Ma Sante n°6 by francemedias

AUTOMNE 2019 - N°6

VOTRE MAGAZINE SANTÉ, FORME & BIEN-ÊTRE

GRATUIT

ma santé ENFANTS :

Poux, écrans, punitions… Les bons réflexes de la rentrée

AUVERGNE RHÔNE-ALPES

CET AUTOMNE,

CROQUEZ LA VIE ! DOSSIER SPÉCIAL

NUTRITION & SANTÉ

PAGES 26 À 34

SÉNIORS BOUGER POUR MIEUX VIEILLIR

PAGES 14-17

OCTOBRE ROSE CANCER DU SEIN : FAITES-VOUS DÉPISTER

SEXUALITÉ UNE MÉNOPAUSE, ET ÇA REPART !

PAGE 35

PAGE 40

BON PLAN ABONNEZ-VOUS À MA SANTÉ

PAGE 49

T R I M E S T R I E L C O N S U LTA B L E E N L I G N E S U R W W W. R A - S A N T E . C O M

FORME Courir, c’est le pied !

Le bonheur est dans l’assiette ! Considérée – à juste titre – comme le « grenier de la France » compte tenu de la diversité et de la richesse de sa production agricole, la région Auvergne-Rhône-Alpes va accueillir cet automne l’une des quatre Cités Internationales de la Gastronomie implantées dans l’Hexagone. Avant Dijon, Tours et Paris-Rungis, Lyon sera la première ville à inaugurer un tel site dédié à la problématique du bienmanger. Conçu au cœur du Grand-Hôtel Dieu, cet espace d’exposition, interactif et ludique, traitera des liens étroits entre nutrition et santé. Une thématique d’actualité, universelle, fondamentale voire vitale, alors que les études se multiplient pour mettre en exergue les liaisons dangereuses entretenues par l’alimentation avec notre organisme, du cancer aux maladies cardiovasculaires, de l’obésité aux allergies. Manger mieux pour vivre vieux… Partant de ce précepte, la rédaction a donc ingurgité des tonnes d’ouvrages, digéré des heures d’interviews, pour concocter un dossier « aux p’tits oignons » afin de trouver la recette de la longévité dans l’assiette. Des pages garnies de recommandations gourmandes où la notion de plaisir reste le fil conducteur des experts régionaux sollicités, comme pour chacun des sujets traités dans ce numéro d’automne. Bonne lecture, bon appétit ! Pascal Auclair

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APNÉE DU SOMMEIL Un ennemi dans votre lit

MAMAN Allaitement ou biberon ?

20 22

26-34 DOSSIER Pour vivre mieux, mangons mieux ! PSYCHO Bipolaire : à l’affût des signes

VISION Demain, tous myopes ?

SCOLIOSE Ne lui tournez pas le dos !

37 39 42

SOMMAIRE

édito

EXPERTS

conseil

Notre consultatif

FLORENCE AGOSTINO-ETCHETTO directrice générale de LYONBIOPOLE

LUCIEN BARAZA président URPS Infirmiers Libéraux AuRA

Dr PATRICK CARLIOZ membre de l’Académie Nationale de Chirurgie et du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins du Rhône

BRUNO DUGAST président URPS MasseursKinésithérapeutes ARA

Dr OLIVIER DREVON psychiatre, représentant de la FHP AuRA et président de la FHP nationale psy

Dr ELISABETH GORMAND radiologue - présidente de l’Ordre des médecins du Rhône

Dr GEORGES GRANET président du Conseil Régional de l’Ordre des médecins d’Auvergne-Rhône-Alpes

CÉCILIA HAAS directrice de cabinet et de la communication de l'Agence régionale de santé (ARS)

VINCENT LAFAY vice-président des Ostéopathes de France

BRIGITTE LESPINASSE-GODDARD présidente URPS Orthophoniste AuRA

SOPHIE MOREAU présidente de Courir POUR ELLES

FLORENT MOULIN président URPS pédicures-podologues AuRA

MARIE-PIERRE ROYER présidente URPS sages-femmes ARA

OLIVIER ROZAIRE président URPS Pharmaciens AuRA

Dr PIERRE-JEAN TERNAMIAN président URPS Médecins Libéraux AuRA

4 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

Pr VÉRONIQUE TRILLET-LENOIR présidente du directoire du CLARA

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Également membres du conseil consultatif de « Ma Santé » : Dr ÉRIC LENFANT, président URPS Chirurgiens-Dentistes ARA; CATHERINE RICARD, Commission Santé de la CPME Rhône.

news LA GYNÉCOLOGIE DU FUTUR NAÎT EN AUVERGNE

LE CHIFFRE

Le lauréat 2019 du concours d’innovation I-Lab, dédié aux startups deep-tech, est un chirurgien gynécologue clermontois ! Primé parmi 468 candidatures, le professeur Nicolas Bourdel va percevoir la dotation financière nécessaire au développement d’un logiciel d’assistance à la chirurgie gynécologique par la réalité augmentée. Baptisée SurgAR, cette technique révolutionnaire, déployée avec succès depuis 2018 au CHU de ClermontFerrand, utilise l’imagerie 3D pour donner encore plus de précision au geste du praticien.

50%

SELON UN SONDAGE IPSOS POUR LA FONDATION ADOVA, UN FRANÇAIS SUR DEUX FERAIT LES FRAIS D’UN SOMMEIL NONRÉPARATEUR. EN CAUSE ? LE PARTAGE DU LIT (34% DES SONDÉS DORMENT MOINS BIEN ACCOMPAGNÉS), UN COUCHER AGITÉ (33%) OU/ET TROP TARDIF (48%), LE STRESS DU QUOTIDIEN (33%), UNE MAUVAISE ALIMENTATION (25%) ET, SURTOUT, DE LONGUES INTERRUPTIONS : 85% DES PERSONNES INTERROGÉES SE RÉVEILLENT AU MOINS UNE FOIS PENDANT LA NUIT ET ONT DE LA PEINE À RETROUVER LE SOMMEIL (39 MINUTES EN MOYENNE).

6 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

PRÉVENTION DU SUICIDE

« VIGILANS », POUR GARDER LE LIEN

n recense en France un suicide toutes les heures, et une tentative de suicide toutes les 40 secondes. Testé depuis 2014 dans la région Nord-Pas-deCalais, le dispositif VigilanS, dédié à la prévention de la récidive suicidaire, a fait ses preuves et s’étend aux autres régions, et notamment

en Auvergne-Rhône-Alpes sous la houlette de l’Agence Régionale de Santé à l’horizon 2020. Le principe ? Assurer un suivi fiable au terme d’une hospitalisation pour tentative de suicide, via un numéro d’urgence et des contacts réguliers. www.dispositifvigilans.org

THERMALISME

STATIONS DU FUTUR, ACTE II ! Après un premier plan thermal (2016-2020, 23 millions d’euros) qui a permis à 15 des 24 stations d’Auvergne-Rhône-Alpes de moderniser leurs offres, la Région va passer la seconde avec un nouveau programme d’investissement financier pour la période 2020-2024. Les candidatures sont ouvertes et la liste des stations soutenues sera dévoilée en décembre prochain, tout comme l’enveloppe allouée. L’objectif ? Faire de la région une référence en matière d’innovations bien-être.

INNOVATION

SANTÉ

À GRENOBLE, LE 114 ENTEND TOUT Le 114, plate-forme téléphonique d’urgence destinée aux sourds et malentendants, est gérée par une équipe de médecins urgentistes spécialisés du CHU de Grenoble (le CNR 114), un hôpital particulièrement en pointe dans le traitement de la surdité. Ce dispositif s’est étoffé cette année avec le lancement d’une application smartphone (IOS et Android) unique au monde, permettant une accessibilité « en conversation totale ». Autrement dit, par tout moyen de communication : la visiophonie pour un échange en langage des signes, mais aussi par SMS ou même par fax… www.info.urgence114.fr

INSOLITE

TÊTES DE L’ART Comment marier l’art et la santé ? En détournant la destination première d’un médicament par exemple. C’est le pari du graphiste lyonnais Laurent Dousson, alias « Toto », dont les personnages prennent les traits… de gélules !

Tintin, Astérix, Superman, Mario… tous les héros de notre enfance ont ainsi été exposés cet été dans un cabinet de kinésithérapie de Gerland. Dure à avaler, la pilule ? Même pas ! À découvrir sur instagram : toto_id

8 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

SANTÉ AU TRAVAIL

APICIL MISE SUR LES START-UPS

Lyon, l’ouverture d’H7, lieu d’accueil géant pour start-up en phase d’accélération, a donné des idées au Groupe Apicil. Le 4e groupe de protection sociale en France a lancé début juillet un appel à projet à destination de jeunes pousses numériques susceptibles de répondre à un véritable enjeu : optimiser la prévention santé en entreprises pour améliorer le bien-être au travail et enrayer la hausse des arrêts de travail. Six start-ups triées sur le volet seront ainsi accompagnées dans le cadre de ce programme « APICIL Prévention Santé by H7 ».

1 MILLION

C’EST LE NOMBRE DE JEUNES FRANÇAIS DE 16 À 24 ANS (SOIT 25 %), POURTANT PARTICULIÈREMENT EXPOSÉS AUX ÉCRANS, N’AYANT JAMAIS CONSULTÉ UN OPHTALMOLOGUE. 49 % D’ENTRE EUX RESSENTENT POURTANT DE LA FATIGUE VISUELLE, CONTRE 40% EN 2018, SELON LE BAROMÈTRE DE LA SANTÉ VISUELLE DE L’ASNAV (ASSOCIATION NATIONALE POUR L’AMÉLIORATION DE LA VUE). DES TESTS GRATUITS DE DÉTECTION DES TROUBLES VISUELS SONT PROPOSÉS DU 10 AU 19 OCTOBRE CHEZ LES OPTICIENS DANS LE CADRE DES JOURNÉES DE LA VISION (LISTE SUR WWW.CMAVUE.ORG).

INNOVATION

LE CHIFFRE

news

LE CHIFFRE

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SANTÉ

30%

NUTRITION

MANQUEZ-VOUS DE NUTRIMENTS ?

DES CALORIES CONTENUES DANS LES ALIMENTS INDUSTRIELS POUR BÉBÉS PROVIENNENT DU SUCRE, SELON L’OMS QUI TIRE LA SONNETTE D’ALARME FACE À L’AUGMENTATION DES RISQUES DE SURPOIDS ET DE CARIES DENTAIRES. HANDICAP

UN ACCROBRANCHE EN FAUTEUIL ROULANT Perchées sur le plateau de Hauteville, dans l’Ain, les bonnes idées prennent de la hauteur sur le site accrobranche de Terre Ronde, entre tyroliennes géantes et ponts de singe. Labellisé écoresponsable, le parc de loisirs dans les arbres Aventure du Bugey a en effet officiellement inauguré fin août un parcours « handibranche »,

e saviez-vous ? Près de 80 % des Français sont en carences de nutriments essentiels. Pour les pallier, beaucoup se tournent vers les compléments alimentaires. Mais comment savoir de quoi notre organisme a réellement besoin ? Pour vous aider, la startup Cuure, cofondée par un Lyonnais, vient de lancer son offre en ligne.

Le concept est simple : vous répondez à un test élaboré par des professionnels de santé (nutritionnistes, pharmaciens, phytothérapeutes...), et recevez votre cure personnalisée de 2 à 6 principes actifs pour le mois, le tout dans votre boîte aux lettres. Simple comme bonjour ! www.cuure.co

ÉPIDÉMIES

entièrement dédié aux personnes à mobilité réduite et à leurs accompagnateurs. Cette accessibilité unique en France, née sur un territoire où sportifs et malades viennent de loin se refaire une santé, a été conçue en lien avec le centre médical Mangini, unité de Soins de Suite et de Réadaptation. www.aventuredubugey.fr

10 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

Ébola, maladie de Lyme, grippe aviaire… La prise en charge des maladies infectieuses et tropicales, à Lyon, gagne en qualité avec la construction à l’hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon) d’un nouveau bâtiment spécialisé ultra-moderne en lieu et place de l’ancien, l’un des plus vieux de France. Les 45 chambres de ce service (qui assure également une activité de conseils et de vaccination aux voyageurs) seront notamment équipées de sas et de matériels offrant les conditions de sécurité et de soins optimales. Ouverture mi-2020.

UN NOUVEAU SERVICE ULTRA-SÉCURISÉ À LYON

news

SANTÉ

HOMÉOPATHIE

LE REMBOURSEMENT, C’EST BIENTÔT FINI auvaise nouvelle pour les inconditionnels de l’homéopathie et pour les Laboratoires Boiron. La ministre des Solidarités et de la Santé Agnès Buzyn a annoncé en juillet la radiation progressive des médicaments homéopathiques parmi les soins remboursés par la Sécurité Sociale (à hauteur de 30 % aujourd’hui). Cette décision, qui met à mal un marché mondial dominé par les Laboratoires Boiron dont le siège est à Lyon, sera définitive au 1er janvier 2021. ■ P.F.

INNOVATION

HERVÉ TOURÉ, GÉANT AUX PETITS SOINS

Ancien basketteur professionnel, le Lyonnais Hervé Touré (2,04 m) a évolué dans huit pays différents, de l’Argentine à l’Iran, du Venezuela au Liban en passant par l’ASVEL LyonVilleurbanne. « De cette vie de globe-trotter des parquets,

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PERTE D’AUTONOMIE

Une aide bienvenue… pour les aidants rop souvent dans le flou, les proches des personnes en perte d’autonomie vont pouvoir bénéficier à Lyon d’une assistance unique en France. Soutenue par l’ARS, le groupe Apicil et la Métropole de Lyon, la Fondation France Répit vient en effet de lancer Métropole aidante, un dispositif expérimental d’information sur les structures, associations et moyens dédiés aux aidants (ateliers, soutien

psychologique, démarches administratives, maisons de répit…). Un guichet unique, en somme, à découvrir en ligne, dans un premier temps, et d’ici la fin de l’année dans un espace d’accueil situé en centre-ville de Lyon. Une plate-forme d’appels sera également mise en place pour compléter ce portail qui, en cas de succès, pourra être étendu à d’autres villes et territoires de la région. www.metropole-aidante.fr

j’ai retenu que les démarches préventives étaient différentes d’un pays à l’autre », explique le fondateur de l’application mobile Lifextend. Avec cet outil numérique, il fait partager son expérience de sportif de haut niveau pour prévenir plutôt que guérir. « Une partie de l’application analyse ses propres caractéristiques, une sorte de check-up numérique réalisé par thèmes : environnement, santé au quotidien, stress, alimentation, ascendance. En fonction des résultats, on préconise des solutions de santé naturelle sans médicament, des astuces pour optimiser son état de forme corporel ». À télécharger sur Google Play ou Apple Store. ■ P.A.

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AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

SANTÉ

> Odyssea Course solidaire au profit de la recherche sur le cancer, le 22 septembre au Parc de la Feyssine, à Villeurbanne (Rhône). www.odyssea.info

> Conférence parentalité Réduire la charge mentale, le 1er octobre à la mairie du 6e arrondissement de Lyon. www.costamarie.com

> Congrès International

du Cancer

4e édition, du 2 au 4 octobre au Centre des Congrès de Lyon. www.crclsymposium2019.fr

> Village Santé 10e édition, en marge de Run In Lyon, du 4 au 6 octobre sur la place Bellecour, à Lyon. www.prismeconsulting.com

> Global Fund Congrès du fonds mondial de lutte contre le Sida, la tuberculose et le paludisme, du 8 au 10 octobre au Centre des Congrès de Lyon. www.theglobalfund.org

> Conférence-débat La méditation pour soulager la douleur, avec la Fondation Apicil, le 8 octobre, à 18h30, à l’Université Catholique de Lyon. www.fondation-apicil.org

> Salon Ponot

LYON

LE VILLAGE SANTÉ DE RETOUR PLACE BELLECOUR Organisé en marge de Run In Lyon, bénéficiant du parrainage de votre magazine Ma Santé, le Village Santé sera implanté du 4 au 6 octobre au cœur de la Métropole de Lyon, place Bellecour. Cette dixième édition aura trois invités d’honneur : le cuisinier et animateur TV Grégory Cuilleron, le champion olympique de danse sur glace Gwendal Peizerat et le capitaine du LOU Rugby, Baptiste Couilloud. Près de 35 000 visiteurs sont attendus sur cet événement grand public, cadre de multiples animations et autres conférences autour de la prévention, de la nutrition, du bien-être, du sport, des médecines douces… Entièrement gratuit, le Village Santé sera ouvert le vendredi 4 octobre de 10 à 19 heures, le samedi 6 octobre de 9 à 19 heures et le dimanche 7 octobre de 8 à 17 heures. ■ J.-C.B.

Amphithéâtre de l’Université Lyon II (gratuit sur inscription). www.fondation-april.org

> ISPO

Salon de la consommation écoresponsable, du 22 au 24 novembre au Parc des Expositions de La Roche-surForon (Haute-Savoie). www.naturellia.com

> Cap seniors

> Naturissima

Salon des seniors, du 7 au 9 novembre au Polydôme de Clermont-Ferrand. www.saloncapseniors.com

Salon du bien-être, de la santé et de la nature, du 27 novembre au 1er décembre à Alpexpo Grenoble. www.naturissima.com

> Vivez nature

> Conférence Hyperconnexion

Exposition dédiée aux pubs médicales sur les antibiotiques, du 20 novembre 2019 au 1er mars 2020 au musée

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> Naturellia

51e congrès de la Société Internationale d’Oncologie Pédiatrique, du 23 au 26 octobre au Centre des Congrès de Lyon. www.siop-online.org

Salon Mieux-être et Mieux vivre, du 11 au 13 octobre à la Halles des Orgues, Espaly (Haute-Loire). www.facebook.com/ lesalonponotdumieuxetre (Re)mettons nos pendules à l’heure, avec la Fondation April, le 16 octobre à 17h, au Grand

de l’Imprimerie de Lyon. www.imprimerie.lyon.fr

Salon bio, bien-être et habitat sain, du 15 au 18 novembre à Lyon Eurexpo. www.vivez-nature.com

> Voir les antibiotiques

> Salon Métiers du bien-être - 7 et 8 septembre à Romanssur-Isère, au parc de la Foire du Dauphiné (Drôme). - 28 et 29 septembre à Thononles-Bains, Espace Tully (HauteSavoie). - 16 et 17 novembre à Seyssins, au Prisme (Isère). www.therapeutes-zen.com

À L’AGENDA

news

SANTÉ

SOLIDARITÉ

111 DES ARTS, LA GÉNÉROSITÉ À L’ŒUVRE n mur d’images pour adoucir les maux des enfants malades… Parrainés par le chef étoilé Christian Têtedoie, en partenariat avec le magazine Ma Santé, Les 111 des Arts reviennent à Lyon – pour la bonne cause – du 22 novembre au 1er décembre, dans l’Atrium de l’Hôtel de Ville. Le principe ? 111 artistes – sélectionnés parmi plus de 300 candidatures – acceptent « d’oublier leur côte » et présentent chacun au moins 11 œuvres originales au format carré (20x20 cm). Ces œuvres sont ensuite vendues au profit de l’Institut d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique (IHOPe) de Lyon selon la méthode du « cash and carry ». En l’occurrence, les visiteurs déambulent dans l’expo-vente, ont un coup de cœur pour une ou plusieurs toiles, les décrochent et les emportent après en avoir acquitté le montant, à savoir 111 euros l’œuvre encadrée (92 euros

si elle n’est pas encadrée). Durant toute l’exposition, des billets de tombola sont aussi en vente pour gagner un tableau de l’artiste Mireille Cornillon. Depuis 2003, Les 111 des Arts Lyon ont reversé près de 850 000 euros à cet établissement spécialisé dans le traitement et la recherche sur les cancers et maladies du sang de l’enfant et de l’adolescent, cogéré par le Centre Léon Bérard et les Hospices Civils de Lyon. ■ P.A. www.les111desarts.org

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE RHÔNE-ALPES /

MAG

L’activité physique ce médicament méconnu Le dispositif « La forme sur ordonnance » entend sensibiliser les publics les plus fragiles de la région Auvergne-Rhône-Alpes aux bienfaits de l’activité physique, notamment chez les personnes atteintes de maladie chronique. Le sport est si bénéfique pour la santé qu’il peut même être prescrit sur ordonnance. C’est le cas depuis 2016 et un décret officiel validant l’activité physique adaptée comme thérapeutique non médicamenteuse aux patients atteints d’une pathologie faisant partie des Affections de Longue Durée (ALD), à l’image du cancer, du diabète, de l’AVC ou encore de la maladie d’Alzheimer. « De nombreux malades pensent qu’il leur faut stopper toute pratique sportive. Or conserver une activité physique est essentiel », explique le Dr Doriane Argaud, référent régional nutrition, activité physique et obésité à l’Agence Régionale de Santé (ARS). Le sport, en diminuant la fatigue, en renforçant l’état physique et en dopant le moral du patient, améliore en effet l’efficacité du traitement et limite le risque de

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récidive. C’est la raison pour laquelle le dispositif « La forme sur ordonnance » a été mis en place par l’ARS et la Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse et Sport et Cohésion Sociale (DRDJSCS) Auvergne-RhôneAlpes.

COMMENT ÇA MARCHE ? Le programme s’appuie sur le réseau régional des DAPAP (Dispositif d’Accompagnement vers la Pratique d’Activité Physique). Une fois leur prescription médicale en poche, au terme du rendez-vous chez leur médecin traitant, les patients sont pris en charge par les professionnels des DAPAP, chargés de déterminer l’activité physique la plus adaptée (marche, vélo, gym douce…) et de les suivre dans l’évolution de leur pratique.

LES CONDITIONS DU DISPOSITIF « LA FORME SUR ORDONNANCE » : ● Être porteur d’une maladie chronique en ALD ● OU présenter un ou plusieurs facteurs de risque (obésité, hypertension artérielle…) ● OU être âgé de + de 70 ans et être « repéré fragile » ● Être éligible à la CMU-C et être orienté vers l’activité « atelier passerelle ».

Info + :

UNE PRISE EN CHARGE POUR LES PLUS DÉFAVORISÉS

www.sport-santeauvergne-rhone-alpes.fr

Aujourd’hui, seules quelques mutuelles assurent le remboursement du sport sur ordonnance. Le dispositif prévoit une prise en charge de l’activité physique pour les patients les plus fragilisés. « Les populations défavorisées sont les moins sensibilisées aux bienfaits de l’activité physique, alors qu’elles sont aussi les plus touchées par les maladies chroniques », justifie le Dr Argaud. Plus de 2 000 patients pourront en bénéficier en 2019 dans la région. ■ PHILIPPE FRIEH

EN CHIFFRES

852 000 € L’enveloppe 2019 du dispositif « La forme sur ordonnance ».

40 500

Le nombre de patients pouvant bénéficier de l’activité « atelier passerelle ».

LE SAVIEZ-VOUS ?

SÉNIORS

Sport « Il n’est jamais trop tard pour commencer » Vivre longtemps, oui, mais bien dans son corps et dans sa tête. Le Dr Thomas Gilbert, gériatre au CHU Lyon-Sud, rappelle tous les bienfaits d’une activité physique régulière pour améliorer la qualité de vie et repousser les maladies.

Nos modes de vie sédentaires n’accentuent-ils pas le problème ? Il s’agit d’un véritable enjeu de santé publique. Nos patients sont

de plus en plus sédentaires. Au CHU de Lyon-Sud, nous avons mis en place une consultation de prévention de la perte d’autonomie. Elle s’adresse à des personnes qui commencent à se sentir fatigués, à avoir des difficultés à porter des charges lourdes… L’enjeu est de les convaincre d’installer ces activités physiques dans leur quotidien. Il n’est jamais trop tard pour commencer ! Prendre de l’âge ne condamnet-il pas à l’immobilité ? Il faut lutter contre cette idée reçue. On perd de l’endurance et de la masse musculaire, mais cela n’empêche pas d’être actif. Les séniors

TÉMOIGNAGE

Pierre 70 ANS, SAINT-GERVAIS-LES-BAINS (HAUTE-SAVOIE)

« Je faisais de la marche, mais je me suis fait mal au tendon lors d’une randonnée dans l’Aubrac, à l’automne 2018. Sur les conseils de mon kiné, je me suis mis au vélo pour continuer à faire de

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sont souvent convaincus que le sport n’est plus fait pour eux. On ne leur recommande pourtant pas de faire du cheval d’arçon, mais simplement de trouver l’activité physique adaptée à leur maladie. Le sport prévient-il certaines maladies ? Certains cancers et maladies neurodégénératives sont corrélés au vieillissement. Rester actif améliore les défenses immunitaires et repousse l’apparition des symptômes. Cela limite les risques d’obésité ou de cholestérol, ce qui diminue la survenue de maladies cardiovasculaires ou du diabète. En entretenant les muscles, on

l’exercice. Je trouve essentiel de conserver une activité physique régulière : parce que j’ai 10 kilos de trop, mais aussi et surtout pour le bien-être et la satisfaction que l’on ressent pendant l’effort, mais aussi après. Et dans notre région, c’est aussi une autre manière de découvrir les paysages, qui sont magnifiques ».

uel est l’intérêt de pratiquer une retraite dynamique ? Alors que l’espérance de vie augmente, marcher, sortir et bouger permet de prévenir la perte d’autonomie et de mobilité, qui favorisent la dégradation générale de l’état de santé et le développement de pathologies. Une activité physique régulière, même minime, améliore la qualité de vie : à quoi bon vivre vieux, si c’est pour être dépendant ?

LE SPORT SUR ORDONNANCE POUR QUI ? Les patients souffrant d’affections de longue durée, type diabète ou insuffisances cardiaques, de cancers, d’arthrose, de maladies neurodégénératives, d’anxiété, de dépression…

COMMENT ?

DR THOMAS GILBERT, GÉRIATRE AU CHU LYON-SUD

contribue aussi à réduire les risques de chutes, première cause de décès accidentels chez les séniors. Certaines pratiques sont-elles plus adaptées à certaines pathologies ? Le tai-chi est excellent pour l’équilibre et, donc, la prévention des chutes. La danse, en mobilisant les muscles, les articulations et aussi l’équilibre, contribue à repousser la maladie de Parkinson. La natation et le vélo sont recommandés contre l’arthrose, la gym douce contre les rhumatismes. Certaines activités auraient aussi un rôle préventif contre la maladie d’Alzheimer. Ce ne sont que des exemples, certaines pratiques valant pour plusieurs pathologies.

Le sport est-elle une thérapie efficace contre le cancer ? Une pratique régulière en prévient les risques, mais pas seulement. Le grand réflexe est de se ménager, alors que c’est la condition physique qui détermine la tolérance au traitement et la capacité du malade à récupérer. Une activité physique régulière réduit les effets secondaires de la maladie, influe sur le moral et diminue le risque de récidive. Recommandez-vous le sport sur ordonnance ? L’intérêt est évident. Le poids de l’ordonnance est important dans le ressenti des patients, mais aussi des médecins. La prescription d’une activité physique adaptée est bien plus pertinente que celle de médicaments parfois inutiles. En cas d’artérite, le meilleur moyen de favoriser la revascularisation d’une artère bouchée est de marcher, pas de prendre des médicaments ! ■ PROPOS RECUEILLIS PAR

PHILIPPE FRIEH

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QUI REMBOURSE ? Le sport sur ordonnance, encouragé par décret ministériel du 30 décembre 2016, n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie (hors activités proposées à l’hôpital). Mais de plus en plus de mutuelles prennent en charge une partie du coût des séances, certaines proposant même des formules spéciales (coaches à domicile, inscriptions en salles de gym, ateliers préventifs, etc.) En Auvergne-RhôneAlpes, un dispositif spécial de prise en charge a aussi été lancé cet été à destination des publics fragilisés (lire p.14).

LE CHIFFRE

« UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE RÉGULIÈRE RÉDUIT LES EFFETS SECONDAIRES DE LA MALADIE, INFLUE SUR LE MORAL ET DIMINUE LE RISQUE DE RÉCIDIVE. »

Un bilan préalable est établi pour évaluer la condition physique du patient et déterminer la posologie et la pratique la plus adaptée. L’Activité Physique Adaptée est dispensée par des professionnels formés à cet effet.

2h30

LE TEMPS « D’ENDURANCE D’INTENSITÉ MODÉRÉE » PAR SEMAINE RECOMMANDÉ PAR L’OMS AUX + DE 50 ANS.

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

FORME

Courir,PIED

c’est avant tout le

Ampoules, ongles incarnés, tendinites… Du jogging au running, le secret d’une course réussie repose souvent sur une bonne préparation de ses pieds. Paroles d’experte.

BIEN PRÉPARER SES PIEDS ● Hydratez vos pieds avec une crème spécifique. ● Tannez la peau (une fois par jour durant dix jours avant la course) avec une pommade spéciale ou du jus de citron.

● Coupez-vous les ongles

une semaine avant la course.

BIEN CHOISIR SES CHAUSSURES ● Adaptez votre choix en fonction du terrain. ● Achetez votre paire de chaussure en fin de journée. ● Fournissez-vous dans un magasin spécialisé, où le vendeur pourra vous conseiller un type de chaussure adapté : Foulée pronatrice (affaissement du pied vers l’intérieur); Foulée supinatrice (affaissement du pied vers l’extérieur); Foulée universelle ou neutre (le pied est bien aligné).

BIEN CHOISIR SES CHAUSSETTES ● Privilégiez les matières favorisant la respirabilité du pied : coton, laine, bambou. ● Choisissez un modèle garantissant le maintien du pied et adapté à la pratique. ● Évitez les chaussettes à couture.

BIEN CHOISIR SON TERRAIN Les terrains durs (bitume, rocaille, synthétique) et le dénivelé favorisent les traumatismes : l’impact au sol se répercute durement, notamment pour les personnes sujettes au mal de dos. Pour votre jogging, optez plutôt pour un parcours sur terre ou herbe.

18 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

Les Français à bout de souffle ? La pratique de la course à pied diminue d’année en année en France, à l’inverse des autres pays européens. Selon une étude Kantar, 11 % de la population pratiquait le running en 2018, contre 13 % en 2016. En tête de peloton, les 35-49 ans (35 %), devant les 25-34 ans (23 %), les 15-24 ans (20 %), les 50-64 ans (17 %) et les + de 65 ans (5 %).

LES ERREURS À ÉVITER ● Utiliser les mêmes chaussures

pour des terrains ou pratiques différentes. ● Se fixer un objectif trop élevé sans s’être convenablement préparé. ● Utiliser des chaussures neuves sans les avoir formées à vos pieds. ■ ANTOINE AULAGNON

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CAUTION SCIENTIFIQUE : MARION DE JOCAS, PODOLOGUE À LYON.

’est décidé, cette année, vous vous mettez à la course à pied, vous réalisez le trail de vos rêves ou vous courrez votre premier marathon. De beaux défis, mais avez-vous pensé à bien préparer vos pieds à ces pratiques intenses et, peut-être, inhabituelles ? Le sportif du dimanche, comme le pro, n’est pas à l’abri d’une blessure, qu’elle soit cutanée ou interne : ● ampoule, ongle incarné, hématome sous-unguéale (choc brutal ou microtraumatisme répétés), mycose, cors, corne… ● tendinite au talon d’Achille (tendinopathie d’Achille) ou de la voûte plantaire (aponévrosite), fracture du stress ou de contrainte (microtraumatisme répété du à une sollicitation inhabituelle, inappropriée et/ou violente du pied).

ESTHÉTIQUE

Calvitie

Peut-on freiner la chute des cheveux ? Avant d’adopter le look de Bruce Willis, plusieurs techniques permettent de retarder l’échéance. a calvitie est le stade ultime de l’alopécie androgénétique (AAG), plus fréquent diagnostic de la chute de cheveux diffuse chronique. Liée à un excès d’hormones mâles, elle se traduit par une perte capillaire graduelle, du front au sommet du crâne en passant par les golfes. Elle touche surtout les hommes, mais n’épargne pas les femmes, notamment à la ménopause. Aucun traite-

LE TRAITEMENT LOCAL

COMMENT ? Le Minoxidil, qui agit sur les bulbes pileux, est appliqué en lotion sur le cuir chevelu sec, deux fois par jour. LES + Ralentissement net de la chute des cheveux, résultats perceptibles sous trois mois, efficacité avérée (action antichute dans 70 % des cas, repousse modérée dans 40 % des cas). LES - Traitement long et purement suspensif, application contraignante, effets secondaires (irritations, pellicules, eczéma), absence de remboursement, perte rapide (2 à 6 mois) du bénéfice en cas d’arrêt.

EN CHIFFRES

15% 50% des hommes touchés ont entre 20 et 30 ans.

des hommes sont touchés après 50 ans.

ment curatif n’a été identifié, mais il existe toutefois des moyens d’en ralentir les effets. ■ A.A.

LE TRAITEMENT ORAL

Un nouvel espoir… en 3D Des chercheurs américains sont parvenus tout récemment à reproduire des follicules pileux en utilisant des cellules souches humaines, grâce à des micro-moules imprimés en 3D. Cette technique, pour l’instant appliquée sur des souris en laboratoires, pourrait révolutionner la lutte anti-calvitie dans les années à venir.

LE TRAITEMENT CHIRURGICAL

COMMENT ? La prise de pilule

COMMENT ? la FUE (Follicular

de Finastéride permet de diminuer le taux sanguin et capillaire de l’hormone à l’origine de la chute des cheveux. LES + Efficacité antichute dès trois mois, repousse possible dès le 6e mois, bonne tolérance clinique. LES - Contre indiqué chez la femme, effets secondaires d’ordre sexuel (baisse de la libido, dysfonction érectile…) et psychologiques (dépression), risque de cancer du sein chez l’homme, perte du bénéfice en 6 à 12 mois en cas d’arrêt.

Unit Extraction) est la technique de micro-greffe la plus courante. Réalisée sous anesthésie locale, elle consiste à retirer des racines aux endroits fournis pour les réimplanter dans les zones dégarnies. LES + Pas d’hospitalisation ni anesthésie générale, pas de rejet de la greffe. LES - Trois à cinq séances en moyenne, coût élevé, douleur passagère, effet esthétique (croûtes de cicatrisation) gênant à court terme. Une autre méthode (la FUT ou Follicular Unit Transplant), réalisée sous anesthésie, vise à décoller une bande de cuir chevelu pour la réimplanter directement sur une zone chauve. RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM

CAUTION SCIENTIFIQUE : AVEC LE CONCOURS DU DR RÉMI LOMBARD (LYON).

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

SOMMEIL

Gare à l’apnée du sommeil Fatigue dès le réveil, somnolence pendant la journée… Vous faites peut-être de l’apnée du sommeil sans le savoir. Le point sur ce syndrome qui sévit la nuit. COMMENT S’EN RENDRE COMPTE ?

QUELS SONT LES TRAITEMENTS POSSIBLES ?

L’apnée du sommeil correspond à une interruption de la respiration de plus de 10 secondes, accompagnée de ronflements. La majorité des personnes atteintes sont en surcharge pondérale. Sensation de fatigue, somnolence, maux de tête, troubles de la mémoire sont les symptômes les plus courants. Plus le syndrome de l’apnée du sommeil est sévère, moins les réveils nocturnes se ressentent tant ils sont automatiques et habituels. Le malade peut facilement ne pas s’en souvenir.

La première thérapie, pour les apnéiques en surcharge pondérale, consiste à perdre du poids pour dégager les voies respiratoires. Pour les apnéiques légers à modérés (et n’ayant pas de fragilité dentaire), le port d’une orthèse d’avancée mandibulaire (du menton) peut être prescrit mais n’est que partiellement efficace. Dans les cas plus sévères, un appareil électronique à pression positive continue (PPC), insonorisé, est proposé, pour une efficacité totale : 800 000 apnéiques l’utilisent actuellement. Intrusifs, ces traitements mécaniques sont toutefois mal supportés par certains patients, à qui une opération chirurgicale peut être proposée.

VIVRE AVEC L’APNÉE DU SOMMEIL Les répercussions sur la santé sont principalement cardiovasculaires (troubles cardiaques, hypertension, accidents vasculaires cérébraux). Le sommeil étant non-réparateur, l’organisme du patient s’affaiblit et devient vulnérable aux autres pathologies. « La fatigue entraîne aussi une concentration et un dynamisme moindres dans la vie professionnelle, et la somnolence potentielle est dangereuse au volant d’une voiture », ajoute Bertrand de la Giclais, médecin du sommeil à Annecy.

20 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

■ MÉLISSA GAJAHI

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CAUTION SCIENTIFIQUE : DR BERTRAND DE LA GICLAIS, MÉDECIN DU SOMMEIL , RESPONSABLE DU CENTRE DU SOMMEIL ANNECYARGONAY ET MEMBRE DE LA SOCIÉTÉ FRANÇAISE DE RECHERCHE ET DE MÉDECINE DU SOMMEIL (SFRMS).

● MOINS DE 5 APNÉES/HEURE :

non pathologique ● ENTRE 5 ET 15 APNÉES/HEURE : syndrome léger ● ENTRE 15 ET 30 APNÉES/HEURE : syndrome modéré ● PLUS DE 30 APNÉES/HEURE : syndrome sévère

BON À SAVOIR « Les dispositifs en vente libre de moulages en silicone à placer dans les narines ne sont pas efficaces. Une apnée du sommeil est à prendre au sérieux ! Dans les cas modérés à sévères, la prise en charge médicale est essentielle voire vitale », prévient le Dr de la Giclais.

EN CHIFFRES

(source : SFRMS)

2 À 5% 2 À 4 FOIS de Français touchés.

plus d’hommes que de femmes touchés avant 60 ans.

30%

de malades atteints sans le savoir.

2 FOIS

plus de risques d’accidents du travail.

5 FOIS

plus de risques d’accidents de la circulation.

Ronflements…

INDICATEUR

MAMAN

Allaitement maternel Les avantages et inconvénients

Malgré ses bénéfices indéniables sur la santé du bébé, l’allaitement demeure difficile à mettre en place. Les conseils de Gabrielle Lonjon, sage-femme à Clermont-Ferrand.

LES MOINS ● Lors de la mise en place de l’allaiteme nt à la maternité, la mère est confrontée à une multitude de recommandations souvent contradictoires sur la « bonne » manière de donner le sein, ce qui pourr a la déstabiliser. La clé ? Faire le tri et écouter son propre ressenti.

LES PLUS

● Le sentiment d’être l’unique garante de la survie de son bébé peut stresser la maman qui allaite. Inutile de se mettre la pression : le plus important pour un bébé est que sa maman se sente épanouie, qu’elle donne le sein ou le biberon.

ension ● L’allaitement revêt une dim ît affective pour le bébé. Il reconna les ute l’odeur de sa maman et éco battements de son cœur comme quand il était dans son ventre. Et en allaitant , la mère sécrète de l’ocytocine, l’hormone de l’attachement, qui e vient renforcer le lien entre la mèr et son bébé.

À SAVOIR : L’OMS recommande l’allaitement exclusif jusqu’à l’âge de 6 mois, puis de le compléter avec une autre alimentation jusqu’à 2 ans ou plus.

vertus pour la mère : s (contractions utéchée tran le déclenchement des remettre en place r pou ent hem ouc rines) post-acc issement lors les organes, et un meilleur rendorm des réveils nocturnes.

● Cette ocytocine a aussi des

an allaite qu’elle ● Ce n’est pas parce qu’une mam

nuit . Les soins doit s’occuper seule de son bébé la à la prise du pas t êten prodigués à l’enfant ne s’arr couches ou les r nge cha i auss sein. Le père peut ucher. Cela reco le de t avan on rriss bercer le nou a comme pap permettra au bébé d’identifier son une figure rassurante.

22 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

● De nombreux allaitements échouent à cause d’une baisse de la lactation liée à l’épuisement physique de la maman. Il est donc essentiel qu’elle se fasse aider au moins pour tous les aspects logistiques de la maison.

● L’allaitement peut être difficile à mene r même quand on y met tout son cœur. Quelle quantité bébé a-t-il ingurgité ? Pourquoi ne reprend-il pas son poids de naissance ? Est-ce normal d’avoir mal aux mamelons ? L’important est alors de ne pas rester seule face à ses questions en sollicitant une sage-femme, une conseillère en lactation ou encore la PMI ou les associations de soutien à l’allaitement.

■ PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM CAUTION SCIENTIFIQUE : GABRIELLE LONJON, SAGE-FEMME À CLERMONT-FERRAND.

tion la mieux calibrée ● L’allaitement offre l’alimenta es à la croissance. ssair en termes de nutriments néce es. De plus, en ergi d’all ues risq Il minimise aussi les s, permetcorp anti ses t sme tran an allaitant , la mam dimid’en ou tant d’éviter la survenue d’infections nuer la fréquence.

PARENTS

Et si vous leviez la punition ?

eut-on réussir une éducation sans punition ? Oui, car menaces, cris et punitions ont démontré leur inefficacité. L’effet est souvent contraire, la punition entraînant souvent une réitération de la transgression, mais aussi de la frustration, voire de la rancœur, de la rébellion et une baisse d’estime de soi. On pense que l’enfant puni ne va pas recommencer : or sous l’effet du stress, son cerveau est incapable de raisonner.

N’y a-t-il pas un risque de permissivité néfaste ? Ne pas punir ne veut pas dire laisser tout faire. La bienveillance n’empêche pas le respect de repères et de règles concrètes et stables. D’où l’importance de poser des limites bien identifiées.

Face à l’inefficacité des punitions, Marie Costa, experte en parentalité, explique quelles méthodes alternatives appliquer, avec bienveillance… et exigence.

La fessée, c’est fini ! La France, en adoptant le 2 juillet la loi anti-fessée, est devenu le 56e pays à interdire formellement les châtiments corporels, classés parmi les VEO (Violences éducatives ordinaires).

ensemble les bonnes attitudes pour ne plus recommencer. Comment adapter ces principes à la vie de famille ? Essayez de modifier vos comportements, de prendre du temps avec chaque enfant, même 5 minutes, de montrer l’exemple, notamment en matière d’écrans, de ton ou d’attitude. Rien ne sert de crier, un ton ferme suffit ! Soyez d’accord avec votre conjoint et soutenezvous en cas d’incident. Enfin, adoptez une attitude positive et encouragez les comportements souhaités. Cette méthode est gratifiante pour l’enfant et l’encourage à poursuivre ses efforts. ■ PROPOS RECUEILLIS PAR

ANTOINE AULAGNON

Quelles alternatives préconisezvous ? Être proactif : anticiper les situations qui posent problème, adapter l’environnement et mettre en place des routines pour l’aider au quotidien. Observer l’enfant et s’interroger avant de punir : pourquoi mon enfant se comporte ainsi ? A-t-il besoin de bouger ? A-t-il faim ? Est-il en colère ? Annoncer à l’enfant à l’avance ce que l’on attend de lui est aussi une alternative efficace : avoir trois règles affichées et expliquées leur permet de savoir ce qu’ils peuvent faire. Comment réagir face à un mauvais comportement ? D’abord, rappeler la règle de vie, puis réfléchir à d’autres solutions ou comportements. Pour calmer l’enfant, le faire dessiner, malaxer une balle, s’énerver dans le vestibule… à lui de choisir une alternative pour calmer ses émotions. N’hésitez pas à lui offrir une seconde chance, avant de définir

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L’ouvrage en bref 100 idées pour éviter les punitions, un livre pour redonner le sourire aux enfants et aux parents, par Marie Costa. 256 pages, 16,50 €, Éditions Top Pousse.

CAUTION SCIENTIFIQUE : MARIE COSTA , EST COACH PARENTAL CERTIFIÉ À LYON, DIPLÔMÉE D’UN MASTER EN SCIENCES DE L’ÉDUCATION.

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

ENFANTS

Rentrée scolaire

La chasse aux poux est OUVERTE !

Des mini parasites proliférant et pondant sur la tête de vos bambins : un scénario qui fait froid dans le dos, mais auquel on peut échapper grâce à quelques astuces.

JOURS 19-32

COMMENT ÉVITER LEUR RETOUR ? ● Réitérez le traitement au bout d’une semaine pour que les lentes ayant résisté n'aient pas le temps de pondre à nouveau. ● Dites à vos enfants d’éviter l’échange de cagoules, bonnets, casquettes… et les contacts tête contre tête. ● Attachez les cheveux longs. ● En fin de journée, cherchez la petite bête dans les cheveux de vos enfants. ■ MÉLISSA GAJAHI

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24 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

LES ŒUFS DE POUX SONT DÉPOSÉS SUR LA TIGE DU CHEVEU.

RT MO

LA FEMELLE POND 4 À 8 ŒUFS PAR JOUR PENDANT 14 JOURS.

JOURS 6-7 ÉCLOSION DES ŒUFS.

CYCLE DE VIE DES POUX

LES BONNES ASTUCES ● Massez le cuir chevelu avec des huiles essentielles très odorantes (lavande, thym, arbre à thé, gingembre, clous de girofle…) ● Faute de peigne à poux, placez du coton ou de la laine entre les dents d’un peigne classique. ● Lavez vêtements, linges de maison, doudous et peluches à 60° C ou placez-les durant 72 h dans un sac en plastique fermé afin de tuer les parasites par suffocation.

JOUR 0

JOURS 33-35 LES POUX MEURENT.

JOURS 17-19

JOURS 8-9

LE MÂLE, LÉGÈREMENT PLUS GRAND, ET LA FEMELLE

PREMIÈRE MUE DEUX JOURS APRÈS L'ÉCLOSION.

COMMENCENT À SE REPRODUIRE.

JOURS 16-17 TROISIÈME MUE DIX JOURS APRÈS L'ÉCLOSION.

JOURS 11-12 DEUXIÈME MUE CINQ JOURS APRÈS L'ÉCLOSION.

HALTE AUX IDÉES REÇUES ! LES TRAITEMENTS ANTI-POUX, ÇA NE MARCHE JAMAIS Si, mais les lotions anti-poux ne sont pas des vaccins ! Même après une éradication totale des poux et des lentes, les enfants ne sont pas à l’abri d’une ré-infestation à l’école.

ILS AIMENT LES CHEVEUX SALES Faux ! Contrairement aux préjugés, la présence de poux n’a rien à voir avec l’hygiène, ces insectes se logeant aussi bien dans les cheveux propres que sales.

ILS SAUTENT DE TÊTE EN TÊTE En réalité, les poux ne sautent et

ne volent pas. Ils rampent très rapidement : seuls les contacts directs favorisent la contamination.

ÇA GRATTE… Pas toujours. Les démangeaisons sont dues aux piqûres sur le cuir chevelu. Certaines personnes n’y sont cependant pas sensibles.

LES LENTES SONT MOINS DANGEREUSES Méfiez-vous, bien qu’elles aient la taille d’un grain de sable, les lentes sont très collantes aux cheveux. Aussi, après deux semaines de vie, elles peuvent déjà se reproduire.

CAUTION SCIENTIFIQUE : ARNAUD BARDONNET, PHARMACIEN À BELLEVILLE (RHÔNE).

haque année, nombre d’enfants (essentiellement de 3 à 12 ans) se grattent la tête, victimes d’une invasion de poux. Si l’école est la cour de récréation préférée de ces insectes, des gestes simples permettent d’en ralentir la prolifération. Le recours à des traitements parapharmaceutiques soigneusement appliqués suffit généralement à en venir à bout.

ENFANTS

Graphothérapie

, quels sales

Votre enfant écrit lentement, de manière irrégulière ou peu soignée ? Peut-être faut-il consulter un graphothérapeute… Les explications de Josiane Gontard, spécialisée dans les troubles de l’écriture. u’est-ce que la graphothérapie ? Schématiquement, il s’agit d’une technique de rééducation… de l’écriture. L’objectif est de retrouver de la lisibilité et de la vitesse, mais aussi de libérer l’écriture afin qu’elle soit le reflet de la personne.

Quelles sont justement les personnes concernées ? Des enfants à partir de 5 ans et des adolescents souffrant de dysgraphie (troubles d’apprentissage de la lecture) ou de dyspraxie (troubles de la coordination du geste volontaire). On traite aussi de plus en plus d’adultes en manque de confiance ou souffrant d’une maladie neurodégénérative comme Alzheimer. Comment détecter ces problèmes d’écriture ? Si votre enfant présente une écriture peu soignée, manquant de lisibilité, voire carrément illisible, lente, maladroite ou sinueuse, il ne faut pas hésiter à consulter. En cas de doute, on fait passer un entretien oral et un bilan graphomoteur complet (posture, tenue du stylo, rapidité…) afin d’identifier l’origine et les raisons de ces troubles de l’écriture.

Comment les régler ? En travaillant d’abord sur des techniques de relaxation du geste graphique, qu’il s’agisse d’exercices respiratoires, de sophrologie ou d’hypnose (voir ci-contre). Le reste de la séance est consacré à divers exercices de motricité, sur de grandes feuilles A3 ou au tableau, avec des crayons multicolores très gras pour faciliter l’acquisition du geste. Quelle est la durée du traitement ? En moyenne, une dizaine de séances de trois quarts d’heure permettent à l’enfant d’acquérir une écriture homogène et donc de retrouver de la confiance en lui. ■ PROPOS RECUEILLIS PAR PASCAL AUCLAIR

L’hypnose au secours de l’écriture Médecine douce en fort développement en chirurgie comme en psychiatrie, l’hypnose est aussi efficace en matière de graphothérapie, notamment pour traiter les troubles des hauts potentiels (enfants précoces ou philocognitifs). « La technique consiste à mettre le patient dans un état modifié de conscience (entre sommeil et relaxation) pour influer sur sa concentration, son hyperactivité, ses phobies scolaires… », explique Josiane Gontard qui collabore ainsi régulièrement avec l’hypnothérapeute lyonnais Jacques Marcout.

CAUTION SCIENTIFIQUE : JOSIANE GONTARD, CONFÉRENCIÈRE, GRAPHOLOGUE ET GRAPHOTHÉRAPEUTE À LYON ET SORGUES.

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

DOSSIER

Alimentation © PHOTO : KARETASTOCK.

Pour vivre vieux, MANGEONS Grand défi de demain, la nutrition est au cœur des préoccupations des Français, nombreux à faire d’une alimentation équilibrée le premier ingrédient d’une vie saine, longue et autonome. En théorie, mais aussi en pratique ?

26 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

MIEU X ! AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

DOSSIER

Nutrition et santé : le remède est déjà dans l’assiette Chargée d’établir le lien entre nutrition et santé, la nouvelle Cité Internationale de la Gastronomie lyonnaise est le symbole d’une immense révolution alimentaire, qui vante sur fond d’éducation tous les bienfaits d’une cuisine justement équilibrée. Sans excès… ni restrictions !

28 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

C’est prouvé, observer une bonne hygiène de vie, tant alimentaire que sur le plan de l’activité physique, est le moyen le plus naturel de repousser cholestérol, obésité et autres maladies cardiovasculaires. Et, au final, de vivre mieux et plus longtemps. L’idée est à ce point entrée dans les mœurs qu’elle en appelle aujourd’hui à une autre notion, celle de l’éducation alimentaire, largement vantée à tour de revues et d’émissions de télé. « Il faut apprendre aux enfants à bien manger. On a déjà un permis de conduire.

Pourquoi ne pas créer un permis de santé ? », plaidait ainsi récemment le chef étoilé Michel Guérard.

BIEN MANGER DEMANDE DES EFFORTS La prise de conscience, pour autant, se heurte aux réalités de notre monde contemporain, décidément paradoxal. Au travail, on mange (trop) vite, et donc (trop) mal. À la maison, c’est souvent le temps qui fait défaut. « C’est une organisation », reconnaît Marion Allard, qui confirme pourtant que « manger

ieux vaut manger pour vivre, que vivre pour manger, proclamait Socrate. Mieux vaut bien manger pour bien vivre, aurait-il pu philosopher au XXIe siècle. « Aujourd’hui, chacun a bien compris qu’un bon équilibre alimentaire était gage de bonne santé. Le mettre en application, en revanche, est une autre affaire », relève Marion Allard, diététicienne au Pôle Santé les Célestins de Vichy, l’une des Mecque thermales et bien-être de la région.

SURPOIDS OU OBÉSITÉ ?

moins vite permet de manger moins » et que « prendre le temps d’organiser ses repas, de faire son marché et cuisiner le week-end en famille est aussi un loisir agréable ». La diététicienne confirme surtout que « l’on peut manger de tout, mais en supprimant tous les produits industrialisés et autres produits sucrés très addictifs. On se drogue avec des choses légales, mais qui ont de fortes incidences sur la prévalence de maladies comme l’obésité et le cancer ».

LYON AU CŒUR DE LA RECHERCHE

EN CHIFFRES

7 MILLIONS 3,3 MILLIONS d’obèses en France.

de diabétiques en France.

La nutrition de demain, en effet, s’appuie sur de véritables enjeux de santé publique, mais aussi économiques et sociétaux. Dans ce contexte, la région AuvergneRhône-Alpes développe une véritable expertise en matière de recherche nutritionnelle, de Grenoble à Clermont-Ferrand en passant par Saint-Étienne et, surtout, Lyon, berceau de la bonne chère. « L’objectif de nos équipes pluridisciplinaires est de contribuer à ce que tous les Européens aient une alimentation saine à l’horizon 2030. Il y a des progrès, et la France et Lyon en particulier ont un rôle à jouer, du fait de leur forte culture gastronomique », explique le professeur Martine Laville, présidente du Centre Européen pour la Nutrition et la Santé. Basé à l’hôpital Lyon-Sud, le CENS regroupe le Centre de Recherche en Nutrition Humaine et le laboratoire CarMeN (cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition). Ses chercheurs collaborent étroitement avec le centre de recherche

Le surpoids et l’obésité se mesurent grâce à l’indice de masse corporelle (IMC), qui correspond au poids divisé par le carré de la taille, exprimé en kg/m2. Exemple : vous pesez 85 kg pour 1,75 m. Votre IMC est de 85/(1,75 x 1,75), soit 27,75. Selon l’OMS, un IMC égal ou supérieur à 25 kg/m2 correspond à un surpoids. L’obésité débute à partir d’un IMC égal ou supérieur à 30.

ouvert dès 2008 par le prestigieux Institut Paul Bocuse, qui forme les chefs de demain aux grandes évolutions alimentaires. « On sait que le nombre de diabétiques, soit 5% de la population française, va doubler d’ici 20 ans, et que 15 à 20% des adultes souffrent déjà d’obésité », livre le diététicien Nicolas Tête, professeur en nutrition à l’IPB et chargé de ce volet pédagogique. « Le maître mot, c’est la diversité et la variété, à travers la promotion de tous les groupes alimentaires ». Exit, donc, superaliments, produits détox et autres régimes d’éviction (sans gluten, cétogène…), qui contribuent « à la dérive d’une alimentation “médicale” ». Cette éducation aux bonnes pratiques alimentaires est aussi au cœur du projet de Cité Internationale de la Gastronomie, qui ouvre ses portes à l’automne, à Lyon. C’est en effet celle, parmi les quatre Cités françaises, qui a été retenue pour faire le lien entre nutrition et santé (lire par ailleurs), comme le résume l’un de ses concepteurs, le cuisinier étoilé de Saint-Bonnet-le-Froid (Haute-Loire) Régis Marcon : « il est de notre devoir de nous préoccuper de la façon de nous nourrir sainement, et toujours avec délice. Et notre défi est de prouver au grand public que santé et plaisir peuvent se marier dans l’assiette »… Oui, chef ! ■ PHILIPPE FRIEH

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

DOSSIER

Le « bien-manger » en salles d’exposition La Cité Internationale de la Gastronomie sera inaugurée fin octobre à Lyon. Visite guidée…

30 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

À L’AGENDA

LE JAPON À L’HONNEUR Dimension internationale oblige, le Japon sera à l’automne 2020 le premier pays hôte à mettre en valeur sa propre gastronomie, et les liens étroits qui l'unissent à la ville de Lyon. Dans un espace dédié de la Cité Internationale de la Gastronomie, mais aussi par une série d'événements culinaires (ateliers dégustation, conférences...) organisés sur le site et hors les murs. www.citegastronomielyon.fr

ché, le passage à table, les temps forts d’un repas gastronomique traditionnel ou encore un atlas gourmand. Plus loin, le visiteur sera plongé dans le passé du Grand Hôtel-Dieu où l’alimentation faisait partie intégrante du

soin des malades. Enfin, dans la salle du Banquet, les épicuriens prendront place à la table d’un « bouchon ». Au milieu d’objets de collection comme le piano de cuisson de Paul Bocuse, ils découvriront les grandes figures et les recettes mythiques de la cuisine lyonnaise.

DÉMOS ET ATELIERS DE CHEFS Ces animations permanentes seront complétées par des expositions temporaires, alors qu’au dernier étage, des chefs s’installeront « en résidence » pour des démonstrations et autres ateliers culinaires suivis de dégustations. Enfin, cette cité gourmande abritera un « gastrolab », pépinière à start-up de la nutrition-santé, une « gastroludothèque », pour comprendre les cycles de l’alimentation et, pour les plus jeunes, une « ludothèque miam-miam ». Ouverte 7/7 jours, la Cité de la Gastronomie espère digérer 300 000 visiteurs par an… ■ P.A.

ur les bords du Rhône, les entrailles du Grand HôtelDieu gargouillent à l’idée d’accueillir le premier espace hybride dédié aux liens vertueux existant entre alimentation et santé. Sur quatre niveaux et 4 000 mètres carrés, la Cité Internationale de la Gastronomie mettra en évidence l’importance de bien se nourrir pour rester en forme. Une problématique sociétale majeure qui prendra tout son sens dans ce lieu emblématique longtemps réservé aux pontes de la médecine, de Rabelais à Léon Bérard. « Notre objectif ? Que le visiteur ressorte avec le sentiment que bien manger offre toutes les clés pour bien vieillir », explique Solenne Livolsi, chef de projet de la CIGL. Comment se nourrir sainement tout en prenant du plaisir ? Ce fil rouge inspirera les différentes expositions et expériences qui jalonneront le parcours du visiteur. Des espaces pédagogiques, interactifs ou ludiques présenteront un panorama des pratiques alimentaires d’ici et d’ailleurs : le rituel du mar-

Faut-il se méfier

du régime

CÉTOGÈNE u’est-ce que le régime cétogène ? Les recommandations officielles préconisent de consommer 55 et 60 % de glucides, 20 % de protéines et 20 % de lipides. Or dans le régime cétogène, on passe à 75 % de lipides pour seulement 5 % de glucides, en éliminant notamment tout ce qui est pain, pâtes ou riz. Autrement dit, cela correspond à une portion de 50 grammes maximum de glucides par jour. C’est très peu !

Vanté pour ses vertus amaigrissantes, ce régime très en vogue ne serait pas dénué de risques. Les explications du Dr Armelle Marcilhacy, nutrionniste à Lyon.

Que se passe-t-il exactement dans le corps avec ce régime ? Le corps va se mettre en état de cétose, c’est-àdire qu’il va puiser l’énergie nécessaire au bon fonctionnement des cellules non pas dans les glucides mais dans les lipides. En faisant cela, il produit des déchets appelés « corps cétoniques ». C’est ce mécanisme qui a notamment valu au régime cétogène d’être conseillé aux épileptiques pour diminuer leurs crises, sans qu’on sache exactement pourquoi cela leur est bénéfique.

L’Inserm mène l’enquête Les équipes de l’Inserm (Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale) se sont récemment penchées sur le régime cétogène, et notamment sur ses prétendues qualités anti-inflammatoires. Pour cela, ils ont étudié le bêta-hydroxybutyrate, un nutriment produit lorsque le corps est en état de cétose (mécanisme décrit ci-dessus). Résultat : le bêta-hydroxybutyrate aurait au contraire une légère activité pro-inflammatoire. « Ces travaux sont un point de départ : nous devons aller plus loin car nous prévoyons une augmentation du recours au régime cétogène dans les années à venir », précise l’une des responsables de l’étude.

Quelles sont donc vos réticences au sujet de ce régime ? Certes, il fait perdre rapidement du poids, car il a notamment un effet coupe-faim qui induit une baisse de la prise de calories. Mais il faut faire très attention lorsque l’on reprend une alimentation normale car le corps risque fort de stocker en vue d’une autre privation. Et puis on peut manquer de fibres, de vitamines et d’antioxydants. Il y a aussi un risque d’insuffisance rénale, de cholestérol ou de maladies cardiovasculaires si l’on n’ingère pas les bonnes graisses. Que préconisez-vous à la place du régime cétogène ? De manger sain et équilibré ! Mais si des personnes viennent me voir pour le régime cétogène, je les oriente plutôt vers le régime low carb qui préconise de consommer non pas 50 grammes de glucides par jour mais 130 à 150 grammes, ce qui est moins drastique.

■ PROPOS RECUEILLIS PAR

PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

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CAUTION SCIENTIFIQUE : DR ARMELLE MARCILHACY,

MÉDECIN NUTRITIONNISTE À LYON

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

DOSSIER

Dénutrition

Les symptômes qui alertent

Manque d’appétit, vêtements trop amples, fatigue… Les premiers signes de la dénutrition, qui touche 4 à 10% des séniors à domicile et 60% des séniors hospitalisés, doivent être pris très au sérieux.

QUELLES SONT LES CAUSES ? ● Une pathologie lourde fragilisant le métabolisme du patient (40 % des malades cancéreux sont dénutris). ● Une maladie neurodégénérative (40 % des malades d’Alzheimer sont dénutris). ● L’isolement, qui réduit l’envie et la possibilité de faire ses courses et donc d’accéder à la nourriture. ● Le vieillissement : le risque de développer une maladie grave augmente avec l’âge. ● L’absorption de médicaments contre l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque ou le cancer (sensation de nausée).

COMMENT PRÉVENIR LA DÉNUTRITION ? ● S’alimenter de manière riche et conséquente. ● Se peser régulièrement. ● Supprimer les régimes, qui après un certain âge favorisent la dénutrition. ● Avoir une bonne hygiène bucco-dentaire, afin de ne pas être gêné pour manger.

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EN CHIFFRES

2 MILLIONS 400 000 270 000

de personnes dénutries en France.

séniors dénutris à domicile.

séniors dénutris en Ehpad.

UN DÉPISTAGE PRÉCOCE EST ESSENTIEL POUR FAVORISER UNE PRISE EN CHARGE EFFICACE ! QUELS SONT LES SIGNES QUI ALERTENT ? ● Une perte de poids inexpliquée (hors régime spécial). ● Des vêtements trop larges, une ceinture resserrée, etc. ● Des portions alimentaires de plus en plus réduites. ● Un manque d’appétit. ● Des placards/réfrigérateurs vides ou remplis de produits périmés. ● Une fatigue chronique.

QUELS SONT LES TRAITEMENTS ? ● L’enrichissement alimentaire

(plats à forte teneur en calories et protéines). ● Les compléments alimentaires oraux (en partie remboursés, liste sur www.ameli.fr). ● La nutrition artificielle (sonde ou voie intraveineuse).

QUELLES CONSÉQUENCES SUR LE QUOTIDIEN ? ● Altération générale de l’état du

patient (fatigue, amaigrissement). ● Fonte de la masse musculaire

propice aux problèmes. respiratoires, chutes et fractures. ● Fragilisation des défenses immunitaires. ● Troubles psychologiques (anorexie, dépression…). ● Troubles digestifs (fécalomes, diarrhées, etc.). ● Aggravation des symptômes de la pathologie primaire. ● Tendance aux complications post-opératoires. ● Retard de la guérison. ● Réduction de l’espérance de vie du patient. ■ PHILIPPE FRIEH

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CAUTION SCIENTIFIQUE : PROFESSEUR ÉRIC FONTAINE, RESPONSABLE DE L’UNITÉ DE NUTRITION ARTIFICIELLE DU CHU DE GRENOBLE, PRÉSIDENTFONDATEUR DU COLLECTIF DE LUTTE CONTRE LA DÉNUTRITION.

a dénutrition est une maladie indolore, donc perçue sans gravité. Elle est souvent la conséquence d’une maladie primaire, à laquelle on en attribue à tort les symptômes. Il s’agit pourtant bien d’une pathologie à part entière, qui touche particulièrement les personnes âgées isolées, en perte d’autonomie et/ou fragilisées par une autre maladie.

RECETTE

La recette légère du chef Florence Périer Blanc de volaille à l’estragon et au vinaigre

PLAT 4 PERSONNES PRÉPARATION : 1H

INGRÉDIENTS ● 4 blancs de volaille ● Sel et poivre du moulin SAUCE : ● 20 cl de concassé de tomates ● 20 cl de fond de volaille ● 10 g d’estragon ● 4 cl de vinaigre ● 1 échalote ● Beurre

FARCE :

LA SAUCE

PRÉPARATION

● 1 blanc de poulet

Hachez les échalotes et faites-les revenir dans le beurre, puis déglacez avec le vinaigre. Ajoutez le fond de volaille et l’estragon. Laissez réduire la sauce et ajoutez le concassé de tomates. Laissez cuire 1 heure à feu doux.

Ouvrez les blancs de volaille en portefeuille. Assaisonnez-les, puis farcissez-les avec une cuillère à soupe de farce. Repliez de façon à former des rouleaux, puis emballez-les dans du film plastique. Mettez un peu d’eau au fond d’une plaque de four et déposez les blancs de volaille. Faites cuire 40 min au four en cuisson basse température.

● 5 cl de crème ● Sel ● Estragon

ASTUCE : Ajoutez une petite brunoise de légumes, composée de courgette, carotte, céleri et fenouil, pour alléger le riz.

LE SAVIEZ-VOUS ? La recette de Florence Périer figure dans Le Grand Repas de la Métropole, livret de recettes conçus par de grands chefs lyonnais et proposés en juin à 20 000 convives dans des lieux de restauration collective (établissements scolaires, EHPAD, etc.), pour promouvoir une alimentation saine et durable.

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LA FARCE Mixez un blanc de volaille avec du sel. Ajoutez le blanc d’œuf, puis la crème en trois fois et l’estragon. Mixez assez rapidement pour obtenir une farce bien lisse. Laissez reposer 1 heure au froid.

DRESSAGE Retirez le film plastique, coupez chaque rouleau en biseau et disposez les dans une assiette. Nappez de sauce et servez avec un riz pilaf en accompagnement.

BIO Chantre d’une vraie cuisine de marché, attachée à l’origine des produits et au circuit court, Florence Périer incarne à la fois le talent et la convivialité des Mères Lyonnaises. Fille et petite-fille de cuisinières, auprès desquelles elle a forgé son généreux savoir-faire, cette digne membre des Toques Blanches Lyonnaises et de l’Association des Bouchons Lyonnais fait depuis 2009 le bonheur des convives du café du Peintre, boulevard des Brotteaux à Lyon, bien aidée par son fils Maxime.

● 1 blanc d’œuf

SEXUALITÉ

Ménopause

CONSEILS pour une vie sexuelle épanouie

La ménopause désigne l’arrêt des règles, autrement dit l’arrêt de la production des hormones de reproduction (œstrogène et progestérone). Elle survient en moyenne vers 50 ans et entraîne, entre autres effets, atrophie des parois utérine et vaginale, sécheresse vaginale ou baisse de la libido.

Baisse des hormones, troubles du désir, douleurs… La ménopause et ses désagréments obligent à repenser son rapport au désir et à sa sexualité. Les conseils de Jeanne-Marie Vidon, sexologue à Villeurbanne. COMPENSER LA BAISSE D’HORMONES, C’EST POSSIBLE !

RECONSTRUIRE VOTRE VIE SEXUELLE, C’EST ESSENTIEL !

BÉNÉFICIEZ D’UN TRAITEMENT HORMONAL SUBSTITUTIF Il est efficace pour traiter les inconforts liés à la ménopause (bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, troubles de l’humeur…) et nécessite un suivi gynécologique très régulier. Il ne peut être prescrit aux femmes aux antécédents de cancer (ovaires, seins, utérus), et parfois en cas de maladies cardio-vasculaires.

RECRÉEZ DES MOMENTS À DEUX Intensifiez la relation avec son partenaire afin de retrouver un peu de complicité dans la relation, pas seulement sur le plan sexuel : passez plus de temps l’un avec l’autre pour être de nouveau dans la séduction.

USEZ DES ALTERNATIVES À ACTION LOCALE L’utilisation de traitements au niveau locorégional améliore la souplesse et l’hydratation de la paroi vaginale. Crèmes hormonale, ovules de probiotiques, ovules à l’acide hyaluronique, peuvent être pris deux à trois fois par semaine, en dehors des rapports sexuels.

NOURRISSEZ VOTRE IMAGINAIRE ÉROTIQUE Le souvenir de moments d’intimité passés au sein du couple, un film, une lecture, une musique, une odeur… La vie sexuelle ne s’arrête pas à la ménopause. Il faut accepter d’être plus attentif aux petites choses susceptibles de provoquer un émoi.

MISEZ SUR LES PRÉLIMINAIRES Les relations sont moins centrées

sur la pénétration. L’importance des préliminaires est décuplée. Se reconnecter à son excitation demande plus de temps, il faut renouer avec les baisers, caresses et jeux qui ont tendance à se perdre au fil des ans. OUBLIEZ LES PERFORMANCES L’orgasme est tout à fait possible après la ménopause, mais il ne doit pas être l’objectif à atteindre à tout prix sous peine de s’éloigner du lâcher-prise. Ce qui est important, c’est tout ce qu’il y a autour.

■ PROPOS RECUEILLIS PAR

FLAVIE REYES

CAUTION SCIENTIFIQUE : JEANNE-MARIE VIDON, THÉRAPEUTE DE COUPLE ET SEXOLOGUE À VILLEURBANNE (RHÔNE).

OPTEZ POUR LE LUBRIFIANT À utiliser de façon ludique au moment des préliminaires, et pas seulement lors de la pénétration.

PENSEZ AUX NOUVELLES THÉRAPEUTIQUES Laser, injections d’acide hyaluronique, rééducation périnéale par électrostimulation, de nouvelles techniques fleurissent pour les femmes qui ne peuvent bénéficier d’un traitement hormonal.

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

PSYCHO LES BONS RÉFLEXES À ADOPTER : ➤ Prôner une utilisation raisonnée.

➤ Réserver de vraies

Les grands dangers de l’hyperconnexion Dans un monde toujours plus connecté, l’exposition aux écrans a de lourdes conséquences sur notre hygiène de vie. La solution ? Sachez déconnecter ! SOMMEIL : ON DORT MOINS BIEN Un écran stimule l’activité cognitive et retarde l’heure de l’endormis sement. Le temps de sommeil baisse et sa qualité également, du fait de réveils intempestifs (vibreur, lumière). 74% des 18-34 ans gardent leur téléphone allumé la nuit, et 32 % le consultent en cas de réveil nocturne.

ALIMENTATION : SÉDENTARITÉ ET MALBOUFFE ! L’hyperconnexion entraîne une diminution de l’activité physique et un changement des habitudes alimentaires, entre contrôle moindre de la qualité de ce que l’on mange et recours à la junkfood, plus pratique.

VISION : QUAND LA VUE SE BROUILLE L’exposition prolongée aux écrans est génératrice de fatigue visuelle (picotements, maux de tête, vision floue…) La lumière bleue violette peut aussi à terme entraîner des pathologies plus graves (lésion de la rétine et du cristallin, dégénérescence…).

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RÉSEAUX SOCIAUX : LES LIAISONS DANGEREUSES L’activité en connexion fait de chacun une proie facile : harcèlement, vols de données, atteintes à la vie privée, cyberintimidation… Autant de dangers contribuant à une dégradation potentielle de l’estime de soi.

EN CHIFFRES

(source : baromètre BVA pour Fondation April – juin 2019)

4h30

Le temps moyen des Français sur leur écran par jour (+8 minutes/2018).

73%

TRAVAIL : IL N’Y A PLUS DE LIMITES

des Français se disent dépendants.

La disparition des frontières entre univers pro et perso porte un nom : le bluring, vecteur de stress, mal-être au travail, voire de burn-out. L’hyperconnexion nuit également à la productivité du salarié, sans arrêt interrompu par des notifications ou des mails inutiles.

À l’agenda

AU QUOTIDIEN : L’EFFET DOUBLE TÂCHE L’irruption de SMS, coups de fil, mails et notifications est source d’épuisement cognitif, le cerveau consommant de l’énergie pour répondre sans cesse à de nouvelles tâches. Avec à la clé stress, risques d’accidents de la route ou de chutes causées par l’inattention. ■ PHILIPPE FRIEH

La Fondation April organise une conférence-débat gratuite Hyperconnexion : et si nous (re)mettions nos pendules à l’heure ?, animée par Stéphanie Mazza, le mercredi 16 octobre 2019 à 17 heures au Grand Amphithéâtre de l’Université Lyon II. Sur inscription sur www.fondation-april.org

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM CAUTION SCIENTIFIQUE : STÉPHANIE MAZZA , PROFESSEUR DES UNIVERSITÉS EN NEUROPSYCHOLOGIE ET NEUROSCIENCES À LYON I.

Écran total

périodes de déconnexion : repas, nuit, activité sportive. ➤ Bannir le smartphone de la chambre à coucher. ➤ Utiliser des filtres pour réduire la lumière bleue le soir. ➤ Débrancher les notifications au travail. ➤ Éviter les mails inutiles et autres « répondre à tous ». ➤ Privilégier des weekends et vacances hors connexion.

PSYCHO

TROUBLES BIPOLAIRES

À l’affût des signes

Encore taboue, cette maladie touche plus de 2 % de la population. Le Pr Mircea Polosan explique pourquoi il est essentiel de la diagnostiquer au plus vite.

8 À 10 ANS Le délai moyen de diagnostic.

Ce risque est encore plus important chez les sujets jeunes en début de maladie. Comment détecte-t-on les premiers troubles bipolaires ? Sur le plan clinique, par rapport à un patient dépressif, le sujet est souvent touché très précocement par des troubles de l’humeur. Cela peut s’observer dès l’adolescence. Le premier épisode thymique peut aussi se déclencher autour d’un accouchement. Le patient va présenter

Pourquoi un diagnostic précoce est-il essentiel ? Une étude montre que plus on stabilise tôt le patient, moins il aura de risques de rechuter. C’est primordial car il ne faut pas non plus oublier que les idées suicidaires ne sont pas rares. On observe un taux de mortalité deux fois plus élevé qu’au sein de la population générale. Certes, la surmortalité s’explique d’abord par la prévalence des maladies cardiovasculaires (risque accru en raison d’une dérégulation de l’axe neuroendocrinien qui régule le stress), mais le suicide arrive en seconde position, avant le cancer. On estime qu’entre 25 à 50 % des sujets font au moins une tentative de suicide au cours de leur vie, souvent durant les phases dépressives.

uels sont les deux principaux types de troubles bipolaires ? LE TYPE 1 se caractérise par des épisodes maniaques où le patient est très excité, qui peuvent être suivis par des épisodes dépressifs. Le patient peut présenter des symptômes psychotiques comme des hallucinations. LE TYPE 2 se traduit par des épisodes uniquement hypomaniaques et dépressifs. Toutefois, on ne peut pas dire que cette forme soit plus modérée que le type 1, car en réalité, le patient passe moins de temps sans crises. Son humeur est donc plus souvent altérée. Il est important de distinguer ces deux types car la conduite thérapeutique sera différente, notamment car les patients ne répondront pas de la même façon aux traitements thymorégulateurs.

une hyperréactivité émotionnelle, une irritabilité, des caractéristiques psychotiques. On observe une certaine saisonnalité des symptômes, avec des phases dépressives en hiver, et maniaques en été. Les patients peuvent aussi présenter une réactivité particulière aux antidépresseurs, avec un épuisement de leur efficacité. Enfin, les antécédents familiaux sont également un élément à prendre en compte. ■ PROPOS RECUEILLIS PAR

PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

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CAUTION SCIENTIFIQUE : PR MIRCEA POLOSAN, PÔLE DE PSYCHIATRIE, NEUROLOGIE ET RÉÉDUCATION DU CHU GRENOBLE.

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

NEURO

Maux de tête Comment soulager ma migraine

Entre douleurs intenses et crises tenaces, la migraine frappe 12% de la population, soit 6 à 7 millions de Français. Conseils d’expert pour en prévenir et atténuer les symptômes. Il est utile de noter les circonstances qui précédent la crise de migraine, afin d’anticiper, voire éviter la suivante en modifiant son comportement. Parmi les facteurs de risques figurent le stress et l’anxiété, l’alcool (en particulier vin blanc), certains aliments (chocolat, sauces…), les conditions météorologiques, les stimuli sensoriels (lumières, bruits ou odeurs), l’excès d’écran, les modifications du sommeil ou du rythme de vie, la période du cycle menstruel chez la femme…

AGIR EN AMONT Une aide psychologique peut servir à identifier les facteurs de risque et, si possible, les supprimer. Des séances de yoga ou de relaxation, un sport non violent, permettent de

réduire le stress préalable à une nouvelle crise. Il est important aussi de pouvoir rassurer sur le caractère bénin de la migraine, malgré la pénibilité de ses effets.

QUE FAIRE EN CAS DE CRISE ? Quelques réflexes permettent d’en atténuer les symptômes : ● Prendre au plus vite les médicaments prescrits pour en améliorer l’efficacité. ● Se coucher dans un endroit calme et sombre. ● Placer une poche de glace sur sa tête. ● Une boisson à base de caféine (soda ou café) soulage certains migraineux. Gare aux excès, qui peuvent en revanche provoquer l’effet inverse.

LE TRAITEMENT DE FOND : si les crises de migraines se répètent (dès six à huit crises par mois), on propose un traitement adapté au long cours, à base de bétabloquants, d’antiépileptiques, d‘antidépresseurs, d’anti-sérotoninergiques ou encore d’inhibiteurs calciques. Le patient doit alors faire l’objet d’un suivi médical strict.

■ H.C.

À SAVOIR La migraine est l’une des formes de maux de tête, ou céphalées. Il en existe plusieurs types (commune, avec aura, menstruelle, iatrogène…), toutes liées à une dilatation anormale (vasodilatation) des artères cérébrales. D’intensité et de durée variables (4 à 72h), elle peut s’accompagner de signes cliniques comme des nausées, une intolérance au bruit, aux odeurs et à la lumière, voire des troubles de la vision, du langage, de la sensibilité ou de la motricité. 38 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

LE TRAITEMENT DE LA CRISE : il varie en fonction de son intensité. On utilise en première intention du paracétamol. S’il n’est pas assez efficace, on utilise un anti-inflammatoire, voire en troisième recours un médicament de la famille des triptans (vasoconstricteurs puissants). L’association de ces trois types de médicaments est parfois nécessaire.

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CAUTION SCIENTIFIQUE : DR ANTOINE CAPRIOLI, PRATICIEN HOSPITALIER À AIX-LES-BAINS (SAVOIE).

IDENTIFIER LES CAUSES

Deux types de traitements médicamenteux peuvent être prescrits par un médecin :

VISION

Myopie : le mal du siècle ?

Véritable pandémie, la myopie explose depuis les années 2000. En cause ? L’allongement des études, les écrans et le manque de lumière naturelle. Le point avec le Dr Marc Vareilles, ophtalmologue à Grenoble. a myopie : c’est quoi ? La myopie est un trouble réfractif dû à l’allongement du diamètre de l’œil : le patient voit flou de loin. Chez le myope, la longueur de l’œil est supérieure à la normale et l’image ne se forme plus sur la rétine, mais en avant de celle-ci. Si ce trouble de la vision n’est pas gênant chez la majorité des myopes, il peut entraîner de sérieuses complications dans les cas extrêmes.

Quelles sont les causes de la myopie ? Il y a bien sûr des facteurs génétiques : un enfant aurait une chance sur deux de devenir myope si ses deux parents le sont. Mais on estime que la pandémie de myopie que l’on retrouve aujourd’hui, notamment dans les pays asiatiques, est due à une adaptation à la vision de près. La proportion de myopes est considérable chez les personnes qui font de grandes études, qui lisent, passent du temps sur les écrans de smartphones ou d’ordinateurs. Il est aussi probable que le temps passé en intérieur favorise la myopie. Le manque de lumière naturelle serait un des facteurs contribuant à l’apparition de la myopie. Des études sur le long terme pourront affirmer ces hypothèses de façon formelle.

EN CHIFFRES

39% 10%

des Français sont myopes.

des myopes ont recours à une intervention chirurgicale au laser.

100%

Augmentation prévue du nombre de myopes dans le monde d’ici 2050.

riger les personnes à l’aide de lunettes pour les travaux rapprochés afin de leur éviter de forcer et d’accommoder leur vision de près. Il faut aussi favoriser les activités de plein air plusieurs fois par semaine chez les plus jeunes. La tendance actuelle est à l’expansion, il faudrait étudier un certain nombre de personnes sur plusieurs dizaines d’années pour mesurer l’évolution en fonction de leur environnement, leur niveau d’études et ce qu’ils font de leur vision de près. Les recherches sont actuellement faites en ce sens. ■ PROPOS RECUEILLIS PAR FLAVIE REYES

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Peut-on guérir la myopie ? En aucun cas on ne guérit la myopie. On peut la corriger avec des lunettes, des lentilles, ou une intervention chirurgicale, mais cela n’est pas définitif et la myopie peut revenir. C’est pour cela qu’avant d’envisager une intervention au laser, on attend que la myopie se soit stabilisée. Comment enrayer l’épidémie ? Si l’hypothèse de l’adaptation de la vision de près s’avère juste, il faudra corCaution scientifique : Docteur Marc Varelles, ophtalmologue au Centre d’ophtalmologie du Dauphiné de Grenoble.

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

PRÉVENTION

Cancer du sein N’attendez pas, faites-vous dépister ! Octobre Rose sensibilise sur l’importance du dépistage du cancer du sein, le plus meurtrier chez la femme. Explications des docteurs Marie Peix et Anne Peroni, radiologues spécialisées en sénologie au Centre Créqui, à Lyon.

Quand se faire dépister ? En l’absence d’antécédents familiaux, le dépistage est pris en charge par l’Assurance Maladie à partir de 50 ans et jusqu’à 74 ans. Cette prise en charge est de 100% pour la mammographie. Entre 40 et 50 ans, nous ne sommes plus dans le cadre d’un dépistage organisé mais d’un dépistage individuel qui doit être envisagé au cas par cas. Concrètement, quelles femmes sont concernées par cette surveillance spécifique avant 50 ans ? Toutes les femmes présentant des facteurs de risques particuliers en raison de certains antécédents. Ce dépistage précoce doit faire l’objet

au préalable d’une concertation avec votre médecin, votre gynécologue et surtout avec un onco-généticien si des antécédents familiaux sont avérés. Attention toutefois, ce n’est pas parce qu’une personne de votre famille a eu un cancer du sein que vous présentez forcément des prédispositions génétiques. À quelle fréquence faut-il se faire dépister après 50 ans ? Tous les deux ans en l’absence d’événements cliniques particuliers. Dans quels cas une femme doitelle consulter de manière systématique ? Lorsqu’elle découvre une bosse, une déformation ou un gonflement à l’auto-palpation, un écoulement ou une simple anomalie mamelonnaire. Dans ce cas, quels sont les examens à pratiquer ? Si une mammographie a été réali-

À SAVOIR Lors d’une mammographie, le radiologue réalise deux clichés par sein, de face et oblique. En fonction de la densité mammaire ou d’une éventuelle anomalie, une échographie complémentaire peut être préconisée. Globalement, il faut prévoir une vingtaine de minutes, avec un petit examen clinique préalable, l’explication de la démarche, avant l’acte radiologie lui-même qui ne dure que quelques secondes. 40 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

« IL EST IMPORTANT DE RÉAGIR RAPIDEMENT, POUR DES RAISONS MÉDICALES MAIS AUSSI PSYCHOLOGIQUES. » sée il y a moins de deux ans, il faut pratiquer en priorité une échographie. Si l’anomalie s’avère suspecte, on doit envisager des investigations plus poussées, avec une autre mammographie voire des prélèvements en fonctions des résultats de l’imagerie. Il est important de réagir rapidement, à la fois pour des raisons purement médicales mais aussi psychologiques. Certains établissements, comme le Centre Créqui, disposent d’un plateau technique pour vite réaliser ces prélèvements à visée diagnostique. ■ PROPOS RECUEILLIS PAR PASCAL AUCLAIR

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CAUTIONS SCIENTIFIQUES : MARIE PEIX ET ANNE PERONI, MÉDECINS RADIOLOGUES SPÉCIALISÉES EN SÉNOLOGIE AU CENTRE CRÉQUI, À LYON.

ourquoi faut-il se faire dépister ? Parce que le cancer du sein est à la fois le plus fréquent et le plus meurtrier avec plus de 54 000 nouveaux cas par an et 12 000 décès.

PRÉVENTION

Sclérose en plaques, ce FLÉAU silencieux

Progressifs et souvent invisibles, les troubles de la sclérose en plaques sont difficiles à percevoir. Le point avec Sandra Vukusic, neurologue au CHU de Lyon.

uels sont les symptômes physiques de la sclérose en plaque ? Ils varient d’une personne à une autre. Il peut s’agir de troubles de la sensibilité (douleur, fourmillements, engourdissement, insensibilité), de problèmes de coordination, type maladresse ou troubles de l’équilibre, ou encore de manque de force dans certaines parties du corps : jambes qui traînent, difficultés de marche, lâchage d’objets…

Comment reconnaître un symptôme de la sclérose en plaque d’un simple état de fatigue ? Les troubles de la SEP sont progressifs. Les symptômes sont permanents pendant une période mais peuvent ensuite régresser et disparaître. Ainsi, 85 % des cas évoluent d’abord par « poussées ». Si l’on constate des troubles, il faut surveiller leur durée. S’ils disparaissent dans la journée, ils ne sont pas en lien avec une sclérose en plaques. S’ils persistent durant plus de 24 heures, en revanche, il faut aller consulter. Pourquoi parle-t-on d’une « maladie silencieuse » ? Car elle se caractérise par de nombreux troubles qui ne se voient pas, mais qui gâchent la vie des malades. Le premier symptôme non visible est la fatigue, non proportionnelle à la sévérité du handicap et souvent non reconnue par l’entourage. Parmi les autres symptômes fréquents figurent la douleur, les troubles cognitifs (problèmes d’attention, de concentration, de mémoire…), de l’humeur (dépression, anxiété, euphorie), intestinaux, sexuels (insensibilité, problèmes de libido) ou encore urinaires

EN CHIFFRES

120000 malades en France.

75% 25%

des malades sont des femmes. des malades sont des hommes.

(urgences, fuites). Autant de dérèglements « invisibles », mais susceptibles d’être stigmatisant sur le plan social et de provoquer une grande souffrance. ■ PROPOS RECUEILLIS PAR MÉLISSA GAJAHI

RETROUVEZ L’INTÉGRALITÉ DE CET ARTICLE SUR WWW.RA-SANTE.COM CAUTION SCIENTIFIQUE : PR. SÉVERINE VUKUSIC, CHEF DE SERVICE DE NEUROLOGIE AU CHU DE LYON ET RESPONSABLE DU CENTRE DE RESSOURCES ET DE COMPÉTENCES SUR LA SCLÉROSE EN PLAQUES DE LYON.

La SEP, c’est quoi ? La sclérose en plaques (ou SEP) est une maladie neuro-dégénérative qui tire son nom des lésions induites au niveau du cerveau ou de la moelle épinière. Cette maladie auto-immune particulièrement handicapante se déclare entre 20 et 50 ans, soit sous forme rémittente (par poussées, la plus fréquente), soit sous forme progressive.

Cinq établissements en France Le nombre d’établissements spécialisés dans la prise en charge des malades de sclérose en plaques est faible en France. Il en existe cinq, dont un en AuvergneRhône-Alpes à Riom-esMontagne (Cantal). Alors qu’un autre projet se dessine en Haute-Loire, à Saint-Jean-de-Nay, un nouvel établissement doit ouvrir ses portes en 2020 en Haute-Savoie (hôpital Annecy-Genevois ou hôpital Alpes Léman). À noter que neuf centres de rééducation non-spécialisés peuvent également, dans la région, accueillir les patients atteints de la SEP.

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

PRÉVENTION

Scoliose : les idées reçues font le dos rond Potentiellement invalidante à l’âge adulte, la scoliose doit être prise en charge le plus tôt possible.

VRAI. Les parents sont les mieux placés pour rechercher une scoliose chez leur enfant tout au long de leur croissance. Il suffit de regarder le dos de son enfant idéalement une fois par an à la recherche d’une asymétrie, surtout visible lorsque l’enfant est penché en avant.

■ MÉLISSA GAJAHI

MAUVAISE POSTURE OU SAC TROP LOURD PROVOQUENT LA SCOLIOSE FAUX. Le port d’un cartable très lourd peut engendrer des douleurs articulaires et musculaires mais n’entraînent pas l’apparition d’une scoliose. La scoliose est une déformation d’origine génétique dans la majorité des cas. Les mauvaises postures ou la pratique de sport ne peuvent pas la déclencher.

SI UN ENFANT N’A PAS MAL, C’EST QU’IL N’Y A PAS DE PROBLÈME

EN CHIFFRES

FAUX. Les symptômes et douleurs liés à la scoliose ne se manifestent pas durant l’enfance. C’est en grandissant que les contraintes apparaissent et s’amplifient. Des maux de dos peuvent survenir à l’adolescence et s’amplifier à l’âge adulte. Les risques sont nombreux après 50 ans : arthrose, compressions de nerfs, retentissement respiratoire puis cardiaque pour les formes les plus sévères.

LA SCOLIOSE SE SOIGNE LE DÉPISTAGE SE FAIT À L’ADOLESCENCE FAUX. Une scoliose grave qui nécessite une opération débute le plus souvent avant l’âge de dix ans. Une scoliose peut apparaître dès la petite enfance. Sa recherche doit être faite régulièrement pendant toute la croissance. Plus le traitement est mis en place précocement, plus il est efficace et a de chance d’éviter le recours à la chirurgie.

VRAI. Des traitements existent pour corriger la malformation. Au moment du diagnostic, si la scoliose n’est pas trop évoluée, le port d’un corset est nécessaire pour stopper sa progression. En cas de scoliose trop sévère, une intervention chirurgicale est proposée pour éviter la survenue de douleurs.

3 À 5% 8 FOIS 8 ANS - DE 1%

de jeunes de moins de 18 ans touchés en France.

plus de filles touchées que de garçons.

l’âge idéal de dépistage de la scoliose.

Le nombre d’enfants atteints de scoliose qui devront avoir recours à une intervention chirurgicale.

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CAUTION SCIENTIFIQUE : DR VINCENT CUNIN, CHIRURGIEN ORTHOPÉDIQUE À L'HÔPITAL FEMME MÈRE ENFANT DE LYON-BRON

42 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

LES PARENTS PEUVENT DÉPISTER LA SCOLIOSE

a scoliose est une déformation permanente de la colonne vertébrale qui touche 5 % des enfants en France. Si elle ne présente aucun symptôme chez l’enfant, elle peut s’avérer gênante et douloureuse à l’adolescence et à l’âge adulte. Le Dr. Vincent Cunin, chirurgien orthopédique à Lyon, démêle le vrai du faux des préjugés sur cette pathologie.

SOINS

Ostéopathe, Étiopathe, Chiropracteur…

c’est quoi

la différence ? Mal de dos, migraines, troubles digestifs, maux post-grossesse… Faut-il consulter un ostéopathe, un chiropracteur ou un étiopathe ? Petit lexique pour les nuls. L’OSTÉOPATHIE

LA CHIROPRAXIE

C’EST QUOI ?

Une technique basée sur des manipulations musculaires et osseuses exclusivement manuelles. Partant du principe que toutes les parties du corps sont reliées entre elles, l’ostéopathe va utiliser des techniques de pression, d’élongation ou de torsion pour faire disparaître les blocages à l’origine des maux.

Une technique thérapeutique proche de l’ostéopathie visant à trouver la cause des maux avec une approche globale du patient et la recherche d’interactions entre les différents organes ou systèmes organiques (articulaire, respiratoire, urinaire…). Après ce travail d’investigation, des manipulations exclusivement manuelles vont rétablir le fonctionnement normal de l’organisme en supprimant les dysfonctions.

Une médecine alternative non médicamenteuse qui repose sur les relations existant entre la colonne vertébrale, le système nerveux et certains troubles de la santé. Pour détecter et traiter les dysfonctionnements, le chiropracteur manipule presque exclusivement la colonne vertébrale. Comme l’ostéopathe ou l’étiopathe, il travaille avec ses mains mais peut être assisté par des instruments.

ÇA SOIGNE QUOI ?

Les problèmes « fonctionnels », qu’il s’agisse de douleurs vertébrales ou articulaires, les traumatismes musculaires, les tendinites, vertiges et maux de tête. L’ostéopathie pédiatrique est aussi efficace, notamment dans le cas de déformations crâniennes post-accouchement.

L’ÉTIOPATHIE

ÇA SOIGNE QUOI ?

Les pathologies qui affectent notre vie quotidienne : troubles articulaires, digestifs ou ORL, circulatoires ou respiratoires, gynécologiques… Très efficace pour soulager les crises de migraine et autres maux de tête.

À SAVOIR

L’ostéopathie est reconnue en France depuis 2002 mais les actes ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale (seulement par certaines mutuelles).

L’étiopathie n’est pas prise en charge par l’assurance maladie mais certaines mutuelles remboursent quelques séances ou une partie des soins.

CAUTIONS SCIENTIFIQUES : VINCENT LAFAY (OSTÉOPATHES DE FRANCE), SOPHIE VIEILLARD (INSTITUT FRANÇAIS D’ÉTIOPATHIE) ET DAMIEN MAILLARD (ASSOCIATION FRANÇAISE DE CHIROPRAXIE).

ÇA SOIGNE QUOI ?

Les douleurs et dysfonctionnements vertébraux, les céphalées (maux de tête) et bourdonnements. La chiropraxie est aussi indiquée dans le cadre d’une grossesse pour limiter les tensions et faciliter l’accouchement. À SAVOIR

Le chiropracteur est le seul thérapeute non médecin autorisé à pratiquer des manipulations vertébrales sans autorisation médicale préalable. La technique est reconnue depuis 2002 en France mais non prise en charge par la sécurité sociale. ■ P.A.

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SANTÉ AU TRAVAIL

Mal de dos

Et si on évitait l’hécatombe ?

Fléau des entreprises, le mal de dos est à l’origine de 170 000 accidents du travail par an. Et si vous agissiez avant qu’il ne soit trop tard ?

POURQUOI PRÉVENIR LES RISQUES ?

DES GESTES SIMPLES AU BUREAU ➤ Bougez, marchez, privilégiez l’escalier à l’ascenseur…

➤ Étirez-vous régulièrement. ➤ Conservez une posture adaptée, respectant la courbure naturelle du dos dont le bas doit être creusé. ➤ Faites travailler la souplesse de vos ischio-jambiers.

positif (optimisation des conditions de travail, fédération des équipes…) et à améliorer les performances de l’entreprise (maintien des salariés dans leur activité, gains de productivité, renforcement de l’attractivité…).

Le recours à une action de prévention des risques de mal de dos des salariés contribue à l’instauration d’un climat social

(sources : sondage BVA 2017 et www.ameli.fr) des arrêts de travail liés au mal de dos.

de durée moyenne d’arrêt de travail.

de journées de travail perdues par an.

d’euros de coût pour les entreprises.

44 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

Chaque entreprise peut s’engager dans une démarche collective de prévention des risques de mal de dos, qu’elles disposent d’un service de santé au travail ou non. Différents organismes (Assurance maladie, INRS, fédérations professionnelles…) fournissent outils et documentations dédiés. De nombreuses structures extérieures proposent des programmes d’accompagnement et de formation des salariés. ■ P.F. CAUTION SCIENTIFIQUE : ALEXANDRE GERMAIN, MASSEUR-KINÉSITHÉRAPEUTE AU CENTRE DE KINÉ DU SPORT À LYON, INTERVENANT EN ENTREPRISES.

Le salarié… comme un champion !

EN CHIFFRES

20% 2 MOIS 12,2 MILLIONS 1 MILLIARD

COMMENT AGIR ?

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Réputé pour avoir préparé les Bleus champions du monde en 2018, le kinésithérapeute lyonnais Alexandre Germain est affilié depuis un an au réseau Kiné form & santé. Cette méthode de prévention des risques de mal de dos, élaborée par un autre kiné du staff de l’Équipe de France, Christophe Geoffroy, consiste à accompagner le salarié à la manière d’un sportif de haut niveau en lui apprenant d’abord à éviter ses maux de dos. Prévenir, plutôt que guérir, à travers une meilleure connaissance de son corps, une évaluation sur-mesure des risques, une formation aux bons gestes et un suivi des salariés dans le temps.

ombalgie, lumbago (le fameux tour de rein), sciatique… Le mal de dos, qui concerne quatre salariés sur cinq en France, est devenu un enjeu de santé publique majeur. À titre individuel, il impacte la qualité de vie au travail du salarié, altère sa productivité et peut conduire à sa désinsertion professionnelle. Les conséquences sont lourdes pour l’entreprise, l’augmentation des arrêts de travail entraînant absentéisme, désorganisation, démotivation des équipes et donc baisse de la performance.

SHOPPING LITTÉRAIRE Mon agenda de rééquilibrage alimentaire 2020

Ma bible des superaliments naturels Par Anne Dufour et Carole Garnier Éditions Leduc.s Parution : 21 août 2019 Prix : 24€

ajcher Par Nathalie M se us ro Éditions La ût 2019 ao 21 : n tio ru Pa 5€ Prix : 14,9

alimentation Envie d’une ivez le guide, plus saine ? Su t agenda qui et adoptez ce a de manière vous apprendr ractive à rete originale et in re dans vos mettre de l’ord us nourrir. manières de vo s, entre ur jo Le tout en 365 exercices, et ls ei recettes, cons e seconde de sans perdre un de plaisir ! vue la notion…

Lacuma, Wasabi, Spiruline, Açaï… Les superaliments, c’est bien, mais comment doit-on les consommer ? En plus d’expliquer les innombrables vertus nutritionnelles de ces ingrédients miracles, les auteurs passent au pratique, avec plus de 300 recettes et 7 programmes superfood à tester.

Les lignes à lire… pour garder la ligne

Mes astuces anti-grignotage, c’est parti ! Par Véronique Beck Éditions Jouvence Parution : 10 septembre 2019 Prix : 7,90 €

Dernier né de la collection très pratique « C’est fini ! C’est parti ! », l’ouvrage vous apprend à dire stop aux petits écarts (trop) gourmands en réorganisant votre planning de repas, en réécrivant votre liste de courses et en vous orientant vers des produits plus sains, au gré de techniques faciles à mettre en place.

C’est la rentrée, et avec elle le temps des bonnes résolutions. Le point sur les sorties de l’automne au rayon régime & minceur de votre librairie.

Pour en finir avec Crohn Par Jeanne Deumier Éditions Flammarion Parution : 18 septembre 2019 Prix : 19€

La méthode hépa to mincir durablem detox, ent et sans danger grâc e au foie Pa

r Réginald Allo uche Éditions Albin M ichel Parution : septem bre 2019 Prix : 19,95€

Le foie, un al lié L’auteur, médec minceur ? in nutritionniste à qui l’on doit déjà plusieurs ouvrages dédiés à la prévention du diabète, raconte commen t cet organe souvent mis en cause est avant tout un « grand nettoyeur » qu’un programme soigneusemen t suivi permet de détoxifier. Pour mieux perdre du poid s.

Plus technique et réservé aux personnes atteintes de cette maladie inflammatoire incurable (120 000 en France !), l’ouvrage explique comment modifier le contenu de l’assiette peut aider à « retrouver le goût de la guérison ». Un témoignage écrit au courage, véritable guide vers un changement d’alimentation.

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

ANIMAUX

CONSEILS pour préparer un cheval de compétition Un « Pôle Santé » à Équita Lyon

Étoile montante du circuit mondial, le cavalier Olivier Perreau (soutenu par GL Events), nous livre ses clefs de réussite pour amener ses chevaux au plus haut niveau.

EN PRATIQUE Deux exercices de saut d’obstacles à faire à la maison : ➤ Ligne avec deux verticaux à 16 mètres, d’abord en barre au sol, puis de 80 cm à 1 m afin de moduler les contrats de foulées (4 puis 5). ➤ Ligne avec entrée au trot, croisillon, saut de puce, deux verticaux à une foulée puis un oxer à deux foulées.

DOSER L’EFFORT Deux compétitions par mois semble être un bon rythme, l’idéal étant d’avoir un piquet de chevaux pour ne pas toujours solliciter le même. Le reste du temps, Olivier Perreau monte ses chevaux pour une séance de 45 minutes par jour afin de travailler leur musculature et leur souffle et les aider à mieux encaisser les efforts. À cela s’ajoutent des séances de longe, marche sur tapis roulant, marcheur, et des sorties au paddock et balades en extérieur pour le moral du cheval.

TRAVAILLER DANS LE PLAISIR ET LA SIMPLICITÉ Le dressage étant la base de tout, Olivier Perreau travaille ses chevaux sur le plat dans la décontraction, sans chercher des exercices trop complexes. Les séances de saut à la maison vont s’orienter vers des

lignes de gymnastique (voir ci-dessus), la reproduction de séquences qui ont pu poser un problème en concours, ou encore l’enchaînement de parcours sur des petites hauteurs pour travailler la régularité et les contrats de foulée. ÊTRE À L’ÉCOUTE DE SON CHEVAL Certes, le cheval ne parle pas mais son comportement peut sembler anormal et mettre la puce à l’oreille de son propriétaire : il peut avoir des douleurs physiques. C’est pourquoi le suivi du vétérinaire et du maréchal-ferrant sont indispensables. L’alimentation doit aussi être modulée en fonction des saisons et des efforts fournis. À cela s’ajoutent des séances d’ostéopathie ou même des massages. Parce qu’ils le valent bien !

■ PAULINA JONQUÈRES D’ORIOLA

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46 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

FAIRE PREUVE DE PATIENCE À haut niveau, un cheval perce vers l’âge de 9 ou 10 ans, et arrive réellement à maturité à 11 ans. On peut gentiment le mettre à la compétition à partir de 4 ans, mais il faudra rester prudent car il devra encore s’endurcir physiquement et mentalement.

Équita Lyon, événement majeur du calendrier « cheval » en Europe, revient en force du 30 octobre au 3 novembre, à Lyon-Eurexpo. Le salon international du cheval accueillera cette année encore un « Pôle Santé » pour informer les acteurs de la filière équine et les propriétaires de chevaux sur les pathologies de leur animal préféré, à travers un parcours interactif, pédagogique et ludique, où se succèdent conférences, animations et démonstrations.

BIEN VU

Inauguration du en présence de « Msalon Handica , à Lyon -Eurexpo, a Santé Auvergne -R hône -Alpes ». e (Rhône), ssin-la -Demi-Lundants, son de Répit, à Ta ai ai x M au e et ièr p em ica pr nd la Inauguration de nnes malades ou en situation de hade France . dédiée aux perso igitte Macron , la première dame en présence de Br

L’actualité

santé en images BMW/MINI 6e Avenue a offert 2 voiturettes au service d'imagerie du Centre Léon Bérard afin de permettre aux enfants de se rendre dans le service au volant d'une voiture pour passer leur examen.

d’1Kubator) (CEO et fondateuenr t de Alexandre Four toy sid ré (p ok oln Sz et Jean Scheftsiklhdeeim France) lors de présentation Boehringer Inge de Synapse, l’accélérateur du premier bilanGerland . e-santé lancé à

feld , David Kimel de Perracheon ef es ch in le nt et Ca ) s te de Ly Aux Peti nt le « Grandns la Métropole (président de(Ins titut Bocuse) présente personnes da 0 Davy Tissot octé pour près de 20 00établissements Repas », conc ents (collèges, Ehpad , n de handicap 75 établissemur personnes en situatio ion lyonnaise. d’accueil po ciatifs) de l’agglomérat ou lieux asso

Autour de son président, Philippe Delan l’ALP (Association Lyonnaise de Prévoyance) a soufflé ses 80 bougies àoue, la CCI de Lyon.

AUTOMNE 2019 /// MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /

JEUX

maux fléchés ÉNERGIE D’UN NUTRIMENT

EFFET DE L’ALCOOL SUR LE FOIE SUBSTANCES VITALES

COIFFURE MILITAIRE

NÉGATION

MODÈLE CHEZ AUDI

APPRIS

ENCART STATION DE RADIO

0 OU 1

VALEUR REFUGE

SANS JUGEOTE

FILET D’EAU CLONE

A PRIS TROP DE POIDS

ON VOUS LA SOUHAITE BONNE

MÉTAL ARGENTÉ LÉGUMES VERTS DÉGÂTS INTESTINAUX

PRONOM PERSONNEL ENVELOPPE DE LA GRAINE

RÉACTION À UN ALIMENT

ENJOUÉE

DONNE LE CHOIX

SOUSVÊTEMENT

PLAT VIETNAMIEN

FRATERNEL

A LA TAILLE FINE

PLANTÉ DANS LE ROTI

CLÉ DES CHANTS

LÉGUMINEUSE

ASSOCIER

MILLEPATTES

AU MOINS 5 PAR JOUR

DÉGRAISSER

BRILLÉ

GROS PAIN

HOMOGÈNE

DÉMONSTRATIF

ÉMOTION FORTE

GRANDS EN BOUTEILLES

MACHINES HYDRAULIQUES

CALMANT VALIDERA LE CONTRAT

OISEAU TROPICAL

PETIT ÉCRAN DIFFUSE

PRONOM RÉFLÉCHI

FRÉQUENCE RADIO

ATOME CHARGÉ

DANS LA GAMME

PRIVÉ DE NOURRITURE

BOISSONS CALORIQUES

DANSEUSE

RATTRAPÉE

SULTANAT AU MOYENORIENT

ILE DES CYCLADES

STAR DU FASTFOOD

PROTÉINES

PASSÉ SOUS SILENCE

AGENT DE LIAISON

FORME DE RIRE

DIEU COQUIN

VIN ITALIEN

CHARPENTÉE

48 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

DÉSIR

ILE DE FRANCE CANTINE DES OFFICIERS

FINS DE REPAS

CONSERVATEURS ET ALLERGÈNES

PROVINCE IRLANDAISE

PERD DE L’EAU

FABRIQUE LE CHOLESTÉROL

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Courrier des lecteurs

Comment en finir avec les entorses à répétition ? (MAXIMILIEN C., 38 ANS, ISÈRE)

Si ces entorses font suite à un traumatisme ayant entraîné une faiblesse ligamentaire, des séances de kiné prescrites par votre médecin redonneront sa force musculaire à votre cheville. Ce travail peut se faire en solo, en suivant un programme d’exercices établi par le kiné. En cas de simple laxité de la cheville, utilisez un strap ou une chevillère adaptée (course à pied, gym, foot…). Et si cela continue, consultez un chirurgien orthopédiste ! »

OLIVER BERLIOZ (OSTÉOPATHE À MORNANT - RHÔNE) Peut-on percer sans risque son ampoule au pied ? ( JENNIFER BLANC , 23 ANS, LOIRE)

On peut traiter soi-même son ampoule, mais avec précautions : bien laisser écouler le liquide et surtout de ne pas arracher la peau morte, qui continue à jouer son rôle protecteur. Après avoir appliqué un produit antiseptique, il faut recouvrir l‘ampoule avec un pansement. Puis chercher l’origine de l’ampoule, souvent due à des chaussures inadaptées, pour qu’elle ne s’aggrave pas ! »

MARION DE JOCAS (PODOLOGUE À LYON - RHÔNE)

50 / MA SANTÉ AUVERGNE-RHÔNE-ALPES /// AUTOMNE 2019

Directeur de la publication et de la rédaction Pascal Auclair p.auclair@francecommunication.info +33 (0)4 81 91 95 59 Rédacteur en chef adjoint Philippe Frieh p.frieh@francemedias.fr

Rédaction (France Médias) Ont participé à ce numéro : Antoine Aulagnon, Jean-Claude Boyer, Hugo Caprioli, Mélissa Gajahi, Paulina Jonquères d’Oriola, Flavie Reyes. Courriel rédaction : contact@francemedias.fr

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Le Magazine Ma Santé AuRA est édité par France Communication International 74, cours Lafayette - Lyon 69003 RCS LYON 539 158 493 00012 www.francecommunication.info

Tous les articles publiés dans ce magazine sont rédigés par des journalistes indépendants avec la caution scientifique de professionnels de la santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Graphisme, maquette Pol’arts Lyon Service commercial : contact@francecommunication.info +33 (0)4 81 91 95 59 ISSN : 0753-3454 Dépôt légal à parution Commission paritaire : en cours Le contenu de ce magazine, articles et photos, ne peut être reproduit sur tout type de support sauf accord préalable écrit du directeur de la publication. Impression Imprimerie Chirat à Saint-Just-la-Pendue (42) Magazine éco-responsable papier certifié PEFC 100% Ne peut être vendu Ne pas jeter sur la voie publique MAGAZINE OFFERT PAR Ajoutez votre tampon ou votre signature

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