Presentado por: Gabriela Pineda
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Índice Tipos de Trastorno Bipolar ................................................................................................................ 6 Trastorno bipolar I ........................................................................................................................... 6 Trastorno Bipolar II.......................................................................................................................... 6 Trastorno ciclotímico ...................................................................................................................... 6 Otros trastornos bipolares especificados y especificados afines. ............................................. 7 Otros trastornos que pueden ocurrir conjuntamente con el trastorno bipolar.......................... 7 ¿Qué causa el trastorno bipolar? ...................................................................................................... 8 Genes................................................................................................................................................ 8 Estructura y función del cerebro.................................................................................................... 8 ¿Cómo se diagnóstica el trastorno bipolar? .................................................................................... 9 ¿Cómo se trata el trastorno bipolar? .............................................................................................. 10 MEDICAMENTOS ........................................................................................................................ 10 PSICOTERAPIA .......................................................................................................................... 10 Cómo adaptarse a vivir con el trastorno bipolar ............................................................................ 11 Adherencia Terapéutica ................................................................................................................... 13 Para favorecer la adherencia terapéutica: ............................................................................... 13 Estigma: ............................................................................................................................................. 14 El autoestigma .................................................................................................................................. 15 Estrategias de afrontamiento........................................................................................................... 17 En el momento del diagnóstico, cuando se declara la situación de enfermedad: ............... 17 cuando ya han superado el impacto inicial y están asumiendo la realidad .......................... 18 (Apoyo instrumental). ................................................................................................................ 19 Señales verbales............................................................................................................................ 20 Señales no verbales ...................................................................................................................... 21 Cómo ayudar ..................................................................................................................................... 21 Si su familiar o amigo es internado tras un intento de suicidi .................................................. 22 Antes de que su familiar o amigo abandone el hospital: ........................................................... 22 La vuelta a casa ............................................................................................................................. 23
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Trastorno Bipolar 10 años es el tiempo aproximado promedio que los pacientes con trastorno bipolar lidian con los síntomas antes de recibir un diagnóstico preciso.
Algunos días puedes sentirte muy feliz y sociable, o tal vez sumamente irritable, mientras otros días, puede invadirte la tristeza o ansiedad de
formas
inusuales,
estos
podrían
ir
acompañados de períodos de alegría de una mayor energía o de un aumento de actividad, también se puede notar que existan períodos de fatiga, falta de esperanza o incapacidad para disfrutar lo que te gusta realizar, incluso veces podrías experimentar pensamientos suicidas. Estos cambios repentinos de estado de ánimo, pueden hacer que sea difícil conciliar el sueño, falta de concentración o dificultad para terminar las actividades diarias. Algunas personas con estos síntomas tienen un trastorno mental que dura toda la vida, pero es tratable, tiene por nombre trastorno bipolar.
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¿Qué es bipolaridad? El trastorno bipolar es un trastorno mental que
sentirse triste, indiferente o desesperada,
puede ser crónico o episódico (lo que significa
además de mostrar un nivel de actividad muy
que ocurre ocasionalmente y a intervalos
bajo.
irregulares).
hipomaníacos,
Puede
ocasionar
cambios
Algunas
inusuales, a menudo extremos y fluctuantes en
maníacos,
el estado de ánimo, el nivel de energía y de
problemáticos.
actividad, y la concentración. Al trastorno bipolar a veces se le denomina trastorno maniacodepresivo o depresión maníaca, que son términos más antiguos.
personas
tienen
episodios
que
como
episodios
pero
son
son
menos
graves
y
La mayoría de las veces, el trastorno bipolar se presenta o comienza durante los últimos años de la adolescencia o cuando inicia la edad adulta. En ciertas ocasiones, los síntomas
Todas las personas tienen altibajos normales,
bipolares pueden presentarse en niños. Aunque
pero el trastorno bipolar es diferente. La
los síntomas aparecen y desaparecen, por lo
variedad de cambios en el estado de ánimo
general, el trastorno bipolar requiere de
puede ir de un extremo a otro. En los episodios
tratamiento de por vida y no cesa por sí solo. El
maníacos, una persona puede sentirse muy
trastorno bipolar puede ser un factor importante
feliz, irritable u optimista, y hay un marcado
en el suicidio, la pérdida del trabajo y la
aumento en el nivel de actividad. En los
discordia
episodios
adecuado genera mejores resultados.
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depresivos,
la
persona
puede
familiar,
pero
un
tratamiento
Síntomas Trastorno Bipolar
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Tipos de Trastorno Bipolar Se define por episodios maníacos que duran al menos siete días (la mayor parte del día, casi todos los días) o cuando los síntomas maníacos son tan graves que se necesita atención hospitalaria.
Por
lo
general,
también
se
producen episodios depresivos separados, que suelen durar al menos dos semanas. También es
posible
que
ocurran
episodios
de
alteraciones en el estado de ánimo con características mixtas (que tienen síntomas depresivos y maníacos al mismo tiempo). Hay tres tipos básicos de trastorno bipolar y todos suponen cambios evidentes en el estado de ánimo, la energía y los niveles de actividad.
Se define por un patrón de episodios depresivos
Estos estados de ánimo van desde períodos
y episodios hipomaníacos, pero no por los
con
episodios
un
comportamiento
extremadamente
optimista, eufórico y lleno de energía, o con un
maníacos
extremos
descritos
anteriormente.
mayor nivel de actividad (episodios maníacos), hasta períodos con un profundo decaimiento, tristeza y desesperanza, o con un bajo nivel de actividad (episodios depresivos). Las personas con trastorno bipolar también pueden tener un estado de ánimo normal (eutímico) que se alterna con depresión. Cuando una persona tiene cuatro o más episodios de manía o depresión en un año, se lo llama "ciclismo rápido".
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(también denominado ciclotimia) se define por síntomas
hipomaníacos
y
depresivos
persistentes que no son tan intensos ni duran lo suficiente
como
para
calificarlos
como
episodios hipomaníacos o depresivos. Por lo general, los síntomas ocurren durante al menos dos años en los adultos y un año en los niños y los adolescentes.
Trastornos de ansiedad y de déficit de atención con hiperactividad. A menudo, los trastornos de ansiedad y de déficit de atención con hiperactividad se diagnostican en personas con trastorno bipolar. Esta es una categoría que se refiere a aquellos
Uso indebido de drogas o alcohol. Las
síntomas del trastorno bipolar que no coinciden
personas con trastorno bipolar son más
con ninguna de las categorías reconocidas.
propensas al uso indebido de drogas o alcohol. Trastornos de la alimentación. De vez en cuando, las personas con trastorno bipolar pueden
tener
algún
trastorno
de
la
alimentación, como atracones o bulimia. Algunos síntomas del trastorno bipolar son Muchas personas con trastorno bipolar también pueden tener otros trastornos o afecciones de
parecidos a los de otras enfermedades, lo que puede dar origen a un diagnóstico erróneo. Por ejemplo, algunas personas con trastorno bipolar
salud mental como:
que también tienen síntomas psicóticos pueden Psicosis. A veces, las personas que tienen
diagnosticarse
episodios graves de manía o depresión también
esquizofrenia.
tienen síntomas psicóticos, como alucinaciones
trastornos físicos, como la enfermedad de la
o delirios. Los síntomas psicóticos tienden a
tiroides, pueden imitar los cambios en el estado
coincidir con el estado de ánimo extremo de la
de ánimo y otros síntomas del trastorno bipolar.
persona. Por ejemplo: Alguien que tiene
A veces, las drogas ilícitas pueden imitar,
síntomas
provocar o empeorar los síntomas del estado de
psicóticos
durante
un
episodio
maníaco puede creer falsamente que es famoso,
tiene
especiales.
mucho
Alguien
dinero
que
tiene
o
Algunas
con
enfermedades
o
ánimo.
poderes síntomas
psicóticos durante un episodio depresivo puede creer que está en la ruina y sin dinero, o que ha cometido un delito.
erróneamente
Observar los síntomas en el transcurso de la enfermedad (seguimiento longitudinal) y los antecedentes familiares de la persona pueden desempeñar
un
papel
fundamental
para
determinar si una persona tiene trastorno bipolar con psicosis o con esquizofrenia.
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¿Qué causa el trastorno bipolar? Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. Sin embargo, diversas investigaciones sugieren que no hay una sola causa, sino que
Los investigadores están aprendiendo que la
es posible que haya una combinación de
estructura y la función del cerebro en las
factores que contribuyen al trastorno bipolar.
personas con trastorno bipolar pueden ser diferentes a las de aquellas personas que no tienen este trastorno u otros de índole
A menudo, el trastorno bipolar es de familia y las investigaciones sugieren que esto se explica principalmente porque es hereditaria. Es decir, las personas con ciertos genes tienen más probabilidad de presentar el trastorno bipolar que otras. No hay un solo gen que pueda causar este trastorno, sino más bien hay muchos involucrados.
psiquiátrica. Aprender sobre la naturaleza de estos cambios cerebrales ayuda a los médicos a comprender mejor el trastorno bipolar y en el futuro puede ayudar a predecir qué tipos de tratamiento
Algunos estudios de gemelos idénticos han revelado que incluso cuando un gemelo presenta el trastorno bipolar, es posible que el otro gemelo no lo tenga. Aunque las personas con un padre o hermano con trastorno bipolar tienen más probabilidad de llegar a tener el trastorno, la mayoría de las personas con antecedentes familiares de trastorno bipolar no presentan la enfermedad.
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mejor
para
una
persona con este trastorno. En este momento, el diagnóstico se basa en los síntomas más que en imágenes del cerebro u otras pruebas de diagnóstico.
Sin embargo, los genes no son el único factor.
funcionarán
¿Cómo se diagnóstica el trastorno bipolar? Para diagnosticar el trastorno bipolar, un
❖ La familia y los amigos pueden notar los
médico u otro proveedor de atención médica
síntomas, pero no darse cuenta de que
puede:
son parte de un problema mayor.
❖ Hacer
un
examen
físico
completo,
ordenar pruebas médicas para descartar otras enfermedades, remitir a la persona ❖ Un psiquiatra u otro profesional de la salud mental diagnostica el trastorno bipolar con base en los síntomas, el transcurso de la viday las experiencias la
persona
afectada.
Algunas
personas tienen trastorno bipolar durante años antes de que las diagnostiquen. Esto puede ser debido a lo siguiente: ❖ El trastorno bipolar tiene síntomas en común con varios otros trastornos de salud mental. Un médico puede pensar que la persona tiene un trastorno diferente,
como
depresión (unipolar).
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esquizofrenia
bipolar tienen otros problemas de salud, lo que puede dificultar que los médicos lo diagnostiquen.
para una evaluación psiquiátrica.
de
❖ A menudo, las personas con trastorno
o
¿Cómo se trata el trastorno bipolar? El tratamiento ayuda a muchas personas,
de
incluso a aquellas con las formas más graves
estabilizadores del estado de ánimo, se
de trastorno bipolar. Los médicos tratan el
agregan otros medicamentos al plan de
trastorno
tratamiento
bipolar
psicoterapia
o
con una
medicamentos, combinación
de
tratamientos.
suicidio.
A
para
veces,
ayudar
además
a
de
controlar
los
los
problemas del sueño o la ansiedad. Hable con su médico o farmacéutico para comprender los riesgos y los beneficios de cada medicamento. Informe de inmediato a su médico cualquier inquietud que tenga sobre los efectos secundarios. Evite suspender los medicamentos sin que primero haya hablado con su médico.
PSICOTERAPIA La psicoterapia (a veces denominada "terapia de diálogo") es un término utilizado para una variedad de técnicas de tratamiento que tienen como objetivo ayudar a una persona a identificar y cambiar emociones, pensamientos
MEDICAMENTOS
y
comportamientos
problemáticos.
La
a
psicoterapia puede ofrecer apoyo, educación,
controlar los síntomas del trastorno bipolar.
habilidades y estrategias a las personas con
Algunas personas pueden tener que probar con
trastorno bipolar y sus familias. A menudo, se
varios medicamentos diferentes y colaborar con
recurre a la psicoterapia en combinación con
su médico antes de encontrar los que le
medicamentos. Algunos tipos de psicoterapia
funcionan mejor. Los tipos más comunes de
(por ejemplo, la terapia interpersonal y de ritmo
medicamentos
social) pueden ser un tratamiento eficaz para el
Ciertos
medicamentos
que
pueden
recetan
los
ayudar
médicos
incluyen estabilizadores del estado de ánimo y
trastorno
antipsicóticos atípicos. Los estabilizadores del
medicamentos.
estado de ánimo como el litio pueden ayudar a evitar episodios anímicos o reducir su gravedad si ocurren. El litio también disminuye el riesgo pág. 10
bipolar
cuando
se
usan
con
Cómo adaptarse a vivir con el trastorno bipolar Vivir con el trastorno bipolar puede ser un desafío, pero hay cosas que se pueden hacer para que sea más fácil para usted, un amigo o un ser querido. Obtenga tratamiento y sígalo: la recuperación lleva tiempo y no es fácil, pero el tratamiento es la mejor manera de comenzar a sentirse mejor. Acuda a las citas médicas y terapéuticas, y hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento. Tome todos los medicamentos según las indicaciones. Organice sus actividades: mantenga una rutina para comer y dormir, y asegúrese de dormir lo suficiente y de hacer ejercicio. Aprenda a reconocer sus cambios en el estado de ánimo. Pida ayuda para seguir su tratamiento. Sea paciente. Mejorar lleva tiempo. El apoyo social ayuda. Recuerde, el trastorno bipolar es una enfermedad que dura toda la vida, pero el tratamiento continuo a largo plazo puede ayudar a controlar los síntomas y permitirle vivir una vida sana.
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Adherencia al Medicamento En general hay que saber que más de la mitad
y dejar las cosas como estaban, pero no es así
de las personas que padecen TBP dejan de
de fácil y sencillo.
tomar su medicación en algún momento.
La medicación del TBP, no podemos concebirla
O bien:
como analgésicos que tomamos única y
1. No toman la medicación con constancia
exclusivamente cuando estamos mal y que dejamos de tomar en cuanto nos desaparece el
y de forma adecuada.
dolor, porque no funcionan así.
2. O simplemente, dejan de tomarla. La principal razón que nos lleva a desaconsejar el abandono de la medicación es que aumenta el riesgo de recaídas y por supuesto, aumenta el riesgo de suicidio. Abandonar la medicación solo contribuye a que aparezcan nuevos episodios. Se debe ser conscientes de que hay
Es normal que la persona con TBP tenga dudas y preguntas, y en muchos casos cuando se siente bien, se plantea el hecho de por qué́ tiene que
medicarse.
Las
consecuencias
de
suspender la medicación no siempre son inmediatas, la persona puede creerse fuera de
“unas
peligro y seguir viviendo sin la medicación. Por
vacaciones de pastillas”, pensando que si
desgracia, estas buenas sensaciones suelen
muchas
personas
que
se
toman
empeoran bastará con reanudar la medicación
estar asociadas a una hipomanía que aparece poco después de suspender la ingesta de las
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pastillas. En realidad, suspender y reanudar la
olvidemos que las probabilidades de que uno se
medicación puede conducir a un patrón de
sienta bien durante períodos más prolongados
oscilaciones generando episodio tras episodio y
y de que las crisis, de tenerlas, sean menos
los períodos de bienestar entre ellos serán cada
graves son muchísimo más elevadas.
vez más cortos.
Adherencia Terapéutica El padecimiento de una enfermedad, ya es una carga estresante para el sujeto, a la que hay que añadir el cumplimiento riguroso de un régimen
de
indicaciones
que
implica
la
realización de un esfuerzo dirigido a garantizar el cumplimiento. Es una conducta influida por componentes subjetivos, pero también por factores externos. Subjetivos- entre otras cosas, por el sistema de conocimientos y creencias que el paciente tenga acerca de su enfermedad, su motivación para recuperar la salud o por adaptarse adecuadamente a su condición de enfermo.
Hay casos en que se deja la medicación porque la estabilidad significa renunciar a la intensidad de
los
altibajos
que
proporciona
esta
enfermedad. Otros porque no quieren convivir con los efectos
Favorecer la aceptación y/o conciencia
secundarios o porque piensan que no les hace
de enfermedad.
efecto la medicación YA. Por otro lado, hay que
Lograr un mayor cumplimiento en la
ser realistas y saber que no hay ninguna
toma de los medicamentos.
garantía de que no se sufran más episodios,
Trabajar el Estigma.
aunque se tome la medicación, pero no pág. 13
El estigma: sentirse diferente Estigma: Marca o señal en el cuerpo. Viene del griego y
Los
significa “atravesar, hacer un agujero”. Se
estigmatización que provoca la enfermedad
estigmatizaba con hierro candente. Deshonra,
mental entre quienes la padecen y sus
mala fama.
familiares, son la causa de que actualmente
La
discriminación
a
las
personas
con
enfermedad mental ha sido una constante a lo largo de los siglos. La persona con enfermedad mental debe afrontar una doble dificultad para
sentimientos
muchos
enfermos
de
y
vergüenza
enfermas
no
y
estén
diagnosticados ni tratados, especialmente al comienzo del trastorno, cuando el éxito del tratamiento es mayor.
recuperarse: la enfermedad en sí y los
La sociedad ha creado sólidos prejuicios, que
prejuicios y discriminaciones que recibe por
se ven reflejados en pensamientos y actitudes
padecerla. El estigma social es una carga de
arbitrarias
sufrimiento que incrementa innecesariamente
enfermedad o las personas que la padecen, sin
los problemas de la enfermedad y constituye
analizar si existe alguna razón que lo justifique.
uno de los principales obstáculos para el éxito del tratamiento y de la recuperación. pág. 14
o
parciales
respecto
de
la
El autoestigma Una de las consecuencias más graves de la discriminación es la creación del auto estigma. Los prejuicios en muchos casos afectan al enfermo o la enferma hasta el punto que los asumen como verdaderos y pierden la confianza en su recuperación y en sus capacidades para llevar una vida normalizada. Estereotipos
y
prejuicios
acaban
por
instalarse en la persona, que asume esas actitudes marginadoras y se auto discrimina. Se generan así reacciones emocionales negativas, se pierde la sensación de dominio
sobre
su
situación
personal,
incapaz de buscar trabajo o vivir de forma independiente, y es posible que ni siquiera lo intente. Ello le puede llevar a fracasar en su
tratamiento,
y
rechazar
más
la
enfermedad mental que los que le rodean. El silencio que rodea a cualquier problema de salud mental forma parte del problema. Las
enfermedades
mentales
están
silenciadas, ausentes e invisibles. Están muy cercanas pese a que siguen siendo grandes desconocidas para la sociedad.
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Afrontamiento Se define como todas aquellas acciones o
estrategias que favorecen un mejor ajuste a las
intentos de salvaguardarse que realiza un
condiciones de la enfermedad y que disminuyen
individuo cuando está implicado en una
los riesgos asociados a las mismas. Además
situación estresante y de esa manera conseguir
permiten ayudar al paciente y a las familias a
alivio, recompensa o equilibrio ante dicha
buscar estrategias de solución, brindarles toda
situación. Es evidente que al ser diagnosticado
información necesaria para que les sea más
de Trastorno Bipolar, genera un gran impacto
fácil comprender y aceptar los cambios en la
en todos los aspectos de la vida de una
vida del familiar y la influencia que tiene sobre
persona. Por ello, todos los profesionales
ellos en su funcionamiento familiar
sanitarios que toman contacto con los pacientes deben buscar fórmulas que ayuden al paciente a sobrellevar esta nueva situación. El Trastorno Bipolar no solo trata farmacológicamente, también el ámbito psicológico tiene un papel principal. Se denominan estrategias de afrontamiento a las acciones de los individuos que utilizan para frenar, amortiguar, y si es posible anular, los efectos de las situaciones amenazantes. Los estudios sobre afrontamiento y enfermedad buscan determinar cuáles son aquellos estilos y pág. 16
El afrontamiento es efectivo cuando disminuyen
realidad y así dar sentido la experiencia. La
indicadores fisiológicos de estrés, minimiza las
efectividad de las estrategias de afrontamiento
reacciones emocionales subjetivas negativas y
utilizadas depende de la situación específica en
amplifica las positivas, refuerza la autoestima,
que ocurre el estrés, por ejemplo, la estabilidad
mejora el rendimiento y ajuste social, cumple
o posibilidad de controlar el evento que causa el
con la función instrumental de resolver el
estrés.
problema y permite el conocimiento de la
Estrategias de afrontamiento Los estilos de afrontamiento presentan una clasificación mientras que las estrategias de afrontamiento
varían
en
función
de
las
diferentes escalas que se utilicen en las investigaciones que se llevan a cabo a la hora de evaluar el afrontamiento. Además nos permiten comprender los cambios que se dan tanto en el paciente como en el funcionamiento familiar.
EN EL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO, CUANDO SE DECLARA LA SITUACIÓN DE ENFERMEDAD:
del individuo con la situación estresante o el problema ocasiona una gran inestabilidad emocional y familiar de mayor intensidad al comienzo, con manifestaciones de ansiedad, angustia,
miedo,
temor
y
nerviosismo,
La Confrontación: La noticia constituye un
expresiones de llanto y tristeza que a medida
hecho estresante que, inminentemente produce
que pasa el tiempo se modifica logrando
ansiedad. Los primeros momentos significan
estabilizarse el estado de ánimo del individuo,
miedo, incertidumbre y angustia, reflejando el
llegando a controlar los propios sentimientos y
no tener claro cómo actuar ni qué medidas
respuestas emocionales. Es decir la persona
tomar para dar solución al problema.
inicia acciones directas e incrementa los
Autocontrol: Aunque no de la mejor manera, se presenta en el primer momento, el encuentro pág. 17
propios esfuerzos para eliminar o reducir al estresor (Afrontamiento activo).
CUANDO YA HAN SUPERADO EL IMPACTO INICIAL Y ESTÁN ASUMIENDO LA REALIDAD:
Escape y evitación: Alberga una esperanza de mejoría de las secuelas, situación que se mantiene durante todo el proceso a través del tiempo; utilizan otras estrategias como comer, fumar, beber alcohol, o usar otras drogas o
La Planificación: Centrada en acciones como
medicamentos como mecanismos mediador de
en
la situación estresante y con el fin sentirse bien
asistencia
o para ayudarse a soportar al estresor.
emocional, incorporación a la sociedad, etc.
Salud y capacidad física: Es muy frecuente
Significa pensar acerca de cómo afrontar al
que esta situación comprometa de manera
estresor, planificar estrategias de acción, los
directa su salud y estado físico. Dentro de estas
pasos a dar y la dirección de los esfuerzos a
afectaciones se encuentran alteración del
realizar.
apetito y patrón del sueño, cansancio, debilidad,
Distanciamiento: Surge un deseo profundo de
depresión, fatiga mental, ansiedad, caídas,
no permitir que le afecte lo que está viviendo,
parestesias
procurando desviar los pensamientos, evitación
(sensación
de
cosquilleo
hormigueo), dolores musculares, entre otros.
o
la
alimentación, a
autocuidado,
controles
terapia,
médicos,
apoyo
intencional de ideas, recuerdos o experiencias que son desagradables (no pensar en el problema). Negar la realidad del suceso estresante. Situación Socioeconómica: La solvencia o no de los recursos económicos, influye en gran manera en que el afrontamiento de las secuelas de
la
enfermedad
sea
adecuado
o
no
respectivamente. Relaciones afectivas: Para el paciente percibir a su familia unida, cobra ánimo y fortaleza. Se convierte en una verdadera fuente de apoyo emocional
ver
a
los
parientes
cercanos
conociendo las vivencias y contribuyendo a sobrellevarlas, individuales.
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desde
las
circunstancias
Autocontrol: Liberar las emociones puede ser eficaz para afrontar determinadas situaciones difíciles, pero llega un momento, en que el paciente percibe que no encuentra a nadie que pueda escucharlo y comprender su vivencia. Búsqueda de apoyo social: Esta estrategia es utilizada con amigos o parientes, cuentan sus sentimientos, explican detalles de las vivencias, etc., hablar para ser tranquilizados, etc. Procurar
ayuda,
consejo,
información
a
personas que son competentes acerca de lo que debe hacer
Apoyo espiritual: Acudir al apoyo espiritual y así hallar tranquilidad, descanso para su interior, y logran recobrar esa esperanza y convicción que en algún momento del proceso de afrontamiento perdieron, debido a las exigencias del mismo. La tendencia a volver hacia la religión en momentos de estrés, aumenta
la
participación
en
actividades
religiosas.
Independencia y vida personal: Existe un abandono casi total de cada una de las actividades sociales, laborales y afectivas. Muchas veces se ha relegado el ocio y la
Aceptación y responsabilidad: Reconocer el
diversión, su arreglo personal ha sido olvidado
papel que uno haya tenido en el origen o
y no se le atribuye la misma importancia que
mantenimiento del problema. Aceptar el hecho
solía tener. Es decir reduce los esfuerzos para
de lo que está ocurriendo, de que es real.
tratar con el estresor, incluso renunciando al esfuerzo para lograr las metas con las cuales se interfiere al estresor (Desconexión conductual).
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Prevención Suicidio han tenido intentos de suicidio, y personas que sufren
depresión
mentales
como
u
otras
esquizofrenia
enfermedades o
trastorno
bipolar. Estas señales pueden ser verbales o no verbales.
Algunas
veces
las
personas
expresan
directamente sus intenciones suicidas. No debemos
desacreditar
estas
expresiones.
Aunque ciertamente puede ser un intento de manipulación, el hecho de que lo mencione muestra que el pensamiento suicida estuvo presente. Sin prestarnos a la manipulación, en caso de que la hubiera, debemos escuchar a esa persona, asistirla y alentarla para que busque ayuda profesional. Otras veces la persona no se anima a confesar sus pensamientos suicidas, pero podría hacerlo si le dedicamos nuestra atención. En nuestro apartado Todos podemos prevenir un suicidio Existen algunos indicios que pueden hacernos
podrá encontrar consideraciones sobre cómo
sospechar con mayor o menor grado de
asistir a una persona que está atravesando una
certidumbre que una persona cercana está
crisis emocional con posibles pensamientos
padeciendo pensamientos suicidas. Debemos
suicidas.
vigilar especialmente a los grupos de riesgo como adolescentes, ancianos, personas que ya pág. 20
Recuerde que estas señales son solo indicios, y que pueden darse como parte normal del comunique
comportamiento de algunas personas sin
directamente sus intenciones puede estar
implicar pensamientos suicidas, por lo que se
pensando en el suicidio y casi siempre lo da a
debe prestar especial atención a la aparición o
entender por otras señales que podemos
los
Aun
cuando
la
persona
no
cambios
repentinos
de
las
mismas.
advertir en el trato cotidiano o en una charla. Estas señales pueden ser: La negativa a hablar de determinado problema que antes era importante minimizándolo con frases como "no te preocupes", "ya no importa", etc. Una calma repentina después de un periodo de angustia profunda. La identificación con un familiar que murió a causa de suicidio con frases como "ahora lo entiendo", "estoy igual que él", etc. O bien, refiriéndose a esa persona que murió a causa de suicidio en relación a algo en común como "el también estaba deprimido". El llanto, el silencio, o bajar la cabeza cuando se le pregunta directamente por sus ideas suicidas. Arreglar asuntos como encargar a otros el cuidado de una mascota o regalar objetos con valor sentimental. Asumir conductas de riesgo o consumir alcohol o drogas en forma inusual.
Cómo ayudar
Acumular medicamentos, o hacer otros
Si su familiar o amigo expresa ideas suicidas o
arreglos para un posible suicidio.
manifiesta otras señales de ideación suicida
Alejarse de los amigos u otros grupos de pertenencia.
Lo primero que necesita su familiar o amigo con pensamiento suicida es sentir que no está solo
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y que a alguien más le preocupa lo que le está
recurso
pasando. Tan solo con mostrar preocupación y
compulsiva. En lo posible se tratará de contener
mostrarse dispuesto a escucharlo ya lo está
y estabilizar a la persona en crisis o con
ayudando.
Todos
ideación suicida dentro del seno familiar e
podemos prevenir un suicidio brindamos más
incentivarla para busque asistencia profesional,
detalles sobre como asistir a una persona en
por sus propios medios o con nuestra ayuda,
crisis. Puede ocurrir que la persona se niegue a
pero con su consentimiento.
En
nuestro
apartado.
deberá
solicitarse
la
internación
recibir cualquier tipo de asistencia, aun así, mostrar que usted está disponible, esperar pacientemente a que él esté dispuesto a recibir ayuda y cuidar de él puede ser de fundamental importancia.
El personal médico podrá solicitarle información de la persona internada para formarse una idea clara
de
la
situación
actual
y
de
los
antecedentes con el objeto de resolver la crisis, estabilizar al paciente, determinar la necesidad de internación y el tratamiento a seguir. Seguramente
querrán
antecedentes
médicos
saber y
sobre
psiquiátricos,
conflictos familiares, laborales o de cualquier otro tipo, medicación que toma regularmente o que tomó durante la crisis, etc. Trate de ser lo más conciso y preciso que le sea posible, sin exagerar ni ocultar información. Los médicos necesitan de la información que usted les pueda dar para atender mejor a su familiar o amigo.
La asistencia de un profesional siempre es recomendable
en
caso
de
pensamientos
suicidas, pero este tipo de ayuda terapéutica no reemplaza el afecto, la preocupación y la escucha de los familiares. Solo como último pág. 22
El proceso de internación, sobre todo cuando es compulsivo, puede dañar la confianza que su familiar o amigo depositaba en usted. Es necesario recomponer ese vínculo mediante el
diálogo para poder seguir ayudándolo y para
contención social es un elemento clave, pero
que su familiar o amigo se comprometa con el
esto puede exigir una cuota extra de paciencia
tratamiento.
de sus allegados.
Antes de abandonar el hospital usted debe
Su familiar o allegado también puede necesitar
conocer los riesgos, los cuidados especiales
ayuda para retomar sus rutinas o para tomar
que serán necesarios y su participación en el
decisiones impostergables, ayúdelo en la
tratamiento de su amigo o familiar. Asegúrese
medida en que sea necesario, pero no lo
de hacer todos los preparativos previamente
infravalore ni pretenda hacer todo por él.
para que su amigo o familiar pueda continuar con el tratamiento prescrito sin interrupciones.
No olvide que el objetivo final del tratamiento es que la persona afectada se sienta querida y que recupere su autoestima, criticarlo, cuestionarlo, minimizar o desvalorizar sus sentimientos o
Después de un intento de suicidio los seis
ideas, o no confiar en sus capacidades, no
primeros meses son los de mayor riesgo de
ayudarán en este proceso, más bien todo lo
reincidencia en la conducta suicida, por lo que
contrario.
deberán extremarse los cuidados. Se debe evitar cualquier tipo de discusión o conflicto, evitar el acceso a alcohol, drogas o medios probables para un nuevo intento de suicidio, mostrar afecto y preocupación, permitirle hablar de sus problemas y sus sentimientos sin presionarlo y mantener una vigilancia discreta sin invadirlo. Las personas que intentaron suicidio pueden estar muy avergonzadas por sus actos y tener muy deteriorada su autoestima. Es importante mostrarse comprensivo, no cuestionarlo y valorar sus virtudes. También pueden tender a aislarse de sus allegados por lo que es necesario mostrarse siempre dispuesto a acompañarlo en su recuperación y hacerle saber de la preocupación de otras personas que lo quieren. La recuperación de la red de pág. 23