análisis facial

ANALISIS FACIAL

ANALISIS FACIAL IMPORTANCIA • Requisitos •Calidad de los registros •Ventajas CONSIDERACIONES CLÍNICAS •Posición Natural de la cabeza •Variaciones y errores frecuentes APLICACIÓN CLINICA •Análisis Facial Frontal • Análisis Facial Lateral

ANALISIS FACIAL IMPORTANCIA • Requisitos •Calidad de los registros •Ventajas CONSIDERACIONES CLÍNICAS •Posición Natural de la cabeza •Variaciones y errores frecuentes APLICACIÓN CLINICA •Análisis Facial Frontal • Análisis Facial Lateral

• El propósito del análisis clínico es identificar asimetrías y desproporciones faciales en los tres planos del espacio.

ANALISIS FACIAL IMPORTANCIA • Requisitos •Calidad de los registros •Ventajas CONSIDERACIONES CLÍNICAS •Posición Natural de la cabeza •Variaciones y errores frecuentes APLICACIÓN CLINICA •Análisis Facial Frontal • Análisis Facial Lateral

REQUISITOS

• Para realizar el análisis se requieren tres condiciones esenciales: 1. Posición natural de la cabeza 2. Labios en reposo 3. Mandíbula en reposo

Facial keys to orthodontic planning. Part I diagnosis and treatment G. William Arnett, DDS and Robert T. Bergman AJO Volume 103 Number 4 April 1993

ANALISIS FACIAL IMPORTANCIA • Requisitos •Calidad de los registros •Ventajas CONSIDERACIONES CLÍNICAS •Posición Natural de la cabeza •Variaciones y errores frecuentes APLICACIÓN CLINICA •Análisis Facial Frontal • Análisis Facial Lateral

CALIDAD DE LOS REGISTROS ✔ Posición natural de la cabeza. ✔ Fotografías. ✔ Radiografías. ✔ Montaje de modelos.

CALIDAD DE LOS REGISTROS • El eje de la visión deberá estar paralelo al piso • Esto nos ubica en tiempo y espacio.

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VENTAJAS

El análisis facial examina físicamente al paciente en los tres planos del espacio.

No solo en dos como lo hacemos en la valoración de la Rx LC y las fotografías

ANALISIS FACIAL IMPORTANCIA • Requisitos •Calidad de los registros.

•Ventajas CONSIDERACIONES CLÍNICAS •Posición Natural de la cabeza •Variaciones y errores frecuentes APLICACIÓN CLINICA •Análisis Facial Frontal • Análisis Facial Lateral

POSICIÓN NATURAL DE LA CABEZA • Las características frontales y laterales del paciente deberán ser evaluadas en esta posición.

• Es la orientación craneal que el paciente asume de manera natural.

• Lo que la hace estable y repetible.

ANALISIS FACIAL IMPORTANCIA • Requisitos •Calidad de los registros.

•Ventajas CONSIDERACIONES CLÍNICAS •Posición Natural de la cabeza •Variaciones y errores frecuentes APLICACIÓN CLINICA •Análisis Facial Frontal • Análisis Facial Lateral

VARIACIONES Y ERRORES

VARIACIONES Y ERRORES • A pesar de ser una postura habitual en las personas es difícil obtenerla de manera espontanea y repetible en el consultorio dental.

VARIACIONES Y ERRORES • Con la PNC ubica la posición de los maxilares.

• Los labios en reposo • La mandíbula en posición de descanso

Para obtener resultados confiables se debe: 1.

2.

3.

4.

Observar al paciente antes del procedimiento, mientras se encuentra distraĂ­do.

Observar los labios con detenimiento antes de tomar la foto.

Pedir al paciente que relaje los labios El mentĂłn debe aparecer relajado.

ANALISIS FACIAL IMPORTANCIA • Requisitos •Calidad de los registros.

•Ventajas CONSIDERACIONES CLÍNICAS •Posición Natural de la cabeza •Variaciones y errores frecuentes APLICACIÓN CLINICA •Análisis Facial Frontal • Análisis Facial Lateral

ANALISIS FACIAL FRONTAL • • • • • • • •

Contorno de la cara Nivel de la cara Simetría facial Tercios faciales Relación dentolabial Distancia interlabial Nivel labial durante la sonrisa Desviación de la sonrisa

ANALISIS FACIAL FRONTAL • • • • • • • •

Contorno de la cara Nivel de la cara Simetría facial Tercios faciales Relación dentolabial Distancia interlabial Nivel labial durante la sonrisa Desviación de la sonrisa

CONTORNO FACIAL

•

Se evalúan altura y anchura de la misma.

• Estas guardan una relación entre si.

• Caras ovales, cuadradas y redondas • 3 Biotipos faciales

INDICE FACIAL Altura Na-Gn x 100 Anchura Bicigomรกtica

Euriprosopo X - 83.9 Mesoposopo 84 - 87.9 Leptoposopo 88 - X

Antrhopometry of the head and face in medicine.

Farkas L.G. New York : Elsevier North Holland Inc. 1981

BIOTIPOS FACIALES

Euriprosopo X - 83.9

Mesoprosopo 84 - 87.9

Leptoprosopo 88 - X

ANALISIS FACIAL FRONTAL • • • • • • • •

Contorno de la cara Nivel de la cara Simetría facial Tercios faciales Relación dentolabial Distancia interlabial Nivel labial durante la sonrisa Desviación de la sonrisa

NIVEL DE LA CARA โ ข Se necesita un plano horizontal de referencia.

Una vez se obtiene la PNC se determina el nivel de la pupilas.

Si es confiable se comparan: 1.

2.

3.

Nivel de los caninos superiores Nivel de los caninos inferiores Nivel del mentรณn

ANALISIS FACIAL FRONTAL • • • • • • • •

Contorno de la cara Nivel de la cara Simetría facial Tercios faciales Relación dentolabial Distancia interlabial Nivel labial durante la sonrisa Desviación de la sonrisa

SIMETRIA FACIAL

• Todos presentamos ligeras diferencias entre el lado derecho e izquierdo de la cara.

• Para poder observarla se utiliza la línea de referencia de Glabela, Subnasal y Mentón sobre el plano vertical .

SIMETRIA FACIAL • Con base a este plano se evalúan: 1.

2.

3.

El puente y la punta nasal Líneas medias dentales Mentón de tejidos blandos

ANALISIS FACIAL FRONTAL • • • • • • • •

Contorno de la cara Nivel de la cara Simetría facial Tercios faciales Relación dentolabial Distancia interlabial Nivel labial durante la sonrisa Desviación de la sonrisa

TERCIOS FACIALES • Las proporciones que guardan los tercios faciales son de gran importancia • Tercio superior • Tercio medio • Tercio inferior

TERCIO MEDIO

• Anchura cigomática • Anchura gonial • Distancia intercantal • Anchura nasal • Línea LEC • Comisuras labiales

TERCIO INFERIOR

• Comprende Sn –mn • Los cambios en las dimensiones reflejan alteraciones en el crecimiento.

• Alteraciones de tipo patológico, traumatismos, hábitos, etc.

ANALISIS FACIAL FRONTAL • • • • • • • •

Contorno de la cara Nivel de la cara Simetría facial Tercios faciales Relación dentolabial Distancia interlabial Nivel labial durante la sonrisa Desviación de la sonrisa

RELACIÓN DENTOLABIAL

• Es la relación que debe existir entre el borde incisal y St superior.

• Varia desde 1mm a 5 mm • Con mayor exposición en los varones • Causas de exposición excesiva

RELACIÓN DENTOLABIAL 1.

2.

3.

4.

Incremento o disminución en la longitud del labio.

Incremento o disminución de la longitud esquelética maxilar.

Grosor labial Angulo de la visión a) Altura del paciente b) Altura del observador c) Distancia de la superficie vestibular al borde del incisivo

RELACIÓN DENTOLABIAL

RELACIÓN DENTOLABIAL

RELACIÓN DENTOLABIAL

• Posición de los labios cerrados • Aunque es importante observar al paciente con lo labios relajados siempre hay que evaluar el sellado labial.

• Se pueden diagnosticar problemas de tipo funcional.

• Hiperactividad del mentón • Eversión labial

RELACIÓN DENTOLABIAL

ANALISIS FACIAL FRONTAL • • • • • • • •

Contorno de la cara Nivel de la cara Simetría facial Tercios faciales Relación dentolabial Distancia interlabial Nivel labial durante la sonrisa Desviación de la sonrisa

DISTANCIA INTERLABIAL

• Debe ser tomada con los labios en reposo • Varia de 1 a 3 mm

DISTANCIA INTERLABIAL

ANALISIS FACIAL FRONTAL • • • • • • • •

Contorno de la cara Nivel de la cara Simetría facial Tercios faciales Relación dentolabial Distancia interlabial Nivel labial durante la sonrisa Desviación de la sonrisa

NIVEL LABIAL DURANTE LA SONRISA

• Al examinar la fotografía de sonrisa se pueden observar los diferentes elevaciones de acuerdo al patrón esquelético.

• Valores normales que van desde dos terceras partes de la corona clínica hasta 2 mm de encía.

NIVEL LABIAL DURANTE LA SONRISA

NIVEL LABIAL DURANTE LA SONRISA

NIVEL LABIAL DURANTE LA SONRISA

ANALISIS FACIAL FRONTAL • • • • • • • •

Contorno de la cara Nivel de la cara Simetría facial Tercios faciales Relación dentolabial Distancia interlabial Nivel labial durante la sonrisa Desviación de la sonrisa

ANALISIS FACIAL FRONTAL

DESVIACIÓN SONRISA

DESVIACIÓN SONRISA

DESVIACIÓN SONRISA

DESVIACIÓN SONRISA

ANALISIS FACIAL IMPORTANCIA • Requisitos •Calidad de los registros.

•Ventajas CONSIDERACIONES CLÍNICAS •Posición Natural de la cabeza •Variaciones y errores frecuentes APLICACIÓN CLINICA •Análisis Facial Frontal • Análisis Facial Lateral

ANALISIS FACIAL LATERAL • • • • • • • •

Convexidad facial Ángulo nasolabial Contorno de la mejilla Surco mentolabial Reborde orbitario Proyección nasal Distancia mentocervical Proporción nasolabial

ANALISIS FACIAL LATERAL • Para la evaluación del perfil de paciente es necesario que el adopte la PNC los labios relajados y la mandíbula en reposo.

ANALISIS FACIAL LATERAL • • • • • • • •

Convexidad facial Ángulo nasolabial Contorno de la mejilla Surco mentolabial Reborde orbitario Proyección nasal Distancia mentocervical Proporción nasolabial

CONVEXIDAD FACIAL • Esta medida representa el valor más importante de perfil blando ya que ubica anteroposteriormente el maxilar y la mandíbula.

• La corrección en cada caso dependerá de su severidad y puede ser aplicable desde la ortopedia hasta la cirugía ortognática.

CONVEXIDAD FACIAL Lo forman las líneas Gb-Sn y Sn-Mn. Los valores para este ángulo son de 11 +/- 4 ° Perfil recto: 7-15 ° Perfil convexo: >16° Perfil cóncavo: < 7°

11°

CONVEXIDAD FACIAL

19°

1°

ANALISIS FACIAL LATERAL • • • • • • • •

Convexidad facial Angulo nasolabial Contorno de la mejilla Surco mentolabial Reborde orbitario Proyección nasal Distancia mentocervical Proporción nasolabial

ANGULO NASOLABIAL • Esta formado por los planos de la base nasal y el filtrum • Los valores promedio de este son: 90 a 110 ° • En mujeres es aceptable ángulos ligeramente más abiertos.

92°

ANALISIS FACIAL LATERAL • • • • • • • •

Convexidad facial Ángulo nasolabial Contorno de la mejilla Surco mentolabial Reborde orbitario Proyección nasal Distancia mentocervical Proporción nasolabial

CONTORNO DE LA MEJILLA • Se compone de dos segmentos 1. Superior - Contorno del pómulo 2. Inferior – base nasal y el labio Arco cigomático Perpendicular al parpado inferior AC Arco cigomático PP Punto pomular PM Punto maxilar

CONTORNO DE LA MEJILLA

ANALISIS FACIAL LATERAL • • • • • • • •

Convexidad facial Angulo nasolabial Contorno de la mejilla Surco mentolabial Reborde orbitario Proyección nasal Distancia mentocervical Proporción nasolabial

SURCO MENTOLABIAL •Este presenta una ligera curva y puede ser un indicador de tensión labial.

•Curvatura ligera : mentón flácido •Curvatura excesiva se puede relacionar a : 1.

2.

3.

Mordida profunda Deficiencia maxilar CII

SURCO MENTOLABIAL

ANALISIS FACIAL LATERAL • • • • • • • •

Convexidad facial Angulo nasolabial Contorno de la mejilla Surco mentolabial Reborde orbitario Proyección nasal Distancia mentocervical Proporción nasolabial

REBORDE ORBITARIO •Indica la posición AP del maxilar •El globo ocular se posiciona 2 a 4 mm por delante del reborde •Si se tiene dudas sobre la realización de una cirugía ortográfica.

REBORDE ORBITARIO

ANALISIS FACIAL LATERAL • • • • • • • •

Convexidad facial Angulo nasolabial Contorno de la mejilla Surco mentolabial Reborde orbitario Proyección nasal Distancia mentocervical Proporción nasolabial

PROYECION NASAL

Proyección nasal • Es la medida horizontal desde subnasal a la punta nasal • Mide entre 16 y 20 mm 16-20 mm

PROYECCIÃ&#x201C;N NASAL

ANALISIS FACIAL LATERAL • • • • • • • •

Convexidad facial Angulo nasolabial Contorno de la mejilla Surco mentolabial Reborde orbitario Proyección nasal Distancia mentocervical Proporción nasolabial

DISTANCIA MENTOCERVICAL

• Es la distancia entre el punto de unión del cuello y la garganta y el mentón de tejidos blandos.

• Mide en promedio 50 a 55 mm.

• Se debe valorar la presencia de lipomatosis.

DISTANCIA MENTOCERVICAL

ANALISIS FACIAL LATERAL • • • • • • • •

Convexidad facial Angulo nasolabial Contorno de la mejilla Surco mentolabial Reborde orbitario Proyección nasal Distancia mentocervical Proporción nasolabial

PROPORCION NASOLABIAL

• Labio sup 3.5

+/-1.4 mm

• Labio inf 2.2 mm +/- 1.6 mm • Los movimientos dentales pueden cambiar la relación de los labios con este plano alterando o mejorando el resultado estético.

CONCLUSIONES

MUCHAS GRACIAS !!!