Cuaderno Prácticas TAO

Prótesis dental e implantológica

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PRÁCTICA 25. CALENTAMIENTO PLANCHAS BASE RESULTADO DE APRENDIZAJE Calentamiento de planchas base para realizar mordida.

MATERIALES     

Plancha base con rodete de cera Mechero Bunsen Alcohol Espátula de batido de escayola Espátula de batir cementos

OBJETIVOS  

Cargar adecuadamente mechero.

Calentar cera adecuadamente para que el odontólogo pueda tomar la huella.

DESARROLLO 1. Proteger con papel la mesa de trabajo 2. Cargar el mechero de alcohol.

3. Tomar la plancha base con el rodete de cera y calentarla bastante por toda su superficie, ayudándose con una espátula de batir escayola.

4. Clavar la espátula de cementos de forma perpendicular al rodillo formando un trabeculado que aumente la retención del mismo.

5. Entregar al odontólogo para que la lleve a boca EVALUACIÓN (Sobre 10 puntos) Acude a la práctica con higiene personal y con el material solicitado Permanece en el aula de prácticas sin hablar y sin interrumpir Sigue las indicaciones del profesor en todo momento Carga el mechero antes de trabajar Calienta la cera de manera adecuada y regular a toda su superficie Realiza el trabeculado en toda la superficie de oclusión Recoge adecuadamente el material NOTA FINAL

PRÁCTICA 26. APRETAMIENTO DE GANCHOS DE PRÓTESIS RESULTADO DE APRENDIZAJE Apretar o aflojar un gancho de prótesis removible MATERIALES  Alicante Universal  Modelo de escayola  Prótesis parcial removible OBJETIVOS 

Apretar y aflojar ganchos de prótesis con seguridad para el paciente y para el propio aparato

DESARROLLO

1. Tomar la prótesis con una mano con fuerza y con la otra tomar en alicate universal.

2. Presionar con fuerza el gancho sin realizar ningún movimiento sobre él, de manera perpendicular a su eje.

3. Abrir o cerrar mínimamente el gancho.

4. Probar la prótesis en el modelo.

5. Volver a ajustar si fuera necesario.

EVALUACIÓN (Sobre 10 puntos) Acude a la práctica con higiene personal y con el material solicitado Permanece en el aula de prácticas sin hablar y sin interrumpir Sigue las indicaciones del profesor en todo momento El apretado/aflojado se hace con una técnica rigurosa No existe riesgo de que se pueda romper el gancho Prueba sobre el modelo y analiza su ajuste NOTA FINAL

PRÁCTICA 27. RETOQUE DE PUNTOS DOLOROSOS EN PRÓTESIS RESULTADO DE APRENDIZAJE Retocar prótesis removibles, en los casos de dolor punzante para el paciente y cuando el odontólogo no esté presente.

MATERIALES    

Pieza de mano Fresa de bellota Fresa de pulir negra Prótesis parcial removible

OBJETIVOS   

Identificar puntos dolorosos para el paciente.

Retocar las zonas dolorosas.

Reconocer el alivio de molestias.

DESARROLLO 1. Sin la prótesis puesta se examina si existe zonas dolorosas con ulceraciones.

2. Si no existen palpar todas las superficies de la boca donde asienta la dentadura buscando puntos dolorosos.

3. Trasladar adecuadamente dicho punto a la prótesis.

4. Coger la prótesis con una mano y la pieza de mano con otra en forma de puñal.

5. Estableciendo un punto de apoyo con el dedo meñique en la prótesis, retocar la dentadura.

6. Se cambia la fresa de bellota por una de goma negra y se pule la zona retocada comprobando que ésta no quede rugosa.

7. Entregar al paciente y citarlo para una visita con el odontólogo.

EVALUACIÓN (Sobre 10 puntos) Acude a la práctica con higiene personal y con el material solicitado Permanece en el aula de prácticas sin hablar y sin interrumpir Sigue las indicaciones del profesor en todo momento Sabe buscar puntos dolorosos en la inspección y palpación Traslada adecuadamente el punto doloroso de boca a la prótesis Coge adecuadamente la pieza de mano antes del retoque Retoca adecuadamente con fresa de bellota Pule adecuadamente la dentadura antes de llevarla a boca NOTA FINAL

PRÁCTICA 28. TOMA DE MEDIDAS DE ALGINATO RESULTADO DE APRENDIZAJE Realizar adecuadamente la toma de impresión de una medida de alginato Material  Material desechable (Guantes, servilletas, babero, vasos…)  Alginato  Taza  Espátula  Cubetas superiores e inferiores  Cubetas individuales Objetivos 1. Preparar adecuadamente el material para tomar una medida de alginato 2. Conocer las indicaciones de la toma de medidas de alginato.

3. Entender cuando se tiene que realizar una impresión con una cubeta estándar o una cubeta individual.

4. Desarrollar la técnica de toma de medidas.

5. Conseguir la máxima comodidad del paciente durante la toma de medidas.

6. Realizar el mantenimiento adecuado de la medida antes de su vaciado.

7. Elaborar recetas protésicas indicando las indicaciones del trabajo a realizar.

Desarrollo 1. Una vez preparado el material arriba especificado y realizada la recepción del paciente en el box. Se explica al paciente la técnica mientras ponemos babero, vaso y servilleta.

2. La impresión de alginato tiene las siguientes indicaciones • Medidas de prótesis removible, ya sean completas, prótesis parciales de resina, prótesis esquelética • Medidas de antagonistas de trabajos de fija o sobre implantes • Medida contenedora de rebase • Medida reparación de prótesis (composturas, agregaciones de dientes o ganchos • Medidas para realizar provisionales • Medidas de aparatos de ortodoncia • Medidas de estudios de ortodoncia • Férulas de mantenimiento o de descarga 3. Se comprueba la situación bucal del paciente escogiendo, si es necesario una cubeta convencional o una cubeta individual. La cubeta individual se reserva para casos que el paciente presente una anomalía en boca como asimetrías de la cresta alveolar o cuando existe un número escaso de dientes con una gran corona clínica y gran atrofia del resto del maxilar. A través de una cubeta de plástico se puede realizar una cubeta individual realizando perforaciones en las zonas prominentes de la medida que impidan que se vea el fondo de vestíbulo.

PRÁCTICA 28. TOMA DE MEDIDAS DE ALGINATO 4. Se realiza la técnica de toma de medidas, considerando que el paciente esté lo más cómodo posible durante ella, evitando situaciones de agobio a. Se prueba la cubeta en la boca del paciente introduciéndola de lado y a continuación girando ésta hasta llevarla al interior de la boca comprobando que no existe ningún punto doloroso al presionar ligeramente. b. Se realiza la mezcla de alginato y agua, colocando los incrementos de polvo y líquido de acuerdo a la cantidad determinada por el fabricante. c. Se mezcla pasta y agua y se espatúla en movimientos circulares con la espátula aplastando la taza. d. Se introduce la cubeta lateralmente en la boca del paciente y, posteriormente se gira para colocarla en la posición exacta. e. Se apreta en primer lugar de la parte posterior, para que el sobrante de la pasta sobresalga hacia delante. f. Se practican medidas disuasorias de la atención del paciente si se agobia con la medida en boca. g. Una vez seca se extrae realizando movimientos de balanceo del asa de la cubeta hacia arriba y hacia abajo.

(En el QR de esta práctica tienes una video tutorial de cómo se realiza este procedimiento) 5. Una vez extraída se cubre con una servilleta empapada en agua considerando que debe de vaciarse lo más pronto posible para evitar cambios dimensionales.

6. Se elabora la receta protésica, con las indicaciones para el protésico con las indicaciones a realizar.

EVALUACIÓN (Sobre 10 puntos) Acude a la práctica con higiene personal y con el material solicitado Permanece en el aula de prácticas sin hablar y sin interrumpir Sigue las instrucciones del profesor en todo momento Prepara el material de manera adecuada Explica al paciente la técnica a realizar Sabe preparar adecuadamente la toma de alginato Distingue cuando tomar la medida con cubeta convencional y con cubeta individual Toma precauciones con la medida para evitar cambios dimensionales Recoge el material que tenía ha utilizado Elabora receta protésica, determinando las indicaciones a realizar NOTA FINAL

PRÁCTICA 29. TOMA DE MEDIDAS DE SILICONA RESULTADOS DE APRENDIZAJE Realizar adecuadamente la preparación de la silicona para una toma de medidas correcta.

MATERIAL     

Material desechable (Guantes, servilletas, babero, vasos…)

Silicona pesada y dosificadores para esta Silicona fluida y pistola de silicona Cubetas superiores e inferiores Cubetas individuales

OBJETIVOS 1. Preparar adecuadamente el material para tomar una medida de silicona.

2. Conocer las indicaciones para utilizar la silicona como material de medida.

3. Entender cuando se tiene que realizar una impresión con una cubeta estándar o una cubeta individual.

4. Desarrollar la técnica de toma de medidas.

5. Conseguir la máxima comodidad del paciente durante la toma de medidas.

6. Elaborar recetas protésicas indicando las indicaciones del trabajo a realizar.

DESARROLLO 1. Una vez preparado el material arriba enumerado y realizada la recepción del paciente en el box. Se le explica la técnica mientras le ponemos el babero, el vaso y la servilleta.

2. La impresión de silicona tiene las siguientes indicaciones:  Prótesis fija  Medidas de implantes: Prótesis fija sobre implantes o barras y locator.  Rebase en laboratorio  Incrustaciones  Pernos muñones colados 3. Se comprueba la situación bucal del paciente, considerando si es necesario una cubeta convencional o una cubeta individual. La cubeta individual se reserva para casos que el paciente presente una anomalía en boca como asimetrías de la cresta alveolar o cuando existe un número escaso de dientes con una gran corona clínica y gran atrofia del resto del maxilar

PRÁCTICA 29. TOMA DE MEDIDAS DE SILICONA 4. Se realiza la técnica de toma de medidas considerando que el paciente esté lo más cómodo posible durante ella, evitando situaciones de agobio: a. Se prueba la cubeta en la boca del paciente introduciéndola de lado y a continuación girando ésta hasta llevarla al interior de la boca comprobando que no existe ningún punto doloroso al presionar ligeramente. b. Se coloca una cánula mezcladora sobre el blister de silicona fluida y ambos se colocan en la pistola de silicona. c. Sin guantes, se mezcla la silicona pesada cogiendo dos incrementos (uno de cada uno de los botes hasta conseguir una estructura homogénea). d. Se coloca la silicona en la cubeta, comprobando que no queda ninguna parte metálica interna sin material de impresión. e. Se cubre de silicona fluida alrededor de la silicona pesada con la ayuda de la pistola de silicona. f. Se introduce la cubeta lateralmente en la boca del paciente y posteriormente se gira para colocarla en la posición exacta g. Se apreta la parte posterior de la cubeta para que el sobrante de la pasta sobresalga hacia delante. h. Se practican maniobras disuasorias de la atención del paciente, si se agobia con la medida en boca. i. Una vez seca se extrae realizando movimientos de balanceo del asa de la cubeta hacia arriba y hacia abajo.

5. Se elabora la receta protésica con las indicaciones para el protésico con las indicaciones a realizar.

(En el código QR de la práctica tienes una video de cómo se realiza este procedimiento) EVALUACIÓN (Sobre 10 puntos) Acude a la práctica con higiene personal y con el material solicitado Se ha leído la práctica Permanece en el aula de prácticas sin hablar y sin interrumpir Sigue las instrucciones del profesor en todo momento Prepara el material de manera adecuada Explica al paciente la técnica a realizar Mezcla la silicona pesada correctamente depositándola adecuadamente en la cubeta Coloca la silicona fluida de manera adecuada en la cubeta Distingue cuando debe realizar una toma de medidas con cubeta individual y con cubeta convencional Recoge el material que tenía ha utilizado

PRÁCTICA 30. VACIADO DE MODELOS RESULTADOS DE APRENDIZAJE Realizar adecuadamente el vaciado de modelos de alginato antes de que se produzca el cambio dimensional del mismo MATERIAL        

Material desechable (Guantes, servilletas, babero, vasos…)

Medidas del paciente Zocaladores Taza y espátula de batir escayola Vibradora Recortadora Cubetas superiores e inferiores Cubetas individuales

OBJETIVOS 1.

2.

3.

4.

Preparar adecuadamente el material para realizar un vaciado.

Desarrollar la técnica del vaciado de modelos.

Conocer los errores más frecuentes en el vaciado de modelos.

Buscar errores en los propios modelos de escayola justificando su causa.

DESARROLLO 1. Se prepara el material para el vaciado de modelos.

2. Se seca la medida de alginato o de silicona con aire.

3. Se coloca el agua que marque el fabricante para la cantidad de escayola determinada.

4. Se añade el polvo, poco a poco, mientras se va moviendo la mezcla.

5. Se deja reposar 30 segundos para reducir la cantidad de aire durante la maniobra de preparación.

6. Remover la mezcla con fuerza realizando movimientos circulares hasta conseguir hasta conseguir no dejar ningún grumo.

7. Colocar la mezcla en el vibradora.

8. Se va vertiendo el yeso sobre la impresión con la espátula en pequeños incrementos hasta que quede cubierto la totalidad de la medida.

9. Una vez cubierto el interior de la medida, se echa a la taza un poco de polvo de escayola, para que la mezcla se endurezca.

10. Se toma un incremento grande de escayola, que se depositara sobre el modelo.

11. Rellenamos el zocalador y ponemos la cubeta sobre éste.

PRÁCTICA 30. VACIADO DE MODELOS 12. Se limpian los bordes metálicos de la cubeta de manera que no quede ningún resto de escayola sobre estos bordes, ya que dificultará posteriormente su extracción.

13. Esperamos entre 45 y 60 minutos, antes de que fragüe el modelo.

14. Se saca la medida del zocalador.

15. Se separa la cubeta metálica del modelo realizando pequeños movimientos oscilantes hacia arriba y hacia debajo del asa de la cubeta.

16. Se recortan en la recortadora si han quedado irregularidades.

(En el código QR de la práctica tienes una video de cómo se realiza este procedimiento)

EVALUACIÓN (Sobre 10 puntos) Acude a la práctica con higiene personal y con el material solicitado Se ha leído la práctica Permanece en el aula de prácticas sin hablar y sin interrumpir Sigue las instrucciones del profesor en todo momento Prepara el material de manera adecuada Explica al paciente la técnica a realizar Prepara la escayola de manera adecuada Vacía la escayola adecuadamente en la medida Distingue los errores más comunes que puede tener un modelo de escayola e identifica estos en su medida Recoge el material que tenía ha utilizado NOTA FINAL