique et permettent de détecter les premiers signes. La mesure de la pression oculaire est aussi un examen non douloureux et réalisable en quelques secondes.

24 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// ÉTÉ 2019

EN CHIFFRES

1 MILLION 33% 10%

de personnes touchées en France.

des patients ignorent leur glaucome.

des consultations en cabinet d'ophtalmologie concernent des glaucomes.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les antécédents familiaux, la myopie ou l’hypermétropie, la tension de l’œil. L’âge, également, les glaucomes se déclarant le plus souvent après 50 ans.

Comment soigne-t-on un glaucome ?

On ne corrige pas un glaucome avec des lunettes. Il existe en revanche plusieurs thérapies destinées à abaisser la pression oculaire, à base de collyres dans 80% des

cas, de laser et de chirurgie pour les cas les plus graves.

Peut-on enrayer son évolution ?

Le glaucome se stabilise s’il est dépisté tôt et convenablement traité.

En revanche, l’absence de traitement peut vite engendrer une dégradation de la vision, voir aboutir à une cécité partielle ou totale.

D’où l’importance d’un dépistage précoce, dès 45 ans !

Existe-il d’autres formes de glaucome ?

Il en existe en effet une forme plus rare et dangereuse, le glaucome aigu, ou à angle fermé. Il survient lorsque l’iris se colle au trabéculum, engendrant une hausse brutale de la tension oculaire, qui se traduit par de vives douleurs, une chute rapide de la vision, des nausées… Il s’agit d’une urgence ophtalmologique, qui nécessite une prise en charge immédiate.

■ PROPOS RECUEILLIS PAR PHILIPPE FRIEH

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM

CAUTION SCIENTIFIQUE : PROFESSEUR PHILIPPE DENIS, OPHTALMOLOGUE À L’HÔPITAL DE LA CROIX-ROUSSE, À LYON, ET PRÉSIDENT DE LA SOCIÉTÉ FRANÇAISE DU GLAUCOME.

© PHOTO : HALFPOINT/SHUTTERSTOCK.

Q

u’est-ce que le glaucome ?

C’est une maladie du nerf optique liée à une augmentation de la tension oculaire. Cette montée de pression altère le nerf optique et entraîne des trous dans le champ visuel. La forme la plus fréquente est celle du glaucome à angle ouvert, qui concerne 90% des patients. Il est dû à la fermeture très progressive du trabéculum, le filtre d’évacuation du liquide intraoculaire.

SÉNIORS

Canicule

Comment se protéger ?

Une vigilance citoyenne

> Mis en place en 2004,

Les fortes chaleurs de l’été sont une source d’inquiétude particulière pour les personnes âgées, dont l’organisme s’adapte moins bien à la hausse brutale des températures. i tout le monde en ressent les effets, la canicule reste particulièrement cruelle envers les personnes âgées. Déjà fragilisé par le vieillissement (perte d’autonomie, maladies, résistance physique amoindrie, etc.), l’organisme des séniors voit ses facultés d’adaptation diminuer au fil des ans, avec à la clé une perception moindre de la chaleur, une diminution de la transpiration et une réduction de la sensation de soif.

S

QUELS SIGNES CLINIQUES DOIVENT VOUS ALERTER ?

Faiblesse, grande fatigue/ abattement; ● Crampes; ● Maux de tête, nausées après exposition au soleil; ● Température corporelle élevée (+38,5°); ● Étourdissement, sensation de malaise; ● Troubles du sommeil. ●

LES BONS GESTES À ADOPTER DURANT LA CANICULE ?

● Éviter

les efforts violents et/ou soutenus; ● Ne pas sortir aux heures les plus chaudes (courses, jardinage…); ● Rejoindre les endroits climatisés : centre commerciaux, musées, églises, cinémas; ● S’habiller légèrement : privilégier les couleurs claires, les coupes amples et les matières comme le lin et le coton qui laissent passer l’air et absorbent la transpiration; ● Ne pas trop manger : fruits, légumes et salades sont les bienvenus; ● Préserver une bonne température à la maison : la nuit, ouvrir les fenêtres pour faire des courants d’air.

La journée, boucher les ouvertures : volets, rideaux, stores doivent être de préférence fermés; ● Astuces : dans la maison, à défaut de climatisation, déposer un bol d’eau glacé ou un linge humide devant un ventilateur pour rafraîchir la pièce. ■ A.A.

après la terrible chaleur de l’été 2003, le plan national canicule est un dispositif à quatre niveaux (veille, avertissement chaleur, alerte canicule, mobilisation maximale), activé du 1er juin au 31 août.

> Un numéro spécial

Canicule Info Service est mis en place : 0 800 06 66 66 (appel gratuit depuis un poste fixe, de 9h à 19h)

> Si l’entourage (voisins,

familles, services sociaux) doit rester vigilant, il est recommandé aux personnes vulnérables (séniors, handicapés, isolés) de s’inscrire sur les registres de leur mairie.

> En cas de déclenchement

du niveau « alerte canicule », une veille téléphonique est mise en place et des lieux climatisés mis à leur disposition.

CAUTION SCIENTIFIQUE : PROFESSEUR RÉGIS GONTHIER, CHEF DU PÔLE GÉRIATRIE AU CHU DE SAINT-ÉTIENNE.

© PHOTO : ROMAN SAMBORSKYI/SHUTTERSTOCK.

● Boire

beaucoup et souvent (dans l’idéal, il faut boire au moins un litre d’eau par jour même si la soif, un sentiment qui s’atténue avec l’âge, ne se fait pas sentir).

Attention, l’alcool favorise la déshydratation et doit être proscrit; ● Se couvrir la tête pour réduire les risques de « coup de chaud »; ● Prendre des douches fraîches; ● Se rafraîchir avec un brumisateur ou se mouiller visage et avant-bras plusieurs fois par jour;

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DOSSIER

© PHOTO : CHRISTIAN MARTELET/AUVERGNE-RHO ̂ NE-ALPES TOURISME.

Montagne Le grand bol D’AIR PUR Tonique et sportive, source d’oxygénation et de bien-être, la montagne dissémine au cœur de ses paysages grandioses tous les ingrédients nécessaires à une formidable cure de santé, forme et bien-être. Vivement les vacances !

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27

DOSSIER

La montagne, une destination qui nous veut du bien !

Et si, cet été, vous preniez de l’altitude pour vous refaire une santé ? Ma Santé joue les guides de luxe sur la piste des innombrables bienfaits montagnards, dont on goûte aux vertus sanitaires depuis l’antiquité.

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EN CHIFFRES

1 458

Le nombre d’itinéraires de randonnées dans les massifs français.

11360 km La longueur des sentiers de randonnée en Savoie-Mont-Blanc.

Le bon air pur de la montagne, pour commencer, n’est pas une légende. Les allergologues, qui le recommandent chaudement à leurs patients et notamment les asthmatiques, savent que les effets de la pollution y sont moindres, que la saison pollinique y est plus courte et que les acariens n’y subsistent pas.

UN « HÔPITAL » À CIEL OUVERT L’altitude, ensuite, a un effet direct sur la production de globules rouges, plus conséquente lorsque l’oxygène se raréfie. De retour en plaine, l’impact sur les performances physiques est immédiat : plus d’endurance, et moins de fa-

© PHOTO : P. JAYET/AUVERGNE-RHO ̂ NE-ALPES TOURISME.

C

e n’est pas un hasard si, au siècle dernier, les petits souffreteux grimpaient se rétablir dans les sanatoriums de Briançon ou de SaintGervais-les-Bains. Ou si les Bleus de 1998 débutèrent leur formidable aventure par un stage régénérant sur les hauteurs de Tignes…

Plus pure, plus tonique, plus nature, la montagne est un véritable sanctuaire dédié à la remise en forme et au bien-être. Pour plusieurs raisons, auxquelles les acteurs touristiques de la région, bien déterminés à accompagner l’engouement populaire, portent une oreille particulièrement attentive (lire ci-contre).

© PHOTOS : L. OLIVIER/AUVERGNE-RHO ̂ NE-ALPES TOURISME - O. OCTOBRE/GTMC-VTT.

MONTAGNE ET SANTÉ

tigue. Une sorte de dopage naturel, en somme, auquel de nombreux sportifs de haut niveau s’adonnent sans peur de la patrouille.

Oxygénante, la montagne est aussi un remarquable allié antistress : la beauté apaisante de ses paysages, en effet, lié à un ensoleillement plus intense et aux joies de l’effort, joue sur le mieuxêtre et la confiance en soi. « Un patient qui a un bon moral est un patient qui guérit mieux », relève le Dr André Chambon.

Aujourd’hui à la retraite, ce gastroentérologue lyonnais est à l’origine de l’association Montagne & Santé, créée en 1995 par un groupe de praticiens de l’hôpital Saint Joseph Saint Luc, sur les bords du Rhône. Sa vocation première ? Entraîner des personnes cardiaques en randonnée, à titre

«LES VERTUS DE LA RANDONNÉE SONT À LA FOIS PSYCHOLOGIQUES ET PHYSIQUES» DR JEAN BOUTARIN, CARDIOLOGUE

préventif comme thérapeutique. « Notre pratique s’est ouverte à d’autres pathologies, à l’image des cancers, dont l’activité physique adaptée fait aujourd’hui partie intégrante de la thérapie, avec un effet direct sur la réduction des risques de récidive ». À Chambéry (Savoie), une endocrinologue, le Dr Anne Mayer, fait de même avec des diabétiques.

DÉSENCRASSER L’ORGANISME « Les vertus de la randonnée sont à la fois psychologiques et physiques », explique le cardiologue lyonnais Jean Boutarin. « Il s’agit d’un effort prolongé, qui favorise une dépense énergétique importante et désencrasse l’organisme de son excès de sucre et de graisse. En transpirant, on élimine aussi des substances toxiques, comme le sel, ce qui est excellent pour la tension artérielle. La marche permet, enfin, de renforcer le tonus musculaire du cœur, ce qui réduit le risque de maladies cardio-vasculaires ».

Conquis ? Alors, cet été, oubliez la mer, et grimpez vite booster votre santé ! ■ PHILIPPE FRIEH

UNE ÉTUDE PIONNIÈRE POUR LE TOURISME La promotion de la montagne comme destination bien-être & santé majeure est au cœur de la stratégie développée par Auvergne-Rhône-Alpes Tourisme. La structure qui porte les ambitions touristiques de la région a lancé en début d’année, en lien avec Atout France, une vaste enquête mondiale destinée à prouver tous les impacts bénéfiques sur la santé des séjours en milieu de moyenne montagne. « En matière de tourisme, on ne peut pas se contenter de faire rêver, il faut aussi être capable de révéler le bénéfice direct des vacances, qu’il soit physique, psychologique, physiologique... Notre slogan Renaître ici est dans cette veine », témoigne le directeur général de la structure, Lionel Flasseur. Les résultats de l’étude seront dévoilés à la rentrée prochaine.

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DOSSIER

© PHOTOS : YOGA RANDO - CAROLINE DE KLERK - O. OCTOBRE/GTMC-VTT.

L’EAU, SOURCE DE BIEN-ÊTRE Portée toutes ces dernières années par un engouement sans précédent, la course aux espaces aqualudiques semble s’être légèrement ralentie dans les stations alpines. L’offre, en effet, est déjà très étoffée. Situé à Courchevel, Aquamotion, le plus grand centre aqualudique d’Europe, va vivre sa première saison d’été, offrant aux vacanciers ses 15 000 mètres carrés d’installations dédiées à la détente et à la remise en forme. Premier été aussi pour les nouveaux thermes de Saint-Gervaisles-Bains, où le groupe L’Oréal a investi 5,8 millions d’euros, et pour le centre de balnéothérapie QC Thermes à Chamonix, concept mêlant bien-être et restauration, ouvert à l’automne face au glacier des Bossons. Rayon projets, deux espaces aquatiques, à Samoëns et Val Thorens, vont connaître d’ici à 2020 une métamorphose plus conforme aux attentes des vacanciers d’aujourd’hui.

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Des SOMMETS Réputées pour leurs vertus toniques, les Alpes sont aujourd’hui le berceau d’une quête nouvelle, celle du ressourcement du corps et de l’esprit. aviez-vous qu’au cœur du Vercors, il est désormais possible de randonner en pleine canopée, sans poser le pied à terre, bivouac compris ? Le pouvoir bienfaiteur des arbres éclate au grand jour, alimentant l’ingéniosité d’acteurs de la montagne toujours prompts à s’adapter aux activités bien-être les plus tendances. Celleci, en l’occurrence, porte un nom : la sylvothérapie, que l’on pratique aussi bien dans le massif des Bauges, à la Féclaz, qu’à Courchevel, où l’on prend des cours de danse créative en forêt avec le prestataire Shambhalla. « Prendre conscience de l’aspect vibratoire des arbres, des ruisseaux, des minéraux… Utiliser nos différents sens facilite une meilleure perception de soi et de notre environnement pour se régénérer et s’harmoniser », illustre Bernadette Pierrad, bioénergéticienne au pied du plateau des Glières. Cette quête d’oxygénation fait son lit un peu partout

S

dans nos montagnes, résolument gagnées par la zen attitude. À PeiseyVallandry, aux portes du Parc de la Vanoise, on s’initie gratuitement au Taiji Quan, entre exercices respiratoires et concentration. À Sainte-Foy-Tarentaise, on découvre avec l’accompagnatrice de montagne Caroline de Klerk la méthode XPEO (ou Explorer le potentiel énergétique originel), issue des principes du Tai Chi Chuan, autre art martial chinois.

L’un des grands spécialistes de la randonnée en Chartreuse, Alpettes

3 questions à…

JEAN-MARC SILVA (directeur de France Montagnes) La montagne est-elle toujours boudée l’été ?

De moins en moins. La montagne est désormais la deuxième destination préférée des Français derrière la mer mais devant la campagne et la ville.

Cela correspond aux nouvelles attentes sociétales, au retour aux vacances natures, authentiques, avec une quête de sens et de bien-être. Voilà pourquoi, depuis neuf ans, nous avons adopté un slogan simple : « Montagne, bienfaits pour vous ! ».

sérénité

53%

DES MOINS DE 35 ANS ET 50 % DES 35-59 ANS CHOISISSENT LEURS VACANCES D’ÉTÉ À LA MONTAGNE EN FONCTION DES ACTIVITES LIÉES AU BIEN-ÊTRE ET AU ZEN, SELON LE BAROMÈTRE IPSOS/MMV 2019.

Évasion, s’est aussi engouffré dans la brèche, en proposant cette année un nouvel itinéraire pédestre estampillé Qi Gong.

Dans une société stressée et polluée, la grande tendance est au détox, ce que l’air pur des sommets et leur dépaysement naturel offrent sans retenue. À Chamonix, qui organise un Yoga Festival du 5 au 7 juillet, le refuge du Montenvers propose ainsi des séjours trois nuits face à la Mer de Glace, avec au menu méditation, marche de pleine conscience et séances de yoga. Un art ancestral pratiqué également façon Into the Wild à Praz de Lys - Sommand, et sous forme de Yogapéro aux Gets, une fois par semaine durant tout l’été.

La station savoyarde de la Rosière, elle, organise du 14 au 18 juillet les « Journées du Bien-Être ». Au programme, marche nordique, yoga et découverte des plantes de montagne, au gré d’ateliers animés par des naturopathes, herboristes ou ostéopathes. Morzine, en Haute-Savoie, prend aussi soin de ses vacanciers du 29 juillet au 2 août, avec un planning d’animations spéciales allant de la sophrologie à l’automassage. ■ P.F.

Quelle est la cible privilégiée ?

Très large. À la différence de l’hiver, la montagne est accessible à tous les budgets l’été avec de nombreuses activités peu onéreuses ou gratuites.

Ainsi, 79 % des vacanciers pratiquent la randonnée l’été. Quant au vélo, il ne cesse de voir sa cote grimper depuis l’apparition de l’assistance électrique.

■ PROPOS RECUEILLIS PAR P.A.

© PHOTOS : IMAGES-ET-REVES/AUVERGNE-RHO ̂ NE-ALPES TOURISME - PRESSE.

LE CHIFFRE

de

Quels sont ces bienfaits ?

Ils sont multiples. On vient se régénérer le corps et l’esprit avec des pratiques sportives bien sûr mais aussi de plus en plus de médecines douces. Le wellness en altitude est en vogue, le yoga et la sophrologie font un carton au sommet.

Les randonnées sont associées à des stages pour fabriquer ses propres décoctions à base de plantes ou ses cosmétiques. La sylvothérapie se développe pour une élévation physique et spirituelle en milieu forestier.

On assiste même à l’apparition des premiers campings « bien-être ».

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DOSSIER

QUEL TYPE DE

MARCHE Tantôt méditative, tantôt sportive, la marche se décline en différentes variantes sur notre territoire.

Découvrez la version qui vous correspond !

■ PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

L A MARCHE NORD

© PHOTOS : SIRTRAVELALOT/SHUTTERSTOCK - ANAEL DANG - VARS - OLLIE GODBOLD - CHAMINA VOYAGES.

LA MARCHE EN PLEINE CONSCIENCE QU’EST-CE QUE C’EST ? Sentir le roulement d’une pierre sous la chaussure, écouter le chant des oiseaux, se connecter à sa respiration... Quand on marche en pleine conscience, on ne cherche pas la performance, mais juste à accepter et savourer le moment tel qu’il est.

POUR QUI ? Les citadins stressés qui peinent à déconnecter et s’ancrer dans le moment présent.

OÙ LA PRATIQUER ? À Val Cenis, en Haute-Maurienne, la naturopathe, kinésithérapeute et réflexologue Nathalie Fosse vous emmène pour une balade botanique « en conscience ». Ponctuée par des sessions de méditation, cette marche vous permettra aussi de découvrir les vertus des plantes de la montagne. Le mercredi de 9 à 12 heures du 15 juillet au 23 août 2019. 15 €.

Tél. : 06 20 89 87 92.

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IQUE

ue, elle EST ? Dynamiq QU’EST-CE QUE C’ 2 km/h à e allure de 1 se pratique à un sique. as cl e randonné ière de plus que la qu re lle ’e est qu Sa particularité propulser le corps de des bâtons afin nger la foulée. lo al et nt va l’a l’envers ’elle sollicite qu is le est POUR QUI ? Pu el s, rp co du uscles semble des m forme se remettre en ur po ée e de indiqu ur he silhouette (1 en et amincir la es ri lo ca 0 ue = 40 marche nordiq moins !). que qu’il R ? Plus techni OÙ LA PRATIQUE quière ue che nordiq re n’y paraît, la mar ion pour prodiguer itiat une séance d’in ffice de its. À Vars, l’O fa en bi tous ses rs de ose des atelie tourisme prop gratuits. ue marche nordiq w.vars.com Tél. : 04 92 46

51 31 - ww

?

EST FAIT POUR MOI

LE FAST HIKING

LA MARCHE AFGHANE QU’EST-CE QUE C’EST ? Surnommée le « yoga de la marche », elle consiste à synchroniser sa respiration sur le rythme de sa marche, le tout en silence. Les temps d’inspiration et d’expiration sont égaux, ce qui permet à chacun d’avancer plus vite et sans effort grâce à une meilleure oxygénation.

POUR QUI ? La marche afghane est accessible à tous car elle se pratique à différents niveaux. C’est aussi une très belle porte d’entrée vers la méditation.

OÙ LA PRATIQUER ? À Morzine, les guides vous emmènent pour une initiation d’une demi-journée. 20 €/pers ou 55 €/pers les trois demi-journées.

QU’EST-CE QUE C’ EST ? À mi-chem in entre la randonnée et le trail, c’est une marche rapide avec pa rfoi de course ou bi s quelques foulées en de grandes enjambées lors de la descente. L’idée ? Boucler un parcours plus ra s’attaquer à de pidement ou encore s randonnées avec davantage de déni velé. Une activ ité excellente pour la sa nté cardiovasc ulaire et le renforcemen tm POUR QUI ? Pour usculaire. un randonneur sique qui disp clasose d’une bonn e condition physique et souhaite se chal le ou le trailer qu i doit reposer se nger, s articulations.

OÙ LA PRATIQUE R? D vers une randon ans le Cantal, à tranée itinérante au milieu des volcan s. Trois nuits à partir de 350 €. www.chaminavoyages.com

Tél. : 04 50 75 96 65. www.guides-morzine.com

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NUTRITION

La recette légère des chefs René et Maxime Meilleur Légumes cuits dans leur jus, crème double à l’aigrelette, citron caviar PLAT 6 PERSONNES PRÉPARATION : 30 MIN* *Huile de légumes, à prévoir la veille car infusion longue

ASTUCE : il est possible de remplacer l’aigrelette par de l’oseille.

BIO Le Meilleur de la cuisine de montagne se déguste aux portes de la Vanoise, à Saint-Martin de Belleville.

C’est là que René, le père, et Maxime Meilleur, le fils, ont ouvert en janvier dernier leur bistrot « Simple et Meilleur », à quelques encablures de leur célèbre table triplement étoilée de La Bouitte. Une manière de rendre accessible à tous l’incomparable savoir-faire de ce chef à quatre mains…

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PRÉPARATION Nettoyer les légumes, les blanchir séparément, les refroidir et les réserver distinctement. Tailler en deux dans la longueur deux citrons caviar, gratter les graines et réserver.

Prendre 200 g de crème de double, assaisonner de jus de citron. Saler, poivrer et réserver.

Huile de légumes : ajouter les parures (épluchures) des légumes à 200g d’huile neutre et une pincée de fleur de sel, chauffer à 50°C pendant 4 heures. Laisser infuser pendant 24 heures à froid.

Passer au chinois et réserver.

Poudre d’artichauts (crunchy) : retirer le foin, réserver dans 1 litre d’eau avec 50g de jus de citron jaune, 150g d’huile d’olive, du gros sel. Cuire à feu doux pendant 30 à 35 minutes (ils doivent être croquants). Égoutter et réserver à température ambiante. Faire une brunoise de 2 mm de côté, faire frire puis placer sur papier absorbant, saler puis faire sécher au four.

Dés de citrons jaunes : lever en suprême la pulpe et tailler en huit dés.

Réserver avec du jus de citron pressé.

Pousses d’aigrelette : laver les petites

pousses, réserver avec du papier absorbant.

FINITION Tailler des fines lamelles de radis, les mettre dans un cul de poule (bol), assaisonner d’huile de légumes et de fleur de sel.

Ajouter à la crème 30 g d’aigrelette lavée et ciselée.

Prendre un sautoir, ajouter les différents légumes et réchauffer avec du bouillon de volaille, réchauffer à part la betterave et la carotte violette, ajouter du beurre, laisser réduire pour les glacer.

Assaisonner les pousses d’aigrelette d’huile de légumes et de fleur de sel.

DRESSAGE Prendre une assiette creuse blanche, mettre trois dés de citron au centre, disposer les différents légumes, parsemer de citrons caviar, saucer de jus de glaçage, parsemer de lamelles de radis, saupoudrer d’artichauts crunchy et de pousses d’aigrelette. Déposer une cuillérée à soupe de crème au milieu des légumes.

© PHOTO : M. BERENGUER.

INGRÉDIENTS ● 3 courgettes rondes ● 3 mini navets ● 6 mini poireaux ● 3 mini betteraves de chaque couleur (blanche, jaune chioggia, classic) ● 3 mini carottes (dont une violette) ● 3 mini tomates ● 2 citrons caviar ● 2 citrons jaunes ● 200 gr de crème double ● Huile neutre ● 3 artichauts bretons ● Huile d’olive ● Gros sel ● Bouillon de volaille ● Radis ● Pousses d’aigrelette

NUTRITION

10

Les

faux-amis MINCEUR de l’été

LE WRAP

LE GRANOLA

POURQUOI ? Hormis si le

POURQUOI ? Le granola consommé couramment est souvent d’origine industrielle. Or, pour faire tenir les boules de flocons d’avoine entre elles, on les colle avec du sucre, du sirop de maïs ou encore du sirop de fructose.

De ce fait, on perd tout l’intérêt du flocon d’avoine qui possède un indice glycémique bas.

L’ALTERNATIVE : se rabattre sur des mueslis floconneux, ou alors préparer son granola maison. Pour ce faire, mélangez les flocons d’avoine avec du jus de pomme et une cuillère d’huile. Faites cuire au four pour obtenir une texture croustillante.

wrap est fait maison, il contient de nombreux conservateurs, du sucre, du sel et des graisses saturées type huile de palme. C’est un aliment calorique qui possède un indice glycémique élevé.

L’ALTERNATIVE : un sandwich avec du bon pain complet qui aura au moins l’avantage de vous « caler » plus longtemps.

LES SAUCES SALADES ALLÉGÉES POURQUOI ? Tout ce qui est présenté comme allégé est en général consommé en plus grande quantité !

De plus, ces sauces regorgent souvent d’émulsifiants, épaississants et arômes industriels. Ces additifs permettent de donner à la texture l’apparence de celle d’une vraie sauce.

L’ALTERNATIVE : un simple filet d’huile d’olive ou de colza. On peut y ajouter un peu de yaourt et du citron.

LE YAOURT GREC

L’HUILE DE COCO POURQUOI ? Elle fait partie de la famille des graisses saturées comme l’huile de palme, et encore plus que le beurre. Ces graisses sont délétères pour notre ligne et notre santé cardiovasculaire.

L’ALTERNATIVE : l’huile d’olive, de colza ou encore de noisettes ou de noix pour assaisonner les salades.

POURQUOI ? Le yaourt grec

L’AVOCAT

(qui n’a en réalité de grec que l’appellation !) est un produit à la frontière du yaourt et de la crème fraîche. Il contient environ 10 % de matière grasse, ce qui représente une proportion de graisses très importante.

L’ALTERNATIVE : opter pour un yaourt classique qui ne contiendra que 3,5% de matière grasse.

POURQUOI ? Même s’il

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contient de bonnes graisses, l’avocat demeure un aliment gras et il n’est donc pas conseillé de le consommer tous les jours si l’on souhaite maigrir.

L’ALTERNATIVE : préférer des crudités assaisonnées avec de l’huile d’olive, ou alors ne pas manger plus d’un demi avocat par jour.

© PHOTOS :STENHOLZ, NEU PADDY, MOHO01, DANA TENTIS/PIXABAY - OVIDIU CREANGA, HEATHER FORD, SHAWN FIELDS/UNSPLASH RICKA_KINAMOTO, CDKPRODUCTIONS, MIZINA, THANKSFORBUYING, BITS AND SPLITS/FOTOLIA.

On leur prête aisément toutes les vertus, et pourtant, ces aliments ne sont pas nos meilleurs alliés, comme l’explique la diététicienne grenobloise Barbara Balland.

LE SIROP D’AGAVE POURQUOI ? L’agave ne possède pas un goût naturellement sucré. Son sirop est en fait issu d’un procédé industriel. S’il possède un indice glycémique moins élevé que le sucre, il regorge cependant de fructose.

L’ALTERNATIVE : le miel qui a un pouvoir sucrant plus important, et que l’on mettra donc en plus faible quantité.

LA GALETTE DE RIZ SOUFFLÉ POURQUOI ? Même si elle est peu calorique, elle possède un indice glycémique très élevé (85 !), ce qui veut dire que le sucre sera rapidement absorbé sans que l’on ait de sentiment de satiété. Sans oublier que l’on a la fâcheuse tendance d’y ajouter de la confiture ou du chocolat.

L’ALTERNATIVE : une banane et un peu d’amandes ou même un morceau de fromage.

LES SMOOTHIES POURQUOI ? On l’oublie souvent mais un fruit correspond à 3 ou 4 morceaux de sucre. Le problème étant que dans le smoothie, les fibres du fruit sont écrasées, ce qui conduit à une absorption plus rapide du sucre. De plus, la forme liquide apporte un moins grand sentiment de satiété.

L’ALTERNATIVE : consommer les fruits entiers. Et si l’on tient absolument à s’offrir un smoothie, éviter de l’acheter en supermarché car ce dernier contiendra du sucre ajouté, et n’aura plus de vitamines.

■ PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

LES BARRES PROTÉINÉES POURQUOI ? Souvent dotées d’additifs, elles contiennent des matières grasses et sont généralement sucrées car elles sont enrobées de chocolat. Au final, elles renferment un nombre important de calories.

L’ALTERNATIVE : un yaourt avec du muesli au petit déjeuner ou un œuf dur et une pomme au goûter.

CAUTION SCIENTIFIQUE : BARBARA BALLAND, DIÉTÉTICIENNE-NUTRITIONNISTE À GRENOBLE - RÉSEAU MAIGRIR 2000

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ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

37

NUTRITION

Microbiote Nos amies les bactéries

Pour des intestins en pleine santé, le microbiote doit être préservé. Le point sur ce nouvel allié santé dans l’air du temps.

Le microbiote, désigne l'ensemble des micro-organismes (bactéries, levures et champignons) indispensables au bon fonctionnement du corps. Il s’agit des bonnes bactéries produites par l’organisme.

Notre seul tube digestif compte en moyenne 2 kilos de micro-organismes. Dans le langage grand public, le microbiote intestinal n’est donc autre que la flore intestinale.

COMMENT EN PRENDRE SOIN ?

Avec une alimentation saine et une bonne hygiène de vie. Sans quoi l’équilibre de la flore intestinale peut être perturbé par la présence d’organismes extérieurs, favorisant ainsi le développement

Au-delà de la qualité nutritionnelle de notre assiette, il existe trois autres facteurs susceptibles de modifier notre flore :

1

LE STRESS

2

LE MANQUE D’ACTIVITÉS PHYSIQUES

3

LES ANTIBIOTIQUES

de troubles intestinaux (constipation, diarrhée…), maladies inflammatoires (maladie de Crohn), dysfonctionnements du système immunitaire (diabète de type 1, sclérose en plaque). Des études sont en cours pour démontrer le lien entre qualité de la flore et obésité.

CLERMONT À LA POINTE Pratiquée depuis 2013 par le CHU de Clermont-Ferrand, la transplantation de microbiote fécal (TMF) est une technique rare et innovante qui consiste à « instiller des matières fécales d’un donneur sain dans le tube digestif d’un patient receveur en vue de traiter une maladie spécifique », en cas de déséquilibre majeur du microbiote intestinal.

Elle est pour l’instant appliquée dans le seul cadre d’infections à Clostridium difficile, mais son usage pourrait être étendu à d’autres pathologies, comme la maladie de Crohn, le diabète ou encore les MICI (Maladies inflammatoires chroniques intestinales)…

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QUELS ALIMENTS PRIVILÉGIER ?

Pour renforcer la flore, il est recommandé de consommer des probiotiques, bactéries similaires à celles présentes dans le corps et disponibles… en supermarché, dans les yaourts, fromages (cantal, gruyère…) et autres produits fermentés. Également conseillés, les aliments riches en fibres végétales, fruits (bananes, fruits rouges, fruits secs) et légumes (artichauts, poireaux, pois chiches…). À l’épicerie, ail et oignon sont aussi de précieux alliés.

QUELS ALIMENTS ÉVITER ?

Les produits sucrés (sodas, confiseries, barres chocolatées…) et boissons énergisantes. Consommer gras (fritures, chips ou produits industriels) appauvrit aussi le microbiote.

Mieux vaut privilégier les huiles riches en oméga 3. Enfin, la viande rouge est à consommer avec modération car elle augmente le risque du cancer colorectal. Consommé en excès, l’alcool altère aussi l’équilibre de la flore. ■ MÉLISSA GAJAHI CAUTION SCIENTIFIQUE : ALINE VICTOR, DIÉTÉTICIENNE NUTRITIONNISTE À FRANCHEVILLE (RHÔNE).

© PHOTO : BESTPHOTOSTUDIO/SHUTTERSTOCK.

LE MICROBIOTE, C’EST QUOI CE TRUC ?

BEAUTÉ

Le soleil, sans les coups

LES SÉANCES D’UV PRÉPARENT LA PEAU

Vrai ou faux ?

FAUX Si le bronzage naturel a un effet protecteur, les cabines à UV colorent la peau sans épaissir l’épiderme.

Selon l’Anses*, 43% des mélanomes (cancers de la peau) qui touchent les jeunes sont imputables aux séances de bronzage artificiel avant 30 ans.

Le vieillissement de la peau est aussi quatre fois plus rapide avec des séances d'UV artificiels.

On se croit souvent à tort protégé du soleil.

Pourtant, nous sommes nombreux à avoir des comportements à risques. Quelques idées reçues qui ont la vie dure.

LES CRÈMES SPF 50 HAUTE PROTECTION EMPÊCHENT DE BRONZER

FAUX Une crème solaire reste un filtre. Elle retient la majorité des UV, mais en laisse passer une partie. La mauvaise idée ?

Se croire protégé et avoir tendance à se surexposer, comportement courant… Et la crème n’est efficace que si elle est appliquée en couche épaisse.

■ FLORIANE MATTHIAS

LES PEAUX NOIRES CRAIGNENT MOINS LE SOLEIL

IL FAUT APPLIQUER SA CRÈME SOLAIRE DÈS L’ARRIVÉE À LA PLAGE

VRAI Les peaux avec un phototype élevé sont partiellement protégées contre les UVB. En revanche, elles n’ont pas de protection contre les UVA responsables du vieillissement accéléré de la peau. Un indice 20 est conseillé pour les peaux noires et un indice 30 pour les peaux métisses.

FAUX Les produits solaires ont une action protectrice au bout de 30 minutes, le temps que les filtres se fixent sur la peau. Mieux vaut mettre son écran 45 minutes avant de s’exposer, surtout pour les peaux claires et les enfants. À renouveler toutes les deux heures et après chaque baignade.

FAUX Les parasols, comme les nuages, n’arrêtent pas les UVA. Par ailleurs, le sable réfléchit 5 à 25% du rayonnement UV. Un parasol ne dispense pas d’appliquer de la crème.

Les bébés craignent le soleil !

Bébé ne devrait pas être exposé au soleil avant 1 an, sa peau est trop fine pour filtrer les rayons. Après, on lui enfile un t-shirt et un short anti-UV, un chapeau à larges bords et une paire de lunettes de qualité catégorie 3 ou 4 pour protéger son cristallin encore très fragile. On s’équipe d’un parasol ou d’une tente anti-UV et on lui applique une crème avec un indice 50+ et un écran minéral non sensibilisant.

CAUTION SCIENTIFIQUE : DR MATHILDE BON MARDION, DERMATOLOGUE À L’HÔPITAL NORD-OUEST – VILLEFRANCHE-GLEIZÉ

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LE SOLEIL CAUSE DES TACHES VRAI Les taches brunes ou lentigos sont imputables à une surexposition. Elles apparaissent en priorité sur les zones exposées : visage, mains et avant-bras. On prévient leur apparition en utilisant une crème solaire, en évitant de s’exposer aux heures chaudes, voire en prenant des produits solaires à base d’antioxydants (pour diminuer le degré d’oxydation cellulaire dû aux UV).

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*Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail.

© PHOTOS : FROLOVA ELENA/SHUTTERSTOCK - ARTENAUTA/FOTOLIA.

LE PARASOL PROTÈGE DES UV

CANCÉROLOGIE

, o n u m im , io im Ch radiothérapie…

c’est quoi

la différence ?

Pour vaincre le cancer ou limiter son avancée, les oncologues disposent désormais de plusieurs techniques en complément de la chirurgie.

LA CHIMIOTHÉRAPIE

L’IMMUNOTHÉRAPIE

LE PRINCIPE

LE PRINCIPE

LE PRINCIPE

Des agents chimiques sont injectés par voie intraveineuse pour éliminer ou freiner la croissance des cellules cancéreuses. Désormais, certains traitements sont pris par voie orale pour améliorer le confort du patient.

DURÉE Durée et fréquence du traitement dépendent du type de cancer. En moyenne, une séance de chimio par intraveineuse dure de 30 minutes à plusieurs heures. Chaque cycle est suivi d’une période de repos.

Un traitement s’étend en général sur trois à six mois.

QUELS EFFETS SECONDAIRES ?

Quelques heures après la perfusion, nausées, vomissements et parfois diarrhées. D’autres effets secondaires apparaissent au bout de 2 à 3 semaines : chute de cheveux, lésions de la bouche, troubles cutanés, anémie...

Renforcer et stimuler le système immunitaire du patient en utilisant ses propres défenses pour éliminer les cellules cancéreuses.

Ce traitement par perfusion en intraveineuse se révèle surtout efficace sur certains cancers (mélanome, poumon, vessie, bouche, gorge, lymphome).

DURÉE La perfusion dure entre 30 minutes et 1 heure, toujours précédée d’une prise de sang. Elle est renouvelée toutes les 2 à 4 semaines.

La durée du traitement dépend du stade de la maladie et de la réponse de l’organisme aux produits injectés.

QUELS EFFETS SECONDAIRES ?

Quelques semaines après le début du traitement, essentiellement des éruptions cutanées, rougeurs, démangeaisons, hypo et hyperthyroïdie, troubles intestinaux.

Des rayons ciblent une tumeur pour détruire ou endommager les cellules cancéreuses.

Cette solution est souvent utilisée comme traitement adjuvant, en complément de la chirurgie, mais aussi parfois comme traitement principal.

DURÉE Chaque séance d’irradiation dure entre une et cinq minutes.

Généralement, un cycle de traitement s’étend sur cinq à huit semaines, avec en moyenne cinq séances par semaine.

QUELS EFFETS SECONDAIRES ?

Le traitement cible la tumeur mais les rayons peuvent endommager des cellules saines à la périphérie. À la clé, en fonction de la zone traitée, problèmes cutanés, apparition de varices, perte de cheveux, perte d’appétit, fatigue générale, nausées, diarrhée… ■ P.A.

ET LES THÉRAPIES CIBLÉES ? © PHOTO : M-KOSTICH.

LA RADIOTHÉRAPIE

À la différence de l’immunothérapie qui « dope » le système immunitaire, la thérapie ciblée bloque la croissance ou la propagation des cellules cancéreuses. Après avoir repéré une cible précise (récepteur, gène ou protéine), des anticorps ou inhibiteurs enzymatiques sont administrés au patient par voie orale. Efficace contre certains cancers (sein, côlon…) et effets secondaires limités.

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CAUTION SCIENTIFIQUE : DR OLIVIER TRÉDAN, ONCOLOGUE MÉDICAL AU CENTRE LÉON-BÉRARD, À LYON.

ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

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SANTÉ AU TRAVAIL

Travail de nuitles yeux !

Ne fermez pas

Infirmières, routiers, agents d'entretien… Le travail de nuit peut avoir des effets nuisibles sur la santé. Alain Comte, médecin du travail à l’AST Grand Lyon, explique comment y faire face. uels sont les risques liés au travail de nuit ?

La prise de poids est fréquente chez les personnes travaillant la nuit, avec les risques induits de diabète et d’hypertension.

Chez les femmes, les risques de cancer du sein sont plus élevés à cause de la fatigue et de la faiblesse immunitaire qui s’installe peu à peu. L’état de fatigue chronique est aussi pointé du doigt.

« IL EST ESSENTIEL D’AVOIR UNE BONNE HYGIÈNE DE VIE : LUTTER CONTRE LA SÉDENTARITÉ, BOIRE BEAUCOUP D’EAU ET MANGER ÉQUILIBRÉ. »

Quelles sont les répercussions sur la vie quotidienne ?

Se coucher à l’heure où tout le monde se lève, se réveiller lorsque le reste du monde a terminé sa journée, n’aide pas à l’intégration sociale. Prenez garde à l’isolement : avoir un bon entourage est fondamental. Et le sommeil de jour, globalement, est de moins bonne qualité que celui de nuit.

Notre système digestif peut-il être perturbé ?

Les travailleurs nocturnes ont tendance à grignoter davantage. Travailler la nuit ne doit pas être un prétexte pour manger plus. Faire un bon dîner avant de commencer votre activité est une bonne solution pour rester éveillé. N’abusez pas non plus de la caféine, qui a des effets néfastes sur le long terme.

Q

Comment surmonter ces dérèglements ?

Il est essentiel d’avoir une bonne hygiène de vie : lutter contre la sédentarité, boire beaucoup d’eau et manger équilibré. Si votre activité demande beaucoup d’efforts, adaptez votre alimentation à votre dépense calorique. Malheureusement, certains ne sont pas faits pour travailler la nuit : il faut savoir écouter son corps, et ne pas se forcer à exercer un emploi que l’on ne parvient plus à assurer. Les horaires alternés sont difficiles à surmonter car ils bouleversent notre horloge biologique.

Le travail de nuit nécessite-t-il une surveillance particulière ?

Les travailleurs de nuit doivent être surveillés avec une fréquence de tous les trois ans, dans le privé.

Auparavant, c’était tous les 6 mois.

Dans la fonction publique, des visites et examens supplémentaires peuvent être réalisés à la diligence du médecin du travail. Il peut aussi y avoir des réductions des heures de travail en lien avec la pénibilité.

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM CAUTION SCIENTIFIQUE : DR ALAIN COMTE, MÉDECIN DU TRAVAIL À L’AST GRAND LYON.

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© PHOTOS : MSM23/FOTOLIA - PRESSE.

■ PROPOS RECUEILLIS PAR FLORIANE DAMIAO

PSYCHO

? n o i s s e r p é d e s s gro

Petite déprime… ou

Il est parfois difficile de distinguer un simple passage à vide des vrais signes cliniques de la dépression. L’éclairage du psychiatre lyonnais Patrick Lemoine.

Q

© PHOTOS : DMYTRO ZINKEV SHUTTERSTOCK - PRESSE.

uelle est la différence fondamentale entre la déprime et la dépression ?

La déprime est une création journalistique qui n’existe pas dans le creuset médical. La dépression est une maladie mortelle, du fait du risque de suicide et des différents agissements des patients. On a parfois tendance à sur-diagnostiquer les dépressions, comme lorsque quelqu’un se lève 15 jours de suite avec les larmes aux yeux.

Quels sont donc les vrais signes cliniques de la dépression ?

D’abord, le malade ne s’avère plus réactif à son environnement. Il perd toute notion de plaisir.

Ensuite, son rythme de vie est ralenti. Le dépressif va faire beaucoup moins de choses qu’auparavant.

Autre point important : les troubles du sommeil, que la dépression soit lourde ou légère. En effet, 80 à 90 % des dépressifs sont généralement insomniaques, tandis que les 10 à 20 % restants vont plutôt être hypersomniaques. Ce qui revient également de manière récurrente est que les dépressifs ne vont pas être bien le matin, souvent angoissés, mais beaucoup mieux l’après-midi.

Bien sûr, le dépressif ressentira aussi une grande tristesse ?

Cette tristesse est accompagnée

UNE ÉPIDÉMIE MONDIALE La dépression est devenue un vrai fléau à l’échelle mondiale, puisque d’après l’OMS, elle sera dans quelques années la deuxième maladie la plus importante sur la planète.

Elle touche 9,5 % des femmes et 5,8 % des hommes.

CAUTION SCIENTIFIQUE : DR PATRICK LEMOINE, PSYCHIATRE ET DOCTEUR EN NEUROSCIENCES, DIRECTEUR MÉDICAL INTERNATIONAL DU GROUPE ORPEA-CLINEA , AUTEUR DE SOIGNER SA TÊTE SANS MÉDICAMENTS… OU PRESQUE.

d’une douleur morale, qui se différencie bien de celle ressentie pendant un deuil. Cette douleur morale est décrite par les malades comme la pire des douleurs, même au-delà de la douleur cancéreuse, comme me l’ont confié certains patients qui ont aussi subi un cancer. À savoir que dans les formes de dépression légères ou moyennes, le patient peut sentir une tristesse exagérée, mais pas les signes de mélancolie.

Cette infinie tristesse peut mener à des envies suicidaires ?

Certains dépressifs souffrent d’une culpabilité délirante et pensent par exemple être à l’origine du chômage ou du tsunami, ils se disent qu’ils doivent débarrasser la planète de leur être abject. Dans ces cas-là, l’hospitalisation doit être immédiate avec ou sans consentement, car le passage à l’acte peut être imminent si d’un coup il y a une levée d’inhibition. Pour les proches, il faut se méfier lorsqu’un sujet dépressif se met subitement à sourire. Chaque année, en France, on compte 12 000 morts par suicide, et dix fois plus de tentatives.

■ PROPOS RECUEILLIS PAR PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

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ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

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ANIMAUX

Chiens L’été de tous

les dangers Déshydratation, parasites, épillets… pour des vacances réussies, suivez les conseils de Margaux Pinton, vétérinaire à Valence.

LES PARASITES

LA DÉSHYDRATATION ET LE COUP DE CHAUD Avec la hausse du thermomètre, les chiens régulent mal leur température. Leurs coussinets sont le seul endroit où ils peuvent évacuer leur transpiration ! Les premiers signes qui doivent alerter ?

Des muqueuses sèches, un chien qui halète et, plus embêtant encore, dont la langue devient bleue.

Comme chez les humains, ce sont les chiots et les chiens âgés qui sont les plus concernés par la déshydratation. Pire encore, le coup de chaud peut être fatal à votre animal. Ne laissez donc jamais votre chien dans la voiture (même trois minutes), et pensez à l’hydrater très régulièrement.

LES PUCES, TIQUES ET AOUTATS Les puces peuvent provoquer des démangeaisons et infecter la peau du chien, nécessitant parfois un traitement antibiotique. De leur côté, les tiques transmettent des maladies comme la piroplasmose ou la maladie de Lyme.

Quant aux aoutats, ce sont des petits acariens rouges responsables de démangeaisons qui viennent se mettre sur les zones où la peau est fine. En prévention de ces trois ennemis de l’été, on applique un traitement antiparasitaire : pipette, collier ou comprimé. Et on brosse son chien au retour d’une promenade.

1

LES COUSSINETS BRÛLÉS On y pense beaucoup moins mais les coussinets des toutous peuvent être brûlés à cause du goudron très chaud. Chez les chiens fragiles, des produits tannants peuvent être appliqués en prévention pour constituer de la corne.

2

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LES MOUSTIQUES Toutes les piqûres de moustique ne sont pas embêtantes, mais il faut faire attention aux phlébotomes qui transmettent la leishmaniose. Il existe des pipettes et même des vaccins pour protéger vos compagnons dans les zones endémiques.

2

À SAVOIR : Si vous faites un barbecue, prenez garde à ce que votre chien n’ingère pas un pic de brochette ou un petit os.

Gardez donc à l’œil les gourmands !

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L’ENVIRONNEMENT EXTÉRIEUR LES ÉPILLETS Les épillets sont présents dans les champs de mai à septembre et peuvent entrer par tous les orifices, mais aussi traverser la peau et migrer. Il n’existe malheureusement pas d’acte préventif, si ce n’est de bien toiletter le chien au niveau des pattes et de le brosser après une promenade.

1

LA PLAGE Non seulement il y fait trop chaud pour les chiens, mais le sel peut être corrosif pour le pelage, sans oublier que l’eau de mer peut provoquer la diarrhée.

2

LES ALGUES Certaines algues peuvent être toxiques pour le chien car elles contiennent des bactéries mortelles. On évite donc de laisser Médor jouer avec !

3

■ PROPOS RECUEILLIS PAR PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

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CAUTION SCIENTIFIQUE :MARGAUX PINTON, VÉTÉRINAIRE ASSOCIÉE À LA CLINIQUE DE L’ARCHE À VALENCE.

© PHOTO : JAVIER BROSCH/SHUTTERSTOCK.

LA CHALEUR

SHOPPING LITTÉRAIRE s Mes petits cahier e du bien-êtr oz Par Isabelle Dall on ar St e èr ng re et Bé se Jeunesse Éditions Larous ars 2019 Parution : 20 m 6,50€

iers ouAvec deux prem de me ile vrages (Fac cile de me concentrer et Fa tte toute sentir bien), ce n joliio ct nouvelle colle nvite sur s’i ment illustrée enfantines vos étagères à la fois à pour répondre ns paio at vos préoccup x mille au rentales et fourmillent questions qui votre prodans la tête de ans.

6 géniture. Dès

Moins d’écrans pour les enfants, c’est parti !

Par Carl De Miranda Éditions Jouvence Parution : 28 mai 2019 6,90€

Mon conte musical pour découvrir le yoga Par Catherine Flori-Millepied Éditions Leduc.s Jeunesse Parution : 28 mai 2019 14,90€

L’auteur, spécialiste du yoga et de la relaxation, livre sur 48 pages une astucieuse manière de faire découvrir à vos enfants tous les bienfaits de la technique la plus utilisée pour attendre la sérénité physique et mentale. En pratique ? 12 postures et 12 apprentissages « pour favoriser le bien-être et la confiance en soi ».

De bonnes pages… pour la plage!

Petite sélection d’ouvrages utiles pour la vie de famille, à emporter sur son transat pour une lecture sans prise de tête.

Addiction, fatigue visuelle, contenus inadaptés, mauvais sommeil… Spécialiste en énergie personnelle et habitat sain, l’auteur passe en revue les affres des écrans pour mieux aider les parents à leur donner une juste place dans la vie de famille.

En commençant, peut-être, par montrer le bon exemple…

La Câlinothérapie,

Aider son enfant à surmonter ses co lères

Par Sandrine D irani Éditions Hatier Parution : 4 sept embre 2019 Prix : 9,90€

Issu de la très pratique collection « Le s ateliers pour grandir en semble », l’ouvrage alte rne entre théorie et prat ique pour donner des clés très utiles aux pare nts désarmés face au x colères puériles : cons eils éclairages… Inco , jeux , ntournable pour ram ener sérénité et calme à la maison !

une prescription pour le bonheur

© PHOTOS : LAROUSSE - PRESSE.

Par Céline Rivière Éditions Michalon Réédition : 6 juin 2019 Prix : 18€

Chouette, un nouveau câlin. Face au succès rencontré par l’ambition de l’auteur, psychologue clinicienne, de redonner aux étreintes la place qu’elles méritent et prouver scientifiquement leurs bienfaits, les éditions Michalon rééditent cet hymne au « free hugs ». À concrétiser sans modération !

ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

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BIEN VU

Belinda Belhadj son cours de zumbenflamme la place Bellecour avec au profit des femmea organisé lors de Danser POUR EL LES s atteintes d’un ca ncer.

e me gauche) présent Moreau (à l’extrêer POUR ELLES, ie ph So S, LE EL ir POUR de Dans Mas troiani , Présidente de Courec Ma Santé AuRA sur le podiumdu Docteur Bénédicte le partenariat avà Lyon , accompagnée notamment Axel Lion , un enseignant place Bellecour, ologue au Centre Léon Bérard , et oncologue -pneumques adaptées du CLB. en activités physi

L’actualité

santé en images Record battu pour Courir POUR ELLES - parrainé par votre magazine Ma Santé avec 19 000 participantes et la barre du million d’euros récolté en dix ans. Bravo !

POUR ELLES, ésidente de Courirtroiani et de pr u, ea or M ie ph So ur Bénédicte Masparc des Parilly. entourée du Docte r le podium du su s su as ev Ch Nicole

n es » à l’occasio des naissancdr t rê Fo , « te oi la uche à Lancement de Natecia . De ga Durousset , l Bolzinger. p ou des dix ans de -L an Je , w ue Fabien Labeeufeld et le docteur Emman David Kimel

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Inauguration officielle et en grande pompe du Médipole

Lyon-Villeurbanne.

Forum cipants ont assisté au ria on), plus de 700 partiône rtena t pa en pes -Al -Rh À l’Espace Tête-d’Or (Ly rologie Auvergne rie Préau (Lyon 2), de la Recherche en Cancé té. Sur la photo, Ma oît You (Lyon Sud), San Ma ine gaz ma le ec av idémiologis te), Ben (Inserm) (ép Marion Lamort-Bouché ), Flavie Mathieu ard Bér on (Lé re goi Gré Vincent ). les nel nti (Se ob Jac tte et Guilleme

Folle Soirée -organisateur de la co , vin al Ch deaux s on ue Bl cq Ja mpagnie d’Agatheppe Frieh de la Santé, en conn ili Ph , sa ve De e (Fiducial), Suza ence Vial (Aviva) (Ma Santé), FlorNégroni (Négroni et Associés). et Anne -Sophie

Remise d’un ch Civils de Lyon paèque de 294 600 euros aux H contre le cancer r le comité du Rhône de la ospices Li e pour financer le aux patients. Su s soins de ppgu or t Dr. Catherine Lor la photo, Pr. Gilles Freyersu (HCL), Dr. Yves mbard -Bohas, Dr Stéphani, (Ligue contre le Barou et Jean -Louis Laroche Cartalat e cancer).

© PHOTOS : PASCAL AUCLAIR - PHILIPPE FRIEH - G. PERRET - AGENCE CIVILIS - MELISSA GAHAJI.

Dans le restaurant La Table en Braille, dîner dans le noir pour les organisateurs de la Semaine de sensibilisation au handicap visuel et au dépistage du glaucome. De gauche à droite, Christian Levarlet, président du CROS, Malou Loisel, secrétaire Générale Comité Louis Braille, Christian Têtedoie, Alain Boutet, Président de l’UNADEV, Radouane Horrane, administrateur chez l’UNADEV.

Inauguration de rassemblée autourl’agence Harmonie Santé de Bron . To présidente et direc d’Anne-Julie Clary et Jean-Luc Ta ute l’équipe teur général d’Har nchou, respectiveme monie Santé et Servic nt es Sud-Est.

Parrainée par Ma Santé, la ière Folle Soirée de la Santé a ensoleillé la nuit de la Cimprem Solenne Livolsi (Cité de la Gasenterie Ephémère (Albigny).

Georges Devesa (Nutrisens) et tronomie) aux côtés de Pascal Auclair (Ma Santé), derrière une par tie de l’équip e Nutrisens.

ÉTÉ 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

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JEUX

maux fléchés ILS FONDENT EN MONTAGNE SPORT DE MONTAGNE

MAILLOT DE BAIN

BANDE RADIO

ASSIDUS ABRI DOUILLET

SOMMET

TROMPÉ

MATÉRIEL AUDIO

ENCART 60 X 60 MM 5 X 5 CASES ART MARTIAL

PAS DE CHANCE

À ÉVITER EN MONTAGNE

RÉDUIT LA FRACTURE

POUR GARDER LA LIGNE

IL EST REVENU DANS LES ALPES

LOGEMENT D’ALTITUDE

ILLUSION SON ASCENSION DEMANDE UNE BONNE SANTÉ

PRONOM PERSONNEL PASSER À L’ACTE STATION DES ALPESMARITIMES

POUFFÉ FLEUR DES ALPES

PATHOGÈNE, SOUVENT RÉSISTANT AU FROID

SALUT À L’ITALIENNE

ANIMAL DES ALPAGES EUROPE ABRÉGÉE

RACCOURCIT FLEUR DU JARDIN VÊTEMENT UTILE EN MONTAGNE

APPRIS

MIROIRS DE VOITURE LIQUEUR DES MONTAGNES

UNE PARTIE POUR UNE DU TRAJET MÉDAILLE ACTIVITÉ EN OLYMPIQUE MONTAGNE SAIGNE

ABSORBÉ

UN OS FRAGILE

L’ÉQUATEUR SUR LE WEB

ÉVITE LA MISE EN EXAMEN

REINE DES NEIGES

HARNACHÉE MARIÉE

REND SEXY

PAYS DE GLACIERS PLANTE DES MONTAGNES

COLLÉ AU MUR

LIEU À VISITER DÉCIBEL

SIGNE D’ALLERGIE

HAUT DE GAMME

TEMPS LIBRE

DU BON CHOCOLAT DOMINÉE PAR L’EVEREST

EN MATIÈRE DE SANS EFFET SUR LE PATIENT SCORPION D’EAU

VERS SOLITAIRES

TRANCHE DE VIE

PRONONCÉ DÉSERT DE DUNES

TRANSPIRA PRONOM RÉFLÉCHI

FAIT LA LIAISON

BONNE CARTE COULE DE SOURCE, EN MONTAGNE ABREUVÉ

RÉFUTÉE

PRÉPOSITION

IRIDIUM AU LABO

COUCHES À PROTÉGER DU SOLEIL

MORCEAU D’ADN

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Courrier des lecteurs

«

Faut-il vraiment attendre trois heures pour se baigner après un repas ?

(ANASTASIA MATEJSKI, 27 ANS, SAVOIE)

C’est ce que chacun entend depuis l’enfance. Mais c’est une idée reçue, qui fait de la digestion un facteur d’hydrocution. Or ce n’en est pas un : d’une part, l’hydrocution n’existe pas dans le vocabulaire médical, et d’autre part il n’a jamais été prouvé scientifiquement que manger avant de se baigner présentait un risque particulier. Aucun compétiteur, d’ailleurs, n’irait nager à jeun ! »

«

DR EMMANUEL PERROT (MÉDECIN URGENTISTE À ROMANS – DRÔME) J’ai des érections mais plus d’envie, que faire ?

(PAUL M., 57 ANS, HAUTE-LOIRE)

Le désir du corps et celui de l’esprit ne sont pas toujours en accord : il faut vous reconnecter à votre corps pour en comprendre et reconnaître les messages émotionnels. Il a dû y avoir un blocage sur le phallus qui vous empêche de vous autoriser le plaisir et donc l’envie d’avoir envie. Pas de panique, cela revient généralement après quelques séances avec un sexologue. »

ÉLODIE VINCENT (SEXOLOGUE À VICHY – ALLIER)

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Directeur de la publication et de la rédaction Pascal Auclair p.auclair@francecommunication.info +33 (0)4 81 91 95 59 Rédacteur en chef adjoint Philippe Frieh p.frieh@francemedias.fr

Rédaction (France Médias) Ont participé à ce numéro : Antoine Aulagnon, Floriane Damiao, Mélissa Gajahi, Paulina Jonquères d'Oriola, Floriane Matthias.

Courriel rédaction : contact@francemedias.fr Tous les articles publiés dans ce magazine sont rédigés par des journalistes indépendants avec la caution scientifique de professionnels de la santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes.

Graphisme, maquette Pol’arts Lyon Service commercial : contact@francecommunication.info +33 (0)4 81 91 95 59 ISSN : 0753-3454 Dépôt légal à parution Commission paritaire : en cours Le contenu de ce magazine, articles et photos, ne peut être reproduit sur tout type de support sauf accord préalable écrit du directeur de la publication.

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